Imunobiológicos e Sala de Vacinas PDF

20/08/2015
Imunobiolgicos e Sala de vacinas
Esta a verso em html do arquivo http://www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%D3GICOS.pdf.

G o o g l e cria automaticamente verses em texto de documentos medida que vasculha a web.
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Imunobiolgicos
e
Sala de vacinas
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O PROGRAMA NACIONAL DE
IMUNIZAES(PNI)
uma prioridade nacional, com responsabilidades dos
governos federal, estadual e municipal.
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:HthZPMXBiCQJ:www.unificadoconcursos.com.br/download/IMUNOBIOL%25D3GICOS.pdf+&c
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ESTRATGIAS E GRUPOS-ALVO
A oferta de imunobiolgicos vem sem ampliada na medida
em que surgem novas vacinas:
- CALENDRIO DA CRIANA
- CALENDRIO DO ADOLESCENTE
-CALENDRIO DO ADULTO E DO IDOSO
- OUTROS*
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Qual a importncia da vacinao?

ERRADICAR DOENAS
PROTEO PARA EVITAR* DOENA EM
IMUNOSSUPRIMIDO
AMENIZAR OS SINAIS E SINTOMAS DA
DOENA
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VACINAO SEGURA
Produo
Transporte
Armazenamento*
(rede de frio)
Administrao
pni_cgpni@listas.datasus.gov.br
Monitoramento (Coordenao Geral do PNI)
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Profissionais de Enfermagem
nossa responsabilidade tica, como
profissionais de sade e como cidados,
contribuir para ampliar o acesso das pessoas
aos imunobiolgicos com segurana e
qualidade
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Profissionais de Enfermagem
Conservao
Prescrio
Administrao
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ATRIBUIES DA EQUIPE ENF.

Solicita a quantidade necessria* para suprir
seu posto de vacinao levando em considerao
o nmero de clientes cadastrados;
Recebe e distribui entre geladeira de estoque e
de uso dirio;
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Controla a temperatura das geladeiras ou

cmaras de conservao;
Administra vacina e avalia os efeitos adversos;
Reconvoca clientes faltosos.
Como proceder qdo falta luz?
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Cdigo de tica
Art.1- A Enfermagem uma profisso comprometida com a
sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo,
proteo, recuperao da sade e reabilitao das pessoas,
respeitando os preceitos ticos e legais.
Art.2 - O Profissional
de Enfermagem participa, como
integrante da sociedade, das aes que visem satisfazer s
necessidades de sade da populao.
Art.3 - O Profissional de Enfermagem respeita a vida, a
dignidade e os direitos da pessoa humana, em todo o seu ciclo
vital, sem discriminao de qualquer natureza.
Art.4 - O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades
com justia competncia, responsabilidade e honestidade.
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DATA
INDICAO
CERTA
PACIENTE
CERTO
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CERTA
VACINAS
REGISTRO
CERTO
ARMAZENAMEN
TO CERTO
CERTA
ONZE CERTOS
ADMINISTRAO
VALIDADE
CERTA
DE VACINAS
DOSE
TEMPERATURA
CERTA
CERTA
ORIENTAO
CERTA
VIA
CERTA
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TERMINOLOGIAS
CRIE: Centro de Referncia para Imunobiolgicos
Especiais (criado em 1993)
Adsorvida: os antgenos so fixados (adsorvidos) a
superfcie de um vetor como hidr. alum (Ex.: DPT)
Recombinante: recombinao gentica (Hep B)
Vivo e Atenuada: resposta longa durao e > intens.
VIP: vacina inativada da poliomielite
VOP: contm vrus vivo atenuado*
Conjugada: antgeno + protena (por exemplo) >
poder imunog (ex. pneuno 10-V* e Meningoc .)
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TERMINOLOGIAS
Vacina combinada: contm antgenos de vrios
agentes infecciosos diferentes (ex: SCR)
Vacina de microorganismos mortos ou
inativados:
obtida
inativando
microorganismos atravs de procedimentos
qumicos ou fsicos. Em geral, induz uma
resposta imunolgica de menor intensidade e
durao.
os
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COMPONENTES DA VACINA
Lquido de Suspenso: AD ou SF0,9% podendo
conter protenas usadas nos processos de
produo das vacinas;
Conservantes/Estabilizantes e antibiticos:
para evitar o crescimento dos contaminantes
(nutrientes) qdo contm vrus vivo atenuado
pode causar reao alrgica
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Adjuvantes: ex.: Hidrxido de alumnio

