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FACULDADE DE SERVIO SOCIAL

PROGRAMA DE PS-GRADUAO
TESE DE DOUTORADO
ELISNGELA MAIA PESSA

ASSISTNCIA SOCIAL AO IDOSO


ENQUANTO DIREITO DE PROTEO SOCIAL
EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE DO SUL

Porto Alegre 2010

ELISNGELA MAIA PESSA

ASSISTNCIA SOCIAL AO IDOSO ENQUANTO DIREITO DE


PROTEO SOCIAL EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE DO SUL

Tese de Doutorado apresentada como requisito


parcial para obteno do ttulo de Doutora em
Servio Social do Programa de Ps-Graduao
da Faculdade de Servio Social da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.
Orientadora: Profa. Dra. Leonia Capaverde Bulla

Porto Alegre
2010

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)


P475a Pessa, Elisngela Maia
Assistncia social ao idoso enquanto direito de
proteo social em municpios do Rio Grande do Sul. /
Elisngela Maia Pessa. Porto Alegre, 2010.
243 f.
Tese (Doutorado em Servio Social) Faculdade de
Servio Social, PUCRS.
Orientao: Profa. Dra. Leonia Capaverde Bulla.
1. Servio Social. 2. Envelhecimento Aspectos
Sociais. 3. Proteo Social. 4. Direito Social.
5. Idosos - Assistncia Social. 6. Instituies de Longa
Permanncia. I. Bulla, Leonia Capaverde. II. Ttulo.
CDD 362.6042
Ficha elaborada pela bibliotecria Cntia Borges Greff CRB 10/1437

ELISNGELA MAIA PESSA

ASSISTNCIA SOCIAL AO IDOSO ENQUANTO DIREITO DE


PROTEO SOCIAL EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE DO SUL

Tese de Doutorado apresentada como requisito


parcial para obteno do ttulo de Doutora em
Servio Social do Programa de Ps-Graduao
da Faculdade de Servio Social da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Aprovada em 25 de maro de 2010.

Banca Examinadora:

____________________________________
Profa. Dra. Leonia Capaverde Bulla

______________________________________
Profa. Dra. Patrcia Grossi

______________________________________
Profa. Dra. Cristiane Oliveira Pereira

_______________________________________
Profa. Dra. Vnia Beatriz Herdia

A todos os sujeitos que valorizam o atendimento s


necessidades dos idosos como sendo fundamental
e essencial liberdade, dignidade e respeito
pessoa idosa.

AGRADECIMENTOS

Em especial minha famlia, por entender que a distncia, muitas vezes, necessria,
pois, precisei ir muito muito mais longe, para buscar meus sonhos [...]
Ao Capes (agncia de fomento) pela bolsa de estudo concedida, impulsionando meus
sonhos para que ficassem mais perto da realidade que poderia conquistar.
Ao Antnio, que sempre se mostrou disposto a me auxiliar.
Aos professores da Ps-Graduao em Servio Social da
PUCRS, pelo conhecimento e sabedoria transmitidos.
minha orientadora, professora Leonia Capaverde Bulla, que sempre se mostrou
disposta a dividir seu conhecimento, oferecendo prudentes conselhos, frutos de
um rico embasamento terico, sempre compreensiva com meu modo de ser.
banca, representada pelas professoras Patrcia Grossi - pessoa especial que acompanhou
toda minha trajetria na Ps-Graduao -, Vnia Beatriz Herdia, Cristiane Oliveira
Pereira e Leonia Capaverde Bulla, por terem aceito o convite
colaborando com consideraes essenciais para esta tese.
Universidade Federal do Pampa por ter compreendido minhas faltas enquanto docente e
coordenadora do curso de Servio Social. Em especial aos meus alunos, que sempre
puderam remanejar horrios e entender minha ausncia, me incentivando
com palavras de carinho e solidariedade, a continuar...
Pelo companheirismo dos meus colegas de doutorado, em especial
minha amiga Simone, pelos incentivos e escuta sensvel.
Ao Ncleo de Demandas em Polticas Sociais (Nedeps) que sempre me acolheu,
em especial a Ludimila por sempre me auxiliar quando necessrio.
Em especial minha amiga Nilene, por ter possibilitado me sentir em
casa, quando muitos quilmetros me distanciavam do lar. Fez-me
acreditar que pessoas especiais existem em todos os lugares [...]
s minhas amigas, Adelita, Lara, Regina, Ivonete, Patrcia e Rita, por compreenderem
minha falta de comunicao, no como descaso, mas como momentos necessrios [...]
De forma especial s acadmicas Aline Fuzinatto, Ana Paula Rochembach,
Catice Prestes, Anglica D'vila e Franciele Schiefelbein, pelo
empenho em me auxiliar nesta caminhada.

