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Fecha

28/02/16

Edad
M

Genero
14 a

Indicacin
Apendicitis Aguda

Incisin
Rockey
Davis

Hallazgos
Apndice en fase
supurativa, +/- 20cc
lquido inflamatorio.
Herida corto
contundente en
regin perianal lado
izquierdo sin fisura
anal ni compromiso
de esfnter interno

28/02/16

48 a

Herida
cortocontundente
en regin perianal
sin fisura

Sobre
previa

28/02/16

39 a

Colecistitis Aguda
Calculosa

Subcostal
Derecha
Tipo
Kocher

Vescula biliar con


paredes engrosadas,
clculo enclavado en
bacinete. Mltiples
clculos en su
interior. Cstico +/- 2
cm

28/02/16

21 a

HPAF abdominal +
Irritacin
peritoneal

LMSPIU

Hematoma en zona
II del retroperitoneo
derecho, no
expandible, sin
hemorragia activa,
sangrado en capas
del msculo psoas

Procedimiento
Apendicectoma
ms doble
ligadura.
Se realiza
anoscopa sin
evidencia de
fisuras ni
compromiso
esfinteriano.
Reparacin por
planos con
catgut crmico
Se localiza
tringulo de
Calot, se realiza
ligadura por
separado con
seda 0-0 de
arteria cstica y
conducto cstico.
Colecistectoma
de fondo a
cstico. Se coloca
Penrose a fosa
de Morrison.
Sangrado en
capas del
msculo psoas
en el trayecto de
entrada de ojiva,
se realiza presin
con lo cual cede
hemorragia. LPE
sin evidencia de

Cirujano
Dr. Elvis
Bmaca
Dr. Javier
Rosales

Dr. Juan
Pablo
Escobar

Dr.
Braulio
Reyes

28/02/16

21 a

D/C Lesin
vascular perifrica

Vertical
sobre
surco
bicipital
derecho

2 lesiones
puntiformes, en sitio
de insercin de
clavos, con lesin
transversa de foco
de fractura, con
hemorragia venosa
profusa. Arteria
femoral superficial
sin lesiones en su
trayecto.
Abdomen congelado.
Cierre previo de
intestino delgado
con fuga de material
intestinal. Absceso a
nivel de hueco
plvico con material
purulento ftido +/200cc

28/02/16

79 a

Sepsis Abdominal

LMSPIU
(Sobre
previa)

28/01/16

21 a

Sndrome
Compartimental

Vertical en
regin
tibial y
peronea

Compartimientos
tensos

28/02/16

48 a

Herida por Arma


Blanca en Ano

LMSPIU

Hematoma zona 3
del retroperitoneo

lesiones.
Identificacin de
paquete
vascular.
Ligadura de
vena. Se rota
parche de
msculo sartorio
para cubierta de
paquete
vascular.
Se retira bolsa
de Bogot.
Desplastronamie
nto de asas
intestinales.
Ileostoma +
fstula mucosa,
no se evidencia a
qu distancia
queda. Lavado
de cavidad
abdominal con
5000cc SSN
Se identifica
vena safena y se
ligan tercio distal
y proximal. Se
coloca striper el
cual es extrado
a contra incisin
hacia malolo
medial.
Se explora
hematoma en

Dr.
Braulio
Reyes

Dr. Julio
Estrada

Dr. Diego
Mndez

Dr. Diego
Mndez

izquierdo, no
expansible. Resto de
estructuras dentro
de lmites normales
29/02/16

16 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

29/02/16

19 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

29/92/16

82 a

Colangitis

LMSU

29/02/16

21 a

Colangitis
(Coledocolitiasis)

LMSU

Apndice cecal
macroscpicamente
normal, posicin
subcecal
Apndice en fase
edematosa,
retrocecal subserosa
Mltiples bridas y
adherencias de
intestino a pared
abdominal y epipln.
Vescula biliar
escleroatrfica.
Coldoco de 1.5cm.
Masa plastronada a
nivel de cabeza de
pncreas. Pus en
coldoco. Resto de
estructuras no
evaluables por
mltiples bridas y
adherencias

