EL USO DE AZCAR EN LA CURACIN DE LAS LCERAS DIABTICAS: UNA

REVISIN
Abstracto
Con la llegada de varias herramientas innovadoras de gestin de cuidado de las heridas ,
la eleccin de los productos y el tratamiento modalidades disponibles para los mdicos
sigue creciendo . Los altos costos asociados con el cuidado de heridas, especialmente
heridas del pie diabtico , hacen que sea importante para los cientficos clnico para
investigar terapias alternativas y de forma ptima incorporarlos en los protocolos de
cuidado de heridas adecuadamente. Este artculo revisa que utilizan el azcar como un
tratamiento
Opcin en el cuidado del pie diabtico y proporciona una gua para su uso adecuado en la
curacin de las lceras del pie. Adems de una estudio de un caso clnico , se discute la
importancia fisiolgica y ventajas de azcar.
Epidemiologa de las lceras del pie diabtico La diabetes es una epidemia mundial ;
haba ms de 230 millones de personas con diabetes en el 2006. De acuerdo con el
consenso , se espera que este nmero llegar a 350 millones en 2030. En todo el mundo ,
los resultados de la diabetes en una amputacin mayor de la extremidad cada 30
segundos , durante 2500 miembros perdidos por da.1 Estos son por lo general las
amputaciones precedido de lceras del pie diabtico ( lceras del pie diabtico ) , que son
una menor complicacin comn de la diabetes extremidad . lceras del pie diabtico son
complicaciones prevenibles en gran medida , con un riesgo de por vida 25 % en pacientes
con diabetes.2 Mientras que la mayora de estas lceras se pueden tratar con xito de
forma ambulatoria , algunos persisten y se convierten en infectado. Ulceraciones son
acontecimientos fundamentales en la prdida del miembro de dos razones importantes :
( 1 que permiten una va para infection 3 y ( 2 ) puede causar necrosis tisular progresiva
y la mala cicatrizacin de heridas en presencia del crtico isquemia. En los adultos con
diabetes , las infecciones que afectan el pie raramente desarrollan en ausencia de una
herida ; lceras siendo el tipo ms comn de la herida en este poblacin.3 En ltima
instancia , casi una quinta parte de los pacientes con lceras diabticas de las
extremidades inferiores requerirn amputacin de la extremidad afectada , lo que resulta
en enormes costos para tanto para el paciente y el sistema sanitario . Las lceras del pie
Por lo tanto, desempear un papel central en la va causal de amputation.4 extremidad
inferior Claramente , el tratamiento eficaz de lceras en el pie es de importancia central
en cualquier plan para la prevencin de la amputacin. Las tcnicas teraputicas que
ayudar a la curacin de la herida potencialmente puede reducir la necesidad de costosos
procedimientos quirrgicos y atencin de la salud de impacto sustancialmente los costos .
Costo de lcera del pie diabtico Cuidado Como se mencion anteriormente , las heridas
diabticas afectan millones de personas en los Estados Unidos e imponer una enorme
impacto mdico , psicosocial y financiera . El costo nacional total de la diabetes en los
Estados Unidos es de aproximadamente $ 174 mil millones de dlares por ao . El ms
largo parte de este coste se atribuye a pacientes hospitalizados estancias y heridas que
no sanan , que constituyen una parte significativa del aumento del costo de la diabetes y
representan aproximadamente el 20 % de los paciente de diabetes hospitalizations.5 Por
otra parte, los gastos de Medicare para los pacientes con lceras diabticas promedio tres
veces superiores a las de los pacientes de Medicare en general.6 El proceso prolongado ,

a veces interrumpido, la curacin de las heridas diabticas afecta a la calidad de vida del
paciente debido a problemas de movilidad y la prdida de productividad. Este proceso de
curacin de las heridas diabticas es una significativa desafiar a los profesionales de la
salud .
