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APOSTILA DE
FARMACOLOGIA

COLGIO NOVO HORIZONTE LOANDA


CURSO: TECNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA
PROF. Jaqueline M C Barbosa

LEGISLAO E PREPARO DE MEDICAMENTOS

DOS PRINCPIOS FUNDAMENTAIS:


Artigo 1
A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e
da coletividade. Atua na promoo, proteo; recuperao da sade das
pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais.
Artigo 14
Recusar-se a executar atividades que no se4jam de sua competncia legal.
DAS RESPONSABILIDADES
Artigo 16
Assegurar ao cliente uma assistncia de enfermagem livre de danos
decorrentes de impercia, negligncia e imprudncia.
Artigo 17
Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica e legal e somente aceitar
encargos ou atribuies, quando capaz de desempenho seguro de si e para a
clientela.
Artigo 18
Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e
culturais , em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da
profisso.

DOS DEVERES
Artigo 24
Prestar clientela assistncia de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de
impercia .
Artigo 26
Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito de assistncia
de enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias possam ocorrer.
Artigo 33
Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou
imprudncia por parte de qualquer membro da equipe da sade.

DAS PROIBIES
Artigo 47
Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compe
e da existncia de risco para o cliente.
Artigo 50
Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente.

DOS DEVERES DISCIPLINARES


Artigo 71
Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem. Um
profissional da equipe de enfermagem que administra uma medicao deve
conhecer bem a Legislao que regulamenta o exerccio de sua profisso e as
normas da instituio em que trabalha o exerccio de sua profisso e as
normas da instituio em que trabalha, realizando assim a medicao
conforme a prescrio mdica.
FARMACOLOGIA
De acordo com a etiologia a palavra Farmacologia se origina do grego
pharmakon que significa medicamento e logos que significa estudo. Ento dessa
forma a farmacologia pode ser definida como:
O estudo das substncias que interagem com sistemas vivos atravs de
processos qumicos, particularmente atravs de sua ligao a molculas reguladoras
e ativao ou inibio dos processos orgnicos normais.
a cincia que estuda os medicamentos e suas formas de atuao no
organismo vivo.

HISTRIA DA FARMACOLOGIA
Achados histricos mostram que o homem pr-histrico j conhecia os
efeitos benficos ou txicos de materiais de origem vegetal e animal. Os primeiros
registros escritos da China e do Egito citam muitos tipos de remdios, incluindo
alguns que ainda hoje so reconhecidos como frmacos teis. Porm pouco se
sabia e boa parte dos remdios tornava-se intil na cura de algumas doenas,
outros at eram prejudiciais.
Somente no final do sculo XVII, o recurso da observao e do experimento
comeou a substituir a teoria da medicina, colocando em prtica esta experincia,
iniciou-se

ento,

desenvolvimento

da

Farmacologia.

Todavia,

qualquer

conhecimento relativo aos mecanismos de ao das drogas era impedido pela


ausncia de mtodos de purificao de agentes ativos provenientes de substncias
brutas disponveis e, talvez ainda mais, pela falta de mtodos para testar as
hipteses formuladas sobre a natureza das aes das drogas.
No final do sculo XVIII e princpio do sculo XIX, Franois Magendie
(impulsionado pelo avano da qumica e desenvolvimento da fisiologia), comeou a

desenvolver os mtodos de fisiologia e farmacologia experimentais em animais,


sendo possvel avaliar de modo acurado as alegaes teraputicas.
H cerca de 50 anos, testemunhou-se tambm uma notvel expanso nos
esforos de pesquisa em todas as reas da biologia. Introduzindo dessa forma,
novos conceitos, tcnicas, informaes sobre a ao das drogas. Nos dias atuais, j
foram identificados os mecanismo moleculares de ao de muitas drogas, e
numerosos receptores foram isolados, caracterizados na sua estrutura e clonados.
O Corpo: O Cenrio dos Frmacos
Quando uma variedade de drogas, dos mais diversos grupos de frmacos,
administrada, deve-se considerar que esses, quando associados, podem no
somente trazer benefcios para o cliente, mas que tambm podem complicar ainda
mais a sua condio clinica, variando de um simples efeito colateral, at uma
complicada e perigosa reao adversa, sendo ambas as complicaes possveis de
gerar inmeras alteraes de ordem orgnica ou psquica, que podem passar de
uma simples alterao de comportamento ou de um determinado parmetro vital,
at a perda de conscincia, ou colapso circulatrio grave, podendo inclusive, levar o
cliente morte.
Atualmente pode-se observar que os profissionais de enfermagem esto mais
preparados para reconhecer os efeitos secundrios dos frmacos que esto
relacionados atividades orgnicas especficas, como por exemplo, funes
cardiovascular, respiratria, renal etc. No entanto, esses profissionais apresentam
ainda, uma grande dificuldade em correlacionar as alteraes de ordem psquica ou
emocional que afetam comumente o humor ou a libido, conseqentes da
administrao de alguns frmacos, como por exemplo a lidocana, que dentre outros
efeitos secundrios, pode possibilitar o surgimento de confuso mental.
Cabe o enfermeiro conhecer bem o corpo que est submetendo administrao do
frmaco no de maneira isolada, e sim procurando estabelecer conexes possveis
entre os diferentes aparelhos ou sistemas orgnicos e as drogas que lhes so
administradas. Antes mesmo de conhecer os diversos grupos de frmacos, o
enfermeiro deve considerar que o corpo do cliente um organismo que se
comunica, que no um mero receptor de frmacos, e que por isso para toda ao,
este estar reagindo com uma reao especfica, e muitas das vezes simblica.
Quando um determinado frmaco administrado, seu efeito, por menos sistmico e
seletivo que possa ser, pode provocar alteraes no funcionamento de outras

estruturas orgnicas, ou ainda, alterar completamente o comportamento ou a


qualidade de vida dos clientes.
Pode-se tomar como exemplo a utilizao de frmacos como diurticos ou os
anticonstipantes, que muitas vezes so prescritos pelo mdico e aprazados pelos
enfermeiros, em horrios completamente inadequados, como noite, o que
certamente comprometeria o sono do cliente, que teria que despertar vrias vezes
para atender suas necessidades, prejudicando, dessa forma, a necessidade de sono
e repouso da recuperao para a sade.
Este captulo tem como objetivo espertar nos enfermeiros a sensibilidade de
compreender o corpo, considerando a mente, os rgos e os seus sentidos como
um elemento mpar, indivisvel e capaz de reagir das mais variadas formas s
estimulaes que recebe a todo instante, provenientes do meio que cerca, ou nesse
caso, estimulaes oriundas da presena do frmaco no organismo.
Princpios da Administrao de Medicamentos
Ao falar sobre administrao de drogas, torna-se imprescindvel, assim como em
relao o corpo, tecer algumas consideraes bsicas sobre a cincia que se
preocupa em estudar os frmacos, a Farmacologia.
Autores tm verificado o quanto difcil trabalhar com os estudantes de
Enfermagem

quando o assunto administrao de medicamentos. Nesse

momento, torna-se evidente o despreparo dos alunos.


Nos dias atuais, o surgimento de novos frmacos no mercado nacionais faz com que
os

enfermeiros

mantenham-se

sempre

atualizados

sobre

as

atividades

farmacolgicas, mas para que isso seja mais especial, faz-se necessrio que o
enfermeiro tenha noes bsicas de farmacologia.
A farmacologia a cincia que estuda os efeitos das drogas no organismo, desde a
sua administrao, atravs de uma das vias de aceso ao organismo, at o seu
metabolismo e eliminao. Dessa forma, de fundamental importncia para o
enfermeiro ter conhecimentos sobre o assunto, pois da mesma forma que quem
prescrever as drogas precisa conhecer as suas diversas vias de administrao,
efeitos teraputicos, doses teraputicas, efeitos colaterais, reaes adversas, alm
de conhecer as sus vias de eliminao; o responsvel pela administrao, tambm
deve ter esse conhecimento.
A farmacodinmica uma parte da farmacologia que se preocupa em estudar todo o
percurso que a droga administrada faz no organismo at que seja eliminada. muito
importante que o enfermeiro saiba, por exemplo, qual a via de administrao ou qual

