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Muchos nios con autismo tienen dificultades para pasar de una actividad a la otra. Una vez
que comienzan una actividad pueden tener un deseo compulsivo de seguir con la actividad
hasta terminarla. Los cambios en la rutina amenazan su sentido de la seguridad y comodidad,
lo que puede causar gran ansiedad. Se asustan ante la incertidumbre por no poder anticiparse
a lo que va a pasar.
Qu puede hacer?
Dar al nio una seal de transicin la seal podra ser un objeto, una muestra de la
Permita que el nio sea el primero o el ltima en pasar de una actividad a otra ya para
evitar una situacin catica con un grupo grande de nios.
Indicar a los nios el lugar donde desea que se muevan: Jackson, es tiempo de
lavarse las manos. Prate en la parte delantera de la lnea .
-debele recompensarlo permitindole volver a la actividad, aunque slo sea por un rato
corto.
Qu puede hacer?
Si el nio est constantemente delatando a otros nios, l tiene que aprender cundo es
apropiado buscar la ayuda de un adulto. Por ejemplo, usted podra decirle que puede llamar a
un adulto si otro nio se lastima o est en peligro fsico, pero no para insultar. Como alternativa,
poner un lmite en el nmero de veces que el nio pueda decirle a un adulto acerca de las
infracciones a las reglas, digamos 5 veces por sesin y que el nio pueda ver cundo ha
llegado a su lmite.
Las historias sociales acerca de las reglas -por qu los dems romper las reglas?- pueden ser
tiles. Se pueden adaptar a la situacin de cada nio.
Insistencia en la rutina
Algunos nios pueden insistir en que las cosas sucedan en un orden determinado. Para ellos
da una sensacin de comodidad y los hace sentirse seguros. Cualquier cambio en la rutina
amenazan a esta sensacin de seguridad y puede causar ansiedad. Compulsivamente pueden
insistir en completar la tarea, negndose a hacer cualquier otra cosa. Las solicitudes para que
el nio pase a otra cosa pueden hacer que se moleste y de ponga muy ansioso, y que sea an
menos probable que coopere.
Adems, pueden tener dificultades con la secuencia de los acontecimientos. Pueden ser
reacios a probar nuevas actividades, especialmente si no entienden qu se espera de
ellos. Muchos son perfeccionistas y pueden repetir una y otra vez una tarea hasta que estn
satisfechos con el resultado.
Qu puede hacer?
En primer lugar, decidir si es necesario cambiar el comportamiento rutinario del nio. Si
la rutina no interfiere con su programa diario ni daa a nadie ms, es posible que lo
mejor sea esperar y ver si desaparece con el tiempo.
Si es necesario cambiar el comportamiento, primero tendr que cambiar el medio
ambiente. Este puede significar sacar temporalmente los bloques o cambiar la
secuencia de eventos. Puede iniciar el programa con actividades al aire libre o una
cancin.
Dar al nio una seal de transicin para advertirle que una nueva tarea o actividad est
por empezar, y algo de tiempo para terminar lo que estn haciendo y pasar a la
siguiente tarea, terminamos de jugar con los blques y despus vamos
afuera. Algunos nios con autismo pueden necesitar la seal de termin o una
imagen.
El nio puede estar ms dispuesto a dejar la tarea si se le asegur que l pueda volver
a ella ms tarde.
Se puede ayudar mostrando al nio un calendario visual para que sepa cuando va a
poder volver a la actividad.
Si la rutina se compone de una serie de medidas, estimular al nio a pasar por alto
algunos de estos pasos. Es una buena idea de introducir pequeas variaciones en las
actividades para ayudar al nio a ser ms tolerante al cambio.
Trate de usar un calendario visual. El nio puede sentirse abrumado por el nmero de
actividades disponible. Puede ser til hacerle elegir las tarjetas con las actividades,
colocndolas en una tira de actividades. A medida que cada tarea se termina se
pueden colocar las tarjetas en un buzn especial.
rechazo al ruido o a las actividades sucias. Pueden no estar interesados en complacer a otra
persona. No entienden por qu debera hacer algo que no desean hacer.
Qu puede hacer?
Aliente al nio a elegir las actividades, dndole tarjetas de eleccin. Estas tarjetas son muy
tiles para cualquier nio que tiene dificultades para elegir entre actividades y pasar de una
tarea a otra.
En primer lugar, elija una actividad nueva para el nio y permita que el nio elija el resto. Dar
tiempo a su actividad preferida, como recompensa por intentar algo nuevo.
