Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Lic. Erick Ruz

Semiologa Psicolgica

Historia de la Psicopatologa

Mara Fernanda Pereda Reyes

Carn No. 301-15-677
Psicologa Industrial
Seccin: B
Guatemala, 13 de febrero de 2016

Introduccin
La historia de la psicopatologa es una introduccin para comprender la
complejidad del estudio de la patologa mental a lo largo de los siglos y,
sobre todo, la diversidad de enfoques. Este es un aspecto bsico. As
desde los inicialmente filosficos, religiosos y mgicos de la antigedad
a los bioqumicos y conductuales de nuestro siglo. Y siempre valorando
el trasfondo social y de la diversidad de personas que, por vocacin o
por profesin, con formacin de base muy diversa, se han dedicado a
estos temas.

NDICE

INTRODUCCIN A LA HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

CULTURAS PRELITERARIAS

LA ANTIGEDAD CLSICA.

GRECIA Y ROMA

LA TRADICIN HIPOCRTICA
LA TRADICIN GALNICA

8
9

LAS EDADES MEDIAS

10

MARCOS CULTURALES MEDIEVALES.

ANORMALIDAD, HETERODOXIA Y BRUJERA
BRUJERA Y DEFINICIN DE LA ANORMALIDAD

10
11
11

EL RENACIMIENTO

13

LA MEDICINA PRECIENTFICA
LAS CASAS DE LOCOS

13
14

LOS SIGLOS XVII Y XVII. LA ILUSTRACIN.

15

15
15
17
18

EL DECLIVE DEL GALENISMO

EL FIN DE LOS PROCESOS POR BRUJERA
POLTICA ASILAR Y CULTO A LA RAZN
LOS ALIENISTAS Y EL TRATAMIENTO MORAL

EL SIGLO XIX

19

EL SIGLO XX

20

E-GRAFAS

21

INTRODUCCIN A LA HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA

Disciplina cientfica cuyo objeto de estudio es la conducta anormal o
desviada, y que presta especial inters a la naturaleza u orgenes
de los comportamientos patolgicos.
Hecha esta breve previsin inicial debemos definir el campo de
nuestro anlisis. Un estudio histrico de la psicopatologa obliga a
delimitar, en la medida de lo posible nuestro campo de trabajo. En
su evolucin han influido de modo decisivo, y a menudo
complementario, tanto aportaciones procedentes del terreno de la
psicologa como de la psiquiatra.
Estas han sido, y debe
reconocerse cualquiera que sea el concepto que se tenga de la
psicopatologa, las dos corrientes ms importantes en la formacin
del contenido histrico de la disciplina. Y precisamente por esto ya
se ha marcado que en principio no se trata de realizar una historia
de la psicologa, ni tampoco de la psiquiatra, aunque deba recoger,
en un cierto equilibro, mucho de ambas. Pero tambin se diferencia
de ellas.
De la primera debe distanciarse en el sentido de que le interesan
primordialmente aquellos aspectos de la psicologa que rozan, o
entran de lleno, en la explicacin psicolgica de funciones mentales
alteradas, e incluso la comprensin psicolgica de la totalidad de la
persona que tiene una patologa mental clara. No incluye solamente
el estudio de la patologa de las diversas funciones psquicas, sino
tambin el de estas funciones en una mente patolgica, siquiera lo
sea slo en algunos de sus rasgos.
Difiere tambin de la historia de la psiquiatra principalmente, y
como primer dato diferencial, en que la psicopatologa, como tal, no
se ocupa de la teraputica, que es en el fondo de una connotacin
esencial del trmino psiquiatra ( iatria:
curacin, sanacin,
teraputica).
Sin embargo en la investigacin histrica acerca de cmo se ha ido
fraguando el contenido y el cuerpo de la doctrina de la
psicopatologa
habremos
de
espigar,
forzada
y
muy
mayoritariamente adems, en el campo de ambas disciplinas. Y a
falta de historias generales de la psicopatologa hallaremos nuestras
fuentes en el estudio global de ambas historias de la medicina y de
la filosofa. Fuentes ms secundarias, pero no desprovistas de
inters en cada punto concreto, las hallaremos tanto en datos
precisos y aislados de las historias generales como sobre todo en
los enfoques sociolgicos de estas parcelas de la historia.

