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APORTES DE LA TERAPIA

OCUPACIONAL
EN
EL
CONTEXTO
ESCOLAR

T.O. Maricel Ceppi M.

QUE

ES LA

TERAPIA OCUPACIONAL?

Disciplina del rea de la salud, cuyo


objetivo es la promocin del
desempeo ocupacional del individuo
en las distintas etapas del ciclo
vital, con el fin de maximizar la
independencia, prevenir la
discapacidad, mejorar el desarrollo y
mantener la salud

TERAPIA OCUPACIONAL
Fomenta la capacidad de las personas para participar en las
actividades de la vida diaria, educacin, trabajo, juego y
esparcimiento.

QUIENES ESTA DIRIGIDA?

Personas que sufren enfermedad


temporal o permanente, y que por lo tanto
presentan limitaciones en su desempeo.

Interviene sobre el entorno fsico y


social, para mejorar el desempeo de las
persona.
Considera intereses, capacidades y roles
de la persona afectada.

OBEJTIVO DE LA T.O EN EDUCACIN


Dar respuesta a las diversas
necesidades del alumno
(educativas, de relacin, de
autonoma, recreativas o ldicas
y de accesibilidad),
proporcionando los medios para
adaptarse y participar
activamente en su entorno
maximizando sus niveles de
funcionalidad e independencia

INTEGRACIN ESCOLAR
Responde a los principios de
integracin, ayudando a los
nios con necesidades
educativas especiales a
disponer de las mismas
oportunidades y condiciones de
vida que los nios de su
entorno social, al mismo tiempo
normalizando el contexto en
que se desenvuelven.

QUE NIOS PUEDEN BENEFICIARSE DE


LA T.O?

Parlisis Cerebral Infantil


Sndrome de Down
Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Autismo.
Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad.
Discapacidad Intelectual
Trastornos del Aprendizaje.
Dficit Sensoriales (visual, auditivo)

EVALUACIN DE

LA

T.O

Analizar el desempeo del alumno en sus ocupaciones diarias, en:


actividades de la vida diaria bsicas e instrumentales,
productividad y juego.
Evaluar las Habilidades y destrezas, es decir los componentes del
desempeo ocupacional: sensorio motoras, cognitivas y de
procesamiento, de comunicacin e interaccin.
Patrones de desempeo ocupacional: Hbitos, rutinas y roles.

Contextos de actuacin: cultural, fsico, personal, temporal. Y la


relacin recproca entre el nio y su ambiente y como se influyen
entre si

INTERVENCIN

DE LA

T.O

Favorecer en el alumno un mejor desempeo o


compensar sus dificultades para lograr su mximo
potencial y acceder a los aprendizajes que se ofertan
en el mbito escolar.

Potenciar, en lo posible, la autonoma e independencia


en la realizacin de actividades de la vida diaria, de
manera de favorecer un desarrollo personal lo mas
satisfactorio y funcional posible

INTERVENCIN

DE LA

Favorecer la adquisicin de
habilidades
y destrezas
motoras, perceptivo-cognitivas
y socio-afectivas del nio, para
lograr un desarrollo armonioso
y equilibrado

Aspectos motores
Aspectos Cognitivo-Perceptivos
Aspectos Socio-afectivos

T.O

INTERVENCIN DE

LA

Realizacin , indicacin de ayudas


tcnicas y/o adaptaciones , en el
aseo, vestido, alimentacin,
deambulacin, juego y material
escolar que favorezca la integracin
del nio en el entorno que le rodea.

Asesoramiento a la familia y su
entorno sobre el manejo de ayudas
tcnicas y adaptaciones necesarias
de manera de minimizar al mximo
barreras que dificulten la autonoma
del nio en los diferentes contextos
fsicos.

T.O

INTERVENCIN

DE LA

T.O

Implementacin de talleres de formacin para el


trabajo con el objetivos de desarrollar habilidades
sociolaborales que permitan el desarrollo del rol de
trabajador, de manera de facilitar la inclusin
social

EVOLUCIN

DEL MODELO DE EDUCACIN

PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

De la segregacin a la educacin especial.

De la educacin especial a la educacin integrada.

De la educacin integrada a la educacin inclusiva.

EVOLUCIN
CONCEPTO

INTERNACIONAL
DEL
DE EDUCACIN INCLUSIVA

Declaracin de Salamanca.
Convencin sobre los Derechos de la Personas con
Discapacidad.
Ley 20.422 Sobre igualdad de oportunidades e
inclusin social de personas con discapacidad.