a via de eliminao de uma determinada droga, ou ainda, conhecer em que rea do


organismo ela ser metabolizada, bem como indicar qual o seu stio de ao, suas
indicaes e contra-indicaes, bem como determinar quais os principais efeitos que
elas podem provocar no organismo.
A administrao de drogas em unidades de terapia intensiva d-se de maneira
diferenciada das demais unidades. Nesses setores, as drogas so administradas em
associao, cabendo na maioria das vezes ao enfermeiro estabelecer quais os
horrios em que as possibilidades e interaes medicamentosas que podem
apresentar.
Dessa forma, caber ao profissional procurar conhecer cada vez mais a
farmacodinmica das drogas comumente utilizadas por ele nas unidades de terapia
intensiva.
Um outro ponto muito importante na farmacologia a apresentao das drogas ou
frmacos.
Encontra-se hoje no mercado uma infinidade de apresentaes de drogas, que
muitas vezes, acabam confundindo o profissional no momento de sua administrao.
Em algumas situaes, comum que algumas drogas sejam administradas no
organismo, utilizando-se determinadas apresentaes que no so compatveis com
as vias utilizadas.
Um exemplo disso a freqncia com que se administra, por exemplo, a nifedipina,
uma droga antihipertensiva, que caracteristicamente apresenta uma certa labilidade
quando em contato com o suco gstrico, o que justifica a apresentao na forma de
cpsula, e que freqentemente perfurada, para que seu contedo seja diretamente
administrado pela sonda gstrica, acarretando certamente, um mau aproveitamento
do efeito teraputico. Embora seja uma falha muito grave, essa prtica muito
comum.
Um outro problema no to raro de acontecer a administrao de drogas erradas,
em clientes errados, pelas vias erradas e em horrios errados. Esse engano pode,
dependendo da droga, da via administrada ou da condio de base do cliente,
acarretar srias complicaes orgnicas e funcionais para o indivduo.
Para tentar minimizar a ocorrncia desse problema, importante estar atento aos
chamados 5 acertos de Wanda Horta, referentes administrao de drogas pelas
diversas vias. Deve-se sempre procurar administrar a droga certa, no horrio certo,
na dosagem certa, pela via certa e no cliente certo.
Para que todos esses acertos sejam efetuados, principalmente quando a prtica
acontece em unidades de terapia intensiva, em que o nmero de frmacos utilizados

consideravelmente maior do que em unidades de cuidados bsicos, torna-se


necessrio que toda a ateno do enfermeiro esteja voltada para a separao,
manipulao e administrao do frmaco, evitando-se nesses momentos, que sua
ateno seja desviada para outras situaes.
Alm de tudo, vale ressaltar que uma perfeita caligrafia do mdico no momento da
prescrio seja respeitada, caso contrrio, o enfermeiro deve certificar-se junto ao
mdico sobre o nome a droga que foi prescrita, procurando, sempre que houver
dvidas sobre o frmaco, a dose ou a sua via de administrao, questionar o mdico
e confirmar tais prescries. As falhas desses profissionais tambm no so raras, e
cabe ao enfermeiro estar atento a esses possveis acontecimentos.

FARMACOTERAPIA
Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de doenas,
preveno e diagnstico.
Deve - se levar observar alm da escolha do frmaco adequado os fatores
individuais de cada paciente , tais como: idade, funo cardiovascular,
GI, heptica, renal, dieta, doena, interao medicamentosa,
entre outros.

TIPOS DE FARMACO
Frmaco Agonista - intensifica ou estimula um receptor;
Frmaco Antagonistas Interage com um receptor, mas no estimula,
impede as aes de um agonista.
Podem ser competitivos (compete com o agonista
pelos stios receptores) ou no competitivos( liga-se aos
stios receptores e bloqueia os efeitos do agonista)

DIVISES DA FARMACOLOGIA
A farmacologia pode ser vista como uma vasta rea do conhecimento
cientfico, e nas suas diferentes abordagens pode se subdividir em cerca de seis
reas principais.

Farmacodinmica (do grego dnamis = fora): consiste no estudo de aes e


efeitos de frmacos e seus mecanismos de ao no organismo.

Farmacocintica (do grego knets = mvel): corresponde ao estudo do destino dos


frmacos no organismo aps sua administrao. Abrange os processos de
absoro, distribuio, biotransformao e excreo.

Farmacotcnica: estuda o preparo, a manipulao e a conservao dos


medicamentos, visando conseguir melhor aperfeioamento dos seus efeitos
benficos no organismo.

Farmacognosia (do grego gnsis = conhecimento): cuida da obteno,


identificao e isolamento dos princpios ativos a partir de produtos naturais de
origem animal, vegetal ou mineral, passiveis de uso teraputico.

Farmacoteraputica: refere-se ao uso de medicamentos para o tratamento de


enfermidades.

Imunofarmacologia: rea relativamente nova que tem se desenvolvido nos ltimos


anos graas a possibilidade de intervir, atravs do uso de drogas, na realizao dos
transplantes e de se utilizar com fins teraputicos substncias normalmente
participantes da resposta imunolgica.
TOXICOLOGIA estuda os agentes txicos, sendo que estes podem ser
quaisquer substncias qumicas ou agentes fsicos capazes de produzir afeitos
nocivos ao organismo vivo.
AO DOS MEDICAMENTOS
AO LOCAL
A medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente
sangunea; Ex: pomadas e colrios.
AO SISTMICA
Significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na
corrente sangunea para atuar no local de ao desejada. Ex: Antibiticos.

CONCEITOS E TERMOS MAIS UTILIZADOS NA FARMACOLOGIA

Ao se iniciar o estudo da farmacologia necessrio que se observe alguns


conceitos que so bastante usados e que se faa devida distino entres eles para
a melhor compreenso dos demais aspectos relativos ao contedo a ser abordado.
Droga uma substncia ou matria-prima que tem finalidade
medicamentosa ou sanitria. Qualquer substncia qumica, capaz de produzir efeito
farmacolgico em um organismo ou tecido vivo. Vale ressaltar que as drogas no
criam funes no organismo mais simplesmente as alteram. Os efeitos provocados
pelas drogas podem ser tanto benficos quanto malficos.
Frmaco toda substncia qumica capaz de modificar funes biolgicas,
com finalidade teraputica ou no.
Remdio pode ser tudo aquilo que cura ou evita as enfermidades. No s
as substncias qumicas podem ser consideradas como remdios, mas alguns
agentes fsicos como massagens, duchas, psicanlise, etc.
Txico ou veneno compreende-se por uma droga ou uma preparao
com drogas que desenvolvem efeitos farmacolgicos malficos ou at mesmo a
morte.
Medicamento uma droga devidamente preparada para ser administrada
ao paciente. Destinada a previnir, curar, diminuir ou diagnosticar as enfermidades,
ou seja, uma substancia qumica empregada visando um efeito benfico. Podemos
dizer que todo medicamento uma droga, mais nem toda droga um medicamento.
Medicamento genrico medicamento similar a um produto de referncia
ou inovador, que se pretende ser com este intercambivel, geralmente produzido
aps a expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos de
exclusividade, comprovada a sua eficcia, segurana e qualidade, e designado pela
Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausncia, pela Denominao
Comum Internacional (DCI).
Medicamento similar aquele que contm o mesmo ou os mesmos
princpios ativos, apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de
administrao, posologia e indicao teraputica, preventiva ou diagnstica, do
medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia
sanitria, podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma
do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos,
devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
Medicamento homeoptico Medicamento feito de acordo com as
tcnicas homeopticas. Podemos resumir homeopatia como a cura pelo

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semelhante, ou seja, o medicamento homeoptico causa no organismo uma reao


semelhante a doena, fazendo o prprio organismo reagir a ela.
Medicamento fitoterpico Medicamento feito base de plantas
medicinais.
Placebo - toda e qualquer substncia sem propriedades farmacolgicas,
administrada a pessoas ou grupo de pessoas como se tivesse propriedades
teraputicas.
A palavra placebo vem do latim placere, que significa "agradar".

OS MEDICAMENTOS DE FORMA GERAL ATENDEM A UMA DAS FINALIDADES


A SEGUIR:

Preventiva ou profiltica: quando evita o aparecimento de doenas ou diminui a


gravidade das mesmas;

Diagnstica: quando auxilia na identificao de uma determinada sintomatologia ou


na localizao da rea exata afetada por uma doena;

Teraputica: quando utilizado no tratamento da doena. As aes teraputicas


mais comuns so:

Curativa ou especfica: quando remove o agente causador da doena. Ex:


antibiticos;

Paliativa ou sintomtica: quando alivia determinados sintomas de uma doena. Ex:


analgsicos;

Substitutiva:

quando

repe

uma

substncia

normalmente

encontrada

no

organismo, mas que por um desequilbrio orgnico, est em quantidade insuficiente


ou mesmo ausente. Ex: insulina.
Substncia ativa ou principio ativo a substncia responsvel pela
ao teraputica do medicamento.
Posologia o estudo da dosagem do medicamento com fins teraputicos.
Dose a quantidade capaz de provar uma resposta teraputica desejada
no paciente preferivelmente sem outra ao no organismo.

Dose mnima: a menor quantidade de uma droga capaz de produzir efeito


teraputico.

Dose mxima: a maior quantidade de uma droga que pode ser administrada sem
causar efeitos indesejveis.