Trate de usar la obsesin del nio de una manera positiva, es decir, estimular al nio a pintar o
dibujar su inters, mirar libros sobre el tema, etc,
Busque una terapeuta ocupacional para realizar una evaluacin del perfil sensorial y comprobar
si hay algn problema sensorial que haga que el nio sea reacio a probar nuevas actividades.
Descubra qu motiva al nio y ofrezca recompensas apropiadas para intentar una nueva
actividad. Por ejemplo, una calcomana de un tren, si al nio le gustan los trenes.
Hacer frente a cambios en la habitacin
La distribucin fsica y la estructura de una habitacin es importante para las personas con
autismo. La colocacin de objetos en una habitacin da a la persona un punto fsico de
referencia en el medio ambiente y proporciona una sensacin de seguridad.El cambio o la
eliminacin de elementos de una habitacin puede ser desorientador y causar
ansiedad. Muchos nios con autismo tienen muy buena memoria visual. Pueden notar cambios
muy sutiles en su entorno.
Qu puede hacer?
Re definir el espacio del nio en la habitacin de un espacio definido en la alfombra
El espacio para el nio en la mesa de la merienda debe ser al final de la mesa, donde
haya menos nios que estn tocando al nio con autismo, los nios con autismo
pueden sentirse incmodos durante la alimentacin si estn demasiado cerca de otros
nios.
Es comn que los nios con autismo confen en las rutinas. Cualquier cambio inesperado en
su rutina puede provocar un gran malestar. Aunque no sean muy cariosos con el personal
reconocen un determinado personal como aquel capaz de satisfacer sus necesidades. Si esa
persona est ausente, el nio puede confundirse y molestarse por no saber a quin acudir para
obtener ayuda.
Qu puede hacer?
ayudar a los nios a predecir y saber qu esperar, incluso si el miembro del personal
ha cambiado.
Si el personal va a irse, dar al nio el aviso previo. Explquele que todo lo dems en su
da ser igual, pero su profesor ser diferente.
Para ayudar a la maestra, hacer una pgina de informacin sobre el nio con
autismo. Incluya una foto, gustos y aversiones, miedos o fobias, obsesiones, las reas
de dificultad, etc.
Si un miembro del personal est enfermo, llame a la madre del nio para que
pueda estar preparada para el cambio en la rutina.
Desarrollar un tablero con imgenes y fotos del personal, el nombre y el da. De esa
manera usted puede mostrar visualmente al nio quin est trabajando en el da,
muestre un smbolo para las vacaciones o enfermedad de al lado del personal
ausente. El nio puede estar ms relajado si otro miembro del personal que reconocer
est trabajando.
Ensear a los nios con autismo a jugar es una parte importante del desarrollo social y
emocional. Puede tomar muchos aos de modelaje y enseanza para que el nio
aprenda a jugar de forma cooperativa.
El nio puede resistirse a que un adulto o un nio se una en su juego, pero esto ser
necesario para ampliar intereses y habilidades de juego. Observar el juego del nio y
copiar lo que est haciendo. Si l siempre hace lo mismo, cambiar un poco. Sea
entusiasta -hacer nuevas propuestas parecen muy emocionante!
En lugar de hacer preguntas, hacer comentarios sobre el juego del nio con el fin de
ampliar su inters en las actividades. Mi coche es muy rpido! Tu coche es rojo.
Si el juego del nio parece obsesivo o compulsivo, dar un mensaje claro, verbal para
parar. Usted puede tambin utilizar las seales de mano para reforzar este
mensaje. Reorientar al nio hacia el juego que es interactivo e imaginativo.
En el patio
A un nio con autismo se le permiti elegir un amigo para jugar con l al Nintendo en el
recreo. Rpidamente pas de ser condenado al ostracismo al chico ms popular del colegio.
Puntos a tener en cuenta
El parque puede ser un entorno muy amenazante para un nio con TEA. No hay una
estructura o rutina para el recreo y la hora del almuerzo. Los nios con autismo
prefieren la rutina, por lo que a menudo se sienten estresados o ansiosos durante este
tiempo. Los nios con un desarrollo tpico usan el recreo para liberar tensiones y es
slo un descanso, el nio con TEA puede volver a las aulas demasiado estresado
para concentrarse y participar en forma alguna.
En el patio hay mucha libre circulacin, demasiado ruido y grandes espacios abiertos.
Hay reglas no escritas que deben ser atendidas. Hay muchos estmulos visuales,
olores y sonidos, que son a menudo la causa de estrs y ansiedad.