Mltiples bridas y
adherencias de
intestino a pared
abdominal y epipln.
Vescula biliar

zona 3 de
retroperitoneo
izquierdo en
capa. LPE en
blanco.
Apendicectoma
ms doble
ligadura.
Apendicectoma
ms doble
ligadura.
Se liberan
adherencias de
lecho heptico,
se localiza fondo
vesicular.
Coledocotoma
lineal, se drena
pus de coldoco,
no clculos en el
mismo, no hahy
paso a la
ampolla de vter
por masa. Se
deja tubo de
Kerh 18Fr. Se
lava cavidad con
500cc SSN. Se
deja Penrose a
fosa de Morrison
Liberacin de
adherencias de
lecho heptico,
se localiza fondo
vesicular, se

Dr. Elvis
Bmaca
Dr.
Carlos
Rgil
Dr.
Eduardo
Molina

Dr.
Eduardo
Molina

distendida con
paredes engrosadas,
mltiples clculos
pequeos e hdrops
en su interior,
microlitiasis.
Coldoco 1.5cm
dimetro con pus y
mltiples clculos en
su interior.

29/02/16

39

Colestitis Aguda

Subcostal

Vescula de paredes

liberan
adherencias. Se
realiza
colecistectoma
subtotal,
seccionando a
nivel del
bacinete, cierre
del mun
vesicular en dos
planos continuos
con seda 2-0 y
vicryl 2-0.
Maniobra de
Kocher palpando
clculos en la
ampolla,
coledocotoma
lineal previo
colocar puntos
tractores vicryl
4-0. Dren de pus
y clculos
pequeos en
coldoco.
Irrigacin distal y
proximal con
SSN, paso
adecuado con
pinza Randall
12Fr. Cierre
coledocotoma
VIcryl 4-0. Se
deja Penrose a
fosa de Morrison
Se localiza fondo

Dr. Juan

01/03/16

19 a

Calculosa

derecha
tipo
Kocher

engorsadas con
mltiples clculos en
su interior y otro lito
+/- 2cm enclavado
en bacinete.
Conducto cstico +/3mm y arteria
cstica +/- 2cm. Bilis
oscura.

HPAF regin axilar


derecha + Signos
duros de lesin
vascular

Longitudin
al
infracondl
ea y cara
interna
brazo
derecho

Hematoma +/500cc. Seccin del


95% de nervio axilar.
Seccin del 100% de
arteria torcica
lateral. Seccin de
mltiples ramas
colaterales de vena
axilar. Espasmo a
nivel de 1/3 proximal
de arteria braquial
sin pulso.

de vescula y se
tracciona
ceflicamente.
Se diseca y
localiza
estructuras del
tringulo de
Calot. Se coloca
doble asa de
seda en
conducto cstico.
Colecistectoma
de fondo a
cstico con seda
0.
Ligadura de
arteria torcica
lateral. Por
espasmo y
sospecha de
trombo distal, se
hace arterotoma
longitudinal en
arteria axilar. Se
introduce sonda
Fogarty #4
distalmente sin
evidencia de
trombos intra
luminales. Se
instila 5000
unidades de
Heparina sdica
en 500cc SSN.
Se realiza cierre
de arteriotoma

Pablo
Escobar

Dr.
Danilo
Torselli

01/03/16

19 a

HPAF precordial
derecho + HPAF
toracoabdominal
derecho

LMSPIU

Ventana pericrdica
trans diafragmtica
negativa. LPE no
teraputica, no se
evidencia lesin de
estructuras
anatmimcas intra
abdominales

01/03/16

21 a

Abdomen Agudo.
Perforacin
Intestinal

LMSPIU

+/- 300cc material


intestinal en
cavidad. Mltiples
bridas y adherecias.
Perforacin intestinal
a 3.2 mt de ngulo
duodeno yeyunal

01/03/16

21 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

Apndice retrocecal
en fase edematosa

con Prolene 6-0,


se evidencia
mejora de
dimetro de
arteria con
presencia de
pulso distal de
arteria humeral.
Se realiza
ventana
pericrdica
pinzando punto
de impulso
mximo
obteniendo
lquido
pericrdico claro.
Se realiza cierre
con punto en U
con prolene 0.
LPE sin lesiones.
Desbridamiento
de HPAF
Se aspira
material
intestinal.
Liberacin de
adherencias y
bridas.
Ileostoma +
fstula mucosa
de colon. Lavado
de cavidad con
3000cc SSN.
Apendicetoma
ms doble