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Dose de manuteno: a dose necessria para manter os nveis desejveis de


frmaco na corrente sangunea e tecidos durante o tratamento.

Dose inicial: a primeira dose.


Dosagem a dosagem inclui, alm da dose, frequncia da administrao e
durao do tratamento.
Idiossincrasia so reaes particulares ou especiais do organismo as
drogas. Essas podem ser nocivas, as vezes fatais e ocorrem em uma pequena
minoria dos indivduos.
Iatrogenia ou Iatrignese ocorre quando um medicamento administrado
a um indivduo provocando uma leso ou doena de forma no intencional.
Reao adversa um efeito diferente e indesejado daquele considerado
como principal por um frmaco. Segundo definio da ANVISA: " qualquer resposta
a um medicamento que seja prejudicial, no intencional, e que ocorra nas doses
normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnstico e tratamento
de doenas, ou para a modificao de uma funo fisiolgica.
Reao alrgica uma resposta exagerada do sistema imunolgico a
uma substncia estranha ao organismo, ou seja, uma hipersensibilidade imunolgica
a um estmulo externo especfico.
Forma farmacutica a maneira como os medicamentos so
apresentados

consequentemente

comercializados

utilizados,

ou

seja,

comprimido, xarope, suspenses e outros.


Frmula a apresentao das propores da composio qumica que
constituem uma medicao. Os componentes de uma frmula so:

Princpio ativo consiste no agente qumico e medicamentoso;

Coadjuvante apresenta propriedades medicamentosas;

Corretivo tem por finalidade corrigir sabores ou odores desagradveis. Ex:


aucares, corantes, essncias, etc;

Veculo o que d volume, podendo ser um talco, acar, gua.


CONCEITOS PERTINENTES A FARMACOCINTICA
Farmacocintica : o caminho que o [[medicamento]] faz no organismo.
No se trata do estudo do seu mecanismo de ao mais sim as etapas que
a [[droga]] sofre desde a administrao at a excreo, que so: absoro,
distribuio, biotransformao e excreo. Note tambm que uma vez as a

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droga no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultnea sendo


essa diviso apenas de carter didtico.
As fases da farmacocintica so:
1- Absoro
Absoro farmacolgica;
A absoro a primeira etapa que comea com a escolha da via de
administrao at o momento que a droga entra na corrente sangunea.
Vias de administrao como intra-venosa e intra-arterial no passam
por essa etapa, entram direto na circulao sangnea. Existem fatores
interferem nessa etapa, dentre estes temos: o pH do meio, forma
farmacutica e patologias (lceras por exemplo), dose da droga a ser
administrada,

concentrao

da

droga

na

circulao

sistmica,concentrao da droga no local de ao, distribuio da droga


organicamente, as drogas nos tecidos de distribuio e a eliminao
metabolizada ou excretada. Temos ainda um fator a ser relevado que a
caracterstica qumica da droga pois esta interfere no processo de
absoro.

Efeito de primeira passagem


a metabolizao do medicamento pelo fgado e pela microbiota
intestinal, antes que o frmaco chegue circulao sistmica. As vias de
administrao que esto sujeitas a esse efeito so: via oral e via retal*
(em propores bem reduzidas).
2-Distribuio farmacolgica
Nesta etapa a droga distribuda no organismo atravs da circulao. O
processamento da droga no organismo passa em primeiramente nos
rgos de maior vascularizao (como SNC, pulmo, corao) e depois
sofre redistribuio aos tecidos de menos irrigao (tecido adiposo por
exemplo). nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar.
Nessa etapa poder ocorrer: baixa concentrao de protenas plasmticas
(necessrias para a formao da frao ligada) como desnutrio, hepatite
e cirrose, que destroem hepatcitos, que so clulas produtoras de
protenas plasmticas,reduzindo assim o nvel destas no sangue.

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3- Bio-transformao
Fase onde a droga transformada em um composto mais hidrossolvel
para a posterior excreo. A Biotransformao d em duas fases:
Fase 1: etapas de oxidao, reduo e hidrlise;
Fase 2: conjugao com o cido glicurnico.
A fase 1 no um processo obrigatrio, variando de droga para droga e
diferente da fase 2, obrigatria a todas as drogas. O fgado o rgo que
prepara a droga para a
excreo. Essa a fase que prepara a droga para a excreo.
4- Excreo
Pela excreo, os compostos so removidos do organismo para o meio
externo.
Frmacos hidrossolveis, carregados ionicamente, so filtrados nos
glomrulos ou secretados nos tbulos renais, no sofrendo reabsoro
tubular, pois tm dificuldade

em atravessar membranas. Excretam-se,

portanto, na forma ativa do frmaco.


Os stios de excreo denominam-se emunctrios e, alm do rim,
incluem:
pulmes,
fezes;
secreo biliar,
suor,
lgrimas,
saliva,
leite materno.
Retirando desta lista os pulmes para os frmacos gasosos ou volteis,
os demais stios so quantitativamente menos importantes.

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VIA DE ADMINISTRAO

ABSORO

BIOTRANSPORTE

DISTRIBUIO

BIODISPONIBILIDADE

AES FARMACOLGICAS

METABOLIZADA

FARMACODINMICA

BIOTRANSFORMAO
A AO QUE FAZ
ELIMINAO

FARMACODINMICA
Consiste no estudo de aes e efeitos de frmacos e seus mecanismos de
ao no organismo.

Aes: relacionam-se eficcia dos medicamentos e ao surgimento de reaes


adversas. Podem ser especificas quando combate diretamente a causa das doenas
e inespecficas quando somente aliviam manifestaes clnicas.

Efeitos: est relacionado com a ao farmacolgica, mas so influenciveis por


fatores como: dieta, exerccio fsico, horrio de administrao, regularidade de uso,
idade. Desse conjunto de influncias resulta o real efeito.

Mecanismo de ao: consiste na descrio de processos moleculares que


permitem a atuao do frmaco.

o Stio de ao: local especfico de atuao do frmaco. Esses stios tm localizao


extracelular, intracelular ou em superfcie de membrana.

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CLASSIFICAO DAS DROGAS/MEDICAMENTOS


QUANTO A ORIGEM
Naturais so os medicamentos extrados da natureza.

Animal so medicamentos extrados de rgos ou glndulas. Ex: extrato de


fgado, leo de fgado de bacalhau.

Mineral so medicamentos extrados de fontes minerais. Ex: ferro, iodo, clcio,


cloreto de sdio.

Vegetal so os medicamentos em que os princpios ativos so extrados de


diversas partes de plantas. Ex: razes, caules, flores, folhas, frutos.
Sintticos so aqueles processados em laboratrio. O frmaco produzido
por processos artificiais pode ou no ser ou no reproduo exata de uma
medicao natural. Ex: penicilina sinttica.
Semi-sintticos so medicamentos obtidos atravs da alterao das
substancias naturais com a finalidade de produzir aes modificadas.

QUANTO AO USO
Uso interno so todos os frmacos introduzidos no organismo por via
parenteral ou enteral.
Uso externo so drogas de aplicao na regio externa do corpo, no
podendo ser introduzidas no organismo por serem txicas ou corrosivas.
QUANTO A AO NO ORGANISMO
Ao local quando o medicamento atua no local da aplicao, como por
exemplo, o uso tpico de cremes e pomadas na pele e mucosas. O efeito local de
um medicamento pode ser considerado:

Antissptico quando destri ou impede o desenvolvimento microbiano. Ex: PVPI


(polvidine).

Adstringente quando precipita as protenas tendo, porm pouca penetrao


celular, atingindo apenas a superfcie. Ex: cido tnico.

Irritante quando produz irritao no tecido cutneo ou mucosa, produzindo maior


fluxo sanguneo no local.

Emoliente quando protege e amolece a pele e a mucosa. Ex: leo de amndoa.

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Anestsico quando causa a perda da sensao dolorosa em determinado local.


Ex: xilocana.
Ao sistmica ou geral quando a ao do frmaco se manifesta ao
atingir o meio interno, isto , a corrente sangunea, rgos e tecidos. Pode
apresentar as seguintes reaes:

Seletiva quando age sobre certos tecidos ou rgo no corpo.

Estimulante quando aumenta a atividade celular.

Depressivo quando diminui a atividade celular; como por exemplo, drogas que
atuam no sistema nervoso deprimindo o sistema respiratrio.

Cumulativa quando a concentrao do medicamento vai aumentando no


organismo e atinge nveis altos no plasma sanguneo.

Anti-infeccioso quando um medicamento capaz de destruir microrganismos


causadores de infeco.

Antagnico efeito oposto entre dois frmacos.

Sinrgico quando a droga administrada em conjunto com outra, sendo que uma
refora a ao da outra.

