PROYECTO DE LEY POR EL CUAL SE ADOPTAN MEDIDAS DE

PROTECCIN A LA DIGNIDAD DE LA MUJER EN LOS CASOS DE

DESPENALIZACIN DEL ABORTO
ARTCULO 1. El Estado tiene la obligacin de proteger y promover la dignidad de la
mujer y el respeto por la vida del concebido y no nacido.
Con tal fin el Estado, a travs del Gobierno Nacional, de los gobiernos departamentales,
distritales y municipales, deber implementar polticas y hacer campaas pblicas para
concientizar a la sociedad sobre la dignidad de la mujer, el valor de la vida humana en
gestacin, y reducir el nmero de abortos voluntarios, inclusive en los eventos en los cuales
la interrupcin voluntaria del embarazo no sea punible.

Con tal fin el Estado, a travs del Gobierno Nacional, de los gobiernos departamentales,
distritales y municipales, deber implementar polticas y hacer campaas pblicas para
concientizar a la sociedad sobre la dignidad de la mujer, el valor de la vida humana en
gestacin y fomentar garantas en las mujeres en gestacin, garantizando que no haya
barreras de atencin. Deben haber campaas que tengan como objetivo explicar y hacer
cumplir con el marco legal, aclarando el carcter excepcional de la despenalizacin y
estableciendo lneas de atencin gratuitas para consultas y denuncias a nivel nacional.
Adems se debe establecer una entidad a nivel nacional que este encargada de los casos de
interrupcin voluntaria del embarazo, la cual debe estar conformada por bioetcistas,
abogados, administradores en salud y perinatologos, la cual estar encargada de evaluar
caso a caso las interrupciones del embarazo, cerrando la brecha para abusos en la
ejecucin de la sentencia, adems de garantizar que no haya barreras de atencin y permitir
la consejera adecuada despus de cada caso de interrupcin segn sea pertinente.

ARTCULO 2. En los casos en los que excepcionalmente el aborto no sea punible, nadie
podr solicitar, practicar o provocar la interrupcin del embarazo del concebido y no nacido
que haya alcanzado doce o ms semanas de gestacin.
En los casos en los que excepcionalmente el aborto no sea punible, se debe actuar segn la
ruta de manejo. Todas las pacientes con ms de ocho semanas de embarazo deben ser
manejadas dentro de la semana siguiente por un gineclogo en un servicio de segundo nivel
(esto, por que la gran mayora de pacientes con menos de 8 semanas de embarazo sin
comorbilidad se pueden manejar de manera ambulatoria con medicamentos orales). Todas
las mujeres con ms de 12 semanas deben ser evaluadas por un comit
multidisciplinario(gineclogo- psiclogo, y otras especialidades segn el caso) en la

semana siguiente, con toma de decisiones que no tomen ms de una semana desde la
solicitud de la interrupcin.
Como limite superior para interrupcin del embarazo se dejaran las 18 semanas de
embarazo, teniendo en cuenta que a partir de esta semana hay dolor fetal, y aumento de
complicaciones maternas, adems entendiendo que se debe garantizar que para este
momento las pacientes tengan todos los estudios pertinentes que permitan dar una asesora
adecuada.

ARTCULO 3. Consentimiento informado: Cuando una mujer solicite la realizacin de un

aborto no punible, el Estado deber garantizarle apoyo y acceso a alternativas que le
permitan seguir adelante con su embarazo. Ningn aborto no punible podr ser realizado
sin el consentimiento libre e informado de la mujer, el cual deber otorgarse libremente y
sin ningn tipo de presin. Se entiende que el consentimiento es libre e informado cuando
al menos con 72 horas de anterioridad a la mujer se le suministra la siguiente informacin
verbalmente y por escrito:
a. El nombre del mdico especialista en ginecobstetricia que va a realizar el procedimiento.
b. La informacin mdica que razonablemente le permita a la mujer tomar una decisin
sobre el procedimiento, la cual como mnimo deber contener: La descripcin del mtodo
abortivo propuesto, los riesgos de corto, mediano y largo plazo relacionados con el mismo,
entre otros, infeccin, hemorragia, desgarre cervical y perforacin de tero, afectacin de la
capacidad reproductiva en cuanto a la posibilidad de quedar en embarazo o llevar un
embarazo a trmino, la posibilidad de padecer efectos psicolgicos negativos derivados del
aborto, as como los riesgos derivados de la anestesia y la medicacin que ser
administrada, de la edad gestacional del beb por nacer y de la historia mdica de la
paciente.
c. La entrega de materiales con informacin acerca de las instituciones pblicas o privadas
que ofrezcan alternativas al aborto no penalizado tales como la adopcin.
d. Una declaracin del mdico que realizar el procedimiento con su nmero telefnico, a
travs de la cual se compromete a atender antes y despus del procedimiento, las
inquietudes que la paciente pueda tener al respecto.
e. El nombre de la clnica o del hospital de tercer nivel donde ser atendida al cual tendr
acceso el mdico que realizar el procedimiento, con el fin de ofrecerle cuidados post
operatorios adecuados y garantizarle que la mujer cuente con la adecuada asistencia mdica
en caso de que surja una complicacin.
f. Una imagen ecogrfica del beb por nacer que se realizar una vez solicite el aborto no
penalizado, con informacin detallada de su desarrollo gestacional. Si el sonido del corazn
del beb por nacer es audible, debe permitrsele escucharlo. Si la institucin que va a
realizar el procedimiento no puede ofrecer este material libre de costo, debe informrsele

