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PRINCIPALES ENFERMEDADES

INFECCIOSAS FELINAS
desde la clnica diaria
Dr. Fabin G. Minovich
Mdico Veterinario (UBA)
Docente de la Facultad de Ciencias Veterinarias UBA
Docente de la Universidad Juan A. Maza - Mendoza
Especialista en Medicina Felina UNR
Ex - Vicepresidente A.V.E.F.A

Solis 768 Cap Fed - Argentina


Tel: (54)(11) 4381-7851
E-mail: fminovich@yahoo.com.ar

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Agente Etiolgico:
Coronavirus -RNA vrus:
Semejante al TGEV, CCV, FECV-2
Sensible a desinfectantes usuales
Ambiente vive hasta 7 semanas

FECV 2
Virulencia reducida
Enteritis limitante
Jvenes
Transmisin directa e indirecta
Susceptibilidad ambiental
Alta Morb. y baja Mort.

FECV 2

VPPIF

Virulencia reducida

Virulencia alta

Enteritis limitante

Adultos jvenes

Jvenes

Baja Morb. y alta Mort.

Transmisin directa e indirecta

Mutacin FECV2 ???

Susceptibilidad ambiental

Transmisin ???

Alta Morb. y baja Mort.

Interaccin con individuo


(heredabilidad) ???
Susceptibilidad ???

Cual es el concepto mas importante


para entender la epidemiologa del PIF ?

HEREDABILIDAD!!!!!
PREDISPOSICIN HEREDITARIA A
ADQUIRIR LA ENFERMEDAD

HEREDABILIDAD

PIF
VIRUS MUTADO
ESTRS
(Factores
predisponentes)

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Factores predisponentes (ESTRES)
Desnutricin
Superpoblacin
Enfermedades infecciosas crnicas
Infecciones por retrovrus (FELV / FIV)
Tratamientos imunosupresores

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


tima imunidad celular y humoral
No se desarrolla la enfermedad
Recuperacin completa

Infeccin subclnica ???


Portadores asintomticos ???
Reativacin ???

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Imunidad fracasa

Inmunidad celular
PIF seca

Inmunidad humoral
PIF efusiva

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Evolucin
2 - 3 semanas - efusiva

lenta (meses) - seca

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Signos clnicos - efusiva:

Fiebre/anorexia
Aumento de volumen abdominal
Dificultad respiratoria (colecta pleural)
Ictericia

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Signos clnicos - seca:

Fiebre/anorexia
Uvetis
SNC (cerebral)
Perdida de peso
Linfoadenomegalia mesentrica
Afeccin renal

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


ENTONCES COMO HACEMOS EL
DIAGNSTICO ?
PRESUNCIN DIAGNSTICA

DIAGNSTICO DEFINITIVO

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


ENTONCES COMO HACEMOS EL
DIAGNSTICO ?
PRESUNCIN DIAGNSTICA
Anamnesis

ANTECEDENTES POBLACIONALES

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


ENTONCES COMO HACEMOS EL
DIAGNSTICO ?
PRESUNCIN DIAGNSTICA
Anamnesis
Examen fsico

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

PRESUNCIN DIAGNSTICA
Anamnesis
Examen fsico
Laboratorio: PT, eletroforesis PT, lquido de la efusin,
glicoproteina cida
CUIDADO CON HEMOGRAMA
CUIDADO COM LA SEROLOGA

ANALISIS DE SANGRE

Recuento de blancos

Recuento de GR

sin valor diagnostico, pueden


aumentar por contaminantes 2

anemia moderada o severa normoctica


Normocrmica (variable)

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Protena total > 7.8 g/dl


55% efusiva
70% seca

Hiperglobulinemia > 4.6 g/dl


alfa, beta y gama

Concentraciones de protenas mayores a 3,5 gr/dl con ratio


ALB/GLO 1:2 son consideradas patognomnicas de PPIF
(Sparks et al. 2004)

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Anlisis de la efusin: exudado asptico

Amarillo plido a oscuro


Fibrina
Densidad (1,017 - 1,047)
Protena (5 - 8 g/dl)
Macrfagos/leucocitos escasos

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Serologa
MUCHO CUIDADO !!!

