INTRODUCCIN

En este proyecto se pretende implementar el programa Estilo de vida saludable en

los pacientes con Enfermedades crnicas en las unidades de atencin primaria
margarita y Quisqueya en el municipio de san Pedro de Macors. Para los
pacientes con enfermedades como Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus se
pretende disminuir la incidencia de eses patologas.

Tambin se pretende Formar clubes para HTA Y DM con la participacin del

comit de salud, organizaremos horarios para ejercicios fsicos, como caminatas,
aerbicos, Montar Bicicletas, etc.

Consejeras para adherencia y buen uso a los tratamientos.

Educacin para la salud a travs de la promocin y prevencin para la salud,
empoderando a la familia y a la comunidad, as como incrementar las visitas
domiciliarias y la educacin y enseanza permanente de dietas saludables.
Los factores que influyen sobre el riesgo de enfermedades crnicas como el
sedentarismo y una nutricin inadecuada se ven aumentados en el proceso de
educacin, la pobreza extrema, el hacinamiento, la barrera idiomtica, las
creencias y las costumbres ya que en esas comunidades existen muchas
personas extranjeras de nacionalidad haitiana, generando el desarrollo potencial
de enfermedades crnicas en adultos, as como enfermedades respiratorias como
Asma , Tuberculosis, como el sobrepeso,

la obesidad, enfermedades

cardiovasculares, enfermedades metablicas, enfermedades de transmisin

sexual, Por lo cual las estrategias de intervencin con un objetivo preventivo y
profilctico en salud, toma una importancia fundamental sobre el impacto que
puede provocar en las personas.

Una de las formas de establecer compromisos sobre el propio autocuidado de las

personas radica en las actividades que involucren mayor adherencia, como
actividades al aire libre, de inters personal y con una jornada continua de
educacin u orientacin para la salud y la buena alimentacin.

Es importante este proyecto para mayor educacin a la poblacin, para prevenir

enfermedades crnicas, para mejorar la calidad de vida de la poblacin y as
disminuir los costos al estado Dominicano en Medicamentos y as lograr mayores
y mejores beneficios para los ms necesitados.

Segn lo anterior, en el presente proyecto se plantean cuatro ideas fundamentales

como problemas a desarrollar; en primer lugar en qu medida se comprometen los
pacientes con enfermedades crnicas en mejorar su estilo de vida cuando
participan en programas educativos sistemticos de autocuidado; en segundo
lugar, si es posible avanzar en el desarrollo de competencias saludables; verificar
que factores mediatizan el desarrollo de estilos de vida en las personas con
enfermedades crnicas y finalmente contrastar diferencias por gnero con el
propsito de atender de manera diferenciada o sin distincin a los diferentes
grupos poblacionales.

DEFINICION DEL PROBLEMA

La UNAP Margarita cuenta con 5 Bateyes asignados, con una poblacin de 1165 y
259 familias en la actualidad. Entre estos estn el Batey margarita, ubicado a
19.1 km. de la provincia de San Pedro de Macors, con una poblacin de 238
Habitantes,

el Batey 14 con una poblacin de 113 Habitantes, ubicado

aproximadamente a un 1 km. del Batey Margarita,

el Batey Vasca ubicado al

norte, con una distancia aproximadamente de 3.5 Km, el Batey Amelia al Sur, el
Batey Atilano al Este con 122 Habitantes con una distancia de 3 km.
aproximadamente y el Batey Euskalduna con 328 habitantes y a una distancia de
2.5 km. aproximadamente, ubicado al Oeste del Batey Margarita. La mayora de
los habitantes de esas localidades son de nacionalidad Haitiana, el cual viven en
hacinamiento.
La Unidad de Atencin Primaria Margarita de una poblacin de 1165 habitantes
posee 190 personas con enfermedades crnicas, divididas como sigue a
continuacin:

ENFERMEDADES
ENFERMEDADE
S

CANT.
ENFERMOS

SEXO
FEM

SEXO ASEGURADOS
NO
NAC.
MASC.
ASEGURADOS DOM.

