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INFECCIOSAS FELINAS
desde la clnica diaria
Dr. Fabin G. Minovich
Mdico Veterinario (UBA)
Docente de la Facultad de Ciencias Veterinarias UBA
Docente de la Universidad Juan A. Maza - Mendoza
Especialista en Medicina Felina UNR
Ex - Vicepresidente A.V.E.F.A
Agente Etiolgico:
Coronavirus -RNA vrus:
Semejante al TGEV, CCV, FECV-2
Sensible a desinfectantes usuales
Ambiente vive hasta 7 semanas
FECV 2
Virulencia reducida
Enteritis limitante
Jvenes
Transmisin directa e indirecta
Susceptibilidad ambiental
Alta Morb. y baja Mort.
FECV 2
VPPIF
Virulencia reducida
Virulencia alta
Enteritis limitante
Adultos jvenes
Jvenes
Susceptibilidad ambiental
Transmisin ???
HEREDABILIDAD!!!!!
PREDISPOSICIN HEREDITARIA A
ADQUIRIR LA ENFERMEDAD
HEREDABILIDAD
PIF
VIRUS MUTADO
ESTRS
(Factores
predisponentes)
Inmunidad celular
PIF seca
Inmunidad humoral
PIF efusiva
Evolucin
2 - 3 semanas - efusiva
Fiebre/anorexia
Aumento de volumen abdominal
Dificultad respiratoria (colecta pleural)
Ictericia
Fiebre/anorexia
Uvetis
SNC (cerebral)
Perdida de peso
Linfoadenomegalia mesentrica
Afeccin renal
DIAGNSTICO DEFINITIVO
ANTECEDENTES POBLACIONALES
PRESUNCIN DIAGNSTICA
Anamnesis
Examen fsico
Laboratorio: PT, eletroforesis PT, lquido de la efusin,
glicoproteina cida
CUIDADO CON HEMOGRAMA
CUIDADO COM LA SEROLOGA
ANALISIS DE SANGRE
Recuento de blancos
Recuento de GR
CUALITATIVO
CUANTITATIVO
ENTONCES:
COMO interpretamos los resultados ???
ANTECEDENTES POBLACIONALES
y
SIGNOLOGIA
DIAGNSTICO DEFINITIVO
NECROPSIA (macroscpico/histopatolgico)
Tratamiento:
Existe cura?
Cundo tratar?
Cundo SACRIFICAR?
CONCLUSIN
DIFICIL PREDICCION DE
PPIF
Diagnstico Definitivo
Test para determinacin de
Coronavirus (ELISA)
NOOOOO !!!!
Titulos con sintomatologa
???????????????
Histopatologa de biopsia orientada
al rgano afectado
nica definitiva
VIF
GATOS NO AMISTOSOS
VILEF
GATOS AMISTOSOS
VILEF - Recordatorio
Epidemiologa
Gato jven: 1 a 6 aos
Macho : hembra (1,7:1)
Mayor prevalencia en gateros y vagabundos
Gato amistoso
Contacto permanente y carga viral efectiva
Sensible al medio ambiente y desinfectantes comunes
Categoras de infeccin
Grupo 1: no infectado (28 - 30%) puede haber
tenido en algn momento contacto con el virus pero
lo elimin
Grupo 2: infeccin activa persistente (30 % )
presenta signos a los 3 a 5 aos de haberse infectado
Grupo 3: infeccin transitoria (42 - 40 % ) son los
que salen positivos al virus y despus se vuelven
negativo
Manifestaciones Clnicas
Neoplsicas
23% de los
casos, siendo
el linfoma la
forma ms
frecuente
(90%)
Manifestaciones Clnicas
Neoplsicas
No Neoplsicas
23% de los
casos, siendo
el linfoma la
forma ms
frecuente
(90%)
77% de los casos
Trombocitopenia
Inmunodepresin
Alt. reproductivas
Panleucopenia like
VIF - Recordatorio
Epidemiologa
No hay predisposicin de raza
No hay diferencias de sexo
Machos no castrados vs. hembras y machos esterilizados
Ms en callejeros
Ms en gatos mayores (> 5 aos)
Transmisin
Horizontal: Mayor concentracin del virus en glndulas salivales
GATOS NO AMISTOSOS
Epidemiologa
DIAGNSTICO DE FIV
Diagnstico
DIAGNSTICO DE FIV
Diagnstico
INMUNOBLOT (WB)
ANTICUERPO ANTIGENO GP40
Signos
Clnicos
ELISA
Otra prueba
Resultado
Comentarios
Negativo
Ninguna
Negativo
Gato ((-)
Positivo
Inmunoblot (WB)
Negativo
Repetir 2 meses
Positivo
Inmunoblot (WB)
Positivo
Gato (+)
Negativo
Ninguna
Podr
Podra ser (+), (
(ltima etapa)
medad cr
crnica
Positivo
Ninguna
Gato infectado
Negativa
Gato sano,
sin exposici
exposicin
Fiebre intermitente
y linfoadenopat
linfoadenopata
Negativo
Gato no infectado
Positivo
Gato infectado
Positiva
Ninguna
Gato infectado
Negativa
Ninguna
Gato no infectado
Positiva
Gato menor de
6 meses
Negativo
Gato no infectado
Positivo
TRATAMIENTO DE FIV
- AZT: 10 20 mg/Kg. c/ 12 hs (5 mg/Kg c/ 24 hs - 21 das)
ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE
LAS INMUNOSUPRESIONES VIRALES
INMUNOTERAPIA
INTERFERON
INTERLEUKINAS
GM CSF Rc
EPO Rh
DHEA (Dehidroepiandrosterona)
Desparasitar
Vacunar
Enfermedades ms frecuentemente
relacionadas al VIF
Mycoplasmosis
Gingivitis crnica
Criptococosis
Calicivirosis
Rinovirosis
Clamidiasis
Peritonitis / Pleuritis
Dermatofitosis
Sarna demodctica
Toxoplasmosis
Sarna notodrica
CONCLUSIONES
de las
retrovirales
I
CONCLUSIONES
de las
retrovirales
II
Cundo testeamos a un gato contra
enfermedades retrovirales?