QUANTO AO ESTADO DE AGREGAO


Lquidos as preparaes recebem o nome de acordo com o tipo de
solvente.

Hdrica ou aquosa: xarope, suspenses.

Alcolica: elixir, tinturas.

Oleosa: emulses, glicerina.


Slidos podem estar moldados como, por exemplo, os comprimidos ou
podem se apresentar em p contido em frascos.
Semi-slidos so preparados oleosos ou pastosos, contidos em frascos
como as pomadas e cremes.
Gasoso so encontrados em recipientes cilndricos especiais. Ex:
oxignio.

QUANTO S VIAS DE ADMINISTRAO


Gastrintestinais a administrao de medicamentos por via digestiva.

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Parenterais a administrao de medicamentos por outra via que no


seja do sistema digestivo.
Tpico - Via tpica ou por administrao epidrmica, aplicao de
substncias ativas diretamente na pele, ou em reas de superfcie de feridas, com
efeito local, tais como, pomadas, cremes, sprays, loes, colutrios (administrados
nas gengivas), pastilhas para a garganta. Com base na formulao destas
especialidades os princpios ativos penetram na epiderme e causam efeito
FORMAS DE APRESENTAO
FORMAS LQUIDAS

Solues: a mistura de uma ou mais drogas em um solvente apropriado, a


soluo homognea e de aparncia lmpida.
Ex: Benzidamina (Benzitrat) frasco-soluo.

Suspenses: so formas lquidas estruturadas a partir de um lquido + um slido,


estando o slido disperso no lquido. Necessita de homogeneizao antes do uso.
Ex: hidrxido de alumnio.

Emulso: a mistura de dois lquidos que no se combinam (gua e leo), devendo


ser agitado antes do uso.
Ex: extrato de fgado de bacalhau.

Loes: um preparo aquoso cuja droga fica em suspenso, usado no tratamento


das afeces da pele.
Ex: Loo de Calamina (Caladryl)

Xaropes: a combinao de frmaco com gua e acar com sabor aromtico.


Ex: Iodeto de potssio (Iodepol).

Elixir / tintura: solues hidroalcolicas para uso oral, aucaradas ou glicerinadas


contendo substncias aromticas e as bases medicamentosas.
Ex: Elixir paregrico.

Colutrio: so formas lquidas de uso oral, isto , para bochechos e gargarejos.

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Ex: Cloreto de Cetilpiridnio (Cepacol)

Extrato: a substncia obtida das plantas ou animais que so colocadas em


dissolventes apropriados. Evaporando-se depois, at a consistncia do extrato
desejada.
Ex: extrato de prpolis

Colrios: solues medicamentosas para instilar nos olhos.

FORMAS SLIDAS

Ps: o frmaco finamente pulverizado, encontra-se sob forma de cristais ou


amorfo (esto contidos em frascos, ampolas ou caixas).
Ex: Bicarbonato de sdio

Granulados: so formas secas em gro ou grnulos instveis ao meio aquoso.


Ex: Acetilcistena (Fluimucil)

Comprimido:

so

formas

farmacuticas

variados, geralmente discides, obtidas por compresso de ps.


Ex: captopril, dipirona

de

formatos

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Drgeas: so formas slidas mantidas em ncleos com princpio ativo, recobertos


com camadas gastroresistentes, isto , resistentes ao de enzimas e substncias
digestivas, formada por camada de acar e corante.
Ex: diclofenaco de potssio (Cataflan)

Cpsulas: o invlucro de substncia gelatinosa de forma cilndrica onde o frmaco


acondicionado.
Ex: Cefadioxil (Cefamox)

Pastilhas ou tabletes: apresenta-se na forma redonda ou retangular, confeccionado


com frmaco e acar, que dissolve na boca.
Ex: Pastilhas vick.

Supositrio / vulos: so formulaes que em temperatura ambiente so slidos,


e que na temperatura do corpo tem forma lquida. Os primeiros tm uso retal, e os
segundos tm uso vaginal.
Ex: Supositrio Indometacina (Indocid)

FORMAS
SLIDAS

SEMI-

20

Pomadas: so preparaes de consistncia macia e oleosa que apresentam com


excipientes (diluente): leo, vaselina e lanolina ou ainda a mistura destas
substncias as quais podem se juntar gua e glicerina.
Ex:

Pastas: so misturas de ps-insolveis agregados glicerina e gua, cuja parte


oleosa penetra na pele ficando a parte de p suspensa na superfcie.
Ex: xido de zinco + glicerina + gua (Pasta dgua)

Creme: so formas semi-slidas formadas por duas fases bem dispersas de leo e
gua.
Ex: Betametazona creme (Betnovat)

Gel: so formas semi-slidas agregadas a agentes gelificantes (derivados de


celulose) associados gua e glicerol.
Ex:

Unguentos: so formas farmacuticas


consequncia da utilizao de gorduras ou substncias de propriedades similares

21

para aplicao de princpios activos na pele. Sua diferena fundamental com os


cremes a ausncia de gua em sua composio.
FORMAS GASOSAS
So formas farmacuticas que submetidas presses se transformam em
gases, podem ser usadas atravs de nebulizadores ou de
aerossis.

FORMAS ESPECIAIS
So as chamadas medicaes de sistemas transdrmicos e que se
caracterizam por ser reservatrio de medicamentos com uma membrana
microporosa de permeabilidade especfica; uma membrana que reveste todo o
sistema, e que tem aplicao no local de uso, e um filme protetor que retirado no
momento da aplicao.

REFERNCIAS
PORTAL EDUCAO. Introduo a farmacologia. Programa de educao
continuada.
WANNMACHER, L.F; BEATRIZ, M. FARMACOLOGIA CLNICA PARA DENTISTAS.
Editora Guanabara Koogan. 3 Ed. 2007.
KATZUNG, S.G. Farmacologia Bsica e Clnica. Editora Guanabara Koogan. 9
Ed.

22

ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
A administrao segura e precisa de medicamentos uma das mais
importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional
responsvel pela compreenso dos efeitos de uma droga, pela administrao
correta, pela monitorizao da resposta do paciente e pelo auxlio ao paciente na
auto-administrao correta.
A capacidade de administrar medicamentos uma das habilidades mais
importantes que o profissional da enfermagem leva ao leito do paciente. A
administrao segura e efetiva dos medicamentos considerada por muitos
profissionais da enfermagem como a razo do seu sucesso.
A organizao das rotinas de administrao de medicamentos importante e
deve ser compreendida por todos os que participam do servio. Assim, vrios
mtodos so adotados para assegurar preciso na preparao, distribuio e
anotao dos medicamentos.

23

claro

que

oferecer

medicamentos

com

exatido

requer

muito

conhecimento tcnico, habilidade, dedicao, ateno e constante processo de


reciclagem.

VIAS DE ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS


As vias de administrao dos medicamentos so determinadas pelos
objetivos do tratamento e pelas propriedades do frmaco em si e pelas condies
clnicas do paciente, de forma geral, o local do organismo onde a medicao ser
administrada. Tecnicamente as duas classificaes gerais para as vias so: enteral
e parenteral.
R
E
O
B
S
N
R
U
E
T
A
C
B
E
L
A
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L
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A
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24

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A

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S
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A
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A
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R
L
A
L
A
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ENTERAL consiste na administrao de medicamentos pela via gastrointestinal.
Por via enteral a absoro do frmaco se da no trato digestrio podendo iniciar na

boca e ir at o intestino.
Oral: A administrao de medicamento por via oral segura, mais conveniente e
menos dispendiosa requer limpeza e no tcnica estril. Os medicamentos so
absorvidos principalmente no intestino, imediatamente metabolizados no fgado
antes de atingir a circulao sistmica. Os medicamentos sublinguais so
absorvidos pelos capilares dessa regio. A absoro de um medicamento
retardada pela presena de alimentos no estmago ou por ser afetada pela dieta.

25

Sublingual: coloca-se o medicamento sob a lngua, permitindo a sua penetrao


diretamente para a circulao sistmica. Deve esperar a absoro da medicao

pela mucosa evitando a sua deglutio, nem tomando lquido em seguida.


Bucal: utilizada principalmente para a administrao de frmacos de feitos locais

(aplicao diretamente na mucosa bucal).


Retal: A administrao usada quando a ingesto no possvel por causa de
vmitos ou porque o paciente se encontra inconsciente. Cerca de 50% dos frmacos
que so absorvidos pelo reto no passam pelo fgado.

