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Universidade Cndido Mendes


Pr- Reitoria de Planejamento e Desenvolvimento
Diretoria de Projetos Especiais
Projeto a vez do Mestre

A insero da famlia na terapia da criana

Por
Eveline Carrano Henriques Porto

Orientao: Maria Esther de Arajo Oliveira

Rio de Janeiro, RJ, novembro/ 2001

Universidade Cndido Mendes


Pr- Reitoria de Planejamento e Desenvolvimento
Diretoria de Projetos Especiais
Projeto a vez do Mestre

A insero da famlia na terapia da criana

Por: Eveline Carrano Henriques Porto

Trabalho

Monogrfico

Universidade

Cndido

apresentado
Mendes

como

requisito parcial obteno do Grau de


Especialista em Terapia de Famlia, sob a
orientao da professora Maria Esther de
Arajo Oliveira.

Rio de Janeiro, RJ, novembro/2001

Agradecimentos

minha famlia, pelos elos de amor,


firmados durante nossa convivncia.

Resumo

O presente trabalho, realizado atravs de pesquisa bibliogrfica, inicia-se com a


apresentao da estrutura familiar, passando pela origem da famlia at o seu
conceito atual. Baseada na dogmtica da famlia e suas relaes afetivas, enfocando
o que terapia familiar e a entrada da famlia na terapia da criana, objetivando
melhorar a capacidade de reorganizar sua estrutura interna e reconstruir a realidade
futura. Tendo em vista que cada mtodo psicoterpico utiliza-se de tcnicas com o
fim precpuo de obter a melhora do paciente. Sendo a psicoterapia infantil uma
dessas tcnicas, apesar de sua aplicao no ser muito antiga, desponta hoje como
um mtodo para auxiliar o terapeuta a acelerar o bem estar do seu pequeno paciente.

Sumrio
Introduo

01

Cap.I Famlia: sua estrutura e suas ligaes afetivo- social

02

I.1. Conceito de Famlia

03

I.2. Contexto histrico

03

I.3. O papel da famlia no imaginrio infantil

05

Cap.II As diferentes abordagens de terapia familiar

07

II.1.A origem da terapia familiar .

07

II.2. O modelo Sistmico

07

II.3. A Terapia Familiar estrutural

08

II.4. A abordagem Psicanaltica ou a incluso da


Famlia
Cap.III A famlia inserida na Terapia Infantil

10
13

III.1 . A psicoterapia infantil

13

III.2 . Construindo novas relaes afetivas

17

III.2. Caso clnico

19

Concluso

21

Bibliografia

22

Introduo

O presente trabalho iniciou-se a partir de prticas em consultrio com o


atendimento de crianas. Normalmente, as crianas chegam para terapia levadas pela
prpria famlia, que em segundo plano, no participam do processo teraputico. Na
maioria das vezes a famlia no consegue lidar bem com esta situao e termina por
tirar a criana da terapia.
A insero da famlia na terapia da criana, torna-se fundamental para que o
processo teraputico permanea. Para que seja dada continuidade ao tratamento da
criana necessrio contar com a famlia como fonte de apoio e compreenso. A
famlia passa a se sentir importante, fazendo parte desse processo e participando das
mudanas e transformaes que a criana comea a sofrer. s vezes o que ocorre
que a criana recebe alta e a famlia permanece em atendimento.
Na prtica teraputica infantil , percebe-se as mudanas que passam a ocorrer na
medida em que ao fazer o contrato de atendimento teraputico da criana, a famlia
vinculada a esse processo.
Baseado no ponto de vista de diferentes autores, ser enfocada a importncia da
presena da famlia na terapia da criana. Dando destaque a terapia familiar como
fundamento para o discurso do processo teraputico infantil.

Captulo I
Famlia, sua estrutura e suas ligaes afetivo- social

Ser da mesma famlia sentir interiormente a mesma famlia. R.D. Laing

Ao longo dos tempos a famlia tornou-se o lugar de uma afeio necessria


entre os cnjuges e entre os pais e os filhos, algo que ela no era antes. Essa afeio
se exprimiu sobretudo atravs da importncia que se passou a atribuir a educao.
(Aris, 1978,p.11).
A criana passou a ser vista com outra tica a famlia comeou ento a se
organizar em torno da criana e a lhe dar

uma tal importncia, que a criana saiu de

seu antigo anonimato, que se tornou impossvel perd-la ou substitu-la sem uma
enorme dor, que ela no pde mais ser reproduzida muitas vezes, e que se tornou
necessrio limitar seu nmero para melhor cuidar dela.

