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ESTUDO DIRIGIDO DE CLNICA CIRRGICA

Professora Silvana Cristina Nogueira


01) Clnica Cirrgica a unidade hospitalar onde permanecem os indivduos nos perodos pr e
ps- operatrio e, onde so preparados para o ato cirrgico e auxiliados aps eles
recuperarem o equilbrio orgnico. Pr-operatrio o perodo que antecede o ato cirrgico,
trans-operatrio o perodo durante a operao e ps-operatrio o perodo posterior ao ato
cirrgico. Cite as principais instalaes que fazem parte de uma clnica cirrgica.
02) A Clnica Cirrgica necessita de diversos equipamentos os quais devem atender as
necessidades da clientela e dos trabalhadores de sade de forma a promover a segurana e
a qualidade em bases tcnica e cientfica, participativa e humanizada. A qualidade e
disponibilidade dos equipamentos so fundamentais para o desenvolvimento do trabalho de
enfermagem com segurana e qualidade. So alguns dos equipamentos considerados
essenciais:
Marque a resposta incorreta.
a) (
) Suprimento de oxignio; aspiradores; tbuas para massagem cardaca;
laringoscpio;
b) (
) Oftalmoscpio; otoscpio; negatoscspio; material de entubao traqueal completo;
c) (
) Suporte para soro; equipamento para drenagem; sondas drenos e cateteres
esterelizados.
d) (
) Aspiradores; tbuas para massagem cardaca; negatoscspio; material de entubao
traqueal completo;
e) (
) Material de flebotomia; bandeja de puno lombar, torcica e abdominal; material de
traquestomia;
f) (
) Oftalmoscpio; suprimento de oxignio; material de flebotomia; laringoscpio;
g) (
) Nenhuma das alternativas est correta.
03) Cirurgia quando o cirurgio realiza uma interveno manual ou instrumental no corpo do
paciente. A cirurgia caracterizada por trs tempos principais: direse: diviso dos tecidos
que possibilita o acesso regio a ser operada; hemostasia: parada do sangramento; sntese:
fechamento dos tecidos e exrese, manobra cirrgica utilizada para retirar uma parte ou a
totalidade de um rgo ou tecido visando a finalidade teraputica. So tipos de cirurgia:
I) Cirurgia de emergncia, cirurgia de urgncia; cirurgia de urgncia e emergncia; cirurgia
eletiva emergencial;
II) Cirurgia eletiva; cirurgia de urgncia e emergncia; cirurgia eletiva urgencial;
III) Cirurgia de urgncia; cirurgia de prioridade; cirurgia eletiva emergente;
IV) Cirurgia emergente, cirurgia eletiva; cirurgia de urgncia;
V) Cirurgia de emergncia, cirurgia eletiva; cirurgia de urgncia.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Somente as respostas I est correta;
b) (
) Somente as respostas II est correta;
c) (
) Somente as respostas III est correta;
d) (
) Somente as respostas IV est correta;
e) (
) Todas as alternativas esto incorretas.
04) As Infeces em Stio Cirrgico (ISC) so as maiores fontes de morbidade e mortalidade
entre os pacientes submetidos a cirurgias. Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de
internao em mais de sete dias, em mdia, e consequentemente, elevem seus custos. Com
base em estudos que demonstraram a positividade de culturas do intra-operatrio como um
preditor de infeco, as cirurgias so classicamente categorizadas segundo o seu potencial
de contaminao, com o objetivo de estimar a probabilidade da ocorrncia de ISC. De acordo
com os riscos de contaminao, as cirurgias so classificadas em:
a) Cirurgia limpa; b) Cirurgia potencialmente contaminada c) Cirurgia contaminada d) Cirurgia
infectada.
I) Cirurgia potencialmente contaminada: So aquelas realizadas em tecidos colonizados
por flora microbiana pouco numerosa ou em tecido de difcil descontaminao, na
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ausncia de processo infeccioso e inflamatrio e com falhas tcnicas discretas no


transoperatrio. Cirurgias limpas com drenagem. Quando ocorre penetrao nos tratos
digestivos, respiratrios ou urinrio sem contaminao significativa.
II) Cirurgia limpa: So aquelas realizadas em tecidos estreis ou passveis de
descontaminao, na ausncia do processo infeccioso e inflamatrio local ou falhas
tcnicas grosseiras; cirurgias eletivas atraumticas com cicatrizao de 1 inteno e sem
drenagem. Cirurgias em que no ocorre penetrao nos tratos digestivo, respiratrio e
urinrio.
III) Cirurgia infectada: So intervenes cirrgicas realizadas em qualquer tecido ou rgo,
em presena do processo infeccioso (supurao local), tecido necrtico, corpos
estranhos e feridas de origem suja.
IV) Cirurgia contaminada: So aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e
abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminao difcil ou
impossvel, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas tcnicas grosseiras,
na ausncia de supurao local. Presena de inflamao aguda na inciso e cicatrizao
de 2 inteno, grande contaminao a partir do trato digestivo. Obstruo biliar ou
urinria.
Marque a alternativa correta relacionando as classificaes das cirurgias com sua correta
definio.
a)
b)
c)
d)
e)

(
(
(
(
(

) I-a; II-b; III-c, IV-d


) I-b; II-a; III-c, IV-d
) I-c; II-a; III-d, IV-b
) I-b; II-a; III-d, IV-c
) Nenhuma das alternativas anteriores.

