Scientia et Technica Ao XIII, No 34, Mayo de 2007. Universidad Tecnolgica de Pereira.

ISSN 0122-1701

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DISEO DE PROCEDIMIENTOS PARA LA CALIBRACIN DE DESFIBRILADORES

RESUMEN
El Laboratorio de Metrologa Variables Elctricas, est en proceso de acreditar
un laboratorio de calibracin /ensayos de equipo electromdico en las reas de:
Seguridad Elctrica, Electrocardiografa, Electroencefalografa, Monitora Fetal,
Pulsioximetra SpO2, Electrobisturies, Desfibriladores/Marcapasos, Presin
Arterial, Bombas de Infusin, Incubadoras, Flujo de Gas, Respiradores. En el
contenido de ste artculo se hace referencia al procedimiento de calibracin de
desfibriladores; procedimiento para el cual no existe una norma tcnica
especifica y que el grupo de electrofisiologa ha diseado para tal fin.
PALABRAS CLAVES: Metrologa electromdica, trazabilidad, calibracin,
equipo electromdico, desfibrilador, electrodos de desfibrilacin.
ABSTRACT
The Metrology Laboratory - Electrical Variable, it is designing the procedures
for calibration and testing in the areas of: Electrical Safety,
Electrocardiography, Electroencephalography, Fetal Monitoring, Pulse
Oximeter SpO2, Electrosurgery, Defibrillator/Pacemaker, Blood Pressure,
Infusion Pumps, Incubator, Gas Flow, Ventilators. In the content of this one
article reference to the procedure is made of calibration of defibrillators;
procedure for which a technical norm doesn't exist specifies and that the
electrophysiology group has designed for such an end.
KEYWORDS: Biomedical metrology, trazability, calibration,
electromedical eqipment, defibrillator, electrodes defibrillators
1.

INTRODUCCIN

Qu es desfibrilacin? La ms grave de todas las

arritmias cardiacas es la fibrilacin ventricular, la cual, si
no se detiene en 2 o 3 minutos, es casi siempre mortal.
La fibrilacin ventricular se debe a que los impulsos
cardiacos se disparan dentro de la masa de los
ventrculos, y estimulan sin orden ni concierto, primero
una porcin del msculo ventricular, luego otra distinta,
despus otra, para, finalmente, convertirse en un
mecanismo de retroaccin que estimula al mismo
msculo ventricular una y otra vez, sin detenerse nunca.
Cuando ocurre esto, muchas pequeas porciones del
msculo ventricular se contraern al mismo tiempo e,
igualmente, muchas otras porciones se relajarn. De ah
que nunca exista una coordinacin de todo el msculo
ventricular de una vez, que es precisamente lo que se
necesita para que funcione cclicamente la bomba
cardiaca. Por tanto, a pesar del flujo masivo de seales de
estimulacin que circula por los ventrculos, las cmaras
ventriculares no se dilatan ni se contraen, sino que
permanecen en un estado intermedio de contraccin
parcial, sin impulsar la sangre o bombendola en
cantidades mnimas. Por eso, una vez que comienza la
fibrilacin, la falta de flujo de sangre al cerebro produce
inconsciencia, en cuestin de 4 a 5 segundos, y bastan
unos minutos para que comience la muerte irremediable
de los tejidos en todo el cuerpo. Para entender la
Fecha de Recepcin: 31 Agosto de 2006
Fecha de Aceptacin: 10 Abril de 2007