lcera del pie diabtico
Desafos ulceraciones diabticas son causados por una combinacin de factores tales
como isquemia arterial y neuropathy.7 estos factores servir como un impedimento hacia
la curacin oportuna de lceras. lceras diabticas en las extremidades inferiores no son
slo es difcil de curar, pero el cierre es a menudo temporal. La dificultad en la
cicatrizacin es multifactorial, incluyendo defectos intrnsecos en el suministro de sangre,
la angiognesis, y la matriz volumen de negocios, as como las variables extrnsecos tales
como la infeccin y se repite el trauma. Por otra parte, debilitante crnica, cambios de
inmovilizacin, y relacionadas con la edad agravan el problema de la curacin de la lcera
debido a cambios en mundial fisiologa estructural, como el estado nutricional, la piel
turgencia, la movilidad articular, la densidad sea sobre la almohadilla de grasa
prominencias, y strength.7 msculo A pesar de causar, una falta de atencin inmediata a
estas heridas a menudo puede servir como un precursor a problemas graves de salud
debido a las infecciones asociadas que pueden conducir a amputaciones, o las heridas
pueden inducir potencialmente mortal situations.8 Muchas terapias se han desarrollado
diferentes lo largo de los aos para tratar lceras diabticas, pero la gravedad y la
frecuencia de estas lesiones siguen plagar pacientes fsica y financieramente. Un mtodo
para curar las lceras diabticas que ha recibido atencin es la uso de azcar para curar
estas heridas.
EL AZCAR COMO UNA MODALIDAD DE CICATRIZACIN DE HERIDAS
Los mtodos para curar las heridas han sido estudiados por la ltimos cuatro o cinco
milenios . antigua que se conoce de la ciruga documento sobre el cuidado de las heridas
es la de Edwin Smith Papiro quirrgico, de fecha alrededor de 1700 aC, que describe el
tratamiento de un nmero de heridas difciles encontrado en los campos de batalla de
Egypt.9 Desde entonces, nuestros conocimientos de la fisiologa de la cicatrizacin de
heridas se ha dilucidado, pero oportuna y eficiente la curacin de heridas se ha mantenido
un tanto difcil de alcanzar, especialmente en reas donde la tecnologa y materiales
modernos para el cuidado de heridas son limitadas. Sin embargo, los recursos naturales
se han utilizado ampliamente para la herida cuidado con resultados aceptables. El uso de
azcar para la cicatrizacin de heridas es uno de los mtodos ms antiguos conocidos.
En los tiempos premodernos, la idea de que el azcar puede facilitar la curacin de
heridas se ha documented.10,11 Mesopotmicos fueron conocidos para lavar las heridas
con agua o leche y, posteriormente, a vestirse con la miel o resina. Mesopotmicos
tambin document la gravedad de las heridas y que las condiciones eran ptimas para
facilitar la velocidad a la que las heridas se curan. Otras sustancias, en conjuncin con el
azcar, tales como derivados vegetales, vino, vinagre y se exploraron y aplicado para
determinar su eficacia en la herida healing.10 En 1679, Scultetus hizo uso de polvo fino
azcar para limpiar wounds.12 Zoinin, en 1714, promovi la valor del azcar para la
promocin de la herida y lcera healing.13
En los tiempos modernos, el uso del azcar como un tratamiento general para la curacin
de heridas ha recibido mucha atencin en Latinoamrica, Europa y Asia.14-24 En la
actualidad, Brasil es el principal productor mundial de azcar, con 566 millones de
toneladas cultivadas en el curso 2008-2009 mercado. Brasil se proyecta aumentar la

produccin a 605 millones toneladas para el mercado ao.25 2009-2010 Esta vasta
produccin hace que el azcar fcilmente disponible y barato. estos atributos hacer que el
uso de azcar en un candidato atractivo para el cicatrizacin de las heridas,
especialmente en dificultades econmicas reas. Por otra parte, ciertos tipos de heridas
crnicas tales como heridas pueden beneficiarse de un mtodo ms rentable
de la cicatrizacin de heridas. El uso de azcar para curar la diabetes lceras es un
ejemplo de ello.