PARENTERAIS consiste na administrao de medicamentos sem utilizar o trato

gastrintestinal.
Diretas so administradas atravs de agulhas.
Intravenosa a administrao de medicamentos diretamente na corrente
sangunea. Como o frmaco entra em contato direto com a circulao sistmica, seu
efeito rpido, por atingir rapidamente as clulas ou tecido alvo. A injeo do
medicamento deve ser realizada lentamente, observando reaes adversas,
lembrando que a tcnica assptica deve ser obedecida rigorosamente.
Esta via permite a administrao de grandes volumes, desde que
observada velocidade de aplicao, devendo observar tambm o risco de provocar
embolias quando so utilizadas substncias gasosas ou solues oleosas e o risco
de uma sobrecarga de volume ou hipervolemia na administrao de quantidade
excessiva.
A administrao pode ser realizada por via perifrica (MMSS, MMII,
cabea, pescoo) ou central (veias subclvias, veias jugulares internas).

Figura 1: Acesso venoso perifrico em


MMSS.

Figura 2: Acesso venoso central


em subclvia D.

Intramuscular a administrao do
medicamento diretamente no interior do

msculo. Est via caracteriza-se de uma maneira geral por proporcionar uma rpida
absoro. Exige cuidados na sua utilizao, devido possibilidade de lesar nervos

26

ou atingir vasos durante o procedimento. Pode ser administrado doses com volume
de at 2 ml em deltide e 5 ml nas demais localidades.

Figura 3: Administrao intramuscular


Figura 4: Administrao
no deltide
intramuscular no glteo

Subcutnea Consiste
na
administrao
de
medicamentos
na Figura 5: Administrao intramuscular no vasto
hipoderme,
tecido lateral da coxa D
subcutneo. Como exemplo pode ser citado as vacinas (sarampo e anti-rbica),
hormnios (insulina), anticoagulantes (heparina) e outras drogas que necessitem
absoro lenta e contnua. O volume mximo de 2,0 ml.

Intradrmica uma
capacidade

de

via
Figura 6: Locais para administrao
de
medicamentos
pela
via
subcutnea.

limitada

receber

pela
somente

27

pequenos volumes. Normalmente se utiliza essa via para a administrao de vacinas


ou para a execuo de testes imunolgicos. O volume a ser administrado varia de
0,1 a 0,5 ml.

Figura 7: Administrao pela Via


Intradrmica

Intra-arterial raramente empregada, por dificuldades tcnicas e riscos que

oferece.
Intracardaca uma variante da via intra-arterial. Hoje em desuso, desde que foi
substituda pela puno de grandes vasos venosos para administrar frmacos em

reanimao cardiorrespiratria.
Intratecal consiste na administrao de frmacos no espao subaracnoidiano e

ventrculos cerebrais.
Peridural administrao de frmacos no espao delimitado pela duramter que

circunda a medula.
Intra-articular consiste na injeo de frmacos no interior da cpsula articular.
Intra-ssea introduo do medicamento no canal medular (medula ssea).

Indiretas no necessitam de agulhas para administrao dos frmacos.


Cutnea utilizada para administrao de medicamentos que proporcionam
efeitos tpicos (em algumas circunstncias podem desenvolver efeitos sistmicos,
teraputicos ou txicos). A absoro depende da rea de exposio, temperatura,
estado de hidratao da pele. As formas farmacuticas comumente empregadas so

solues, cremes, pomadas, leos, etc.


Respiratria pode ser utilizada para obteno de efeitos sistmicos ou locais. Os
medicamentos so administrados por inalao, estando sob forma de gs ou
contidos em pequenas partculas lquidas ou slidas, geradas por nebulizao ou

aerossis.
Conjuntival usualmente empregada para obteno de efeitos locais. As formas
farmacuticas incluem pomadas, colrios. Os mtodos utilizados so instilao e

aplicao.
Otolgica introduo do frmaco por instilao no ouvido.

28

Geniturinria usualmente empregada para obteno de efeitos locais. As


formas farmacuticas incluem pomadas, solues, comprimidos, vulos, gelias. Os

mtodos utilizados so instilao e aplicao.


Intracanal uma via de uso exclusivo da odontologia para obteno de efeitos
locais junto a canal radicular e zona papular.

MEDICAMENTOS: CLASSIFICAO POR GRUPOS


ANTIBITICOS
So medicamentos capazes de inibir a reproduo ou matar os
microorganismos, podem ser feitos a partir de: fungos, bactrias, e leveduras e de
forma sinttica. Os antibiticos podem ser de amplo espectro (eficaz contra muitos
microorganismos), ou podem ser de espectro limitado (eficaz contra alguns
microrganismos). Os principais exemplos so:

Penicilinas: so bactericidas que podem ser administrados por via oral, IM


(intramuscular) e EV (endovenosa). Tem como principal efeito colateral a
hipersensibilidade, podendo causar at choque anafiltico. Ex:

o Benzilpenicilina benzatina injetvel (Benzetacil);


o Benzilpenicilina procana injetvel (Wyccilin);
o Benzilpenicilina potssica injetvel (Megapen);
o Ampicilina comprimido, suspenso, injetvel (Binotal);
o Oxacilina injetvel (Staficilin N);
o Amoxicilina (Amoxil).

Cefalosporinas: bactericidas de uso oral, IM e EV. Apresenta como efeito colateral,


entre outros, tromboflebite no local da injeo de uso EV. Classificam-se de acordo
com seu desenvolvimento tecnolgico:
1 gerao. Ex:

o Cefalotina injetvel (keflin);


o Cefalexina comprimido e xarope (keflex).
2 gerao. Ex:
o Cefoxitina injetvel (Mefoxin);
o Cefuroxima injetvel (Zinacef).
3 gerao. Ex:
o Ceftazidima injetvel (Fortaz).

29

Aminoglicosdeos: bactericidas no absorvveis por via oral, sendo portanto,


utilizados na forma injetvel e tpica. Por serem nefrotxicos o paciente deve fazer
exames aps 10 dias de uso, para monitorar a funo renal. Ex:

o Neomicina oral e tpica;


o Gentamicina injetvel (Garamicina);
o Tobramicina injetvel (Tobrex).

Vancomicina: bactericida de uso EV, podendo causar surdez, tromboflebite, febre,

hipotenso arterial, nusea.


Sulfas: antibacterianos de ampla aplicao, podendo ser de uso oral, IM, EV e
tpica. Podem causar reaes alrgicas graves, alm de nuseas, vmitos, tonturas,
etc. Ex: Sulfametoxazol (Bactrin).
Tetraciclinas: so de amplo espectro, em especial contra os microrganismos que

invadem o sistema respiratrio e os tecidos moles. Ex: Cloridrato de tetraciclina


(Statinclyne).
Eritromicinas. Ex: Azitromicina, claritromicina, diritromicina.

ANTIEMTICOS
So todos os medicamentos que aliviam a sensao de nuseas e inibem o
vmito. Ex:
o Metoclopramida (Plasil);
o Dimenidrinato (Dramin).
ANTIULCEROSOS
So os medicamentos que tem efeito protetor da mucosa gstrica, por
o
o
o
o

bloquearem a ao do cido clordrico. Ex:


Cimetidina;
Lansoprazol;
Omeprazol;
Ranitidina (Antak).

ANTI-HIPERTENSIVOS
So os frmacos usados no tratamento da hipertenso arterial. As principais

classes so:
Diurticos: atuam nos rins, aumentando o volume e o grau de diluio da urina.
Eles aumentam a excreo dos nveis de gua de cloreto de sdio (sal) sanguneos,

sendo usados no tratamento da hipertenso arterial.


Ex: hidroclorotiazida, espironolactona e furosemida (lasix).
Vasodilatadores: so drogas que desenvolvem um efeito relaxador direto no
msculo dos vasos sanguneos, o que leva a vasodilatao e consequente
diminuio da presso arterial.
Ex: hidralasina, minoxidil.