LUS ENRIQUE LLAMOSA R

Profesor Titular
Director Laboratorio de Metrologa
Departamento de Fsica
Universidad
Tecnologica
De
Pereira
lellamo@utp.edu.co
LUS G. MEZA CONTRERAS
Profesor Departamento de fsica
Jefe de Calibracin Laboratorio de
Metrologa - Variables Elctricas
Departamento de fsica.
Universidad
Tecnologica
De
Pereira
lgmeza@utp.edu.co
MILTON F. VILLARREAL
CASTRO
Auxiliar de Calibracin
Metrologa - Variables Elctricas
Departamento de fsica.
Universidad
Tecnologica
De
Pereira
milfer@utp.edu.co

tests,

desfibrilacin y la cardioversin sincronizada es

necesario comprender la conduccin cardiaca normal. El
sistema de conduccin cardiaca es una red de tejido
especializado en el corazn, cuya funcin es generar
impulsos elctricos y transmitirlos a travs del corazn,
produciendo la contraccin del miocardio y creando un
pulso.
El marcapasos natural del corazn es el ndulo sinoAuricular (SA) ubicado en la aurcula derecha, ver Figura
1. Normalmente el ndulo SA inicia un impulso elctrico
60 a 100 veces por minuto. Este impulso se extiende a
travs de la aurcula por medio de los pasajes InterAuriculares, despolarizando las fibras del msculo
auricular. Esta actividad elctrica se ve como la onda-P
en un electrocardiograma (ECG), ver Figuras 1 y 2.
Durante la despolarizacin auricular, las fibras del
msculo auricular se contraen, impulsando la sangre
hacia los ventrculos.
Desde la aurcula, el impulso viaja hacia el ndulo
Aurculo-Ventricular (AV) en donde se desacelera la
conduccin para dar tiempo a la sangre de fluir desde la
aurcula hacia los ventrculos. El impulso contina a
travs del Haz de His y sigue hasta el sistema de
conduccin ventricular. Aqu, el impulso se extiende,
bajando por las ramas derecha e izquierda del haz y
finalmente a travs de la Red de Purkinje, ocasionando la
despolarizacin ventricular. Esta despolarizacin resulta

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en la contraccin del msculo ventricular, lo cual crea un

pulso.
El retardo en la conduccin entre la despolarizacin
auricular y ventricular, se ve en el ECG como el intervalo
P-R. El complejo QRS representa la despolarizacin
ventricular, ver figuras 1 y 2.

Figura 1. Trayectoria normal de conduccin en el corazn.

Despus de contraerse, las fibras del msculo no pueden

responder a un impulso elctrico durante un corto tiempo
conocido como el perodo refractario. Durante este
tiempo las fibras del msculo se repolarizan y regresan al
estado de reposo. El perodo refractario ventricular ocurre
durante la primera mitad de la onda-T en el ECG, ver
Figuras 1 y 2. Durante este perodo, conocido tambin
como el perodo vulnerable, el corazn est
particularmente propenso a la fibrilacin ventricular. El
perodo vulnerable dura aproximadamente 30
milisegundos, si se presenta isquemia miocrdica, el
perodo vulnerable puede incluir no solamente la
elevacin de la onda-T, sino que tambin puede persistir
despus del pice de la onda-T.

Figura 2. Electrocardiograma normal (Onda PQRST).

El tejido del sistema de conduccin y la

clulas miocrdicas poseen la habilidad
impulso elctrico; esta propiedad se
automaticidad. Cada rea en el sistema