Dr.
Danilo
Torselli

Dr.
Oliver
Tzul

Dr. Rony
Villatoro

01/03/16

24 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

01/03/16

17 a

Apendicitis aguda

Rockey
Davis

01/03/16

42 a

HPAB zona III


cuello cara lateral
izquierda +
esofagograma
positivo

Cervicoto
ma
anterolate
ral
izquierda

02/03/16

17 a

Abdomen Agudo,
Apendicitis
Complicada

LMSPIU

02/03/16

13 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

Apndice retrocecal
en fase perforada en
punta + material
fecaloideo en
cavidad +/- 5cc
Apndice plvica,
macroscpicamente
edematosa.
Seccin del 90% de
vena yugular
izquierda. Seccin
del 100% de nervio
vago izquierdo.
Lesin del 40% de
luz del esfago
cervical. Fractura del
cuerpo vertebral C3

+/- 300cc material


purulento en
cavidad. Apndice
cecal perforado en
1/3 proximal
arcialmente
plastronado a
epipln
Apndice en fase
perforada,
amputada en 1/3

ligadura
Apendicectoma
ms doble
ligadura

Dr. Rony
Villatoro

Apendicectoma
ms doble
ligadura.
Ligadura de
vena yugular
interna con seda
0. Reparacin de
lesin esofgica
en 2 planos con
vicryl 4-0
dejando tubo en
Y (Kehr) #26Fr.
Se deja penrose
a por planos
hacia el espacio
intervertebral.
Se extraen
drenajes por
incisin.
Apendicectoma
+ invaginacin
de mun.
Lavado de
cavidad con
4000 cc de SSN.

Dr. John
Rodrgue
z
Dr.
Eduardo
Molina

Apendicectoma
ms
invaginacin de

Dr. Javier
Rosales

Dr.
Oliver
Tzul

02/03/16

76 a

Abdomen Agudo,
Hernia Inguinal
Derecha
Incarcerada

LMPIU

02/03/16

32 a

Abdomen Agudo,
Apendicitis
Complicada

LMSPIU

02/03/16

51 a

Abdomen Agudo,
Apendicitis
Complicada

LMSPIU

02/03/16

18 a

HPAF inguinal

Longitudin

proximal
Mltiples bridas y
adherencias. Hernia
inguinal incarcerada,
contenindeo epipln
y pinzamiento de
leon a 4.8mt de
ngulo duodeno
yeyunal con cambios
de coloracin
irreversibles.
Material intestinal
libre en cavidad +/200cc

Peritonitis
fibrinopurulenta +/300cc material
purulento en cuatro
cuadrantes.
Apndice cecal
perforada en 1/3
medio parcialmente
plastronada. Ciego
fijo y plastronado
+/- 200cc material
purulento en
cavidad. Apndice
cecal con mltiples
perforaciones
Seccin del 90% de

mun
Se aspira lquido
intestinal.
Liberacin de
bridas y
adherencias. Se
reduce contenido
herniario y se
realiza
omentectoma
parcial +
reseccin de
segmento
intestinal
afectado.
Ilestoma ms
fstula mucosa.
Lavado de
cavidad con
3000cc SSN.
Apendicectoma
+ doble
ligadura. Lavado
de cavidad con
6000cc SSN.

Apendicectompi
a + doble
ligadura. Lavado
de cavidad con
5000cc SSN.
Seccin del

Dr.
Oliver
Tzul

Dr.
Oliver
Tzul

Dr.
Oliver
Tzul
Dr. Julio

derecha,
sangrante +
hipertensin

al desde
ligamento
inguinal

arteria femoral
superficial con
prdida de sustancia
de +/- 10cm. Venas
sin lesin

Apndice retrocecal
en fase perforada,
con escasa
contaminacin.
Apndice fase
supurativa, posicin
retrocecal. Lquido
inflamatorio +/30cc, +/- 7cm
longitud.
Anillos fibrosos a

03/03/16

37 a

Apendiitis Aguda

Rockey
Davis

03/03/16

44 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

03/03/16

79 a

Abdomen Agudo.