INDICACIONES PARA
GATOS
+ A RETROVIRUS
Protegerlo de las infecciones oportunistas
Aislarlo de otros gatos que salgan y lo contagien de otras patologas
Si el no pelea con los gatos de su casa puede vivir con ellos el VIF +, el VILEF + enviarlo
a casa donde sea nico gato
Mantenerlo siempre desparasitado
Mantenerlo correctamente vacunado
Adecuada alimentacin y balanceada
Evitar el estrs
Cualquier infeccin tratar con antibiticos de inmediato porque todo se va a hacer ms
grave
Realizar controles sanguneos cada 6 meses
Agente
Rinotraquetis
Herpesvirus felino
Calicivirosis
Calicivirus felino
Chlamydiasis
Chlamydfila felis
Bordetellosis
Bordetella
bronchisptica
PERO !!!
BUSCAR PREDOMINIO
SIGNOLGICO
Predominio signolgico
Rinitis
Conjuntivitis
lceras de crnea
Etiologa
Definicin
HV Felino tipo 1
Especificidad
Trofismo epitelial
Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Distribucin mundial
Escasa variabilidad de cepas
Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Persistencia en el ambiente
Sensible a desinfectantes
Sobrevida 12 a 18 hs
Incidencia
Tasa de morbilidad VS. Tasa de mortalidad
Portador
80 %
Situacin
estresante
Poblacin en riesgo
Gatitos que no calostraron
Gatos inmunosuprimidos
Gatos no vacunados
Reactivacin
45 %
Cuadro clnico
EDAD
CACHORRITOS
JOVENES
ADULTOS
CRONICIDAD
PRIMARIA
REAGUDIZACIN
CRNICA
AFECCIN PRIMARIA
Conjuntivitis
Estornudos
Aumento de las secreciones nasal y ocular
Serosa
Mucoide
Mucopurulenta
El diagnstico
es clnico
Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Serologa
Estudios de sangre
PCR
Cultivo viral
Difcil
Carecen de utilidad
diagnstica
Diagnstico confiable
Diagnstico confiable
Conjuntival
Hisopado
Corneal
Orofarngeo
Cuando ?
Tratamiento (ERS)
Terapia
de
sostn
Terapia
antiviral
general
Terapia
adyuvante
propia
Predominio signolgico
Hipersalivacin
Claudicacin
Calicivirosis
Hipertermia
Anorexia
Abortos
Etiologa
Definicin
Virus ARN
Gran capacidad de mutar
(Virulencia, antigenicidad e
inmunidad postinfeccin)
Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Distribucin mundial
Gran variedad de cepas: cepa
sistmica mortal
Etiologa
Definicin
Otras caractersticas
Persistencia en el ambiente
Resistente a desinfectantes
Sobrevida 8 a 10 das
Incidencia
Tasa de morbilidad VS. Tasa de mortalidad
Portador 40 %
Reacciones post infeccin crnicas
Cuadro clnico
EDAD
CACHORRITOS
RAROS EN JOVENES Y
ADULTOS (vif o vilef)
CEPA SISTEMICA
CRONICIDAD
PRIMARIA
CRNICA
Cuadro clnico
AFECCIONES BUCALES
ULCERAS
PALATITIS
Cuadro clnico
AFECCIONES ARTICULARES
CLAUDICACIONES INTERMITENTES
El diagnstico
es clnico
Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Serologa
Estudios de sangre
PCR
ELISA
Difcil
Carecen de utilidad
diagnstica
Diagnstico confiable
Diagnstico confiable
Hisopado
Orofarngeo
Tratamiento (ERS)
Terapia
de
sostn
Terapia
antiviral
general
Terapia
adyuvante
propia
TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
MANEJO AMBIENTAL
Manejo nutricional
A voluntad
Forzada
Activa
Pasiva
Hipercalrica
Caractersticas de la racin
Palatable
Hmeda
Tibia
TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
Diazepn 0,1 a 0,5 mg/gato
Oxazepn 1 a 2,5 mg/gato
Ciproheptadina 1 a 4 mg/kg, 12-24 hs
Prednisolona 0,5 a 1 mg/kg/da
Dexametasona 0,1 a 0,5 mg/da, IV
ADN gel (nucletidos): 0,5 ml, SC por da 5 das y luego da por medio
TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
Ketoprofeno 1 mg/kg, c/24 hs, no mas de 3 das