Otro criterio muy til en el momento de tabicar el campo de estudio,

es el cronolgico, porque tanto el contenido de la psicologa como la
psiquiatra se han ido impregnando, a menudo en largas etapas de
siglos que marcan sesgos muy diversos, se nociones procedentes
de otras reas que a veces ni tan siquiera son vecinas.
En el terreno psicolgico mucho antes que una psicologa cientfica
aparecieron las relaciones con una psicologa filosfica, no slo por
haber sido estudiada principalmente por filsofos y hallarse sus
fuentes mayores en tales textos, sino por el enfoque mayormente
diquisitivo de sus aportaciones. Las connotaciones son muchas
ms como veremos.
Otros aspectos de bastante inters se encuentran en el estudio de
las manifestaciones psicopatolgicas en el campo de las posesiones
diablicas, las explicaciones de los astrlogos y los intentos de los
alquimistas. Esto nos liga con una mentalidad mgica, ms
acusada o aparente en etapas primitivas, pero vigente en todas las
pocas.
Cabe mencionar la preocupacin por la conducta anormal ha sido
una constante histrica en todas las civilizaciones, hasta finales del
siglo XIX no surge en el marco general de las ciencias una disciplina
formal dedicada al estudio cientfico de tales comportamientos.
Si una de las actividades y motivaciones bsicas humanas es la
bsqueda de explicaciones causales para comprender lo que ocurre
a su alrededor ( Vsquez 1985), no parece aventurado conjeturar
que los intentos de explicacin del comportamiento anmalo han
estado siempre presentes en la historia de la humanidad.
Posiblemente l razn de esta persistencia reside en que la
identificacin y comprensin de dicho comportamiento es un factor
que facilita la cohesin social del grupo ( Scheff, 1981; Spanos,
1985). Al definir y sealar lo que es anmalo, los grupos humanos
han establecido cdigos de comportamientos normal, que sin duda
han sido de importancia para su propia supervivencia.

CULTURAS PRELITERARIAS
Es difcil establecer cmo se conceba la conducta anormal antes de
la existencia testimonios escritos.
Existen algunas pruebas
indirectas que permiten hipotetizar la existencia de un pensamiento
mgico en el que la posesin demonaca jugaba un papel crucial en
la explicacin de la locura.
La creencia de que el mundo natural est lleno de espritus y
demonios qe intervienen en el destino de los hombres est o ha
estado presente en prcticamente todas las culturas de la
humanidad y ha perdurado a lo largo de toda su historia. Existen
una serie de elementos comunes a la mayor parte de las
sociedades humanas la creencia en el valor curativo/ exorzizador de
la palabra, la creencia en el valor purificador de ciertos elementos
como el agua, la creencia en la influencia de mensajes telepticos,
etc. ( vase Mora 1982).
La intervencin de estos seres malficos autnomos en la conducta
de los hombres puede actuar mediantes dos procedimientos
( Ellenberg, 1974). Por un lado, pueden llegar a morar dentro de
una persona (posesin), de modo que la volisin de la persona
poseda queda en estrecha dependencia de tales seres. En
segundo lugar, otro procedimiento tpico de influencia demonaca es
el del robo del alma. Estas dos creencias son bastante constantes
en culturas muy diferentes. Los estudios de psiquiatra transcultural
demuestran cmo estas creencias mticas pueden ser un tema
asigeno e incluso llegar a constituir el tema fundamental de
algunos delirios (Butcher y Bemis 1984).
La creencia de una causa supranatural implica consecuentemente la
administracin de un tratamiento supranatural.
Por otro lado, autores como Torrey (1972), ha sealado que dado el
carcter catrico de estas ceremonias y las funciones tpicas de
interpretacin de sueos que ejercen los chamanes, stos ejercen
funciones similares a los clnicos de las sociedades occidentales.
Desde hace un siglo, los arquelogos ha recogido varios crneos
algunos de ellos con una edad de quinientos mil aos (Davidson y
Neale, 1980) en los que se observan trepanaciones o incisiones
craneales practicadas a propsito.
Hacia el cuatro mil, a. De C., surgen los primeros imperios egipcios
y asiticos con sistemas sociales y administrativos complejps y
aparecen los primeros legados importantes escritos. A partir de