Aunque Amrica Latina, Europa y Asia han llevado a cabo un inters en el uso de azcar
para la cicatrizacin de heridas, su uso No ha sido ampliamente practicada en los Estados
States.26,27 El uso de azcar en una herida parece contrario a la intuicin ya que no hay
evidencia de que la hiperglucemia sistmica deteriora las defensas del husped y pueden
inhibir healing.28,29 Hay contraprueba, sin embargo, que la hiperglucemia sistmica y
hiperglucemia locales no promueven lenta de heridas curacin por themselves.30-32
instilacin directa de azcar en la herida aparentemente ejerce un efecto osmtico locales
que promueve la formacin de tejido de granulacin, reduce edema en las heridas,
disminuye la herida pH mejorando as el efecto bacteriosttico, promueve la dilatacin de
pequea vasos sanguneos, promueve la lisis bacteriana, e inhibe el crecimiento
bacteriano mediante la reduccin de la actividad de agua disponibles lo que se requiere
para el crecimiento de la mayora de bacterias organisms.15,16,27,33-35 Esta tcnica se
ha empleado en el tratamiento de quemaduras, heridas postoperatorias, mediastinitis,
lceras diabticas, y una variedad de otro Desde wounds.32,36,37 sacarosa no se
metaboliza fuera el tracto intestinal, la aplicacin local de azcar no lo hara se espera que
conduzca a la absorcin sistmica; sin embargo, este tratamiento, cuando se usa en
grandes heridas abiertas, se ha asociado con un caso de insuficiencia renal aguda y
hyponatremia.38 severa Debure y colleagues38 inform de un caso de un varn de 64
aos de edad que estaba siendo tratado con azcar granulada para una neumonectoma
infectada cavidad. El paciente desarroll una hiponatremia severa (129 mmol / litro) y la
insuficiencia renal aguda con un osmolar brecha y los niveles de sacarosa elevadas en la
orina y la sangre. Una vez que el azcar se retira de la cavidad infectada, el paciente
reanud el flujo de orina, y un diagnstico de nefrosis osmtica inducida por sacarosa se
concluy. Los autores hacer notar que el uso tpico de azcar no tiene han asociado con
eventos txicos y que el paciente tenido insuficiencia renal leve antes de la terapia de
azcar. Con esta advertencia, el uso de azcar para el tratamiento de heridas es seguro,
fcil de ensear, rentable, y digno como una modalidad alternativa para el tratamiento de
heridas refractario.
JUSTIFICACIN FISIOLGICA DEL AZCAR SOBRE EL CICATRIZACIN DE LA
HERIDA
En 1980 , Herszage y associates39 describen el tratamiento de las heridas infectadas y
lesiones superficiales con sencillo de azcar granulada en 120 pacientes, con una tasa de
curacin del 99,2% De los 120 pacientes, las edades oscilaban entre 3 meses y 94 aos
de edad, con 70 hombres y 50 mujeres. seis diabetes los casos se encontraban entre el
grupo de muestra, y la curacin tiempo para estos casos de diabetes vari de 9 das a 17
semanas, con una media de 5 semanas. El estudio no se limita a cualquier tipo de herida
especfica. Sin embargo, Herszage y
Associates 39 fueron capaces de hacer varias conclusiones con respecto a la terapia de
azcar: (1) el tratamiento con destruye azcar bacterias de forma no especfica, (2) la
accin de azcar estn en manos "Actividad de agua", (3) el tratamiento de azcar atrae
macrfagos hacia la herida, (4) la accin de tratamiento de azcar promueve la limpieza
de la herida, y (5) acta como azcar un removedor de edema y un reductor de la

inflamacin local del en las heridas (Figura 1). En el momento, no hay estudios
demostraron el efecto fisiolgico de azcar con respecto a la herida curacin, aunque se
observ un xito clnico. Las conclusiones sealadas por Herszage y associates39 se le
solicite un estudio ms cientfico para caracterizar actividad de azcar en organismos
microbianos. Chirife y coworkers15,16 postula que una solucin acuosa en el medio
ambiente de un organismo puede ser concentrado por la adicin de un soluto, tal como
sacarosa, y por lo tanto perjudicar el crecimiento microbiano mediante la alteracin de la
actividad de agua (aw) de la solucin acuosa del medio ambiente de un organismo. El
concepto para esta postulacin se deriva del hecho de que cada microorganismo tiene
una aw limitar por debajo del cual no crecer. Los experimentos llevados a cabo por
Chirife y coworkers15,16 utiliza Staphylococcus aureus, ya que, de todos las bacterias, S.