sobre todas las entidades que pueden hacerlo de forma gratuita y certificar el cumplimiento
de este requisito.
h. Informacin expresa y por escrito con la siguiente inscripcin: "El derecho a la vida de
todas las personas, as como la dignidad de la mujer son derechos fundamentales. La vida
humana comienza con la concepcin, y el aborto termina con la vida de un ser humano
nico y distinto de la madre".
i. Ningn mdico ni institucin podr recibir pagos antes de las 72 horas siguientes a la
solicitud y recepcin de la informacin, ni podr solicitar cobros posteriores en caso de que
le mujer desista de realizarse el procedimiento.
j. La mujer es libre de abstenerse de dar el consentimiento informado y de revocarlo en
cualquier momento antes del procedimiento, sin que eso afecte su acceso a servicios y
cuidados mdicos, ni le implique sanciones, multas o la prdida de beneficios legales a los
que tenga derecho.
k. Incluir los requerimientos materiales de la IPS para practicar un aborto no penalizado
seguro.
ARTCULO 3.

Todas las pacientes que soliciten interrupcin del embarazo deben llenar un formato de
solicitud por escrito con las causales. En caso de ser aplicable una de las tres causales
segn la sentencia se debe llenar ficha de notificacin obligatoria que incluir todos los
datos clnicos as como el diagnstico y el concepto de seguimiento por psicologa( se
apunta anexo 1). Adems toda paciente que cumpla con alguna de las causales para
interrupcin debe ir a conserjera ( a la cual dentro de los posible debe ir su pareja), la cual
debe incluir de manera clara, escrita y ojal en lo posible con porcentajes las posibles
complicaciones tanto maternas como fetales, expectativas maternas y fetales a largo plazo,
y explicacin detallada de patologa materna y fetal. Dentro de lo anterior esta la
realizacin de Ecografia con explicacin detallada de la patologa si la paciente no cuenta
con ella. En todos los casos se le debe explicar de manera detallada la fase de desarrollo en
la que se encuentra su embarazo y en todos los casos se debe garantizar que la paciente
pueda escuchar su bebe. esta consulta tendr una duracin mnima de 1 hora. Despus de
realizar la conserjera se llena formato de consentimiento informado (anexo 2), el cual
puede firmarse ese da o ser retornado a la institucin prestadora de salud cuando la pareja
decida (antes de la semana 16)
En el consentimiento informado debe quedar registrado nombre y apellidos de la paciente,
identificacin, causal de la interrupcin, fecha de la interrupcin, mtodo a usar, riesgos
inherentes al procedimiento y posibles complicaciones, adems del nombre del medico
registr medico, firma de la paciente y del medico.
Adems ese da que se recepcin a el consentimiento informado se debe dejar agendado
una cita de control con fecha que debe quedar consignada dentro de la ficha de notificacin

obligatoria, cita de control con gineclogo que realiza el procedimiento, cita de control para
revisin de patologa ( 1 mes despus del procedimiento), y una cita de control,con
psicologa ( antes de 1 mes de haber realizado el procedimiento)
Antes del procedimiento la paciente debe ser evaluada por anestesia (puede ser el mismo
da del procedimiento), en este formato de anestesia, se deben dejar anotados el tipo de
anestesia: local, general, intravenosa, combinada, y el profesional que lo realiza, con los
posibles riesgos para la salud de la madre.
En caso de ser necesario el uso de medicamentos intravenosos, intramusculares, o
administracin de medicamentos va oral o vaginal se debe realizar un consentimiento
informado en el cual la paciente autoriza al personal de enfermera de la institucin a la
administracin de medicamentos y de ser necesario toma de muestras de laboratorio. En
este formato debe quedar registrado el nombre e identificacin del personal de enfermera
con nmero de registro de salud, el nombre y apellido de la paciente.
En todos los casos de consentimientos informados, en los cuales la paciente sea menor de
edad, adems de la firma de la pacinete debe estar registgrada la firma de un acudiente con
nombre firma y nmero de cdula.
A todas las mujeres con causales enfermedad materna mental o violacion se les deben
entregar folletos por escrito con informacin sobre adopcin y el proceso legal en caso de
no desear en el momento del parto recibir el recin nacido.
No debe existir ningn tipo de cohercion para la firma del consentimiento informado, ni
para la relizacin de los procedimientos.
A todas las pacientes con enfermedad mental se les debe entregar asesora por escrito por
parte de psiquiatra o psiclogo (antes de una semana de haberse realizado la solicitud de
interrupcin del embarazo) con riesgos para la vida de la madre y posibles opciones de
tratamiento, as como opciones de tratamiento farmacolgico y no farmacolgico durante el
embarazo y pronostico desde el punto de vista de salud mental en caso de continuar el
embarazo con o sin adopcin.
Se debe garantizar que todas las pacientes que tengan como causal violacin sean
valoradas por psicologa al menos de manera mensual durante los seis meses siguientes a la
interrupcin, garantizando la recuperacin de la paciente ya que el evento desencadnante
que fue la violacin o la inseminacin no consentida no termina con la interrupcin.
Todas las pacientes con enfermedad mental deben ser evaluadas dentro de la red de
prestaodres de salud a la cual pertenezca la paciente, de tal manera que queden consignados
los datos del examen mental, o test diagnosticos adicionales realizados a cada paciente con
un diagnstico por escrito y con nombre completo de profesional que realiza el examen.
Debe quedar consignado y se debe hacer vigilancia estricta sobre la informacin dada a las
pacientes, en la cual debe primar el derecho a la vida, el derecho a la salud de la mujer,
recalcar las diferentes opciones y terapias de apoyo y soporte durante el embarazo tanto a
nivel familiar como individual, y se debe dejar por escrito que se investigarn todos los
casos en que de manera manifiesta o no haya discriminacin por parte del personal de salud
hacia las pacientes que en casos de aborto no punible deseen continuar su embarazo. Se
debe enfatizar en el derecho que tienen las pacientes a defender la vida, a defender su
embarazo y el respeto que merecen como mujeres y como familias.