NAC.
HAITIANA

HTA
FALCEMIA
DIABETES
MELLITUS
ASMA
CANCER
TB
VIH
total

159
04
14

80
03
10

79
01
04

16
03
03

143
01
11

31
03
07

128
01
07

05
02
03
03
190

02
1
02
02
100

03
1
01
01
90

01
0
01
0
24

4
2
02
3
166

01
1
02
02
47

04
1
01
01
143

La UNAP Quisqueya est localizada en el municipio Quisqueya de la provincia de

San Pedro de Macors, R.D. Posee 13192 habitantes, de las cuales 667 padecen
enfermedades crnicas.

Entre las enfermedades crnicas ms frecuentes que corresponde al municipio de

Quisqueya est la Hipertensin Arterial, la diabetes Mellitus, Asma Bronquial, las
cardiopatas, los trastornos mentales, artritis reumatoide

y las esquizofrenias,

entre otras.

En la comunidad del Batey Siria existe un acilo de ancianos todos de sexo

masculino que provienen de diferentes puntos del pas y en su gran mayora de
nacionalidad haitiana con diferentes patologas crnicas, entre ella HTA, DM,
insuficiencia renal, sndrome de Parkinson, demencia senil, Insuficiencia Cardiaca
Congestiva, asma bronquial y no vidente, Con un total de 18 Ancianos.

Enfermedades crnicas
HTA
ASMA
DM
TRASTORNOS MENTALES
ARTRITIS REUMATOIDE
EPILEPSIA
ESQUIZOFRENIA
TOTAL

Total
370
98
84
56
39
16
4
667

femenino
296
42
63
38
26
9
4
478

UNAP
MARGA
RITA
1165

En estas localidades
extrema, bajo nivel de
hacinamiento y en su
nacionalidad

haitiana.

POBLAC
ION
N0.
259
familias
Cant. De 190
pactes
con
enferme
dades
crnicas.

masculino
74
56
21
18
13
7
0
189

UNAP
QUISQ
UEYA
13192
2931
667
existe

pobreza

educacin,
mayora extranjeros de
Existen

muchas

personas con enfermedades crnicas. Esto perjudica a la poblacin en general,

4

especialmente a los nios, ancianos, embarazadas que son las personas ms

vulnerables y especialmente a las personas con enfermedades crnicas.
Es preocupante la cantidad de personas con enfermedades crnicas existente en
esas comunidades.

Esto represente mayor costo en salud y medicamentos para la Repblica

Dominicana, mayor mortalidad, esto se debe al estilo de vida que tiene la
poblacin relacionado a la automedicacin, porque hay ancianos que no van
acompaado con un familiar al centro de salud y no entienden cmo deben tomar
los medicamentos, las medidas de higiene por el hacinamiento, la pobreza,
educacin, la inasistencia al centro de salud para chequeos. Tambin existe la
barrera idiomtica, debido a que la mayora de la poblacin es de nacionalidad
haitiana, las creencias y costumbres por su cultura, esta es una de las razones
que contribuyen a propagar las enfermedades crnicas.

Por todo lo expuesto anteriormente es que implementaremos el programa de estilo

de vida saludable en lo que incluye, dietas ejercicios, orientaciones, educacin
permanente para la salud, disminuir el consumo de alcohol y la disminucin del
consumo del tabaco, entre otras.

Revisaremos todos los pactes registrado en los informes mensuales con

enfermedades crnicas que estn archivados en las UNAPS Margarita y
Quisqueya.

Existen diferencias entre UNAP Margarita y Quisqueya, debido a que Quisqueya

es un centro conformado por 5 unidades de atencin primaria, est en la zona
urbana, tiene diferentes especialidades mdicas laborando, y funge como un
hospital de 2do nivel, existe una gran poblacin de habitantes ya que es un
municipio y no existe hospital del Ministerio de salud Publica en esa comunidad.

ANTECEDENTES

LA CONSTRUCCIN HUMANA DEL ESTILO DE VIDA Y SU INFLUENCIA EN

LA SALUD, EN UNA COMUNIDAD DE LOS ANDES VENEZOLANOS
Esta investigacin gira en torno a las preguntas cmo se construye el estilo de
vida? y cul es la relacin entre el estilo de vida y la salud? El propsito de este
estudio es develar la construccin humana del estilo de vida y su influencia en la
salud,

con

nfasis

en

el

mbito

socioeducativo.