El nio con TEA puede preferir retirarse durante los recreos y el almuerzo porque
puede estar cansado de las demandas sociales y la sobrecarga sensorial en el saln
de clases.
El nio puede carecer de las habilidades de juego imaginativo y creativo, y tal vez
prefiera actividades solitarias o repetitivas, como los juegos de la computadora.
El nio es vulnerable a las burlas y el acoso tanto fsico como verbal durante el recreo y
el almuerzo. El comportamiento inusual y falta de habilidades sociales hacen del nio
un blanco fcil. El nio puede carecer de asertividad y los mecanismos de adaptacin
para hacer frente a las burlas, lo que puede provocar explosiones de ira en la clase en
algn momento despus del evento. El nio puede no ser capaz de expresar los
sentimientos de angustia a un adulto.
El nio puede ser ingenuo y confiado y puede ser fcilmente llevado a tener problemas
por otros que tratan de manipular a un blanco fcil. Otros nios pueden tratar de
conseguir que el nio haga sonseras o daos a la propiedad.
En el patio, las habilidades motoras pobres de los nios con TEA pueden ser ms
evidentes para todos. Mientras que otros nios juegan a la pelota, el nio con autismo
puede evitar hacerlo debido a su mala coordinacin y / o las habilidades motoras. Los
intentos de unirse en juegos la pelota pueden llevarlo al ridculo o peleas.
Qu puede hacer?
Aceptar que el nio debe estar solo a veces pero proporcione apoyo si el nio desea
participar en actividades sociales.
Anime al nio a aprender observando a otros jugar. Si el nio tiene maestra integradora
sera til asignar un tiempo para supervisar y apoyar al nio en el patio de
recreo. Hable durante las actividades para explicar el papel de cada persona.
Ensee a las lneas de apertura tiles para ayudar al nio participar en las
conversaciones.
Marcar un mapa escolar con los lmites y las zonas prohibidas para que el nio
entienda con claridad dnde puede y no puede ir. Las reas dnde no debe ir pueden
necesitar lneas pintadas en el suelo como una seal visual para ayudar al nio a
comprender que ellos no puede ir.
El autismo es una discapacidad invisible. Todo el personal docente debe ser consciente
de las dificultades sociales del nio para hacer derechos de emisin (pero no excusas)
por su comportamiento. Coloque una foto del nio en la sala de profesores, junto con
notas sobre el comportamiento y las dificultades.
Tenga un lugar previamente acordado para que el nio vaya a si lo necesita. El nio
tambin debe saber a quin recurrir en busca de apoyo cuando est en dificultades.
Escoja a un nio maduro de la clase para actuar como un compaero durante el recreo
y la hora del almuerzo.
Haga un horario con dibujos de las actividades de la hora del almuerzo. Una hora
puede parecer un largo perodo de actividad no estructurada a un nio con
autismo. Dividir la hora en segmentos: 20minutos, almorzar, a 20 minutos juegos de
pelota, a 20 minutos otras actividades.
Las historias sociales pueden ayudar a los nios con TEA a hacer frente en el patio de
recreo y comprender los lmites de la escuela. Una historia social acerca de quin es
un amigo puede ayudar al nio a reconocer cuando alguien no se acerca con buena
intencin.
A muchos nios con autismo les cuesta formar amistades debido a sus dificultades en
el lenguaje y habilidades sociales. Si hacen amigos, pueden agotar la relacin al ser
demasiado exigentes o por ser, sin darse cuenta, groseros o desconsiderados.
Los nios pueden llegar a sentirse frustrados y molestos por su dificultad para hacer
amigos y para interpretar situaciones sociales.
Si a los nios con autismo no se les da apoyo y aliento para hacer amigos se les
niega el contexto en el que pueden practicar y desarrollar sus habilidades de
comunicacin y de interaccin social.
Los nios con autismo a menudo quieren participar en el juego de los dems y hacer
amigos pero simplemente no saben cmo hacerlo.
agresivo hacia los dems si tiene que cambiar el estilo de juego e incorporar las ideas
de los dems. Otros nios pueden ver al nio como dominante y autoritario, que acta
ms como un adulto que un amigo.
El nio puede tener dificultad con los conceptos tales como compartir, esperar y tomar
turnos. Los nios con autismo a menudo se vuelven demasiado emocionales cuando
pierden un juego, y siempre quieren ganar o ser el primero. Esto es probablemente
porque los nios con autismo no les gusta la sorpresa y tienen un gran temor a la
incertidumbre. Los nios con autismo tienden a ser perfeccionistas.