mayora de las
de generar un
conoce como
de conduccin

tiene una frecuencia inherente de automaticidad. El

ndulo sinusal genera normalmente impulsos a una
frecuencia de 60 a 100 veces por minuto, el ndulo AV,
de 40 a 70, y el sistema de conduccin ventricular, de 20
a 40. En general, cuanto ms abajo est el sistema de
conduccin, tanto ms lenta es la frecuencia inherente. Si
el ndulo SA no genera un impulso, la automaticidad
sirve como mecanismo de refuerzo para mantener la
frecuencia cardiaca.
De este modo, el corazn tiene muchos marcapasos
potenciales los cuales pueden funcionar como sistema de
refuerzo del ndulo SA. Sin embargo, algunas veces
estos marcapasos "ectpicos" transmiten descargas
prematuramente y producen una contraccin an cuando
el ndulo SA est funcionando correctamente. Todas las
personas hemos experimentado ocasionalmente algunos
de estos latidos adicionales del corazn. Dependiendo de
su origen, estos latidos son conocidos como
contracciones prematuras auriculares, nodulares, o
ventriculares.
En un corazn normal, un impulso ectpico que
interrumpe el ciclo cardaco durante el perodo
vulnerable (el momento de la repolarizacin ventricular
en la elevacin de la onda-T), es generalmente bien
tolerado y el ndulo sinusal recobra el control. Sin
embargo, en un corazn enfermo, un impulso ectpico
puede algunas veces, aunque no siempre, provocar
fibrilacin ventricular. La recuperacin de las clulas del
msculo ventricular no es uniforme ni homognea
durante la fase de repolarizacin; esto puede fragmentar
la respuesta del ventrculo en general, lo cual puede
resultar en fibrilacin ventricular o en caos elctrico.
Puesto que el ventrculo est elctricamente
desorganizado en su respuesta, est tambin
desorganizado mecnicamente y, por lo tanto, no hay
pulso. Muchos han descrito el corazn fibrilante como
parecido a una "bolsa de gusanos". La fibrilacin
Ventricular no se Corrige "a s misma", sino que persiste
y ocasiona la muerte si la desfibrilacin no se lleva a
cabo rpidamente.
Algunos pacientes estn especialmente expuestos a la
fibrilacin ventricular. Pacientes con infarto agudo del
miocardio (ataque cardaco), corren el riesgo de
fibrilacin ventricular, especialmente durante las
primeras 48 horas, y continan en peligro an despus
que salen del hospital. Las series de ECG y los estudios
enzimticos demuestran que los pacientes que sobreviven
a los paros cardacos y quienes no muestran evidencia de
infarto del miocardio, estn tambin en peligro de
fibrilacin ventricular. La causa no se comprende
totalmente, pero un factor comn en la mayora de estos
pacientes es la alta frecuencia de arritmias ventriculares
[6].
Desfibrilacin es la transmisin de corriente elctrica al
msculo cardaco, ya sea directamente a travs del trax
abierto, o indirectamente a travs de la pared torcica,
para poner fin a la fibrilacin ventricular, ver Figura 3.
Fibrilacin ventricular es una arritmia que amenaza la

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vida del paciente, caracterizada por un catico desorden

elctrico y mecnico. La fibrilacin se asocia
comnmente con enfermedades de la arteria coronaria,
infarto del miocardio y taquicardia ventricular, pero
puede tambin ocurrir debido a descarga elctrica,
toxicidad y sensibilidad a las drogas, ahogamiento, o
alteracin del equilibrio cido/base. El tratamiento ms
efectivo en caso de fibrilacin ventricular es un
contrachoque elctrico inmediato (desfibrilacin).

Figura 3. Aplicacin de l corriente elctrica al trax para

interrumpir la fibrilacin ventricular.

As como el corazn responde a un impulso elctrico

intrnseco del ndulo SA o marcapasos ectpico,
responder tambin a un impulso elctrico extrnseco. Si
se descarga suficiente corriente en el pecho durante la
fibrilacin ventricular, la mayora de las clulas
ventriculares sern despolarizadas. Si una masa crtica de
clulas (75 a 90%) est en la misma fase (recuperacin o
repolarizacin) al retirar la corriente, se produce la
desfibrilacin y el ndulo SA u otro marcapasos
intrnseco pueden entonces recuperar el control.
La probabilidad de que un marcapasos intrnseco
recupere el control del corazn despus de la
desfibrilacin est directamente relacionada con la
duracin de la fibrilacin ventricular. El estado
metablico del msculo del corazn, incluyendo el
equilibrio cido/base y la oxigenacin, es tambin un
factor crucial en el retorno de la automaticidad natural
[6].
2. DEFINICIONES
2.1 Definiciones Metrolgicas Fundamentales
Este procedimiento utiliza las definiciones metrolgicas
de conformidad con la norma NTC-2194, vocabulario de
trminos bsicos y generales en metrologa y la
norma NTC-IEC-60601-1, Equipo Electromdico. Parte
1: Requisitos Generales para la seguridad, ellas son:

