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CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE - UNINORTE

LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES


CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

RELATRIO DE ESTGIO

REJANE BARBOSA CORREIA


MATRCULA 10318216

MANAUS
2015

REJANE BARBOSA CORREIA

RELATRIO DE ESTGIO

Relatrio
de
estgio
apresentado disciplina de Estgio
Curricular do Centro Universitrio
do Norte, como requisito parcial para
obteno de nota da disciplina
Enfermagem em Oncologia, sob a
orientao do preceptor Enf Hlio
Holanda.

MANAUS
2015

SUMRIO
INTRODUO...............................................................................................................3
1. PERFIL ORGANIZACIONAL..................................................................................4
1.1 Dados de Identificao..............................................................................................4
1.2. Contexto Socioeconmico.......................................................................................4
1.3. Entidade Mantenedora...........................................................................................4
1.4. Histrico do Hospital..............................................................................................4
1.5. Horrio de Funcionamento.....................................................................................6
2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL.......................................................................6
2.1. Organograma...........................................................................................................6
2.2. Gesto........................................................................................................................8
2.3. Misso Institucional.................................................................................................8
2.4. Atividades afins.........................................................................................................8
2.5. Nmeros de Profissionais.........................................................................................9
2.6. Corpo Tcnico...........................................................................................................9
2.7 Pessoal de Apoio.......................................................................................................10
2.8. Outros Profissionais...............................................................................................10
2.9. Como funcionam os servios..................................................................................10
2.10. Descrio Fsica....................................................................................................10
2.11. Condies de Funcionamento..............................................................................13
2.12. Recursos.................................................................................................................13
3. ANLISE TCNICA DO CAMPO DE ESTGIO...............................................13
3.1. Pontos Positivos......................................................................................................13
3.2. Pontos Negativos.....................................................................................................14
3.3. Sugestes..................................................................................................................14
4. ATIVIDADES DE ESTGIO...................................................................................14
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................17
ANEXOS........................................................................................................................18
APNDICES..................................................................................................................23

INTRODUO

O presente relatrio refere-se as atividades realizadas pela acadmica de


enfermagem na Fundao CECON, na disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar
dos aspectos de oncologia, do Centro Universitrio do Norte UNINORTE, nos
perodos de 18/05/15 a 16/06/15.
O referido estgio teve como objetivos, complementar a formao da aluna,
proporcionando uma experincia acadmico-profissional atravs de vivncias nos
campos de prtica do enfermeiro no ambiente hospitalar; estabelecer relaes entre a
teoria e a prtica profissional, refletindo sua aprendizagem com reflexes sobre o
trabalho cotidiano do enfermeiro no Servio de Sade do adulto e do idoso, aperfeioar
habilidades tcnico-cientficas necessrias ao exerccio profissional, no ambiente
hospitalar, ou seja, planejar e executar o cuidado da Sistematizao da Assistncia de
Enfermagem, fortalecer a integrao do aluno e do Centro Universitrio com a realidade
poltico-social e profissional e reforar os aspectos bioticos inerentes ao exerccio
profissional, principalmente no ambiente hospitalar.
A FCECON representa papel importante como prestador de servios mdicos e
de enfermagem populao do seu entorno. Os atendimentos concentram-se em
ambulatorial, internao e urgncia. Tem como fluxo de clientela atendimento de
demanda espontnea e referenciada. Funcionando segundo os princpios de acolhimento
do SUS.

1. PERFIL ORGANIZACIONAL
1.1 Dados de Identificao

Nome: Fundao Centro de Controle Oncolgico do Estado do Amazonas


Endereo: Rua Francisco Orellana, 215, Cep: 69040-010, D. Pedro Planalto Manaus/AM.

Telefone: (092) 3655-4600 Fax: (092) 3655-4762


Email: email.diretoria@fecon.com.gov.br

Municpio: Manaus UF: AM


Especialidade: Hospital Especializado em Oncologia
Natureza da Organizao: Administrao indireta / Fundao Pblica
Diretor Presidente: Edson de Oliveira Andrade.