aureus es el organismo que puede tolerar la aw ms bajo (0,86) 40,41 con el fin de
proliferar. Utilizando el la ecuacin w = x1 exp (-k x2 2), Donde X1 y X2 son molar
fracciones de agua y de sacarosa, respectivamente, para calcular la aw de las soluciones
de sacarosa, Chirife y coworkers15,16 fueron capaces de ajustar los medios de
comunicacin con el azcar a progresivamente
bajos niveles de aw hasta una reduccin a un nivel de 0,858 aw (195 g de azcar / 100 g
de agua) alcanz un crecimiento completa inhibicin con la disminucin del nmero de
clulas de S. aureus durante todo el periodo de incubacin. Estos resultados sugieren que
hay que mantener una concentracin de aproximadamente 195 g de azcar / 100 g de
agua para corresponder a un nivel de 0,86 aw ~ con el fin de inhibir S. aureus
proliferation.15,16 Por lo tanto, una concentracin de 195 g de azcar / 100 g de agua
hara tericamente inhibir la proliferacin de todas las bacterias. Siguiendo esta lgica, el
efecto antibacteriano de azcar tambin limitara la produccin bacteriana de amonaco,
aminas, y azufre, todo lo cual causa malodor.42,43 En una herida que ya estn
infectados, aderezos de azcar desempear un papel beneficioso, adems de reducir la
aw, por reducir el pH a alrededor de 5 mientras que causa menos toxicidad en
comparacin con la mayora de antiseptics.32 Por otra parte, el azcar, a travs de accin
higroscpica, puede facilitar la reduccin de edema en los tejidos circundantes de un
wound.39 La aceleracin de la reepitelizacin y la reduccin de patgenos bacterianos
han sido documentados usando una Resistente a la meticilina herida animal infectado por
S. aureus model.22 Shi y colleagues22 evaluado lceras de la piel de los ratones db / db y
se utiliza una pasta de azcar compuesta de povidona yodada para la curacin de
heridas. histopatolgico confirmacin de las heridas mostr una estadsticamente
aumento significativo de la tasa de re-epitelizacin y disminuir en unidades formadoras de
colonias en el lecho de la herida. Otras variables medidas fueron el tejido de granulacin
formacin y el nmero capilar. No hubo diferencias en la cantidad de tejido de granulacin
formado, y hay Haba menos capilares indicados en el brazo de pasta de azcar, pero el
resultado fue estadsticamente insignificante. En otro estudio, los autores anteriormente
mencionados demostraron que la pasta de azcar y povidona yodada regulados arriba
intracelular y extracelular plasmingeno de tipo uroquinasa los niveles de activador, la
transformacin de la produccin del factor de crecimiento- en los queratinocitos, y la
expresin de extracelular matriz de receptores de integrinas 1, 2, 3, 4, 5, y 1 en
ambos queratinocitos y fibroblastos, mientras que el azcar pasta y azcar solamente
acelera la sntesis de colgeno en fibroblasts.44 Para DFU para sanar, un ambiente
hmedo en la herida ofrece condiciones ptimas para healing.45 azcar y pastas de
azcar puede lograr este ambiente y contribuir al desbridamiento mecnico de la herida
bed.11,46 Esta hmedo ambiente se logra mediante la formacin de hidrgeno azcar
bonos con exudado de la herida, haciendo que la actividad de agua del azcar en la
superficie de la herida a rise.47 Esto a su vez produce un ambiente hmedo para la
angiognesis a occur.48

Los estudios de caso de Azcar utiliza para tratar Las lceras diabticas Son pocos los
estudios comparativos se han realizado en el eficacia de azcar para el tratamiento de
lceras diabticas, tanto en los pases donde los recursos son escasos y en los pases
donde las drogas y la tecnologa son ms fciles de obtener. Una breve revisin de los
informes existentes se discute aqu. En 1958, Rostenberg y coworkers18 informaron el