entonces comienzan a aparecer tratados tericos sobre la etiologa

y tratamiento de enfermedades fsicas.
Una constante histrica de la mayora de las civilizaciones es que,
efectivamente, ha coexistido una Medicina natural y una medicina
mgica en la misma colectividad. El objeto de la primera ha sido
tratar aquellas enfermedades explicables ( traumatismos, heridas,
infecciones.), mientras que la medicina mgica llevada a cabo por
sacerdotes y no por curanderos, tiene como objetivo ofrecer
tratamientos para lo inexplicable.
Tanto en el Antigua Testamento, como en escritos indes ( por
ejemplo el Mahabhatarata), o en textos de Medicina china aparecen
descripciones, normalmente vagas e imprecisas, de conductas
psicopatolgicas. As en el Deuteronomio se afirma que Dios
castigar aquellos que violen sus mandamientos con la locura, la
ceguera y la paralizacin del corazn. (Rosen, 1974). Dado el
pensamiento mtico que domina este perodo, en general arguyen
dos granes causas de locura: por designio divino o por castigo ante
conducta desviada ( pereza, hipersexualiad, etc.) (Mora 1982).

LA ANTIGEDAD CLSICA.
GRECIA Y ROMA
La tradicin hipocrtica
Tradicionalmente se sita en Grecia el origen de la Medicina Occidental.
Aunque Hipcrates (460-377 a. De C.) es el hito histrico ms
importante, ste recoge a su vez los conocimientos mdicos previos. La
figura de Hipcrates es seera pues desecha la supersticin y los
espritus como el origen principal de los males fsicos mentales de los
hombres.
Hipcrates propone que los trastornos mentales son semejantes a las
enfermedades fsicas por cuantos que ambos obedecen a alguna
alteracin anatmica (bsicamente cerebral) o fisiolgica. Sin embargo,
dada la escasez de conocimiento fisiolgicos de la poca, la medicina
hipocrtica, es una medicina axiomtica (cfr. Ellenberg, 1974).
Se considera que era una enfermedad consistente que en poseer un
tero errante (hystera) debido a la ausencia de relaciones sexuales
(Veith, 1965) La distancia localizacin de los sntomas en una u otra
parte del cuerpo dependa de la ubicacin final del tero. Acorde con
esta teora etiolgica, el tratamiento propuesto consista en masajes e
inhalacin de sustancias repugnantes o ftidas y fragancias perfumadas
con el fin de devolver dicho rganos a su sitio. Estas prcticas
terapeticas, presentes desde el Antiguo Egipto, se han mantenido
incluso hasta comienzos de nuestro siglo.
Hipcrates nos leg la primera clasificacin de los trastornos mentales al
dividirlos en mania, melancola y frenitis. La presencia o ausencia de
dos sntomas (fiebre y agitacin) caracterizaba cada uno de ellos.
Asimismo, axistiran tambin algunas enfermedades peculiares como ,
por ejemplo, las enfermedades femeninas asociadas al tero o
enfermedades como la epilepsia, tratada en su libro La enfermedad
sagrada en el que a pesar de su ttulo, rompe con la vieja tradicin de
considerarla como una forma religiosa de enfermedad (Temkin 1971).
Todo este esque,a explicativo de las enfermedades es aceptado por
otros pensadores griefos, de modo que el saber hipcratico se convierte
en el paradigma del conocimiento mdico, y pasarn ms de viente
siglos antes de que un nuevo paradigma sustituya al anterior.

El influjo de la teora de los humores en la Medicina Occidental es

enorme. Sin apenas cambio destacables, la tradicin hipocrtica
persiste hasta el siglo XVIII o incluso, como en caso de Espaa
(Dieckhfer, 1984) hasta bien entrado el siglo XIX.