( Aris, 1978, p.12).

. Com o desenvolvimento tecnolgico, econmico, cultural , poltico e a entrada


da mulher no mercado de trabalho, ocorreram grandes transformaes nos papis
familiares, nas relaes de poder, valores individuais e coletivos, estrutura e
capacidade de decises referentes a famlia. criana tambm foram atribudo
outros valores ao longo do tempo,

passando a ocupar um lugar de destaque na

famlia, tanto afetivo como social. O seu cuidar, inclusive, est regulamentado por
leis prprias. Porm, com as transformaes sociais e familiares, e com a sada da
mulher para o mercado de trabalho a criana passou a ser cuidada por outrem. Babas,
avs ou creches ocuparam o lugar da me.

I.1 Conceitos de Famlia


Nos ltimos anos tornou-se necessrio rever o conceito de famlia. Sob a tica
jurdica, a famlia uma instituio, isto , um grupo social ordenado e organizado
segundo disciplina prpria que o direito de famlia. De modo mais analtico, um
conjunto de pessoas ligadas pelo vnculo do casamento ou pela relao de
parentesco. ( Amaral 2000, pg.139)
Portanto, a famlia um organismo notvel pela sua universalidade. Qualquer
que seja o seu tipo sociolgico , poligmico ou monogmico, exo ou endogmico, a
famlia existe na espcie humana. Sociedades e religies sempre intervieram para
sancionar-lhe a existncia , para manter-lhe a coeso, demonstrando assim seu papel
de instituio fundamental .

( Porot, 1950, pgina 15.)

I.2 Contexto histrico


A forma de organizao monoltica da famlia no Brasil baseada em
movimentos ideolgicos de fundo poltico e religioso.
No

imprio, a famlia refletia o poder absoluto do homem,

estando

incondicionalmente subjugada aos desejos e caprichos do senhor.


mulher cabia os afazeres domsticos e o cuidar dos filhos, permanecendo fora
do mercado de trabalho.
As primeiras mudanas no papel da mulher na sociedade ocorreram aps a
revoluo industrial, onde ela

comeava a sair para trabalhar. Com o passar do

tempo, a mulher pode expressar suas opinies, trabalhar, votar e at estudar. E a sua
postura diante da vida mudou para sempre.
A famlia comeou, ento, a sofrer diretamente a influncia desse movimento.

Aps a entrada da mulher no mercado de trabalho, pode-se observar grandes


transformaes nos papis familiares, relaes de poder, valores individuais e
coletivos, estrutura e capacidade de deciso referentes famlia.
A prpria

estrutura triangular familiar mudou. As famlias diminuram de

tamanho, o nmero de filhos no primeiro casamento diminuiu. Porm, um outro


movimento agregador passou a ocorrer quando da separao dos casais. O casal se
separa e passa a constituir um novo casamento, que s vezes j vem acompanhados
de filhos do novo cnjuge.
As mudanas na estrutura familiar, da famlia nuclear

tradicional para as

famlias com pais sozinhos ou famlias em que os avs podem Ter um papel forte
tm-se, indubitavelmente, tornado lugar comum nos ltimos anos; essas so as
mudanas que os terapeutas familiares, agora, tem de abordar continuamente. (
Riley, 1994, p. 229.).
A famlia se expande e passa a contar com a presena de novos agregados, onde o
nmero de filhos pode dobrar ou triplicar de um momento para o outro, sem
planejamento prvio. ... os terapeutas certamente vero uma continuidade de casas
mantidas por pais solteiros, e famlias casadas de novo no segundo ou terceiro
casamento. Eles tambm tero entre sua clientela, os avs assumindo o papel dos
pais, o que Riley observou, assim como casais homossexuais, lsbicas e gays criando
famlias. A idia tradicional de famlia tem sido a idia nuclear, com os dois pais
naturais e seus filhos; esta no mais a estrutura normativa na nossa sociedade.
(Riley, 1994, p.229.) . O que vai acarretar uma influncia direta sobre cada um de
seus membros, tanto na sua estrutura como na ocorrncia de diferentes problemas
pessoais, distrbios e transtornos desenvolvidos ou acentuados durante a adaptao
uma nova dinmica familiar.