30

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA): a angiotensina


presente no rim responsvel pela vasoconstrio e pela estimulao da produo
do hormnio aldosterona que promove a reteno de sdio e gua pelos rins. Esses
fatores contribuem para elevao da presso arterial. Os IECA inibem a converso
da angiotensina, impedindo a sua ao, por isso so muito utilizados no tratamento

da presso arterial.
Ex: captopril, enalapril.
Outros exemplos de anti-hipertensivos muito utilizados so:
o Metildopa, propanolol, atenolol, nifedipina, prazosina.
ANTIARRTMICOS: arritmia cardaca a alterao na formao ou conduo dos
estmulos eltricos do corao, o que leva a falhas no ritmo dos batimentos
cardacos. Os antiarrtmicos so utilizados no tratamento e profilaxia das arritmias.
Ex: procainamida, lidocana, amiodarona (ancoron).
DIGITLICOS: estes medicamentos so utilizados na Insuficincia Cardaca
Congestiva (ICC), aumentando a fora de contrao do corao. So extrados de
plantas do gnero Digitalis. Ex: digoxina, digitoxina.
Os digitlicos produzem freqentemente efeitos txicos, que podem ser
graves e at letais. O tratamento que deve ser feito com o paciente hospitalizado,
inclui monitorizao do ECG, suspenso de diurticos depletores de potssio ou
administrao de potssio para diminuir a ligao do digitlico ao corao, a qual
provoca a intoxicao, alm da administrao de um antiarrtmico.
Os fatores que predispe a intoxicao digitlica so:
o Idade avanada, hemodilise ou alteraes eletrolticas, infarto, cirurgia cardaca
recente, insuficincia renal.
Os sintomas mais comuns incluem alteraes neurolgicas (cefalia,
fadiga, tontura) e distrbios gastrointestinais (anorexia, diarria, nuseas, vmitos).
Para evitar a intoxicao digitlica, a enfermagem deve:
o Verificar o pulso antes de cada dose do digitlico (no administrar se estiver menor
que 60 bpm);
o Comunicar ao enfermeiro e mdico em caso de bradicardia;
o Reconhecer os sinais de intoxicao e comunicar ao mdico e enfermeiro.
ANTIANGINOSOS: a angina uma crise de dor intensa em regio cardaca,
ocasionada pela diminuio da oferta de oxignio para o msculo cardaco. Os
antianginosos so os medicamentos que combatem essas crises, agem dilatando os
vasos, melhorando o fluxo sanguneo no miocrdio e diminuindo as necessidades de
oxignio, na medida em que o fornecimento e o consumo de oxignio pelas fibras
cardacas se equilibram.
Ex: amiodarona, verapamil, revange.

31

COAGULANTES: so os medicamentos utilizados para acelerar o processo de


coagulao sangunea, prevenindo ou tratando as hemorragias.
Ex: Vitamina K (kanakion), sais de clcio, fitonadiona.
ANTICOAGULANTE: estes medicamentos diminuem o tempo de coagulao
sangunea, para preveno e tratamento da formao de trombos (cogulos).
Ex: heparina, enoxaparina (clexane), warfarina (marevan), AAS ou aspirina
(cido acetil saliclico: tem ao analgsica, porm, funciona como anticoagulante).
PSICOTRPICOS: tambm chamados de antipsicticos ou neurolpticos. So
utilizados para tratamento de doenas psiquitricas (esquizofrenia, depresso,
transtorno bipolar, mania). Por lei sua venda foi controlada, pois quando usados
indevidamente ou de forma abusiva, podem causar dependncia. Podem ser

divididos em subgrupos:
Tranquilizantes maiores: tem atividade psicotrpica intensa e so indicados em
todas as formas de psicose, delrios e alucinaes. Ex: haloperidol (haldol),

Clorpromazina (amplicitil).
Tranqilizantes menores: atuam na ansiedade e tenso em pacientes com
transtornos psquicos. Ex: diazepan (valium), bromazepan (lexotan), lorazepan

(lorax).
Antidepressivos: so eficazes na remisso de sintomas caractersticos da
sndrome depressiva. Atuam aumentando os nveis orgnicos de serotonina ou

norepinefrina ou ambos no Sistema Nervoso Central. Ex: amitriptilina, imipramina.


Sedativos e hipnticos: so medicamentos utilizados para promover sedao. Ex:

diazepan (valium), bromazepan (lexotan), lorazepan (lorax), midazolan (dormonid)


Anticonvulsivante: so as drogas utilizadas para tratamento da epilepsia e crise
convulsivas. No cura a doena, mas pode controlar a convulso sem interferir na
funo do SNC. profiltico e deve ser usado continuamente. Existem vrios tipos
de drogas, uma para cada tipo de epilepsia. Algumas diminuem a frequncia da crise
convulsiva, mas no a previnem completamente. Pode ser utilizado para previnir
convulses devidas a acidentes vasculares cerebrais, neurocirurgia e outras
entidades mrbidas. Ex: fenobarbital (gardenal), fenitona (hidantal), cido valprico
(depakene ou valpakene), carbamazepina, clonazepan, diazepan.

ANALGSICOS: medicamentos com atividade supressora ou de diminuir a dor. Sua


ao de grande interesse, pois a dor est presente em muitas doenas. Causam
tambm queda da temperatura em pacientes febris (efeito antipirtico). So divididos
em duas classes:

32

Narcticos (opiides): so os mais potentes analgsicos. Devem ser utilizados


com cautela, pois podem levar a dependncia. teis para dores intensas como as
clicas renais e biliares, ps-cirurgias e cncer. Atualmente existem trs alcalides
derivados, sendo utilizados: morfina, codena e papaverina. Ex: morfina (dimorf),

codena, meperidina (dolantina), tramadol (tramal).


No-narcticos (no-opiides): so menos potentes. Suprime a dor superficial,
como cefalia, mialgias, artralgias. Ex: AAS (cido acetil saliclico), dipirona,

paracetamol (Tylenol).
Antagnico dos opiides sintticos e da morfina: um medicamento utilizado
em casos de superdosagem, um antagonista dos efeitos da morfina. Ex: naloxona.
ANTIINFLAMATRIOS: so as substncias utilizadas para impedir ou reduzir o
processo inflamatrio. A inflamao a resposta de um tecido vivo vascularizado a

uma agresso local. Existem duas classes de antiinflamatrios:


No-esteroidais: os antiinflamatrios no-esteroidais (AINEs) ou como denominado
atualmente antiinflamatrio no-hormonal (AINH) so um grupo variado de
frmacos que tem em comum a capacidade de controlar o processo inflamatrio, a
dor (analgesia), a febre. Ex: diclofenaco sdico e potssico (cataflan ou voltaren),

AAS, piroxican, cetoprofeno.


Esteroidais: so os corticosterides

ou

corticides,

possuem

atividade

antiinflamatria potente. Tambm tem ao em processos alrgicos. Ex: prednisona


(meticorten), dexametasona (decadron), hidrocortisona (solucortef).
ANTI-HISTAMNICOS: a histamina um aminocido encontrado em muitos tecidos,
quando o organismo entra em contato com uma substancia txica, ocorre uma
resposta tecidual, acredita-se que essa resposta tecidual libera a histamina, a qual
provoca alguns sintomas, comumente conhecidos como sinais e sintomas de uma
reao alrgica (urticria, erupes cutneas, espirros, coriza, lacrimejamento ocular
com vermelhido da esclera, constrio dos brnquios, podendo ocorrer mais
gravemente uma anafilaxia ou choque anafiltico, levando o paciente ao risco
iminente de morte).
Os anti-histamnicos inibem a histamina e consequentemente os sinais e
sintomas da reao alrgica. Ex: dextroclorfeniramina (histamin ou polaramine),
doxilamina (silomat), meclastina
BRONCODILATADORES: so substancias que agem dilatando os brnquios
pulmonares, o que facilita a entrada de oxignio nos pulmes. So muito utilizados
em doenas como asma e bronquite. Um efeito colateral muito comum encontrado

33

na utilizao dos broncodilatadores a taquicardia. Ex: Brometo de ipratrpio


(atrovent), bromidrato de berotec (fenoterol), salbutamol, terbutalina, aminofilina.
ANTILIPMICOS: so medicamentos que auxiliam na reduo dos valores de
colesterol na corrente sangunea.
Ex: lovastatina, sinvastatina.
INSULINA: a insulina um hormnio que normalmente e produzido no pncreas e
tem como funo facilitar a entrada da glicose nas clulas, para ser utilizada como
fonte de energia. A insulina administrada em pacientes com diabetes tipo I, porm,
diabticos tipo II que estejam com taxas elevadas de glicose no sangue, sem
conseguir baixar apenas com dieta e as outras medicaes (hipoglicemiantes orais:
metformina, glibencamida), podem vir a utilizar a insulina apenas para correo da

crise hiperglicmica. Os tipos de insulina so:


de ao rpida insulina regular (R): comea a agir de 30 minutos a 1 hora, tem

durao em torno de 8 horas;


de ao intermediria insulina NPH: comea a agir em mais ou menos 2 horas e

tem durao de 24 horas;


de ao prolongada insulina ultralenta: comea a agir em 4 horas com durao
de 26 horas.

ANTINEOPLSICOS:

so

substncias

capazes

de

previnir

ou

inibir

desenvolvimento da neoplasia, que constitui um crescimento anormal das clulas.


Os antineoplsicos privam o organismo de determinados elementos indisponveis ao
crescimento celular, porm atuam em todo o organismo, prejudicando tambm as
clulas ss.
Sabe-se tambm que o tumor ou cncer cresce bastante no incio e depois se
estabiliza. Como os medicamentos neoplsicos atuam durante o crescimento do
tumor, depois que este se estabiliza dificulta a ao das drogas.
Ex: ciclofostamida (enduxan), clorambucil (leukeran), antagonistas do cido
flico, tioguanina (lanvis), citarabina (aracytin).

