FACT D RIESGO MATERNO PERINATAL:

Ausencia de control prenatal; Edad materna

y parida; Factores de riesgo y paridad; FR
para amenaza de parto pre termino; FR para
cesrea.
FAC.R.
AMENAZA
DE
PARTO
PRETERMINO:F.Materno;
F.Fetales;
F.Placentario; F.De Liquido Amniotico.
HABITO DE FUMAR: Abortos espontaneos;
muertes fetales; partos prematuros; RN de
menor peso;Muertes neonatales.
ROBS.REPRO:FR PREPARTO:edad materna
fetal; estado socioeconmico y nutricional,
multiparidad;FR placentario-feto.
FR
MATERNO
PERINATAL.INTRAPARTO:preclampsia
leve,grave
o
eclampsia;RPM
12h.
amnionitis.TRABAJO
DE
PARTO:Alargamiento de fase de latencia,
activa,
deteccin
secundaria
de
dilatacin.hipertonia.
CLAVE ROJA: SIINTOMAS:perdida profusa
de
sangre
via
vaginal,taquicardia(100x`),alteraciones de la
conciencia,
hipotensin(menor
90/60)MANEJO: reposo absoluto decbito
lateral
izquierdo.NPO.CFV
estricto,
O2canula
binasal
(4l),C
del
sangrado,diuresis.2 vias venosas.CLAVE
AZUL(HIPERTENSION INDUCIDA X EL
EMBARAZO).PRECLAMPSIA
LEVE:HA
140/90
y
160/110,proteinuria
edema
leve,diuresis normal SINTOMAS SEVERA:
cefalea. trastornos visuales,nauseas y
vomitos,oliguria
MANEJO
DE
ECLAMPSIA:reposo
absoluto,npo,cfv,mmf,
control
de
diuresis,O2,Asegurar permeabilidad de via
area, via endovenosa segura,CLAVE
AMARILLA: CAUSAS:manipulacin de via
genitourinaria
o
maniobras
,pielonefritis,corioamnionitis,rpm
prolongado,extraccin
manual
de
placenta.SINTOMAS:pulso rapidoy dbil,PA
baja
90.palidez.sudoracion
piel
fra.ansiedad.oliguria.(MANEJO
E)
AMENAZA DE ABORTO:algo de sangrado
vaginal y generlmnt leves calambres
mesntruales
o
dolor
de
espalada.EMBARAZO ECTPICO: retraso
menstrual, dolor plvico ,sangrado vaginal
escaso,masa
axial(buscar
sntomas
,antecedentes,pruebas
auxiliares.iniciar
manejo
de
emba
ectpico)MOLA
HIDATIFORME: COMPLETA:ausencia de
vellosidad,placenta
anormal,cisternas
uniformes,marcada hiperplasia sincicio y
citotofoblasto,ausencia del embrion o
menbranas.PARCIAL:sincitiotrofoblasto.enc
ontrarse feto embrion,hiper-ana mucho
menor.
SINTOMAS:sangrado
vaginal
dolor
abdominal
y
espalda.CORIOCARCIONOMA:Anatomia
patolgica(reaparicin y presistencia de las
metorragias,ausencia de involucion o
+tamao del utero,presistencia de quistes
luteinico y asc.gonadotrofinas.metastasis
pulmons higa,cere y vag.POLIPOLOS
VAGINALES:tumor
localizado
en
una
menbrana
mucosa.(sangrado
vgianl
anormarl, moco amarillo o blanco).
ITU:-escherichia
coli,pseudomonas.
+enterecoccus
faecalis.SINDROME
MICCIONAL:polaquiuria,disuria,tenesmo
vesical,urgencia
miccional,molestias
hipogastricas.PIELONEFRITIS:sindome
miccional
de
firbre
alta,escalofrios,taquicardia
y
vomitos.RU:CAUSAS.PREDISPONETES(mul
tiparidad,hipoplasias
y
malformaciones
.cicatrices
anteriosre.DETERMINANTES(ESPONTANEA(
rtraumatica,naturales,provocaos).
CLINICO:dolor,elevacion del anillo de
retraccion de band,aumento crecient de
activ.
contractil
dl
utero.R
IMIMNTE(Hiperactividad
uterina,agitacin,dolor
abdominal,

sufrimiento fetal ag.) R CONSUMADA(dolor

abdominal,ausencia
de
contraccions
.ausencia
de
latidos
cf,parts
fetals
palpables.sangrado
vaginal).COMPLICACIONES(hemorragia,soc
k
hipovolemico
infecc.de
herida.tromboflebitis,muerte).
HEMORRAGIA(mantener
via
area
permeable,evalue
severidad,color
via
endovenosa,colocar
posicin
trendlemburg,buscar causa para realizar
manejo ,tranferis a un establecimiento
tomar muestra de hematocrito y grupo
sanguine rh)
HELLP:presencia de hemolisis,elevacin de
enzimas
hepticas
y
trombocitopenia.COMPLICACIONES
PRECLAMPSIA:hellp,dpp.ira.edema
pulmonar.edema.coagulacion intravascular
diseminada ruptura heptica.acv.
PP(fr:
desconocida.mujeres
aosas.antecdnts
cesarea.lu.antcd.
endometritis.embarazo
multiple.embarazo
periodos
intergenseicos
muy
cortos)MNEJO(manejo
inicial
de
hemorragiaobstetrica,anamnesis y examn
fisico(determinanr
edad
gestacional,taquicardia
polipnea
hipotension,sangrado
vaginal
indoloro,puede
o
no
contracciones
uterinas.)evaluar volumn de perdida de
sangre,durante
cesarea,evaluar
complicaions)DPP(sangrado
vagina,dolor
abdominal y espalda)MNJO(utero con
dinamicauterina
intensa
o
hipertona
uterina,sufrimiento fetal)
DPP:FR(Multiparidad,ant.de
DPP.cordon
umbilical corto,deficiencia de acido flico,
edad +30,tabaquismo,mal nutricin,antc. D
aborto inducido)CLINICO(sangrado vaginal
intenso,rigidez
abdominal,dolor
uterino
intenso,
contraccions
uterinas
frecuents,dolor
de
espalda)DIAGNOSTICO.grupo sanguneo y
pruebas cruzadas, recuento de sangre
compleo,tiempo de protrombinas parcial
,fibringeno,plaquetas).EMABARZO
MULTIPLE.12-14X100;6X1000;40X1000)MNJO
TERMINO(canalizar
v
ev.infundir
nacla,realizar ecografia para determninar
spp/lcf.
cesarea.).MNJO
RETERMINO(cesarea
,admnistra
costicoides,restoi
de
indicaciones ).TRILLIZOS(+frecuencia de
malposicion
de
fetos,+incidencia
de
prolapso del cuello uterino y colision fetal,
+propabilidad de dpp.+hipoxia,