05) Processo de descontaminao o ato de efetuar uma higienizao adequado e correta de


modo a possibilitar um ambiente livre de microrganismos que possa prejudicar a sade e o
ambiente. o ato de reduo ou remoo dos microrganismos por mtodos
quimiomecnicos.
Analise as afirmativas abaixo e responda quais so falsas (F) e quais so verdadeiras (V).
a) ( ) Limpeza: o fundamental para a remoo de matria orgnica presente nos artigos.
b) ( ) Anti-sptico: o produto qumico utilizado para a realizao da anti-sepsia.
c) ( ) Desinfectantes: so substncias qumicas capazes de destruir todas as formas
degenerativas de bactrias, fungos e vrus em artigos.
d) ( ) Esterilizao: o procedimento utilizado para a completa destruio de todas as
formas de vida microbiana, inclusive a esporulada.
e) ( ) Desinfeco: o retrocesso na destruio de microrganismos patognicos ou no,
na forma vegetativa (no esporulada) de artigos semicrticos atravs de meios fsicos e
qumicos.
f) ( ) Anti-sepsia: a utilizao de um produto anti-tico numa rea contaminada (tecido
humano).
g) ( ) Assepsia: so meios utilizados para no contaminar uma rea isenta de
microorganismos.
h) ( ) Germicidas: so produtos ou substncias capazes de destruir indiscriminadamente
ou seletivamente microorganismos temperatura ambiente.
i) ( ) Degermao: consiste na eliminao dos microorganismos alognicos das mos e
dos antebraos da equipe cirrgica.
06) Humanizando para a cirurgia. Como o estado _____________ pode interferir diretamente na
_____________ ps-operatria, importante que o cliente receba orientaes sobre os
_____________, a _____________, como retornar da mesma e os procedimentos do psoperatrio, bem como esclarecimentos sobre a importncia de sua cooperao. Para
transmitir uma sensao de calma e confiana, a equipe de _____________ deve manter uma
relao de empatia possibilitando uma relao interpessoal de respeito Ao prestar orientaes
pr-operatrias, a equipe de enfermagem deve estar atenta ao fato de que as _____________
de um cliente so diferentes das de outro. O momento mais adequado para o cliente e
_____________ receberem as orientaes e participarem do processo de _____________
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quando demonstram interesse pelas informaes, revelada muitas vezes atravs de