577

2.1.1 Exactitud de medicin. Cercana del acuerdo

entre el resultado de una medicin y un valor verdadero
de la magnitud por medir [3].
2.1.2 Instrumento de medicin digital. Instrumento de
medicin que suministra una seal de salida en forma
digital [3].
2.1.3 Instrumento de medicin anlogo. Instrumento de
medicin en el cual la salida o la presentacin de la
informacin es una funcin continua de la magnitud por
medir o de la seal de entrada [3].
2.1.4
Patrn de trabajo. Patrn que se utiliza
rutinariamente para calibrar o comprobar, instrumentos
de medida [3].
2.1.5 Error de medicin. Resultado de una medicin
menos un valor verdadero de la magnitud por medir.
Nota. Cuando se necesita distinguir entre error y
error relativo, el primero a veces se denomina error
absoluto de medicin. Este no se debe confundir con el
valor absoluto de error, que es el mdulo del error [3].
2.1.6 Repetibilidad de un instrumento de medicin.
Aptitud de un instrumento de medicin para dar
indicaciones muy cercanas, en aplicaciones repetidas de
la misma magnitud por medir bajo las mismas
condiciones de medicin [3].
2.1.7 Incertidumbre de la medicin. Parmetro
asociado con el resultado de una medicin, que
caracteriza a la dispersin de los valores que en forma
razonable se le podran atribuir a la magnitud por medir.
Nota1: El parmetro puede ser, por ejemplo, una
desviacin estndar (o un mltiplo dado de ella), o la
semi-longitud de un intervalo que tenga un nivel de
confianza determinado [3].
2.1.8 Evaluacin (de incertidumbre) Tipo A. Mtodo
para evaluar la incertidumbre mediante el anlisis
estadstico de una serie de observaciones [7].
2.1.9 Evaluacin (de incertidumbre) Tipo B. Mtodo
para evaluar la incertidumbre por otro medio que no sea
el anlisis estadstico de una serie de observaciones [7].
2.1.10 Calibracin. Conjunto de operaciones que
establecen, bajo condiciones especificas, la relacin entre
los valores de las magnitudes que indiquen un
instrumento de medicin o un sistema de medicin, o
valores representados por una medida materializada o por
un material de referencia, y los valores correspondientes
determinados por medio de los patrones [3].
2.1.11 Equipo electromdico. Equipo elctrico, provisto
de una sola conexin con la red de alimentacin y
destinado a diagnosticar, tratar rehabilitar y/o vigilar al
paciente bajo supervisn mdica y que tiene contacto
fsico con el paciente y/o transfiere energa, y/o recibe
energa [1].
2.1.12
Desfibrilador cardiaco (Desfibrilador).
EQUIPO ELECTROMDICO que se destina para
desfibrilar el corazn mediante un impulso elctrico, a
travs de unos electrodos aplicados sobre la caja torxica
(electrodos externos) o sobre el corazn expuesto
(electrodos internos) [1].

578

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2.1.13 Desfibrilador - Monitor cardaco (Desfibrilador

- Monitor). Combinacin de un DESFIBRILADOR y de
un MONITOR CARDIACO en donde la seal de
monitorizacin del ECG puede obtenerse de los
ELECTRODOS EXTERNOS DE DESFIBRILACIN
[1].
2.1.14 Electrodos de desfibrilacin. Electrodos a travs
de los cuales se da el impulso elctrico al PACIENTE
para lograr su desfibrilacin [1].
2.2.1
Analizador de desfibriladores. Equipo
electromdico que verifica la operacin de
desfibriladores con formas de onda a la salida del equipo
(exponencial o trapezoidal truncada), este equipo mide la
energa de descarga, voltaje pico, corriente pico, ancho
de pulso y tiempo de carga del pulso aplicado por el
equipo desfibrilador [8].
3. CALIBRACIN DE DESFIBRILADORES
La calibracin de desfibriladores consiste en la relacin
entre los valores de las magnitudes indicados por valores
representados
por
una
medida
materializada
(Desfibriladores) y los valores correspondientes
determinados por medio de los patrones (Analizador de
desfibriladores).