CUALITATIVO
CUANTITATIVO

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Serologa - CUALITATIVO
ELISA / Imunofluorescencia indirecta
Reaccin cruzada con otros coronavirus
Respuesta vacunal
INTERPRETACION CON CAUTELA

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


Serologa CUANTIATIVO (titulo)
Ttulo positivo (inmunidad cruzada)
Ttulo negativo (final de la enfermedad)
Ttulos > 1:3200 - PIF seca ???
Ttulos 1:25 - 1:3200 - PIF efusiva ???
INTERPRETACION CON CAUTELA

ENTONCES:
COMO interpretamos los resultados ???

ANTECEDENTES POBLACIONALES
y
SIGNOLOGIA

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

ENTONCES: Cul es la real importancia de


los ttulos?
Detectar posibles portadores
Exposicin al coronavrus en colonias
Monitorear algn tipo de tratamiento

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

DIAGNSTICO DEFINITIVO
NECROPSIA (macroscpico/histopatolgico)

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
FORMA HMEDA
 LINFOMA INTESTINAL
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 HIPOPROTEINEMIA (HEPATOPATIA/SINDROME NEFROTICO)
 NEUMONIA MALIGNA (VILEF)
 PANCREATITIS

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
FORMA SECA
 VIF / VILEF
 TBC
 TOXOPLASMA
 MYCOPLASMOSIS
 I. R.C
 LINFOSARCOMA

PERITONITIS INFECCIOSA FELINA

Tratamiento:
Existe cura?
Cundo tratar?
Cundo SACRIFICAR?

CONCLUSIN

DIFICIL PREDICCION DE
PPIF

Diagnstico Definitivo
Test para determinacin de
Coronavirus (ELISA)
NOOOOO !!!!
Titulos con sintomatologa

???????????????
Histopatologa de biopsia orientada
al rgano afectado
nica definitiva

VIF
GATOS NO AMISTOSOS

VILEF
GATOS AMISTOSOS

VILEF - Recordatorio

Transmisin por contacto INTIMO y PROLONGADO


Transmisin horizontal, menor sexual

Existen actualmente 4 subgrupos


Subgrupo A: en el 100% de los casos esta presente este
subgrupo; causante de la inmunosupresin con 80%
mortalidad. Es el que se transmite, es el que esta en la
naturaleza
Los otros subgrupos se forman por combinacin del subgrupo A
con el genoma del gato
Subgrupo B: 50% de los casos; tumores con 20% mortalidad

Subgrupo C: es el menos frecuente, 1% de los casos; causa aplasia


eritroblstica
Subgrupo T: linfotrpico y responsable de los linfomas

Epidemiologa
Gato jven: 1 a 6 aos
Macho : hembra (1,7:1)
Mayor prevalencia en gateros y vagabundos
Gato amistoso
Contacto permanente y carga viral efectiva
Sensible al medio ambiente y desinfectantes comunes

Categoras de infeccin
Grupo 1: no infectado (28 - 30%) puede haber
tenido en algn momento contacto con el virus pero
lo elimin
Grupo 2: infeccin activa persistente (30 % )
presenta signos a los 3 a 5 aos de haberse infectado
Grupo 3: infeccin transitoria (42 - 40 % ) son los
que salen positivos al virus y despus se vuelven
negativo

Manifestaciones Clnicas

Neoplsicas

23% de los
casos, siendo
el linfoma la
forma ms
frecuente
(90%)

Manifestaciones Clnicas

Neoplsicas

No Neoplsicas

23% de los
casos, siendo
el linfoma la
forma ms
frecuente
(90%)
77% de los casos

Manifestaciones Hemopoyticas no neoplsicas


Anemia
Neutropenia
Glomerulonefritis

Trombocitopenia
Inmunodepresin
Alt. reproductivas

Panleucopenia like

VIF - Recordatorio
Epidemiologa
No hay predisposicin de raza
No hay diferencias de sexo
Machos no castrados vs. hembras y machos esterilizados
Ms en callejeros
Ms en gatos mayores (> 5 aos)

