Escuela de enfermera: Hospital Dr.

Ramn
Carrillo

Docentes Susana Vicenti, Adriana Patio,

Maria Elena Reyes

Catedra: Practicas de enfermeria

Alumna: Reina Llave Poma

Indice
Definicin ________________________________________________________
Pag.3
Causas __________________________________________________________ Pag.3
Sntomas _________________________________________________________
Pag.3
Caracteristicas del autismo infantil
_______________________________________ Pag.5
Incidencia ________________________________________________________
Pag.5
Etiologa del Autismo ________________________________________________
Pag.6
Lenguaje en autismo
infantil____________________________________________ Pag.7
Tratamiento del autismo infantil
_________________________________________ Pag.7
Cmo afrontarlo _____________________________________________________
Pag.8
Necesidades de un nio o nia Autista - Qu nos pedira?
_______________________ Pag.9
Diagnstico Diferencial ________________________________________________
Pag.11
Rol de la enfermera __________________________________________________
Pag.14

Biografia __________________________________________________________
Pag.15

Autismo infantil
Definicin
El autismo infantil es un trastorno en el desarrollo de las
funciones cerebrales del nio, que afecta a sus posibilidades
de comunicacin emocional con otras personas y a la
organizacin de la conducta en su vida diaria.

El autismo puede manifestarse desde el primer ao de vida y afecta a

una proporcin de nios del 0,5 al 2 3 por mil segn diferentes
estudios, con una incidencia mayor hacia nios que hacia nias. Los
nios autistas tienen dificultades en las habilidades empticas, son
incapaces de percibir los estados emocionales de los dems y tienden
a actuar de forma mecnica repitiendo rgidamente esquemas
aprendidos.
3

Causas
Aunque las causas del autismo son an desconocidas, se barajan
diversas teoras:
1. El autismo infantil puede ser consecuencia de las relaciones del
nio autista y su entorno y medio social.
2. El autismo infantil puede ser producto de deficiencias y
anormalidades cognitivas, ya que parece tener una base
neurolgica, an no demostrada.
3. El autismo infantil puede surgir a partir de determinados
procesos bioqumicos bsicos, por ejemplo, un exceso de
secrecin de Serotonina encontrado en las plaquetas de los nios
autistas.

Sntomas
Los sntomas del autismo infantil son claros: el nio autista tiene una
mirada que no mira pero que traspasa. De beb suele presentar
un balbuceo montono y tardo del sonido, falta de contacto con su
entorno y ausencia de lenguaje gestual. En la etapa preescolar, el
nio autista se muestra extrao y no habla. Adems, le cuesta
asumir el yo e identificar a los dems, no muestra contacto y
puede presentar conductas agresivas incluso a s mismo.

Esta descripcin puede verse acompaada de otros sntomas que

pueden indicar presencia de autismo:

Al nio autista le cuesta reconocer la existencia y los sentimientos

de los dems.
El nio autista no busca consuelo en momentos de afliccin.

El nio autista es incapaz de imitar o establecer actividades

imaginativas, como jugar a ser adulto.

El nio autista rechaza el juego social.

El nio autista carece de vas de comunicacin adecuadas.

El nio autista presenta una marcada anormalidad en la

comunicacin no verbal, anomalas en la emisin del lenguaje con
afectacin y en la forma y contenido del lenguaje.

El nio autista realiza movimientos corporales

estereotipados.

El nio autista muestra una preocupacin persistente por parte de

objetos.

El nio autista presenta una intensa afliccin por cambios en

aspectos insignificantes del entorno.

El nio autista insiste irrazonablemente en seguir rutinas con

todos sus detalles.

El nio autista tiene una limitacin marcada de intereses,

concentrndolos en un inters particular.