perguntas ou busca da ateno da equipe de enfermagem.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima dando sentido ao texto.
a) ( ) Emocional; enfermagem; evoluo; exames; aprendizagem; cirurgia; necessidades;
famlia;
b) (
) Emocional; evoluo; exames; cirurgia; enfermagem; necessidades; famlia;
aprendizagem;
c) (
) Emocional; evoluo; enxames; cirurgia; enfermagem; necessidades; famlia;
aprendizagem;
d) (
) Emocional; evoluo; exames; cirurgia; orientaes e aprendizagem; necessidades;
famlia; enfermagem;
e) (
) Emocional; devoluo; exames; cirurgia; enfermagem; necessidades; famlia;
aprendizagem;
f) (
) Emocional; evoluo; enxames; cirurgia; enfermagem; necessidades; famlia;
orientaes e aprendizagem.
07) O preparo fsico do cliente importante para o bom andamento do ato cirrgico, bem como
para evitar complicaes posteriores ao mesmo. Evitar estas complicaes requer alguns
cuidados de enfermagem especficos relacionados com o preparo intestinal, vesical e da pele,
para prevenir a ocorrncia de infeces. Quais so estes cuidados para preveno de
complicaes no pr-operatrio?
08) O esvaziamento intestinal no pr-operatrio diminui o risco de liberao do contedo intestinal
durante a cirurgia, provocado pelo efeito de medicamento relaxante muscular. Existem
controvrsias quanto importncia desse procedimento pr-operatrio. Dependendo do
cliente, da cirurgia e da equipe que o assiste, o preparo intestinal pode ser realizado mediante
a utilizao de laxativos, lavagem intestinal ou ambos. Marque a(s) alternativa(s) correta(s)
relacionadas ao esvaziamento intestinal.
a) (
) Colostomia - o orifcio artificial feito para interiorizao de uma ala intestinal fixada
na parede abdominal, criando uma abertura temporria ou permanente para a sada das
fezes.
b) (
) A numerao das sondas retais deve ser relacionada de acordo com a idade e sexo
do cliente, sendo de 14 a 20 para crianas e adolescentes, de 20 a 24 para as mulheres e
24 a 26 para os homens.
c) (
) Lavagem intestinal ou enteroclisma - a introduo de lquido (volume mximo de
2000ml) no intestino, atravs do nus ou da boca da colostomia, com o objetivo de
promover o esvaziamento intestinal.
d) (
) Para que a lavagem intestinal tenha melhor efeito, recomenda-se que o cliente tente
reter o lquido da lavagem por cerca de 15 minutos.
e) (
) Enema - a aplicao de no mximo 500ml de substncia (contraste radiolgico,
medicamento, etc.) pelo reto.
f) (
) Caso a sonda apresente dimetro maior do que o do nus do cliente e/ou seja
introduzida sem lubrificante, poder provocar dor e leses durante a sua viagem.
g) (
) Nenhuma das alternativas anteriores.
09) Durante o preparo da pele o _____________ e a rigorosa limpeza da _____________ onde ser
feita a _____________ cirrgica devem ser realizados para _____________ a possibilidade de
_____________. De acordo com o tipo de cirurgia, o cliente pode necessitar ser encaminhado
para a cirurgia sem plos na regio _____________, sendo ento necessria uma _____________
da regio. Existem controvrsias se a _____________ aumenta ou diminui o potencial de
infeco da _____________ _____________. Por esse motivo, recomenda-se que sua realizao
ocorra o mais prximo possvel do momento da _____________ (no mximo 2 horas antes), em
menor _____________ possvel.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima dando sentido ao texto.
a) (
) Banho; legio; inciso; diminuir; contaminao; tricotomia; operatria; tricotomia;
ferida operatria; cirurgia; rea;
b) (
) Banho; regio; inciso; diminuir; contao; tricotomia; operatria; tricotomia;
operatria; ferida cirrgica; rea;
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c) (
) Banho; regio; inciso; aumentar; contaminao; operatria; tricotomia; tricotomia;
ferida operatria; cirurgia; rea;
d) (
) Banho; regio; inciso; aumentar; contaminao; operatria; tricotomia; tricotomia;
ferida operatria; cirurgia; rea;
e) (
) Banho; regio; inciso; diminuir; contaminao; operatria; tricotomia; operatria;
tricotomia; ferida cirurgia; rea;
f) (
) Banho; regio; inciso; diminuir; contaminao; operatria; tricotomia; tricotomia;
ferida operatria; cirurgia; rea
g) Nenhuma das alternativas acima.
10) Tricotomia a retirada dos plos antes de uma cirurgia atravs de uma lmina cirrgica ou de
barbear. Consiste na retirada dos plos atravs da raspagem da pele ou do couro cabeludo,
com o objetivo de diminuir os riscos de infeco e facilitar o manuseio e visualizao da rea
a ser trabalhada. Esse procedimento feito pela equipe de enfermagem no perodo properatrio. Assinale com X a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Cirurgia cardaca - as reas a serem raspadas so o trax, metade do dorso, punhos,
dobras dos cotovelos e regio inguinal, acrescentando-se a face interna das coxas quando
das cirurgias de revascularizao do miocrdio.
b) (
) Cirurgia dos membros - raspa-se o membro a ser operado, acrescentando-se ou no
as regies maxilar e pubiana.
c) (
) Cirurgia craniana - raspa-se o couro cabeludo total ou parcialmente, e o pescoo
(cirurgias de pescoo).
d) (
) Cirurgia torcica - raspa-se os plos do trax anterior e posterior at a cicatriz
inguinal, podendo-se estender tal processo at a axila e regio inguinal;
e) (
) Cirurgia abdominal - recomenda-se a tricotomia da regio mamria at a regio
pubiana anterior (posterior no caso das cirurgias renais); nas cesreas e cirurgia
abdominal via baixa, raspa-se a regio pubiana.
f) (
) Todas as alternativas esto corretas.
11) Puno venosa consiste na introduo de uma agulha numa veia para injetar medicamentos
ou para extrair sangue. Podem ser utilizadas agulhas rgidas ou flexveis (pouco traumticas)
quando a veia deve permanecer alguns dias acessvel para introduo de frmacos. Estas
ltimas agulhas so minicatteres, muito teis nos servios de urgncia.
Explique com suas palavras qual material a ser utilizado e como realizar uma puno venosa.
12) O ps-operatrio inicia-se a partir da sada do cliente da sala de operao e perdura at sua
total recuperao. Subdivide-se em ps operatrio imediato (POI), at s 24 horas posteriores
cirurgia; mediato, aps as 24 horas e at 7 dias depois; e tardio, aps 7 dias do recebimento
da alta. O ps-operatrio um perodo considerado crtico, considerando-se que o cliente
estar, inicialmente, sob efeito da anestesia geral, raquianestesia, peridural ou local. Marque
a(s) alternativa(s) correta(s) relacionadas ao perodo ps-operatrio.
a) (
) Atualmente, alguns clientes em situao de POI passam as primeiras horas na UTI,
no por apresentarem complicaes, mas para evit-las, especialmente idosos, diabticos
ou cardiopatas, dentre outros.
b) (
) Ao receber o cliente na UTI ou enfermaria, a equipe deve tranquiliz-lo, inform-lo
onde se encontra e perguntar-lhe se sente alguma anormalidade ou desconforto;
c) (
) No perodo ps-operatrio o paciente apresenta-se bastante vulnervel s
complicaes;
d) (
) fundamental que a equipe de enfermagem atue de forma a restabelecer-lhe as
funes vitais, aliviar-lhe a dor e os desconfortos ps-operatrio;
e) (
) Tambm fundamental manter a integridade da pele e prevenir a ocorrncia de
infeces;
f) (
) Todos os cuidados prestados devem ser registrados, pela enfermagem, dados como
o tipo de anestesia, a cirurgia realizada, o horrio de chegada, as condies gerais do
cliente, a presena de drenos, solues venosas, sondas e cateteres;
g) (
) Nenhuma das alternativas acima.

