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ANEXO II.

Mapa global da distribuio


do Aedes aegypti

Fonte: Moritz UG Kraemer et al. eLife Sciences 2015;


Disponvel em: <http://dx.doi.org/10.7554/eLife.08347.004.>

Pases com transmisso de dengue

Fonte OMS

Pases com transmisso de chikungunya

Pases com transmisso de Zika

Fonte: OMS 12.02.2016

Zika no Brasil e no mundo


42 pases com transmisso autctone. Destes, 31 nas Amricas;

Alm do Brasil, Porto Rico, Martinica, El Salvador, Venezuela,


Polinsia Francesa, Colmbia e Suriname relataram aumento na
incidncia de casos de Guillain-Barr (GBS) associados com o vrus
Zika;
Depois do Brasil, a Colmbia foi o pas mais afetado, com mais de
25 mil casos suspeitos relatados e 1.331 casos de Zika confirmados
desde outubro de 2015.
Em 2013, a Polinsia Francesa registrou uma epidemia de Zika.
Estudo retrospectivo encontrou casos de microcefalia;

Fonte: Organizao Mundial de Sade

Circulao do vrus Zika no Brasil

22 unidades da federao
com circulao confirmada do
vrus Zika
5 estados no apresentam
confirmao laboratorial de
Zika: RS, SC, SE, AP e AC

Circulao de
Zika vrus

Microcefalia no Brasil
5,640

At ento, eram registrados no pas


menos de 200 casos por ano.

174

170

178

172

173

164

137

127 146

130

153

139

175 167 147

Fonte: Ministrio da Sade e Secretarias Estaduais de Sade ( atualizado at 20/02/2016)

Transparncia com que o MS tem tratado o tema


Cronologia
NOV/2014ABR/2015

Abril/2015
Notificao
de sndrome
exantemtica
no nordeste
do Brasil

NOV/2015
SE 47

28/11
Identificao
vrus Zika em
RN com
microcefalia IEC/SVS

ABR/2015
SE 17

30/04
deteco de
virus Zika
em
Camaari/BA

MAI/2015

Maio/2015
Primeiros
casos de
GuillainBarr

NOV/2015
SE 47

29/11
MS confirma
relao entre
microcefalia e o
vrus Zika

AGO/2015
SE 31

OUT/2015
SE 42

OUT/2015
SE 43

Agosto/2015
Primeiros
casos de
microcefalia
(Identificados
a posteriori)

22/10
PE notifica
MC ao MS

26/10
Incio das
investigaes

DEZ/2015
SE 49

DEZ/2015
SE 50

JAN/2016
SE 02

09/12 Divulgao
do protocolo de
microcefalia
Vigilncia verso
1 alterao no
PC para 32 cm,
entre outras

14/12
Divulgao do
protocolo de
microcefalia
Assistncia
sade

12/01
Guia nacional de
estimulao
precoce em
bebes com
microcefalia;
CDC:
identificao de
vrus Zika em
bebs e fetos

NOV/2015
SE 45

NOV/2015
SE 45

12/11
Declarao
emergncia
nacional

17/11
Primeiro guia de
orientaes para
microcefalias (33
cm); Confirmao
vrus Zika lquido
amnitico PB
Fiocruz
Divulgao do
1Boletim
Epidemiolgico

JAN/2016
SE 03

20/01 confirmada a
passagem do vrus
Zika pela barreira
placentria;

Divulgao do
protocolo de
microcefalia
Vigilncia verso 1.3

1/2/2015

Declarao de
Emergncia
Sade Pblica
Importncia
Internacional

Transparncia com que o MS tem tratado o tema


Notificao para o Regulamento Sanitrio Internacional
(OPAS/OMS) sobre Zika, Guillain-Barr e Microcefalia
Desde 22 de outubro, o Ministrio da Sade tem feito atualizaes semanais sobre
a situao da microcefalia. Aproximadamente 29 notificaes brasileiras:
12/03/2015 Notificaes sobre sndrome exantemtica
02/05/2015 Notificao sobre circulao do vrus Zika
26/06/2015 Informaes sobre Guillain-Barr
23/10/2015 Informaes sobre microcefalia OPAS
30/10/2015 OMS inicia compartilhamento dos dados do Brasil
12/11/2015 Comunicao da ESPIN a OMS