Caracteristicas del autismo infantil

La caracterstica ms sobresaliente es una mirada que no mira

pero que traspasa. La clnica vara dependiendo de la etapa del
desarrollo evolutivo en la que nos encontremos. As en el
lactante nos encontramos con un balbuceo montono del
sonido, balbuceo tardo, parece no preocuparse de la gente o
del entorno, no importndole tampoco ni la comida ni el
contacto.
Permanece rgido sin lenguaje gestual ni imitacin del adulto. No sigue
a la madre y puede entretenerse mucho con un solo objeto sin llegar a
entender para qu sirve. No atribuye un significado al mundo real que
lo envuelve.
En la etapa preescolar, el nio autista se muestra extrao, no habla. Le
cuesta asumir la entidad yo e identificar a los otros.
No muestra contacto (fsico, oral, visual). Si a los cinco aos hablan
utilizan un lenguaje diferente de los otros nios. Pueden presentar
conductas agresivas. Sus respuestas sensoriales son anormales (podra
no reaccionar frente a una gran explosin).
En la etapa escolar ya sera un gran xito que hayan podido ingresar
en la escuela. Si se les asla pueden llegar a autoagredirse. En la
adolescencia diremos que 1/3 de los autistas suelen sufrir ataques
epilpticos lo cual hace pensar en una posible causa nerviosa. En esta
edad suelen haber actuaciones de carcter sexual como por ejemplo,
exhibiciones, abrazar a las chicas por la calle. Persiste el dficit de
comunicacin y el mantenimiento de la fijacin de ideas.

Incidencia

Estudios realizados en pases desarrollados como Inglaterra,

Dinamarca y Estados Unidos, han sealado que de 3 a 5 nios de cada
10.000 tienen Autismo Infantil.
En los Estados Unidos hay aproximadamente 60.000 nios autistas
menores de 18 aos, la mayora en edad escolar. Los varones estn
afectados de 3 a 4 veces ms que las nias. Esta enfermedad
comienza al nacer o durante los tres primeros aos de la vida.
Aproximadamente un 30-50% de los nios que tienen un
comportamiento autista, tambin presentan un problema neurolgico,
tal como espasticidad o epilepsia, esto se conoce como co-morbilidad
del sindrome autista.
Estudios realizados en los Estados Unidos e Inglaterra han sealado
que los nios autistas, poseen padres con una educacin ms alta que
el trmino medio de la poblacin, pero esto es una cuestin de
controversia.

Etiologa del Autismo

En el estudio de las causas del Autismo se han desarrollado varias
teoras, que tratan de explicar el origen del sindrome autista. Ninguna
de ellas por s sola lo ha logrado, en la actualidad se considera que su
etiologa es multifactorial.
Entre las teoras que ms aceptacin han tenido estn, las genticas,
las neurobiolgicas y las psicolgicas. Con relacin a la etiologa
gentica , inicialmente se consider un mecanismo de transmisin
autosmica recesiva (por anlisis de segregacin familiar, y por
hallazgos concordantes en gemelos monocigticos), pero actualmente
se piensa que existen menos de 10 genes que actan de manera
multiplicativa, por lo que se habla entonces de Herencia Multiplicativa.
Tambin se ha sealado el llamado sindrome del cromosoma X frgil,
es decir la falta de sustancia en el extremo distal del brazo largo del
cromosoma, como causa del sindrome autista. Con relacin a la
etiologa neurobiolgica se habla de las anormalidades en los
neurotransmisores, especficamente de la serotonina que se encuentra
aumentada en los nios con sindrome autista (hiperserotoninemia),
que altera el funcionamiento cerebral.
Estudios de neuroimgenes han evidenciado alteraciones en el
7