I.3 O papel da famlia no imaginrio infantil

Considerando que o teto comum e o lao de sangue, que definem a famlia, no


bastam para unir seus membros. O verdadeiro cimento de toda a clula familiar o
amor recproco dos que vivem juntos. Crianas e mesmo adultos sem vnculos de
parentesco so s vezes adotados pelo agrupamento da famlia, a ponto de fazerem
parte dela realmente, seno legalmente. De modo inverso, certos membros da famlia
nem sempre conseguem integrar-se verdadeiramente no seio dessa pequena
sociedade.

( Porot, 1958, pg.16.)

com a chegada do filho na vida do casal que vai ocorrer a transformao do lar
em famlia. Sendo, ento, em torno do filho, em funo do filho e para o filho que
se ordenam as relaes familiares normais.( Porot, 1958, pg.17.)
Novamente percebemos a importncia das relaes familiares em funo de sua
incidncia sobre a evoluo afetiva do filho, a qual deve realizar-se normalmente no
sentido de uma autonomia completa ( Porot,1958, pg.17.), pois a partir da
vivncia familiar que vai depender, de uma forma mais ampla, as futuras posturas do
ser frente s diferentes relaes sociais, onde ele estar vivendo papis exercidos no
seu ncleo familiar.
Acreditamos que ... a experincia familiar facilita criana aprendizagem de seu
ofcio de homem. Quem diz aprendizagem, diz experincias, tentativas, fracassos,
inabilidade , recomeos . E um dos papis essenciais da famlia o de permitir todas
essas experincias que levaro a criana ao domnio de si mesma. ( Porot,1958,
pg.17.). Portanto, as experincias vivenciadas pelas crianas na relao familiar,
independente de serem reais ou fantasias , passam a fazer parte de seu imaginrio,

atuando como fonte verdadeira de sinais e sintomas experimentados pela criana,


refletem distrbios de comportamento, que muitas vezes so apenas reveladores de
problemas afetivos na relao familiar.

Captulo II
As Diferentes Abordagens de Terapia Familiar

O retorno aos estudos de alguns autores e suas diferentes abordagens tericas


sobre a terapia de famlia relevante para a compreenso deste trabalho.

II.1 A Origem de Terapia Familiar breve histrico


Antes do advento da terapia de famlia todo o enfoque teraputico era para o
paciente psiquitrico o louco. Seu surgimento deu-se no campo da psiquiatria,
quando, aps 1980, houve uma corrida Terapia

Familiar para dar suporte aos

pacientes psiquitricos que saram dos manicmios, ficando o louco e suas famlias
no total desamparo, sem assistncia teraputica adequada.

At este momento a

Terapia de Famlia, existia em carter experimental dentro da Terapia de Grupo. E


justamente a partir destas tcnicas experimentais que vai surgir a Terapia de Famlia.

II.2. O Modelo Sistmico

Considerando que a idia central dessa escola ser o doente, ou membro


sintomtico, apenas um representante circunstancial de alguma disfuno no sistema
familiar. Tradicionalmente o distrbio mental se engendra e se manifesta por fora de
conflitos internos; tem a sua origem no prprio indivduo. O modelo sistmico, por
outro lado, enfatiza o distrbio mental como a expresso de padres inadequados de
interao no interior da famlia. (Calil, 1987, p.17).

Segundo Von Bertallanfy A famlia pode ser considerada como um sistema


aberto, devido ao movimento de seus membros dentro e fora de uma interao uns
com os outros e com sistemas extrafamiliares ( meio ambiente - comunidade), num
fluxo recproco constante de informao, energia e material. A famlia tende tambm
a funcionar como um sistema total. As aes e comportamentos de um dos membros
influenciam e simultaneamente so influenciados pelos comportamentos de todos os
outros. (Calil, 1987, p.17).
Portanto, o conceito mais fundamental da abordagem sistmica para mudana
considerar o modo como a famlia opera dentro de um sistema. A famlia como um
sistema tem sido geralmente definida como duas ou mais pessoas interagindo num
relacionamento, uma com a outra, de maneira recorrente, durante um perodo de
tempo, independentemente das mudanas no ambiente. (Riley, 1994, p.99).
J os Estados Unidos, que esto agora na terceira gerao de terapeutas
familiares, reclamam para si o pensamento sistmico no trabalho clnico com
famlias. A partir da teoria geral dos sistemas e da teoria da comunicao surgiram
vrias escolas de terapia familiar e vrios institutos e centros de atendimento e de
formao foram criados. ( Fres- Carneiro, 1996, p.87).