La tradicin galnica
El perodo romano no aporta grandes novedades a la descripcin y
estudio de la locura. Es interesante que en el mbito del Derecho
romano ya se reconoce que el estado mental del acusado puede ser un
atenuante de la pena, lo que es siempre una va adicional para analizar
el concepto que tiene una sociedad sobre el comportamiento anormal.
La figura de ms relieve de este perodo es Galeno (138-201 d. De C. ).
Sus opiniones apenas se alejan del marco hipocrtico y a travs de l se
incorpora la teora humoral hipocrtica a la tradicin mdica y filosfica
occidental. No obstante, a pesar de su fidelidad a las teoras de
Hipcrates, Galeno ya considera que el tero es un rgano sexual
normal. En contra de la opinin del andaluz Sneza ( 4-65 d. De C),
considera que la razn no es el nico origen de la enfermedad sino que
las alteraciones de las pasiones tambin juegan un importante papel.
En cuanto al tratamiento de las alteraciones mentales no se sabe
mucho. En todo caso, tan solo se proporcionaba cuidados a pacientes
de clases altas. En el tratado de Celsus ( en el Siglo I d. De C.) existe
un captulo para las alteraciones mentales con recomendaciones
terapeticas tan variopintas como guardar ayuno, atemorizar al paciente,
sorprenderle con duchas inesperadas de agua fra, etc.
As pues las races de la psicoterapia estn claramente presentes en las
culturas greco-latina y mesopotmica a travs de la citada terapia verbal
y tambin la interpretacin de los sueos (Mora, 1982).

LAS EDADES MEDIAS

Marcos culturales medievales.
En el mbito Occidental no surgen novedades cruciales en la concepcin
de las alteraciones mentales. Sin embargo, dos hechos de gran
importancia, en cierto modo antiticos, se desarrollan durante esta
poca. En primer lugar, comienzan a fundarse centros hospitalarios en
lis que se da acogida a personas que se da acogida a personas que
sufren trastornos mentales y conductuales severos y, en segundo lugar,
surge un fenmeno de identificacin y persecucin a ultranza de un
cierto tipo de anormalidad conductual que conllevar consecuencias
trgicas sobre la faz de Europa la brujera.
Tres diferentes marcos culturales coexisten durante este perodo: el
bizantino, el rabe y el cristiano. Bizancio, que sobrevive como centro
de civilizacin hasta el siglo XV (1453), acta como puente privilegiado
en la transmisin del conocimiento helnico al mundo rabe y, adems,
incorpora en su seno cultural muchas tradiciones y saberes orientales.
Los rabes, cuyo imperio florece desde el siglo IX hasta el XV,
transmiten el conocimiento del mundo griego y romano al resto de
Occidente.
Avicena (980-1037) es la figura ms importante de este perodo.
Siguiendo la escuela galnica, escribe su famoso Canon. En este libro,
que sirve de manual durante muchos siglos, se resalta la importancia de
ciertas facultades psicolgicas (imaginacin, memoria y razonamiento)
para la medicina. Es muy interesante el hecho de que en dicho texto se
dedique un captulo entero a la psicopatologa descriptiva, en el que se
detallan diversas alteraciones de las mencionadas funciones.
El saber que se transmite durante la Edad Media no es emprico sino
que persiste inalterada la tradicin axiomtica. De hecho, como explica
Diethelm (1971), la enseanza de la medicina durante la Edad Media se
basa en buena medida en lectura en clase de textos de Galeno y
Avicena y el posterior comentario por parte del profesor.
El auge del Cristianismo no supone el olido de las tradiciones
demonolgicas. Por el contrario, sta es una religin, como muchas
otras, de carcter dual (Rosen 1974). Empleando palabras de San
Agustn, existen por derecho propio tanto una civitas Dei como una
civitas Diaboli. Los espritus malignos siempre han jugado destacado
papel dentro del cristianismo y su imaginera como claramente se
advierte en el Nuevo Testamento

