TRIAJE

DE DONDE PROVIENE LA PALABRA TRIAJE

El triaje es un trmino de origen francs (del verbo trier, cribar u
ordenar) y originariamente un trmino militar que significa seleccionar,
escoger o priorizar; se ha implementado en conflictos militares que
datan de las guerras de Napolen, en las cuales se presentaba gran
nmero de heridos en combate.
HISTORIA DEL TRIAJE
El primero en utilizar este trmino fue el barn Dominique-Jean
Larrey (1766-1842), mdico cirujano militar, jefe de los servicios
sanitarios del ejrcito de Napolen, que comenz a utilizarlo como un
sistema de clasificacin para tratar a los heridos en el campo de batalla.
SIGNIFICADO DEL TRIAJE
Se entiende por triaje el proceso de categorizacin de lesionados
basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia,
diferente al criterio de atencin en condiciones normales, en las que el
lesionado ms grave tiene prioridad sin tener en cuenta el pronstico
inmediato o a largo plazo.
EN QUE CONSISTE EL TRIAJE
Originalmente se utiliz para la clasificacin de pacientes ante
situaciones de catstrofe. Sin embargo, el uso rutinario de los servicios
de urgencia de clnicas y hospitales por parte de personas que enfrentan
situaciones de salud que no constituyen en s mismas una emergencia
ha llevado a que este sistema tambin sea usado para designar
prioridades en este tipo de atencin.
En esencia, Triage representa la evaluacin rpida de los pacientes
y su ubicacin en la lista de espera para la atencin mdica. Por
desgracia, muchas personas insisten en ser atendidas de inmediato por
orden de llegada y no de gravedad de sus sntomas.
El sistema de Triage divide los estados de gravedad en varias
categoras incluyendo desde estados crticos a situaciones menos
urgentes.

La aplicacin de la priorizacin es de responsabilidad del equipo de

enfermera del Servicio de Urgencia. As, cuando un paciente ingresa es
recibido por una enfermera o enfermero, quien controla signos vitales y
aplica un cuestionario que apunta determinar el grado de urgencia.
FUNCIONES DEL TRIAJE

Identificar rpidamente a los pacientes en situacin de riesgo vital,

mediante un sistema estandarizado o normalizado de clasificacin.
Asegurar la priorizacin en funcin del nivel de clasificacin,
acorde con la urgencia de la condicin clnica del paciente.
Asegurar la reevaluacin peridica de los pacientes que no
presentan condiciones de riesgo vital.
Determinar el rea ms adecuada para tratar un paciente que se
presenta en el servicio de urgencias.
Dar informacin sobre cuales son las necesidades de
exploraciones diagnsticas preliminares.
Informar a los pacientes y sus familias sobre el tipo de servicio que
necesita el paciente y el tiempo de espera probable.
Disminuir la congestin del servicio, mejorando el flujo de
pacientes dentro del servicio.
Dar informacin que ayude a definir la complejidad del servicio.

OBJETIVOS DEL TRIAJE

Actuacin lo ms rpida posible en el lugar de los hechos.

Clasificacin y atencin a los heridos ms graves, que moriran en
los primeros
momentos (va area, hemorragias, dificultades respiratorias), de
no ser rpidamente atendidos con maniobras rpidas y sencillas.
Documentar a las vctimas (datos de filiacin, lesiones, prioridad,
atencin recibida)
Control del flujo y distribucin de las vctimas.
Aplicacin de medidas diagnsticas y teraputicas si procede.
Discernir rpidamente entre pacientes crticos y pacientes que no
lo son (amenazas para la vida son hemorragia, asfixia y shock. )
A la hora de priorizar se considera que el salvar la vida tiene
preferencia sobre salvar el miembro, y la funcin sobre el defecto
anatmico.

CLASIFICACIN DEL TRIAJE

Esta clasificacin, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las

catstrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:

Negro: cuando es cadver o las posibilidades de recuperacin son nulas. En algunos

triajes diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha
fallecido.

Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser
inmediata.
Ejemplos: Paciente en choque, estado epilptico o convulsivo, paro cardiaco o

respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, traumas (crneo, cadera),
heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, abuso sexual, embarazada con sangrado.
Debe atenderse inmediatamente.

Amarillo: pacientes que presentan una situacin de urgencia con riesgo vital.

Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: Tos con expectoracin y fiebre sin
mejora despus de una consulta mdica, cuerpo extrao en ojo, en odo, dolor de cabeza, con
sntomas asociados, signos de infeccin de herida quirrgica, heridas que necesitan puntos
que no involucre un rgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor en el pecho de ms de 5
das, dolor abdominal de ms de 5 das. Promedio de espera para la atencin: 1 a 2 horas.

Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa

medio especial.

Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratacin, alergias, enfermedades crnicas,
enfermedades en menores de 5 aos sin complicaciones, esguince, espasmo muscular, tos
seca y malestar general, trauma menor. Promedio de espera para la atencin: hasta 6 horas

Clasificacin blanca (no urgente): paciente con problema no agudo que no asiste a
consulta externa y espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o crnica
Ejemplos:

resfriado

comn,

malestar

sin

fiebre,

Clico

menstrual,

flatulencia,

estreimiento, cefalea crnica sin sntomas asociados, revisin de sutura, masa en

testculo, oleadas de calor, incontinencia crnica sin sntomas agudos, tos crnica sin
sntomas asociado. Debe ser remitido a consulta externa. Se deben atender mximo en
72 horas

TIPOS DE TRIAJE
TRIAGE I: Pacientes con evento que amenaza su vida o su integridad
fsica y mental, suya supervivencia depende de la oportunidad de la
atencin mdica y deben ser conducidos de INMEDIATO a la sala de
reanimacin.

TRIAGE II: Pacientes con signos o sntomas moderados que no amenazan

su vida o si integridad fsica o mental de manera inmediata, pero deben
ser valorados en el servicio de Urgencias por el personal especializado
para establecer un diagnstico y definir un plan de manejo.
TRIAGE III: Pacientes con signos y sntomas leves, que no amenazan la
vida y que se pueden manejar en CONSULTA PRIORITARIA por su EPS o
seguradora.
TRIAGE IV: Pacientes que NO requieren valoracin por Urgencias y se
manejan por Consulta Externa.
TARJETAS DE TRIAJE
Esta es una de las tarjetas de triage que nos ayudaran a la clasificacin
y recogida de informacin de los pacientes ante un incidente de mltiples
vctimas (IMV). Estas tarjetas de triage, usan colores para identificar las
prioridades de cada paciente: el rojo para pacientes que tengan primera
prioridad, las amarillas segunda prioridad, las verdes tercera prioridad y las
negras que indican un paciente fallecido sin prioridad. Cada tarjeta debe
contener en la medida de lo posible los siguientes datos dentro de la
clasificacin que nos ayudan a la identificacin:

Nombre y direccin del paciente.

Edad y sexo.
Sealar en un diagrama las zonas lesionadas.
Anotar la administracin de medicamentos, vas y hora.
Colocar nombre de la persona que realiza el TRIAGE.

Adems
las tarjetas poseen
un
nmero
en
sus
esquinas
para
mayor identificacin a lo largo de la actuacin
y clasificacin ante
un Incidente de Mltiples Vctimas.

QUE ES EL OFICIAL DE TRIAJE

Es el personal mdico, encargado de colaborar en la clasificacin y
priorizacin de atencin medica de acuerdo a la gravedad del paciente y
seguir indicaciones mdico quirrgico bsico necesario para salvar la
vida de una persona (traqueostoma, toracocentesis, diseccin venosa,
hemostasia, dermofasciotomas, etc.)
PRINCIPIOS BASICOS DEL OFICIAL DE TRIAJE
El oficial del triage es responsable de:
1) Supervisar toda el rea de triage.
2) Clasificar a los pacientes en: mnimo, inmediato, diferido y
expectante.
3) Iniciar procedimientos para quitar la contaminacin si son requeridos.
4) Asignar a una persona para que supervise al grupo de ambulancias.
5) Asumir la completa responsabilidad del rea de triage y ser el jefe de
todo el personal asignado a dicha rea.
6) Verificar que en el rea de triage haya un nmero suficiente de
tarjetas de identificacin, sillas de ruedas y camillas.
7) Organizar los recursos asignados al rea de triage procedentes del
personal de reserva.
COMO ESTABLECER REAS DE TRATAMIENTO EN EL TRIAJE
Triage prehospitalario.
Se ejecuta en un lugar cercano al desastre, debe realizarse por un
mdico o paramdico experimentado, se recomienda establecer el rea
de Triage cuando menos a 150 mts. de la zona de desastre , en rea
segura . El oficial de Triage debe colocarse en
la zona de acceso de pacientes para clasificar a todos los lesionados
conforme llegan y colocarlos en rea segura de acuerdo a la
clasificacin por colores. Los pacientes ya seleccionados para ser
trasladados, son colocados en filas de acuerdo a la prioridad establecida