Aos gestores das Secretarias de Assistncia Social, presidentes dos Conselhos de Direito
dos Idosos e/ou de Assistncia Social, aos dirigentes dos Lares de Longa Permanncia
e profissionais do Servio Social que participaram como sujeitos desta pesquisa,
sendo estes fundamentais para a explanao reflexiva da Tese.
E por ltimo, todos aqueles que no esto mais a meu lado nesta caminhada, mas que,
de alguma forma, contriburam para a concluso de mais uma etapa de minha vida,
pois me ensinaram a amar mais, sonhar mais e acreditar que, mesmo enfrentando
inmeras dificuldades, era capaz de vencer.

A velhice honrosa se privilegiada, se conserva seus direitos,


se no est submetida a ningum e se mantm, at o ltimo alento
de vida, a autoridade sobre os seus.Efetivamente, assim como aprecio o
jovem que tem algo senil,tambm tenho prazer com o velho que tem um pouco
de juventude.Quem consegue isso poder ser velho no corpo, mas no o ser no esprito
(Ccero, 1998).

RESUMO

Este trabalho refere-se pesquisa desenvolvida durante a realizao do Doutorado


no Programa de Ps-Graduao em Servio Social da PUCRS. A investigao
buscou analisar como a assistncia social, enquanto direito de proteo social, est
sendo executada em municpios do Estado do Rio Grande do Sul no atendimento ao
idoso, tendo como norte as indicaes do Estatuto do Idoso enquanto legislao
primordial no que diz respeito ao atendimento das necessidades do segmento idoso.
Neste sentindo definiu-se como problema de pesquisa: como a Assistncia Social
enquanto direito de proteo social est sendo executada em municpios do Estado
do Rio Grande do Sul no atendimento aos idosos? Analisar como o Estatuto do
Idoso enquanto proteo social est sendo executado no mbito da Assistncia
Social por meio do Sistema nico de Assistncia Social em municpios do Estado do
Rio Grande do Sul, visando a contribuir com o fortalecimento da poltica, torna-se de
fundamental importncia, uma vez que a referida legislao norteia a prestao de
servios socioassistenciais aos idosos. Constatar como as instituies que atuam no
mbito da assistncia social e instituies de longa permanncia, da Regio das
Misses e Fronteira Oeste, aplicam as diretrizes estabelecidas pelo Estatuto do
Idoso no mbito da Assistncia Social, visando a propor melhorias no atendimento
do idoso, pode possibilitar reflexo critica quanto ao atendimento prestado. Verificar
como rgos previstos em lei realizam a fiscalizao das responsabilidades das
instituies que atuam no mbito da assistncia social e das Instituies de Longa
Permanncia de Atendimento ao Idoso, na Regio das Misses e Fronteira Oeste do
Estado do Rio Grande do Sul, objetivando a contribuir com o cumprimento desta
legislao, pode garantir mais eficcia do controle social que deve ser exercido pelos
cidados. Avaliar como o profissional do Servio Social vem atuando nas Secretarias
de Assistncia e Entidades de Atendimento ao idoso, para dar visibilidade prtica
interventiva do assistente social junto a poltica de atendimento ao idoso, pode
garantir o fortalecimento da categoria na melhoria da qualidade dos servios
prestados. Foi empregado o mtodo dialtico-crtico para realizar a leitura e o
desvelamento da realidade, com base em suas categorias terico-metodolgicas de
anlise (Historicidade, Totalidade e Contradio). Num primeiro momento, definiu-se
as categorias tericas da Tese, sendo estas: Envelhecimento, Proteo Social,