variables de Temperatura y Humedad Relativa presentes

en el lugar de la calibracin.
3.2.2 Preparacin del analizador IMPULSE 4000.
El Analizador IMPULSE 4000 se activa inmediatamente
despus de encenderse por lo que su uso es inmediato
Antes de iniciar una calibracin con el IMPULSE 4000
ejecute la Prueba de Diagnstico Automtico.
3.2.3 Preparacin del Equipo a ser analizado.
- Ubicar el equipo a calibrar en un rea segura, alejado de
los pacientes.
- Conectar el equipo a calibrar a una red de alimentacin
referenciada a tierra.
3.3 Prueba con el Analizador de Desfibriladores
Impulse 4000 [8].
El Equipo Desfibrilador provee un pulso desfibrilador
que alimenta el Analizador de Desfibriladores IMPULSE
4000. El propsito general de los valores medidos es
diagnosticar el funcionamiento pertinente del equipo bajo
prueba. Los valores a obtener son los siguientes:
DEFIB ENERGY: vt185
Vpk = 2025 V
t50 = 1.60 ms
VFIB

VTACH

READY

E = 98.5 J
Ipk = 40.4 A
t10 = 2.60 ms

SERIAL

PLYBCK

PRINT >

<F1>
<F2>
<F3>
<F4>
<F5>
Figura 5. Datos obtenidos durante la prueba, luego de la
descarga del desfibrilador.

De acuerdo con la figura 5, las variables a ser analizadas

en desfibriladores son las siguientes:
E: Energa suministrada por el desfibrilador.
Vpk: Voltaje Pico suministrada por el desfibrilador.
Ipk: Corriente Pico suministrada por el desfibrilador.
t50: Ancho de Pulso al 50 % de la onda.
t10: Ancho de Pulso al 10% de la onda.

Figura 4. Analizador de desfibriladores IMPULSE 400.

Esta calibracin est basada en la aplicacin de mtodos

y normatividades internacionales, con equipos trazados a
patrones internacionales, y certificados de acuerdo a
normas internacionales aceptadas, para proveer las
variables necesarias en la calibracin de desfibriladores
[2].
3.1 Equipo y Materiales Empleados: Analizador de
desfibrilador IMPULSE 4000 y en caso de ser necesario
adaptadores de descarga de paleta interna.
3.2 Preparacin y Precauciones de la Prueba.
3.2.1 Condiciones de temperatura y humedad relativa.
El laboratorio realiza calibracin de desfibriladores bajo
las siguientes condiciones ambientales: Humedad
Relativa: 25% a 95%; Temperatura ambiente: 15 C a
35 C. Para verificar estos valores, el laboratorio emplea
un termohigrmetro que proporciona el registro de las

4. ESTIMACIN DE LA INCERTIDUMBRE [7], [9]

Para la estimacin de la incertidumbre en la calibracin
de desfibriladores, el equipo bajo prueba genera la
variable y el patrn de trabajo la mide, por lo tanto,
deben tenerse en cuenta las siguientes actividades:
Modelar matemticamente
medicin:

el

procedimiento

E = (Ai + Ai) ( Ar + Ar + Ar 1)

de

(1)

Donde:

Ar :
Ai :
Ar :

Valor medio de las lecturas del equipo patrn.