MODELOS DE INTERVENCIN EN
ESTIMULACIN E INCLUSION
1.

Se
resalta
la
intercomunicacin del
nio con su medio.

2.

El nio es un aprendiz
activo.

3.

Se
enfatiza
aprendizaje
en
contexto natural.

el
un

4.

Se recurre para la consecucin


de objetivos a actividades
funcionales que tengan un
sentido para el nio y que se
inserten en las rutinas diarias

5.

Los refuerzos utilizados son


tambin naturales

6.

Los
padres
son
agentes
principales en la intervencin y
no meros perceptores.

APOYOS

PARA NIOS CON


DE DOWN

SNDROME

TERAPIA OCUPACIONAL

CARACTERISTICAS
El nio con Sndrome de Down presenta retraso
en la adquisicin de hitos del desarrollo y control
motor que impactan en el desempeo ocupacional, sin
embargo los alumnos y alumnas con Sd. de Down

son competentes para aprender y su desarrollo


depende de la Estimulacin,
Estrategias Adecuadas
familiar, escolar y social.

Oportunidades y

de aprendizaje a nivel

CARACTERISTICAS

Algunos nios con sndrome de Down presentan una


demora considerable en el desarrollo motor comparado
con los nios tpicos.
En los diferentes estudios llevados a cabo en el primer
ao de vida, los nios con sndrome de Down manifiestan
patrones de movimiento y estrategias diferentes
(compensaciones).

CARACTERISTICAS

Presentan mayor lentitud en la aparicin y disolucin de


reflejos y modelos automticos de movimiento.
La caracterstica ms relevante cuando se habla del
desarrollo psicomotor del nio con sndrome de Down es
la hipotona.
La laxitud de las articulaciones es otra de las
caractersticas ms comunes debido a la hipotona
muscular, y que repercute tanto en el movimiento como
en la postura.

CARACTERISTICAS
Desarrollo Motor
Lenguaje Expresivo

Social
Cognicin (procesamiento y memoria visual)
Comunicacin (comprensin)

CARACTERISTICAS

Social y Visual

Reconocimiento temprano de expresiones faciales,


gestos, postura.
Muy atentos a las personas, mas preocupados de
buscar atencin
Favorecer el apego seguro para el aprendizaje.
Favorecer la relacin con nios tpicos para la
imitacin.

MODELOS DE INTERVENCIN UTILIZADOS EN


TERAPIA OCUPACIONAL

BOBATH, neurodesarrollo (utilizado


principalmente en las primeras etapas)

PSICOMOTRICIDAD

INTEGRACION SENSORIAL

COGNITIVO CONDUCTUAL

INTEGRACIN SENSORIAL

Jean Ayres define Integracin Sensorial como la


" habilidad del sistema nervioso de recibir,
organizar e interpretar las experiencias
sensoriales para su uso efectivo.

de qu nos sirve sentir que nos tocaron, si no


podemos discriminar si fue un golpe y debemos
defendernos o fue una caricia y tenemos que
reaccionar afectivamente?

SISTEMAS SENSORIALES

Tctil
Vestibular
Propioceptivo
Visual
Auditivo
Gusto
Olfato

Los sistemas sensoriales contribuyen a procesar


adecuadamente la informacin (notar, sentir,
discriminar), para dar una respuesta adecuada a la
interaccin con el ambiente fsico y social.

DFICIT

DE

PROCESAMIENTO SENSORIAL

Hipo registro

Hiper registro

Dficit de Modulacin

Dficit en Praxis (Ideacin, planificacin y


ejecucin)

PERFIL SENSORIAL DEL NIO CON SNDROME


DE DOWN
-

Hiporresponsividad Vestibular
Hiporresponsividad Propioceptiva (tono bajo)
Hiporresponsividad Tctil
y Dficit
discriminacin.

de

Dficit en praxis
Baja Organizacin de Conducta y Problemas de
Coordinacin Motora Gruesa y Fina

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

Es importante estar atento al estado del nio


para poder acomodar la actividad y/o presentar
informacin en mejor modalidad.