Direitos Sociais, Assistncia Social e Instituies de Longa Permanncia. Em


seguida, foi realizada a coleta dos dados com envio de questionrios a todas as
Secretarias de Assistncia Social e Conselhos de Direito do Idoso e/ou Assistncia
Social dos municpios da Regio das Misses (26 municpios) e Fronteira Oeste (12
municpios), considerando que 22 questionrios foram respondidos e retornaram
pesquisadora. Foram realizadas entrevistas por meio de formulrio em todas as 17
Instituies de Longa Permanncia da referida regio, bem como no Ministrio
Pblico responsvel pela referida jurisdio. Os dados qualitativos foram submetidos
tcnica de anlise de contedo. Com a efetivao deste trabalho, pode-se verificar
que nos municpios analisados na Regio das Misses e Fronteira Oeste existe de
forma parcial, atendimento sistematizado s necessidades dos idosos, embora haja
reconhecimento da necessidade disso a maioria das aes esto pautadas na
formao de grupos de convivncia, o que no suficiente para dar conta da
demanda de atendimento. Os conselhos no tm atuado no sentido de fiscalizar as
entidades de atendimento e as polticas de efetivao dos direitos dos idosos. Falta
recursos oramentrios e recursos humanos para que possam sistematizar suas
aes. As Instituies de Longa Permanncia tm parcialmente atendido s
prerrogativas do Estatuto do Idoso. Em sua grande maioria tem utilizado a renda
total dos idosos, no vem firmado convnios de prestao de servios com os
idosos. No h na maioria das instituies a realizao do estudo social, sendo a
situao agravada pela falta de recursos humanos apropriados no atendimento da
necessidades dos idosos. Considera-se que a atuao dos profissionais do Servio
Social tem se resumido organizao de grupos de convivncia, no h um plano
de trabalho adequado para suas intervenes. Desta forma, a rede de atendimento
no mbito da Assistncia Social em municpios do Rio Grande do Sul no vem
efetivando as medidas de proteo indicadas pelo Estatuto do Idoso de forma
integral.
Palavras-chave: Envelhecimento. Proteo Social. Direito Social. Assistncia
Social. Instituies de Longa Permanncia.

ABSTRACT

This work refers to the research developed during the Doctorate in the Pucrss Social
Work after-graduation program. The investigation looks to analyze how the social
assistance, while a social protection right, is being executed in cities in the State of
Rio Grande do Sul in the assistance to the elder, having as base the indications the
Elder Statute, while prior legislation when it comes to the assistance of the needs of
the elder segment. Analyze the Elder Statute while social protection its been
executed in the Social Assistance ambit by the Social Assistance Unique System in
cities of Rio Grande do Sul, looking to contribute with the politics fortitude, it becomes
of fundamental relevance, once the referred legislation serve as base of the
socialassistance to the elder. Investigate how the institutions that actuate on the
social assistance and long-permanent institutions ambit, from Misses region and
West Board, applies the rules established by the Elder Statute in the Social
Assistance ambit, looking to purpose a batter elder care, can make possible a critical
reflection about the assistance. Verify how organs previewed in the law realizes the
fiscals of the institutions responsibilities that actuate in the social assistance ambit
and the Long-Permanent Institutions of Elder Assistance, on the Misses region and
West Board of State of Rio Grande do Sul, looking to contribute with the applying of
this legislation, it can guarantee more effectiveness of the social control that it has to
be applied by the citizens. Analyze how the Social Work professional actuates on the
Assistance and Entities of Elder Assistance Secretaries, to give visibility to the
intervention practice of the social assistant with the elder assistance politic, can
guarantee the fortitude of the category on the best quality of the services. It was used
the critical-dialectic method to realize the lecture of the reality, basing on its theoricalmethodological of analyze categories (Historicity, Totality and Contradiction). On a
first moment, it was defined the theorical thesis categories: Elderly, Social Protecion,
Social Right, Social Assistance and Long-Permanent Institutions. Then, it was
realized the collections of data with the send of questionnaires for all Social
Assistance Secretaries and Social Assistance and/or Elder Right Councils of cities of
the Misses region (26 cities) and West Board (12 cities), considering that 22
questionnaires were answered and returned to the researcher. It was realized
interviews by the formularies in all the 17 Long-Permanent Institutions of the referred