volumen cerebral (disminuido), en la corteza cerebral y en el sistema

lmbico. Tambin existen hallazgos inmunolgicos que demuestran
niveles de inmunoglobulinas alteradas, especficamente una
inmunoglobulina A baja y una actividad deficiente del sistema del
complemento.
Las teoras psicolgicas que se han empleado para explicar el
problema son: la socioafectiva, originalmente planteada por Kanner y
luego replanteada por Hobson en los aos 80; la cognitiva de Lesli y
Frieth y una tercera que es la cognitivo afectiva. La teora socioafectiva
de Hobson (1989), dice que los autistas carecen de componentes
constitucionales para interactuar emocionalmente con otras personas,
tales reacciones son necesarias para la "configuracin de un mundo
propio y comn" con los dems. La carencia de experiencia social trae
como consecuencia: -falla en reconocer que los dems tienen sus
propios pensamientos, sentimientos, y -severa alteracin en la
capacidad de abstraer, sentir, pensar simblicamente.
La teora cognitiva postula que las deficiencias cognitivas se deben a
una alteracin que se denomina metarepresentacional, que es la
responsable de que los nios puedan desarrollar el juego simulado y
que puedan atribuir estados mentales con contenido a otros. La teora
cognitivo-afectiva, plantea que las dificultades de comunicacin y
sociales, tienen origen en un dficit afectivo primario, que se halla
estrechamente relacionado a un dficit cognitivo, esto explicara segn
Mundy (1986), las dificultades en la apreciacin de los estados
mentales y emocionales de otras personas.

Lenguaje en autismo infantil

Tambin en este caso estn involucradas habilidades
lingsticas y habilidades sociales. Por poco que se analice el
lenguaje corriente, se pone de manifiesto el uso habitual de
formas lingsticas figuradas: metforas, doble sentidos,
significados implcitos y formas de cortesa.
En el aspecto lingstico, es preciso una comprensin de los giros
gramaticales y formas sintcticas que regulan el uso social del
lenguaje. Al faltar un referente lgico claro y transparente, el nio con
trastorno especfico del lenguaje se encuentra con dificultades para
entender un lenguaje que puede convertirse en crptico, y, por tanto,
desconectar de la coherencia conversacional requerida.
8

Evidentemente, en el autista, este problema se acenta mucho ms,

por el hecho de requerir una interpretacin ms all de las puras
palabras, una interpretacin no de lo que se dice, sino de lo que se
quiere decir.

Tratamiento del autismo infantil

Hasta ahora no hay un tratamiento curativo del Autismo
Infantil, sin embargo se han hecho progresos en la prevencin
de este mal al descubrir posibles factores causales.
Tambin se emplea la terapia farmacolgica para el tratamiento de
algunas afecciones que coexisten, tales como el insomnio, la
hiperactividad, las convulsiones, las conductas auto y heteroagresivas.
En la actualidad se utilizan las tcnicas de modificacin conductual, la
enseanza de habilidades sociales, entrenamientos del lenguaje social,
el condicionamiento operante, la pedagoga especializada, en fin, una
serie de estrategias teraputicas con el nico objetivo de minimizar las
deficiencias y lograr una mejor vida social.
No hay que olvidar que los padres de estos nios, requieren de mucha
ayuda, de entrenamiento en estrategias y recursos para el manejo
adecuado de estos nios en el hogar, ya que el autismo produce
incapacidades a travs de toda la vida.
Terapia Conductual: Tambin conocida como mtodo Lovaas, ABA o
Skinner y est basada en el conductismo. Se ensean habilidades por
medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo).
TEACCH: Est basado en la comunicacin visual por medio de

imgenes y smbolos que representan conceptos o palabras y ha sido

utilizado principalmente por el sistema escolar para educacin
especial.
PECS (Picture Exchange Comunication System): Es un mtodo de

comunicacin visual y de lecto-escritura que ha sido aplicado con

bastante xito en algunos estados de la unin americana
Qumico y/o Frmaco: Es el tratamiento por medicamentos. Este
punto es muy discutido, s es un hecho que ciertos nios tienen la
necesidad de ellos debido a alguna disfuncin (por ejemplo,
9

