Las clulas del infiltrado inflamatorio son todas las que forman parte del sistema inmune (los

leucocitos o glbulos blancos): Macrfagos, linfocitos, neutro filos, basofilos y eosinofilos.

En la inflamacin aguda, lo primero que se produce es la atraccin de las celulas encargadas de
ver si hay algun material extrao en el sitio de la lesin y las que sirven para eliminar todas esas
sustancias extraas as como todo lo que se da. Estas clulas son: Neutrofilos (los primeros que
llegan al sitio de la lesin), macrfagos, fibroblastos (clulas que producen sustancias para
remodelar la lesin y permitir que cicatrice) y dependiendo de la estimulacin tambin puede haber
eosinofilos. Ya despus llegan los linfocitos, etc.
Este tipo de infiltrado se puede ver en golpes recientes, dao reciente de algn rgano (como en
los primeros das despus de un infarto al corazn) o en etapas inciales de enfermedades
inflamatorias y autoinmunes.
Ahora en la inflamacin crnica, los neutrofilos prcticamente ya hicieron todo su trabajo (por lo
que ya no estn), los macrfagos ya absorbieron (o continan hacindolo) todas las clulas que
fueron daadas y los fibroblastos ya han producido suficiente material para repara la lesin (por lo
que tampoco encuentras muchos en la inflamacin crnica). Pero las clulas que predominan en
ste tipo de inflamacin son los LINFOCITOS. Existen 3 tipos de estas celulas y entre las funciones
que tienen estn la generacin de la inmunidad celular (es por los linfocitos T CD8 que estn como
patrullando para ver si no hay alguna clula anmala o alguna bacteria, etc.) y la inmunidad por
anticuerpos (facilitada por los linfocitos T CD4, quienes estimulan a los linfocitos B para que
produzcan los anticuerpos)
Este tipo de infiltrado lo puedes ver en enfermedades autoinmunes (como lupus, sarcoidosis, etc),
al final de la reparacin de algn tejido lesionado, o en enfermedades inflamatorias crnicas como
bronquitis crnica, enfermedades restrictivas del pulmn (como la fibrosis intersticial pulmonar)
Inflamacin crnica
Cuando la inflamacin se mantiene durante un tiempo prolongado (semanas o meses), se habla
desinflamacin crnica, en la que coexisten el dao tisular y los intentos de reparacin, en diversas
combinaciones.3 Puede producirse por mantenimiento de la inflamacin aguda (si no se resuelve la
causa), o bien empezar de manera progresiva y poco evidente, sin las manifestaciones de la
inflamacin aguda. Este segundo caso es el responsable del dao tisular de algunas de las
enfermedades humanas ms invariantes, como la artritis reumatoide, la aterosclerosis, la
tuberculosis o la fibrosis pulmonar. Adems, es importante en el desarrollo del cncer y en
enfermedades que anteriormente se consideraban exclusivamente degenerativas, como
el Alzheimer.
En caso de no resolucin se drenan tambin las bacterias y se extiende la infeccin por
va linftica: linfangitis (inflamacin de los vasos linfticos) y linfadenitis (inflamacin de los ganglios
linfticos).
Clulas mononucleares : Tambin clulas redondas .Clulas con un solo ncleo. Linfocitos,
Monocitos, Macrfagos y plasmticas. Caractersticas de la inflamacin crnica

clulas polimorfonucleares (PMN), llamadas as porque su ncleo es alargado y presenta varias

lobulaciones. Tambin se conocen como granulocitos debido a la presencia numerosa de grnulos
en su citoplasma. Una clula PMN se clasifica como neutrfilo,eosinfilo o basfilo, segn la
coloracin que adquieren sus grnulos en la Tincin de Giemsa. Cada uno de estos tipos tiene un
papel diferente en la respuesta inmunitaria.

