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sujeto realiz dos grabaciones ms, de nuevo una por la maana y otra por la
noche.
Ejemplo de voz. La muestra de voz consisti en la vocales simples / a /, / i / y /
u / y el pasaje vocal de Barbra Streisand (18), el anlogo chino del pasaje vocal
del Ingls fontico (por ejemplo, el pasaje vocal del arco iris y el pasaje vocal
del abuelo). Estas muestras fueron elegidos porque se utilizaron en el perfil de
voz de Hong Kong (19) [adaptado de Laver (20)] para obtener una evaluacin
representativa de la voz.
Durante cada grabacin, los sujetos leyeron en voz alta el pasaje vocal de
Barbra Streisand tres veces. La primera lectura fue una prueba prctica para
ajustar el nivel de grabacin (VU medidor de lectura 0-3). Las segunda y
tercera lecturas fueron grabadas. A continuacin, los sujetos dijeron las
palabras chinas "maid" (sirvienta) (la slaba / a /), "clothes"(ropa) (la slaba /
ji /), y "black" (negro) (la slaba / wu /), naturalmente, a excepcin de la
prolongacin de la vocal. Practicaron varios ensayos antes de que las 3
grabaciones de cada vocal fueran hechas.
La grabacin de ambiente.
En cada jardn infantil los sujetos hicieron las grabaciones en una habitacin
cmoda con un nivel de ruido de 35 dBA ambiente.
El equipo de grabacin. Una grabadora de audio digital Sony TCD-D3 con una
respuesta de frecuencia plana (20-22,000 Hz) y una mnima distorsin de fase
(<0,008%) registr dos tipos de seales de cada sujeto. Las seales fueron
acstica y electroglottographicas (EGG) un trmino utilizado aqu como
sinnimo de "electrolaringographico" y "laringgrafico" (21).
Un micrfono de condensador electico (Sony ECM-959DT) con una respuesta de
frecuencia plana (50-18,000 Hz) recogi la seal acstica a una distancia
constante de de 15 cm boca-micrfono, mantenida por una regla. Kay
laringgrafo traduce la seal EGG a partir de dos electrodos en el cuello a nivel
de los pliegues vocales, siguiendo los principios establecidos por Abberton et
al. (22).
Anlisis de la voz instrumental.
Tanto las seales acsticas como el EGG se digitalizaron a una frecuencia de
muestreo de 20 kHz del espectrgrafo SonaGraph Kay (modelo 5500). Esta
frecuencia de muestreo ofrece una resolucin adecuada para detectar el nivel
de baja perturbacin en el discurso de la mayora de las mujeres adultas (23).
Dos parmetros acsticos se midieron utilizando el SonaGraph (espectografo):
Perturbacin media relativa (RAP). Revisiones del Key SonaGraph de Baken (24)
y Laver et al. (23) mostraron que las perturbaciones de forma de onda
EGG. Las seales de ECG de las muestras vocales fueron analizados utilizando
el Kay laringgrafo acoplado a un microcomputador compatible con IBM. Se
utiliz el sistema Kay Waveform Display (modelo 6091) para medir el ciclo de
trabajo (DC), un parmetro EGG que se correlaciona con la calidad de voz (35).
EGG investiga de forma no invasiva las vibraciones de las cuerdas vocales
mediante la medicin de la impedancia variable a una corriente alterna dbil a
travs de los tejidos del cuello (21,22,36). Uno de los mtodos EGG cuantitativo
para evaluar la funcin de la glotis y la voz es el clculo de DC. DC es
conceptualmente equivalente a la "beta-parmetro" de Frokjaer Jensen (37) y
el "cociente abierto" de Abberton et Alabama. (22) o el "cociente de cuasiabierta" de Kay (21). Los valores bajos de DC indican una calidad de voz tensa
e hyperfunctional (35).
Cada sujeto grab las 3 vocales 3 veces, dando nueve mediciones de corriente
continua. Una vez ms result ser encontrado un promedio para cada sujeto
(SD oscil desde 0,527 hasta 1,667 para los valores de CC entre 46 y 63).