iniciando por los rojos y el inicio de la fila colindar con la zona de

transporte a fin de facilitar su evacuacin.
Triaje en sala de urgencias

START TRIAJE
Fue desarrollado para el uso en incidentes multivctimas. Este permite una
rpida identificacin de aquellas vctimas que estn en gran riesgo de una
muerte temprana y poderles suministrar las tcnicas de estabilizacin del
soporte vital bsico.

INICIO DEL START TRIAJE

Usa cintas de colores
Emplea 3 criterios para clasificar a las vctimas:
a. Frecuencia respiratoria
b. Grado de perfusin

c. Nivel de respuesta
START no contempla la categora de moribundo. Estos son
considerados Rojos, sern dados por moribundos tras valoracin ms
detenida en el Puesto Sanitario Avanzado. El segundo triage es, por
definicin, el previo a la evacuacin y que marca la prioridad de esta,
debe realizarse, preferentemente con mtodos lesionales, teniendo en
mente que es la necesidad de ciruga urgente y salvadora la que marca
la pauta.
Paso 1: Llamada de vctimas
1.El rescatador ingresa al rea del incidente.
2. Identifica y dirige. (es apropiado usar megfono)
3. Llamado a las vctimas que pueden caminar a un rea de concentracin
previamente escogida. (Esto permite identificar aquellas vctimas que tienen
una funcin respiratoria, circulatoria y estado mental lo suficientemente
adecuado como para caminar). La mayora de estas vctimas sern etiquetadas
como verde, sin embargo, no es el momento de etiquetarlas, sino que se
clasificarn posteriormente en forma individual.
Paso 2: Respiracin
1. Valore ventilacin de la vctima. Es normal, rpida o est ausente?.
2. Ventilacin Ausente?, abra la VA para determinar si inicia la respiracin
espontnea. Si es necesario use algn objeto para facilitar se mantenga abierta
la VA
3. FR ausente, etiqutelo como negro. No ejecute la RCP.
4. FR. (+) 30 x min. o ( - ) a 10 x min. ROJO 5. FR normal (-)30 X min.) vaya al
siguiente paso.
La evaluacin se inicia en el lugar donde se encuentran tendidas las primeras
vctimas no ambulatorias.
Paso 3: Perfusin
1. Valore llenado capilar o pulso radial. Si el llenado capilar es superior a 2
segundos o si el pulso radial est ausente, etiqutelo como rojo.
2. Si el llenado capilar es inferior a 2 segundos o si el pulso radial est
presente, vaya al siguiente paso.
Cualquier sangrado que amenace la vida debe ser controlado es este momento
y si fuera posible, eleve las piernas de la vctima para prevenir el shock.
Paso 4: Nivel de Respuesta

1. Valore el estado mental. Si la vctima no ha demostrado que puede seguir

rdenes simples, solictele que ejecute tareas simples.
2. Si no puede ejecutarlas etiqutelo como rojo.
3. Si la vctima puede seguir sus rdenes, etiqutelo como amarillo o verde
dependiendo de su condicin.
Las lesiones de la vctimas determinarn la prioridad de amarillo o verde;
ejemplo, las fracturas mltiples requerirn un alto nivel de tratamiento que las
laceraciones superficiales).

TRIAJE SHORT
Este mtodo consta de cuatro pasos, de los cuales uno, taponar hemorragias,
ha de aplicarse simultneamente con los dems. El primer paso supone el
desalojo de la zona por parte de todos los que pueden caminar.

La secuencia de actuacin es como sigue:

1. La vctima puede caminar?
2. Habla sin dificultad y obedece rdenes sencillas?
3. Respira? (Signos de circulacin?)
4. Taponar hemorragias

INDICE FISIOLGICO

Signos Vitales.
Estado De Consciencia.
Evala Respuesta A La Terapia.
Predice La Evolucin Del Paciente.

TIPOS.
ndice De Glasgow.
ndice De Trauma Revisado.
Crams.
Apache II

INDICE ANATOMICO
TIPOS.
CMCM--9 Clasificacin Internacional de las Enfermedades.
Escala De Injuria Abreviada.
ndice De Severidad De Injuria. ISS.
Perfil Anatmico.