II.3. A Terapia Familiar estrutural

Minuchin (1974) definiu a terapia estrutural de famlia

como sendo uma

terapia de ao para modificar o presente e no para explicar ou interpretar o


passado. O objetivo da interveno do terapeuta o sistema familiar ao qual ele se
une, utilizando-se a si mesmo para transform-lo. Mudando a posio dos membros

da famlia no sistema, o terapeuta modifica as exigncias subjetivas de cada


membro. ( Fres- Carneiro, 1996 ,p.94)
A estrutura familiar , para Minuchin, o conjunto invisvel de exigncias que
organiza as diferentes maneiras atravs das quais os membros da famlia interagem.
A famlia um sistema que opera por meio de padres transacionais, e as transaes
repetidas reforam o sistema. O sistema familiar diferencia-se e executa suas funes
atravs de seus subsistemas. Cada indivduo pertence a diferentes subsistemas onde
tem diferentes habilidades e diferentes nveis de poder.(Fres- Carneiro, 1996, p.94)
Considerando que o terapeuta familiar estrutural apoia tanto a subsistncia da
individualidade como a da mutualidade, e visa a clarificar ou fortalecer fronteiras
difusas, ou ento, a tornar mais flexveis fronteiras inapropriadamente rgidas. As
caractersticas das fronteiras do sistema que orientaro as intervenes teraputicas
a serem utilizadas. Mais, tais caractersticas no so imediatamente acessveis ao
observador. no processo de unio com a famlia que o terapeuta obter dados sobre
a estrutura familiar. Analisando os padres de interao nos quais ele e a famlia se
encontram, o terapeuta poder fazer um diagnstico da estrutura do sistema e criar
um novo sistema teraputico. ( Calil, 1987, p.36).
Segundo esse autor a funo do terapeuta de famlia ajudar o paciente
identificado e a famlia, facilitando a transformao do sistema familiar. Para isso
so necessrios seguir trs passos importantes: o terapeuta une-se ao sistema num
papel de liderana, descobre e avalia a estrutura do sistema e, finalmente, cria
circunstncias que vo permitir a transformao de sua estrutura, ou seja a
reestruturao do sistema. ( Calil, 1987, p.36).
Intervenes que promovem reestruturao do sistema familiar, segundo
Minuchin:

Representao;

Rearranjo espacial da famlia durante a sesso,

Intensidade ou escalonamento de estresse, visando trazer superfcie conflitos


encobertos no resolvidos.

Aliana com um dos membros ou subsistema para reequilbrio


do sistema;

Alterao do contexto ou efeito do sintoma;

Designao de tarefas.

II.4. A abordagem Psicanaltica ou a incluso da Famlia

Nas abordagens psicanalticas ou psicodinmicas das terapias de famlia h


uma nfase no passado, na histria, tanto como causa de um sintoma quanto como
meio de modific-lo. Para os tericos destas abordagens, os sintomas apresentados
pelos membros da famlia so decorrncias de experincias passadas que foram
recalcadas fora da conscincia. Na maior parte das vezes, portanto, o mtodo
teraputico utilizado o interpretativo e os tratamentos so de mais longa durao.
Diferentes autores podem ser agrupados nas escolas psicanalticas em terapia
familiar. Destacaremos as propostas de Nathan Ackerman, de Lily Pincus e
Christopher Dare, de Andr Ruffiot e Alberto Eiguer, e de Jnrgen Willi. (FresCarneiro,1996, p.102).
Os psicanalistas Pincus e Dare, da Clnica Tavistock, de Londres, sob a influncia
de trabalhos estritamente psicanaltico formulam suas hipteses que fundamentam a
prtica clnica com famlias e casais a partir de um grande interesse na trama
inconsciente dos sentimentos, desejos, crenas e expectativas que unem os membros

de uma famlia entre s e aos seus passados individuais e familiar. FresCarneiro,1996, p.104).
Considerando que as abordagens teraputica com casais proposta por estes
autores levam em conta, ao longo de todo o processo teraputico, o resgate da
histria de cada cnjuge e da histria da relao conjugal norteada pela considerao
dos quatros princpios gerais, que so maneiras de encarar qualquer relacionamento.
(Fres-Carneiro,1996, p.105)
J a proposta de terapia psicanaltica com a famlia e o casal, formulada por
Ruffiot e por Eiguer, privilegia as produes imaginrias, utiliza a associao livre
incentivando os membros da famlia a falar livremente sem omitir nada fundamentase na regra de abstinncia e ressalta que a funo do terapeuta ouvir e interpretar.
(Fres-Carneiro,1996, p.107)
Para Willi, os quatros tipos de coluso so quatro princpios