10

 Anormalidad, heterodoxia y brujera

Durante la baja Edad media hay una relativa permisividad hacia los
rituales paganos y demonolgicos. Como queda patente en obras como
La Celestina, casi todos los individuos recurren a magos o brujas para
resolver problemas, conocer le futuro, etc. A menos que se les acuse de
algn acto criminal grave, las personas que practicaban tales
ceremonias no sufran persecuciones.
A mediados del siglo XV este clima de tolerancia se reduce. La brujera
deja de considerarse como un residuo del paganismo y comienza una
autntica persecucin. Varios factores confluyen en la explicacin de
este giro. Existe una crisis social general motivada tanto por el hambre,
la peste y la miseria que azotan Europa a mediados del siglo XIV, como
por una importante crisis poltica a causa las sangrientas pugnas de
poder entre gremios, patricios y nobles (Martn, 1988).
Tambin se observa, por ltimo una crisis psicolgica por la falta de
cauces que disponen los individuos para expresar sus protestas y
malestar (Rosen, 1974). Posiblemente la proliferacin de las fiestas de
locos, carnavales, procesiones, etc., durante la Edad Media pudiera
deberse a que esas seran casi las nicas ocasiones en las que los
ciudadanos tienen oportunidad de burlarse del poder, caricaturizndolo
(Heers, 1988).
A lo largo de la Edad Media comienzan a surgir crticas contra la Iglesia
Catlica que comienzan a tener cierto eco social. Ante esta escena
general, la disidencia comienza a ser tachada de hereja y as, en aras
de la pureza ideolgica, la Iglesia Catlica comienza a perseguir las
voces discordantes. Con esta poltica la Iglesia intenta tanto controlar el
magisterio y lograr un poder hegemnico, como para autofirmar su
propia identidad cuestionada por herejes.

Brujera y definicin de la anormalidad

Un aspecto importante de la brujera es que normalmente son mujeres
las encausadas. A ellas se les atribuye un deseo carnal insaciables y
cierta proclividad a encarnar el mal. A los hombres, por el contrario, se
les supona inmunizados a la posesin pues cristo haba sido varn
(Rosen, 1974). Todo esto parece demostrar una profunda misoginia en
el clima social y poltico de la poca y, seguramente, un profundo temor

11

a una mayor libertad en la expresin sexual de la mujer que se favorece

durante el Renacimiento.
Para muchos autores, la Psicopatologa ha tenido a lo largo de su
historia (Skultants, 1979; Showater, 1981, 1985; Harris, 1985), e incluso
hasta la actualidad (Kaplan, 1983), una actitud estigmatizadora hacia las
mujeres. La brujera es manifiestamente un acto de anormalidad
conductual y de transgresin de los cdigos sociales consetudinarios de
comportamiento. Desde este punto de vista es interesante analizar
cmo la colectividad reacciona ante la ruptura de las normas residuales
o escritas ( Price, 1981).
Otro fenmeno peculiar de la Edad Media es que, quizs como un modo
de expresin emocional no sancionado, comienzan a producirse en
Europa fenmenos de locura colectiva, es decir, alteraciones extremas
del comportamiento que, a modo epidemias ms o menos breves, se
extienden por determinadas comarcas. Como ha sealado Rosen
(1974), estos fenmenos no tienen una sencilla explicacin. Las
creencias populares supeersticiosas (por ejemplo, creer que si bailaba
sin parar, uno quedaba inmunizado ante una posible picadura de
tarntula), junto con la imposibilidad cotidiana de expresin emocional,
pudieran ayudar a explicar estos fenmenos colectivos. Es muy famosa
la epidemia de danza del siglo XIV, o tambin la extendida creencia en
licantropa, que haca vagar a hombres y mujeres por los campos y
cementerios aullando como lobos, de la que, por cierto poseemos la
primera descripcin completa desde el siglo II de nuestra era (Diethelm,
1971).