Se debe garantizar el acceso de las parejas en todas las instancias de consejera,

asesoramiento, realizacin de ecografas, y firma de consentimientos informados.

ARTCULO 4. Para asegurar a la mujer que el procedimiento se encuentra dentro de los

casos no punibles de aborto, deber ser autorizado por escrito por dos mdicos que no
tengan vnculos directos o indirectos con la clnica u hospital en donde se realizar el
procedimiento, indicando su nombre completo, el nmero de tarjeta profesional, las razones
mdicas por las cuales se autoriza el procedimiento, y la firma autgrafa de puo y letra.
Esto no lo entend. Si yo atiendo partos en una clnica es por que tengo vinculacin directa
con ellos.
ARTCULO 5. En caso de que la mujer solicitante sea menor de edad, previamente al
procedimiento tambin deber contar con la autorizacin escrita suscrita por sus padres o
por su representante legal.
ARTCULO 6. El Estado velar para garantizar los derechos de la mujer en el
cumplimiento de la presente ley.

Motivos: todas las pacientes que van a ser llevadas a interrucpin del embarazo, deben
gozar de todas las garantas mdicas de cualquier atencin en salud, garantizando que haya
igualdad de garantas y calidad de atencin, disminuyendo la posibilidad de discriminacin
en la atencin. Con lo cual es primordial garantizar una historia clnica completa y
accesible para revisin por los entes de control.
Ha sido tan importante en los ltimos aos todos los adelantos hechos en polticas de salud
pblica fomentando la salud de la mujer: acceso prioritario a atencin de embarazadas,
rutas de atencin y acceso prioritaria en centros de atencin ambulatoria y hospitalaria, en
los ltimos aos con frutos muy importantes en la disminucin de morbi mortalidad
materna. Todos estos esfuerzos deben animarnos a continuar con uno de los propsitos
que est en marcha hace unos aos en el pas: el concepto de maternidad segura, y
en este caso garantizar que estas mujeres que de manera desafortuada no pueden llevar a
trmino su embarazo puedan tener el acceso al mejor servicio de salud. Entendiendo
adems que esta es la excepcin dentro del programa en el cual la meta deseada es recin
nacido sano y madre sana, en estos pocos casos el objetivo nico es madre sana.
Debemos recordar adems todos los esfuerzos que se han realizado dentro de los programas
de control prenatal en lo cuales se involucran programas multidisciplinarios de atencin
(curso psicoprofilactico, psicologa, nutricin, odontologa, enfermera, ginecologa), de tal
manera que con este modelo de atencin que en este momento se le brinda a todas las
mujeres en embarazo, debemos garantizar tambin, que a este pequeo grupo de mujeres en
embarazo se les preste la mejor atencin en salud, garantizando un manejo
multidisciplinario y equipos de apoyo especializado, entendiendo que desde el punto de
vista psicolgico hay pacientes que van a requerir manejo y soporte a largo plazo, el cual
se debe garantizar.
Dentro de esta poltica de maternidad segura debemos avanzar un paso ms y permitir que
de manera integral se garantice un aborto seguro. Con esto se quiere decir que debemos
tener disponibles las historias clnicas de las pacientes disponibles para revisin con todos
los datos que se exigen en una historia clnica tanto en pacientes ambulatorias como en
pacientes hospitalizadas. De tal manera que podamos determinar desde las entidades de
control de manera real cuantas pacientes presentan complicaciones o fallas en manejo en
casos de interrupcin del embarazo.
Que es tan prioritaria la maternidad segura, que as como se llenan fichas de vigilancia
epidemiolgica para morbilidad materna extrema tambin se debe llenar una ficha de
vigilancia epidemiolgica en todos los casos de interrupcin del embarazo. Lo cual
permitir adems evaluar peridicamente la morbi-mortalidad relacionada con practicas
inseguras de aborto en casos de interrupcin del embarazo, as como evaluar las diferentes
entidades prestadoras de salud y permitir que estas entidades sean acreditadas como sitios
de maternidad segura.
Es primordial garantizar la salud de la mujer, razn por la cual se debe crear un ente de
vigilancia para estos casos particulares. El cual estar encargado de evaluar las fichas
epidemiolgicas de casos de interrupcin del embarazo, revisando caso a caso causales y
sobre todo velando por que los tiempos de atencin sean los adecuados, que est toda la
documentacin de informacin, seguimiento a pacientes, consentimientos
informados.adems estar encargado de promover las instancias de educacin para
prestadores de salud y profesionales de salud. Todas estas son herramientas que van a
permitir desde el punto de vista de salud publica el manejo de las interrupciones del