1.2. Contexto Socioeconmico

A fundao est localizada na regio centro-oeste de Manaus, localizada no Dom


Pedro, um dos bairros mais nobres da cidade caracterizados por reas urbanizadas e bem
ordenadas sob a forma de conjuntos residenciais, sendo considerado um bairro de classe
mdia a mdia alta.
O local fica em rua de fcil acesso, asfaltada e com saneamento bsico e gua
encanada. Nas proximidades de escolas, faculdades, comrcios, supermercados, pontos
de nibus e do FMT Hospital tropical.

Apresenta estacionamento prprio, sua

estrutura fsica ampla e abrangem desde a urgncia e emergncia, enfermarias adultas


e peditricas, centro cirrgico e UTI a at atendimento ambulatorial, colocando desta
forma todos os procedimentos pertinentes utilizao num s lugar.
1.3. Entidade Mantenedora

A entidade mantenedora da FCECON a Secretaria de Estado da Sade,


localizada na Avenida Andr Arajo n 701 no bairro Aleixo, com recursos provenientes
do Ministrio da sade.

1.4. Histrico do Hospital

At o ano de 1974, no existia em Manaus um hospital especializado no


diagnstico e tratamento do cncer que eram realizadas apenas nos grandes centros do
Sul e Sudeste do pas, ao alcance somente de uns poucos que dispunham de recursos
financeiros para custear o tratamento oncolgico. Fundada em 25 de junho de 1974,
com a denominao de Centro de Oncologia (CECON) e transformada em Fundao
Centro de oncologia em 20 de dezembro de 1989, a FCECON mudou o rumo da
Histria, tornando-se referncia em toda a Amaznia ocidental e pases limtrofes, a
cada ano, superando dificuldades e limitaes impostas pela localizao geogrfica do
estado e tem avanado lado a lado com os maiores centros do pas na busca pela
excelncia no diagnstico e tratamento do cncer.
Em 20 de dezembro de 1989, pela lei n 1.935, o CECON flexibiliza sua
estrutura organizacional ao tornar-se Fundao, com personalidade jurdica de direito
privado.
Os esforos da direo da FCECON levam-na, em 1994, a ser reconhecida como
Hospital de Alta Complexidade, pelo Ministrio da Sade-Governo do Brasil. Composta
por recursos humanos especializados e Rede Feminina Nacional de Combate ao Cncer,
em visita a FCECON. Recursos teraputicos de ponta, representados pela radioterapia,
oncologia clnica, cirurgia oncolgica e servios de apoio.
Paralelamente, visando apoiar os servios do Centro Referencial de Tratamento e
Reabilitao das Leses Lbio-Palatais implantado desde 1992 na FCECON, a Liga

Amazonense Contra o Cncer celebra convnio com a Secretaria de Estado da Sade, o


que garante a consolidao do "Centrinho".
Hoje est prestes a completar 40 anos, reunindo diversas especialidades mdicas
e os principais tratamentos oncolgicos. Alm do renomado corpo clnico, a Fundao
tambm se destaca pelas aes desenvolvidas nas reas de Preveno e Ensino e
Pesquisa, as quais foram ampliadas significativamente, nos ltimos anos, com o
aumento do nmero de campanhas de combate doena e pesquisas envolvendo
acadmicos e doutores, fortalecendo a rea cientfica no Estado. Na assistncia, a
instituio tem capacitado periodicamente sua equipe, que inclui mdicos, enfermeiros,
tcnicos de enfermagem, de radiologia e de radioterapia, a partir de cursos, palestras e
atividades desenvolvidas nas dependncias da FCECON, alm de apostar em aes
voltadas humanizao.
A Fundao Centro de Controle de Oncologia FCECON um hospital de alta
complexidade em cancerologia Portaria n. 144, de 25 de agosto de 1994, do
Ministrio da Sade, com responsabilidade jurdica de direito privado vinculado a
Secretaria do Estado da Sade SUSAM.
Em 2012 foi publica a Portaria N 0137/2012 GSUSAM, que institui o Grupo
Condutor para Implantao da Rede de Ateno Oncolgica do Amazonas e determina
competncia Fundao Centro de Controle de Oncologia FCECON como
responsvel pela sua coordenao tcnica e administrativa. responsvel pela
Coordenao Estadual do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e Outros
Fatores Externos de Risco do Cncer, Programa Nacional de Controle do Cncer de
Colo Uterino e Cncer de Mama, Programa Nacional de Avaliao e Vigilncia do
Cncer e Registro de Cncer de Base Populacional de Manaus RCBPM . As diretrizes
so fornecidas pelo Ministrio da Sade MS e Instituto Nacional de Cncer INCA,
responsveis pela Coordenao Nacional desses Programa.