Los leucocitos se dividen en dos grupos: Granulocitos y no-granulocitos. Los granulocitos se llaman
as porque al prepararlos se v que en su citoplasma tienen grnulos de color.
Los granulocitos son de tres tipos diferentes: Neutrfilos (tambin llamados fagocitos o tambin
llamados PMN por polimorfonucleares), basfilos (ya preparados se ven de colo azul) y eosinfilos
(ya preparados se ven de color anaranjado-rosa-fuschia)
Los no-granulocitos son de dos variedades: Monocitos (tambin llamados clulas mononucleares)
y linfocitos. A su vez, los linfocitos vienen en dos variedades; Linfocitos T y linfocitos B.
Los linfocitos T se producen en el timo (glndula localizada por detrs de la parte superior del
esternn) y se encargan de destrur clulas o virus, funcin llamada "inmunidad celular".
Los linfocitos B se llaman as por que se originan en lo quje se llama la "Bursa (o bolsa) de
Fabricio", tejido indefinido localizado en el intestino, y que se encargan de fabricar anticuerpos,
funcin llamada "inmunidad humoral".

Clulas implicadas en la inflamacin crnica

Macrfagos
Son el tipo celular dominante en la inflamacin crnica (es decir, permanente). Son uno de los
componentes del sistema fagoctico mononuclear (un ncleo), tambin denominado sistema
retculo-endotelial, que est formado por clulas originadas en la mdula osea (tejido presente en
el interior de los huesos largos). Los macrfagos son clulas residentes en los tejidos, que se
originan a partir de los monocitos (glbulos blancos) del plasma. Sin embargo, mientras que los
monocitos tienen una vida media corta (1 da), los macrfagos tisulares sobreviven durante meses
o aos. Segn el tejido en el que se encuentran, los macrfagos tisulares reciben nombres
diferentes: por ejempo, los histiositos (tipo de clula animal) del tejido conjuntivo, las clulas de
Kupffer del hgado, las clulas de Langerhans de la piel, los osteoclastos (clulas multinucleada
que reabsorbe hueso) del tejido oseo, la microgla del sistema nervioso central o los macrfagos
alveolares del pulmn. Los macrfagos tisulares son clulas centinela, conjuntamente con los
mastocitos, ya que presentan receptores especficos capaces de detectar agentes infecciosos,
como los receptores de tipo Toll (protenas). La unin de estos receptores a sus ligandos produce
la activacin de los macrfagos, proceso que puede inducirse adems por la presencia

de citoquinas (protenas) como el interfern- (protena), una molcula segregada por los linfocitos
T activados y por las clulas Natural Killer.

Linfocitos
Los linfocitos son un tipo de leucocito (glbulo blanco) comprendidos dentro de los agranulocitos.
Son los leucocitos de menor tamao (entre 7 y 15 m), y representan del 24 a 32% del total en
la sangre perifrica. Presentan un gran ncleoesfrico que se tie de violeta-azul y en su
citoplasma frecuentemente se observa como un anillo perifrico de color azul. Poseen un borde
delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeo aparato
de Golgi.
Los linfocitos son clulas de alta jerarqua en el sistema inmunitario, principalmente encargadas de
la inmunidadespecfica o adquirida.
Estas clulas se localizan fundamentalmente en los rganos linfoides. Tienen receptores
para antgenos especficos y, por tanto, pueden reconocer y responder al que se les presente. Por
ltimo, los linfocitos se encargan de la produccin deanticuerpos y de la destruccin de clulas
anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los rganos linfoides, los cuales, para tal
propsito, deben suministrar un entorno que permita la interaccin eficiente entre
infocitos, macrfagos y antgeno extrao. La principal causa de su aumento es elestrs.