ESCALA DE COMA GLASCOW

Glasgow Coma Scale (GCS), conocida en castellano como escala de
Glasgow, es el nombre que identifica a una escala de aplicacin
neurolgica que permite medir el nivel de conciencia de una persona
que sufri un trauma craneoenceflico. Se emplea durante las
veinticuatro horas siguientes al episodio y evala tres parmetros: la
capacidad de apertura ocular, la reaccin motora y la capacidad verbal.

ESCALA DE ASPU
Estuve buscando, no la encontr. Creo que est mal escrita.PHTLS
Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) Soporte Vital en el Trauma
Prehospitalario, es un programa de Educacin Mdica Continuada, de la
National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT)
desarrollado en colaboracin con el Committee on Trauma of the
American College of Surgeons (COT/ACS)-Comit de Trauma del Colegio
Americano de Cirujanos. Este Comit es responsable de la Direccin
Mdica y supervisin de todos los cursos PHTLS realizados.
PHTLS es el programa lider mundial (52 pases) en el manejo
prehospitalario de los pacientes politraumatizados. Se fundamenta en
una filosofa de asistencia prehospitalaria al trauma que incide en el

tratamiento multiorgnico del paciente traumtico como una entidad

nica con unas necesidades especficas que requieren una valoracin y
tratamiento que difieren del manejo mdico tradicional.
Apoyo Vital Prehospitalario en Trauma (PHTLS por su siglas en ingls) promueve
la excelencia en el manejo de pacientes de trauma a travs de proveedores
comprometidos en la entrega de pacientes con cuidados pre hospitalarios a
travs de la educacin global.PHTLS es desarrollado por la Asociacin Nacional
de Tcnicos en Emergencias Mdicas en cooperacin con el Colegio Americano
de Cirujanos, Comit de Trauma.

EN QUE CONSISTE EL NDICE DE SALUD MASIVO

Parmetros estadsticos de carcter universal que permiten conocer el
estado de salud de los individuos y de las comunidades de manera
objetiva, a fin de poder llevar a cabo una planificacin y gestin
adecuadas de las polticas y programas de atencin sanitaria.
La recogida regular de informacin relativa a nacimientos, muertes,
enfermedades, servicios de salud, etc. en una determinada poblacin, y
su posterior anlisis basndose en indicadores especficos, permite: a)
determinar cules son los principales problemas sanitarios; b) orientar la
formulacin de las polticas sanitarias y la planificacin de los programas
de salud; c) detectar las primeras evidencias de los brotes epidmicos
para dar una respuesta inmediata; d) supervisar la efectividad y la
cobertura de los programas de atencin sanitaria; e) asegurar que los
recursos estn dirigidos a las reas con mayores necesidades; f) indicar
la disparidad entre pases y entre distintos grupos socioeconmicos y
tnicos en materia de salud; y g) proveer informacin para la orientacin
de los esfuerzos cientficos de investigacin.

PROCEDIMIENTO DE TRIAJE
Las etapas no han de ser necesariamente sucesivas y que en algunos
casos pueden realizarse de manera simultnea. Son:
3.1
3.2
3.3
3.4

Recepcin y acogida.
Valoracin.
Clasificacin.
Distribucin.

3.1-Recepcin y acogida:
El enfermero de triage es el primer miembro del personal sanitario
que establece contacto con el paciente, debe identificarse ante l ,
explicarle el proceso al que va a ser sometido y lo que se derivar del
mismo. Tambin debe explicarle algunas normas bsicas del Servicio:
dnde esperar, paso de familiares al interior, etc.
En esta etapa el enfermero tambin puede decidir qu pacientes no
necesitan esperar un triage debido a lo evidente de su patologa.
Esta parte del proceso se realizar a ser posible en un ambiente de
discrecin y seguridad para el paciente entrevistado, preferiblemente en
una dependencia habilitada a tal fin dotada de medios simples.
3.2-Valoracin:
El enfermero de triage debe identificar el problema y motivo de
consulta del paciente, as como una breve historia (antecedentes y
alergias conocidas) y valoracin de los signos y sntomas que presenta el
paciente (Ver en el anexo 1 Ayuda y herramientas de triage).
En primer lugar llevar a cabo una entrevista breve en las que tratar
de saber lo que le pasa al paciente, desde cuando le viene sucediendo,
las enfermedades que padece, el tratamiento que recibe y si le haba
sucedido antes. La entrevista ha de realizarse con preguntas directas ,de
una en una y con un lenguaje que el paciente pueda comprender.
Mientras realiza la entrevista el enfermero har una rpida inspeccin
general del paciente, para detectar situaciones que puedan poner la
vida del paciente en peligro, a continuacin valora al paciente si lo cree
necesario para la posterior clasificacin del paciente el estado
respiratorio, circulatorio y neurolgico.
En algunos casos se har necesario la toma de constantes
(FC,TA,T,Sat O2, etc), que han de ceirse a aquellas que sean
elementales para su valoracin y la realizacin de pruebas simples
(glucemia capilar).
Se recomienda la utilizacin del pulsioxmetro de mano como
herramienta importante de la enfermera de triage.
3.3-Clasificacin:
Se considera la parte clave del proceso, en algunos artculos se habla
de ella como triage en s, ya que en la misma quedar establecida la