13) importante que a _____________ corporal seja controlada com maior _____________ , bem
como atentar para a instalao de quadro _____________ , principalmente em crianas. Como
as alteraes trmicas levam alteraes nos sistemas _____________ e respiratrio,
recomenda-se que os _____________ _____________ tambm recebam idntica frequncia de
controle o qual possibilita a identificao precoce do choque, que a _____________ mais
grave, muitas vezes fatal. Assim, estes _____________ devem ser realizados at que o cliente
estabilize suas condies fsicas. Em alguns casos, o cliente deseja seus objetos pessoais,
tais como culos, aparelho de _____________, etc., cuja oferta pode sanar _____________
_____________ pessoais e, assim, acalm-los.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima dando sentido ao texto.
a) (
) Temperatura; frequncia; convulsivo; cardiovascular; sinais vitais; intercorrncia;
controles; audio; necessidades bsicas;
b) (
) Temperatura; frequncia; conclusivo; cardiovascular; sinais vitais; intercorrncia;
controles; audio; necessidades bsicas;
c) (
) Temperatura; frequncia; convulsivo; cardiovascular; finais vitais; intercorrncia;
controles; audio; necessidades bsicas;
d) (
) Temperatura; sequncia; convulsivo; cardiovascular; sinais vitais; intercorrncia;
controles; audio; necessidades bsicas;
e) (
) Temperatura; sequncia; conclusivo; cardiovascular; sinais vitais; intercoerncia;
controles; audio; necessidades bsicas.
14) A assistncia de enfermagem durante o perodo ps-operatrio concentra-se em intervenes
destinadas a prevenir ou tratar complicaes. Por menor que seja a cirurgia, o risco de
complicaes sempre estar presente. A preveno destas, no ps-operatrio promove
rpida convalescncia, poupa tempo, reduz gastos, preocupaes, ameniza a dor e aumenta
a sobrevida. Quais so os cuidados de enfermagem nas mais frequentes alteraes?
15) A dor mais comum a que ocorre na regio alvo da cirurgia, a qual diminui gradativamente
com o passar do tempo. Por ser a dor uma experincia subjetiva e pessoal, ou seja, s o
cliente sabe identific-la e avaliar sua intensidade, no devemos menosprez-la, mas, sim,
providenciar o medicamento prescrito para a analgesia de forma a no permitir que se torne
mais intensa. Muitas vezes, na prescrio mdica h analgsicos que devem ser
administrados a intervalos regulares e sempre que necessrio. Mesmo que o cliente no
relate dor intensa, a administrao da medicao importante para prevenir a sensao
dolorosa mais intensa e contnua. Atualmente, todo cliente cirrgico deve ter prescrio de
analgesia, o que integra o sucesso da operao e possibilita sua melhor reabilitao. Quais
so as manobras/estratgias podem auxiliar no alvio da dor? Marque a(s) alternativa(s)
correta(s).
a) (
) afrouxar e/ou trocar os curativos;
b) (
) aliviar a reteno de urina e fezes;
c) (
) fazer a mudana de decbito;
d) (
) apoiar segmentos do corpo em coxins e explicar compressas frias ou quentes;
e) (
) escurecer o ambiente e diminuir os barulhos, gesticulando com o cliente para
repousar ou proporcionar-lhe algo que o distraia, por exemplo, televiso, msica, revistas,
etc.;
f) (
) somente as respostas das letras d e e esto corretas.
16) Apesar da investigao contnua e do desenvolvimento de novos frmacos e tcnicas, as
nuseas e vmitos no ps-operatrio so frequentes e podem contribuir para o
desenvolvimento de complicaes com consequente aumento dos custos hospitalares e dos
recursos humanos. Ocorre muito em pacientes nos ps-operatrio e pode ser de ordem
psicolgica, pela anestesia ou efeitos colaterais de narcticos, e ao acumulo liquido e restos
alimentares no trato digestivo, decorrentes da diminuio do peristaltismo Quais so os
cuidados de enfermagem quando deparamos com essa complicao ps operatria?
17) Sede a sensao de ressecamento da boca e faringe, decorrente da ao inibidora de
secreo da atropina, perdas sanguneas, perdas de lquidos atravs da sudorese excessiva,
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hipertermia e cavidade exposta durante o ato operatrio. Quais so os cuidados de