epilepsia). Hay que consultar con un neurlogo pediatra y discutir con

l las posibilidades.
Dieta libre de Gluten y Casena: Consiste en restringir al nio
alimentos que tengan estos compuestos, los cuales se encuentran
principalmente en las harinas de trigo y en los lcteos. Aunque sus
resultados son favorables solamente en algunos casos, es una buena
opcin a intentar por no tener efectos secundarios.
Vitaminosis: Consiste en proveer al nio de una serie de
vitaminas. Etudios han demostrado que algunos nios carecen o tienen
insuficiencia. Entre las ms frecuentes estn las vitaminas del
complejo B (B6 y B12).
Mtodo Doman, Filadelfia o Afalse: Nada tiene que ver con el
autismo. Fue diseado para parlisis cerebral y problemas
neuromotores. Si el nio camina y se mueve perfectamente, no es
necesario este tipo de terapias.
Mtodo Tomatis y Berard: Estos mtodos se basan en adiestrar
auditivamente al nio y con ello abrir canales en su cerebro. Sus
resultados son muy discutidos.
Msico Terapia: Se busca el vnculo con el nio a travs de la msica
y el ritmo. Hay terapeutas de esta rama que afirman dar nociones
matemticas a trves de este mtodo, pero no ha sido comprobado. En
algunos nios ha dado buenos resultados.
Delfino Terapia, Equino Terapia, etc.: Terapia con delfines,
caballos, etc. Si tiene acceso a alguno, sin discutir sus ventajas o
desventajas, el nio tendr una experiencia nica.

Cmo afrontarlo
El autismo no tiene curacin, pero existen diferentes medidas que
pueden resultar de gran utilidad para hacer frente a este
trastorno:
1.

2.

Educacin especial: una educacin adecuada a las modalidades

cognitivas del nio autista puede lograr que el nio alcance
importantes mejoras.
Tratamiento mdico farmacolgico: la opcin mdica debe
estar siempre supervisado por un especialista.
10

3.

Apoyo familiar: como padre debes saber que la alteracin

autista no es un trastorno relacional afectivo de crianza. Es
recomendable consultar y acudir a asociaciones de familiares
de nios autistas para intercambiar experiencias y recibir
apoyo.

Adems, si eres padre de un nio autista, ten en cuenta nuestras

recomendaciones:

Consulta al pediatra en cuanto tengas sospechas de que tu

nio puede ser autista.
Alienta al nio para que desarrolle sus destrezas
personales, esto le permitir hacer uso de sus puntos fuertes y
sentirse bien consigo mismo.
No tengas reparos en acudir al psiquiatra. Adems de tratar
al nio autista, el psiquiatra puede ayudarte a ti y a tu familia a
afrontar el estrs de la enfermedad y a solucionar los problemas
emocionales que implica.

Necesidades de un nio o nia Autista - Qu nos

pedira?
1.- Aydame a comprender. Organiza mi mundo y faciltame que
anticipe lo que va a suceder. Dame orden, estructura, y no caos.
2.- No te angusties conmigo, porque me angustio. Respeta mi ritmo.
Siempre podrs relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y
mi modo especial de entender la realidad. No te deprimas, lo normal es
que avance y me desarrolle cada vez ms.
3.- No me hables demasiado, ni demasiado deprisa. Las palabras son
"aire" que no pesa para t, pero pueden ser una carga muy pesada
11

para m. Muchas veces no son la mejor manera de relacionarte

conmigo.
4.- Como otros nios, como otros adultos, necesito compartir el placer
y me gusta hacer las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme
saber, de algn modo, cando he hecho las cosas bien y aydame a
hacerlas sin fallos. Cuando tengo demasiados fallos me sucede lo que
a t: me irrito y termino por negarme a hacer las cosas.
5.- Necesito ms orden del que t necesitas, ms predictibilidad en el
medio que la que t requieres. Tenemos que negociar mis rituales para
convivir.
6.- Me resulta difcil comprender el sentido de muchas de las cosas que
me piden que haga. Aydame a entenderlo. Trata de pedirme cosas
que puedan tener un sentido concreto y descifrable para m. No
permitas que me aburra o permanezca inactivo.
7.- No me invadas excesivamente. A veces, las personas sois
demasiado imprevisibles, demasiado ruidosas, demasiado
estimulantes. Respeta las distancias que necesito, pero sin dejarme
solo.
8.- Lo que hago no es contra t. Cuando tengo una rabieta o me golpeo,
si destruyo algo o me muevo en exceso, cuando me es difcil atender o
hacer lo que me pides, no estoy tratando de hacerte dao. Ya que
tengo un problema de intenciones, no me atribuyas malas intenciones!
9.- Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fcil de entender. Tiene
su propia lgica y muchas de las conductas que llamis "alteradas" son
formas de enfrentar el mundo desde mi especial forma de ser y
percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme.
10.- Las otras personas sois demasiado complicadas. Mi mundo no es
complejo y cerrado, sino simple. Aunque te parezca extrao lo que te
digo, mi mundo es tan abierto, tan sin tapujos ni mentiras, tan
ingenuamente expuesto a los dems, que resulta difcil penetrar en l.
No vivo en una "fortaleza vaca", sino en una llanura tan abierta que
puede parecer inaccesible. Tengo mucha menos complicacin que las
personas que os consideris normales.