Transmisin
Horizontal: Mayor concentracin del virus en glndulas salivales
GATOS NO AMISTOSOS

Epidemiologa

Subtipos: A, B, C, D, E, F? (diferencias antignicas)


A: Inglaterra, USA, Asia, Sudfrica
B: Sudamrica, Europa, Canad, Asia
C: Canad, Europa, Asia
D: Asia
E: Sudamrica

DIAGNSTICO DE FIV
Diagnstico

ELISA (tipo sndwich)


ANTICUERPOS

DIAGNSTICO DE FIV
Diagnstico

ELISA (tipo sndwich)


ANTICUERPOS

INMUNOBLOT (WB)
ANTICUERPO ANTIGENO GP40

Signos
Clnicos

ELISA

Otra prueba

Resultado

Comentarios

Negativo

Ninguna

Negativo

Gato ((-)

Positivo

Inmunoblot (WB)

Negativo

Repetir 2 meses

Positivo

Inmunoblot (WB)

Positivo

Gato (+)

Gato con enferenfer-

Negativo

Ninguna

Podr
Podra ser (+), (
(ltima etapa)

medad cr
crnica

Positivo

Ninguna

Gato infectado

Negativa

Repetir Elisa (al mes)

Gato sano,
sin exposici
exposicin

Fiebre intermitente
y linfoadenopat
linfoadenopata

Negativo

Gato no infectado

Positivo

Gato infectado

Positiva

Ninguna

Gato infectado

Negativa

Ninguna

Gato no infectado

Positiva

Repetir a los 6 meses

Gato menor de
6 meses

Negativo

Gato no infectado

Positivo

Gato infectado, repetir Elisa al a


ao

Recomendaciones para el diagnstico de VIF

TRATAMIENTO DE FIV
- AZT: 10 20 mg/Kg. c/ 12 hs (5 mg/Kg c/ 24 hs - 21 das)

- PMEA: 2,5 mg/Kg. c/ 12 hs


- Interfern F2: 30 UI durante 30 das, oral
- Interfern Omega (felino)

ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE
LAS INMUNOSUPRESIONES VIRALES

INMUNOTERAPIA

INTERFERON
INTERLEUKINAS
GM CSF Rc
EPO Rh
DHEA (Dehidroepiandrosterona)
Desparasitar
Vacunar

Dr. Pablo Maure


www.civargentina.com.ar

Enfermedades ms frecuentemente
relacionadas al VIF
Mycoplasmosis
Gingivitis crnica
Criptococosis
Calicivirosis
Rinovirosis
Clamidiasis
Peritonitis / Pleuritis
Dermatofitosis
Sarna demodctica
Toxoplasmosis
Sarna notodrica

CONCLUSIONES
de las
retrovirales
I

CONCLUSIONES
de las
retrovirales
II
Cundo testeamos a un gato contra
enfermedades retrovirales?

Gato con alguna enfermedad refractaria a


tratamiento
Gato enfermo que sale y que ha tenido pelea
Adopcin de un gato o antes de introducir un gato a
un plantel o a un grupo de gatos
Gatos expuestos constantemente
60 a 90 das posteriores a una mordida o pelea

INDICACIONES PARA
GATOS
+ A RETROVIRUS
Protegerlo de las infecciones oportunistas
Aislarlo de otros gatos que salgan y lo contagien de otras patologas
Si el no pelea con los gatos de su casa puede vivir con ellos el VIF +, el VILEF + enviarlo
a casa donde sea nico gato
Mantenerlo siempre desparasitado
Mantenerlo correctamente vacunado
Adecuada alimentacin y balanceada
Evitar el estrs
Cualquier infeccin tratar con antibiticos de inmediato porque todo se va a hacer ms
grave
Realizar controles sanguneos cada 6 meses

Aparato respiratorio alto (ERS)


Enfermedad

Agente

Rinotraquetis

Herpesvirus felino

Calicivirosis

Calicivirus felino

Chlamydiasis

Chlamydfila felis

Bordetellosis

Bordetella
bronchisptica

Signos clnicos generales (ERS)


Decaimiento
Anorexia
Hipertermia
Estornudos / Tos
Babeo

PERO !!!