enfermagem recomendados quando o paciente se queixa de sede?
18) Hemorragia a perda de sangue mais ou menos copiosa subsequente ao rompimento de um
vaso sanguneo, podendo ser de origem arterial ou venosa. Defina hemorragia interna e
hemorragia externa.
19) Hemorragia ou sangramento a perda de sangue do sistema circulatrio. A resposta inicial
do sistema crdio-circulatrio perda aguda de sangue um mecanismo compensatrio, isto
, ocorre vasoconstrio cutnea, muscular e visceral, para tentar manter o fluxo sanguneo
para os rins, corao e crebro, rgos mais importantes para a manuteno da vida. So
sinais/sintomas e cuidados de enfermagem em uma hemorragia. Marque verdadeiro ou falso
nas afirmaes abaixo relacionadas.
a) (
) Aumento da frequncia do pulso;
b) (
) Manter o paciente aquecido; estancar a hemorragia; controlar os sinais vitais.
c) (
) Sensao de sede; transpirao abundante;
d) (
) Agitao ou mostrao; desmaio;
e) (
) Pele mida e fria;
f) (
) Deitar com o paciente; afrouxar as vestes;
g) (
) Manter a rea afastada mais elevada que o resto do corpo.
20) Quando ocorre uma complicao gastrointestinal significa que o perodo de repouso e os
medicamentos anestsicos levam a diminuio do movimento das alas intestinais. O
paciente poder apresentar acumulo de gazes, constipao intestinal, dor abdominal,
distenso abdominal, nuseas e vmitos. Quais cuidados de enfermagem devero ser
observados ao depararmos com esta complicao ps-operatria?
21) Pode ser comum o surgimento de complicaes urinrias nos ps-operatrios devido ao
efeito da anestesia o paciente tenha reteno urinaria (principalmente nas cirurgias
abdominais). O paciente apresentara vontade de urinar, bexiga distendida (bexigoma), porm
no consegue urina. Analise as afirmativas abaixo e assinale a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) ( ) Aumento da frequncia do pulso;
b) ( ) Cuidados de enfermagem: dialogar, detectando temores e minimizando-os;
c) ( ) Uma Infeco urinria pode ocorrer nas primeiras 48 horas aps a exaverbao de
infeco prvia, ou de manipulao pr, trans ou ps-operatria;
d) ( ) Cuidados de enfermagem: levar o paciente ao sanitrio e deixar correr gua na pia;
e) ( ) Sinais e sintomas: ausncia de mico por mais de 12 horas ou eliminao de
pequena quantidade de urina em intervalos frequentes;
f) ( ) Sinais e sintomas: disria, reteno urinaria e piria;
g) ( ) Sinais e sintomas: abaulamento do abdome interior (distenso vesical) e maior
sensibilidade apalpao;
h) ( ) Cuidados de enfermagem: oferecer lquidos por via oral ou controlar hidratao
venosa;
i) ( ) Cuidados de enfermagem: colocar bolsa de gua quente sobre a bexiga sempre
recomendado, pois dependendo do local da cirurgia poder predispor a hemorragia no
local;
j) ( ) Todas as respostas esto corretas.
22) As cirurgias do crnio envolvem em sua grande maioria apenas o segmento da parte
intracraniana e seus envoltrios, mas eventualmente podem envolver estruturas
circunvizinhas, assim como o ouvido, cavidades orbitrias, cavidades abaixo da base do
crnio, por exemplo, fossa nasal, faringe, podendo servir como acesso ou rea de interesse
da patologia como nos casos de tumores que invadem a base do crnio e se estendem para
outras regies, alguns tumores de hipfise, etc. Descreva trs procedimentos a ser adotados
no pr-operatrio e trs para o ps-operatrio em pacientes de cirurgias neurolgicas.
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23) A cirurgia na oftalmologia busca corrigir ou amenizar de forma definitiva vrias patologias
oculares. As cirurgias mais comuns so as cirurgias refrativas (para correo de miopias e
hipermetropias), cirurgia para implante de lentes intraoculares (cirurgia de catarata) e cirurgias
estticas, como a cirurgia para levantar as plpebras (blefaroplastia).
I) Ps Operatrio: dieta liquida no POI; no esfregar os olhos, fech-los lentamente sem
comprimir as plpebras; aliviar a dor; providenciar grades laterais para os leitos dos
idosos; manter o ambiente quieto e tranquilo; anotar e avisar imediatamente ao
enfermeiro queixa de dor ocular sbita;
II) Hemorragias e indeiscncia das suturas so complicaes cirrgicas;
III) Ps Operatrio: assistir psicologicamente; esclarecer dvidas; propiciar reforo positivo;
higiene corporal completa; higiene oral;
IV) Pr Operatrio: tricotomia facial em paciente do sexo masculino; lavar os olhos com gua
boricada; administrar colrios; verificar sinais vitais;
V) Ps Operatrio: evitar decbito do lado operado; manter curativo oclusivo por 24 horas
(usar culos escuros por cinco dias, aps retirada do tampo ocular); deambular, levantar
do leito devagar com ajuda; manter cabeceira do leito entre 30 e 45 graus de elevao;
evitar correntes de ar.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Somente as respostas II e III esto corretas.
b) (
) Somente as respostas I, II, III e V esto corretas.
c) (
) As respostas I, III e IV esto corretas.
d) (
) Somente as respostas I, IV e V esto corretas.
e) (
) Todas as respostas esto corretas.
24) Por ter estrutura complexa, o nariz apresenta uma grande variao entre raas e indivduos. A
cirurgia voltada para a correo das vrias situaes que prejudicam ou desagradam
tornando o nariz mais harmonioso ou corrigindo a funo respiratria. Analise as afirmativas
abaixo e assinale a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Septoplastia o descolamento da membrana rugosa, com remoo e deflexo
ssea e cartilaginosa do septo nasal.
b) (
) Rinoplastia a cirurgia plstica que corrige as informaes do nariz.
c) (
) Pr Operatrio: assistir psicologicamente; higienizao completa;
d) (
) Pr Operatrio: jejum de oito horas; verificar sinais vitais;
e) (
) Ps Operatrio: manter decbito elevado 30C; observar diurese e controle de
sangramentos; realizar curativo S/N;
f) (
) Ps Operatrio: observar nvel de conscincia; verificar SSVV, gotejamento de
soros;
g) (
) Todas as respostas esto corretas.
25) A cirurgia de ouvido, nariz e garganta feita por otorrinolaringologista com anestesia geral
quando existe dificuldade de respirar, otites com prejuzo da audio, etc. A cirurgia dura
cerca de 20 a 30 minutos e pode ser necessrio internao por uma noite para observao.
I) Miringotomia uma inciso no tmpano com instalao ou no de um tubo plstico com a
finalidade de drenar secrees e aliviar a presso.
II) Amidalectomia a remoo cirrgica das amgdalas palatinas (par de estruturas linfides
localizadas na oro faringe).
III) Adeinoidectomia a retirada cirrgica das adenides (constitudas por tecido linfide,
localizadas no centro da parede posterior da nasofaringe).
IV) Pr Operatrio de uma miringotomia: deitar do lado afetado para facilitar a drenagem pela
fora da gravidade; aliviar a dor; observar quantidade e aspecto das secrees;
V) Hemorragias, infeces e faringite so algumas das complicaes observadas nas
amidalectomia e adeinoidectomia.
VI) Uma amigdalectomia indicada em casos de abscessos ou hipertrofia piriamigdalianos
severos que dificultam a deglutio e a respirao. A adenoidectomia indicada em
casos de hipertrofia acentuada das adenides
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Somente as respostas I e II esto corretas.
b) (
) Somente as respostas I, II, III e VI esto corretas.
c) (
) As respostas I, III, IV e VI esto corretas.
7

d)
e)

(
(

) Somente as respostas II, III e V esto corretas.


) Todas as respostas esto corretas.