Se

cre

un

modelo

multidimensional y sistmico, que luego se transform en un protocolo de estilo de

vida y salud, con una validez y confiabilidad adecuada a los estndares
establecidos, con un alfa de Cron Bach de 0,77. Se seleccion un grupo de 368
individuos, 66% mujeres y 34% hombres, con una edad promedio de 46 aos. En
esta indagacin se identific un tringulo de construccin donde se gestan y
construyen los comportamientos, que definen el estilo de vida. Los resultados
sugieren que el estilo de vida es una construccin humana.

Al hacer una revisin de los antecedentes a la presente investigacin sobre la

implementacin del programa de estilo de vida saludable para pacientes crnicos,
en la Unidad de Atencin Primaria Margarita Quisqueya Julio Diciembre 2015, se
pudo identificar lo siguiente:

1. En una investigacin sustentada por Yesica Acua Castro y Rebeca Cortes

Sols, del INSTITUTO CENTROAMERICANO DE ADMINISTRACIN PBLICA,
de San Jos Costa Rica, sobre el Tema PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE REA DE SALUD DE ESPARZA, abril 2012, para la atencin del
ttulo de magster en ciencias de la Salud, los exponentes llegaron a las siguientes
conclusiones:
6

Los gobiernos nacionales, regionales y locales han de trabajar con todos los
agentes sociales para favorecer que la gente reduzca su sedentarismo y sea ms
activa. A su vez, es responsabilidad de cada persona volver a revisar y evaluar sus
prioridades, para conseguir llevar un estilo de vida que incluya ms actividades
fsicas al da.

El 63% de la poblacin considera tener estrs y de ellos el 23 % niveles altos que

generan sintomatologa que afecta el rendimiento y la productividad del individuo,
sin embargo la gran mayora posee un horario del sueo bastante aceptable.

En cuanto al ejercicio fsico es importante promover el mismo evitando as el

sedentarismo que afecta al 46 % de la poblacin estudiada, sin embargo del 54%
que si realiza ejercicio fsico regular la gran mayora lo practica con la frecuencia y
duracin recomendada. Segn la OMS, promover el aumento de la actividad fsica
no es slo un problema individual, sino que exige, por parte de las instituciones, un
acercamiento a toda la poblacin de carcter multisectorial, multidisciplinario y
socialmente relevante.

2. Otra de las investigaciones sobre el tema es realizada por la enfermera y

Gerontloga CILIA INS ACOSTA OCAMPO, de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE
EDUCACIN A DISTANCIA. UNED, con el tema: EL SENTIDO DE LA VIDA
HUMANA EN ADULTOS MAYORES ENFOQUE SOCIOEDUCATIVO para optar
por el ttulo de Magister en Educacin, presentando las siguientes conclusiones:

La realidad humana es un aspecto, y la esencia humana, otra. No toda realidad se

consolida en lo esencial, no es humana. La humanidad puede desvirtuarse, es
decir, olvidar que su tensin est lanzada en la posibilidad de trascender, que un
ser humano puede ir ms all del agotamiento y deterioro de su cuerpo; que su

proyeccin se teje desde los que ya no estn, y se lanza hacia los que, an, no
son. No hay ser humano al margen de la educacin; el humano es siempre
comprensivo, de una u otra manera, de su Ser s mismo, y slo, desde ah, puede
ensear algo. El adulto que se desvincula de este compromiso, humanamente se
deteriora, y debe ser cobijado no desde la mentira de un paternalismo, sino desde
la conciencia de una gran dificultad, desde el acompaamiento de un gran pesar,
desde la disposicin del pensamiento en direccin de no temer preguntar por todo
lo que esta dramtica pandemia del deterioro humano a todo nivel est
anunciando a nuestra poca.

Recibe y agradece un adulto comprensivo, no desvirtuado, el cobijo de los

menores; atiende el balbuceo de lo que est aprendiendo hablar; espera la nueva
generacin; permanece despierto para lo que est aconteciendo; acompaa, como
Mayor, la gran dificultad de la travesa de la vida; muere en la conciencia de haber
comprendido la validez de su pena, el sentido otorgado por ella, reconforta, y
hereda la esperanza de seguir.

