INSTITUTO INEC

HEMATOLOGA

SAN JUAN DE PASTO

2016
INSTITUTO INEC

INTEGRANTES
DIANA CASTILLO
JENNIFER CHAVES
ANGIE HERRERA
JHONATAN CHAVES
DOCENTE:
ISABEL CRISTINA VILLOTA

CICLO1

SAN JUAN DE PASTO

2016
INTRODUCCION

En la medicina las enfermedades se manifiestan por medio de distintos signos y

sntomas que nos orientan hacia el diagnstico de la enfermedad.
Este diagnstico puede apoyarse en exmenes de laboratorio los cuales pueden
ser orientadores o confirmadores del diagnstico, por esto es tan relevante
conocer estas tcnicas y saber interpretarlas.
Nuestro caso clnico trata de un paciente, de sexo masculino, de 28 aos de edad,
que presenta distintos signos y sntomas que hacen que el mdico del servicio de
urgencia diagnostique una neumona basal (despus de pedir un examen
radiolgico AP y lateral).
La neumona es una neumopata infecciosa aguda, la etiologa ms frecuente es
la neumococica, aunque tambin puede ser causada por agentes vricos.
El proceso anatomopatolgico se circunscribe a un lbulo o segmento pulmonar,
siendo la alveolitis la lesin predominante.

La hematologa

Se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores,

as como de los trastornos estructurales y bioqumicos de estos elementos, que
puedan conducir a una enfermedad.
La hematologa es una ciencia que comprende el estudio de
la etiologa, diagnstico, tratamiento, pronstico y prevencin de las enfermedades
de la sangre y rganos hemolinfoproductores. Los especialistas en este dominio
son llamados hematlogos.
La hematologa comprende el estudio del paquete celular, el perfil o el estado
sanguneo, los cuales son:

Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)

Recuento de leucocitos

Determinacin de hemoglobina

Velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Frmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

La hematologa tiene un rea especial de hemato-oncologa (enfermedades

cancergenas de la sangre) en donde se estudian y tratan enfermedades como la
leucemias agudas y crnicas, las leucemias linfoides y mieloides, linfomas no
hodgkin y hodgkin, mieloma mltiple y otros sndromes mielodisplsicos , anemia
aplstica, gamapatias monoclonales y macroglobulinemia. Adems de la terapia
transfusional, las biopsias, los aspirados y la terapia en transplantes de mdula
sea.
Cuadro Hemtico
El Cuadro Hemtico, es el examen de sangre ms comn que se realiza para
determinar si las personas presentan alguna infeccin de tipo bacteriana o viral;
anemia, leucemia, entre otras.
Este examen mide:
Hemoglobina: Componente principal de los glbulos rojos. La hemoglobina es
una hemoprotena de la sangre, de masa molecular de 64.000 g/mol (64 kDa), de
color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios

hasta los tejidos, el dixido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que
lo eliminan y tambin participa en la regulacin de pH de la sangre
Hematocritos: Nivel de volumen total de la muestra de sangre. El hematocrito es
el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta porglbulos rojos.1 Los
valores medios varan entre el 40,3 y el 50,7 % en los hombres, y entre el 36,1 y el
44,3 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura y por ende mayor
necesidad de oxgeno de los primeros. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo
con diversos factores fisiolgicos, como la edad y la condicin fsica del sujeto. Es
una parte integral del hemograma, junto con la medicin de la hemoglobina, y el
conteo de leucocitos y plaquetas.
Eritrocitos: Glbulos rojos son las clulas sanguneas que contienen en su
interior la hemoglobina. Los glbulos rojos son los principales portadores de
oxgeno a las clulas y tejidos del cuerpo. Tienen una forma bicncava para
adaptarse a una mayor superficie de intercambio de oxgeno por dixido de
carbono en los tejidos. Adems su membrana es flexible lo que permite a los
glbulos rojos atravesar los ms estrechos capilares.
Leucocitos: Glbulos blancos. son clulas que estn principalmente en la sangre
y circulan por ella con la funcin de combatir las infecciones o cuerpos extraos;
pero en ocasiones pueden atacar los tejidos normales del propio cuerpo. Es una
parte de las defensas inmunitarias del cuerpo humano.
Tomar una muestra de sangre para este examen es muy sencillo, no requiere
ningn tipo de preparacin ni de una orden mdica para realizarlo y puede
hacerse en cualquier momento del da.La muestra de sangre, es estudiada en el
microscopio por un experto para observar el estado de las clulas que estn
dentro de la sangre, posteriormente se lleva a un equipo automatizado que hace
un conteo automtico. Es importante realizar un Cuadro Hemtico por lo menos
una vez al ao dentro del chequeo general, sin embargo, los mdicos
recomiendan tres chequeos durante el ao.
Por qu lo necesito? El cuadro hemtico o recuento completo de sangre se
hace generalmente cuando usted va a un chequeo. Se hace tambin para saber
su estado de salud, antes de una ciruga. Este examen es muy til para averiguar
la razn por la que su piel est ms plida de lo usual. Tambin sirve para conocer
el motivo de su debilidad y su cansancio. Otra razn para ordenar este examen,

puede ser porque usted tiene fiebre, dolo, hinchazn, o le aparecen moretones
con facilidad y frecuencia.
Cmo debo prepararme para el examen? No es necesario hacer algo especial
antes de hacerse este examen. Este examen de sangre puede hacerse antes o
despus de comer y a cualquier hora del da.
Cmo se recolecta la muestra de sangre?

Un paramdico le colocar una banda elstica y ancha (torniquete)

alrededor de su brazo y la apretar. Su piel ser limpiada con alcohol. Una
pequea aguja unida a un tubo de ensayo especial, ser colocada en una
vena de su brazo o de su mano. El tubo hace succin para extraer la
sangre hacia l. Cuando el tubo se llena, se retiran la banda de caucho, la
aguja y el tubo de ensayo. El paramdico presionar con un algodn el sitio
en el que estuvo la aguja.

Algunas veces, para sacarle la sangre a los nios, les hacen un pinchazo
en la yema del dedo. El dedo gordo del pie o el taln, tambin pueden ser
usados para extraer la sangre de un beb

Despus del examen. A los 20 o 30 minutos de haber pasado la extraccin de la

sangre, usted podr retirar el esparadrapo y el algodn de su brazo.

Anlisis de velocidad de sedimentacin de los eritrocitos o ESR

Mide la velocidad con la cual los glbulos rojos caen al fondo de un tubo de
ensayo de vidrio en posicin vertical. Esta medida es importante porque cuando
hay protenas anormales en la sangre, en general debido a una inflamacin o una
infeccin, los glbulos rojos se agrupan y se hunden ms rpido.
Por qu se realiza
Este anlisis es til para detectar inflamaciones que pueden ser resultado de una
infeccin, algunos tipos de cncer y algunas enfermedades autoinmunes, como la
artritis reumatoide, el lupus o la enfermedad de Kawasaki. Sin embargo, el anlisis
de ESR no se puede utilizar por s solo para diagnosticar ninguna de estas
enfermedades.
Preparacin
Para este anlisis, no es necesario realizar ningn tipo de preparacin. Si el da
del anlisis su hijo lleva una camisa de mangas cortas, la tarea del personal
encargado de la extraccin y de su hijo ser ms sencilla.
La sedimentacin globular se realiza en tres etapas:

Hemaglutinacin: es la tendencia de los hemates a formar agregados

en forma de "pilas de monedas". Estos sedimentan de forma muy lenta
por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso

Sedimentacin: desplazamiento de los hemates hacia el fondo de la

pipeta a velocidad constante.

Acmulo o depsito en el fondo.