1.5. Horrio de Funcionamento

Atendimento: 24hs Ambulatorial, Urgncia, Emergncia e Internao.


Administrativo: segunda a sexta-feira de 07hs s 19hs

2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
2.1. Organograma

2.2. Gesto
de gesto Estadual.
Diretor Presidente: Edson de Oliveira Andrade
Diretor Administrativo-Financeiro: Israel Escada Garcia
Diretor Tcnico: Ademar Carlos Augusto
Diretor de Ensino e Pesquisa: Ktia Luz Torres Silva
2.3. Misso Institucional
Com a misso de formular e executar a poltica Estadual de Combate ao Cncer,
a FCECON tem por objetivos promover a preveno, o diagnstico e o tratamento do
cncer atravs da prestao de assistncia mdico-social especializada de efetiva
capacidade resolutiva a pacientes, bem como o ensino e a pesquisa no campo da
oncologia.

2.4. Atividades afins


A FCECON disponibiliza de uma equipe multidisciplinar, responsvel pelos
cuidados paliativos, que realiza o acompanhamento domiciliar buscando melhorar a
qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares atravs do enfrentamento da doena
e alivio do sofrimento fsico e emocional. Isto significa a identificao precoce e o
tratamento da dor e outros sintomas de ordem fsica, psicossocial e espiritual.
2.4.1. Servio de Assistncia Mdica Hospitalar

Cabea e pescoo Quimioterapia


Cirurgia Oncologia Radioterapia
Cirurgia Plstica Terapia de dor e cuidados paliativos
Cardiologia Urgncia
Gastroenterologia Servio social
Ginecologia Enfermagem ambulatorial e hospitalar
Hematologia Psicologia
Mastologia Fonoaudiologia
Otorrinolaringologista Fisioterapia
Odontologia Nutrio
Oftalmologia Cirurgia
Ortopedia Internao
Proctologia Farmcia
Pediatria Pneumologia
2.4.2. Servios Complementares de Exames de Apoio Diagnstico

Endoscopia Anatomia Patolgica


Imagenologia Patologia Clnico
2.4.3. Servios Tcnico Cientifico

Departamento de Preveno e controle do cncer


Registro Hospitalar de Cncer
Departamento de ensino e Pesquisa Comisso de controle de infeco Hospitalar
Setor de estatstica e epidemiologia
Registro Hospitalar de Cncer
Comisso de Controle Hospitalar
2.5. Nmeros de Profissionais

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406 funcionrios no total entres mdicos, residentes, enfermeiros, assistentes


sociais, farmacuticos, bioqumicos, odontlogos, psiclogos, tcnicos de nvel
superior, tcnicos de enfermagem, tcnicos de patologia clnica, cito tcnicos, tcnicos
de hemoterapia, tcnicos, tcnicos de histologia, tcnicos de radiologia, tcnicos de
radioterapia, tcnicos de laboratrio, assistentes tcnicos, auxiliares de enfermagem,
auxiliares de patologia clnica, auxiliares de nutrio e diettica, auxiliares operacionais
de sade. Com servios de assistncia mdico-hospitalar e tcnico cientfico,
desenvolvido por equipes multidisciplinares. Alm de atuarem cooperativas de
enfermagem na urgncia e emergncia e UTI.
2.6. Corpo Tcnico
Contingente de pessoal, distribudos nos cargos que se demonstram a seguir:
mdicos, residentes, enfermeiros, assistentes sociais, farmacuticos, bioqumicos,
odontlogos, psiclogos, tcnicos de nvel superior, tcnicos de enfermagem, tcnicos
de patologia clnica, cito tcnicos, tcnicos de hemoterapia, tcnicos, tcnicos de
histologia, tcnicos de radiologia, tcnicos de radioterapia, tcnicos de laboratrio,
assistentes tcnicos, auxiliares de enfermagem, auxiliares de patologia clnica, auxiliares
de nutrio e diettica, auxiliares operacionais de sade. Com servios de assistncia
mdico-hospitalar e tcnico cientfico, desenvolvido por equipes multidisciplinares.
2.7 Pessoal de Apoio
Entidades Parceiras
GACC
LACC
GAMMA
LAR DAS MARIAS
LAR DO JOS
REDE FEMININA DE COMBATE AO CNCER
2.8. Outros Profissionais
Cooperativas de enfermagem na urgncia e emergncia e UTI e servios
terceirizados de limpeza e conservao.