Est el sin Sentido constituido por un peso que deprime, y demanda grandes
esfuerzos de quienes se aprestan a atender este ser, siempre en la demanda,
necesitado, vaciado y, por lo mismo, insaciable, imposible de colmar. Todo un
territorio contrario para disponer la sanidad de la alegra del asombro, sobre la cual
slo es posible aprender y convocar en dilogo con los Otros.

3. En Repblica Dominicana el ministerio de salud pblica realizo una gua sobre

promocin de Estilo de vida saludables y prevencin de las enfermedades
crnicas no transmisibles. Esta fue la Segunda Edicin, Enero 2011 y reimpresa
en Enero del ao 2014, cuyos objetivos fueron:

Contribuir a la formacin del personal de salud y comunitario a nivel local para que
sirvan como multiplicadores en la prevencin de las enfermedades crnicas no
transmisibles y la promocin de estilos de vida saludables.
Concienciar a la poblacin de la Rep. Dom. Sobre los beneficios de adoptar Estilos
de vida saludables, para mejorar su calidad de vida y a su vez que sirvan de entes
de difusin de la informacin en su entorno.
Facilitar la educacin de la poblacin Dominicana en la prevencin de las
enfermedades crnicas no transmisibles y la promocin de la adopcin de estilos
de vida saludables.

Esta gua pretende aportar los conocimientos necesarios para que la poblacin
Dominicana aprenda a realizar relaciones acertadas en su estilo de vida y
desarrollen autocuidado para mejorar su salud.

El ltimo estudio realizado segn la organizacin Mundial de la Salud determino

que el 16.4 % de la poblacin adulta es obesa.

UNAP
MARGARITA
POBLACION
1165
N0. familias
259
Cant. De pactes con enfermedades 190
crnicas.

UNAP
QUISQUEYA
13192
2931
465

JUSTIFICACION

Implementar el programa estilo de vida saludable en la UNAP

Margarita y

Quisqueya, ya que contamos con una poblacin de baja escolaridad y de

pobreza extrema
El problema se ha incrementado porque las personas no llevan un estilo de dieta
saludable, por el mal manejo de la toma de los medicamentos, la inasistencia a los
centros de salud, los envejecientes acuden a los centros de salud sin un
acompaante, la pobreza, la migracin extranjera, por hacinamiento, falta de
ejercicios, entre otras causas.
Cuando se presentan las enfermedades crnicas hay que tomar en cuenta el estilo
de vida, el nivel de educacin, la posicin econmica, la herencia, la vivienda, etc.
Tomar en cuenta cuales son las causas que la originan, es por esto que vamos a
implementar el programa estilo de vida saludable para educar y concientizar a la
poblacin y mejorar la calidad de vida de la poblacin.
Sin embargo, es importante aplicar el programa para as conocer qu efecto o
impacto produce introducirlo.
Es importante conocer la cantidad de pacientes con enfermedades crnicas en
estas comunidades. Es por lo expuesto anterior es que consideramos importante
implementar el programa estilo de vida saludable en pacientes crnicos en las
unidades de atencin primaria Margarita y Quisqueya.

En lo que corresponde a la UNAP margarita tenemos organizaciones

sociales como:
Centro de investigacin y apoyo cultural- CIAC Trabajan en huertos.
Ascada: Construyen Iglesias.
Mujeres en desarrollo: MUDE
CONSEJO Estatal de azcar- CEA. Tienen un proyecto de alimentos agrcolas
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Ministerio del rey. E.U. Ncleo purificacin de agua- Esperanza y caridad.

Centros educativos: existen 5 centros en diferentes comunidades.
Iglesias: 7
Centros Comunitarios: existen 3.
En el rea de Quisqueya tenemos ONG
Funda luz
Fundacin Andrea soriano
Comit de salud
Hermanos de la caridad
Juquime
La finca
Colegios privados: son tres.
Escuelas pblicas: son 7
Iglesias catlicas: dos.

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