Preparo das drogas quimioterpicas: como todos os medicamentos injetveis, as


drogas quimioterpicas devem ser preparadas com toda a tcnica assptica e
cuidado especial nas doses e esquemas teraputicos, pois qualquer variao pode
ser letal ao paciente. Calcula-se a dosagem levando em considerao as condies

hematolgicas e de alguns rgos, como o fgado. Critrios a serem observados:


o O preparo deve ser feito em rea especialmente estrutural para esse fim e
frequentada pelo pessoal envolvido na preparao;

34

o A manipulao deve ser feita em capela de fluxo laminar vertical, ou na ausncia


dela, em uma rea tranquila, sem correntes de ar;
o Estabelecer programas de treinamento;
o Documentar exposies agudas;
o Manter registro do pessoal que manipula oncolgicos, para que faam avaliao
peridica;
o Utilizar aventais de manga longa e punhos justos, luvas e mascaras;
o Separar o material que entrou em contato com as drogas (seringas, frascos vazios,
etc), encaminhando para incinerao;
o Na preparao, cuidar para no se contaminar e para no contaminar a medicao,
pois o contato constante com esses medicamentos pode ser perigoso;
o Observar rigorosamente as doses e esquemas posolgicos, pois pequenas

variaes podem ser letais;


Administrao de quimioterpicos:
Via oral: o manuseio deve ser com luvas.
Via endovenosa: muitos oncolgicos so vesicantes, ou seja, provocam inflamao
e necrose tissular. Dessa forma deve observar:
* aps a administrao, lavar a veia com SF, SG ou gua;
* evitar veias puncionadas a menos de 24 horas.
INTERAO MEDICAMENTOSA
A administrao sucessiva ou simultnea de duas ou mais drogas produz
efeito diferente do esperado podendo ser positivo ou negativo. Essa associao de
medicamentos uma abordagem teraputica bastante comum, porm, requer
ateno especial da equipe de sade, principalmente da enfermagem, devido ao fato
de que as drogas podem interagir e desencadear efeitos teis e benficos, como

tambm indesejveis, imprevisveis e iatrognicos.


As interaes positivas so aquelas utilizadas para aumentar os efeitos teraputicos

ou reduzir a toxidade de um determinado frmaco.


As interaes negativas so as que causam reaes adversas. Diminuem ou
eliminam a ao de um dos medicamentos ou provocam novas doenas.
A interao medicamentosa pode ser observada antes de ser administrada
ao paciente, isto , durante o preparo da medicao, por meio de uma reao fsicoqumica, com modificao da colorao, turvao ou precipitao de uma soluo.
Outro tipo de interao medicamentosa pode acontecer com os alimentos
ingeridos e tambm durante todas as etapas de absoro, distribuio,
biotransformao e de excreo dos frmacos.

Orientaes gerais
Os profissionais de sade devem estar atentos s informaes sobre
Interaes medicamentosas e devem ser capazes de descrever o resultado da

35

potencial interao e sugerir intervenes apropriadas. Tambm responsabilidade


dos profissionais de sade aplicar a literatura disponvel para uma situao e de
individualizar recomendaes com base nos parmetros especficos de um paciente.
quase impossvel lembrar-se de todas as Interaes medicamentosas
conhecidas e de como elas ocorrem, por isso, foram inseridas neste Formulrio,
para uma rpida consulta, aquelas que a literatura especializada classifica como
clinicamente relevantes e que estejam bem fundamentadas. Alm disso, h
princpios gerais que requerem pouco esforo para memorizao:

Esteja alerta com quaisquer medicamentos que tenham baixo ndice

teraputico ou que necessitem manter nveis sricos especficos (ex.: glicosdeos,


digitlicos, fenitona, carbamazepina, aminoglicosdeos, varfarina, teofilina, ltio,
imunossupressores,

anticoagulantes,

citotxicos,

anti-hipertensivos,

anticonvulsivantes, antiinfecciosos ou antidiabticos etc.).

Lembre-se daqueles medicamentos que so indutores enzimticos (ex.:

barbituratos, carbamazepina, glutetimida, fenitona, primidona, rifampicina, tabaco


etc.)

ou

inibidores

enzimticos

(ex.:

alopurinol,

cloranfenicol,

cimetidina,

ciprofloxacino, dextropropoxifeno, dissulfiram, eritromicina, fluconazol, fluoxetina,


idrocilamida, isoniazida, cetoconazol, metronidazol, fenilbutazona e verapamil).

Analise a farmacologia bsica dos medicamentos considerando problemas

bvios (depresso aditiva do Sistema Neural Central, por exemplo) que no sejam
dominados, e tente imaginar o que pode acontecer se medicamentos que afetam os
mesmos receptores forem usados concomitantemente.

Considere que os idosos esto sob maior risco devido reduo das

funes heptica e renal, que interferem na eliminao dos frmacos.

Tenha em mente que interaes que modificam os efeitos de um frmaco

tambm podem envolver medicamentos de venda sem prescrio, fitoterpicos (ex.


contendo Hypericum perforatum, conhecida no Brasil como erva-de-so-joo), assim
como certos tipos de alimentos, agentes qumicos no-medicinais e drogas sociais,
tais como lcool e tabaco. As alteraes fisiolgicas em pacientes individuais,
causadas por fatores como idade e gnero, tambm influenciam a predisposio a
reaes adversas a medicamentos resultantes de Interaes medicamentosas.
Efeito de alimentos sobre a absoro de medicamentos
Alimentos atrasam o esvaziamento gstrico e reduzem a taxa de absoro de
muitos frmacos; a quantidade total absorvida de frmaco pode ser ou no reduzida.

36

Contudo, alguns frmacos so preferencialmente administrados com alimento, seja


para aumentar a absoro ou para diminuir o efeito irritante sobre o estmago.

REFERNCIAS
GOLDENZWAIG, N.R.S.C. Administrao de medicamentos na enfermagem. 7
Ed. Ver. E atual. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
PORTAL EDUCAO. Manual de diluio e administrao de medicamentos
injetveis. Programa de educao continuada a distncia.
SILVA, M.T; SILVA, S.R.L.P.T. Clculo e administrao de medicamentos na
enfermagem. So Paulo: Martinari, 2008.

SOLUES
So misturas homogneas de duas ou mais substncias compostas de duas
partes distintas, o soluto e o solvente.
Soluto: a substncia a ser dissolvida no solvente para o preparo da
soluo.
Solvente: o lquido no qual a substncia dissolvida.
CLASSIFICAO
De acordo com a mistura
Homognea a mistura de duas ou mais substncias diferentes miscveis
que apresentam mesmas propriedades fsicas e qumicas em toda sua extenso,
denominada sistema unifsico ou monofsico.
Ex: mistura de gua e sal.
Heterognea a mistura de duas ou mais substncias diferentes no
miscveis que apresentam propriedades distintas em toda sua extenso,
caracterizando um sistema de duas ou mais fases, portanto difsico ou polifsico.
Ex: mistura de leo e gua.
De acordo com a proporo de soluto e solvente
Diluda: a soluo que apresenta pouco soluto em relao ao solvente.

37

Concentrada: a soluo que apresenta muito soluto em relao ao


solvente.
De acordo com a presso osmtica
Isotnica: quando a presso osmtica da soluo idntica a do sangue
que tomado como padro, ou seja, mantm o tamanho dos glbulos vermelhos.
Ex: soro glicosado a 5%; soro fisiolgico a 0,9%.
Hipertnica: quando a presso osmtica da soluo maior que a do
sangue. Nesse caso os glbulos vermelhos ficam desidratados, sofrendo
plasmlise. Ex: soro glicosado a 10%; soro fisiolgico a 15%.
Hipotnica: quando a presso osmtica da soluo menor que a do
sangue, deixando entrar gua nos glbulos vermelhos e estes se rompem causando
o fenmeno da hemlise. Ex: soro glicosado a 2,5%, soro fisiolgico a 4,5%, gua
destilada.
Tipos de solues

Tipo de soluo
Soluo fisiolgica
cloreto de sdio

Soluo fisiolgica
ringer com lactato

Composio
de

Indicao

cloreto de sdio e gua


Reposio de lquidos e
para
injeo
(gua
eletrlitos.
destilada AD)

Lactato de sdio, cloreto


de de sdio, cloreto de
potssio, cloreto de clcio
e AD.

Reposio hdrica com Ph


normal ou em ligeira
acidose, reposio de
lquidos e eletrlitos.

Soluo
de
glicose
Glicose e AD
concentrao de 5 e 10%

Fornecimento de calorias,
desidratao simples, psoperatrio,
toxicose,
veculo para medicaes .

Soluo de manitol

Manitol e AD

Pr-operatrio,
pstrauma,
intoxicao
exgena, edema cerebral,
edema de origem cardaca
e renal.