embarazo, donde vemos instituciones de tercer nivel con 10 interrupciones por ao versus
instituciones con mas de 1000 casos. De tal manera que es prioritario evaluar como se
concentran diferentes tipos de patologas en determinados sitios de atencin. Adems
evaluar si en espefico la causal salud mental esta siendo sobrediagnosticda o subestimada
por algunas instituciones prestadoras de salud.
Es prioritario garantizar la salud integral de la paciente, por lo cual los servicios de salud
deben estar capacitados en la identificacin de factores estresantes durante el embarazo,
patologa psiquitrica de base en las pacientes, aparicin de sintomatologa patolgica o
no patolgica dentro del embarazo, cambios adaptativos desde la esfera mental en el
embarazo y sobre todo identificacin temprana y oportuna de casos de enfermedad mental
grave, con procesos de formacin que permita el manejo ptimo y prioritario ambulatorio
o intrahospitalario de estas pacientes.
De tal manera que es prioritario realizar jornadas de capacitacin que deben estar lideradas
por el ente de vigilancia que permitan una mejor comprensin de los cambios fisiolgicos
del embarazo de manera global (psicolgicos, fsicos), con un manejo adecuado a los
cambios de adaptacin y la identificacin temprana y manejo adecuado de enfermedades
mentales de base.
EXPOSICIN DE MOTIVOS
La Corte Constitucional, mediante la sentencia C-355 de 2006 (MM.PP. Jaime Araujo
Rentera y Clara Ins Vargas), resolvi:
Declarar EXEQUIBLE el artculo 122 de la Ley 599 de 2000, en el entendido
que no se incurre en delito de aborto, cuando con la voluntad de la mujer, la
interrupcin del embarazo se produzca en los siguientes casos: (i) Cuando la
continuacin del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer,
certificada por un mdico; (ii) Cuando exista grave malformacin del feto que haga
inviable su vida, certificada por un mdico; y, (iii) Cuando el embarazo sea el
resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal
o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminacin artificial o
transferencia de vulo fecundado no consentidas , o de incesto.
La decisin de la Corte Constitucional despenaliza el aborto nicamente en los tres casos
expresamente sealados en el numeral tercero de la parte resolutiva de la citada sentencia,
por lo que nicamente en estos tres eventos el aborto no es punible.
En dicho marco jurisprudencial, es claro que la mujer se constituye en el centro y ncleo de
la despenalizacin del aborto, lo que obliga al Estado a garantizar su vida, su salud y su
dignidad frente a estas difciles circunstancias.
De acuerdo con la Corte Constitucional, los artculos 1, 13, 40 y 43 de la Constitucin
Poltica consagran la proteccin de la dignidad de la mujer como derecho fundamental, al

establecer que no podr ser sometida a ninguna clase de discriminacin. En particular, el

artculo 43 ibdem expresa que:
Artculo 43. (). La mujer no podr ser sometida a ninguna clase de
discriminacin. Durante el embarazo y despus del parto gozar de especial
asistencia y proteccin del Estado, y recibir de ste subsidio alimentario si
entonces estuviere desempleada o desamparada. El Estado apoyar de manera
especial a la mujer cabeza de familia.
Al referirse a la dignidad de la mujer la Corte Constitucional, entre muchas otras, en la
sentencia C-804 de 2006 (M.P. Humberto Sierra Porto), dijo lo siguiente:
La disposicin contenida en el artculo 1 superior describe a Colombia como un
Estado social de derecho () organizado en forma de Repblica ()
democrtica, participativa y pluralista fundada en el respeto de la dignidad
humana. El respeto por la dignidad humana exige reconocer en las mujeres igual
dignidad a la que durante mucho tiempo slo se reconoci en los hombres.
Requiere que las mujeres sean tratadas con el mismo respeto y consideracin con
que son tratados los varones. Lo anterior no como resultado de un acto de
liberalidad o condescendencia sino porque las mujeres por s mismas son
reconocidas como personas y ciudadanas titulares de derechos cuya garanta est
amparada en forma reforzada por lo ordenamientos jurdico interno e
internacional. El respeto por la dignidad humana de las mujeres significa, adems,
dejar de considerarlas objeto a disposicin de los hombres: padres, maridos o
compaeros permanentes. Este reconocimiento expreso en el texto constitucional
constituye sin duda un paso enorme, ante todo cuando se piensa que la entidad de
persona y de ciudadanas de las mujeres fue puesta en duda por siglos, y ser
profundizado por lo dispuesto en la Constitucin vista en su conjunto y, en
particular, por lo preceptuado en los artculos 13, 40 y 43 superiores.
Asimismo, la Corte Constitucional, en la sentencia T-1041 de 2012 (M.P. Nilson Pinilla
Pinilla) reiter, citando la proclama del prembulo de la Constitucin de la Organizacin
Mundial de la Salud, que la salud corresponde a un estado de completo bienestar fsico,
mental y social y no solamente a la ausencia de afecciones o enfermedades. En esa ocasin
dijo la Corte Constitucional lo siguiente:
3.1. La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, segn proclama el
prembulo de la Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, adoptada
por la Conferencia Sanitaria Internacional celebrada en New York a mitad de 1946.
Dicha definicin ha sido acogida y desarrollada por la jurisprudencia
constitucional colombiana, en la que se ha reconocido que la salud comporta todos
aquellos aspectos que inciden en la configuracin de la calidad de vida del ser
humano, lo cual implica, de suyo, un reconocimiento a la trascendencia de los
aspectos fsico, psquico y social dentro de los cuales conduce su existencia.

