Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Eric Moreau
1. Los sntomas
1.1 Obsesiones
1.2 Compulsiones
1.3 Depresin
2. El yo obsesivo: rasgos de la estructura neurtica obsesiva. Las pulsiones.
2.1 Los rasgos de la estructura clnica obsesiva.
2.2. Las pulsiones.
2.3 Los mecanismos de defensa.
3. El sujeto obsesivo y el complejo de Edipo.
3.1 El complejo de Edipo del obsesivo.
3.2 El Otro del obsesivo es el supery.
3.3 El sujeto: la pregunta del obsesivo.
4. El fantasma obsesivo.
5. El deseo del obsesivo es un deseo imposible y prohibido.
6. La angustia del obsesivo
7. Caso clnico.
8. Citas de Lacan
9. El tratamiento del paciente obsesivo.
1. Los sntomas
1.1 Obsesiones.
Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imgenes intrusas y recurrentes que
causan ansiedad o malestar significativo que la persona reconoce que son el producto de su
mente. Tienen contenidos sexuales o inmorales chocantes para la conciencia. Son dudas,
mandamientos, prohibiciones o temores.(ej. La idea de sacrilegio religioso, insultos,
pensamiento agresivo).
1.2 Compulsiones
Las compulsiones son conductas repetitivas como lavado de manos, ordenamiento
de objetos, comprobaciones o actos mentales como rezar, repetir palabras o nmeros que la
persona se ve obligada de realizar en respuesta a una obsesin para reducir su ansiedad, su
malestar o para prevenir algn acontecimiento negativo. Pero estos comportamientos no
estn conectados de forma realista con aquello que pretenden prevenir o neutralizar o
resultan claramente excesivos y la persona lo reconoce. (ej. compulsin de limpieza, de
lavado repetitivo de las manos, de verificacin repetitiva del cierre de la llave del gas, del
cierre del auto, calcular, contar de ciertos modos, repetir listas de cifras).
- Los deseos de muerte del padre resurgen constantemente contra cualquier figura de
autoridad que simboliza el poder paterno para tomar su lugar.
- Son frecuentes los rasgos de inhibicin, introversin, introspeccin y de auto anlisis. .
- El obsesivo tiene una tendencia a perder del deseo sexual, a padecer disfunciones
sexuales, a regresar sobre un autoerotismo pulsional fundamentalmente anal.
- Refiere un goce pasivo sadomasoquista mediante la satisfaccin sin lmite de la demanda
del otro. Es una posicin flica infantil reformulada en lenguaje anal. .
- Expresa angustia frente a la separacin afectiva.
- Hay predominio de la pulsin sdico-masoquista-anal que se traduce por su agresividad
fuertemente reprimida que puede explotar bruscamente y por la tendencia a la retencin.
Aparecen ritos y pensamiento mgico cuasi delirante. Las pulsiones dominantes son la
anal, la agresiva, la voyerista (pulsin escpica)(ej. la obsesin de ver mujeres desnudas) e
invocante (pulsin de la voz)(ej. responder a mandamientos externos o internos).
2.2. Las pulsiones. El rol de las pulsiones sexuales infantiles pre-genitales.
El goce del obsesivo se obtiene mediante fijaciones a ciertas pulsiones de la
sexualidad infantiles preedpicas y pregenitales. Estas pulsiones son la pulsin anal,
sadomasoquista, voyerista (escpica, la mirada) e invocante(pulsin de la voz). La pulsin
anal est asociada con la agresividad. En particular en la retencin del objeto. Se relaciona
con temas de suciedad, limpieza, orden, desorden. El obsesivo expresa su Edipo en un
simbolismo anal. Es decir que el obsesivo lleg a la fase genital y edipica pero regresa para
hacer una metfora anal con dichos complejos edpicos y de castracin. La neurosis
obsesiva es el resultado de una regresin estructural del desarrollo psicosexual de las
pulsiones frente a la castracin. La genitalidad es sustituida por las pulsiones anales y el
predominio de la agresividad sobre el erotismo.
