NOTA:

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina San Fernando
Departamento Acadmico de Psiquiatra
Curso: Semiologa Psiquitrica y Psiquiatra / 4to Examen Sustitutorio / 17-06-2013
Apellidos y Nombres: ____________________________________________ Cdigo: ___________
1.

2.

Cuando el neurotransmisor liberado por la presinapsis alcanza la membrana postsinptica se combina con
receptores especficos all localizados. Entonces pueden suceder tres cosas: aumentar la permeabilidad a
cationes (usualmente el Na+, a veces el Ca2+), lo que produce una despolarizacin, llamado potencial
postsinptico excitador
VERDADERO ( ) FALSO ( )
Una estudiante de tercer ao de secundaria, de 17 aos de edad, estatura de 168 cm. y peso de 31.8 Kg. Es
hospitalizada. Habla mucho de sus temores de perder el control y engordar. Sigue una dieta rigurosa y
efecta ejercicios con gran mpetu; y, aunque de aspecto emaciado, insiste en que sus mejillas, abdomen,
caderas, y muslos son demasiado pesados. Esta desinteresada porque sus periodos menstruales se han
interrumpido. El personal clnico nota, que si bien participa activamente en la cocina de su sala, ordena
alimento diettico, lo extiende en e l plato y come muy poco. Sus padres estn preocupados acerca de su
peso, pero no estn seguros de que necesite permanecer hospitalizada. Los signos y sntomas importantes
relacionados con este padecimiento incluiran:
1. Una lucha por permanecer delgada
2. Una imagen corporal alterada
3. Amenorrea
4. Problemas conductuales en su hogar
INSTRUCCIONES: Para cada una de las siguientes preguntas, se sugieren cuatro respuestas, de las
cuales una o ms son correctas:
a. 1,2 y 3 son correctas
b. 1 y 3 son correctas
c. 2 y 4 son correctas
d. 4 es correcta
e. 1,2,3 y 4 son correctas

3.

Cuales de las siguientes tcnicas emplea la terapia conductual

1. Inundacin (implosin)
2. Desensibilizacin sistemtica
3. Modelado graduado de participacin
4. Contratacin de contingencias
INSTRUCCIONES: Para cada una de las siguientes preguntas, se sugieren cuatro respuestas, de las cuales
una o ms son correctas:
a. 1,2 y 3 son correctas
b. 1 y 3 son correctas
c. 2 y 4 son correctas
d. 4 es correcta
e. 1,2,3 y 4 son correctas

4.

Varn de 25 aos que consulta porque fracasa en las relaciones heterosexuales; no siente ningn tipo de
atraccin por las mujeres y se angustia por eso. Tiene antecedente de RR.SS con varones hacia quienes se
siente atrado. Desea que se le ayude para reorientar su preferencia sexual. El caso que se relata
corresponde a:
a. Trastorno del deseo sexual
b. Trastorno de la identidad sexual
c. Orientacin sexual egodistnica
d. Transexualismo distnico
e. Trastorno de la maduracin sexual

5.

La prescripcin de la suspensin de las relaciones sexuales con la finalidad de eliminar la ansiedad

anticipatoria se utiliza en casos de:
a. Disfuncin erctil
b. Anorgasmia
c. Eyaculacin precoz
d. Dispareunia
e. Eyaculacin retardada

6.

Cules de los siguientes aspectos caracterizan a la anorexia nervosa?

1. Un intenso temor a la obesidad
2. Una autoimagen corporal distorsionada sentirse gordo aun cuando esta emaciado.
3. Rechazo a conservar un peso superior al mnimo normal
4. Prdida de peso de cuando menos 35 % del peso corporal

INSTRUCCIONES: Para cada una de las siguientes preguntas, se sugieren cuatro respuestas, de las cuales una o
ms son correctas:
a. 1,2 y 3 son correctas
b. 1 y 3 son correctas
c. 2 y 4 son correctas
d. 4 es correcta
e. 1,2,3 y 4 son correctas
7.

Un seor de 60 aos, empleado de comercio, acude a urgencias acompaado de su familia; stos cuentan
que el da anterior, de forma bastante brusca, comenz a decir cosas raras, a no responder a lo que le
preguntaban y a mostrar se confuso incluso respecto de su propio nombre. Efectivamente en la exploracin
parece no entender lo que se le pregunta, no recuerda nada de lo que le ha pasado y no sabe ni el da, ni el
lugar en el que est. El diagnstico sera:
a. Psicosis breve.
b. Delirium.
c. Alzheimer.
d. Esquizofrenia.
e. Trastorno de ansiedad.

8.

Cristina quiere bajar algo de peso aunque ya esta delgada. Lleva una cuenta estricta de sus caloras y
mantiene su consumo diario en unas 400 caloras. Hace ejercicios cerca de cuatro horas diarias, esta
descripcin corresponde a:
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Pica
d. Dieta
e. Inanicin

9.