Los nios con TEA tienen poca capacidad para hacer juicios de carcter. El nio con
autismo puede ser incapaz de juzgar si un comentario o accin tiene malas intenciones
o es un chiste amistoso.
A veces un nio con autismo puede tolerar ser objeto de burla en la escuela slo para
tener compaa. El nio puede creer firmemente que otro nio es un amigo cuando es
evidente que el par lo est explotando.
Un nio con autismo puede quemar a sus amigos por ser demasiado
exigente, posesivo, hablar demasiado acerca de sus obsesiones o ser grosero o
involuntariamente cruel. La intensidad de una amistad exclusiva puede llegar a ser
intolerable para algunos nios. El nio con TEA puede no entender que los amigos a
veces quieren jugar con los dems y puede reaccionar muy groseramente o poner fin a
la amistad si esto ocurre.
Para algunos nios, la nica interaccin social que tienen con sus compaeros est
en la escuela porque no buscan amigos fuera del horario escolar a menos que se le
solicite o sea arreglado por sus padres.
El nio puede aparecer retrado y que prefiere estar solo, pero por lo general quiere
tener amigos aunque no sabe cmo hacerlo. A veces el nio tiene que retirarse porque
el entorno social puede ser tan estresante y exigente que socializar con sus
compaeros puede ser agotador.
Puede parecer que un nio con TEA no tenga empata, un factor importante en
cualquier relacin. El nio puede ser grosero o descorts involuntariamente debido a la
dificultad para entender los pensamientos y sentimientos de los dems.
El juego de los nio con un desarrollo tpico implica con frecuencia la imaginacin y el
juego de roles- los nios con TEA a menudo encuentran esto difcil.
Qu puede hacer?
Escoja a un nio socialmente maduro de la clase para ser un amigo del nio con
autismo. Las nias suelen ser ms maduras que los varones y pueden ser
ms acogedoras hacia un nio que parece diferente y torpe socialmente. A los nios e
les debe ensear cundo pedir ayuda de un adulto y cul es su papel.
Un compaero puede ayudar a explicar las reglas de los juegos, fomentar la interaccin
social, ayudar al nio a defender si lo cargan y buscar ayuda de un adulto si el nio se
angustia.
Establecer un lugar seguro para que el nio con autismo pueda retirarse si
est molesto. Esto debera ser un lugar que el nio conoce y puede llegar fcilmente y
donde un adulto pueda ofrecer ayuda rpidamente.
Ensee al nio cmo responder a los planteamientos no deseados de los dems nios.
Nota:
Tenga cuidado de no poner demasiada tensin en el amigo, los nios con autismo pueden ser
muy exigentes. Lo ideal es tener dos o tres ayudantes, girando sobre una base regular.
El juego tiene una funcin importante en los impedimentos en la comunicacin social, centrales
en los trastornos del espectro autista. El juego est significativamente asociado con las
habilidades expresivas y receptivas del lenguaje y con el desarrollo apropiado de las relaciones
sociales y el compromiso entre pares en nios con autismo.
Los comportamientos tempranos durante el juego tienen un papel importante como predictores
y como puntos de intervencin para el desarrollo social y del lenguaje. El estudio del juego
temprano podra elucidar los impedimentos bsicos en la representacin simblica u otros
mecanismos comunes que preceden a los dficits de comunicacin, y as, aclarar la relacin
entre el juego y el lenguaje en el autismo.
Se estudia el juego en hermanos de nios con autismo. Para ello se los divide en tres
subgrupos: hermanos luego diagnosticados un trastorno del espectro autista (hermanos TEA),
hermanos con otros dficits cognitivos, del lenguaje o del comportamiento social (hermanos
con Otros Retrasos) y hermanos con un desarrollo tpico (hermanos Sin Retrasos, SR). El
grupo control (GC) consista de nios cuyo desarrollo era tpico y no tenan antecedentes
familiares de TEA.
Hay tres dominios definidos en el juego: la manipulacin sensorio motora, el juego funcional, y
el juego simblico o imaginario. El juego sensorio motor involucra simplemente la manipulacin
de los objetos, el juego enfocado en los atributos fsicos del objetos. El juego funcional es el
uso apropiado de un objeto o la asociacin convencional de dos o ms objetos. El juego
simblico se caracteriza por una representacin compleja de los objetos, la habilidad de
pretender que un objeto est presente cuando no lo est, o hacer extensiva la funcin de un
objeto a otro. El juego simblico es comnmente demostrado a travs de tres acciones:
sustitucin; juego imaginario; y juego de agente (en el que un mueco o un objeto similar se
convierte en el agente de accin).