12

11.- No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas

rutinas. No tienes que hacerte t autista para ayudarme. El autista soy
yo, no t!
12.- No slo soy autista. Tambin soy un nio, un adolescente, o un
adulto. Comparto muchas cosas de los nios, adolescentes o adultos a
los que llamis "normales". Me gusta jugar y divertirme, quiero a mis
padres y a las personas cercanas, me siento satisfecho cuando hago
las cosas bien. Es ms lo que compartimos que lo que nos separa.
13.- Merece la pena vivir conmigo. Puedo darte tantas satisfacciones
como otras personas, aunque no sean las mismas. Puede llegar un
momento en tu vida en que yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor
compaa.
14.- No me agredas qumicamente. Si te han dicho que tengo que
tomar una medicacin, procura que sea revisada peridicamente por el
especialista.
15.- Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco
la tienen los profesionales que me ayudan. No sirve de nada que os
culpis unos a otros. A veces, mis reacciones y conductas pueden ser
difciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La
idea de "culpa" no produce ms que sufrimiento en relacin con mi
problema.
16.- No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy
capaz de hacer. Pero pdeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser
ms autnomo, para comprender mejor, pero no me des ayuda de
ms.
17.- No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de
vivir con una persona autista. A m no me sirve de nada que t ests
mal, que te encierres y te deprimas. Necesito estabilidad y bienestar
emocional a mi alrededor para estar mejor. Piensa que tu pareja
tampoco tiene culpa de lo que me pasa.
18.-Aydame con naturalidad, sin convertirlo en una obsesin. Para
poder ayudarme, tienes que tener tus momentos en que reposas o te
dedicas a tus propias actividades. Acrcate a m, no te vayas, pero no
te sientas como sometido a un peso insoportable. En mi vida, he tenido
momentos malos, pero puedo estar cada vez mejor.
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19.- Acptame como soy. No condiciones tu aceptacin a que deje de

ser autista. S optimista sin hacerte "novelas". Mi situacin
normalmente mejora, aunque por ahora no tenga curacin.
20.- Aunque me sea difcil comunicarme o no comprenda las sutilezas
sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparacin con los que
os decs "normales". Me cuesta comunicarme, pero no suelo engaar.
No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las
dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la
vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y
tranquila. Si no se me pide constantemente y slo quello que ms me
cuesta. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal. Mi
vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la tuya
"normal". En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir
muchas experiencias

Diagnstico Diferencial
La heterogeneidad con que se presentan los casos de autismo, la
multitud de sntomas o caractersticas conductuales descritas, las
controversias habidas (y por haber) sobre cules son necesarias para
diagnosticar el autismo, plantean a menudo problemas no slo en
cuanto los criterios diagnsticos, sino que tambin nos encontramos
con la dificultad de establecer un punto de corte entre el autismo y
otros trastornos que comparten algunos sntomas, pero que no
cumplen totalmente el conjunto de criterios diagnsticos aceptados
por la comunidad cientfica. Por ello, no nos debe sorprender que una
de las razones de la mencionada heterogeneidad sea que en muchos
casos el autismo aparece solapado con otros trastornos infantiles.
Algunas veces como fruto de una patologa especfica anterior, como la
rubola congnita, esclerosis tuberculosa, encefalopata, lipoidosis
cerebral o neurofibromatosis. En otros casos el autismo se asocia a
otros trastornos, como sndrome de Down, o con crisis epilpticas que
se manifiestan en la adolescencia.
Sin embargo, la fuente de heterogeneidad que ms problemas acarrea
al diagnstico del autismo procede del hecho de que este trastorno
comparte ciertas caractersticas esenciales (sntomas primarios o
rectores) con otras alteraciones infantiles. El autismo puede
diferenciarse al menos de siete caractersticas diagnsticas:
esquizofrenia infantil, disfasia evolutiva, retraso mental, privacin
14