BUSCAR PREDOMINIO
SIGNOLGICO

Predominio signolgico
Rinitis
Conjuntivitis
lceras de crnea

Rinotraquetis Infecciosa Felina


Queratitis
lceras en zona nasal
Abortos por accin viral sobre el feto

Etiologa
Definicin

HV Felino tipo 1
Especificidad
Trofismo epitelial

Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Distribucin mundial
Escasa variabilidad de cepas

Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Persistencia en el ambiente
Sensible a desinfectantes
Sobrevida 12 a 18 hs

Incidencia
Tasa de morbilidad VS. Tasa de mortalidad

Portador
80 %

Situacin
estresante

Poblacin en riesgo
Gatitos que no calostraron
Gatos inmunosuprimidos
Gatos no vacunados

Reactivacin
45 %

Cuadro clnico

EDAD

CACHORRITOS
JOVENES
ADULTOS

CRONICIDAD

PRIMARIA
REAGUDIZACIN
CRNICA

AFECCIN PRIMARIA
Conjuntivitis
Estornudos
Aumento de las secreciones nasal y ocular
Serosa

Mucoide

Mucopurulenta

El diagnstico
es clnico

Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Serologa
Estudios de sangre

PCR
Cultivo viral

Difcil

Carecen de utilidad
diagnstica

Diagnstico confiable

Diagnstico confiable
Conjuntival
Hisopado

Corneal
Orofarngeo

Cuando ?

Tratamiento (ERS)

Terapia
de
sostn

Terapia
antiviral
general

Terapia
adyuvante
propia

Predominio signolgico
Hipersalivacin
Claudicacin

Calicivirosis

Hipertermia
Anorexia
Abortos

Etiologa
Definicin

Virus ARN
Gran capacidad de mutar
(Virulencia, antigenicidad e
inmunidad postinfeccin)

Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Distribucin mundial
Gran variedad de cepas: cepa
sistmica mortal

Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Persistencia en el ambiente
Resistente a desinfectantes
Sobrevida 8 a 10 das

Incidencia
Tasa de morbilidad VS. Tasa de mortalidad

Portador 40 %
Reacciones post infeccin crnicas

Cuadro clnico

EDAD

CACHORRITOS
RAROS EN JOVENES Y
ADULTOS (vif o vilef)
CEPA SISTEMICA

CRONICIDAD

PRIMARIA

CRNICA

Cuadro clnico

AFECCIONES BUCALES
ULCERAS
PALATITIS

Cuadro clnico

AFECCIONES ARTICULARES
CLAUDICACIONES INTERMITENTES

El diagnstico
es clnico

Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Serologa
Estudios de sangre

PCR
ELISA

Difcil

Carecen de utilidad
diagnstica

Diagnstico confiable

Diagnstico confiable

Hisopado

Orofarngeo

Tratamiento (ERS)

Terapia
de
sostn

Terapia
antiviral
general

Terapia
adyuvante
propia

TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
MANEJO AMBIENTAL

Manejo nutricional
A voluntad
Forzada

Activa
Pasiva
Hipercalrica

Caractersticas de la racin

Palatable
Hmeda
Tibia

Pequeas dosis varias veces

TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
Diazepn 0,1 a 0,5 mg/gato
Oxazepn 1 a 2,5 mg/gato
Ciproheptadina 1 a 4 mg/kg, 12-24 hs
Prednisolona 0,5 a 1 mg/kg/da
Dexametasona 0,1 a 0,5 mg/da, IV
ADN gel (nucletidos): 0,5 ml, SC por da 5 das y luego da por medio

TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
Ketoprofeno 1 mg/kg, c/24 hs, no mas de 3 das
Meloxicam 0,2 mg/kg el primer da, c/12 hs, luego 0,1 mg/kg el 2 y 3 da, c/12 hs y
se termina con 0,025 mg/kg, c/ 48 hs por 7 das ms (en casos severos)

TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA

COMO MNIMO 2 SEMANAS


Ampicilina 22 mg/kg/12 hs
Cloranfenicol 20 mg/kg/12 hs
Eritromicina 10 mg/kg/8 hs.
Enrofloxacina 5 mg/kg/24 hs,
Azitromicina 5 mg/kg/da
Amoxicilina con clavulnico 20 mg/kg c/12 hs
Doxiciclina 5 mg/kg c/24 hs

TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
MANEJO AMBIENTAL

TERAPIA DE SOSTN
Manejo ambiental (ambiente controlado)
- Temperatura
- Humedad
- Ventilacin
- Personal / vigilancia
- Limpieza / deshechos

TERAPIA ANTIVIRAL
Interfern (humano) 25 UI cada 12 hs
ARN viral

VIRUS

Ncleo
celular

Replicacin

Interfern
Estimula
produccin
Protena MX
Proteinquinasa
Oligoadenilato
Ribonucleasa L

Clula
vecina

Protenas antivirales

TERAPIA ANTIVIRAL
ESTIMULANTES DE LAS DEFENSAS

Clulas inactivadas de Propiobaterium granulosum


Lipopolisacridos de Escherichia coli
Fracciones ribosomales de Eschrichia coli
ADN en distintas presentaciones
Factor de formacin de colonias de granulocitos

TERAPIA ADYUVANTE PROPIA


RINOTRAQUEITIS
Ocular

Lgrimas artificiales (4 a 6 veces/da)


ATB tpico Tetraciclinas
Cloranfenicol
Gentamicina
Corticoides contraindicados
Antiulcerosos

Descongestivos

Ac. Hialurnico
Suero autlogo

Fenilefrina al 0,25 %
Nafazolina
Oximetazolina al 0,025 %
Corticoides va tpica/va sistmica ?

TERAPIA ADYUVANTE PROPIA


RINOTRAQUEITIS
Nombre
Trifluridina

Va de adm.
Tpica

Ventaja y
desventaja

Uso

Muy irritante
Baja especificidad

Queratitis
herptica

Idoxuridina Tpica al 0.1%

Elevada eficacia
Poca irritabilidad
Bajo costo

Queratitis
herptica

Vidarabina

Baja especificidad
Requiere 3
fosforilaciones

QCS

Tpica al 3%

Y el aciclovir ??????

Para ejercer su accin requiere 3 reacciones de fosforilacin


Aciclovir

1ra

Timidina cinasa viral

Derivado monofosfato

2da
Bifosfato
Enzimas del husped

3ra
Trifosfato
Una vez activado se acumula en forma selectiva en las clulas que
contienen partculas virales: inhibe la sntesis viral

TERAPIA ADYUVANTE PROPIA


RINOTRAQUEITIS

L-lisina 250 mg cada 12 hs


HVF

ADN viral infeccioso


Replicacin
ADN Viral nuevo
Transcripcin
ARN mensajero viral
Traduccin
Protena viral

Protena
(Arginina)
Ensamble protico

Cpside viral

TERAPIA ADYUVANTE PROPIA


CALICIVIRUS

Dolor

Nalbufina 0,5 mg/kg, c/ 8-12 hs


Tramadol 1-2 mg/kg, c/ 8-12 hs

Predominio signolgico
Conjuntivitis unilateral

Chlamydia

Predominio signolgico
Conjuntivitis unilateral

Chlamydia
Rara vez conjuntivitis bilateral
Rinitis leve
Rara vez neumona

Etiologa
Definicin
y
Caractersticas

Chlamydfila felis
Zoonosis ????
Gran resistencia ambiental
Susceptibilidad
Transmisin
Portadores
Inmunidad transitoria