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2.9. Como funcionam os servios


Os servios so de nvel de ateno de mdia complexidade, Urgncia e
Emergncia, Ambulatorial, Internao, servio de apoio, diagnstico e teraputica SADT, tendo um fluxo de clientela com atendimento de demanda espontnea e
referenciada.
2.10. Descrio Fsica
1 Andar:
Ambulatrio
01 (uma) Recepo;
01 (um) SAME;
02 (dois) Salas para Triagem;
01 (um) sala para curativos;
20 (vinte) consultrios mdicos.
No ambulatrio conta, ainda, com salas para apoio administrativo (gerncia,
posto de prescrio, copa e rouparia).
Servio social: Atua com princpios ticos fundamentais para valorizar a
cidadania dos seus usurios, para que os mesmos possam exercit-la e desfrutar de seus
direitos. Esse servio atua no ambulatrio e com pacientes provenientes da
Radioterapia, quimioterapia, unidade de internao, urgncia/emergncia e demanda
espontnea.
Radioterapia: adotada de aparelhos especiais para tratamentos especiais
como os de Teleterapia e braquiterapia. Conta com mdicos e enfermeiros
especializados, entre outros profissionais.
Endoscopia: Conta com aparelhos modernos, realizando exames
colonoscopia,

citoscopia,

endoscopia,

retossigmoidoscopia,

de

broncoscopia,

laringoscopia, contribuindo para um diagnstico mais preciso e rpido.


Imagenologia: Para atender a populao de maneira eficaz, conta com servios
de diagnstico de alta complexidade, com aparelhos modernos de tomografia
magntica, ultrassom, mamografia e raios-X.
Farmcia: Responsvel em separar e acondicionar os medicamentos na dose
certa para facilitar o seu uso pelos pacientes. E ela quem faz o controle de pacientes em
uso de medicamentos especiais, como os quimioterpicos e de alto custo.

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Nutrio e Dietoterapia: Presta atendimento dirio a todos os pacientes


hospitalizados. O atendimento ambulatorial e realizado mediante o agendamento prvio,
com acompanhamento domiciliar. O objetivo deste servio e prestar assistncia
nutricional a clientela, com vista a contribuir para a preveno, manuteno e
recuperao da sade dos pacientes ontolgicos.
Servio de Higienizao: realizado por empresa terciria, tendo como
finalidade primordial a remoo, reduo ou destruio dos microrganismos na rea
hospitalar, servio este que compete ao o CCIH.
Servio de Urgncia: Continuamente atende uma grande demanda de pacientes
com complicaes ou em estado terminal de cncer, firmando sempre a necessidade da
existncia de um servio emergencial para pacientes com esta doena. Atualmente o
servio conta com 13 leitos e ocupao mensal de 100% de seus leitos.
2 Andar:
CEMO: A central de transplante de medula ssea (CEMO) conta com leitos, em
uma rea totalmente planejada para o atendimento especializada.
UTI: Tem seu servio terceirizado, contando com 04 leitos adultos, 04 leitos
infantis e 02 isolamentos (sendo 01adulto e 01 infantil).
Centro Cirrgico: Conta com um Centro cirrgico com equipamentos de ltima
gerao, com 09 salas de cirurgia, recuperao ps-anestsica com 08 leitos, central
esterilizao centralizada.
3 Andar:
Servios Bibliotecrios: Fornecem atendimento em pesquisa para os
acadmicos, funcionrios e demais pesquisadores.
Servio de Estatstica e Epidemiologia: Realiza coleta e a consolidao de
dados importantes acerca do movimento ambulatorial e hospitalar, bem como os dados
de morbidade e mortalidade por cncer ocorridos na Instituio, os mesmos so
fornecidos atravs de relatrios trimestrais e bimestrais e anuais.
Servio da Educao Continuada: Busca organizar, programar eventos,
treinamento, bem como coordenar o cronograma de atividades anuais da Fundao
CECON voltados a qualificao dos profissionais, estando tambm em sua
responsabilidade os agendamentos do auditrio.
Auditrio: Possui capacidade para 130 pessoas, ele um local reservado para
palestras, simpsios, fruns de debate entre outras atividades.