Soluo glicofisiolgica

Glicose, cloreto de sdio e Desidratao isotnica de


AD
origens diversas.

REFERNCIA

38

SILVA, M.T; SILVA, S.R.L.P.T. Clculo e Administrao de Medicamentos na


Enfermagem. So Paulo: Martinari, 2008.

SISTEMA DE MEDIDAS PARA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS


No preparo de medicaes so utilizados dois sistemas de medidas: o
sistema mtrico e as medidas caseiras.
Sistema mtrico decimal
Para efetuar a mensurao preciso conhecer a unidade da grandeza a ser
medida.
Principais unidades
Grandeza
Comprimento
Massa
Tempo
Volume

Nome da unidade
Metro
Quilograma
Segundo
Metro cbico

Abreviao da unidade
m
Kg
s
m3

Frequentemente se utiliza o sistema caseiro de medidas tanto de peso


quanto de volume.
Quadro de medidas caseiras e sua equivalncia
Medida caseira
Equivalncia
20 gotas
1 ml = 1cm3
60 microgotas
1 ml
60 gotas
1 colher de caf = 3 ml
1 colher de ch
5 ml
1 colher de sobremesa
10 ml
1 colher de sopa
15 ml
O sistema caseiro apresenta muitas imperfeies, pois colheres domsticas
nem sempre apresentam a mesmas capacidades. Na medida do possvel, deve-se
dar preferncia s medidas padres fornecida pelos laboratrios farmacuticos.
Unidades de massa
A unidade padro de massa o quilograma (Kg), popularmente chamado de
quilo.

39

Quadro das unidades brasileiras de massa


Classificao

Submltiplos

Unidade
padro

Mltiplos

Unidades

Abreviatura

Valor

1 micrograma

0,000001 g ou 1/ 1.000.000

1 miligrama
1 centigrama
1 decigrama

mg
cg
dg

0,0001 g ou 1/1.000
0,01 g ou 1/100
01 g ou 1/10

1 grama

1g ou 0,001 Kg

1 decagrama

dag

10 g ou 0,01 kg

1 hectograma
1 quilograma
1 tonelada

hg
kg
t

100 g ou 0,1 kg
1.000 g ou 1 kg
1.000 kg ou 1.000.000 g

Para facilitar a converso, pode-se seguir a seguinte instruo:


g

mg

dg

cg

dag

hg

kg

000

000

Unidade de volume e capacidade

Quadro das unidades brasileiras de capacidade


Classificao Unidades
Abreviatura
Valor
Mililitro
ml
0,001 l
Submltiplos Centilitro
cl
0,01 l
Decilitro
dl
0,1l
Unidade
Litro
L
1l
padro
Decalitro
dal
10 l
Mltiplos
Hectolitro
hl
100 l
Quilolitro
kl
1.000 l
3
OBS: 1 cc = 1m = 1ml.

40

Unidade de tempo
A unidade fundamental do tempo o segundo. Ento:
1 h ---------------------------------------- 60 minutos
1 minuto ------------------------------- 60 segundos
Utenslios para a administrao dos medicamentos

Conta-gotas

Copos e colheres graduados

Seringas
Os medicamentos administrados por via injetvel tm a vantagem de
fornecer uma via mais rpida; quando a via oral contra-indica, favorecendo, assim
a absoro mais rpida. Para realizarmos esse procedimento, necessrio entender
sobre a seringa e sua graduao.
A seringa um recipiente utilizado para o preparo e administrao do
medicamento. Seus componentes bsicos so:

41

Seringa de

o
20 ml

o Seringa de 10 ml

o Seringa de 5ml

o Seringa de 3ml

o Seringa de 1ml

42

REFERNCIAS
SILVA, M.T; SILVA, S.R.L.P.T. Clculo e administrao de medicamentos
na enfermagem. So Paulo: Martinari, 2008.
UTYAMA, I.K.A; et al. Matemtica aplicada enfermagem: clculo de
dosagens. So Paulo: Editora Atheneu, 2003.

PREPARO DE MEDICAES
Uma das principais funes da equipe de enfermagem no cuidado aos
pacientes a administrao de medicamentos, a qual exige dos profissionais:
responsabilidade, conhecimentos e habilidades, fatores estes que garantem a
segurana do paciente. um processo multidisciplinar, iniciando no momento da
prescrio mdica, continuando com a proviso deste medicamento pelo
farmacutico e terminando com sua preparao e administrao aos clientes.
IMPORTANTE LEMBRAR !!!
Toda prescrio mdica deve conter: data, nome do paciente, idade, enfermaria,
leito, nome do medicamento, dosagem, via de administrao, frequncia,
assinatura do mdico;
Anotar qualquer anormalidade aps a administrao do medicamento (vmitos,
diarria, erupes, urticria);
A prescrio do paciente ou carto de medicamento deve ser mantido vista de
quem prepara o medicamento;

43

Certifica-se

das

condies

de

conservao

do

medicamento

(sinais

de

decomposio, turvao, deteriorizao, precipitao, etc);


Armazenar

manusear

cuidadosamente

os

medicamentos

para

manter

estabilidades e potncias. Lembre-se que algumas substncias podem ser alteradas


pela temperatura, pelo ar, pela luz e umidade;
Armazenar as substncias a temperatura ambiente, a menos que voc seja instrudo
a refriger-las ;
Conforme orientado por lei, manter narcticos e substncias em locais trancados
com chave.
CUIDADOS NO PREPARO DAS MEDICAES
Lave as mos antes e aps o preparo e administrao de medicamentos;
Preparar os medicamentos em ambiente de boa iluminao;
Evitar distraes (conversas, rdio, celular), diminuindo o risco de erro;
Realizar o preparo somente quando tiver certeza do medicamento prescrito, dose e
via de administrao;
Verificar perodo de validade, alteraes no aspecto e informaes do fabricante
para preparar o medicamento, no administr-lo sem esses cuidados prvios;
Observar no preparo do medicamento a dose correta, tcnica assptica e diluio;
Ler e conferir o rotulo do medicamento trs vezes: ao pegar o frasco, antes de
coloc-lo no recipiente prprio para administrao e ao recolocar na prateleira;
Verificar a integridade dos invlucros que protegem a seringa e agulha;
Conectar a agulha na seringa com cuidado, evitando contaminar a agulha, o mbolo,
a parte interna do corpo da seringa e o bico;
Realizar a desinfeco de toda a ampola com algodo embebido em lcool a 70% e
no caso de frasco-ampola, levantar a tampa metlica e desinfetar a borracha;
Proteger os dedos para destacar o gargalo da ampola ou retirar a tampa metlica do
frasco-ampola;
Realizar aspirao do medicamento para a seringa sem sacudir para evitar
derramamento;
Identificar o medicamento preparado com o nome do paciente, n do leito, nome da
medicao, via de administrao e horrio;

44

Deixar o local de preparo da medicao limpo e em ordem, utilizando lcool a 70%


para desinfetar a bancada;
Utilizar bandeja devidamente limpa para acondicionar os medicamentos preparados;
Quando da preparao de medicamentos para mais de um paciente, conveniente,
organizar a bandeja, dispondo-os na sequncia de administrao.
CUIDADOS

DE

ENFERMAGEM

NA

ADMINISTRAO

DE

MEDICAMENTOS
A responsabilidade em administrar medicamentos um dos maiores pesos
sobre a
equipe de enfermagem.
Deve-se conhecer:
A ao do frmaco no organismo;
A dosagem e os fatores que a modificam;
As vias de administrao;
Absoro e eliminao ( Farmacocintica) e
Manter a bandeja com as medicaes sempre a vista durante a administrao,
nunca os deixando junto ao paciente se for lcido;
Verificar o nome do paciente;
Em caso de paciente consciente (se no for consciente, deve-se dirigir ao
acompanhante) orient-lo sobre o medicamento que ir receber;
Efetuar o registro do medicamento administrado, com a hora da realizao, via que
foi administrado;
No deixar medicamento na mesa de cabeceira do paciente para que terceiros
administrem. Em caso de paciente consciente e em uso de medicao por via oral,
permanecer junto ao paciente at que o mesmo degluta o medicamento;
Respeitar o espao de tempo entre as medicaes, conforme prescrio;
Utilizar luvas sempre que houver a possibilidade de contato com secrees ou
sangue do paciente.
NUNCA ESQUECER DOS 7 CERTOS !!!
Antes de administrar qualquer medicao, devemos checar os sete certos:
Paciente certo;
Medicamento certo;

45

Via certa;
Dose certa;
Hora certa;
Diluio certa;
Registro certo.
REFERNCIA
PORTAL EDUCAO. Manual de diluio e administrao de medicamentos
injetveis. Programa de Educao Continuada a Distncia.