Anemia hemoltica.

MUCHOS RTICULOCITOS PARA RECOMPENSAR LOS GR PERDIDOS.

NORMOBLASTO: policromatia = eritroblastos.
Diagnstico diferencial.
Con Esferocitosis hereditaria
Pierde membrana el eritrocito, anemia normoctica o macroctica de intensidad
variable.
Reticulocitos incrementados, coloracin gris
Se utiliza para el tratamiento rituximab. No prednisona, no extirpacin de bazo
por la inmunosupresin que genera el prednisona.

Hiperbilirrubinemia, tono amarillo.. HAptoglobina- GLOBULINA ALFA, ES UN

DIMERO DE GLOBINAS QUE PUEDE PASAR POR RIN.
PROTOPORFIRINA, TIENE HIERRO. BILIVERDINA.
ANEMIA H. AUTOINMUNE POR ANTICUERPOS FRIOS.
Crioagulitininas.
Cianosis distal.
C3B .. CELULAS FAG. POR CELULAS DE KUPFFER, se pueden producir
fenmenos de Raynaud.
HEMOGLOBINURIA PAROXSTICA FRIGORE. ( NO NOCTURNA)
ESCALOFRIOS, FIEBRE, ORINAS OSCURAS, DOLOR LUMBAR Y ABDOMINAL.
PARA ANEMIA CON FRMACOS.
SE USA PRUEBA DE COOMBS DIRECTA. DETECTA AC PRESENTES EN
MEMBRANA ERITROCITARIA.
COOMBS DIRECTO (SANGRE AUTOANTICUERPOS SE BUSCAN CON
ANTIANTICUERPOS.), COMMBS INDIRECTA(PLASMA).

BIOQUMICA CLNICA
EXAMEN 18

de junio 2015

POTASIO
PRINCIPAL CATION INTRACELULAR menor conc. En plasma.
Regula la excitabilidad neuromuscular
Contraccin de msculo cardiaco.
Efectos en la conc. De ion H.
Hipokalemia o hipopotasemia: niveles reducidos de potasio.
Hipercalemia: niveles incrementados de potasio.
Hipokalemia
Perdida gastrointestinal: vmito, diarrea.
Perdida renal: ingesta de diurticos furosemida.
Desplazamiento celular: presente en alcalosisi debido al
intercambio de potasio por protones
Hiperkalemia
Excrecin renal reducida: reduccin del intercambio tubular de sodio
por potasio.
Desplazamiento celular: se presenta en acidosis debido al
intercambio de protones por potasio. (en personas con enfermedad
renal).
Falsa elevacin por el uso de muestras inadecuadas. (no
patolgicos, errores en tcnica).
Hemlisis de la muestra
Torniquete por tiempos prolongados.
Intervalo de referencia:
Suro o plasma: 3.4- 5 mmol/L

Salbutamol, diurtico de asa, insulina- activa la bomba de paso de

difusin de potasio. Aumenta la entrada de potasio a la clula.
PLASMA!!!! PLASMA!! PLASMA!! PLASMA!!! El potasio sale del eritrocito
en hemlisis y el plasma se concentra.

CLORURO!!!
PRINCIPAL ANIN EXTRACELULAR
Interviene en el mantenimiento de la osmolalidad y volumen sanguneo.
Mantiene la neutralidad elctrica dentro de la clula
Desplazamiento de cloruro.
Hipocloremia-. Niveles reducidos de cloro.
Hipocloremia: niveles incrementados de cloro.

Disminucin de ion HCO3 incrementa la conc. De cloruro. En plasma.

Equilibrio cido base.
Hipercloremia
Se puede presentar cuando hay una perdida imp. De bicarbonato.
Acidosis metablica
Acidosis tubular renal.
Perdida gastrointestinal de hco3
Hipocloremia
En perdida gastrointestinal de Cl
Deficiencia de aldosterona
Elevacin de bicarbonato (alcalosis metablica).
Intervalo de referencia
Suero o plasma: 98-107 mmol/ L

Anion GAP

Parmetro de cloruro. Diferencia de cargas positivas menos cargas

negativas. Na+k (hco3-cl) herramienta importante en acidosis
metabolica para determinar si el cl recompensa perdida de hco3

ION BICARBONATO
Es el componente principal del sistema amortiguador de la sangre
| sistema de acido carbonico/ bicarbonato.
Particioa en la rgulacin del equilibrio cido base en la que interviene la
funcin pulmonar y la funcin renal.
Los desequilibrios cido nbase ocacionan un cambio en la concentracin
HCO3 Y co2
DISMINUCIN DE BICARBONATO: acidosis metablica.
AUMENTO DE BICARBONATO: Alcalosis metablica.