prioridad de atencin al paciente que marcar la demora para la

atencin facultativa.
El Triage de Enfermera se har siempre en base a signos y sntomas
manifestados por el paciente y no en base a diagnsticos mdicos o
sospechas mdicas diagnsticas.

Nivel I ( rojo ): Emergencia o riesgo vital inminente. Pacientes

que no superan la valoracin ABC ( va area, ventilacin y
circulacin). Procesos agudos , crticos o inestables que presentan
impresin general de extrema gravedad. Su atencin debe ser
inmediata.
Presenta cianosis central y perifrica, palidez griscea, livideces,
frialdad
acra.
Respiracin ausente, lenta o superficial. Sin pulsos perifricos o
muy dbiles, bradicardia y TA imperceptible. Inconsciente y poco o
nada reactivo. Su atencin debe ser inmediata.
Dentro de este nivel se encontraran:
-PCR
-Pre-PCR
-Politraumatizado grave.

Nivel II (amarillo): paciente agudo crtico. Pacientes que superan

la valoracin ABC (va area, ventilacin y circulacin) pero cuya
situacin
es
de
potencial
deterioro.
Pasan a box de reanimacin o consulta adecuada (Trauma en caso
de accidente, general para EKG en caso de dolor torcico, etc.).
Dentro de este grupo nos encontraramos con cuadros que pueden
conducir a deterioro rpido respiratorio, neurolgico y/o
hemodinmico. Deben ser atendidos en menos de 10 minutos.
Los signo apreciables en este nivel serian:
o Impresin general de gravedad.
o Piel y mucosas.- Palidez, cianosis, petequias, hipoperfusin
perifrica.
o Respiracin.- Disnea, taquipnea, ruidos respiratorios, tiraje
costal, aumento del trabajo respiratorio, estridor.
o Circulacin.- Taquicardia, bradicardia, pulso filiforme.
o Neurolgico.- Confusin, estupor, obnubilacin, agitacin,
ansiedad.

En este nivel se podran encuadrar:

Coma.
Estatus convulsivo.
Hemorragia Digestiva Alta inestable.
HDA aguda.
Disnea aguda ms estado crtico.
Isquemia de miembros.
Sncope con alteracin de constantesHemoptisis aguda o con estado crtico.
Dolor Torcico o con caractersticas isqumicas.
Estados de agitacin
Diabetes descompensada.
Traumatismos graves.

-Fracturas de miembros ms signos de gravedad.

-Quemados ms signos de gravedad.
-Traumatismos torcicos ms signos de gravedad.
-Traumatismos abdominales ms signos de gravedad.

Nivel III (verde): Agudo no crtico. Se consideran aquellos

procesos agudos estables, no crticos. Suponen una parte
importante del grueso de pacientes que acuden al Servicio. No
deberan
esperar
ms
de
30
minutos.
Entre las patologas que se pueden encuadrar en este apartado
tenemos:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Estado postcrtico.
Cefalea brusca.
Paresia y alteraciones del habla.
Ingesta medicamentosa.
Hipertensin arterial.
HDA estable.
Vrtigo con afectacin vegetativa.
Sncope sin alteracin de constantes.
Sndromes piramidales.
Dolor torcico de caractersticas no isqumicas.
Urgencias
psiquitricas:
psicosis
agresivas,
autolticos.
Dolor abdominal.
Quemaduras agudas.
Heridas sin signos de gravedad.
TCE consciente.

intentos

Nivel IV (blanco): Son aquellos usuarios que presentan procesos

banales y pueden requerir asistencia mdica, pero no urgente. En
aras de una buena calidad asistencial deberan ser atendidos
antes de 2 horas Entre los procesos que nos podemos encontrar
en este grupo estn:
o
o
o
o
o
o
o
o

Otalgias.
Odontalgias.
Dolores inespecficos leves.
Traumatismos y esguinces leves.
Miembros dolorosos sin signos de isquemia.
Enfermos con patologa no aguda, remitidos o no.
Dolores osteomusculares sin signos de fracturas
Procesos gripales.