uso de pasta de azcar compuesto de azcar de caa en polvo, grasa de lana, y tintura
de benju compuesto para el tratamiento de 19 pacientes con una variedad de lceras,
incluyendo lceras de estasis, trfico y / o lceras de decbito, lceras, lceras
esclerodermiformes radiacin, y lceras enfermedad vascular perifrica mixtos. El azcar
Se aplic la pasta de dos veces al da. Nueve pacientes tuvieron su lceras curadas al
final de un ao. De estos 9 pacientes, 4 tenan lceras trficas y / o de decbito y 5 tenan
estasis lceras. Si bien los autores no mencionan si el los pacientes tenan diabetes o
discuten el mecanismo de accin de la pasta de azcar, el estudio informa de curacin
exitosa de determinada patologa lcera. El mecanismo de accin del efecto del azcar en
las heridas fue
primero reportada por Herszage y associates.39 Como se ha mencionado Anteriormente,
Herszage y associates39 describen la tratamiento de heridas infectadas y lesiones
superficiales con azcar granulada simple en 120 pacientes, con una curacin tasa de
99,2%. se aplic azcar granulada comercial a las heridas cada 24 h en los casos
ordinarios y cada 8 h en casos graves durante el primer 48 a 72 h, despus de lo cual el
intervalo reanud a cada 24 h. De los 120 pacientes, 6 casos tenan diabetes y tena una
tasa que vara de 9 das a 17 semanas de curacin, con una media de 5 semanas. Los
autores informaron la disminucin en olor de heridas infectadas y la disminucin de
secreciones purulentas. Por otra parte, el uso del azcar como agente de curacin de
heridas se justifica por la satisfaccin de la especificaciones necesarias de antisptica: de
amplio espectro antibiosis, rpido efecto, baja toxicidad, persistencia de la actividad,
y efficacy.49 Una de las series ms largas de las heridas tratadas con azcar se realiz
por Knutson y colleagues.27 El azcar granulado instila directamente en la herida y
cubierto con una gasa empapada en povidona yodada fue utilizado para tratar 605
pacientes (de un total de 759 pacientes en total) con heridas traumticas, quemaduras y
lceras ms de un 5 aos perodo. Los autores observaron que, independientemente del
tipo de de la herida, quemadura o lcera y, a pesar de la contaminacin muchas de las
heridas en el momento del reconocimiento inicial, todos heridas, quemaduras, lceras y
rpidamente se convirti en limpio con azcar y el tratamiento de povidona-yodo. El
contaminada se convirti rpidamente en el tejido libre de material purulento y eritema
circundante. Las heridas se convirti rpidamente en libre de olor tambin. Las heridas
curadas tambin con un mnimo o ninguna cicatriz. La tasa de curacin global progres
ms rpidamente que con otras modalidades de cuidado de heridas como se refleja en la
reduccin de las visitas necesarias a la fisioterapeuta en las respectivas instituciones de
los autores.
Los autores informaron que 79,7% fueron tratados con el azcar y la combinacin de
povidona-yodo, con la curacin tiempos reducidos en un 25% representado por requerido
fsica visitas de terapia en comparacin con las visitas de terapia fsica para heridas en
1976. De los 605 casos, 13 eran lceras diabticas. Los autores observaron que el tiempo
de curacin de la diabetes
heridas, y esas heridas complicado por vascular insuficiencia tenda a ser algo ms largo,
aunque xito, en comparacin con los pacientes con vasculatura normal. Silvetti36
describe un mtodo para el tratamiento de las heridas crnicas y lceras utilizando una
secuencia que implica la irrigacin con una solucin salina equilibrada seguido de riego

con una solucin de aminocidos y, finalmente, que cubre la herida con azcar en polvo.