26) Cirurgia Torcica a especialidade mdica dedicada ao diagnstico e tratamento de diversas


doenas que acometem a regio do trax (tronco). A Cirurgia Torcica se destina, em
especial, ao tratamento de algumas doenas que comprometem os pulmes, as vias areas
(os tubos que levam o ar inspirado at os pulmes, como a traqueia e os brnquios) e as
pleuras, membranas que revestem os pulmes.
Defina as terminologias abaixo relacionadas.
Drenagem torcica:
Toracotomia:
Pneumectomia:
Lobectomia:
Pneumotrax:
Hemotrax:
Quilotrax:
27) O sistema venoso das pernas no seu todo composto de veias superficiais e profundas. As
veias safenas pertencem ao sistema superficial e se ligam ao sistema profundo atravs das
veias perfurantes. Quando elas so retiradas ou obstrudas, o retorno venoso que cabia a
elas passa a ser feito por outros ductos venosos, sem problemas. Afinal, a maior parte do
retorno sanguneo feito pelas veias profundas. Mas mesmo safenas dilatadas podem ser
preservadas em um grande nmero de pacientes, embora as dilatadas e tortuosas devam ser
retiradas. A remoo da veia safena denominada safenectomia.
Descreva os cuidados de enfermagem para o pr-operatrio e ps-operatrio em uma
safenectomia.
28) A gastrectomia consiste na retirada total ou parcial do estmago resultando em
consequncias nutricionais, agudas ou crnicas, perfeitamente prognosticveis, mas nem
sempre ponderadas na terapia ps-operatria. A deficincia energtica, com consequente
perda de peso, acompanha inversamente o volume gstrico remanescente e o tempo psoperatrio; tem a anorexia e diarria (m absoro) como principais causas, sendo a primeira
decorrente de fatores emocionais ou de mediadores qumicos de ao hipotalmica.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Ps-operatrio em pacientes com jejunostomia ou gastrostomia: manter sonda
fixada com curativo e fita adesiva; observar a pele ao redor da sonda que pode
apresentar dermatite pelo extravasamento do suco gstrico;
b) (
) Ps-operatrio: estimular e supervisionar aceitao da dieta VO orientando a
mastigao dos alimentos e a ingesto fracionada e frequente;
c) (
) Pr-operatrio: orientar dieta zero prolongada, amenizando a ansiedade do
paciente pela re-introduo da dieta;
d) (
) Pr-operatrio: atentar para relato de disfagia, refluxo, dor e vmitos;
e) (
) Ps-operatrio: confundir dieta lentamente e em temperatura ambiente;
administrar gua em temperatura ambiente antes e aps a infuso da dieta;
f) (
) Gastrectomia a resseco parcial ou total do estmago;
g) (
) Ps-operatrio: na reduo da dieta VO, encorajar deglutio de pequenos goles
de gua e a fazer pequenas refeies;
h) (
) Pr-operatrio: orientar o paciente a manter decbito elevado por 2hs aps as
refeies; jejum absoluto;
i) (
) Gastrostomia a comunicao do estmago com a parede abdominal atravs de
uma sonda para drenagem ou alimentao.
29) A esplenectomia a cirurgia para a retirada total ou de uma parte do bao, sendo que este
rgo responsvel por produzir, armazenar e eliminar algumas substncias do sangue e
produzir anticorpos, mantendo o equilbrio do organismo e evitando infeces. A
esplenectomia indicada em casos de doenas no sangue, como esferocitose ou quando h
doena no bao e, normalmente, a cirurgia feita por laparoscopia que torna a cicatriz muito
pequena e aumentam a chance de uma alta mais precoce do que com a cirurgia aberta.
Podemos afirmar que:
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I)

Cuidados de enfermagem no pr-operatrio: higienizao completa; jejum de oito horas;