( aumenta o poder imunognico da vacina)
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CAMPANHA
A VOP capaz de induzir forte imunidade

intestinal, bloqueando a circulao do vrus
selvagem da poliomielite. Ao circular na
comunidade, nos comunicantes dos vacinados,
promove imunizao coletiva. com essa vacina
que se eliminou a poliomielite das Amricas.
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AGOSTO DE 2012
Porque o esquema de 2 VIP (SALK) e 2VOP?
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As doses da VIP visam minimizar o risco, que

rarssimo, de paralisia associada vacina,
e as da VOP, manter a imunidade populacional
(de rebanho) contra o risco potencial de
introduo de poliovrus selvagem atravs de
viajantes oriundos de localidades que ainda
apresentam casos da poliomielite, por exemplo.
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CAMPANHA DE VACINAO
A campanha uma ao que tem um fim
determinado e especfico. uma estratgia com
abrangncia limitada no tempo, que visa a vacinao
em massa de uma determinada populao, com uma
ou mais vacinas.
*A oportunidade da campanha deve ser

aproveitada para colocar em dia as vacinas
atrasadas.
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ORGANIZAO DO REFRIGERADOR
1 PRATELEIRA: vacinas vrus vivo atenuados
2 PRATELEIRA: vacinas inativadas
3 PRATELEIRA: estoques
*OBS: No guardar outros
produtos e materiais no refrigerador,
pois aumenta a possibilidade de
contaminao e alterao de
temperatura interna, podendo inativar
os imunobiolgicos.
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CAIXA TRMICA
utilizada para conservao dos imunobiolgicos:
- Na sala de vacina(aplicaes previstas para o dia)
- Nas visitas domiciliares
- No transporte das vacinas
- Nas campanhas, intensificaes
e bloqueios.
TERMMETRO
Deve ficar em p, afixado na
2 prateleira e centralizado.
GELO
Serve para manter a temp. baixa
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em caso de falha ou para transporte.
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PROCEDIMENTOS PRELIMINARES
ADMINISTRAO DE VACINAS
- Higiene das mos
-Verificar prazo de validade
- Reconstituio de solues
- Rotular os frascos
- Verificar dose e via de
administrao
- O uso de luvas recomendado
- Desprezo adequado do material
contaminado(cx prfuro-cortante)
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VIAS DE ADMINISTRAO DE VACINAS

VIA IM (90C) - 0,5mL
-Pentavalente ( DTP+HIB+HB
DTP (difteria,ttano e B. Pertusis) +

HIB (Haemo. Infl. B) + Hepatite B
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- dT (difteria e ttano)
- Hepatite B (0,5mL/at 20 anos)
- Hepatite A**
- Influenza
* SALK, pneumoccica 10V,
Meningoccica C,
anti-rbica, Febre Amarela
HPV: inicia em maro 2014
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HEPATITE B
CONSERVAO: +2C a +8C, no
podendo ser congelada.
DOSE E VOLUME:
Esquema habitual - 3 doses (0, 30 dias e
180 dias a partir da primeira dose). No
existe reforo.
cas at 20 anos 0,5ML
= ou > 20 ANOS 1,0 ML
Pacientes Renais 2ML
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HEPATITE B
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Engenharia gentica* (recombinante) + adjuvante

(hidrxido de alumnio)*
IM profunda - 1 dose nas prim.12 hs de vida*
Cas at 2 anos: VLC
Maiores 2 anos: deltide
CONTRA-INDICAO:
Ocorrncia de reao anafiltica aps a aplicao de dose anterior.

A vacina no deve ser aplicada na regio gltea e gestantes
antes da 12 semana (a partir do 1 trimestre ou no 4 ms)
EVENTOS ADVERSOS: Hipertermia, cefalia, edema, eritema, dor
e/ou endurecimento no local da injeo, mal-estar, tontura e fadiga.
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Ateno
A FA no administrar simultaneamente com
a tetra viral ou trplice viral
Vacina contra HPV (IM): para meninas em
idade escolar (9 aos 14 anos) SUS
No trocar a agulha (dose perdida na agulha
e canho)
Descarpak separado para sobras de
imunobiolgicos
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VIA SC (ngulo de 90C)* - 0,5mL

- Trplice viral (sarampo,rubola e caxumba)
(0,5mL)
- Tetraviral (sarampo,rubola, sarampo e varicela)
Varicela zoster (incio em agosto 2012, px meses para
Calendrio SUS)
Aplicar em MSE*
VIA ID
(ngulo de 15C)
- BCG ( Tuberculose/0,1mL)
aplicar em MSD
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BCG (Bacilo de Calmette-Gurin)

COMPOSIO: bacilos vivos atenuados da cepa de
Mycobacterium bovis.
IDADE PARA VACINAO: A partir do nascimento.
INDICAO: Preveno de formas graves ( tuberculose
meningea e miliar) em crianas de 0 a 4 anos.
CONTRA-INDICAO:
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RN com peso inferior a 2 kg;