El diagnstico
es clnico

Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Hisopado conjuntival

Citologa
IC
ELISA

Diagnstico confiable

Tratamiento
Tpico: Oxitetraciclina (ungento) (c/ 3-4 hs)

Oral: Oxitetraciclina (22 mg/kg, c/ 12 hs)


Tetraciclina (10 mg/kg, c/ 12 hs)
Doxiciclina (5 mg/kg, c/ 24 hs)
Cloranfenicol (20 mg/kg, c/ 12 hs)
Enrofloxacina (5 mg/kg, c/24 hs)
Inyectable: Oxitetraciclina (LA) c/ dexametasona

Predominio signolgico
Neumona productiva
Hipertermia
Tos productiva
Disfagia
Faringitis

Bordetella
Rara vez conjuntivitis
Rara vez rinitis

Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Cultivo de secreciones

Tratamiento

Oral: Oxitetraciclina (22 mg/kg, c/ 12 hs)


Tetraciclina (10 mg/kg, c/ 12 hs)
Doxiciclina (5 mg/kg, c/ 24 hs)
Cloranfenicol (20 mg/kg, c/ 12 hs)
Enrofloxacina (5 mg/kg, c/24 hs)

CONCLUSION
I (ERS)
Diagnstico
Diferencial
Agentes etiolgicos

Predominio
signolgico

Herpesvirus felino I

Estornudos, rinitis,
conjuntivitis
bilateral, queratitis

Calicivirus

Ulceras linguales y
en el paladar duro

Chlamydia felis

Flujo ocular
unilateral seroso o
mucopurulento
Tos, disfagia,
laringitis, faringitis,
traquetis

Bordetella

CONCLUSION II (ERS)
Epidemiologa del resfro viral
Endmicas
Portadores
Va de contagio
Inmunidad y Susceptibilidad
Secuelas
Correlacin con otras enfermedades

CONCLUSION III (ERS)


Profilaxis para el complejo respiratorio
Evitar el exceso de densidad animal
Ambiente controlado (ventilacin temperatura humedad)
Evitar el contacto con gatos de origen desconocido
Destete temprano
Vacunacin

CONCLUSION IV (ERS)
Manejo en lugares con ERS endmica
Controlar factores estresantes ambientales
Sacar portadores de ERS
Detectar y sacar portadores de VILEF y FIV
No utilizar madres con antecedentes de ERS
Introducir gatos sanos y vacunados
Vacunacin general regular
Vacunar hembras pre y post-servicio
Vacunar gatitos a las 8 semanas

Panleucopenia
Caractersticas

Toda familia felidae


Resistencia ambiental (+ de un ao)
Infecciones subclnicas o sobreagudas
Eliminacin por todas las secreciones
Altamente contagiosa
Tasa de morbilidad VS. Tasa de mortalidad

Predominio signolgico
- Perodo prenatal

- Perodo posnatal

Cuadro agudo
Cuadro hiperagudo
Cuadro neurolgico
Cuadro subclnico

Diagnstico
- Sintomatolgico
- Hemograma
- Coprolgico (PCR, ELISA)
- Histopatolgico

Tratamiento
Sintomatolgico

Antidiarricos

Loperamida 0,08-0,16 mg/kg,O c/8-12 hs


Bencetimida 0,015-0,02 mg/kg, IM o SC, c/6-8 hs

Tratamiento
Sintomatolgico

Antidiarricos
Antientiemticos

Metoclopramida 0,2-0,5 mg/kg, O,IM,SC c/4-6 hs


Ondasetron 0,1-0,5 mg/kg, SC,IM c/8-12 hs
Maropitant 0,5 -1 mg/kg, SC (Cerenia)

Tratamiento
Sintomatolgico

Antidiarricos
Antientiemticos
Fluidoterapia
Antibiticos: Amox, Cefalex, Azitro

Analgsicos

Nalbufina 0,5 mg/Kg. c/ 8-12 hs


Tramadol 1-2 mg/kg, c/ 8-12 hs

Preguntas ?

MUCHAS GRACIAS !!!

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