Manejar niveles de alerta (experiencia alertante,


regulatoria y/ o organizadora)

Proveer informacin adecuada a su nivel


procesamiento y capacidades de aprendizaje

Intervencin especifica,
tiempo-calidad

personalizada

de

relacin

NIVEL DE ALERTA

Bajo nivel de alerta: tono bajo, pobre


control
postural,
inatento,
somnoliento.

Actividades
intenso

alertantes:

Girar en silla con ruedas

Saltar en trampoln

Rebotar sentado en pelota

Columpios,

hamacas

diferentes direcciones.

vestibular

movimientos

en

NIVEL

DE ALERTA

Elevados niveles de alerta: inquietos, muy activos, en


movimiento. Buscan informacin debido al bajo
registro, experimentan estmulos del medio.

Permitir moverse en forma estructurada y


alternada con otras actividades que requieren
mayor atencin:, salida al patio, juegos motores,
abrir la puerta, borra el pizarrn, ir a dejar o
buscar material fuera de la sala.
Dar trabajo propioceptivo (fuerza-traccin):llevar
mochila, libros, mover muebles, trabajo con masas,
greda (resistencia)

Tener objetos masticables y pelotas de goma

Tacto y presin profunda.

Cojines inflables, puff


moverse en el asiento)

(permiten

activarse

Apoyar la planificacin motriz

Verbal con apoyo fsico (modelar)


Una instruccin a la vez, asegurar el
comprender.
Utilizar apoyos visuales
"Qu materiales necesitas?",Cmo lo
hars?, Qu debe hacer primero?

IMPORTANTE, A NIVEL POSTURAL

Trabajar en plano vertical:

Favorece tonicidad y control


cintura escapular.
Favorecer extensin de tronco y
posicionamiento de mueca.
Planos amplios (aumenta campo
visual-control ceflico y control
de extremidad superior.)

Corregir
patrones
postura
compensaciones)

motores,
(evitar

Utilizar silla al revs, evitar


poner piernas sobre la silla.
(alternar)
Trabajar de pie

FUNCIN GRAFO-MOTORA
Favorecer

un buen patrn sedente y evitar


compensaciones:

Fuerza muscular (graduar resistencias, planos amplios,


vibracin, pesos)
Motricidad fina, pinzas con diferentes objetos y tamaos
(tizas, encajes, objetos con texturas)
Lpices gruesos o adaptadores.
Lpices fciles de deslizar inicialmente (gel-plumn)
Pizarra acrlico.

INDEPENDENCIA EN ACTIVIDADES DE LA
VIDA DIARIA

Independencia segn nivel de desarrollo base.


(Importancia del rol educacional en la autonoma)

Anlisis de actividad

Practica, corregir patrones.

Tcnicas de entrenamiento

Modelar (mostrar)
Encadenamiento (ayuda fsica) hacia adelante o hacia atrs
.

ESTRATEGIAS COGNITIVAS-CONDUCTUALES
(CONDUCTA Y PLANIFICACIN)

Anlisis de la conducta: impacto del reforzador social


para la condicin
Porque???
Atencin,
sensaciones???

evadir,

jugar,

buscar

ESTRATEGIAS

Refuerzo positivo (social tangible )


Economa de fichas (ojo)
Graduacin de la actividad

Estructurar rutinas, hbitos.


Calendario visual, control de
tiempos (timbres)
Incorporar reforzadores en la
rutina
Fatiga rpida, se requieren
cambio de actividad, intercalar
actividades.

Organizacin ambiental (manejo de


estmulos visuales-auditivos)

RESUMEN APOYOS DESDE LA TERAPIA


OCUPACIONAL

Mantener niveles de alerta travs de


estimulacin de sistema propioceptivo-vestibular.
Usar tantos sentidos como sea posible para
entregar una informacin y esta ser lo mas clara
posible.
Usar mucha informacin visual, tctil, porque
pueden imitar mejor que entender la informacin
auditiva.

RESUMEN APOYOS DESDE LA TERAPIA


OCUPACIONAL

Trabajar con las manos (greda, arcilla, plasticinas,


madera, alambre), actividades que apoyan la
motricidad, proveen informacin propioceptiva- tctil
y mejoran niveles de atencin.
Reforzar la buena conducta siempre sobre la
negativa.
Utilizar diferentes planos de trabajo, no solo la silla
Apoyar siempre la ideacin, planificacin y ejecucin
de actividades Que hacer, como hacer, que
necesitamos y realizarlo por si mismo.

Gracias.