Valores
A mayor edad, es mayor el rango del lmite de valores normales:

Hombres: hasta 15 mm/h.

Mujeres: hasta 20 mm/h.

Nios: hasta 10 mm/h.

Recin nacidos: 0-2 mm/h.

Embarazadas: 40 mm/h a 45 mm/h.

Conteo de plaquetas

Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted tiene en

la sangre. Las plaquetas son partes de la sangre que ayudan a la coagulacin.
Son ms pequeas que los glbulos blancos y los rojos.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
La mayora de las veces, no es necesario tomar medidas especiales antes de este
examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado. Otras personas solo sienten un ligero dolor o pinchazo.
Posteriormente, puede haber una leve sensacin pulstil o un ligero hematoma.
Esto desaparece rpidamente.
Razones por las que se realiza el examen
La cantidad de plaquetas en la sangre se puede ver afectado por muchas
enfermedades. El conteo de las plaquetas se puede realizar para controlar o
diagnosticar enfermedades, o para buscar la causa de demasiado sangrado o
coagulacin.
Resultados normales
La cantidad normal de plaquetas en la sangre es de 150,000 a 400,000 por
microlitro (mcL).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente. Algunos
laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Hable
con el mdico acerca del significado de los resultados de su examen.

Tiempo de protrombina (TP)

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un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre
(plasma) en coagularse.
Un examen relacionado con esto es el tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Si est tomando un medicamento para
adelgazar la sangre, se lo vigilar para ver si hay signos de sangrado.
Preparacin para el examen
Ciertos medicamentos pueden alterar los resultados de las pruebas en la sangre.
Su proveedor de atencin mdica le dir si debe dejar de tomar medicamentos
antes de realizar la prueba. Esto puede incluir el cido acetilsaliclico (aspirin),
heparina, antihistamnicos y vitamina C.
NO deje de tomar ni cambie de medicamentos sin hablar con su mdico primero.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado. Otras personas sienten un ligero dolor o pinchazo.
Posteriormente, se puede sentir algo de sensacin pulstil o presentarse un leve
hematoma. Esto desaparece rpidamente.
Razones por las que se realiza el examen
La razn ms comn para realizar este examen es controlar sus niveles cuando
usted est tomando un medicamento anticoagulante llamado warfarina.
Probablemente est tomando este medicamento para prevenir la formacin de
cogulos de sangre.

La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP)

Mide el tiempo que tarda en formarse un cogulo en una muestra de sangre. Un
cogulo es una masa espesa de sangre que produce el organismo para sellar
escapes de sangre a travs de heridas, cortes o roces a fin de evitar un sangrado
excesivo.
La capacidad de coagulacin de la sangre requiere de la participacin de las
plaquetas (tambin denominadas "trombocitos") y de unas protenas denominadas
"factores de coagulacin". Las plaquetas son clulas de forma ovalada que se
fabrican en la mdula sea. La mayora de los factores de coagulacin se fabrican
en el hgado.
Cuando se rompe un vaso sanguneo, las plaquetas son las primeras en llegar al
rea de la lesin para sellar el escape de sangre y detener o reducir
temporalmente el sangrado. Pero, para que el cogulo se vuelva resistente, duro y
estable, tambin debern intervenir los factores de coagulacin.
Los factores de coagulacin del organismo humano se enumeran utilizando la
numeracin romana (desde el factor I hasta el factor XII). Estos factores actan
conjuntamente en una secuencia especializada, casi como si se trataran de las
piezas de un rompecabezas. Cuando se coloca la ltima pieza en su sitio, se
forma el cogulo, pero si falta una pieza o si existe una pieza defectuosa, el
cogulo no se podr formar.
La prueba del TTP se utiliza para evaluar la capacidad de la sangre de una
persona para formar cogulos. Si el proceso de coagulacin tarda un tiempo
anormalmente largo, significa que existe un problema en uno o en varios de los
factores de coagulacin.