Meloxicam 0,2 mg/kg el primer da, c/12 hs, luego 0,1 mg/kg el 2 y 3 da, c/12 hs y
se termina con 0,025 mg/kg, c/ 48 hs por 7 das ms (en casos severos)
TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
TERAPIA DE SOSTN
FLUIDOTERAPIA
MANEJO NUTRICIONAL
OREXIGENOS
ANTIPIRTICOS
ANTIBIOTICOTERAPIA
MANEJO AMBIENTAL
TERAPIA DE SOSTN
Manejo ambiental (ambiente controlado)
- Temperatura
- Humedad
- Ventilacin
- Personal / vigilancia
- Limpieza / deshechos
TERAPIA ANTIVIRAL
Interfern (humano) 25 UI cada 12 hs
ARN viral
VIRUS
Ncleo
celular
Replicacin
Interfern
Estimula
produccin
Protena MX
Proteinquinasa
Oligoadenilato
Ribonucleasa L
Clula
vecina
Protenas antivirales
TERAPIA ANTIVIRAL
ESTIMULANTES DE LAS DEFENSAS
Descongestivos
Ac. Hialurnico
Suero autlogo
Fenilefrina al 0,25 %
Nafazolina
Oximetazolina al 0,025 %
Corticoides va tpica/va sistmica ?
Va de adm.
Tpica
Ventaja y
desventaja
Uso
Muy irritante
Baja especificidad
Queratitis
herptica
Elevada eficacia
Poca irritabilidad
Bajo costo
Queratitis
herptica
Vidarabina
Baja especificidad
Requiere 3
fosforilaciones
QCS
Tpica al 3%
Y el aciclovir ??????
1ra
Derivado monofosfato
2da
Bifosfato
Enzimas del husped
3ra
Trifosfato
Una vez activado se acumula en forma selectiva en las clulas que
contienen partculas virales: inhibe la sntesis viral
Protena
(Arginina)
Ensamble protico
Cpside viral
Dolor
Predominio signolgico
Conjuntivitis unilateral
Chlamydia
Predominio signolgico
Conjuntivitis unilateral
Chlamydia
Rara vez conjuntivitis bilateral
Rinitis leve
Rara vez neumona
Etiologa
Definicin
y
Caractersticas
Chlamydfila felis
Zoonosis ????
Gran resistencia ambiental
Susceptibilidad
Transmisin
Portadores
Inmunidad transitoria
El diagnstico
es clnico
Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Hisopado conjuntival
Citologa
IC
ELISA
Diagnstico confiable
Tratamiento
Tpico: Oxitetraciclina (ungento) (c/ 3-4 hs)
Predominio signolgico
Neumona productiva
Hipertermia
Tos productiva
Disfagia
Faringitis
Bordetella
Rara vez conjuntivitis
Rara vez rinitis
Diagnstico
Diagnstico confirmativo
Cultivo de secreciones
Tratamiento
CONCLUSION
I (ERS)
Diagnstico
Diferencial
Agentes etiolgicos
Predominio
signolgico
Herpesvirus felino I
Estornudos, rinitis,
conjuntivitis
bilateral, queratitis
Calicivirus
Ulceras linguales y
en el paladar duro
Chlamydia felis
Flujo ocular
unilateral seroso o
mucopurulento
Tos, disfagia,
laringitis, faringitis,
traquetis
Bordetella
CONCLUSION II (ERS)
Epidemiologa del resfro viral
Endmicas
Portadores
Va de contagio
Inmunidad y Susceptibilidad
Secuelas
Correlacin con otras enfermedades
CONCLUSION IV (ERS)
Manejo en lugares con ERS endmica
Controlar factores estresantes ambientales
Sacar portadores de ERS
Detectar y sacar portadores de VILEF y FIV
No utilizar madres con antecedentes de ERS
Introducir gatos sanos y vacunados
Vacunacin general regular
Vacunar hembras pre y post-servicio
Vacunar gatitos a las 8 semanas
Panleucopenia
Caractersticas
Predominio signolgico
- Perodo prenatal
- Perodo posnatal
Cuadro agudo
Cuadro hiperagudo
Cuadro neurolgico
Cuadro subclnico
Diagnstico
- Sintomatolgico
- Hemograma
- Coprolgico (PCR, ELISA)
- Histopatolgico
Tratamiento
Sintomatolgico
Antidiarricos
Tratamiento
Sintomatolgico
Antidiarricos
Antientiemticos
Tratamiento
Sintomatolgico
Antidiarricos
Antientiemticos
Fluidoterapia
Antibiticos: Amox, Cefalex, Azitro
Analgsicos
Preguntas ?