27/11/2015 Comunicao de identificao do vrus Zika em dois bitos


29/11/2015 Associao entre Zika e microcefalia

Aes de combate ao Aedes aegypti


Instalao da Sala Nacional de Coordenao e Controle para o Enfrentamento
Microcefalia, no Centro Nacional de Gerenciamento de Riscos e Desastres
(CENAD);
O Governo Federal mobilizou rgos e institutos para atuar conjuntamente
neste enfrentamento, alm dos estados e municpios;

13 de fevereiro: Mobilizao Nacional para


enfretamento continuado do Aedes aegypti
Ao cooperada da Sade, Foras Armadas e
Educao
BALANO:
2,8 milhes imveis visitados ;
Destes, 295 mil propriedades estavam fechadas, sendo que, em 15 mil casas,
houve a recusa de acesso;

19 de fevereiro: Mobilizao Nacional da


Educao para enfretamento do Aedes
Ao com participao de todos os rgos do Governo Federal,
envolvendo ministros e secretrios-executivos, alm dos governos
estaduais e municipais;
Mobilizao do Programa Sade na Escola para ampliar as aes de
sade aos estudantes da rede pblica: 78 mil escolas em 4.787
municpios brasileiros

Medida Provisria n 712


Desde o 1 de fevereiro, a MP autoriza a entrada
forada de agentes de combate ao mosquito Aedes
aegypti em imveis pblicos ou particulares que
estejam abandonados, ou no caso de ausncia de
pessoa que possa permitir o acesso ao local.

Preveno e Eliminao de focos


em prdios pblicos
Publicado o decreto n 8.662 que determina
adoo de medidas rotineiras de preveno e
combate ao vetor em prdios pblicos do pas.
Entre as providncias que devem ser adotadas
esto:
Realizao de
Vistoria e eliminao
campanhas educativas de eventuais criadouros

Limpeza de instalaes
pblicas federais

Distribuio de repelentes
O Governo Federal vai distribuir
repelentes para todas as grvidas inscritas
no programa Bolsa Famlia;

O Governo est em contato com os


fabricantes para definir exatamente a
quantidade que o setor pode fornecer.

Protocolos de resposta s Microcefalias

Vigilncia verso 1.3

Assistncia sade

Diretrizes de estimulao
precoce

Assistncia sade
O Brasil tem 1.543 Centros de Reabilitao, que tambm realizam
estimulao precoce de crianas entre 0 a 3 anos nascidas com microcefalia.

4.106 Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) com ao menos um


fisioterapeuta, fonoaudilogo e terapeuta ocupacional.
Ministrio da Sade capacitar 7.525 profissionais (fisioterapeutas,
fonoaudilogos, terapeutas Ocupacionais, psiclogos).

Notificao dos casos de Zika


Publicada a Portaria n 204 (de 16 de fevereiro de 2016), que torna
obrigatria a notificao do vrus Zika.
A mudana significa que todos os casos suspeitos de Zika devem ser
comunicados pelos mdicos, profissionais de sade ou responsveis pelos
estabelecimentos de sade, pblicos ou privados, s autoridades de sade,
semanalmente.
Nos casos de gestantes com suspeita de infeco pelo vrus ou de bito
suspeito, a notificao ser imediata, ou seja, dever ser feita em at 24
horas.

Desenvolvimento de diagnstico da Zika


Ministrio da Sade estruturou 28 laboratrios estaduais e de referncia
para realizar o diagnstico, que identifica o vrus Zika.
250 mil exames foram disponibilizados em fevereiro.
Com isso, os laboratrios pblicos ampliaro em 20 vezes a capacidade dos
exames, passando de 1.000 para 20 mil diagnsticos mensais.