Verbigracia, en sentencia T-307 de abril 19 de 2006, M. P. Humberto Antonio

Sierra Porto, esta Corte seal: La salud no equivale nicamente a un estado de
bienestar fsico o funcional. Incluye tambin el bienestar psquico, emocional y
social de las personas. Todos estos aspectos contribuyen a configurar una vida de
calidad e inciden fuertemente en el desarrollo integral del ser humano. El derecho
a la salud se ver vulnerado no slo cuando se adopta una decisin que afecta el
aspecto fsico o funcional de una persona. Se desconocer igualmente cuando la
decisin adoptada se proyecta de manera negativa sobre los aspectos psquicos,
emocionales y sociales del derecho fundamental a la salud. (No est en negrilla
en el texto original.).
Ms adelante, en la misma sentencia T-1041 de 2012, la Corte Constitucional establece que,
a partir del artculo 49 de la Constitucin Poltica, el derecho a la salud, en consonancia con
la dignidad humana, goza de una doble connotacin: Es un servicio pblico esencial y
corresponde a un derecho fundamental, en este caso de las mujeres. Dijo la Corte
Constitucional:
3.2. As, a fin de garantizar un estado de cosas semejante al descrito
anteriormente, esta corporacin ha observado, a partir de lo normado en el
artculo 49 superior, en consonancia con la dignidad humana, que la salud dentro
del ordenamiento jurdico nacional goza de una doble connotacin, en tanto
servicio pblico esencial1 y como derecho fundamental2.
Tal dualidad del concepto de salud ha permitido una retroalimentacin entre sus
alcances como derecho fundamental y como servicio pblico, en tanto el servicio ha
debido ajustarse al contenido propio que se le ha reconocido como derecho y ste,
a su vez, debe ejercerse dentro de los parmetros dispuestos en la regulacin del
servicio, siempre que ellos se ajusten al desarrollo constitucional dado al derecho
fundamental.
Como servicio pblico, dimana claramente de la redaccin misma del artculo 49
superior, que su prestacin debe estar orientada por los principios de
universalidad, eficiencia y solidaridad, a los cuales la Ley 100 de 1993 agreg los
de integralidad, unidad y participacin, estando en cabeza del Estado la garanta
de dichos principios, as como la organizacin, direccin y reglamentacin del
servicio pblico de salud, en tanto servicio esencial, ligado ntimamente a la
dignidad humana.
Como derecho, cabe recordar que, en principio, a la salud no le fue reconocido un
carcter fundamental per se, que permitiera su exigibilidad directa por va de
tutela, pues se exclua tal caracterstica bajo el argumento de ser un derecho
prestacional, procediendo a su amparo nicamente en los eventos en que se
observaban vulnerados conexamente derechos fundamentales como la vida y la
integridad personal.
1 Cfr. T-016 de enero 22 de 2007, M. P. Humberto A. Sierra Porto, entre otras.
2 Cfr. T-200 de marzo 15 de 2007 y T-548 de julio 17 de 2011, M. P. Humberto A. Sierra Porto (ambas).

Ms recientemente, en la sentencia C-315 de 2014 (M.P. Gabriel Eduardo Mendoza) la

Corte Constitucional, al declarar exequible la Ley Estatutaria 1751 del 16 de febrero de
2015 Por la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras
disposiciones (Ley Estatutaria de Salud), aval el carcter de derecho fundamental de la
salud.
El artculo 6 de la Ley Estatutaria de Salud consagra como elementos y principios la
aceptabilidad, accesibilidad, calidad e idoneidad profesional y libre eleccin. Estos
elementos y principios estn encaminados a garantizar la efectividad del derecho
fundamental a la salud de los usuarios, dentro de los que se cuentan las mujeres y las
mujeres embarazadas.
En la sentencia C-315 de 2014, al referirse al artculo 8 de la Ley Estatutaria 1751 de 2015,
que consagra la integralidad de los servicios y tecnologas de salud para que sean
suministrados de forma completa para prevenir, paliar o curar la enfermedad y prohbe la
fragmentacin de la responsabilidad en la prestacin de un servicio de salud especfico
en desmedro de la salud del usuario, dijo la Corte Constitucional:
El mandato contenido en el artculo 8 presenta dos incisos y un pargrafo. Cada
uno de estos componentes requiere una consideracin diferente en razn de la
diversidad de sus peculiaridades y as se proceder a su anlisis.
El inciso primero establece el deber de suministro de los servicios y las tecnologas
de manera completa con miras a prevenir, paliar o curar la enfermedad y,
adicionalmente, advierte que no podr fragmentarse la responsabilidad en la
prestacin del servicio en desmedro de la salud del usuario. En lo concerniente a
este enunciado legal, resulta preciso manifestar que el legislador estatutario
reconoce un derecho cuyo arraigo constitucional se encuentra en el mandato del
artculo 2 de la Carta, dado el fin estatal de realizar efectivamente los derechos de
los asociados y, en el inciso 1 del artculo 49 del Texto Superior, en razn de la
garanta en el acceso al servicio de promocin, proteccin y recuperacin de la
salud.
()
Para la Corte, la incorporacin del principio de integralidad en el proyecto de ley
estatutaria, est en consonancia con lo establecido en la Constitucin y no rie con
lo sentado por este Tribunal en los varios pronunciamientos en que se ha estimado
su vigor. Sin embargo, se advierte que en este precepto se presenta, al igual que en
otros ya revisados, la restriccin de entender que el acceso se contrae a los
servicios y tecnologas, con lo cual y, acorde con la lectura amplia hecha para la
misma situacin en otros mandatos del proyecto, el acceso se extiende a las
facilidades, establecimientos, bienes, servicios, tecnologas y condiciones
necesarios para alcanzar el ms alto nivel de salud.