2.3 Los mecanismos de defensa.
Los mecanismos de defensa tienen la funcin de proteger el yo de la angustia, de las
pulsiones y de los conflictos inconscientes. Son los siguientes: la represin, la formacin
reactiva, aislamiento, la intelectualizacin, anulacin, la racionalizacin,.
- Represin: mantener una representacin fuera de la conciencia en el inconsciente.
- Formacin reactiva: pensar de manera consciente lo opuesto de lo que en se piensa
en el inconsciente. Su sadismo inconsciente se transforma en pudor, vergenza,
repugnancia, escrupulosidad, limpieza, moralidad y tica. Respeto de toda
autoridad. Su pulsin retentiva anal se transforma en su contrario: generosidad
compensatoria, tendencia a los regalos, gastar dinero.
- Aislamiento: consiste en separar los pensamientos de sus afectos o separar los
pensamientos contradictorios entre s para eliminar el conflicto. Se trata de aislar las
pulsiones. Al obsesivo le cuesta expresar sus emociones as como tota
espontaneidad. El pensamiento le sirve de pantalla entre l y los otros. Su actitud
inicial es retirarse y tomar distancia de los dems. Piensa y mira. Su pensamiento es
lgico, le gusta los razonamientos. El aislamiento se asocia con la intelectualizacin
que consiste en transformar la expresin de las pulsiones y afectos en ideas
desprovistas de emociones. El aislamiento explica la capacidad de control de su
conducta incluso en situaciones catastrficas. Tambin, el aislamiento explica la
resistencia del paciente obsesivo en la cura a la asociacin libre porque esta ltima
consiste en perder el control del pensamiento. Por eso el obsesivo prefiere los
relatos de su vida cotidiana.
Anulacin: Hacer como si pensamientos pasados no hubieron ocurrido. La respuesta
o(ej. un murcilago oscuro o una blanca paloma) es tpica del procedimiento
retrico de la anulacin. La negacin de un pensamiento anterior por uno nuevo es
tambin un mecanismo de anulacin (ej. So con una mujer, usted piensa que se
trata de mi madre pero no es mi madre). Anular el odio por el amor. Anular su
deseo, anular la falta, neutralizar la prdida, anular el deseo y el goce del otro.
Racionalizacin: Justificar racionalmente y lgicamente un conflicto inconsciente
(p.ej. Castigar para su bien).
as, siendo el objeto del goce del otro, que lo coloca en la posicin flica infantil donde se
encontr precozmente encerrado como hijo privilegiado de la madre. Manifiesta la
culpabilidad de tener un deseo incestuoso con respecto a su madre La queja repetitiva le
permite asumir plenamente su proprio goce. Fijado erticamente a la madre, el obsesivo
permanece continuamente preso del temor a la castracin bajo la forma del temor a la
prdida.
As el obsesivo quiere ser todo para el otro, del mismo modo debe autoritariamente
controlar y dominar todo para que el otro no se le escape en ninguna forma. Tiende a tapar
la falta constantemente.
Su relacin con el padre y con toda figura de autoridad alimenta la rivalidad y la
competencia en estos sujetos. El obsesivo despliega una conducta continua para sustituir al
padre para ocupar su lugar junto a la madre. Los deseos de muerte inconscientes resurgen
constantemente contra cualquier figura paterna cuyo lugar conviene tomar. En estos
combates y luchas de prestigio el sujeto se confronta con la castracin. El no soporta el
Amo porque supuestamente posee lo que l codicia pero ser inalcanzable para l siendo
sometido y sacrificado a esta Ley del padre y a esa misma quiere dominar. Es a esta
agresividad obsesiva que Freud llam carcter anal.