Clulas plasmticas
Las clulas plasmticas tambin denominadas plasmocitospertenecen al sistema inmunitario y su
papel consiste en la secrecin de grandes cantidades de anticuerpos. Se diferencian a partir de
loslinfocitos B gracias a la estimulacin de los linfocitos CD4+. Los linfocitos B actan como clulas

presentadoras de antgenos (APC), consumiendo un patgeno agresor. ste se incorpora a la

clula porendocitosis mediada por receptor y una vez dentro es troceado en el interior de
los endosomas tras la fusin con lisosomas, liberando enzimas proteolticas sobre el patgeno.
Tras la protelisis de ste, sus pedazos (los llamados pptidos antignicos) son cargados en
molculas del tipo MHC II y presentadas en su superficie extracelular. Una vez all, los linfocitos T
CD4+ colaboradores se unirn al complejo MHC II/antgeno y provocarn la activacin del linfocito
B, lo que implica su diferenciacin en clula plasmtica y subsiguiente generacin de anticuerpos
contra el patgeno que ha sido consumido.
Generalidades
Tras dividirse durante unos cinco das(aproximadamente) los linfocitos B maduros se pueden
diferenciar o bien en clulas plasmticas o en linfocitos B con memoria. Las clulas plasmticas se
originan en la mdula sea, posteriormente se desplazan al bazo o a los ndulos linfticos para
secretar anticuerpos (aproximadamente 10 000 por segundo). Durante los estados iniciales de la
respuesta inmune el tiempo de vida de las clulas plasmticas es muy corto, tpicamente de unos
pocos das a semanas. No obstante, siguiendo al proceso de maduracin de la afinidad, las clulas
plasmticas pueden sobrevivir de meses a aos y continuar secretando altos niveles de
anticuerpos. Los linfocitos B con memoria tienden a ser ms duraderos y por ello pueden
responder rpidamente a una segunda exposicin al antgeno.
La clase de anticuerpo que se produce en una clula plasmtica determinada depende de seales
denominadas citoquinas que le llegan a partir de otras clulas del sistema inmunitario, como
losmacrfagos y los linfocitos T colaboradores. A este proceso se le denomina cambio de isotipo.
Por ejemplo, las clulas plasmticas probablemente secretarn anticuerpos IgG3 si maduran en
presencia de la citoquina interfern gamma. Puesto que la maduracin de los linfocitos B tambin
suponehipermutacin somtica, estos anticuerpos tienen una afinidad muy grande por su antgeno.
Citologa
Las clulas plasmticas son linfocitos grandes con una elevada proporcin ncleo
celular/ citoplasmay con un aspecto caracterstico vistas al microscopio ptico. Tienen un
citoplasma basfilo y un ncleo excntrico con heterocromatina dispuesta en una caracterstica
forma de "rueda de carro". Su citoplasma tambin contiene una zona plida que vista
al microscopio electrnico contiene un extenso aparato de Golgi junto con los centriolos.1 La
abundancia de retculo endoplsmico rugoso combinada con un buen desarrollo del aparato de
Golgi la hacen apta para la secrecin de protenas, en este caso inmunoglobulinas.

Eosinfilos
Un eosinfilo es un leucocito de tipo granulocito pequeo derivado de la mdula sea, que tiene
una vida media en la circulacin sangunea de 3 a 4 das antes de migrar a los tejidos en donde
permanecen durante varios das. Su desarrollo en la mdula sea es estimulado por
diversas interleucinas, como la IL-5, la IL-3 y el factor estimulante de colonias granulocitomacrfago. Es caracterstico su ncleo bilobulado, al igual que sus distintivos
grnulos citoplsmicos. Estas protenas granulares son responsables de muchas
funciones proinflamatorias, principalmente en la patognesis de las enfermedades alrgicas,
como clulaefectora de hipersensibilidad inmediata, as como en la muerte deparsitos. Una de
las enzimas ms importantes que contienen sus grnulos es la histaminasa, que se encarga
de hidrolizar la histamina, regulando as la respuesta alrgica.
Estructura
Son leucocitos polimorfonucleares.
A nivel ultraestructural poseen un ncleo bilobulado y abundantes grnulos especficos y azurfilos,
que se tien de rojo en los frotis de sangre perifrica y cortes del tejido. Adems, la
heterocromatina compacta est situada junto a la envoltura nuclear, mientras que la cromatina se
halla en el centro del ncleo.
Son generados por mitosis de las clulas precursoras en la mdula sea donde permanecen unos
cuatro das. Pasan luego a la circulacin general desde donde migran a los tejidos
(epitelio ymucosas). La maduracin de los eosinfilos est regida por diversos mediadores como
IL-3, IL-5 y GM-CSF. Normalmente, los eosinfilos suponen menos del 4% de los leucocitos
circulantes, pues son clulas ms tisulares que circulantes. Son atrados hacia los tejidos diana por
diversasquimiocinas liberadas por las clulas inflamatorias y epiteliales. Su cantidad aproximada en
la sangre es de 150 clulas/microlitro, y constituyen entre el 2% y el 4% de los leucocitos.

