Actividad del Auxiliar de Enfermeria en el recin nacido

La Atencin del Recin Nacido est representada en el conjunto de actividades,

cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las nias y nios en el
proceso del nacimiento e inmediatamente despus de nacer, en procura del
bienestar general del recin nacido.
El recin nacido requiere una serie de cuidados que le van a ayudar a superar
el periodo de transicin neonatal. En esta edad se puede evitar un porcentaje
muy alto de patologas, no solamente descubrindolas, sino intentando tratar
algn tipo de enfermedad con natal. Para ello debe recibir los cuidados
necesarios, enseando unas normas esenciales de puericultura a los padres,
ya que de una forma muy importante la patologa neonatal se va a deber a una
mala aplicacin o desconocimiento de las normas.
Asistencia en la sala de parto.
Se incluye el control de la respiracin, prevencin del enfriamiento, profilaxis
ocular y profilaxis a la tendencia que tiene el neonato de hemorragia.

Respiracin y Temperatura
En el recin nacido normal las respiraciones se inician de forma rpida, a veces
tarda en producirse y se deben realizar una serie de tcnicas que lo provocan.
Por ejemplo hace tiempo se echaba un chorro de alcohol sobre el pecho del
recin nacido y reaccionaba enseguida, pero corra riesgo de enfriamiento,
tambin se pueden dar unos golpes en los glteos o en la planta de los pies.
Con una toalla estril se limpia la cara y se aspiran las secreciones
bucofarngeas, 1 en boca y aspirar, despus en las fosas nasales
introduciendo la sonda para ver permeabilidad de coanas. En los partos por
cesrea se debe realizar aspirado gstrico, porque la secrecin es mucho
mayor y seguro que ha aspirado.

Aspiracin de secreciones
Preparacin

Procedimiento

La nariz y la garganta del lactante

deben ser limpiados suavemente
con un material limpio o estril. No
limpie con gasa

Se coloca en la boca del lactante

la sonda unida a un tubo V de
delee, cuando la enfermera aspira
por la boquilla , se origina algo de
vaco y se extrae el moco hacia la
bombilla a travs de la sonda

Se coloca en posicin de
trendelenburg para facilitar el
drenaje de moco de las vas areas
superiores.

O se puede utilizar una perilla :

Se oprime la perilla se introduce en
la boca y en la nariz del nio y
aspira toda la secrecin.

La temperatura se regula manteniendo al nio lo ms caliente posible (en

cunas trmicas). Siempre que tengamos un parto debemos comprobar que en
la cuna est todo el material necesario:

 Laringo con pila para luz

Tubo endotraqueal de 2 a 4
Comprobar que la aspiracin funciona correctamente
Comprobar tambin la toma de oxgeno
Amb en condiciones perfectas, y mantenerlo conectado a la toma de
oxgeno.

Cuidado de los ojos. Hay que evitar cualquier riesgo de infeccin.

Para ello se debe utilizar colirio (aureomicina) previo lavado con suero
fisiolgico.

Profilaxis de enfermedad hemorrgica.

El recin nacido pasadas las 12 primeras horas va a tener un dficit de los
factores de coagulacin que son vitamina k dependientes. Va a tener un tiempo
de protrombina alargado, por lo que aumenta el riesgo de hemorragia. Hay que
prevenirlo con la administracin de 1 mg de vitamina k por va parenteral o por
va oral (2 mg).

Estimulacin tctil
Tanto el secado como la succin estimulan al recin nacido.
Para algunos recin nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la
respiracin. Si el recin nacido no tiene una respiracin adecuada, la
estimulacin tctil adicional puede proveer otra forma para estimular la
respiracin.
Los mtodos seguros y apropiados para proporcionar estimulacin tctil
incluyen palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar gentilmente la
espalda, tronco o extremidades del recin nacido.
Si el recin nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de
estimulacin se debe iniciar inmediatamente ventilacin con presin positiva.

Examen clnico del recin nacido al nacer.

Debemos observar la integridad fsica y valorar el estado general del nio.
Para ello lo que tenemos que hacer es el test de APGAR:

Identificacin del recin nacido.

Muy importante. El error ha entrado en el cdigo penal y se ha castigado
duramente. Antiguamente se haca una huella del pie del recin nacido y de los
dedos de la madre. El principal que se usa hoy en da es la pulsera en el recin
nacido y en la madre donde aparece el nombre y apellidos de la madre y la
fecha de nacimiento.

Asistencia del recin nacido en el hospital

El recin nacido sano se debe ubicar en una unidad de recin nacido no
patolgicos.
Debe tener buena iluminacin natural, temperatura ambiente de 24 C. Las
cunas deben tener 3m2 a su alrededor para facilitar su manejo.

Actividad del Auxiliar de Enfermeria en la Sala de Parto

Atencin al ingreso de la gestante

Comprobar previamente que la habitacin y el bao estn limpios, que
funciona el timbre y las luces y que se encuentra repuesto todo el
material necesario, fungible y no fungible.
Que haya papelera en la habitacin y cubo con tapa en el bao; as
como contenedor para materiales punzantes.
La gestante llegar acompaada de un celador; ya proceda de
Urgencias o de una Unidad de Hospitalizacin.
Lo har caminando, en silla de ruedas o en cama. Ser recibida en la
habitacin que va a ocupar por la auxiliar y obstetra, procediendo stas
a presentarse (nombre y puesto de trabajo) y explicarle lo que se le va a
hacer.
Se le facilitar la presencia de un acompaante, quien ella desee. Se le
indicar dnde est el bao y el timbre y se le facilitar una bolsa
debidamente etiquetada con sus datos (pegatina) para que guarde la
ropa y los zapatos.
Podemos sugerir al acompaante que guarde dicha bolsa en el armario
de la habitacin que la mujer tiene asignada en planta o que lo guarde
en la taquilla de la dilatacin hasta que la mujer suba a planta. Se le
dar un camisn, compresa y braga, si necesita.
Elevaremos el cabecero de la cama.