En el desarrollo del comportamiento del juego, los nios tpicamente progresan desde el juego
sensorio motor al juego funcional y finalmente al simblico. Por lo tanto, el comportamiento
durante el juego de los nios revela en nivel de sofisticacin con el que estn interactuando con
el medio ambiente y la extensin de su comprensin del mundo que los rodea (juego
simblico).
Los nios con autismo tienden a no jugar simblicamente de manera espontnea y no realizan
tantas acciones simblicas durante el juego como los nios con un desarrollo tpico. Los nios
con autismo pueden tener un juego simblico que resulta estereotipado y repetitivo. La
deficiencia en el juego simblico parecera ser especfica de individuos con autismo; que
tambin presentan deficiencias en el juego funcional. Los nios con autismo realizan menos
acciones funcionales durante el juego e integraciones secuenciales de actos funcionales, que
los nios con Sndrome de Down o con un desarrollo tpico.
Los comportamientos repetitivos y estereotipados son caractersticas definitorias de autismo.
Sin embargo, hay desacuerdos sobre la edad en que estos comportamientos surgen y la
especificidad de los mismos para los trastornos del espectro autista. Mientras que algunos
videos caseros acompaados por el relato de los padres muestran evidencias de este tipo de
juegos en nios de entre 1 y 2 aos, otros no lo hacen.
La primer pregunta refiera a diferencias en el juego funcional, simblico y repetitivo entre los
hermanos TEA y los hermanos GC. Los hermanos TEA tuvieron menos juego funcional que los
GC. Esto sugiere que los deficits en el juego funcional observados en otros nios con autismo
son detectables a los 18 meses y es consistente con estudios previos, en los que se encontr
que los impedimentos en el juego son evidentes a edades tempranas. La reexaminacin de los
subtipos del juego funcional revelaron con los hermanos TEA mostraron menor cantidad de
juego auto- dirigido y dirigidos por otros que los hermanos GC. Sin embargo, los hermanos TEA
no mostraron disminucin en el juego funcional dirigido por objetos. Esto sugiere que los nios
con TEA pueden no entender a las personas como potenciales receptores del juego en una
accin y no son motivados a jugar directamente con otra persona, an antes de ser
diagnosticados. El juego simblico no difiri entre los distintos grupos, en los que pocos
individuos tuvieron este comportamiento, probablemente por la edad de los participantes. En
conjunto, estos resultados sugieren que los dficits en el juego funcional aparecen previos al
dficit en el juego simblico, respetando la trayectoria del desarrollo tpico.
El grupo de hermanos TEA mostr de manera significativa mayor cantidad de juego no
funcional y repetitivo que los hermanos SR. Estos resultados sugieren que para la edad de 18
meses, los nios luego diagnosticados con autismo, estn explorando e interactuando con el
ambiente de manera atpica. Adems, estos comportamientos se realizan dejando de hacer
acciones nuevas, por lo que los chicos con autismo no reciben los beneficios de explorar
completamente el ambiente, con un impacto negativo en el desarrollo cognitivo y del lenguaje.
Todos los grupos tienen alguna forma de juego repetitivo. Por lo que la repeticin de actos no
es anormal por s misma. Lo atpico del desarrollo es el contexto o la accin que se repite. La
diferencia es que los nios con un desarrollo tpico juegan tanto con acciones repetitivas como
con acciones novedosas, mientras que los nuos con un trastorno del espectro autista, no.
Comportamientos obsesivos y repetitivos, que aparecen tempranamente en el desarrollo,
pueden observarse en parientes de nios con autismo. Los nios con riesgo de tener un
trastorno del espectro autista pueden tener un comportamiento atpico a los 18 meses, an
cuando ms adelante no aparezcan otros retrasos. Todos los grupos de hermanos con autismo
tuvieron un desarrollo verbal menor que los grupos control.
Los resultados de este estudio sugieren que son pocos los nios con un juego simblico
desarrollado a los 18 meses. Sin embargo, esto puede ser un error de la metodologa.
Asimismo, los resultados muestran que los nios que son luego diagnosticados con autismo
tienen un comportamiento repetitivo durante ek juego, con el potencial de convertirse en
estereotipado. Por otro lado, este trabajo suma evidencia al llamado fenotipo del autismo, ya
que muestra rasgos en nios con alto riesgo de tener autismo que luego se desarrollan
tpicamente.