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region, as well as in the Public Ministry responsible of the referred jurisdiction. The
qualitative data were submitted to the technic of content analyze. With the
effectiveness of this work, its possible to verify that on the researched cities of Misses
region and West Board it exists, in a partial way, systemized assistance to the elder
needs, whereas it has recognizing of this need. The councils didnt have actuated in a
way to fiscals the assistance entities and the politics of effectiveness of the elder rights.
The Long-Permanent Institutions had partially assisted to the prerogatives of the Elder
Statute. It considers that the actuation of the Social Work professionals has resumed to
the organization of conviviality groups. On this way, the assistance net on the Social
Assistance ambit in cities of Rio Grande do Sul dont comes effecting the ways of
protection indicated by the Elder Statute on its integral way.
Keywords: Elderly. Social Protection. Social Right. Social Assistance. LongPermanent Institutions.

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LISTA DE ILUSTRAES

Quadro 1 - Percurso Metodolgico da Pesquisa ....................................................... 52


Grfico 1 - Populao de 80 anos ou mais por sexo 1980-2050............................... 85
Quadro 2 - Aspectos que devem ser observados na vivencia cotidiana dos
idosos ..................................................................................................... 94
Quadro 3 - Indicaes do Estatuto do Idoso ........................................................... 111
Figura 1 - Proteo ao Idoso no mbito da Assistncia Social ............................... 116
Figura 2 - Estrutura de Proteo do Sistema nico de Assistncia Social ............ 120
Figura 3 - Runas de So Miguel das Misses ........................................................ 141
Figura 4 - Runas de So Miguel das Misses ........................................................ 141
Figura 5 - Mapa da Regio das Misses ................................................................. 142
Figura 6 - Mapa da Regio das Misses ................................................................. 147
Quadro 4 - Fases de planejamento no atendimento aos idosos ............................. 167
Grfico 2 - Documentao Solicitada pelas Instituies.......................................... 185
Figura 7 - Eixos de fundamentao da interveno do Servio Social com
Idosos......................................................................................................203

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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Domiclios particulares com pelo menos um morador de 60 anos ou


mais, total e respectiva distribuio percentual, por domiclio e
classes de contribuio da renda do morador de 60 anos ou mais no
rendimento mensal domiciliar, segundo as Grandes Regies (2007) .... 80
Tabela 2 - Populao residente total e de 60 anos ou mais, total e respectiva
distribuio percentual, por grupos de idade, segundo as Grandes
Regies, Unidades da Federao e Regies Metropolitanas (2007) ...... 87
Tabela 3 - Expetativa de vida, por sexo, no Brasil e no Rio Grande do Sul, entre
1992 e 2003 ............................................................................................. 88
Tabela 4 - Nmero de homens por 100 mulheres .....................................................91
Tabela 5 - Razo de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais, segundo
as Grandes Regies, Unidades da Federao e Regies
Metropolitanas (2007)..............................................................................91
Tabela 6 - Estimativa de Idosos no Brasil (1996-2025)........................................... 109
Tabela 7 - Expectativa de Vida dos Idosos nos Municpios da Regio das
Misses (2009) .......................................................................................143
Tabela 8 - Expectativa de Vida dos Idosos nos Municpios da Regio da Fronteira
Oeste (2009) ........................................................................................... 147
Tabela 9 - Nveis de Gesto dos Municpios do Rio Grande do Sul .............................149
Tabela 10 - Percentual de Idosos Institucionalizados ............................................. 160
Tabela 11 - Atividades realizadas nos Lares de Longa Permanncia..................... 182
Tabela 12 - Descrio das Atividades na rea da Religio, Sade e
Educao ............................................................................................. 187
Tabela 13 - Nmero de profissionais por especificidade......................................... 190