Se trataron un total de 58 pacientes con este mtodo. Las heridas implicados eran
grandes abiertas las heridas traumticas, quemaduras, lceras por decbito, estasis
lceras y lceras diabticas. No hubo ningn efecto adverso reacciones a la secuencia de
tratamiento. Tres casos mostraron ninguna mejora debido a la condicin terminal, la
desnutricin debido al alcoholismo, y la falta de cumplimiento del tratamiento rgimen. El
nmero de casos de diabetes no se ha especificado; Sin embargo, observaciones
similares fueron vistos como anterior estudios con respecto a un rpido control de la
infeccin y la purulencia, tejido necrtico puede quitar fcilmente, y el rpido crecimiento
de tejido de granulacin. Viau y associates19,20,50 reportaron varios casos de lcera
tratamiento con azcar granulado. En su primer caso estudiar, 21 pacientes con lceras
que van desde sacroilaca, taln, la espalda, el cuero cabelludo, y el trocnter se
evaluaron ms de un 9 meses period.19,20 Dieciocho tenan lceras satisfactoria
resultados, con 9 lceras cicatrizado completamente y 9 lceras con la disminucin de la
dimensin de la herida y disminucin de contaminacin bacteriana. En su siguiente
estudio de caso, Viau y associates50 tratados 38 heridas, lceras por presin, y lceras
en las piernas con el azcar granulado ms de un 9 meses perodo. Los autores
informaron de una curacin satisfactoria 89,5% resultado. Cinco de los 38 casos fueron
lceras (2 lceras por estasis y 3 lceras arteriales mixtos), y 4 de los 5 casos curado con
resultado satisfactorio. El nico caso que hizo se cura era una lcera arterial mixto. La
lcera mixto casos no se especificaron para incluir lceras diabticas. Los autores
informan de observaciones consistentes con anteriores Los estudios sobre los efectos
antibacterianos del azcar dentro de
estas heridas, aunque se necesitan ms estudios para aclarar las razones por las cuales
la terapia fracas el azcar dentro de un lcera-patologa mixta.
El primer estudio que aborda especficamente el uso de azcar para la curacin de DFU
era un informe de dos casos por Anania y coworkers.51 Los autores utilizaron una mezcla
de azcar granulado 70-80% en peso con cantidades apropiadas de pomada de povidona
yodada y povidona yodada solucin para hacer una pasta de azcar con una consistencia
similar a la mantequilla de cacahuete. Este mtodo fue similar a la descrita por Knutson et
al.27 La pasta de azcar se administr cuatro veces por da y fue cubierto por una gasa.