Presena de afeces dermatolgicas em atividade;
Imunodeficincia;
Tratamento
prolongado
com
dose
imunossupressor por mais de duas semanas.
elevada
de
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BCG - ID
Situaes de revacinao:
1) Crianas que no apresentarem cicatriz, aps 6 meses da
aplicao, devero ser revacinadas.
2) Vacinao de comunicantes intradomiciliares de
hansenase mediante a indicao do Programa de
Hansenase.
VIA DE ADMINISTRAO: Intradrmica, na insero
inferior do msculo deltide direito ( conveno).
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BCG - ID
Ateno: todo contato de hansenase deve receber
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orientao de que a BCG no uma vacina

especfica para este agravo e neste grupo,
destinada,
prioritariamente,
aos
intradomiciliares.
contatos
Notas:
A) Contatos intradomiciliares de hansenase com
menos de 1 ano de idade, j vacinados, no
necessitam da aplicao de outra dose de BCG;
B) Contatos intradomiciliares de hansenase com mais
de 1 ano de idade, j vacinados com a primeira dose,
devem seguir as instrues do quadro acima;
C) Na incerteza de cicatriz vacinal ao exame dos
contatos intradomiciliares, recomenda-se aplicar uma
dose, independentemente da idade.
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VIA ORAL (2gotas)

- VOP (poliomielite I, II e III))
VORH (rotavrus humano)

* 1mL (vem em seringa para
Ser administrada via oral****
VORH preveno da diarria por

Rotavrus (vacina atenuada)
Outras: clera e febre tifide*
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Mitos ou Verdades?
- Uso de anestsico tpico?
- Administrao de paracetamol antes das
vacinas?
- Todas as vacinas provocam febre e
irritabilidade?
- Reaes na pele so raras e ocorrem somente
quando erro na aplicao?

- Administrao na regio gltea?
- Mesmo vacinando a ca pode desenvolver a
doena?
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REAES ADVERSAS
*MAIS COMUNS:
- Febre baixa,
- Hiperemia,
- Calor, endurecimento, edema e ndulo indolor
no local da injeo,
- Sonolncia,
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- Anorexia e vmito.
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REAES ADVERSAS QUE CONTRAINDICAM A VACINA

- Encefalopatia (Distrbios do SNC grave)
- Convulso
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- Episdio (ou sndrome) Hipotnico Hiporresponsivo
(EHH)- Palidez,cianose, hipotonia (relaxamento da
musculatura), diminuio ou ausncia de resposta aos
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estmulos.
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- Choque Anafltico - Geralmente nos primeiros
30min. ou 2h aps a vacina. (Caracteriza-se por
hipotenso ou choque associado urticria, edema
de face e laringoespasmo).
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OUTRAS CONTRA-INDICAES
PARA VACINAO
Vacinas de bact ou vrus vivos atenuados:
Imunodefic congnita ou adquirida;
Adiar vacinao em casos de doenas febris agudas;
Acometidos de neoplasias;
Corticide 2mg/Kg/dia por + 1 semana, ou
submetido a outras terapias imunossupressoras*;
Transfuso de sangue ou plasma;
Mulheres grvidas;
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FALSAS CONTRA-INDICAES
PARA VACINAO
Doenas benignas comuns, diarria leve a moderada,
doenas de pele (impetigo),
Desnutrio;
Aplicao de vacina contra raiva em andamento;
Doena neurolgica estvel ou pregressa com sequela
presente;
Tratamento com corticide inferior a 1 semana;
Alergia (exceto anafilaxia para componentes de determinada
vacina);
Prematuridade ou baixo peso
Havendo indicao de vacinao no existe limite superior
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de idade, exceto, contra coqueluche para > 7 anos.
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Calendrio Adolescente
FA (a cada 10 anos)
SRC (sarampo/rubola/caxumba) via SC no
deltide esquerdo
DT (dupla adulta) IM
Hepatite B
Maro 2014 (HPV)*
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DOENAS
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IMUNOPREVENVIES
VACINAO*
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DIFTERIA
Agente: corynebacterium diphtheriae
Fonte: secrees das membranas mucosas do nariz e
nasofaringe, pele e outras leses da pessoa infectada
Transmisso: contato direto com a pessoa infectada, um
portador ou artigos contaminados
Perodo de incubao: em geral 2-5 dias
Perodo de transmisso: varivel; at que os bacilos
virulentos no estejam mais presentes (identificado por
trs culturas negativas); em geral, 2 semanas, podendo
ser de at 4 semanas)
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DIFTERIA Manifestaes clnicas

