DECLARAO DE JACARTA

PROMOO DA DADE NO SCULO XXI

4 Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade

Jacarta, Repblica da Indonsia, 21 25 de Julho de 1997

PROMOO DA SADE: INVESTIMENTO ESSENCIAL

A sade um direito fundamental do ser humano e um factor
indispensvel para o desenvolvimento econmico e social.
A promoo da sade tem vindo a ser considerada, cada vez mais,
como um elemento essencial para conseguir ganhos em sade.
um processo que visa aumentar a capacidade dos indivduos para
controlarem e melhorarem a sua sade.
Quando se investe e se intervm na promoo da sade, est-se a
agir sobre as determinantes da sade e a contribuir para:

ganhos em sade;
reduo das desigualdades em sade;
promoo dos direitos fundamentais do ser humano;
desenvolvimento social.

O objectivo final aumentar as expectativas de vida saudvel e

reduzir as desigualdades, neste domnio, entre pases e grupos de
populao.
A Declarao de Jacarta proporciona uma viso e um enfoque na
promoo para a sade, no prximo sculo. testemunho do firme
empenhamento
dos
participantes
desta
4
Conferncia
Internacional em tirar partido de todos os recursos existentes, para
intervirem sobre as determinantes da sade, no sculo XXI.

DETERMINANTES DA SADE: NOVOS DESAFIOS

As condies essenciais para a sade so:

paz;
habitao;
educao;
segurana social;
relacionamento social;
alimentao;
rendimentos;
capacitao das mulheres;
ecossistema estvel;
utilizao sustentvel de recursos;
justia social;
respeito pelos direitos humanos;
equidade.

Acima de tudo, a pobreza constitui a maior ameaa para a sade.

As tendncias demogrficas tais como a urbanizao, o
envelhecimento das populaes e a prevalncia de doenas
crnicas, o sedentarismo, a resistncia aos antibiticos e outros
medicamentos correntes, o aumento da toxicodependncia, a
violncia civil e domstica ameaam a sade e o bem-estar de
centenas de milhes de pessoas.
As doenas infecciosas emergentes e as reemergentes, bem como
um maior reconhecimento dos problemas de sade mental, exigem
respostas urgentes.
essencial que as abordagens promoo da sade evoluam de
modo a responder a estas alteraes nas determinantes da sade.
Os factores transnacionais tm tambm um impacto considervel
sobre a sade. o caso da globalizao da economia, dos mercados
financeiros e do comrcio, do acesso generalizado aos rgos de
comunicao social e s tecnologias de informao e da degradao
do ambiente causada pela utilizao irresponsvel dos recursos.
Estas mudanas alteram os valores individuais e colectivos bem
como os modos e condies de vida, em todas as idades, por todo o
mundo. Algumas, como o desenvolvimento das tecnologias de
comunicao, oferecem um imenso potencial para a sade,
enquanto que outras, como o comrcio internacional de tabaco, tm
um impacto negativo considervel.

IMPORTNCIA DA PROMOO DA SADE

Os trabalhos de investigao e o estudo de casos efectuados em
todo o mundo fornecem elementos que atestam que a promoo da
sade tem uma eficcia real. As estratgias de promoo da sade
podem desenvolver e mudar os estilos de vida, assim como as
condies sociais, econmicas e o ambiente que determinam a
sade. A promoo da sade uma forma concreta de obter mais
equidade em matria de sade.
Para atingir este objectivo, so essenciais as cinco estratgias da
Carta de Ottawa:
Estabelecer polticas pblicas saudveis
Criar ambientes favorveis sade
Reforar a aco comunitria
Desenvolver as competncias pessoais
Reorientar os Servios de Sade.
Hoje, h clara evidncia de que:

As abordagens globais de desenvolvimento da sade

so as mais efectivas. As que combinam as cinco
estratgias da Carta so mais efectivas do que as mais
limitadas.

Ambientes
especficos
oferecem
possibilidades
concretas para a implementao de estratgias globais.
o caso das megaplis, das ilhas, das cidades, dos
municpios, das comunidades locais, dos mercados, das
escolas, dos locais de trabalho e dos servios de prestao de
cuidados.

A participao indispensvel para sustentar esforos.

Para haver eficcia, necessrio que as pessoas estejam no
centro da interveno e dos processos de deciso.

A aprendizagem em sade favorece a participao. O

acesso educao e informao essencial para se
conseguir uma participao efectiva e o reforo das
capacidades das pessoas e das comunidades.

Estas estratgias so os elementos fundamentais da promoo da

sade e so relevantes para todos os pases.

NOVAS SOLUES
Para fazer face aos novos perigos que ameaam a sade, so
necessrias novas formas de aco. Nos prximos anos, o desafio
consistir em mobilizar o potencial da promoo da sade que
existe nos vrios sectores da sociedade, nas comunidades locais e
nas famlias.
Ser necessrio derrubar as tradicionais barreiras entre a
administrao pblica e as organizaes no governamentais e
entre os sectores pblico e privado.
A cooperao indispensvel, o que pressupe a criao de novas
parcerias para a sade, numa base de igualdade entre os diferentes
sectores, a todos os nveis da sociedade.
PRIORIDADES PARA A PROMOO DA SADE NO SCULO XXI
1. PROMOVER A RESPONSABILIDADE SOCIAL NO QUE RESPEITA
SADE
Os decisores polticos devem comprometer-se, de forma decisiva, a
respeitar o princpio da responsabilidade social. Tanto o sector
pblico como o privado devem promover a sade, atravs de
polticas e de aces que
no sejam prejudiciais sade;
protejam o ambiente e assegurem uma utilizao sustentada
dos recursos;
restrinjam a produo e o comrcio de substncias e produtos
nocivos como o tabaco e as armas e dissuadindo as
actividades de marketing prejudiciais sade;
defendam o consumidor e protejam o trabalhador;
incluam as avaliaes de impacto sobre a sade, na
perspectiva da equidade, como parte integrante do
desenvolvimento das polticas.
2. REFORAR OS INVESTIMENTOS PARA O DESENVOLVIMENTO
EM SADE
Em muitos pases, os investimentos correntes na sade so
inadequados e muitas vezes ineficazes. O aumento dos recursos
para o desenvolvimento em sade exige uma abordagem
verdadeiramente multi-sectorial que preveja a atribuio de
recursos, tanto nos sectores da educao e da habitao como no
da sade. Investir mais em sade, assim como reorientar os