Para la Sala el contenido del inciso 2 del artculo 8 es exequible, pues, visto desde
la Constitucin significa que, en caso de duda sobre el alcance de un servicio o
tecnologa de aquellos cubiertos por el Estado, esta se decanta a favor del derecho.
Se trata entonces de una clusula interpretativa que encuentra asidero en la Carta,
por las razones que pasan a referirse brevemente.
De otra parte, el artculo 10 de la Ley Estatutaria de la Salud consagra los derechos y
deberes de las personas relacionados con la prestacin de los servicios de salud, dentro de
los cuales se cuentan: El derecho de acceso a los servicios y tecnologas de salud que le
garanticen una atencin integral, oportuna y de alta calidad (literal a); el derecho a
mantener una comunicacin plena, permanente, expresa y clara con el profesional de la
salud tratante (literal c); el derecho a obtener informacin clara, apropiada y suficiente por
parte del profesional de la salud tratante que le permita tomar decisiones libres,
conscientes e informadas respecto de los procedimientos que le vayan a practicar y riesgos
de los mismos, y la prohibicin de que cualquier persona sea obligada, contra su voluntad,
a recibir tratamiento de salud (literal d); el derecho a recibir un trato digno, respetando sus
creencias y costumbres, as como las opiniones personales sobre los procedimientos (literal
f); el derecho a que se le preste asistencia de calidad por trabajadores de la salud
debidamente capacitados y autorizados para ejercer (literal h); el derecho a recibir los
servicios de salud en condiciones de higiene, seguridad y respeto a su intimidad (literal j);
el derecho el derecho a solicitar y recibir explicaciones o rendicin de cuentas acerca de los
costos por los tratamientos de salud recibidos (literal m); el derecho a no ser sometido a
tratos crueles o inhumanos que afecten su dignidad (literal o); y el derecho a agotar las
posibilidades de tratamiento (literal q), entre otros.
En la misma lnea de proteccin de la dignidad de la mujer y su derecho fundamental a la
salud, el artculo 11 de la Ley Estatutaria seala que las mujeres en estado de embarazo, los
nios y nias, entre otros grupos sociales, son sujetos de especial proteccin por parte del
Estado, y por lo mismo Las instituciones que hagan parte del sector salud debern definir
procesos de atencin intersectoriales e interdisciplinarios que le garanticen las mejores
condiciones de atencin, en el marco de la integralidad a que se refiere el artculo 8 de la
Ley Estatutaria de Salud.
El inciso segundo del citado artculo 11 consagra una especial proteccin para las mujeres
en estado de embarazo, en los siguientes trminos:
En el caso de las mujeres en estado de embarazo, se adoptarn medidas para
garantizar el acceso a los servicios de salud que requieren durante el embarazo y
con posterioridad al mismo y para garantizar que puedan ejercer sus derechos
fundamentales en el marco del acceso a servicios de salud.
Y en lo que respecta a las mujeres embarazadas como consecuencia de actos de violencia
sexual, el pargrafo 1 del artculo 11 de la Ley Estatutaria de la Salud establece que:
Pargrafo 1 Las vctimas de cualquier tipo de violencia sexual tienen derecho a
acceder de manera prioritaria a los tratamientos sicolgicos y siquitricos que
requieran.

De otra parte, la Corte Constitucional seal que le corresponde al Congreso reglamentar

por medio de la ley, los tres casos en los que el aborto fue despenalizado, lo cual no ha
ocurrido, por lo cual el Gobierno Nacional ha intentado hacerlo a travs de actos
administrativos que resultaran contrarios a la Constitucin y a la ley.
As las cosas, esta ley se hace necesaria con el objeto de cumplir con las normas
constitucionales de proteccin a la dignidad y a la salud de las mujeres respecto a los tres
casos de despenalizacin del aborto al que hizo referencia la sentencia C-355 de 2006, de
tal forma que cuando una mujer est en presencia de alguna de estas tres situaciones el
Estado le garantice la efectividad de sus derechos en las condiciones que establece la Ley
Estatutaria de Salud, y se cumpla con los elementos y principios la aceptabilidad,
accesibilidad, calidad e idoneidad profesional y libre eleccin de que trata el artculo 6 de
la citada ley.
Lo anterior unido a las estadsticas oficiales que entidades de control como la Procuradura
General de la Nacin (confirmar con Gabriel Rodrguez) que evidencian un grave riesgo
sobre la vida, la salud y la dignidad de las madres y de los nios no nacidos, situacin que
debe ser controlada por el Estado de manera eficiente.
Para cumplir con los propsitos, elementos y principios consagrados en la Constitucin
(reiterados en diversos tratados internacionales de proteccin a los derechos humanos y de
proteccin a la mujer), en el artculo 1 del proyecto se reitera la obligacin del Estado de
proteger y promover la dignidad de la mujer y el respeto por la vida del concebido y no
nacido, para lo cual el Gobierno Nacional y los gobiernos departamentales, distritales y
municipales quedan obligados a implementar polticas y hacer campaas pblicas para
concientizar a la sociedad sobre la dignidad de la mujer, el valor de la vida humana en
gestacin, y reducir el nmero de abortos.
Asimismo, y con el propsito de disminuir al mximo los riesgos sobre la vida y la salud de
la mujer, el artculo 2 establece que no se puede practicar un aborto en los tres casos
despenalizados por la Corte Constitucional a partir de la semana doce de gestacin.
Por su parte, el artculo 3 establece el consentimiento informado y las condiciones en que
debe obtenerse ste para practicar un aborto no punible, lo cual guarda plena consonancia
con lo dispuesto en los artculos 6 y 10 de la Ley Estatutaria de la Salud, entre ellos, el
derecho a mantener una comunicacin plena, permanente, expresa y clara con el
profesional de la salud tratante; a obtener informacin clara, apropiada y suficiente por
parte del profesional de la salud tratante que le permita tomar decisiones libres,
conscientes e informadas respecto de los procedimientos que le vayan a practicar y riesgos
de los mismos; a recibir un trato digno, respetando sus creencias y costumbres, as como
las opiniones personales sobre los procedimientos; y a agotar las posibilidades de
tratamiento incluida la posibilidad de entregar en adopcin al beb una vez haya nacido.
El artculo 4 establece, a fin de asegurarle a la mujer que el procedimiento que se le
practicara est dentro de los casos no punibles de aborto, dicho procedimiento deber ser
autorizado por escrito por dos mdicos que no tengan vnculos directos o indirectos con la