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EL RENACIMIENTO

La medicina precientfica
Durante el Renacimiento, tradicionalmente considerado una poca de
exaltacin de los valores humanistas y comienzo del culto a la razn,
paradjicamente se recrudece la persecucin contra la brujera. Es
posible que esta acentuacin de la caza de brujas sea parte una forma
de reaccin excesiva de la Iglesia ante el inicio de una progresiva
secularizacin de la sociedad.
En el terreno de la gestin de la ciencia, esta es una poca de transicin
entre la medicina clsica y la moderna. Autores como Vesalio favorecen
una profunda transformacin del saber anatmico y, en general,
comienza a romperse la dominacin tirnica del sistema galnico
( Ellenberg 1974). As el genial y esotrico Paracelso (1493-1541),
mdico y alquimista, quema en Basilea en 1527 las obras de Galeno
(Lan 19521), gesto similar al de lutero cuando quema la bula papal en
Wittenberg.
Humanistas como Juan Luis Vives (1492-1540) en su De subventione
pauperum ( (1525) escriben ardientes defensas, sorprendentes por su
progresismo, a favor de un trato humano para con los enfermos
mentales (Clements, 1967).
En Espaa destaca el mdico Francisco Valls (1524-1592) quien, si
bien no realiza una tarea creativa de inters, efecta una amplia
divulgacin y comentario de los textos hipocrticos (Peset, 1964,,
Dieckhffer, 1984).

13

 Las casas de locos

El acontecimiento capital de este perodo es la proliferacin de
hospitales o centros de tratamiento para los locos y los deposedos.
Aunque se dispone de documentos sobre la existencia anterior de
centros de custodia de pacientes mentales en diversas ciudades
europeas Metz, Upssala, Gheel, Brgamo, Granada y Florencia un tanto
convencionalmente se ha adoptado el ao 1409 como el comienzo de
estos centros de tratamiento. En esa fecha el padre Jofre (1350-1417)
inaugura en Valencia la Casa de Orantes, un lugar de recogida y
tratamiento para los dementes. Dado el clima de opresin social
existente hacia la anormalidad conductual, esto es un hecho
revolucionario. As comienza una larga tradicin en Espaa que se
prolonga con la creacin el 1567 del primer hospital psiquitrico del
Nuevo Mundo: el Hospital de San Hiplito de Mxico. En diversas
ciudades se comienzan a inaugurar hospitales de esta naturaleza:
Zaragoza (1425), Sevilla (1436), Valladolid (1436), Toledo (1480),
Barcelona (1481), Granada (1527).

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LOS SIGLOS XVII Y XVII. LA ILUSTRACIN.

El declive del galenismo
Aunque esta poca supone el comienzo de la medicina moderna y, con
ella, el intento de dar explicaciones menos axiomticas sobre el origen
de los trastornos mentales, la prctica mdica segua los principios
tradicionales (purgas, sangras, alquimia, etc.). Incluso los autores
innovadores no efectuaban sino reelaboraciones de los esquemas
explicativos tradicionales intentando acomodarlos a las nuevas teoras.
Adems del mencionado Fliz Platter sobresalen las figuras de Zacchia
y, sobre todo, Sydenham. Paolo Zacchia (1584-1659) analiza con
detalle problemas de medicina legal, con lo que se aparta de la tradicin
legal romana, segn la cual esto sera tarea de magistrados y jueces.
Thomas Sydenham (1624-1689) inicia el enfoque clnico moderno
inductivo en medicina, es decir, el empleo sistematico de la observacin
para dictaminar sntomas y, posteriormente, agrupaciones, sntomas o
sndromas (Lain y Albarracn, 1961; Weber y Scharfetter, 1984). Este
autor demuestra su inters no slo por cuadros de mana o cuadros
psicticos en general, sino por problemas psicopatolgicos menores, de
tipo neurtico en especial la histeria y la hipocondra, que a lo largo del
siglo XIX y principios del XX constituirn un pilar bsico de las
formulaciones tericas en Psicopatologa (Lpez Piero, 1983).