Guillermo odiaba la forma en que sobresalan sus orejas, de manera que se someti a ciruga para pegarlas
ms a la cabeza. Despus de la intervencin, sigue odiando sus orejas, corresponde a:
a. Trastorno facticio
b. Trastorno corporal dismorfico
c. Trastorno delirante
d. Trastorno disociativo
e. Fingimiento

10. Algunos de los

son:
1.
2.
3.
4.

mecanismos que explican el efecto teraputico inespecfico de la relacin medico paciente

El establecimiento de una relacin intensamente afectiva y de confianza
Los vnculos cognoscitivos que permiten la prevencin de iatrogenia
El aporte de nuevas informaciones por el terapeuta
La dependencia establecida durante la relacin interpersonal

INSTRUCCIONES: Para cada una de las siguientes preguntas, se siguieren cuatro respuestas, de las cuales
una o ms son correctas:
a. Solo 1, 2 y 3
b. Solo 1 y 3
c. Solo 2 y 4
d. Solo 4
e. Solo 1,2,3 y 4
11. Mujer de 58 aos, vive sola, con antecedentes de HTA y artritis reumatoide, con buen control farmacolgico.
Presenta alucinaciones auditivas y cenestsicas, con ideas delirantes de perjuicio con los vecinos y de
contenido mstico-religioso de 4 meses de evolucin. Cul sera el diagnstico ms probable?:
a. Demencia frontal.
b. Sndrome confusional agudo.
b. Depresin delirante.
c. Esquizofrenia de inicio tardo.
d. Psicosis psicgena
12. Un boxeador profesional jubilado de 56 aos de edad muestra un considerable deterioro cognitivo. Su
memoria es muy pobre, camina con pequeos pasos rgidos, y tiene poca expresin facial. Su demencia ms
probable ser:
a. Un proceso degenerativo idioptica
b. Secundario a un traumatismo crnico
c. Debido a un error innato del metabolismo
d. Un trastorno familiar
e. Probablemente reversible con suplementos de vitamina B12
13. Un estudiante de medicina, varn de 28 aos de edad, durante un examen fsico de rutina, se le encuentra un
testculo agrandado al examen. l estudiante informa que en los ltimos meses ha ido creciendo. El mdico le
pregunta por qu no lo informaron de inmediato, siendo la respuesta del estudiante, "Estoy seguro de que no
es nada". Esta respuesta es un ejemplo de cul de las siguientes?
a. Una defensa madura
b. Una defensa neurtica
c. Negacin
d. Una defensa inmaduros
e. La confianza
14. Los componentes importantes del proceso interpretativo comprenden:
1. Transferencia
2. Interpretacin de sueos
3. Una comprensin de los conflictos actuales en el paciente
4. Existe un momento adecuado para la interpretacin
INSTRUCCIONES: Para cada una de las siguientes preguntas, se siguieren cuatro respuestas, de las cuales
una o ms son correctas:
a. 1, 2 y 3
b. 1 y 3
c. 2 y 4
d. 4
e. 1,2,3 y 4
15. Modalidad teraputica que usa mtodos psicolgicos para hacer desaparecer sntomas que expresan
alteraciones de tipo psquico, consecuentes a un conflicto o como reaccin a una alteracin emocional:
a. Psicoterapia
b. Consejera espiritual
c. Psiconeurofarmacologa
d. Apoyo psicolgico
e. Asesora emocional

16. La compresin del glande y la tcnica de iniciar-parar-reiniciar la estimulacin sexual es til en los casos de:
a. Deseo sexual hipoactivo.
b. Eyaculacin retardada.
c. Disfuncin erctil.
d. Eyaculacin precoz.
e. Froteurismo
17. Un sujeto en un Estudio de Sueo, ha estado dormido durante 90 minutos. Cuando entra en su primer periodo
del sueo REM, sus ojos comienzan a moverse con rapidez, su actividad cardiaca es variable y su tono
muscular flcido. Otro evento relacionado con este ciclo de sueo es:
a. Los terrores nocturnos
b. El sonambulismo
c. Soar
d. piernas inquietas
e. parlisis del sueo
18. Un hombre de 52 aos de edad, se somete a una sustitucin con xito de la vlvula mitral. Al da siguiente de
la ciruga, se muestra irritable e inquieto, horas ms tarde, se agita, desorientado, hipervigilante, y la falta de
cooperacin. l est convencido de que l est de vuelta en el campo de prisioneros donde fue internado
durante la Segunda Guerra Mundial y que las enfermeras son los guardias de los campos. Su presin
sangunea y la temperatura son normales. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Psicosis reactiva breve
b. Delirium tremens
c. Delirio postcardiotoma
d. Meningoencefalitis
e. Reaccin de estrs agudo
19. Es un trastorno del sueo que corresponde a las parasomnias:
a) La narcolepsia
b) El insomnio
c) Las pesadillas
d) La epilepsia nocturna
e) El bruxismo
20. Una joven mujer casada que sufri un abuso incestuoso cuando era nia, busca tratamiento para la depresin
Cules de los siguientes sntomas pudiera estar sufriendo esta mujer?
1. Disfuncin sexual
2. Dificultades matrimoniales
3. Intensa culpa
4. Abuso fsico y emocional hacia sus hijos
INSTRUCCIONES: Para la pregunta anterior se siguieren cuatro respuestas de las cuales una o ms son
correctas:
a. 1 y 2 son correctas
b. 1, 2 y 3 son correctas
c. 2,3 y 4 son correctas
d. 1, 3 y 4 son correctas
e. 1, 2,3 y 4 son correctas

UNMSM/DAPS/Semiologa Psiquitrica y Psiquiatra 2013/CASC