LMSPIU

ligamento
inguinal y se
hace control
proximal con
cinta vascular y
bulldog. Se
prolonga incisin
y se hace
control distal. Se
localiza lesin
descrita y se
debrida de cabo
proximal a
distal, se pasa
Fogarty en cabo
proximal y distal
y se realiza
anastomosis
termino terminal
con material
protsico de
Gortex +/- 12
cm con prolene
6-0 puntos
continuos.
Apendicectoma
ms
invaginacin de
mun.
Apendicedtoma
ms doble
ligadura

Estrada

Taxis desde

Dr.

Dr. Javier
Rosales
Dra. Flor
Noack

Osbtuccin
intestinal

03/03/16

38 a

HPAB en zona III


de cuello

En cuello
tipo
Kocher

03/03/16

18 a

Post exploracin
vascular

Sobre
previa

3.1, 3.2, 3.4 mts del


ngulo duodeno
yeyunal que no
obstruyen la luz
intestinal.
Divertculo de
Meckel a 40cm de la
vlvula ileocecal de
base ancha sin
cambios de
coloracin.
Lesin en
hipofaringe +/- 2cm.
Estructuras
vasculares sin lesin
bilateral.

Trombosis a nivel de
injerto sinttico.
Ausencia de pulsos
distales

ngulo duodeno
yeyunal hasta
vlvula ileocecal
y de vlvula
ileocecal hasta
colon sigmoides.

German
Sac

Se repara lesin
en hipofaringe
con prolene 2-0
puntos simples
separados y
dirigiendo tubo
de Kher a lesin
de hipofaringe.
Se deja Penrose
extrayendo por
contraincisin.
Se retiran
puntos de HOP,
se explora
herida hasta
identificar rea
de anastomosis
e injerto
sinttico. Se
retira injerto y
se introduce
sonda Fogarty
hasta no
obtener
cogulos, se

Dr.
Enrique
Hernnd
ez

Dr.
Enrique
Hernnd
ez

03/03/16

55 a

Trombosis arterial
de MID

Longitudin
al en
regin
femoral

Arteria femoral con


mltiples trombos
distla y proximales.
Ateroma en sitio de
arteriotoma.
Arterias calcificadas
con mltiples
colaterales.

instila con
solucin
heparinizada, se
coagulan bordes
y se toma injerto
de vena safena
y colocacin del
mismo
realizando
anastomosis
termino terminal
con prolene 6-0.
Pulsos distales
adecuados
Arteriotoma de
arteria femoral
superficial. Se
introduce sonda
de Fogarty distal
y se extraen
mltiples
cogulos, luego
se extraen
mltiples
cogulos
proximales y
trombos con
dimetro de +/0.6mm. Se
introduce sonda
orogstrica #5
Fr y se introduce
solucin
heparinizada
proximal y
distal. Se hace

Dr. Julio
Estrada

04/03/16

20 a

HPAB zona II cuello


lado izquierdo +
Hematoma
creciente

Anterolate
ral
izquierda

Seccin completa de
vena yugular
externa. Resto de
estructuras
(cartida, yugular
interna, esfago y
va area) sin
lesiones.

04/03/16

14 a

Abdomen Agudo,
Apendicitis
Complicada

LMSPIU

05/03/16

15 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

05/03/16

38 a

Apendicitis Aguda

Rockey
Davis

Apndice
vermiforme
parcialmente
plastronada,
perforada en su 1/3
medio. +/- 50cc
material purulento
ftido.
Apndice retrocecal
en fase supurativa
de
aproximadamente
12 cm
Apndice prececal
en fase supurativa.
8cm dimetro
longitudinal,
parcialmente
plastronada.

cierre de
arteriotoma con
prolene 6-0.
Ligadura de vena
yugular externa
con seda 0.
Seccin de plano
anterior al
msculo
externomastoide
o y se lateraliza
el mismo. Se
identifica vaina
carotdea y no se
evidencian
lesiones de
estructuras.
Apendicectoma
retrgrada +
doble ligadura
de base con
seda 0. Lavado
de cavidad con
5000cc SSN

Dr. Juan
Pablo
Escobar

Dr. Mario
Garca

Apendicectoma
ms doble
ligadura

Dr. Rony
Villatoro

Apendectoma
ms doble
ligadura.

Dr. John
Rodrgue
z

Peritoneo parietal
inflamado con
abundante lquido
inflamatorio y
peritonitis
localizada.