ambiental, sndrome de Rett, sndrome de Asperger y los trastornos

infantiles desintegrativos.
Esquizofrenia infantil
La esquizofrenia infantil es una categora diagnstica que aglutina una
gran cantidad de trastornos infantiles.
Podemos concluir que la esquizofrenia infantil se caracteriza, y por
tanto se diferencia del autismo, en que es de inicio ms tardo
(despus de los 5 aos), con presencia de historia familiar de psicosis,
alteraciones del pensamiento (delirios), alteraciones de la percepcin
(alucinaciones), dficit psicomotrices y pobre salud fsica.
Por otra parte, las respuestas a los distintos tratamientos parecen
discriminar entre esquizofrenia y autismo infantil. La esquizofrenia
responde mejor al tratamiento psicofarmacolgico, y el autismo
responde mejor a las tcnicas de modificacin de conducta.
Disfasia evolutiva
La disfasia evolutiva se puede definir como un retraso en la adquisicin
del lenguaje y la articulacin. Por tanto los nios disfsicos comparten
con los autistas diversa sintomatologa relacionada con la adquisicin
del lenguaje. Entre estas caractersticas comunes cabra destacar la
ecolalia, la inversin pronominal, los dficit de secuenciacin y los
dficit en la compresin del significado de las palabras. Tambin
podemos observar ciertos problemas sociales en los nios disfsicos,
como consecuencia de sus problemas en el lenguaje. Los nios
disfsicos conservan su capacidad comunicativa, mediante el uso del
lenguaje no verbal, manifiestan las emociones y son capaces de llevar
a cabo juegos simblicos.
Retraso mental
Otro diagnstico diferencial que debe establecerse, casi de forma
obligada, es con el retraso mental. El denominador comn entre
autistas y nios mentalmente retrasados es, en este caso, la capacidad
intelectual. A pesar de que Kanner (1943) sostuviese que los nios
autistas estaban dotados de una inteligencia normal, ya ha quedado
demostrado, como hemos comentado en un apartado anterior, que los
nios autistas presentan una deficitaria capacidad intelectual que
persiste a lo largo de su vida. Sin embargo, aunque han aparecido
15

casos de nios retrasados con sintomatologa autista, lo cierto es que

los nios con retraso mental como los afectados por el sndrome de
Down, conservan su capacidad de interaccin social y de
comunicacin, siendo incluso en numerosos casos incluso mejor que la
de los nios normales. Otro aspecto diferencial entre autistas y
retrasados mentales es el desarrollo fsico, que permanece normal en
los primeros y se ve afectado en los segundos. En general, los nios
con retraso mental muestran un pobre rendimiento en todas las reas
intelectuales, en tanto que los nios autistas pueden tener
conservadas o incluso potenciadas las habilidades no relacionadas con
el lenguaje, como la msica, las matemticas o las manualidades.
Privacin ambiental
Aunque no se puede considerar a la privacin ambiental como una
categora diagnstica, si est claro, y la literatura refleja una gran
diversidad de casos, que es un agente causante de problemas y dficit
en el desarrollo infantil. As, la privacin maternal, el abandono, los
abusos y malos tratos, y la institucionalizacin pueden provocar
efectos desoladores en le desarrollo infantil. Sin embargo, estos nios,
a pesar de que reflejen dficit o retraso en diversas reas, como la
psicomotricidad, el habla, la afectividad, etc., cuando se les sita en un
ambiente estimulante comienzan a recuperar esas habilidades
aparentemente perdidas o inexistentes, algo que no sucede en los
nios autistas, que en la mayora de los casos no recuperan esas
habilidades deficitarias.
Sndrome de Rett
El sndrome de Rett fue denominado as en reconocimiento al investigador pionero
de esta alteracin infantil, el cientfico suizo Andreas Rett, que describi por
primera vez el sndrome en 1966 como un trastorno exclusivo del sexo femenino,
ya que slo lo detect en nias. Sin embargo, y aunque en 1974 el profesor Rett
describi nuevamente ms casos del mismo sndrome (21 nias), no fue hasta
1980 cuando se reconoci la existencia del mismo en la literatura cientfica, sobre
todo a partir de la publicacin de Bengt Hagberg (1980), en la que describa otros
16 casos de nias comparables a los casos descritos por Rett.