clnica u hospital en donde se le realizar, indicando su nombre completo, el nmero de

tarjeta profesional, las razones mdicas por las cuales se autoriza el procedimiento, y la
firma autgrafa de puo y letra, a fin de que todos los profesionales de la salud asuman las
responsabilidades del caso de conformidad con la ley, lo que permite garantizar que la
mujer no sea obligada a practicar un aborto, a que se le preste asistencia de calidad por
trabajadores de la salud debidamente capacitados y autorizados para ejercer, a recibir los
servicios de salud en condiciones de higiene, seguridad y respeto a su intimidad, y a no ser
sometida a tratos crueles o inhumanos que afecten su dignidad, todo ello en el marco del
artculo 10 de la Ley Estatutaria de Salud.
Igualmente, y con el propsito de brindar la especial proteccin a la mujer menor de edad,
en el marco de los artculos 1, 40, 43, 44 y 45 de la Constitucin Poltica, y de conformidad
con lo dispuesto en el artculo 11 de la Ley Estatutaria de Salud, el artculo 5 seala que
previamente al procedimiento tambin deber contar con la autorizacin escrita suscrita por
sus padres o por su representante legal.
Finalmente, el artculo 6 reitera la obligacin del Estado de velar por la garanta y
proteccin de los derechos de la mujer en el cumplimiento de la presente ley.
De esta manera, el proyecto de ley que se somete a consideracin y aprobacin del
Congreso de la Repblica cumple con el propsito de regular los tres casos de aborto que la
Corte Constitucional despenaliz a travs de la sentencia C- 355 de 2006 y se protegen
adecuadamente los derechos a la vida, a la salud y a la dignidad de la mujer, en el marco de
la Constitucin Poltica y de la Ley Estatutaria de Salud.

FORMATO DE SOLICITUD DE INTERRUPCION DEL EMBARAZO

FECHA:
LUGAR:
Yo (nombre de la paciente)___________________________ identificada con documento
de identidad (cedula, tarjeta de identidad, cedula de extranjera)________________,
expedida en ______________, solicito de manera voluntaria y libre la interrupcin de mi
embarazo.
En este momento curso con ___________(semanas aproximadas de embarazo)semanas de
embarazo.
Entiendo que el aborto en Colombia es punible, entiendo que deseo solicitar la interrupcin
de mi embarazo como caso excepcional debido a
1.

Curso con enfermedad fsica o mental grave que amenaza mi vida revisar please
aca que este justo lo que dice la ley)
2. se ha detectado en mi bebe que tiene una malformacin incompatible con la vida y
se me ha explicado que es : (nombre de la patologa con palabras de la paciente)
3. Mi embarazo ha sido producto de violacin, inseminacin artificial no consentida
oplease revisar las causales que si estn escritas al pie de la letra.

Dado lo anterior firmo en constancia:

______________________________________________
Nombre de la paciente
Firma de la paciente con nmero de documento
de identificacin.
______________________________
Firma nombre y cedula del acudiente.
Telfonos de contacto: ___________________________________________
E-mail de contacto:______________________________________________
Firma de personal de salud que recibe (puede ser medico, enfermera o auxiliar de
enfermera)
Fecha de asignacin de cita de consejera(no puede ser mayor a tres das hbiles,
anotar
fecha
hora
y
profesional
que
la
atender)___________________________________________________________
(1 copia para la paciente 1 copia para el organismo de salud)
Formato escrito de consejera causal violacin
Lugar:
Fecha:
Nombre de la paciente:
Acompante o familiar(en caso de haberlo):
Se me ha explicado claramente que el aborto es punible ene Colombia, que como causal
excepcional se encuentra las pacientes con embarazos productos de violacin o.
Se me ha explicado que en este caso en particular existen si______, no_____ adems
factores adicionales que complican mi embarazo como son:
Malformaciones fetales
si____ no _____
- Enfermedad materna grave
si____ no _____
- Enfermedad mental materna grave
si____ no _____
Se me ha explicado que la interrupcin del embarazo es opcional y que al terminar el
embarazo no termina el tratamiento psicolgico al cual debo ser llevada.
Se me ha explicado que en este caso en particular el bebe no presenta ningn tipo de
alteracin y segn mi decisin podra nacer sano y ser dado en adopcin en el momento de
nacer o se pueden hacer tramites durante el embarazo.
Se me ha explicado que hay lugares donde puedo pasar mi embarazo, evitando problemas
familiares de manutencin y de conflicto familiar, con sitios de apoyo especializado en
estos casos.
Se me ha explicado que independiente de mi decisin tengo derecho a al menos seis meses
de tratamiento psicolgico.
Se me ha explicado que el embarazo es un hecho fisiolgico y de por si no conlleva un
riesgo importante para mi vida.
Se me ha explicado que en caso de continuar mi embarazo recibir todo el apoyo necesario
para continuar con mi recuperacin fsica y psicolgica.
Se me ha explicado que de ninguna manera ser discriminada por el personal de salud con
la decisin que tome de seguir o interrumpir el embarazo.