Lectura del equipo a Calibrar.
Correccin en la indicacin del Patrn de Trabajo
debido a:
- Desviaciones en la Temperatura Ambiente y
Humedad Relativa.
- Variaciones en la fuente de alimentacin.
- Variaciones a partir de calibraciones pasadas.

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Ai :
Ar1:

Correccin de indicacin por resolucin del

equipo a Calibrar.
Correccin de indicacin por resolucin del Patrn
de Trabajo.
Error absoluto.

E:
De la expresin 1, podemos hacer las siguientes
aclaraciones:
La resolucin corresponde al dgito menos significativo
observado en la pantalla del equipo a calibrar o el patrn
de trabajo. La correccin en la indicacin por resolucin
es igual a cero, por lo tanto Ai = Ar1 = 0,0.
Para la correccin en la indicacin del patrn de trabajo,
el laboratorio tiene en cuenta los aspectos establecidos
por el fabricante, el patrn de trabajo se calibra cada ao
y adems el resultado del certificado de calibracin
muestra que las especificaciones del fabricante se
cumplen, el estimado de Ar es 0,0.
De acuerdo con lo anterior la expresin (1) se reduce a:

E = Ai Ar

lecturas Ar corresponden a los valores de Energa,

Voltaje pico, Corriente pico y ancho de pulso sensados
por
el
equipo
patrn
(ANALIZADOR
DE
DESFIBRILADORES IMPULSE 4000).
Evaluar los tipos de incertidumbre estndar. En los
tipos de incertidumbre (Tipo A y tipo B) se presentan
diferentes fuentes de incertidumbre durante el proceso
de medicin, esas fuentes se visualizan en la siguiente
figura:

S(Ar)

(5 )

Donde:
Cada una de las lecturas patrn registradas
durante la Calibracin.
Nmero de mediciones realizadas en la
Calibracin. Este nmero es igual a seis (6).

Ari:
n:
S( Ar ):
U A:

Desviacin estndar.
Incertidumbre estndar Tipo A.

Evaluar la incertidumbre Tipo B

por
especificaciones de exactitud del patrn de trabajo
(UB1).

(2)

De la expresin 2, las lecturas Ai corresponden a los

valores de Energa, Voltaje pico, Corriente pico y ancho
de pulso generados por el equipo bajo prueba y las

579

U =
B1

Especificaciones del patrn de trabajo

(6)

Evaluar la incertidumbre Tipo B por resolucin del

patrn de trabajo (UB2).
Resolucin

U =
B2

(7)

2* 3

Evaluar la incertidumbre Tipo B por resolucin del

equipo a Calibrar (UB3).
Resolucin

U =
B3

(8)

2* 3

Hallar los coeficientes de sensibilidad. Partiendo de la

expresin 2, tenemos:
E

=1 ;

Ai

Ar

= -1

(9)

Determinar el valor de la incertidumbre combinada

UC. Esta incertidumbre se calcula a partir de las
incertidumbres estndar (Tipo A y Tipo B) y de los
coeficientes de sensibilidad (ecuacin 9).
2

U =
C

Figura 6. Fuentes de incertidumbre involucradas en el proceso

de medicin.

Evaluar la incertidumbre Tipo A por repetibilidad de

las lecturas.
Ar =

n
1
* A ri
n i=1

(3 )

E

Ar

Ar

U2 +
A

U2 + U2 +
B1

B2

UC = U 2 + U 2 + U 2 + U 2
A

B1

B2

B3

Identifique la incertidumbre dominante en la expresin

(10).
Calcule la incertidumbre combinada sin tener en
cuenta la incertidumbre estndar dominante.
C

(4)

U2

(10)

B3

U'C = U 2 U 2
n
1
2
S(Ar) =
* (Ari- Ar)
n-1 i=1

Ai

(11)

Do min ante

Calcule la relacin entre U

'
y UDominante.
C

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580
'
C

C = U / UDominante

(12)

La relacin de la ecuacin (12) es menor a 0,3?