Los eosinfilos poseen movimiento ameboide y tienen dbil actividad fagoctica. Su tamao es
semejante al del neutrfilo (10-12 m). Constan de un ncleo bilobulado y su citoplasma est casi
completamente ocupado por unos 20 grnulos acidfilos, pues se tien de color naranja o marrn
anaranjado con las coloraciones panpticas. Los grnulos estn formados por un ncleo
electrodenso rodeado por una matriz electrotransparente, y contienen cuatro clases principales de

protenas: protena bsica mayor (MBP), protena catinica del eosinfilo (ECP), peroxidasa del
eosinfilo (EPO) y neurotoxina derivada del eosinfilo (EDN). Los eosinfilos son capaces de
sintetizar de nuevo otros productos, como mediadores lipdicos (PAF, LTC4), citocinas (IL-3, IL5, GM-CSF), quimiocinas(eotaxina) y xido ntrico (NO).
FUNCION
Los eosinfilos interaccionan con otras clulas por la expresin de mltiples receptores en su
superficie. Adems, son clulas fagocitarias que demuestran especial afinidad por los
complejosantgeno-anticuerpo, por lo que la mayora de los eosinfilos son atrados
por quimiotaxis. Tambin los eosinfilos pueden ser atrados por sustancias liberadas de
los basfilos, como la histamina.
Los eosinfilos pueden regular la respuesta alrgica y las reacciones de hipersensibilidad mediante
la neutralizacin de la histamina por la histaminasa, y a su vez producir un factor inhibidor derivado
de los eosinfilos para inhibir la desgranulacin de las clulas cebadas o de los basfilos, que
contienen sustancias vasoactivas.
Los eosinfilos juegan un papel de defensa del husped frente a microorganismos no fagocitables,
poseen una funcin citotxica (por sus protenas granulares), inmunoreguladora (por las citocinas
que libera) y son capaces de participar en la reparacin y remodelacin tisular (liberando TGF-).
Los mecanismos de accin de los eosinfilos mejor estudiados tienen que ver con la alergia y en la
defensa contra parsitos. Sus receptores para IgA explican su fijacin a los parsitos recubiertos
previamente por esta inmunoglobulina, capacitndoles para destruir sus larvas, como acontece en
laesquistosomiasis o bilharziasis.

Mastocitos
Los mastocitos o clulas cebadas se originan en las clulas madre de la mdula sea, actuando en
la mediacin de procesos inflamatorios y alrgicos. Se encuentran en la mayora de los tejidos del
cuerpo y sintetizan y almacenan histamina, entre otras sustancias.

