Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder Popular para la educacin

Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo (IUTEPAL)
Extensin Puerto la Cruz.

Neumotrax
Profesor:

Integrantes:

Manuel Bello

Yoseimar Aguilar

Seccin D

Marelis Cachima
Bethsabeth Rivero
Elizabeth Marval
Cristina Acua
Maurilys Barreto

Introduccin

El neumotrax ocurre cuando hay fugas de aire en el espacio entre los pulmones y
la pared torcica. Este aire empuja en el exterior del pulmn y lo hace colapsar. En
la mayora de los casos, slo una porcin del pulmn se colapsa.
El neumotrax

o penetracin de aire en las cavidades pleurales es una

emergencia de variable gravedad cuyo tratamiento inicial debe ser, usualmente,

indicado y ejecutado por clnicos generales, pero cuya solucin definitiva necesita
de especialistas.

El neumotrax

Es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano) inter-pleural: entre la pleura

visceral y la parietal.
El neumotrax ocurre cuando hay fugas de aire en el espacio entre los pulmones y
la pared torcica. Este aire empuja en el exterior del pulmn y lo hace colapsar. En
la mayora de los casos, slo una porcin del pulmn se colapsa.
Origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su correspondiente
repercusin en la mecnica respiratoria y hemodinmica del paciente, donde el
origen puede ser externo (perforacin en la caja torcica) o interno (perforacin en
un pulmn). Por la descripcin de su dolor, en localizacin e intensidad, puede ser
confundido con una angina de pecho o un infarto de miocardio.
Tipos

Traumtico: La causa del neumotrax se debe a un traumatismo (ya sea

abierto o cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de
pleura. Estos a su vez pueden clasificarse en iatrognicos (por
procedimientos mdicos) y en no iatrognicos. Por ejemplo el que pudiera
causar una costilla rota al rasgar la pleura.

Espontneo: El neumotrax aparece sin ningn traumatismo previo.

Podemos distinguir entre neumotrax espontneo primario (si no hay
enfermedad pulmonar subyacente) o neumotrax espontneo secundario
(si el paciente sufra algn tipo de neumopata previa). Hay que descartarlo
siempre ante cualquier dolor torcico o disnea de aparicin brusca. La
clnica y la exploracin pueden ser muy inaparentes. La aparicin de estos
neumotrax suele darse con la formacin de unas burbujas en la pleura
visceral (bullas), que repentinamente se rompan originndolos.

El paciente del neumotrax espontneo suele presentar un perfil de alta estatura,

superior a los 180cm, complexin delgada, pulmones grandes y alargados, y una
edad de entre 20 y 30 aos, a mayor incidencia segn menor es la edad en este

rango, y con un riesgo casi 5 veces mayor en varones. Adems, afecciones como
el asma pueden ayudar a la formacin de estos, as como el tabaco llega a
multiplicar por 22 el riesgo de que se produzcan en varones, y por 9 en mujeres.
Causas
Entre las causas del neumotrax podramos encontrar dos tipos: las intratorcicas
y las extratorcicas. Las intratorcicas tienen su origen en el propio pulmn, como
la rotura de una burbuja de aire, fibrosis qustica, etctera. Las causas
extratorcicas son aquellas originadas por lesiones externas: fracturas en las
costillas debido a un accidente, apualamiento e incluso por una presin
inadecuada en un paciente intubado
Cuadro clnico
Suele presentar los siguientes sntomas y signos clnicos:

Disnea de comienzo sbito, de intensidad variable en relacin con el

tamao del neumotrax.

Movimientos respiratorios rpidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).

Dolor torcico agudo, de carcter punzante que aumenta su intensidad con

la inspiracin y la tos, generalmente en regin axilar propagndose a la
regin del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado).

Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor.

Un neumotrax mayor causa sntomas ms intensos, incluso:

Coloracin azulada de la piel a causa de la falta de oxgeno (cianosis)

Opresin torcica

Mareo y desvanecimiento

Tendencia a la fatiga

Frecuencia cardaca rpida

En el examen fsico podemos verificar:

Inspeccin: en neumotrax graves, inmovilidad del hemitrax afectado, y en

raras veces abovedamiento del mismo.

Palpacin: disminucin o abolicin de las vibraciones vocales en el rea

afectada, con excursin de las bases pulmonares disminuidas.

Percusin: hipersonoridad o timpanismo.

Auscultacin:

murmullo

vesicular

abolido

disminuido

(silencio

auscultatorio), raras veces soplo anfrico.

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica auscultar la respiracin con un estetoscopio. Si
usted tiene un colapso pulmonar, hay disminucin o ausencia de ruidos
respiratorios en el lado afectado. Se puede presentar igualmente hipotensin
arterial.
Los exmenes que se pueden solicitar incluyen:

Gasometra arterial y otros exmenes de sangre

Radiografa de trax

Tomografa computarizada si se sospecha que hay otras lesiones o

afecciones

Electrocardiograma

Tratamiento
Un neumotrax pequeo puede desaparecer por s solo con el tiempo. Usted
puede necesitar slo tratamiento con oxgeno y reposo.
El proveedor de atencin mdica puede usar una aguja para extraer el aire extra
que se encuentra alrededor del pulmn, de manera que este pueda expandirse
completamente. A usted le pueden permitir que se vaya a casa si vive cerca del
hospital.
Si tiene un neumotrax grande, se le colocar una sonda pleural entre las costillas
dentro del espacio que rodea los pulmones para ayudar a drenar el aire y permitir
que el pulmn se vuelva a expandir. La sonda pleural se puede dejar all durante
varios das. Usted posiblemente necesite quedarse en el hospital. Se puede ir a
casa si usa una sonda pleural pequea o una vlvula de aleteo. Usted necesitar
regresar al hospital para que le retiren la sonda o la vlvula.
Algunas personas con colapso pulmonar necesitan oxgeno adicional.
Se puede necesitar ciruga pulmonar para tratar el colapso pulmonar o para
prevenir episodios futuros. Se puede reparar la zona donde se present el escape.
Algunas veces, se coloca un qumico especial en la zona del colapso pulmonar, el
cual provoca la formacin de una cicatriz. Este procedimiento se llama
pleurodesis.

Conclusin
El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmn. El aire luego llena
el espacio por fuera del pulmn, entre este y la pared torcica. Esta acumulacin
de aire ejerce presin sobre el pulmn, as que este no se puede expandir tanto
como lo hace normalmente cuando usted inspira. El trmino mdico para esta
afeccin es neumotrax.
Con la debida atencin hospitalaria no supone un gran riesgo para la vida de la
persona, el diagnstico debe ser rpido y su atencin casi inmediata, ya que
adems del colapso pulmonar y la debida prdida de oxgeno, la formacin de un
neumotrax a tensin donde el aire entra en el espacio interpleural pero no sale

puede ser fatal en muy poco tiempo, al ir comprimiendo el otro pulmn y el

corazn.

Web grafa

https://es.wikipedia.org/wiki/Neumot%C3%B3rax
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000087.htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/neumotorax.html