verificar sinais vitais; observar ocorrncia de nusea e vmitos; fazer tricotomia na regio
pubiana e escovar posteriormente.
II) Cuidados de enfermagem no pr-operatrio: nos casos de peritonite generalizada h
indicaes de sondagens nasogastricas a fim de prevenir o leo paraltico e vesical para
melhor controle do paciente e facilitar a tcnica cirrgica; administrao de antimicrobiano
pr-operatrio como medida profiltica, por via endovenosa.
III) Cuidados de enfermagem no ps-operatrio: observar sinais de choque; verificar sinais
vitais, atentar para a elevao da temperatura; observar aspectos do curativo (drenagens
e sangramentos).
IV) Uma esplenectomia indicada em caso de ruptura do bao, hiper esplenismo, ectopias,
cistos espinicos, tumores.
V) Complicaes cirrgicas: Infeco da ferida operatria; Abscesso intracavitrio;
Obstruo intestinal por brida; Fistulas enterocutneas.
VI) Cuidados de enfermagem no pr e ps operatrio: fazer controle de diurese; cuidados
com infuso venosa; deambulao precoce; oferecer alimentao lquida aps o retorno
do peristaltssimo.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) As afirmativas I, e VI esto incorretas.
b) (
) As afirmativas II e V esto corretas.
c) (
) As afirmativas III e IV esto corretas.
d) (
) Somente as afirmativas III, IV e V esto incorretas.
e) (
) Todas as afirmativas esto incorretas.
30) As cirurgias abdominais so aquelas que esto relacionadas regio abdominal do nosso
corpo. Existem vrios tipos de cirurgias abdominais, podendo ser por razes estticas ou por
necessidades patolgicas, tendo como objetivo melhorar a sade do paciente, ou seja, a
situao do indivduo. Toda cirurgia depende de uma serie de fatores e deve ser
individualizada, ou seja, cada paciente ir se beneficiar mais de um tipo especfico de cirurgia.
Defina as terminologias abaixo relacionadas.
Hernia abdominal:
Herniografia:
Hernioplastia:
31) A Coloproctologia especialidade que cuida das doenas do intestino (clon e reto) e nus.
As principais doenas dessa rea so doena hemorroidria, cncer colorretal, plipos
colorretais.Com o aumento mdio da sobrevida do brasileiro nos ltimos anos, houve
aumento do atendimento da populao mais velha. Associado mudana de dieta para
comidas mais industrializadas, com menos fibras e mais carboidratos, essas doenas vm
aparecendo cada vez mais.
Marque verdadeiro ou falso nas afirmaes abaixo relacionadas a cirurgias de reto e nus.
a) (
) Pr-operatrio em cirurgias de reto e nus: jejum de 8 horas, normalmente o
melhor manter jejum a partir das 22:00h do dia posterior, mesmo para lquidos.
b) (
) Hemorroidectomia a resseco das veias varicosas anorretais.
c) (
) Ps-operatrio em cirurgias de reto e nus: manter DDH, repouso relativo no leito;
observar nvel de conscincia; verificar SSVV, gotejamento de soros.
d) (
) Hemorridas so veias varicosas do canal anal, podendo ser internas e externas.
e) (
) Ps-operatrio em cirurgias de reto e nus: observar diurese e controle de
sangramentos; realizar curativo S/N.
f) (
) Ps-operatrio em cirurgias de reto e nus: realizar banho de assento e administrar
pomadas anestsicas conforme prescrio mdica.
g) (
) Ps-operatrio em cirurgias de reto e nus: preparo intestinal, suspender dieta
lquida dois dias antes da cirurgia.
h) (
) Pr-operatrio em cirurgias de reto e nus: tomar os laxantes conforme a
prescrio; realizar lavagem intestinal, conforme prescrio mdica.
i) (
) Fissurectomia a correo de assaduras anais.
32) Dentre as vrias cirurgias genitais masculinas podemos destacar a Postectomia (Circunciso)
que a retirada do prepcio do pnis (fimose), geralmente sob anestesia local nos adultos e
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geral nas crianas; a Hipospadia uma malformao congnita, caracterizada pela abertura
anormal do meato urinrio; a Varicocele mais conhecida como varizes do testculo e que
consiste na dilatao anormal das veias testiculares, principalmente aps esforo fsico e a
Hidrocele que uma bolsa preenchida por lquido no cordo espermtico no interior do
escroto. Descreva os cuidados de enfermagem no pr e ps-operatrio.
33) A cirurgia urolgica evoluiu atravs dos anos e grande parte delas pode ser perfeitamente
realizada por meio de vdeocirurgia, sem inciso propriamente dita, contando apenas com
pequenos acessos cirrgicos para introduo dos aparelhos. Muitas vezes o urologista ainda
conta com orifcios naturais (uretra) para suas intervenes. Podemos afirmar que:
I) Pr-operatrio: realizar curativo S/N; manter SVD fixada e aberta e anotar aspecto,
dbito; oferecer lquidos VO.
II) Nefrectomia: a retirada parcial ou total do rim.
III) Pr-operatrio: jejum de 12 horas; realizar medicao ps-anestsica se prescrito;
retirada de prteses, adornos metlicos e peas ntimas.
IV) Litotripsia: a imploso dos clculos ureteral atravs de ondas de choque.
V) Pr-operatrio: realizar tricotomia; banho antes de se dirigir ao centro cirrgico.
VI) Ps-operatrio: manter DDH; observar nvel de conscincia; verificar SSVV, gotejamento
de soros; observar diurese e controle de sangramentos.
VII) Ureterolitotripsia: a remoo endoscpica do clculo renal atravs de tcnica
endoscpica ureteral.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) Somente as afirmativas II, III e VII esto corretas.
b) (
) Somente as afirmativas II, III, IV e VII esto corretas.
c) (
) As afirmativas II, III, IV e V esto corretas.
d) (
) Somente as afirmativas II, V e VI esto corretas.
e) (
) Todas as afirmativas esto corretas.
34) As cirurgias ginecolgicas so realizadas em mulheres com diagnstico de doenas no
sistema reprodutor. O assunto gera muitas dvidas e inseguranas e por isso importante
conhecermos algumas das cirurgias ginecolgicas mais comuns.
Marque verdadeiro ou falso nas afirmaes abaixo relacionadas s cirurgias ginecolgicas.
a) (
) Histerectomia: a retirada total ou parcial do tero.
b) (
) Pr Operatrio: Realizar coleta de exames laboratoriais; Verificar sinais vitais; Dar
apoio pedaggico; Verificar roupa cirrgica.
c) (
) Ps Operatrio: Manter Repouso Relativo do Leito; Verificar gotejamento de soros;
Realizar curativo S/N; Manter SVD fixada e aberta e anotar aspecto, dbito;
d) (
) Ps Operatrio: Realizar curativo S/N; Manter SVD fixada e aberta e anotar
aspecto, dbito; Manter tampo vaginal;
e) (
) Salpingectomia: a remoo das tubas uterinas.
f) (
) Oosforectomia: a retirada dos ovrios.
g) (
) Pr Operatrio: Dar apoio psicolgico; Verificar roupa cirrgica (de acordo com a
instituio); Tricotomia; Jejum; Preparo intestinal.
h) (
) Ps Operatrio: Manter DDH, Repouso Relativo do Leito; Observar nvel de
conscincia; Verificar SSVV, gotejamento de soros.
i) (
) Colpoperineoplastia: o reparo da parede vaginal anterior (deslocamento da
bexiga).
35) A cirurgia para apendicite, conhecida como apendicectomia, o tratamento utilizado em caso
de inflamao do apndice, sendo, normalmente, feita durante uma emergncia quando o
mdico diagnostica uma apendicite aps o exame clnico e uma ecografia, por exemplo.
Geralmente, a cirurgia para apendicite feita com anestesia geral e dura entre 30 a 60
minutos.
Descreva os procedimentos a serem tomados pela equipe de enfermagem no pr-operatrio
e nos ps-operatrio e cite as complicaes cirrgicas provveis.
36) Cirurgias do Clon so conhecidas como _____________, quando ocorre a retirada de metade
do clon e _____________ quando ocorre a retirada de todo clon. _____________ a
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comunicao do clon com a parede _____________ (obstruo do clon, _____________