a) Si la relacin es menor a 0,3, siga las actividades
marcadas con (*).
b) Si la relacin es mayor o igual a 0,3, siga las
actividades marcadas con (**).
* De acuerdo con el tem a), asuma un factor de
cobertura k = 1,65.
* Calcule la incertidumbre expandida de acuerdo con
la siguiente expresin:
UE = k UC = 1,65 UC (13)
** De acuerdo con el enunciado b), halle el nmero de
grados efectivos de libertad (ef) de acuerdo con la
expresin (14).
4

ef

UC
n U4
i

i= 1 i

UC

UA

UB2

(1 4 )

U B1

UB3

Donde:
i: Nmero efectivo de grados de libertad de cada
contribucin (UA y UBi), el valor se obtiene aplicando las
siguientes reglas:
i: n 1 para evaluaciones Tipo A.
i:
1x10100 cuando se aplican distribuciones
rectangulares.
Nota. Tericamente, el nmero efectivo de grados de
libertad para distribuciones rectangulares es infinito.
Para efectos de diseo de software en Excel, el
laboratorio determina que ste valor infinito se
reemplaza por el valor de 1x10100 por que el software
de Excel no trabaja con constantes infinitas.
** Teniendo en cuenta un nivel de confianza del 95 %
y el valor obtenido de la expresin (14), defina el
factor de cobertura k segn la tabla 1.
** Calcule la Incertidumbre Expandida de acuerdo con
la ecuacin (15).
UE = UC k
Grados
k
de
(95%)
libertad
1
12,71

(15)

5. CONCLUSIONES
El anterior procedimiento est diseado para realizar
calibracin a desfibriladores; se incluy el
correspondiente procedimiento general para realizar el
respectivo clculo de incertidumbre.
El Laboratorio de Metrologa Variables Elctricas
cuenta ya con la documentacin necesaria para cumplir
con el sistema de calidad, por lo que se pretende obtener
la acreditacin del laboratorio ante la Superintendencia
de Industria y Comercio (SIC) en lo relacionado a los
procedimientos e instructivos para la calibracin/ensayo
de equipo electromdico, con lo que ser posible
certificar la calidad de las entidades prestadoras de salud
asegurando que los Equipos de medicin y diagnstico
utilizados para tal fin cumplen con la seguridad y
exactitud de los valores permitidos.
6. BIBLIOGRAFA
[1] Norma NTC-IEC-60601-2-4, Equipo Electromdico.
Parte 2: Requisitos particulares de seguridad para los
desfibriladores y monitores desfibriladores cardiacos.
[2] NTC-ISO-17025
competencia de
calibracin.

Requisitos
generales
laboratorios de ensayos

de
y

[3] Norma NTC-2194 Vocabulario de trminos bsicos y

generales en metrologa.
[4] Norma NTC-IEC 60601-1, Equipo Electromdico.
Parte 1: Requisitos Generales para la seguridad.
[5] Manual de usuario: Impulse 4000, Defibrillator and
Transcutaneous Pacer Analyzer.
[6] Guyton Hall. Tratado de Fisiologa Mdica, Dcima
edicin. Editorial Mc Graw Hill.
[7] GTC 51, Gua para la Expresin de Incertidumbre en
Mediciones. 2000: Bogot D.C.
[8] Operating and Service Manual, Impulse 4000.

Grados de
libertad

k
Grados de
k
(95%) libertad (95%)

10

2,23

19

2,09

4,3

11

2,2

20

2,09

3,18

12

2,18

25

2,06

2,78

13

2,16

30

2,04

2,57

14

2,14

40

2,02

2,45

15

2,13

50

2,01

2,36

16

2,12

100

1,984

2,31

17

2,11

1,96

2,26

18

2,1

Tabla 1. Factor k de Student en funcin del nmero efectivo de

grados de libertad y un nivel de confianza de 95 %.

[9] EA 4/02, Expresin of the Uncertainty of

Measurement in Calibration.