Se debe considerar la clasificacin como un proceso continuo,

donde podamos ir reevaluando los niveles asignados, ya que puede
haber variaciones durante la espera del paciente que necesiten una
nueva asignacin, esto incluye la sala de espera. Ante una situacin
difcil y comprometida en el momento de clasificar, la enfermera siempre
debe elegir el nivel de gravedad mayor, consultando si es preciso con un
facultativo.
Al establecer los niveles de prioridad la enfermera deber diferenciar
entre
la
prioridad clnica y la prioridad relativa debido a situaciones especiales:
ancianos desorientados, pacientes agresivos, agresiones sexuales, etc.
Tambin se tendrn en cuenta factores externos como la hora del da, la
presin asistencial, etc.
La clasificacin no debe considerarse algo cerrado ya que de una
misma patologa se pueden establecer niveles de gravedad diferentes
dependiendo de los factores que afecten al paciente .Ej.: un nio con
fiebre de 39.5C debe priorizarse ms que un adulto con la misma
temperatura; una hemorragia moderada debe ser tratada antes en una
persona que padece una anemia crnica, etc.
La clasificacin es una de las partes del proceso que ms afecta al
paciente , ya que de ella se derivar su posible espera, por lo tanto es
necesaria una informacin precisa y clara de sus resultados .Es
imprescindible aclararle al paciente o sus familiares el grado de
prioridad y el tiempo mximo que tendrn que esperar y porqu. Con
una buena informacin inicial se evitan problemas posteriores.
Una vez realizada la Clasificacin la enfermera marcar el nivel de
gravedad en la Hoja de Enfermera de Urgencias.

3.4- Distribucin.
Tras la clasificacin del paciente la enfermera de triage debe ser la
mejor preparada para decidir en ese momento cual es el rea del
servicio de urgencias donde mejor atencin se le prestar.
Por lo tanto esta profesional debe saber en todo momento la
situacin asistencial del servicio: qu reas estn ms saturadas , la
presin asistencial, la cantidad y calidad de recursos humanos
disponibles y ocupados. En base a estas circunstancias tomar sus
decisiones aunque esto debe estar tambin protocolizado y suele
establecerse segn el nivel de clasificacin que se haya adjudicado en el
triage , no debe dejarse en ningn modo cerrado, porque como se ha
explicado anteriormente el triage es un proceso abierto y las
circunstancias tanto del usuario como del servicio son cambiantes.
Distribucin segn niveles de gravedad:

Paciente ROJO o paciente crtico: ser acompaado

rpidamente al Box de Crticos o Reanimacin alertando al resto
del personal de la llegada, as mismo se irn tomando las primeras
medidas para su estabilizacin. Se seguir el protocolo de
actuacin en pacientes crticos. Se propone que el personal
mnimo para atender a un paciente de este tipo es: 1 mdico, 2
enfermeras y 1 auxiliar de enfermera.

Paciente AMARILLO o agudo inestable: se derivar segn su

gravedad o disponibilidad del servicio al Box de Crticos o a un Box
General. Se propone que el personal mnimo para atender a estos
pacientes es: 1 mdico, 1 enfermera y 1 auxiliar de enfermera.

Paciente VERDE o agudo estable: se derivar a un box general

o a la consulta rpida dependiendo de su estado. Si es una
persona con problemas de movilizacin o que por su estado no
deba permanecer en la consulta se trasladar a un Box. Si se
prev que precisar de las siguientes tcnicas: EKG, Puncin
Lumbar, Sondaje Vesical, Sondaje Nasogstrico, Canalizacin va o
extraccin en pacientes peditricos, inmovilizacin con yeso,
administracin de O2, se pasar siempre a un Box del interior
donde ser valorada por Enfermera.

Paciente BLANCO o de patologa banal: el paciente ser

atendido en la consulta rpida por el mdico encargado de la
misma con la ayuda de la enfermera de Triage cuando sea preciso.