El fin de los procesos por brujera

En cuanto a la brujera, an existen procesos pero a lo largo del siglo
XVII se van haciendo menos frecuentes. Ya e el siglo XVI, las voces del
suizo Paracelso o el alemn Weyer se haban alzado en contra de la
persecucin indiscriminada de las brujas y en 1682 Luis XIV suprime la
pena de muerte para las brujas.
Sim embargo, la progresiva
medicalizacin de este tipo de conductas anormales no se traduce en
mejoras teraputicas y/o asistenciales.
A pesar de las nuevas interpretaciones mdicas de la brujera, los juicios
contra brujas contina durante el siglo XVIII. En el Nuevo Mundo
tambin se siguen desarrollando este tipo de procesos como pone de
manifiesto el famoso proceso de Salem, ciudad en la que en 1692 se
ejecut a 19 mujeres acusadas de brujera, de las 250 encausadas, en
slo un ao (Spanos, 1983). A las acusadas de brujera les eran
inmediatamente confiscadas sus posesiones, lo que fovereca resolver
15

disputas vecinales a travs de delaciones. Resulta interesante el hecho

de que las brujas eran acusadas de los males de la comunidad ( malas
cosechas, epidemias, etc.).
Adems, estas personas solan ser
personas que no cumplan las normas implcitas de convivencia de la
comunidad (por ejemplo, cooperacin).
(Spanos, 1985).
Como sealamos al principio del captulo, historiadores como Zilboorg y
Henry (1941), en su interpretacin ingenua del progreso, afirman que el
fin de la persecucin de la brujera, es un indicativo de la apertura
gradual hacia un mayor humanismo. Sin embargo, autores como Szasz
ponen de manifiesto que el loco y el pobre se convierten en el nuevo
foco de de persecucin sustituyendo a las brujas. Foucault (1976), de
modo semejante, ha afirmado que en esta poca el loco sustituye el
leproso como exponente de ansigeno.

16

 Poltica asilar y culto a la razn

La razn ocupa un lugar de privilegio durante la Ilustracin y, por lo
tanto, la locura es ahora una desgracia moral que hay que ocultar
(Foacault, 1976). Los manicomios adquieren un carcter represivo y
defensivo pues adquieren la funcin de garantes del orden pblico. El
papel protector del Estado se va fortaleciendo y as en pases como
Francia y Alemania surgen instituciones de acogida a los desposedos o
los enfermos. En consecuencia, en el siglo XVII surgen por doquier
instituciones que, como el Hospital General de Pars, tiene entre sus
objetivos el mantener recluidos y bajo custodia, normalmente temporal, a
los menesterosos y los vagabundos.
Sin embargo, el trato que se suministra es cada vez peor conforme los
hospitales se van saturando de internados. En Londres, en el Hospital
de Santa Mara de Beln, creado por Eduardo III en 1369, se dispensan
tratos inhumanos que se justificaban en la teora del animalismo, segn
la cual los enfermos mentales no eran sensibles al dolor, el fro o las
necesidades bsicas humanas.
A pesar de la veracidad de estos hechos, nuevos historiadores como
Allderidge (1985) han puesto de manifiesto que estas conocidas historias
tienen muchos elementos falsos que se mantienen, como sucede con la
leyenda de Las Naves de los Locos por su atractivo Morboso. As, por
ejemplo, parece que slo un bajo porcentaje de los internados sufra
este tipo de trato inhumano y torturante (Debate, 1984). La desaparicin
de rdenes monticas, conventos, etc., durante este perodo supone, por
otro lado, un empeoramiento en el trato dispensando a las personas que
padecen alteraciones psicolgicas.
La acogida en estos centros asilares no era voluntaria sino efectuada por
la milicia. En cuatro aos, en Paris se acogi al 1 por 100 de la
poblacin (unas 100.000 personas). Foucault ha sealado que el
denominador comn de estas personas era el desempleo, de tal modo
que en las pocas de mayor crisis econmica se produjo el mayor
nmero de confinamientos en estas instituciones con el fin de disponer
de mano de obra dcil y barata ( Espinosa, 1987).
La poca de la Ilustracin se caracteriza por una autntica emergencia
de las ciencias ( matemticas, fsica y qumica). Espaa se cierra a este
proceso y sigue anclada al galenismo durante todo el siglo XVIII e
incluso buena parte del siglo XIX (Diekhfeer, 1984). Existe algunas
figura de inters, como Andrs Piquer (1711-1777), mdico de Carlos III
y Fernando VI, quin efectu una valiosa descripcin clnica del estado
depresivo de este ltimo monarca en su Discurso sobre la enfermedad
17

del Rey, Nuestro Seor, Don Fernando VI (Que Dios guarde), (Pesest
1957) en el que anunciaba la idea de que la melancola y la mana,
aunque se traten en muchos libros de medicina separadamente, son una
misma enfermedad.

