FISIOLOGA TIROIDEA

FISIOLOGIA TIROIDEA
Dr. Jos Snchez Gonzles
Glndula en forma de mariposa o H en regin anterior del cuello, por debajo y delante de
los cartlagos larngeos, de 15 a 20 g de peso, conformado por dos lbulos unidos por un
istmo, ocasionalmente la presencia del lbulo Piramidal o de Lalouette.
La tiroides se origina en el piso de la faringe y migra a travs del CONDUCTO TIROGLOSO
desde la lengua al cuello.

La glndula se halla inervada por fibras adrenrgicas del ganglio cervical y por fibras
colinrgicas del nervio vago. El sistema nervioso autonmico, regula el flujo sanguneo
dentro de la glndula, el sistema adrenrgico incrementa el flujo y el colinrgico lo
disminuye.
La tiroides esta conformada por mltiples acinos o FOLICULOS, en cuyo centro se deposita
un material proteinceo llamado COLOIDE, que es una glicoproteina, la TIROGLOBU LINA, la cual contiene las estructuras moleculares de las hormonas tiroideas.
En el estroma alrededor de los folculos se hallan las clulas parafoliculares, llamadas
CELULAS C, que sintetizan la CALCITONINA.

SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

La sntesis de hormonas tiroideas depende de la adecuada captacin de yodo por la
tiroides. El yodo penetra en los tirocitos en forma de yoduro inorgnico que procede de la
desyodacin de T4 y T3 y de los alimentos:

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a. El yodo es transportado al interior del tirocito acoplado al flujo de sodio
mediante un transportador de membrana, por transporte activo que consume
energa.
b. El yoduro es oxidado, se organifica, ORGANIFICACION u IODONACION, por la
peroxidada tiroidea y se une a la tiroglobulina, se forman el MIT
monoyodotirosina, y el DIT diyodotirosina, llamadas IODOTIROSINAS, que son
biolgicamente inactivas.
c. La peroxidada cataliza el acoplamiento de DIT y MIT para formar T4 y T3.
d. El coloide entra por pinocitosis al tirocito donde se une a los lisosomas tiroideos,
dando lugar a los fagolisosomas, donde se hidroliza la tiroglobulina y se libera T3 y
T4 a la sangre.

EFECTO WOLFF- CHAIKOFF

Cuando se administra un exceso de yodo exgeno a una persona normal, la glndula
tiroidea inhibe la organificacin y la sntesis hormonal.
TRANSPORTE Y METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La tiroides sintetiza cerca del 90% de T4, solo produce el 9% de T3.
El T3 r reversa, representa el 1% y no es biolgicamente activo.
El T3 tiene tres veces mayor potencia metablica que el T4 y es el responsable de las
mayores acciones sobre los tejidos.
T3 y T4 se unen a protenas en la sangre respectivamente : a la TBG 80%, 70%; a la
TRANSTIRETINA Prealbumina, TBPA, 10% 10%; a la Albumina 9,6 % 19%.
Las fracciones libres, que actan, son: T3: 0,4 % y para T4: 0,04 %.
.
ESTADOS DE ALTERACION DE LA CONCENTRACION DE TBG
Aumentan la TBG
Hiperestrogenismo, embarazo, contraceptivos.
Uso del tamoxifen
Aumento de la sntesis heptica: cirrosis biliar
Disminucin del aclaramiento: hepatitis crnica activa, porfirias.

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Causa hereditaria

Disminuyen la TBG
Hiperandrogenismo, uso de andrgenos.
Disminucin de la sntesis heptica: cirrosis heptica.
Sndrome nefrtico y acromegalia.
Corticoides dosis altas.
Causa hereditaria.
Drogas que disminuyen el binding o la ligazn.
Fenitona.
Salicilatos.
ESTADOS ASOCIADOS A UNA DISMINUCION DE LA CONVERSION PERIFERICA DE T4 A
T3
Feto y neonato prematuro
Ayuno y desnutricin
Enfermedad sistmica grave, traumatismos.
Frmacos: amioradona, dexametasona, propranolol, contrastes yodados,
propiltiouracilo
Las hormonas tiroideas se metabolizan en el 70% por desyodacin , por conjugacin
heptica, y se secreta por la bilis, la eliminacin fecal es de ambas hormonas, escasa
cantidad es sometida a desaminacin oxidativa y descarboxilacin para producir
tetrayodoactico y triyodoactico.
EJE HIPOTALAMO HIPOFISO TIROIDEO
El TRH hipotalmico, estimula la liberacin de TSH hipofisiario y este a su vez, estimula el
trofismo y la hormonognesis tiroidea; la liberacin de T3 y T4 logra frenar a la hipofisis
y al hipotalamo, mediante un sistema de retroalimentacin negativa en asa larga. La
somatostatina y la dopamina inhiben la secrecin de TSH , mientras que los estrgenos
incrementan la respuesta a TRH.

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ACCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Efectos sobre la diferenciacin y maduracin humana
En la maduracin pulmonar perinatal.
En el desarrollo fetal normal.
En el desarrollo del cerebro del neonato.
Regula la proliferacin y diferenciacin neuronal.
La mielinogenesis.
El crecimiento axonal y la formacin de la sinapsis.
En el crecimiento y metabolismo.
En la funcin del sistema nervioso simptico.
En la funcin del sistema cardiovascular.
En la reproduccin humana.

FISIOLOGIA GONADAL
OVARIO.
Entre sus principales hormonas tenemos:
-Estrgenos:..Se producen principalmente en el ovario (no gestante)
. Principalmente en la placenta (gestante)
. El** 17-betaestradiol** es el principal estrgeno ovrico
. Son imprescindibles para el ciclo menstrual y gestacin
. En la pubertad estimulan el crecimiento de los genitales internos
y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
-Progesterona: . Se produce en la segunda parte del ciclo menstrual al
aparecer el cuerpo lteo.
. Es imprescindible para la reproduccin y gestacin.
. En el embarazo se produce tambin en la placenta
. Es responsable de la fase secretora necesaria para la
implantacin del cigoto.
- Produce relajacin del msculo liso y aumento del espesor
del tapn de moco cervical.
-Andrgenos:. Androstendiona y testosterona .
. SHBG: globulina transportadora de hormonas sexuales
. Relaxina : inhibe las contracciones uterinas
. Inhibina folicular : Efecto feed-back negativo sobre FSH

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TESTICULO:
- Clulas intersticiales de Leydig: . En contacto con el LEC
. Controladas por LH
. Sintetizan testosterona
-

Clulas de Sertoli . Presente en los tmulos seminferos, favorecen la

espermatognesis.
. Estimulados por FSH
. Producen proteinas fijadoras de andrgenos (ABP),
la inhibina testicular y el inhibidor de plasmingeno

Cluas de Sertoli

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