Deseo solicitar si_______ no_______________ consentimiento informado para el

procedimiento y debo en tregarlo antes de cumplir 16 semanas lleno, para programar el
procedimiento
_________________________________________________________________
Firma nombre y documento de paciente
__________________________________________________________________
Firma nombre y documento de familiar /acompaante
_____________________________________________________________________
Firma nombre y mdico que realiza la asesora ( si hay mas de un profesional dejarlo
consignado)
(una copia para la paciente, una copia para la historia clnica)

Formato escrito de consejera causal malformacin

incompatible con la vida
Lugar:
Fecha:
Nombre de la paciente:
Acompante o familiar(en caso de haberlo):
Se me ha explicado claramente que el aborto es punible ene Colombia, que como causal
excepcional se encuentra las pacientes con embarazos que cursen con bebes con malformaciones
incompatibles con la vida.
En este caso en particular se me ha explicado que mi bebe tiene el siguientes (s)
diagnosticos:_______________________________________________________________que se
me ha explicado de manera amplia en que consiste este tipo de malformacin y entiendo todos los
hallazgos ecogrficos.
En este momento con la informacin que tengo, se me ha explicado que tengo derecho a solicitar
una segunda opinin por un experto en el tema. Certifico que ha habido un espacio suficiente para
resolver dudas. Se me ha explicado que en caso de continuar con el embarazo la posibilidad de
presentar una muerte intrauerina espontanea existe: si_______ no__________. Que en caso de
continuar el embarazo la via de parto sera______________, que en caso de continuar el embarazo
el parto se dara aproxidamente a la semana (edad gestacional) ___________________ , que en
caso de continuar el embarazo el
recin nacido morira a los (minutos, das,
horas)_____________de recin nacido.
Se me ha explicado que durante el embarazo a pesar de las patologas encontradas el beb no
experimenta dolor.
Se me ha explicado que el embarazo es un evento fisiolgico que no se considera como tal una
enfermedad y por lo tanto no causa detrimento en la salud de la mujer.
Se me ha explicado que en caso de continuar mi embarazo recibir todo el apoyo necesario para
continuar con mi recuperacin fsica y psicolgica, lo cual incluye la realizacin de ecografas de
seguimiento con informacin de seguimiento del embarazo, as como continuidad en la atencin
tanto mdica como psicolgica.
Se me ha explicado que de ninguna manera ser discriminada por el personal de salud con la
decisin que tome de seguir o interrumpir el embarazo.
En caso de optar por interrumpir el embarazo se me ha explicado de manera detallada la manera de
realizar el proceso de interrupcin
Deseo solicitar si_______ no_______________ consentimiento informado para el procedimiento
y debo en tregarlo antes de cumplir 16 semanas lleno, para programar el procedimiento

_________________________________________________________________
Firma nombre y documento de paciente
__________________________________________________________________
Firma nombre y documento de familiar /acompaante
_____________________________________________________________________
Firma nombre y mdico que realiza la asesora ( si hay mas de un profesional dejarlo
consignado)
(una copia para la paciente, una copia para la historia clnica)

Formato escrito de consejera causal

enfermedad materna fsica o

mental grave. ..
Lugar:
Fecha:
Nombre de la paciente:
Acompante o familiar(en caso de haberlo):
Se me ha explicado claramente que el aborto es punible ene Colombia, que como causal
excepcional se encuentra las pacientes con enfermedad mental o fsica grave que atenten
contra la vida de la madre.
Se me ha explicado que con el diagnostico actual _________________________(nombre
de
la
patologa),
los
riesgos
a
los
cuales
estoy
sometida
son____________________________________________y que segn estudios clnicos
realizados la probabilidad de muerte durante el embarazo derivada de esta patologa es
_______________________________________, que en este caso en particular no hay
manejo mdico que garantice mi salud en el embarazo. Se me ha explicado que en este
caso
en
particular
los
riesgos
relacionados
con
el
embarazo
son:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Se me ha explicado que en este caso en particular el bebe no presenta ningn tipo de
alteracin y segn mi decisin podra nacer sano y ser dado en adopcin en el momento de
nacer o se pueden hacer tramites durante el embarazo.
Se me ha explicado que de ser necesario con tal de garantizar mi salud durante el embarazo
se usasrn todos los medios disponibles, incluyendo manejo intrahospitalario durante el
embarazo y manejo multidisciplinario segn lo exija mi caso.
Se me ha explicado que independiente de mi decisin tengo derecho a al menos seis meses
de tratamiento psicolgico.
Se me ha explicado que de ninguna manera ser discriminada por el personal de salud con
la decisin que tome de seguir o interrumpir el embarazo.
Deseo solicitar si_______ no_______________ consentimiento informado para el
procedimiento y debo en tregarlo antes de cumplir 16 semanas lleno, para programar el
procedimiento
_________________________________________________________________
Firma nombre y documento de paciente
__________________________________________________________________
Firma nombre y documento de familiar /acompaante
_____________________________________________________________________
Firma nombre y mdico que realiza la asesora ( si hay mas de un profesional dejarlo
consignado)
(una copia para la paciente, una copia para la historia clnica)