Morfologa
Presentan un ncleo central de tamao medio, con la cromatina desespiralizada. En microscopa
ptica solo se pueden distinguir en el citoplasma unos grnulos de gran tamao, rodeados de
membrana y visibles con la tcnica del PAS+. Estos grnulos tienen la propiedad de ser
metacromticos, es decir, tienen la capacidad de cambiar el color del colorante con el que son
teidos. Por ejemplo, al utilizar la hematoxilina, de color azul, con el cual se puede apreciar que los
grnulos se tien de rojo/rosa. Lo mismo pasa con colorantes como el Giemsa, el azul de
toluidina y el azul de metileno.
Mediante microscopa electrnica puede observarse en el citoplasma unos pequeos vestigios
deaparato de Golgi y de retculo endoplasmtico rugoso (RER), no muy desarrollados. Sin
embargo, esto no impide que estas clulas lleven a cabo una gran labor de sntesis. No obstante,
es muy difcil diferenciar los grnulos de las vesculas de RER y Golgi. El contenido de los grnulos
es muy denso, llegando en ocasiones a formar agregados o incluso una especie de laminillas.
Su citoplasma es acidfilo con abundantes grnulos metacromticos al azul de toluidina.
Los mastocitos son clulas que sintetizan y almacenan histaminas y que se encuentran en la
mayora de lostejidos del cuerpo, particularmente por debajo de las superficies epiteliales,
cavidades serosas y alrededor de los vasos sanguneos. En una respuesta alrgica,
unalrgeno estimula la liberacin de anticuerpos, los cuales se unen a la superficie de los
mastocitos.
Un mastocito es una clula de tejido conectivo que contiene grnulos ricos
en histamina y heparina. Los mastocitos desempean un papel importante en la proteccin del
organismo ya que estn implicados en lacuracin de las heridas y en la defensa contra
lospatgenos, aunque se conocen ms por su papel en lasalergias y la anafilaxis. En este caso, al
secretar histaminay otras sustancias reguladoras del metabolismo, sucede que cuando una gran
cantidad de antgenos rodean a los mastocitos, estos, a modo de defensa, liberan de golpe todo su
contenido endocrino provocando el conocido shock anafilctico. Los mastocitos tambin contienen
serotonina
Localizacin
Los mastocitos se encuentran en cantidades importantes en la piel, en las mucosas del tracto
digestivo y en las vas areas.

Neutrfilos
Aunque los neutrfilos (PMN) son caractersticos de la inflamacin aguda, en muchos casos de
inflamacin crnica puede detectarse la presencia de PMN durante meses, bien debido a la
persistencia de la infeccin o de mediadores producidos por los linfocitos. Esto ocurre por ejemplo
en la osteomielitis (infeccin bacteriana crnica del hueso) o en el dao crnico de los pulmones
inducido por el humo del tabaco y otros irritantes.
Los neutrfilos son uno de los tipos de Leucocitos que encontramos en elsistema inmunitario de las
personas. Son uno de los tipos celulares que combaten las infecciones y los ataques por agentes
externos y txicos, como lo son lasbacterias. Su activacin depende de varios factores y agentes.
Su funcin es eliminar aquellos agentes que pueden ser dainos para el organismo. Esa funcin la
hacen fagocitando estos microorganismos. Despus de realizar su funcin mueren y son uno de
los componentes de la famosa y, a veces, asquerosa pus.
En este vdeo vemos como un neutrfilo persigue y finalmente fagocita una bacteria. Impresionante
la persecucin.

Neutrfilos: 60 65%
Subtipos:
Neutrfilo bastonado (3 5%): Ncleo alargado, de grosor uniforme, escasa cromatina
densa, cromatina laxa presente en toda su longitud (su presencia indica: actividad celular
y estado joven). Citoplasma con finos grnulos neutrfilos.
Neutrfilo segmentado (55 60%): Ncleo lobulado (2 5 lbulos) unidos por puentes de
cromatina densa, escasa cromatina laxa. Citoplasma con finos grnulos neutrfilos.
Es el leucocito ms abundante de sangre circulante.
Funcin: Fagocitosis y destruccin de microorganismos, ayuda a iniciar el proceso
inflamatorio.

Monocitos
Los monocitos son un tipo de glbulos blancosagranulocitos. Es el leucocito de mayor tamao, su
tamao es de 18 m, y representa del 4 a 8% en lasangre. Presenta un ncleo arrionado (forma
de rin), que se tie de color violeta-azulado con una proporcin 2:1 con respecto al resto de la
clula, y tiene una depresin profunda. El citoplasma es abundante y de color gris azulado
pudiendo estar acompaado de vacuolas blanquecinas.
Los monocitos se generan en la mdula sea y despus viajan por la sangre, para luego emigrar a
diferentes tejidos como hgado, bazo, pulmones,ganglios linfticos, huesos, cavidades serosas,
etc. Despus de alrededor de 24 horas de permanecer en el torrente sanguneo, los monocitos lo

abandonan y atraviesan el endotelio de los capilares o las vnulas poscapilares hacia el tejido
conectivo, donde se diferencian rpidamente a macrfagos.
Su principal funcin es la de fagocitar, es decir, comerse a diferentes microorganismos o restos
celulares. Para fagocitar se tienen en cuenta diversos factores como la presencia de antgenos. No
obstante, el procedimiento es sencillo, y consiste en rodear con los pseudpodos la molcula,
accin que es inhibida en los casos en que el macrfago reconoce a la clula como integrante de
un tejido propio del organismo, por medio de las protenas del CMH o complejo mayor de
histocompatibilidadpresentes sobre las membranas celulares.