dinmicos

fundamentais e, como tais, no formam unidades de patologia. Todo casamento pode


ser afetado pelos quatros temas, ou seja, pelo tema do amor como ser um mesmo,
amor como afirmao masculina. Mas embora os quatros temas possam afetar o
casamento, o acento do conflito conjugal quase sempre se apresenta sob a forma de
um destes tipos de coluso. (( Fres-Carneiro,1996, p.108)
Aps analisar as diferentes abordagens em terapia de famlia fundamental
considerar a importncia e a funo de cada modelo teraputico. Portanto, no se
trata de afirmar que um modelo melhor que o outro ou que um grupo detm a
soluo, mas de poder atender esta ou aquela famlia na abordagem teraputica que
melhor responda ao seu estilo. Sem dvida, consideramos importantes a consistncia
entre teoria e prtica, a coerncia com uma determinada posio epistemolgica.
Entretanto, dentro de uma mesma posio epistemolgica, incontveis modelos de

atendimento so possveis. Como ressalta Maturana (1990), h diversos modos de


fazer terapia e estes modos distintos tm a ver com as distintas caractersticas dos
terapeutas. ( Fres-Carneiro,1996, p.110).No entanto as fronteiras de um
subsistema so as regras que definem quem participa de cada subsistema e como
participa. A funo das fronteiras proteger a diferenciao do sistema e, para que o
funcionamento da famlia seja adequado , elas devem ser ntidas. ( Fres- Carneiro,
1996 ,p.94)

Captulo III
A Famlia inserida na Terapia da Criana

No decorrer da terapia infantil haver um momento que o terapeuta sente que


existe uma lacuna a ser preenchida. a hora da famlia ser inserida na terapia da
criana.
A entrada da famlia na terapia da criana dever acontecer como

uma

oportunidade para promover uma experincia que pudesse levar a aceitao e


alguma compreenso uns dos outros, tornando os seus componentes mais consciente
de seus papis no seio da famlia . Onde, a cada encontro, se possa vivenciar sua
dinmica, apreciar suas diferenas, respeitando suas individualidades. Procurando
partir de um mundo individual para o grupal, aumentando o contato consigo mesmo
e com cada componente do grupo familiar. O que vai viabilizar relaes onde as
representaes da infncia so acolhidas e respeitadas.

III.1 A psicoterapia infantil

A partir do sculo passado, aps o surgimento da psicanlise, o olhar para a


criana foi sendo modificado. Sob uma nova tica a criana foi introduzida

psicoterapia. O discurso, que se processa na psicanlise, assim na criana como no


adulto, nos remete, pois, no tanto a uma realidade quanto a um mundo de desejos e
sonhos. (Mannoni, 1987, p.10).
Passando a ser vista como um ser com capacidade afetivo e social, onde suas
emoes, sentimentos e dificuldades comearam a ser estudados. Freud pedia

anlise de crianas uma confirmao de suas hipteses tericas. Apreciava nela a


riqueza de observaes e nisso que os trabalhos de Hug Hellmuth, que vinham
apoiar suas prprias descobertas na sexualidade infantil, fixavam a ateno.
(Mannoni, 1978, p.13).
Como clnico, Freud atento, em primeiro lugar, ao que se expressa pelo
sintoma: s esta via torna possvel uma atitude analtica diante de uma neurose e, em
particular, de uma neurose infantil. ( Mannoni, 1978, p.11).
Inicia seu atendimento clnico uma criana de cinco anos, o pequeno Hans, filho
de seu paciente. Freud aceitou v-lo em diversas ocasies, confiando ao pai,
todavia, um papel de observador e de intermedirio: o pai tinha por misso registrar
os fatos e os comentrios cotidianos do filho, e Freud se encarregava de lhes revelar
o sentido, para que o transmitisse a Hans. A criana situa, logo, o Professor Freud
num lugar de Pai simblico, e na palavra vinda deste lugar que procura acender
verdade do seu desejo. (Mannoni,1978, p.13).
Freud percebeu que a criana o suporte daquilo que os pais no podem
enfrentar, o problema sexual. Ela revela o que se deseja manter

