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DE
FUNCION
ES DEL
PERSON
AL EN EL
PROCES
O
QUIRUR
GICO
Descripcin breve del rea quirrgica
rea especfica del hospital donde se realizan procedimientos quirrgicos con los
mximos cuidados de asepsia.
Visin del rea Qx
Ser un modelo de prestacin de servicio para los pacientes quirrgicos dentro de los
principios de eficiencia, equidad, universalidad y calidad aplicando la mejor tecnologa
con un equipo multidisciplinario altamente calificado y especializado a travs del
desarrollo de tcnicas, habilidades y alternativas de solucin y/o mejorar los problemas
de salud de la poblacin en general.
Misin
Proporcionar atencin quirrgica de alta especialidad con profesionalismo, calidad y
excelencia en la prctica. Mejorar la calidad de vida y recuperar la salud fsica de los
pacientes que necesiten atencin quirrgica, principalmente a aquellos que no cuenten
con un rgimen de seguridad social. Servicio formador de recursos humanos que brinda
servicios integrales, con profesionistas altamente calificados, con una investigacin de
alto nivel cuyos resultados se divulgan en publicaciones cientficas de impacto nacional
e internacional.
Objetivos
Garantizar la calidad de atencin del usuario aplicando los conocimientos
necesarios para cada intervencin.
Fomentar la calidad de vida del usuario
Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos.
Desarrollar un equilibrio psicolgico que permita controlar las emociones en los
diferentes procedimientos
Normas
Verificar la esterilizacin del equipo a travs de la cinta de testigo, la cual debe
presentar franjas negras.
Los materiales estriles no utilizados deben desecharse o reestelirizarse antes
de usarlos nuevamente.
Todos objetos o materiales estriles pueden estar en contacto unos con otros, sin
que pierda su esterilizacin.
Si hay un contacto entre un objeto estril y uno no estril se considera
contaminado y se debe evitar su uso.
Todo material hmedo se considera contaminado.
El materia y equipo estril almacenado en un lugar adecuado tiene ocho das de
efectividad.
La circulante y la instrumentista deben tener conocimientos minuciosos sobre los
principios de asepsia, anatoma y manejo de tejidos, deben conocer los objetivos
de la operacin, as como los diversos tipos de instrumental quirrgico que se
utilizan, y para qu sirve cada instrumento, ya que de all precisamente deriva su
nombre.
El personal (despus del lavado quirrgico) debe permanecer dentro del
quirfano.
Las personas vestidas de forma estril deben colocar sus manos hacia adelante
y arriba de la cintura de la persona.
Circulante
Funciones o Asignaciones de cada Personal del rea Qx
Jefe responsable de Anestesia. (Asignaciones de cada persona de anestesia).
Es el responsable del buen funcionamiento del Departamento de Anestesiologa
en el Aspecto Mdico, Asistencial y Tcnico Administrativo.
Verifica que la atencin Mdica del paciente se realice con puntualidad, calidez y
respeto.
Participa directamente cuando sea requerido, en la atencin anestesiolgica de
algn paciente: antes, durante y despus de la intervencin.
Programa y distribuye al personal en las diferentes reas de Quirfano,
supervisa y evala las actividades asistenciales del mismo.
Asesora al personal de Mdicos Anestesilogos y Residentes de la Especialidad,
en la aplicacin de la tecnologa ms avanzada y adecuada para la atencin del
paciente, durante el acto anestsico y su recuperacin.
Participa y coordina el Programa de Ciruga Ambulatoria y dems programas
existentes.
Anestesilogo
Realizar visita pre anestsico.
Identificar al paciente en la sala de operaciones.
Manejo del procedimiento anestsico en comn acuerdo con el
cirujano.
Manejar al paciente en la sala de recuperacin.
Darlo de alta de la sala de recuperacin y enviarlo a piso en
condiciones ptimas.
AREAS DE ACTUACIN EN ANESTESIA
PERODO PREOPERATORIO:
Etapa de comienzo de la anestesia. Implica "inducir" al enfermo a un plano anestsico,
producir un grado de hipnosis. Su profundidad est en dependencia de las
caractersticas farmacolgicas del agente empleado, dosis, va utilizada y condiciones
del enfermo. Debe iniciarse una vez reevaluado el enfermo y monitorizado. Resulta muy
recomendable la realizacin de un rellene vascular previo, ajustado a las caractersticas
individuales del enfermo. La dosis debe ser precisa, evitarse la administracin
insuficiente de agente anestsico por la posibilidad de favorecer la aparicin de reflejos
y entorpecer el desarrollo anestsico posterior.
