Alucinosis organica

HISTORIA Y EVOLUCIN DEL CONCEPTO. La

relacin entre las causas orgnicas y la sintomatologa
psiquitrica es un hecho
observado a lo largo de la historia de la medicina. Los
primeros antecedentes de demencia se encuentran en la
escuela hipocrtica. Posteriormente Aristteles divide los
trastornos mentales en dos grupos, secundarios a
alteraciones del aparato psquico y secundarios a
pasiones que afecten la razn. Celsus, defini los
trminos de delirium y demencia. En la edad media, las
manifestaciones psiquitricas, se explicaban desde la
forma espiritual. Esquirol (s.XIX) defini las demencias
como una alteracin del entendimiento, del recuerdo y de
la comprensin. En la segunda mitad del s. XIX, se llev
a cabo la descripcin de muchos cuadros de etiologa
orgnica, sin embargo, Kraepelin separ de forma
definitiva lo trastornos orgnicos de los sntomas
mentales. En 1912, Bonhoeffer realiz una descripcin
de los cuadros que l denomin: Reaccin Aguda
Exgena, los cuales estn caracterizados por su inicio y
su final brusco, su especificidad con respecto a la noxa,
la alteracin de la conciencia y la reversibilidad del
proceso. Bleuler (1911) defini las psicosis orgnicas
como un dao cortical difuso.

Alucinosis orgnica.
Trastorno caracterizado por un cuadro de alucinaciones

auditivas o visuales, de tipo persistente o recurrente, que cursan

con un estado de conciencia claro, sin deterioro intelectual,
trastorno de memoria o predominio de ideacin delirante. Estas
alucinaciones pueden o no ser reconocidas por el que las padece.
Dentro de este tipo de alucinaciones incluimos:
A/ Alucinaciones secundarias a un estado alucinatorio orgnico
(no alcohlico) que pueden aparecer en caso de :
Epilepsia Tumores cerebrales Traumatismos cerebrales
Encefalitis herptica Cierto tipo de intoxicacin por metales
pesados.
B/ El diagnstico diferencial lo haremos principalmente con la
alucinosis alcohlica y la esquizofreniaAlucinaciones
secundarias al delirio dermatozoico .

Trastornos mentales causados por alteraciones

cerebrales debidas a enfermedad cerebral
primaria, a enfermedad sistmica o de otra
naturaleza que afecta secundariamente al cerebro
o a una sustancia txica exgena (excluyendo el
alcohol y las sustancias psicotropas ). Estos
trastornos tienen en comn el que sus rasgos
clnicos no permiten por s mismos hacer un
diagnstico de presuncin de un trastorno mental
orgnico, como demencia o delirium. Por el
contrario, sus manifestaciones clnicas se parecen
o son idnticas a aquellas de los trastornos no
considerados como "orgnicos" en el sentido
especfico. Su inclusin aqu se justifica por la
presuncin de que su etiologa es una enfermedad
o una disfuncin cerebral que acta directamente y
que no son simplemente la expresin de una
asociacin fortuita con dicha enfermedad o
disfuncin o de la reaccin psicolgica a sus

sntomas, tal como trastornos esquizofreniformes

asociados a epilepsia de larga duracin.

Alucinosis orgnica
Trastorno
caracterizado
por
alucinaciones
persistentes o recurrentes, normalmente visuales o
auditivas, que se presentan en un estado de
conciencia clara y que pueden ser o no reconocidas
como tales por quien las padece. Puede
presentarse una elaboracin delirante de las
alucinaciones, pero lo mas frecuente es que se
conserve la conciencia de enfermedad.
Pautas para el diagnstico
Adems de las pautas generales antes descritas
(F06), es necesaria la presencia de alucinaciones
persistentes o recurrentes en cualquiera de sus
modalidades y la ausencia de obnubilacin de la
conciencia, de deterioro intelectual significativo, de
trastorno de memoria y de predominio de ideas
delirantes.
transtorno caracterizado por la presencia de alucinaciones
producidasporunacausaorgnica,sinqueexistanalteraciones
delaconciencia.Lasalucinacionespuedenserdecualquiertipo,
aunque lo mas frecuente es que sean acsticas, como en las
alucinacionesalcohlicasovisualescomoenlaintoxicacinpor
psicodislpticos. El enfermo puede creer en la realidad

deaquellasobienmantenerseenunaactitudcriticafrentealas
mismasconconcienciadeenfermedad.
Las causas mas frecuentes de alucinosis orgnica son el
alcoholismocrnicoyelconsumodealucingenos,perotambin
puedeaparecerenenfermosconprivacinsensorial(ceguera,
sordera)oprivacinsensorialgeneral(deorigenexperimentalo
desecuestradosotorturados),ascomoenpacientesconfocos
epilpticostemporalesuoccipitales.