Sndrome de Asperger
Este sndrome es quiz el que ms problemas acarrea en cuanto a su
validez nosolgica. No est demostrado hasta qu punto es una
entidad diferente del autismo o subtipo del trastorno autista, ya que
ambos presentan dficit cualitativos comparables. Una descripcin
16

profana planteara que los nios de Asperger parecen autistas de alto

nivel, esto es, sin la afectacin en el desarrollo del lenguaje. El
diagnstico del sndrome de Asperger requiere la manifestacin de
falta de empata, estilos de comunicacin alterados, interese
intelectuales limitados y, con frecuencia, vinculacin idiosincrsica con
los objetos. La CIE-10, plantea como criterio diferencial del autismo la
adquisicin del lenguaje y el desarrollo cognitivo que con frecuencia
son normales en los nios con sndrome de Asperger, quienes tampoco
presentan los problemas de comunicacin asociados al autismo. Las
cifras apuntan a una ratio nio-nia de 8 a 1.
Se hace necesario, nuevas investigaciones con el fin de clarificar y
especificar si estos casos relatados como sndrome de Asperger
representan una variedad subclnica del autismo o alguna categora
diagnstica completamente diferente.
Trastorno desintegrativo infantil
De igual manera que con los dos trastornos anteriores (sndrome de
Rett y sndrome de Asperger), con el trastorno desintegrrativo infantil
se hace necesario el diagnstico diferencial de forma prioritaria.
En el trastorno desintegrativo infantil el criterio esencial es la
manifestacin de una regresin profunda y desintegracin conductual
tras los 3 4 aos de un aparente desarrollo normal, aunque las
clasificaciones nosolgicas adelantan la edad hasta los 2 aos al
menos. Con frecuencia se observa un periodo prodrmico al que se
asocia la presencia de irritabilidad, inquietud, ansiedad y una relativa
hiperactividad; periodo al que sigue la prdida del habla y del lenguaje,
de las habilidades sociales, alteracin de las relaciones personales,
prdida de inters por los objetos e instauracin de estereotipas y
manierismos.

Rol de la enfermera
En este caso, las enfermeras pueden constituirse en piezas claves de
apoyo por
encontrarse en los diversos programas y servicios de salud, tanto
en instituciones

17

pblicas como privadas. Este apoyo, bsicamente, se orientara a

brindar informacin
consejera y educacin continua a los familiares y miembros de
la comunidad,
reconociendo su sensibilidad, capacidad cognoscitiva y de
relaciones interpersonales,
adems del lenguaje sencillo que suele utilizar cuando se trata
de des-tecnificar los trminos clnico-patolgicos.

Biografia:
- El autismo infantil
2000

Autor: Pierre Ferrari

Ao de edicin:

- Autismo infantil : estudios sobre la afectividad y las

emociones Zappella, M. AO: 1999
- Los Nios con Autismo o Alteraciones Graves de la
Personalidad. Sibn, J. 1997
Internet:
http://www.cuidadoinfantil.net
http://www.wikipedia.com

18