Generalmente se usan frmacos por la va intravenosa de inicio de accin rpido, con la
ayuda por la va inhalatoria de una oxigenacin al 100 %, con vista a eliminar otros
gases inertes de las vas areas.
PERODO INTRAOPERATORIO
Etapa que sigue a la induccin anestsica. El paciente se encuentra en un plano
anestsico adecuado que permite el desarrollo del proceder quirrgico, hay analgesia y
proteccin neurovegetativa. Se usan, generalmente en conjunto, las vas inhalatoria y la
intravenosa.
Cardilogo
Es una especialidad de la medicina que se basa en las afecciones a nivel cardaco y del
aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades clnicas, es decir que no
abarca la ciruga. mdico que se especializa en la evaluacin y el tratamiento mdico
de las cardiopatas.
Mdico que trata las enfermedades del corazn. El cardilogo es el profesional de la
Medicina con preparacin especfica para asistir a pacientes con problemas
cardiovasculares, ya sea como clnico, ya sea como tcnico especializado en
procedimientos diagnsticos y teraputicos
Dermatlogo
Mdico especialista en las enfermedades de la piel y sus anexos. Un Dermatlogo es
un mdico que diagnostica y trata a pacientes peditricos y adultos con desrdenes
benignos y malignos de la piel, de la boca, de rganos genitales externos, del pelo y de
las uas.
Gineclogo
Mdicos que se especializan en el cuidado general de la mujer, el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades del sistema reproductivo femenino, y el cuidado de las
mujeres embarazadas. Mdico que se especializa en afecciones a los rganos
reproductivos de la mujer.
Un gineclogo tambin puede tratar problemas de control de la vejiga, incluida la vejiga
hiperactiva.
Oftalmlogo
Mdico que se especializa en las estructuras, el funcionamiento y las enfermedades
oculares. El oftalmlogo evala y planifica el tratamiento de los problemas oculares
asociados en coordinacin con otras intervenciones quirrgicas. Un mdico que ve y
trata personas con problemas u enfermedades de los ojos.
Onclogo
Un mdico con capacitacin especial en el diagnstico y tratamiento del cncer. Doctor
especializado en el tratamiento del cncer. Hay varios tipos. El oncologa mdico, que
se especializa en el tratamiento del cncer con medicamentos el oncologa de
Cirujano esttico
Cirujano de la mano
Protocolo de limpieza y
Definicin:
Limpieza: Es la remocin mecnica de toda materia o sustancia sucia, utilizando agua
y detergente.
Desinfeccin: Es el proceso mediante el cual se elimina los microorganismos
patgenos de los objetos inanimados, con excepcin de esporas bacterianas.
Objetivos:
Reducir al mnimo, el grado de contaminacin del ambiente quirrgico y/o Sala de
Partos
Materiales:
Guantes de limpieza.
Paos.
Trapeadores.
Agua
Detergente simple.
Desinfectante Amonio Cuaternario de superficie y equipos
Desinfectante Amonio Cuaternario de pisos y paredes.
Cubetas o lavatorios
Baldes.
Mascarilla.
Lentes protectores
Procedimiento:
Limpieza de Superficies y Equipos
Es responsabilidad del personal tcnico de enfermera bajo la supervisin del
profesional de enfermera y/u Obstetricia
Se inicia el procedimiento diluyendo en una cubeta o lavatorio el detergente y agua
Con un pao embebido en dicha solucin se inicia la limpieza con un orden:
Mesa quirrgica.
Lmpara cialtica
Mesa de mayo
Mesa de media luna.
Mesa de trabajo
Equipos
Una vez terminado el primer paso, eliminar el pao
Unidosis
Hoja evolucin
Hoja de pegalaboratorios
Primer paso:
*Comprobar identidad del paciente.
*Conocer antecedentes patolgicos.
*Determinar grupo y factor Rh
*Realizar pruebas cruzadas.