intestinal, trauma intestinal).
Durante o _____________ deve-se realizar o preparo intestinal, manter dieta liquida dois dias
antes da _____________; tomar os laxantes conforme a prescrio; efetuar jejum de 8 horas,
mesmo para lquidos.
No _____________ necessrio manter DDH; observar nvel de _____________; verificar
_____________ de soros; observar diurese e controle de sangramentos; realizar curativo S/N;
esvaziar _____________ da bolsa de colostomia e anotar _____________, volume.
Marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) ( ) Hemicolectomia; colectomia; abdominal; Colostominha; neoplasia; pr-operatrio;
cirurgia; ps-operatrio; consistncia; gotejamento; dbito; aspecto.
b) (
) Hemicolectomia; colectomia; abdominal; Colostomia; neoplasia; pr-operatrio;
cirurgia; ps-operatrio; conscincia; gotejamento; dbito; aspecto.
c) (
) Hemicolecistomia; colectomia; inguinal; Colostomia; neoplasia; pr-operatrio;
cirurgia; ps-operatrio; consistncia; gotejamento; dbito; aspecto.
d) (
) Hemicolectomia; colectomia; inguinal; Colostominha; meoplasia; pr-operatrio;
cirurgia; ps-operatrio; conscincia; gotejamento; crdito; aspecto.
e) (
) Hemicolectomia; colecistomia; abdominal; Colostomia; neoplasia; pr-operatrio;
cirurgia; ps-operatrio; consistncia; gotejamento; dbito; aspecto.
f) (
) Nenhuma das alternativas acima.
37) Vdeo laparoscopia so cirurgias realizadas na cavidade abdominal, atravs de mini-incises
(0,5 e 1cm), utilizando material cirrgico especial e um sistema vdeo endoscpico constitudo
de uma micro-cmera, processadora de imagem e monitor.
Descreva os procedimentos a serem tomados pela equipe de enfermagem no pr-operatrio
e nos ps-operatrio e cite as complicaes cirrgicas provveis.
38) A prestao de cuidados no tratamento da ferida promove o restabelecimento da integridade
cutneo-mucosa. Assim, dever considerar as informaes sobre as condies do cliente e
da ferida, obtidas durante a realizao do histrico e aquelas obtidas durante realizaes de
exame fsico; O enfermeiro bem como o tcnico, realiza a avaliao da ferida em dois
momentos distintos: antes do tratamento e depois da implementao dos cuidados de
enfermagem e tratamento especifico.
Marque com X somente as afirmaes corretas.
a) (
) Curativo Alberto: aquele que no utiliza uma cobertura.
b) (
) A troca do curativo s poder ser realizada antes de 24 horas se houver a
necessidade por presena de hemorragias na ferida, frenagem excessiva de secrees,
contaminao do curativo com urina, fezes e outras recreaes orgnicas.
c) (
) O ambiente do corpo ou da ferida dever proporcionar a perfeita drenagem das
secrees, um meio mido, a imobilizao e a proteo da ferida.
a) (
) Aps o termino da interveno, o cirurgio realiza os curativos cirrgicos, que
dever ser trocado apenas 24 horas depois.
b) (
) Os curativos so idealizados considerando a necessidade de se proporcionar ao
organismo as condies necessrias para locomoo do processo de cicatrizao.
c) (
) Uma perfeita drenagem das secrees, a imobilizao e a proteo da ferida
possibilitam: Evitar a invaso de microorganismos; evitar traumas mecnicos; permitir as
trocas gasosas; garantir o conforto e bem estar do paciente; garantir o carter esttico
do curativo cirrgico.
d) (
) Curativo Oclusivo: Independentemente do tipo de cicatrizao. Esse curativo oclui
totalmente a ferida.
e) (
) Curativo Semi-oclusivo: geralmente utilizado quando evoluo do processo de
cicatrizao da ferida.
39) Aps a remoo de um foco patolgico, pode-se gerar uma doena ps-operatria de
evoluo imprevisvel. Apesar da percia tcnica e da evoluo da doena ps-operatria,
todas as operaes so perigosas. Nenhuma delas isenta de complicaes. Toda
complicao cirrgica constitui um acontecimento marcante. Em relao ao fator tempo, as
complicaes so divididas em imediatas, mediatas ou tardias. De maneira genrica as
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complicaes cirrgicas distribuem-se em grupos que, se no completos, pretendem ser


didticos, no entendimento do raciocnio clnico.
Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Hematoma o acmulo de sangue entre os tecidos da ferida operatria.
b) (
) Os finais e sintomas de um hematoma so: mancha azulada na pele e abaulamento
e dor presente (nos grandes hematomas).
c) (
) Deiscncia a abertura da inciso cirrgica geralmente aps distenso abdominal
acentuada, tosse ou grande esforo fsico.
d) (
) Eviscerao a sada de vsceras pela inciso cirrgicas aps uma deiscncia.
e) (
) Sinais e sintomas de eviscerao: deliberao de secreo serossanguinolenta;
ruptura dos pontos; exposio externa das vsceras.
f) (
) So importantes cuidados de enfermagem: manter curativos compressivos; cobrir
as vsceras com compressa estril e avisar imediatamente o cirurgio; acalmar o paciente,
transmitir segurana.
g) (
) So importantes cuidados de enfermagem: avaliar aspecto dos pontos e a liberao
de secrees; estimular e auxiliar no uso correto da tcnica da tosse.
h) (
) Nenhuma das respostas anteriores.
"O rio atinge seus objetivos porque aprendeu a contornar obstculos"
Lao Ts

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