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Nasal: parece resfriado comum com secreo nasal

mucopurulenta serossangunea sem sintomas gerais; pode
haver epistaxe importante
Faringo- amigdaliana: Mal-estar, anorexia, dor de
garganta, febre baixa, membrana lisa, aderente, branca ou
cinzenta, linfadenite importante
Larngea: febre, rouquido, tosse, obstruo potencial das
VA, retraes dispneicas e cianose
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DIFTERIA Manifestaes clnicas
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DIFTERIA Complicaes
Cardiomiopatia txica (2 e 3 semana)

Neuropatia txica
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TTANO
Agente: exotoxina do bacilo gram-positivo
anaerbio Clostridium tetani
Fonte: solo, poeira, nos tratos intestinais dos
homens e animais, principalmente animais
herbvoros *
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Transmisso: penetram o corpo atravs de

feridas, ferimentos punctrios, queimaduras ou
reas laceradas. No RN atravs do cordo
umbilical.
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TTANO
Perodo de incubao: varia de 2 dia a alguns
meses, mas em mdia de 8 dias.
Quanto menor for o tempo de incubao maior a

gravidade e pior o prognstico
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TTANO Manifestaes clnicas
Sintomas iniciais:
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Rigidez progressiva e sensibilidade dos msculos

no pescoo e na mandbula
Dificuldade caracterstica de abrir a boca (trismo)
Risus sarconicus causado pelo espasmo muscular
facial
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TTANO Manifestaes clnicas

Posicionamento em opisttono
Rigidez em tbua dos msculos abdominais e dos
membros
Dificuldade de deglutio
Sensibilidade extrema aos estmulos externos (um
leve rudo, um toque suave ou uma luz brilhante):
Desencadeia contraes musculares paroxsticas
que duram segundos a minutos
As contraes recorrem com frequncia crescente,
at ficarem contnuas (sustentadas, tetnicas)
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CRIE
BRASIL, Ministrio da Sade.

Manual dos Centros De Referncia
para Imunibiolgicos Especiais, 3.
Ed. Srie A. Normas e Manuais
Tcnicos. Braslia DF; 2006.
Page 48
Indicaes VIP*
-Ca com histria de paralisia flcida pela VOP;
- Cas Imunodeprimidas;
- RN em internao neonatal;
- Cas em contato domiciliar com
imunodeprimidos;
-
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Vacina Contra Hepatite A
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Vacina Trplice Acelular

- Para cas que apresentaram evento adverso grave
aps a tetravalente* (DPT celular):
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- Cas que apresentem risco aumento para EAG

para tetravalente:
RNPT extremo
Page 51
INFECO
X
COLONIZAO
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Esquema para cas < 13 HIV

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Esquema para cas < 13 HIV, continuao
30/31
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Interpretao da Sorologia da Hep B***
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Imunobiolgicos e Sala de vacinas

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ATRIBUIES DA EQUIPE ENF.

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Controla a temperatura das geladeiras ou

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Adjuvantes: ex.: Hidrxido de alumnio

A VOP capaz de induzir forte imunidade

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As doses da VIP visam minimizar o risco, que

*A oportunidade da campanha deve ser

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em caso de falha ou para transporte.

VIAS DE ADMINISTRAO DE VACINAS

DTP (difteria,ttano e B. Pertusis) +

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Engenharia gentica* (recombinante) + adjuvante

Ocorrncia de reao anafiltica aps a aplicao de dose anterior.

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VIA SC (ngulo de 90C)* - 0,5mL

BCG (Bacilo de Calmette-Gurin)

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RN com peso inferior a 2 kg;

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orientao de que a BCG no uma vacina

VIA ORAL (2gotas)

VORH (rotavrus humano)

VORH preveno da diarria por

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quando erro na aplicao?

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REAES ADVERSAS QUE CONTRAINDICAM A VACINA

REAES ADVERSAS QUE CONTRAINDICAM A VACINA

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

REAES ADVERSAS QUE CONTRAINDICAM A VACINA

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

de idade, exceto, contra coqueluche para > 7 anos.

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

DIFTERIA Manifestaes clnicas

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

Nasal: parece resfriado comum com secreo nasal

DIFTERIA Manifestaes clnicas

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

Cardiomiopatia txica (2 e 3 semana)

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

Transmisso: penetram o corpo atravs de

Quanto menor for o tempo de incubao maior a

TTANO Manifestaes clnicas

Imunobiolgicos e Sala de vacinas

Rigidez progressiva e sensibilidade dos msculos

TTANO Manifestaes clnicas

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BRASIL, Ministrio da Sade.