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Rede Feminina de Combate ao Cncer: Atua em parceria com o servio social


da FCECON, fundamental e significativa a solidariedade prestada pela rede feminina
do Amazonas aos pacientes da capital e do interior, essa rede tem o objetivo de
contribuir por meios assistenciais com finalidade de proporcionar bem-estar aos
pacientes com cncer.
4 AO 9 ANDAR:
O setor de internao, localizado 4 ao 9 pavimentos, com 172 leitos para
adultos (mulheres e homens) e crianas, consta as mais modernas e amplas instalaes
hospitalares, com funcionamento parcial, divididos em clnica mdica, clnica cirrgica,
clnica peditrica, UTI e emergncia.

2.11. Condies de Funcionamento


Hospital assistencial oncolgico participa da rede de urgncia e emergncia
como referncia para o Estado, se integra ao ensino atuando com parceria com a
Universidades atravs de estgio em diversas reas acadmica.
2.12. Recursos
Os recursos financeiros para gerenciamento desta unidade de sade so
provenientes do Fundo Estadual de Sade FES, mediante os recursos transferidos pelo
Sistema nico de Sade SUS. Conforme o processo de descentralizao e tambm de
recursos dotados pelo governo estadual para Secretaria estadual de Sade SUSAM.
3. ANLISE TCNICA DO CAMPO DE ESTGIO
A Fundao Centro de Controle de Oncologia FCECON um hospital de alta
complexidade em cancerologia Portaria n. 144, de 25 de agosto de 1994, do
Ministrio da Sade, com responsabilidade jurdica de direito privado, vinculada
Secretaria do Estado da Sade SUSAM. A FCECON tem como viso estratgica
exercer plenamente o papel institucional na preveno e controle do cncer,
assegurando a implantao das aes correspondentes em todo o Amazonas e assim,
contribuir para a melhoria da qualidade de vida da populao.

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O campo de estgio um meio que nos d a oportunidade de colocarmos em


prtica tudo o que aprendemos na teoria. neste momento que nos deparamos com a
realidade vivida no campo de atuao e a possibilidade de identificar as necessidades
humanas bsicas. onde atuamos diretamente com o paciente, mostrando nossa
solidariedade e sensibilidade diante das dificuldades de enfrentamento da doena das
clientes, prestando cuidados que possibilitem uma melhor recuperao do mesmo.
3.1. Pontos Positivos

Equipe de enfermagem especializada em curativos e ostomias.


A unidade oferece todos os tipos de tratamento e exames de ponta para diagnosticar e

tratar o cncer.
UTI bem equipada;
o maior hospital de oncologia da regio Norte, atendendo os pacientes do interior e

dos Estados da regio Norte.


Divulgao de suas pesquisas em suas quartas cientficas.
3.2. Pontos Negativos

Dficit de recursos humanos;


Falta de refrigerao adequada na Urgncia e Emergncia.
Falta de humanizao para com os pacientes e funcionrios.
Nmero de leitos insuficientes na urgncia e emergncia deixando alguns pacientes nos
corredores e longe da viso da enfermagem
3.3.

Sugestes

Motivar a equipe atravs de dinmicas em grupo.


Apontar claramente as funes e responsabilidades dos colaboradores, pontuando a

participao de cada um e promovendo a sinergia do trabalho em equipe.