oculto e cria

embarao para o casal (a empregada, que tem aparentemente uma vida sexual
satisfatria, muito menos atingida). ( Mannoni, 1978, p.15). A criana influencia e
influenciada pela famlia e suas relaes afetivas so afetadas diretamente por essa
realidade. O que notvel na anlise de Hans ver a que ponto pela sua s presena
a criana pem em jogo no tanto a relao dos pais com a sua pessoa como a
relao de cada um dos pais com a sua prpria problemtica pessoal e isso a ponto de
que o casal se v por fim impossibilitado em face de sua prpria sexualidade
(Mannoni, 1978, p.15).

Alguns anos mais tarde, as observaes de Anna Freud e de Burlingham na


Hampstead War Nursery traro, confirmando os efeitos irreversveis de certas
condies de vida, uma preciosa contribuio s hipteses tericas de Freud. (
Mannoni, 1978, p.13)
A psicoterapia com criana comea a crescer e a ganhar espao, onde
encontramos diferentes psicanalistas voltados para a pesquisa e o atendimento
criana.

Desde a sua primeira anlise de crianas, Melanie Klein tem a ateno

despertada pela forma como o indivduo situa sua prpria pessoa e sua famlia num
mundo de fantasias. Mostra-nos como a criana transforma a realidade do que vive
em funo de seus temores, de sua culpabilidade, de suas defesas, ou ainda dos
sentimentos agressivos que o animam. Certos analistas, como A . Freud, estudaram
as dificuldades apresentadas pelas criana, analisando-as numa relao interpessoal
marcada pela oposio, a hostilidade ou o medo. Melanie Klein aprofundou as
noes de instncias psquicas desenvolvidas por Freud e sublinha o que se passa no
registro inconsciente. O que a impressiona so os efeitos precoces produzidos pela
severidade do superego na criana. (Mannoni, 1978, p.17).
Melanie Klein descrever situaes de angstia sobrevivendo a tal ou qual etapa
da histria do indivduo, dum indivduo marcado pelo efeito produzido nele por
certos acontecimentos biogrficos, sobretudo palavras, palavras que procura
esquecer, anular ou realizar, segundo conduzam potncia de um certo mito
familiar.

( Mannoni, 1978, p.12). Retomando seus estudos sobre o sentimento de

culpabilidade na criana. Insiste na noo de ambivalncia, quer dizer, na presena


da inteno agressiva em todo impulso do amor. ( Mannoni, 1978, p.18). Para ela
a criana divide assim o mundo em bons e maus objetos. F-lo representar

alternativamente um papel de proteo ou de agresso contra um perigo que situa s


vezes fora dela. ( Mannoni, 1978, p.18).
J Lacan procurou precisar o alcance das idias Kleinianas: a dialtica dos bons
e maus objetos se traduz para ele na linguagem do desejo, liga-a ao duplo discurso
inconsciente de que fala Freud ( em que o como belo do discurso materno
manifesto se superpe ao que morra do discurso recalcado). ( Mannoni, 1978,
p.18)
Para Laing, este v a posio da criana no tanto numa relao interpessoal
quanto num fantasma, o fantasma da me. Procura, a partir de casos clnicos, precisar
o conceito de identidade do indivduo, como se pode ver no exemplo : (Mannoni,
1978,p.19).
Porm, quando Freud nos fala do lugar que ocupam os pais na infncia do
indivduo, sublinha que se trata menos de suas qualidades reais do que daquilo que
os marcou, tambm a eles, na infncia. Erikson atribui essa dependncia do sujeito
marca, ao papel inconsciente representado pelas diferentes formas de ideais do eu,
quer dizer, aos slogans que prevaleceram em um perodo da vida familiar.
(Mannoni,1978, p.21).
Todos esses autores iro introduzindo aos poucos a criana no contexto
teraputico. Surgindo, ento, a psicoterapia infantil que em sua prtica clnica abre
um espao, onde, atravs de jogos mais ou menos dirigidos, procura abrir criana
um espao expresso livre de suas fantasias e sentimentos , para que, quase como
uma conseqncia espontnea, possa emergir o conflito de base. Poder favorecer
criana sair de sua solido e encontrar no outro um eco aos seus anseios mais
escondidos. ( Oaklander, 1980, apresentao.).