El primer caso fue una diabetes paciente que tena una lcera de drenaje entre el cuarto
y quinto metatarsianos en la superficie plantar y una absceso entre el cuarto y quinto
cabezas de los metatarsianos en la superficie dorsal que se extiende en los dgitos. La
cultura resultados dieron especies de Corynebacterium y Bacteroides melaninogenicus. El
tratamiento anteriormente descrito rgimen de tejido de granulacin desarrollado y
cubierto el expuesta tendones y el hueso dentro de las 4 semanas. El segundo caso era
un paciente de diabetes con el pie derecho mltiple Las lceras infectadas, dos en el arco
longitudinal y uno en el dedo gordo. Los resultados de los cultivos produjeron poliflora que
consiste de Proteus mirabilis, Corynebacterium, Streptococcus grupo D, Morganella
morganii, Escherichia coli, Klebsiella, -hemoltico Streptococcus, Citrobacter, y
Pseudomonas aeruginosa. Dentro de 4 semanas de tratamiento con pasta de azcar, la
herida pareca limpia con tejido de granulacin y no hay signos de la infeccin. Las
observaciones fueron similares a las anteriores
informes sobre la actividad antimicrobiana, la reduccin del edema, desbridamiento de
tejido necrtico, la promocin de granulacin tejido, y la promocin de tejido epitelial. El
segundo estudio para tratar especficamente el uso de azcar para la curacin de DFU se
realiz por Kilic33 que
publicado un informe del caso de un paciente con un diabtico lcera en el pie izquierdo
que se trat con granulado azcar. El autor lleva a cabo dos veces al da con los apsitos
vendajes para mantener el azcar granulado en el lugar y observaciones similares que se

encuentran como los anteriores autores, tales como la disminucin de olor, la inhibicin
del crecimiento bacteriano, y desbridamiento del tejido necrtico. Una observacin notable
era que, una vez que el tejido de granulacin estaba bien establecida, el azcar granulada
caus sangrado del lecho de la herida. En este caso, el autor reconstruye el tejido con un
injerto de piel una vez formado el tejido de granulacin adecuada, pero se lleg a la
conclusin de que el tratamiento conduce a azcar granulada una curacin ms rpida de
las lceras diabticas, estancias hospitalarias ms cortas, y menos costo de los
suministros de apsitos. Las conclusiones de Kilic requerir un ensayo ms amplio para
determinar la eficacia de azcar para la disminucin de las hospitalizaciones y el coste del
apsito suministros. Actualmente, no existen estudios para apoyar la afirmacin de Kilic.
Otro caso clnico que evalu especficamente el uso de azcar en el tratamiento de
lceras en las piernas se realiz por Lisle.52 En este informe de caso, sin embargo, el
paciente tena desarrollados mltiples resistencias a las aplicaciones tpicas, era alrgica
a los antibiticos sistmicos, y tena cuatro lceras por estasis venosa multipathogen
infectadas que haban sido recurrente durante 17 aos. La pasta de azcar a partir de
azcar en polvo, azcar glas, perxido de hidrgeno, y polietilenglicol fue utilizado para el
tratamiento de las lceras de cuatro en sus extremidades inferiores. Las observaciones
realizadas fueron la reduccin de olores, la reduccin de exudado, la reduccin de dolor,
aumento de granulacin tejidos, y la supresin de resistente a la meticilina S. aureus, hemoltico estreptococos y flora entrica mixtos en el herida. Los cuatro de las heridas del
paciente estaban completamente curado al final del tratamiento.
Discusin
La justificacin para el uso de azcar se ha presentado por mltiples informes que
documentan antimicrobiana del azcar efecto y la capacidad de reducir exudado de la
herida, el olor, y edema. Sin embargo, la evidencia est ausente en el interacciones
celulares y moleculares entre el azcar y el entorno de la herida. Se necesita ms
investigacin para evaluar si el azcar es capaz de atenuar la herida deteriorada curacin
de los pacientes con diabetes. Un estudio prospectivo de azcar para el tratamiento de
lceras diabticas tambin ayudara a responder a la pregunta de si el azcar es eficaz
para la curacin de las lceras diabticas, as como la disminucin del hospital estancias
y costes. Como mdicos, cientficos e investigadores, nos enfrentamos a una
desalentadora ardua tarea en la gestin de DFU pesar de los avances en tratamientos.
La evidencia de muchos tratamientos es escaso, y los altos costos, as como la
experiencia clnica siendo factores permisivos esenciales para el xito de la
intervenciones. La capacidad de realizar una amplia examen de los pies y para monitorear
los cambios son cada cada vez ms importante para la diabetes patients.53 Sin embargo,
la investigacin en la cicatrizacin de heridas y modalidades teraputicas puede
complementar la gestin clnica en exacta evaluacin, la estratificacin del riesgo, y la
curacin tanto aguda, as como heridas crnicas. los esfuerzos de prevencin
organizadas acoplados con intervenciones oportunas y agresivos cuando sea necesario
puede mejorar los resultados del paciente y reducir las tasas de amputacin.