3.2 El Otro del obsesivo es el supery.
-El yo obsesivo aparece sometido y sacrificado frente al supery paterno sdico y
castigador. Este ltimo surge de la figura del padre imaginario, que l considera como un
amo que posee el falo que l codicia. Este ser inalcanzable y en consecuencia, el yo se
deprime. El supery del obsesivo es drstico, se manifiesta a travs de mandatos absolutos,
surgiendo de fuente exterior o interior frente a los cuales el obsesivo encuentra una forma
de oponerse mediante la negacin (Dice: no quiero obedecer ciegamente a lo que me
ordenas cumplir). Pero es dbil en su rebelda y retrocede permanentemente. Su conducta
es ambivalente y lo envuelve en la duda torturante que al final lo paraliza. En fin, vemos
que el obsesivo est sometido a un supery paterno primitivo, autoritario y absoluto que se
traduce en demandas de los otros que trata de satisfacer cabalmente para salir fortalecido en
su narcisismo que ratificar que es el falo imaginario del deseo de su madre. Podemos
entender la caracterstica central del supery obsesivo. Es un mandato que empuja al sujeto
a anular su deseo y en cambio infla su narcicismo, aquel de ser el mejor servidor del Otro.
En resumen, en trminos de la dialctica del amo y del esclavo en la filosofa de Hegel, el
obsesivo es un esclavo. Como dice Lacan, el obsesivo rechaza ser un amo.
3.3 El sujeto: la pregunta del obsesivo.
El obsesivo ms que preguntar al Otro, se pregunta. Es decir ms que ubicarse en
escena, se ubica como si estuviera observando la escena fantasmtica.
La duda aparece a travs de las preguntas: "Estoy vivo o estoy muerto?" o Por qu las
cosas estn all? y Si no estuvieran que pasara?, y Si creo que estn y no estn? y Si
todo lo que veo es nada ms que una ilusin? Es la pregunta constante del obsesivo y que
necesita la certeza y la verificacin que alguien venga a decirle que todo est en orden: es
porque el obsesivo lleva hasta las ltimas consecuencias el hecho de renegar la divisin
esencial del sujeto, es decir, es el que lleva hasta las ltimas consecuencias que no haya
desvanecimiento de la divisin del sujeto es decir reniega la castracin. Necesita al
No es "no dejes para maana lo que puedes hacer hoy" sino "dejar para maana para que
sea mejor y entonces ms perfecto". De esa manera se imposibilita la realizacin de ese
deseo.
Ideal del yo y yo ideal.
Freud observo y pudo delimitar que el punto de discordancia del obsesivo es que
intenta llevar su deseo al punto de responder segn su propio ideal del Yo siendo un yo
ideal. Intenta responder a la demanda del Otro, para actualizar su deseo, como si fuese su
propio yo ideal. Se muestra al otro para decirle: Mira como soy perfecto! Es el colmo del
narcisismo. Esto es lo que le ocurre al obsesivo. Tanto juega al todo, se arriesga por el todo,
juega a la proeza de realizar el todo, que se queda con la nada o en todo caso se queda con
la duda, que es una infernal compulsin repetitiva. De esto Freud deduce el automatismo de
repeticin, para delimitar luego de los aos 20 lo que se dio en llamar la pulsin de muerte.
Es como que el Super Yo del obsesivo le estuviese diciendo constantemente "sufre" para
poder realizar tu deseo, porque lo tienes que ser perfecto y hacer las cosas mejor o sea
"goza" (sufre hasta la muerte). Esta es la compulsin a la repeticin, que es sntoma
tambin esencial en la neurosis obsesiva. Es tal el punto de discordancia que se
obsesionaliza en el pensamiento, hasta poder estructurar verdaderas "caractersticas
delirantes" de sus lagunas de pensamiento - esa repeticin de lagunas constantemente,
volver y volver al mismo tema. Variar significa sacarlo de su certeza, sacarlo de su certeza
sera histerizarlo; por eso la terapia consiste en orientarlo hacia la falla, y entonces no
responder a la demanda del Otro sino segn su deseo.