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SUMRIO

1 INTRODUO ....................................................................................................... 15

2 PRESSUPOSTO EPISTEMOLGICO E METODOLOGIA DA PESQUISA.......... 19


2.1 O MTODO DIALTICO-CRTICO E SUAS CATEGORIAS............................... 22
2.2 CATEGORIAS TERICAS.................................................................................. 29
2.3 PROCESSO METODOLGICO DA PESQUISA ................................................ 46
2.3.1 Tipo de Pesquisa ............................................................................................ 47
2.3.2 Problema de Pesquisa ................................................................................... 49
2.3.3 Coleta de Dados ............................................................................................. 49
2.3.4 Anlise dos Dados ......................................................................................... 53

3 O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO COMO REFERENCIAL TERICO


DA PESQUISA...................................................................................................... 57
3.1 GERONTOLOGIA SOCIAL ................................................................................. 57
3.2 O ENVELHECER SOB DIFERENTES PERSPECTIVAS TERICAS ................ 63
3.3 EVOLUO DEMOGRFICA DO ENVELHECIMENTO NO BRASIL ................ 78
3.4 FEMINIZAO DO ENVELHECIMENTO ........................................................... 89
3.5 ENVELHECIMENTO E VIOLNCIA.................................................................... 93

4 A CONSTRUO DE POLTICAS SOCIAIS VOLTADAS AOS IDOSOS .......... 100


4.1 O ESTATUTO DO IDOSO ENQUANTO LEGISLAO PRIMORDIAL DE
ATENDIMENTO AO IDOSO.............................................................................. 108
4.2 A ASSISTNCIA SOCIAL ENQUANTO POSSIBILIDADE DE
ATENDIMENTO AO IDOSO.............................................................................. 115
4.2.1 O Sistema nico de Assistncia Social e a Poltica de Atendimento
Voltada ao Idoso........................................................................................... 117
4.2.2 O Benefcio de Prestao Continuada (BPC) enquanto Proteo Social
Bsica....................................................................................................................... 127

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4.2.3 Controle Social e Fiscalizao das Entidades de Atendimento ao


Idoso .............................................................................................................. 130

5 RESULTADOS DO ESTUDO: A EFETIVAO DO ESTATUTO DO IDOSO


NO MBITO DA ASSISTNCIA SOCIAL EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE
DO SUL.......................................................................................................................137
5.1 UM RECORTE NA REGIO DAS MISSES E FRONTEIRA OESTE EM
ESTUDO..................................................................................................................139
5.2 ATENDIMENTO SOCIOASSISTENCIAL E CONTROLE SOCIAL NA REGIO
DAS MISSES E FRONTEIRA OESTE DO RIO GRANDE DO SUL ...................148
5.3 O ATENDIMENTO NAS INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA DA
REGIO DAS MISSES E FRONTEIRA OESTE ................................................173
5.4 A INTERVENO DO PROFISSIONAL DO SERVIO SOCIAL JUNTO AO
ATENDIMENTO DO IDOSO ............................................................................. 196

6 CONSIDERAES FINAIS ................................................................................. 207

REFERNCIAS....................................................................................................... 213

APNDICES ........................................................................................................... 231


APNDICE A - Termo de Consentimento ............................................................... 232
APNDICE B - Roteiro de Anlise Documental ...................................................... 234
APNDICE C - Questionrios das Secretarias de Assistncia Social..................... 235
APNDICE D - Formulrio do Ministrio Pblico .................................................... 237
APNDICE E - Formulrio Instituies de Longa Permanncia.............................. 238

ANEXOS ................................................................................................................. 239


ANEXO A - Lista de municpios que compem a Regio das Misses................... 240
ANEXO B - Lista de municpios da Fronteira Oeste................................................ 241
ANEXO C - Parecer ................................................................................................ 242
ANEXO D - Carta de Aprovao do Comit de tica da PUCRS............................ 243