La valoracin subjetiva
Las personas del grupo experimental mantuvieron un programa diario
(Apndice A), grabando su prctica de higiene vocal durante 2 meses. Se
registraron las frecuencias diarias de sus abusos vocales identificados en la
primera semana como tambin en la ltima semana. Esto fue adaptado a partir
de una modelo utilizado por un nmero de logopedas en Hong Kong (38) (que
era a su vez adaptado de ref. 39)
Tratamiento
Para este estudio, el programa de educacin en higiene vocal que comprende
una sesin de 1,5 horas de taller y la prctica diaria de higiene vocal durante 2
meses (detalles se muestra en el Apndice B). El programa de tratamiento
realiz tcnicas de educacin en higiene vocal sugeridas por varios autores
[incluyendo Boone (3), Prater y Swift (39), Johnson (6), Wilson (9), y Colton y
Casper (11)] y la higiene vocal existente fue dada por una serie de logopedas
en Hong Kong (38,40).
RESULTADOS
Las mediciones y anlisis estadsticos de RAP
La Tabla 2 muestra los valores de RAP de maana y tarde para los sujetos del
grupo experimental. Tambin muestra las diferencias entre los valores de RAP
maana y la tarde. La Tabla 3 presenta los resultados de los sujetos del grupo
de control. La tabla 4 muestra las diferencias de RAP entre la pre educacin y
pos educacin de ambos grupos.
Las tablas tambin muestran los resultados para los test de Juntar los pares
de Wilcoxon, usados para determinar si las diferencias fueron significantes o
no. El anlisis estadstico no paramtrico se eligi para evitar la suposicin
relacionada a una normalidad en la distribucin.
Figuras 2 a 4 presentan las correspondientes diferencias en las Tablas 2 a 4. La
figura 2 muestra que antes de que el programa de educacin en higiene vocal,
la mayora de los sujetos (8 de 12) en el grupo experimental grupo mostr
significativo deterioro de voz despus de un da en el aula (valores altos de
RAP se correlacionan con la mala calidad de la voz). Por otra parte, despus de
participar en el programa de educacin en higiene vocal, slo un sujeto (sujeto
K) mostr una significativa deterioro de la voz despus de un da en el saln de
clases.
Los resultados de las pruebas de Wilcoxon de la Tabla 2 confirman la diferencia
estadsticamente significativa de la pre educacin entre voz de la maana y de
la noche, mientras que la post educacin no mostraba cambios significativos.
La Figura 3 muestra que, en la primera medicin (preeducation), la mayora de
los sujetos (9 de 13) en el grupo de control mostr un deterioro significativo de
voz despus de un da de enseanza. Del mismo modo, en la segunda
medicin (post educacion), la mayora de los sujetos (10 de 13) mostraron una
voz significativamente ms pobre despus de un da en el aula. Los resultados
de las pruebas de Wilcoxon de la Tabla 3 confirman que las diferencias entre la
preeducation y la posteducation entre la maana y la tarde voz fueron
estadsticamente significativas.
La figura 4 muestra que la mayora de los sujetos (7 de 12) en el grupo
experimental mostraron una mejora significativa de voz despus de participar
en el programa de educacin en higiene vocal. Por otra parte, slo un sujeto en
el grupo de control (sujeto W) mostr una significativamente mejora en su voz
luego de la medicin de post educacion.
Los resultados de las pruebas de Wilcoxon de la Tabla 4 confirman que la
diferencia entre la preeducation y la voz posteducacion fue estadsticamente
significativa en el grupo experimental, pero no en el grupo de control.
La Tabla 5 resume el patrn de cambios en la voz, como se muestra en las
Tablas 2 a 4 y sus cifras correspondientes.
La Figura 5 muestra los cambios de los valores de RAP para ambos grupos. Los
resultados de la prueba de Mann-Whitney U (41) indican que la diferencia de la
preeducacion entre los dos grupos no fue significativa (U = 70,0, p> 0,05),
pero la diferencia fue estadsticamente significativa en la posteducation (T =
4i.0, p <0,05). Esto confirma que el grupo experimental mostr una mejora
significativa voz, pero el grupo de control no lo hizo.