Segundo paso:
Debern ser construidos de manera que no queden ngulos expuestos y presenten una
superficie nica (ngulos sanitarios) para evitar la condensacin de humedad, polvo u
otras posibles causas de contaminacin.
Ventilacin
Los sistemas de ventilacin deben ser diseados de manera que el aire fluya de las
reas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de recirculacin
por filtro. No deber haber menos de 10 recambios de aire por hora.
No se permitir la instalacin de ventiladores en la CE, pues generan gran turbulencia
de polvo en el aire y tambin microorganismos que se proyectan desde el piso a las
mesas de trabajo.
Temperatura y humedad
Es deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18C-525C, y
una humedad relativa ambiente de 35-50%. Mayor temperatura y humedad favorecen el
crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden quedar
afectados determinados parmetros de la esterilizacin, como la penetracin del agente
esterilizante.
Piletas para lavado de instrumental
Debern ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la
correcta inmersin de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los
mismos.
Sistemas de extincin de incendios
El servicio deber disponer, en forma visible y accesible, al menos dos matafuegos a
base de CO2 o polvo qumico ABC. Las reas fsicas de la CE estn divididas en: rea
tcnica (que a su vez cuenta con varios espacios), rea administrativa y rea de apoyo.
Cada rea est fsicamente dividida, y cada una debe mantener su integridad.
rea tcnica
equipos e insumos, funciones del personal y todos los otros procesos administrativos de
una CE.
reas fsicas y personal de la central de esterilizacin
El rea de apoyo debe estar constituida, al menos, por:
Un vestuario, para el cambio de la ropa de calle, resguardo de la misma y de los objetos
personales.
Un rea de depsito de los productos qumicos, detergentes y productos de limpieza.
Esta rea debe contar con una pileta adicional para el lavado de los accesorios
utilizados en la limpieza del ambiente.
Flujo del material y del personal
Responsabilidad
Todos los empleados son responsables de mantener y resguardar cada rea para la
funcin que le fue asignada, respetando la circulacin dentro de las mismas.
Control de la circulacin
El acceso a las reas tcnicas de la CE debe ser estricto para el personal que trabaja
en cada rea. Las visitas, tcnicos de otras reas, o proveedores deben ser recibidas
en el rea administrativa de la CE. Para tener acceso al rea de procesamiento, toda
visita o proveedor deber vestirse apropiadamente de acuerdo a las normas: uso de
bata, botas y gorro y estar acompaado de la persona responsable de la CE.
Personal hospitalario
Slo el personal autorizado tendr acceso al rea de procesamiento y esterilizacin de
materiales.
A las reas limpias y estriles, no podr entrar ninguna persona ajena al Servicio, a
menos que dicha persona lo haga con la autorizacin del Jefe de la CE y est
apropiadamente vestida de acuerdo a las normas.
COORDINADOR DE LA CE
Debe reunir las mismas condiciones que el Jefe de Servicio para ocupar la funcin
Funciones:
Asegurar que todos los elementos y equipos estn limpios, secos e ntegros para
su esterilizacin.
Operar eficientemente todo el equipamiento de la central cumpliendo con las
normas tcnicas.
Registrar las cargas de instrumental y equipos que entran y salen del autoclave
Auxiliaresde Esterilizacin
Debe tener como mnimo cursos de Auxiliar de Esterilizacin o de enfermera oficial
habilitante, con los conocimientos que requiera el cargo. El nmero se estimar de
acuerdo a:
Complejidad y nmero de reas de la CE
Utilizacin de elementos automatizados
Horas de funcionamiento de la CE
Funciones:
Debe complementar y/o compartir las tareas con los tcnicos u operadores de
autoclaves de Esterilizacin
Elaborar el material de curacin, hemostasia, etc.
Personal de Limpieza
Es la persona encargada de mantener la limpieza de la CE, y debe tener conocimientos
tcnicos sobre limpieza hospitalaria
Funciones:
Personal Administrativo
Debe ser titulada, idnea y competente. Estar familiarizada con la tecnologa y manejo
del vocabulario mdico especializado de esta rea
Funciones:
Realizar las tareas administrativas del rea actuando bajo las rdenes del Jefe
de Esterilizacin.
Elaborar pedidos, llevar el archivo de la CE y el kardex de todas las cargas
realizadas,
Elaborar los pedidos de materiales e insumos necesarios en la CE.