El Fibroblasto
Es un tipo de clula residente del tejido conectivo propiamente dicho, ya que nace y muere all.
Sintetiza fibras y mantiene la matriz extracelular del tejido de muchos animales. Estas clulas
proporcionan una estructura en forma de entramado (estroma) a muy diversos tejidos y juegan un
papel crucial en la curacin de heridas, siendo las clulas ms comunes del tejido conectivo. Se
derivan de clulas primitivas mesenquimales y pluripotenciales. Las clulas estromales que
potencialmente se pueden transformar en fibroblastos,osteoblastos, adipocitos y clulas
musculares, se identifican en cultivos de mdula sea como clulas adherentes.
Caractersticas
Los fibroblastos son morfolgicamente heterogneos, con diversas apariencias dependiendo de su
localizacin y actividad.
Hay dos tipos celulares: los fibroblastos y los fibrocitos. Se distinguen gracias a que los fibroblastos
son clulas activas y con gran produccin y secrecin, en cambio, los fibrocitos son clulas con
una secrecin relativamente baja, aunque no son inactivas, ya que mantienen, en parte, la
composicin de la matriz extracelular.
En los casos de cicatrizacin algunos fibroblastos incluyen miofibrillas y se denominan
entoncesmiofibroblastos, dado que adquieren cierta similitud con las clulas musculares. Algunas
evidencias sugieren que los miofibroblastos estn en condiciones de contraerse y as desempear
un papel.
Funcin

El fibroblasto sintetiza colgeno y Glucosaminoglucanos de la sustancia amorfa. Migran y proliferan

durante la cicatrizacin de heridas. Cuando el fibroblasto disminuye su actividad se lo
denominafibrocito, el cual pierde la capacidad de dividirse. Pero puede volver a convertirse en
fibroblasto cuando ello lo requiera. La restitucin del tejido conectivo se efecta mediante el
crecimiento de fibroblastos jvenes. Los fibrocitos son fusiformes con pocas
prolongaciones, ncleo celular pequeo, alargado y ms denso que el de los fibroblastos. En
su retculo endoplasmtico rugoso sintetiza tambin las molculas precursoras de las fibras
conectivas.
El fibroblasto es el encargado de la sntesis de todas las fibras del tejido conjuntivo, incluyendo
(reticulares, colgenas y elsticas).

Basfilo
Se denomina basfilo a cualquier clula que se tie fcilmente con colorantes basicos
(Hematoxilina principalmente). Sin embargo, cuando se emplea este trmino sin ninguna aclaracin
adicional, suele referirse a uno de los tipos de leucocitos (glbulos blancos de lasangre) de la
familia de los granulocitos.
En las micrografias electrnicas se ven con claridad un pequeoaparato de Golgi,
algunas mitocondrias ,un extenso RER y pequeas inclusiones de glucgeno.
Los grnulos de los basfilos son gruesos pero escasos. Son clulas de unas 10 m de dimetro y
su ncleo tiene una forma que recuerda a una S, su ncleo es globulado y se divide de 1 a 3
clulas . Se originan en el mismo lugar que el resto de los granulocitos (mdula sea), y son los
menos numerosos, ya que constituyen slo el 0,5% del total.1 Son muy parecidos a
los mastocitos o clulas cebadas, pero no son el mismo tipo celular, ni se diferencian a ellos.
Tienen una activa participacin en la respuesta inmunitaria, a travs de la liberacin
de histamina, serotonina en bajas concentraciones, y otras sustancias qumicas.