Los alienistas y el tratamiento moral

A finales del siglo XVII, los fuertes cambios polticos y econmicos en
Europa hacia una mayor tendencia liberal y democrtica, comenzaron
tambin a afectar la visin sobre el trato a los enfermos mentales. En
esta poca surgen los grandes alienistas franceses, fundamentalmente
Pinel y Esquirol, que propugnan un trato ms humano a los locos.
En Philipe Pinel (1745-1826), un mdico general, se encuentra el origen
de la moderna psiquiatra. Hombre puente entre la Ilustracin y los
descubrimientos anatomopatolgicos del XIX, publica en 1801 su
Tratado Mdico Filosfico sobre la Mana publicado en castellano 1804
con multitud de agudas descripciones clnicas, aunque atenindose a las
clasificaciones clsicas.
Jean Esquirol (1722-1840), discpulo de Pinel y codirector de la Salpetric
desde 1811, contribuye decisivamente a la gestacin de una psiquiatra
ms cientfica. Esquirol emplea estadsticas de un modo sistemtico
para evaluar el progreso de los pacientes y ofrece definiciones, que ya
no son clsicas, de las alucinaciones, las ilusiones o las demencias.
La experiencia terapetica humanitaria ms importante fue auspicada en
el Nuevo Mundo por Willian Tuke (1732-1819) quien en 1796 crea una
casa de Retiro en York (Nueva Inglaterra) basada en los principios del
Tratamiento Moral.
Sin embargo, el mpetu inicial del movimiento del Tratamiento Moral, se
va difuminando rpidamente. Varios elementos contribuyen a este
declive. Por un lado, exista una falta de sistematizacin de los
principios terapeticos; stos ni se apoyaban en conocimientos ni
conceptos psicolgicos firmes pues la psicologa cientfica an no haba
surgido.

18

EL SIGLO XIX
Uno de los principales logros de este siglo es el de un mayor refinamiento
de conceptos y mayor claridad conceptual en Psicopatologa (por ejemplo,
Berrios, 1985). Asimismo, desde el trabajo de Pinel hay un creciente
inters por sistematizar y ordenar las clasificaciones confirme a criterios
empricos. Desde la perspectiva de la sociologa del conocimiento, el
cambio ms interesante en el siglo XIX es que los mdicos comienzan a
capitalizar la asistencia a los enfermos mentales y pasan a ocupar la
direccin de los centros de asistencia.
Un ejemplo de esto es que, hasta 1845, la Casa de Orantes de valencia
no es dirigida por mdicos. Hasta 1860, el asilo caracteriza bsicamente
el marco de la actividad psiquitrica y en ese contexto aparece una gran
generacin de alienistas (Pinel, Morel, etc.).

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EL SIGLO XX
El siglo XX se caracteriza por una explosin (cf. Dieckhffeer, 1984) de
reas de estudio, modelos, escuelas y tcnicas dentro de la
Psicopatologa. Aunque an falta perspectiva histrica para efectuar una
revisin ordenada y Kuhniana de cmo se ha ido estudiando la conducta
anormal a los largo de nuestro siglo, creemos que se pueden sealar
una serie de hitos y tendencias muchas de las cuales an subsisten y se
suponen en el tiempo.

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E-GRAFAS

https://es.scribd.com/doc/273102457/Historia-de-La-Psicopatologia
https://es.scribd.com/doc/257453413/Historia-de-la-Psicopatologia
https://es.scribd.com/doc/274312246/1990-Historia-de-La-Psicopatologia

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