III.2 Construindo novas relaes afetivas

Na prtica mais atual de psicoterapia infantil encontramos Violet Oaklander que


tem por linha mestra seguir o curso da prpria experincia infantil, ela utiliza
argila, areia, gua, tinta, estrias, gravuras, ferramentas, toda uma gama de materiais
ldicos que lhe permite ver e responder s pistas dadas pelas crianas, funcionando
como um continente ecloso daquele sentimento ou daquela vivncia, que, por
alguma razo, a criana no permite experimentar. ( Oaklander, 1980,
Apresentao.) .
Quando em uma famlia com uma criana que tenha uma deficincia fsica, um
problema severo de aprendizagem ou um retardo mental, uma famlia que vive sob
estresse incomum, e merece um tipo de interveno teraputica especfica,
focalizada. ( Riley, 1994, p.154.)
A constelao familiar modificada medida que a criana cresce, os passos
desenvolvimentais de cada membro da famlia so desequilibrados. Os pais
continuam amarrados a uma criana que faz exigncias como um beb. Outra crise
aparece quando a separao encorajada. ( Riley, 1994, p.155).
O ato de

trazer a famlia para o contexto teraputico viabilizar um

aprofundamento no processo teraputico da criana. A sesso de famlia oferece


um bom palco onde o terapeuta pode estabelecer a particularidade e individualidade
de cada um dos membros. (Oaklander, 1980. P.339). As relaes familiares, sua
singularidade e sua dinmica ser vivenciada no espao teraputico, o que ser uma
tentativa de melhor conhecimento de fatos pertencentes a dinmica familiar, que
acarretam os impasses na construo de relaes familiares mais saudveis para a
criana e a descoberta da causa geradora do problema. Pois, quando a

mensagem direta , os sentimentos ocultos comeam a emergir. Os membros da


famlia comeam a ver-se uns aos outros de maneiras novas. s vezes sugiro um
exerccio para promover a comunicao direta. Posso, por exemplo, pedir aos
membros da famlia que andem pela sala e digam-se mutuamente uma coisa que
lhes d prazer e uma coisa que os aborrece nos outros. (Oaklander, 1980. P.337).
Haver uma troca da famlia com a criana na presena do terapeuta, que
promover relaes mais saudveis. A conversa familiar torna possvel ao terapeuta
determinar padres de relacionamento. ( Oaklander, 1908, p.336).
Conflitos vividos junto famlia parental so trazidos tona, onde as dificuldades
vividas no dia a dia da famlia, so buscadas atravs de alternativas de mudana de
padro de comportamento.

A incluso da famlia no atendimento, atravs de

vivncias de situaes especficas em consultrio,

proporciona a liberao e a

constatao de afetos que se interpem no processo de desenvolvimento infantil, o


que permitir a

elaborao de uma problemtica que precisa ser trabalhada no

contexto familiar.
Oaklander diz que: Aps algumas sesses atendendo apenas a criana, a
situao comea a proporcionar uma perspectiva mais clara. A esta altura posso
decidir que tempo de toda a famlia entrar. Agora pode estar mais claro que se no
mudarmos o presente sistema de relacionamento
coisa

familiar, no acontecer muita

que possa aliviar o sintoma ou comportamento. Ou posso sentir que preciso

obter uma viso mais clara dos mtodos da famlia interagir mutuamente, antes de
progredir no meu trabalho com a criana. (Oaklander, 1980, p.335).
Diante de situaes conflitantes, como o discurso ambivalente dos pais, a criana
se fecha no interior dela mesma, no fazendo aluso alguma a seu prprio discurso.
Por certo muitas vezes a criana o bode expiatrio de uma famlia insana, mas

isso no a diminui como pessoa em si. s vezes os pais resolvem apontar o dedo para
um certo filho como fonte de problema, porque est tornando a vida deles
desconfortvel. ( Oaklander, 1980,p.334).
necessrio a incluso da famlia, o que muitas vezes no do agrado da criana.
s vezes ela se ope violentamente , dizendo mais coisas sobre a dinmica
familiar.

Ocorrendo

que s vezes a criana tem tanto medo de uma sesso

conjunta com sua famlia que precisamos continuar com o trabalho individual at ela
estar pronta para lidar com seus medos. Com freqncia , porm , a criana
receptiva a idia e s vezes at gosta. ( Oaklander, 1980,p.335).A incluso da
famlia fornecer ao terapeuta pistas que se tornaro subsdios para a compreenso de
inmeros fatores que se interpem entre ele e o seu pequeno paciente.