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1 INTRODUO

Dentre os desafios de envelhecer no Brasil, consta a busca pela execuo de


polticas sociais eficazes no atendimento desse crescente segmento de indivduos
que requer atendimento especializado segundo suas caractersticas, no qual sua
autonomia deve prevalecer nas tomadas de deciso. Os estudos sobre idosos so
recentes e tendem a aumentar porque estes esto ganhando visibilidade social cada
vez maior. Um dos aspectos dessa crescente visibilidade numrico por conta do
crescimento da taxa de idosos inseridos em grupos familiares. Considerando que
atualmente no Brasil h aproximadamente uma populao de 19.955 pessoas
idosas o que representa 10,5% da populao do pas (IBGE, 2009), torna-se de
fundamental importncia a efetivao de polticas pblicas que venham a garantir os
direitos de proteo social desse segmento populacional.
A opo pela linha de pesquisa na rea de Gerontologia Social do Programa
de Ps-Graduao em Servio Social da PUCRS decorrncia de estudos sobre
envelhecimento que acompanham a trajetria da doutoranda, tanto no Estgio
Supervisionado em Servio Social com Grupos de Convivncia, quanto no trabalho
de concluso de curso, que pontuou a possibilidade de Viver Melhor a Velhice. A
insero no Ncleo de Pesquisa em Demandas e Polticas Sociais (Nedeps) da
Faculdade de Servio Social da PUCRS, possibilitou aprofundamento de reflexes
quanto peculiaridades do processo de envelhecimento, o que contribuiu para a
elaborao da Dissertao de Mestrado em 2007, intitulada Polticas Sociais
Alternativas Institucionalizao de Idosos em Municpios da Regio das Misses.
Dessa forma, o estudo do envelhecimento, bem como as polticas pblicas que do
suporte rede de atendimento aos idosos, faz parte essencial da trajetria
acadmica e profissional da doutoranda, considerando que por um perodo de dez
anos, a insero em secretarias municipais de assistncia social, planto social e
grupos de convivncia, aproximou a profissional das necessidades especiais que
envelhecer requer.
Particularmente os preconceitos que envolvem o envelhecimento sempre
inquietaram a trajetria da pesquisadora, que de alguma forma sempre sentiu-se
impelida em valorizar e respeitar os idosos. O afastamento de reflexes referentes
ao envelhecimento no se restringe ao senso comum da sociedade que, ao temer as

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primeiras rugas, pode negar o tema, mas dentro do prprio espao acadmico, que
pode valorizar de forma intensa estudos de segmentos econmica e socialmente
ativos em detrimento da necessidade do desvelamento de intervenes e melhoria
das polticas de atendimento ao idoso.
O presente estudo traz como problema: Como a Assistncia Social enquanto
direito de proteo social est sendo executada em municpios do Estado do Rio
Grande do Sul no atendimento aos idosos? Assim estabeleceu-se como objetivo
geral a anlise de como a Assistncia Social, enquanto direito de proteo social,
est sendo executada em municpios do Estado do Rio Grande do Sul, visando a
contribuir para o fortalecimento do Sistema nico de Assistncia Social. A
necessidade de aprofundamento da reflexo quanto importncia da proteo
social do idoso culminou na formulao dos seguintes objetivos especficos:
Constatar como as instituies que atuam no mbito da assistncia social e das
instituies de longa permanncia de atendimento ao idoso, na Regio das Misses
e Fronteira Oeste, aplicam as diretrizes estabelecidas pelo Estatuto do Idoso no
mbito da Assistncia Social, visando a propor melhorias no atendimento ao idoso;
Verificar como rgos previstos em lei realizam a fiscalizao das instituies que
atuam no mbito da assistncia social e das Instituies de Longa Permanncia de
Atendimento ao Idoso, na Regio das Misses e Fronteira Oeste do Estado do Rio
Grande do Sul, objetivando a contribuir com o cumprimento desta legislao e
Avaliar como o profissional do Servio Social vem atuando nas Secretarias de
Assistncia e Entidades de Atendimento ao Idoso, para perceber a prtica
interventiva do assistente social junto a poltica de atendimento ao idoso.
Diante desses objetivos elaboraram-se as seguintes questes norteadoras do
estudo: Como esto sendo efetivados os direitos sociais e as medidas de proteo
indicadas no Estatuto do Idoso no Estado do Rio Grande do Sul no mbito da
assistncia social ? Como as instituies que atuam no mbito da assistncia na
Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul aplicam as diretrizes do
Estatuto do Idoso no mbito da assistncia social? Como as entidades de
atendimento ao idoso que atuam na Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio
Grande do Sul aplicam as diretrizes do Estatuto do Idoso? Como as instituies que
atuam no mbito da assistncia social ao idoso na Regio das Misses e Fronteira
Oeste, esto sendo fiscalizadas e responsabilizadas pelos rgos previstos em lei?