Investir nas habilidades e conhecimentos dos colaboradores e entender as suas
competncias auxiliam no desenvolvimento de suas atividades dirias, como forma de
garantir a eficincia e o bom trabalho em equipe.
4. ATIVIDADES DE ESTGIO
4.1. Participao
Eu participei das atividades de servio assistencial, educacional e gerencial,
abrangendo vrios setores e de educao, observando e acompanhando, de maneira

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participativa mediante a observao de cliente, assistncia de enfermagem e educao


continuada, por meio de palestras educativas, alm da produo de estudo de caso e sua
defesa, contribuindo para aquisio de maiores conhecimentos terico e prticos no
decorrer do referido estgio curricular.
As tarefas desenvolvidas por mim no estgio curricular II foram supervisionadas
pelo enfermeiro Hlio Holanda, e teve o auxlio dos demais enfermeiros e tcnicos que
fazem parte da equipe de funcionrios da instituio FCECON. O estgio ocorreu no
perodo de 19/05/15 a 16/06/15 no turno da tarde de 07h as 11h. Foi verificado parte da
dinmica da unidade e da equipe de enfermagem, acompanhamento das atividades
desenvolvidas inerentes a equipe de enfermagem, rotinas da unidade e demais
questionamentos que surgem no dia-a-dia.
4.2. Atividades Desenvolvidas
DATAS

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

19/05

Reconhecimento da unidade

20/05

Realizamos procedimentos e curativo na emergncia

21/05
22/05

Realizamos curativo na emergncia


Ambulatrio: curativos e trocas de sondas e traqueostomia

25/05

Coleta de dados para o estudo de caso

26/05

Professor ausente (provo na UNINORTE)

27/05
28/05

Enfermaria: cuidados e procedimentos com o paciente do estudo de


caso
Professor ausente (correo de provas na UNINORTE)

29/05

Ambulatrio: procedimentos e curativos

01/06

Enfermaria: organizao de enfermarias e pronturio de pacientes

02/06

Enfermaria: visita aos pacientes, organizao de folha de informaes

03/06
04/06
05/06

Educao continuada: cuidados paliativos e atendimento humanizado


aos pacientes oncolgicos.
Feriado
Ponto facultativo

06/06

Educao em sade: mos limpas so mos seguras

09/06

Emergncia: curativos

10/06

Apresentao: estudo de caso

11/06
12/06

Enfermaria
Prova e entrega de relatrio

15/06

Entrega de notas

16

16/06

Encerramento

CONCLUSO

Este estgio permitiu participar ativamente das principais tarefas que competem
ao enfermeiro na unidade, relacionando a teoria com a prtica, contribuindo para o
aprendizado e crescimento profissional e pessoal. Durante o perodo de estgio foi
possvel estabelecer contato direto com os clientes, atravs da realizao de
procedimentos assistenciais, bem como de consultas de enfermagem, o que reforou a
importncia da prtica do cuidado humanizado aos usurios. Atravs desta prtica
tornou-se perceptvel os resultados positivos advindos do trabalho prestado, atravs do
reconhecimento da populao atendida.
perceptvel que para atuar em rea de oncologia o enfermeiro precisa ter uma
srie de conhecimentos, tanto tericos quanto prticos, porm uma caracterstica
fundamental a capacidade de liderana e tomada de decises, uma vez que se percebeu
o quanto este profissional solicitado e visto pelos demais membros da equipe como
pea fundamental para o bom funcionamento da unidade.
Assim, o estgio realizado foi uma experincia agradvel e nica, encarada com
comprometimento e responsabilidade, que servir de exemplo e motivao para
continuar evoluindo profissionalmente.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. FCECON

Histrico

da

Unidade.

DISPONVEL

EM:

<

http://www.fcecon.am.gov.br/institucional/ a-fundacao-cecon/>. Acessado em 21 de


maio de 2015.
2. Ministrio da Sade, CNES Net Secretaria de Ateno Sade, DATASUS. Disponvel
em
<
http://cnes.datasus.gov.br/Cabecalho_Reduzido_Competencia.asp?
VCod_Unidade=1302603151794> acesso em 30/05/2015.
3. UNINORTE, Manual de Normas de Estgio Curricular Supervisionado & Aulas
Prticas com Visitao Tcnica, 2010.

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ANEXOS

19

IMPRESSOS

20

21

22

23

APNDICES

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