A previso que os outros 250 mil testes estejam disponveis a partir do


segundo semestre.
O Ministrio da Sade investiu R$ 6 milhes para a aquisio desses
produtos.

Desenvolvimento de diagnstico da Zika


Teste 3 em 1 - Fiocruz
Aquisio de outros 500 mil testes nacionais de
biologia molecular, produzidos pela Fiocruz para
diagnstico de dengue, Zika e chikungunya.
Chamado de Kit NAT para dengue, Zika e chikungunya,
ele permite realizar a identificao simultnea do
material gentico dos trs vrus, evitando a necessidade
de trs testes separados.

Desenvolvimento de tratamentos
para a Zika
Assinatura de contrato entre o Ministrio da Sade e
o Instituto Butantan no valor de R$ 8,5 milhes para o
desenvolvimento de tratamentos contra a Zika: soros
e anticorpos monoclonais

Desenvolvimento de vacinas
Instituto Butantan e NIH
Dengue: parceria com o NIH (Instituto Nacional de Sade dos Estados
Unidos) est na fase III (ltima etapa);

Ministrio da Sade investir R$ 100 milhes para financiamento da


terceira e ltima fase da pesquisa clnica para a vacina da dengue;
A FINEP investir outros R$ 100 milhes e o BNDES financiar os
R$ 100 milhes restantes;
Parceria com o NIH continua para o desenvolvimento de vacina contra o
Zika, podendo resultar no desenvolvimento de uma vacina
pentavalente.

Produo de vacina contra o Zika


Acordo de Cooperao para o desenvolvimento da vacina contra o
vrus Zika entre o Instituto Evandro Chagas (PA) com a Universidade
Medical Branch (UTMB)
Governo brasileiro vai investir aproximadamente R$ 10 milhes
nesse programa;
No primeiro ano, sero feitos ensaios pr-clnicos,
simultaneamente, no Brasil e nos EUA.

Repasses para Vigilncia


ORAMENTO TRANSFERNCIA AOS ESTADOS/MUNICPIOS/DF ANO A ANO
PARA VIGILNCIA
ANO
2010
2011
2012
2013
2014
2015*
2016*

TRANSFERNCIAS
924,1 milhes
1,06 bilho
1,1 bilho
1,29 bilho
1,19 bilho
1,29 bilho
1,87 bilho

+ R$ 500 milhes extras (para plano de enfrentamento ao Aedes aegypti)


A soma dos anos 2015 e 2016 contempla tambm o pagamento progressivo dos agentes
de combate s endemias atendendo a uma nova legislao, cujo repasse comeou a ser
efetuado em outubro de 2015.

Larvicida e adulticida

Malathion EW (adulticida)
Bendiocarb 80%
(adulticida)
Pyriproxyfen 0,5%
(Larvicida)

Quantitativo distribudo
em 2015

Quantitativo a ser
adquirido para 2016

454.000 L

800.000 L

11.933 Kg

20.000 Kg

100.130 Kg

270.000 Kg

IMPORTANTE: o adulticida Bendiocarb 80% no usado como fumac. O produto


utilizado para borrifao em paredes, locais como ferros-velhos, por exemplo.

Parcerias internacionais
Reunio de alto nvel com a participao de representantes do CDC, HHS, NIH,
FDA, com representantes dos ministrios da Sade, Cincia e Tecnologia,
Fiocruz, Instituto Evandro Chagas (IEC) e o Instituto Butantan para o
desenvolvimento:
- Combate ao Aedes aegypti;
- Mtodos mais precisos de diagnstico;
- Tratamentos para a Zika;
- Vacina contra o Zika.

O ministro da Sade participou de encontro de emergncia entre 12 ministros


latino-americanos para tratar do combate unificado ao vrus Zika, na sede do
Mercosul, em Montevidu.
Na ocasio, o pas reiterou a disposio em receber e treinar profissionais dos
pases interessados.

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