III.3. Caso clnico

Pr. foi trazido para a terapia, por apresentar sintomas fbicos, descritos pela me
como: medo, medo de tudo, que o deixa com tremores, s vezes fica fora de si.
Aps entrevista inicial, onde foi colhido um breve relato dos sintomas e
dificuldades de Pr., foi iniciado o atendimento da criana em Arteterapia.
Pr chegou terapia, agarrado mo de sua me, cabea baixa, braos e pernas
contrados, dificultando seu caminhar. No queria que a me sasse da sala de espera
at o seu retorno. Aparentava ter menos idade que a sua cronolgica, oito anos.
Assim que foi iniciada a sesso ele colocou sua cadeira atrs da mesa e permanecia
sentado durante toda sesso. Participava de tudo que lhe era solicitado, interagindo
com a terapeuta. Quando queria saber de alguma coisa perguntava e olhava por cima
de seus grossos culos, como se querendo confirmar a veracidade da resposta. Muito

comportado e atento aos mnimos detalhes, se mostrava uma criana dcil e


aparentemente submissa.
Aps alguns encontros combinamos a incluso da famlia na sua terapia, o que ele
concordou de imediato.
No primeiro encontro com a famlia foi usada uma tcnica de arteterapia onde a
famlia desenha, numa mesma folha de papel grande (40kg, duplo), com pastel seco (
material grfico semelhante ao giz). Aps os primeiros momentos ele comeou a se
soltar, direcionando as atividades e dizendo aos pais o que queria que eles
desenhassem. Sua postura foi se transformando, ele passou a ficar de p, circulava
por toda a mesa, questionava os pais e proibia a me de falar qualquer coisa que no
fosse o que ele queria. Discutia, se impunha e at mesmo falava de seus medos e de
seus atos, praticados escondidos, de desafios s regras

impostas pela sociedade.

Sentia imenso prazer em descumpr-las.


Depois deste primeiro encontro, Pr. foi modificando sua postura na terapia, na
sua vida e at mesmo ao entrar, se despedindo da me no porto de entrada.
A famlia passou a freqentar a terapia de Pr. Duas vezes ao ms, onde regras
eram revistas, o relacionamento familiar foi sendo questionado e tarefas foram sendo
levadas para a casa. A terapia passou a crescer a cada novo encontro e, sem que os
membros envolvidos se dessem conta, os medos foram desaparecendo dando lugar a
um comportamento mais independente , autnomo e sincero. Baseado na construo
de vnculos familiares mais fortes e verdadeiros.
A incluso da famlia na terapia de Pr.

foi fundamental, para a liberao de

emoes e sentimentos e partilha de descobertas, acarretando num grande


movimento para a cura de sintomas que tinham sua causa oculta. Os verdadeiros
motivos geradores de medos vieram tona e foram elaborados por toda famlia.

Concluso

Por ser a famlia a base de toda a formao da criana , sua estrutura e dinmica
vai influenciar de forma direta ou indireta seus sentimentos emoes. Os primeiros
relacionamentos pessoais se do dentro da famlia, se o relacionamento pais- criana,
durante os primeiros anos da infncia adolescncia, so seguros eles permitiro um
crescimento com sentimentos de maior auto-estima e auto- eficcia, facilitando sua
interao com o meio.
A famlia seria, ento, interpessoal. Essa relao implica gasto de tempo, energia e
afeto; investido em outro ser.
Sua entrada e permanncia durante o processo teraputico da criana torna-se
fundamental
criana

para o processo de cura do mesmo. A sua presena despertar na


sentimentos, emoes e comportamentos que em outras situaes,

atendimento individual, ocorrero , porm de forma mais lenta ou menos eficaz. A


entrada da famlia na terapia traz uma dinmica conhecida para a criana, esse
contato pessoal envolve, alm da relao pessoa a pessoa, a relao papel a papel;
quanto mais definidos os papis, menor a dificuldade de contato entre os
concorrentes relao, quanto mais indefinidos, maior o nmero de expectativas e
ansiedades despertadas. Carregada de afeto, as relaes afetivas da famlia
desencadeiam novas conexes afetivas no processo teraputico da criana, reduzindo
diferenas, alterando os alcances e limites anteriores, permitindo progresso no
atendimento.

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