recursos existentes, em cada pas, pode ter uma influncia

significativa no desenvolvimento humano, na sade e na qualidade
de vida. preciso que nesta reorientao de recursos sejam
tomadas em conta as necessidades de certos grupos especficos
como as mulheres, as crianas, as pessoas idosas, as populaes
indgenas, os pobres e as populaes marginalizadas.
3. CONSOLIDAR E EXPANDIR AS PARCERIAS EM SADE
A promoo da sade exige a constituio de parcerias que visem o
desenvolvimento social e da sade entre os diferentes sectores, a
todos os nveis da governao e da sociedade civil. Convm reforar
as j existentes e explorar a possibilidade de estabelecer novas
parcerias.
Elas oferecem mtuo benefcio para a sade atravs da partilha da
especializao, das competncias e dos recursos. Todas as parcerias
devem ser transparentes, responsveis e nortear-se por princpios
ticos e pela considerao e compreenso mtuas. Os princpios
orientadores da Organizao Mundial de Sade (OMS) devem
tambm ser respeitados.
4. AUMENTAR A CAPACITAO DA COMUNIDADE E DO
INDIVDUO
A promoo da sade deve ser efectuada por e com e no sobre e
para as pessoas Melhora, por um lado, a capacidade de agir dos
indivduos e, por outro, a capacidade dos grupos, organizaes ou
comunidades de influenciarem as determinantes da sade.
Promover a capacidade das comunidades para a promoo da sade
requer educao, formao para a liderana e acesso aos recursos.
A capacitao dos indivduos exige o acesso mais real e consistente
ao processo de deciso, assim como exige a aquisio de
competncias e de conhecimentos essenciais, para uma efectiva
mudana.
Os meios de comunicao tradicionais e as novas tecnologias devem
contribuir para este processo.
necessrio utilizar os recursos sociais, culturais e espirituais, em
prol da sade, de forma inovadora.

5. GARANTIR UMA INFRA-ESTRUTURA PARA A PROMOO DA

SADE
Para assegurar uma infra-estrutura de promoo da sade,
necessrio encontrar novos mecanismos para o seu financiamento,
seja ao nvel local, nacional e global. Devem, assim, ser
desenvolvidos incentivos para influenciar as aces dos governos,
das organizaes no governamentais, dos estabelecimentos de
ensino e do sector privado, para garantir, desta forma, a
mobilizao de recursos que maximizem a promoo da sade.
"Os ambientes favorveis sade" representam a base
organizacional da infra-estrutura necessria para a promoo da
sade. Os novos desafios que se colocam nesta rea significam que
preciso criar novas e diversas redes de colaborao intersectorial.
Esta redes devem promover uma colaborao dentro e entre pases
e facilitar a troca de informaes sobre quais as estratgias que
provaram ser efectivas e em que circunstncias.
Devem ser encorajadas quer a formao, quer a aquisio de
competncias de liderana, indispensveis ao apoio das
intervenes de promoo da sade. A documentao de
experincias neste domnio deve ser aperfeioada, atravs da
investigao e de relatrios de projecto, de modo a melhorar o
planeamento, a implementao e a avaliao.
Todos os pases devem desenvolver as condies polticas, jurdicas,
pedaggicas, econmicas e sociais favorveis promoo da sade.

APELO ACO
Os participantes na Conferncia comprometem-se a dar
conhecimento das mensagens fundamentais desta Declarao aos
governos e s comunidades dos seus pases, a pr em prtica as
actividades propostas e a apresentar um relatrio na 5 Conferncia
Internacional sobre a Promoo da Sade.

A fim de acelerar o desenvolvimento da promoo de sade no

mundo, os participantes aprovaram a formao de uma aliana
global, que ter como objectivo fazer avanar as prioridades de
aco enunciadas na presente declarao.
As prioridades da aliana incluem:

aumentar o conhecimento sobre as mudanas nas

determinantes da sade;
expandir a cooperao e o estabelecimento de redes para o
desenvolvimento da sade;
mobilizar recursos para a promoo da sade;
acumular conhecimentos sobre boas prticas;
favorecer a partilha da aprendizagem;
promover a solidariedade na aco; e
estimular a transparncia e a responsabilidade pblica na
promoo de sade.

Os governos so convidados a encorajar e patrocinar a criao de

redes de promoo da sade tanto nos seus, como entre pases. Os
participantes solicitaram OMS que liderasse a constituio da
aliana global para a promoo da sade e que encorajasse os seus
Estados membros a implementar as concluses da Conferncia.
Uma parte essencial desse papel da OMS consistir em
comprometer os governos, as organizaes no governamentais, os
bancos de desenvolvimento, as agncias das Naes Unidas, os
rgos inter-regionais, as agncias bilaterais, o movimento sindical
e as cooperativas, assim como o sector privado, a estabelecer as
prioridades de aco na promoo da sade.
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http://www.who.int/hpr/NPH/docs/jakarta_declaration_en.pdf (EN)

http://www.who.int/en/