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Esta Tese tem como embasamento terico o Mtodo Dialtico-Crtico - com


sua concepo de homem e de mundo - conforme as categorias tericometodolgicas Historicidade, Contradio e Totalidade, uma vez que as mesmas
possibilitam desvendamento da realidade dos sujeitos envolvidos no estudo, bem
como as contradies que a conjuntura revela por meio das expresses da questo
social. O enfoque qualitativo permeia a pesquisa, embora dados quantitativos
tenham sido apreciados, considerando que a pesquisa foi do tipo descritiva. Foram
escolhidas categorias para o suporte terico ao estudo: Envelhecimento, Proteo
Social, Direitos Sociais, Assistncia Social e Instituies de Longa Permanncia.
A Tese composta por cinco captulos. No Captulo 1 apresenta-se, de forma
sucinta como introduo, a estrutura do estudo para que o leitor previamente tenha
uma noo clara da dimenso da pesquisa. No Captulo 2 pontuado o processo
metodolgico empregado, abordando-se o mtodo dialtico-crtico com as categorias
Historicidade, Totalidade e Contradio, o tipo de pesquisa e os processos
metodolgicos usados para a compreenso da coleta e anlise dos dados.
No Captulo 3 busca-se uma contextualizao do processo de envelhecimento
sob diferentes concepes tericas nas configuraes contemporneas que
permeiam as discusses no mbito da Gerontologia Social, ressaltando questes
como a heterogeneidade do envelhecer, considerando que esse processo pode ser
vivenciado de modo diferente em cada indivduo, a evoluo demogrfica como
essencial

de

relevncia

aos

debates

conjunturais,

feminizao

do

envelhecimento, a violncia como um fenmeno social que atinge esse segmento,


bem como alguns cuidados fundamentais com os idosos.
No Captulo 4 pontua-se a contextualizao da construo das Polticas
Sociais que permeiam os atendimentos aos idosos e a legislao no mbito das
polticas sociais para idosos, tendo como culminncia a promulgao do Estatuto do
Idoso uma vez que foi a legislao escolhida pela pesquisadora para dar visibilidade
ao atendimento no mbito da assistncia social. Neste Captulo buscar-se- reflexo
quanto s responsabilidades de atendimento ao idoso no mbito da Assistncia
Social, tendo como diretriz a Constituio de 1988, Lei no 8.742 - Lei Orgnica de
Assistncia Social - e as indicaes do Sistema nico de Assistncia Social
conforme a Norma Operacional Bsica de 2005. Destaca-se a necessidade de
ampliao dos encaminhamentos e acompanhamentos do Benefcio de Prestao

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Continuada, bem como o funcionamento do Controle Social por parte dos Conselhos
e Ministrio Pblico na fiscalizao de Instituies de Permanncia.
No Captulo 5 apresenta-se o resultado dos dados coletados segundo os
esclarecimentos pontuados nos questionrios, bem como a fala dos sujeitos
entrevistados nos 17 Lares de Permanncia das Misses e Fronteira Oeste.
Primeiramente pontua-se referncias Poltica de Atendimento ao Idoso no Rio
Grande do Sul e contextualizao das caractersticas dos municpios e rede de
atendimento de Polticas Sociais no mbito da Assistncia Social e Controle Social
ao idoso na Regio das Misses e Fronteira Oeste, compostas por um total de 38
municpios. Em seguida analisam-se os dados coletados nas Instituies de Longa
Permanncia, tecendo consideraes quanto aos requisitos solicitados pelo Estatuto
do Idoso. Destaca-se a importncia da interveno do profissional do Servio Social
junto ao atendimento do idoso, considerando que onde havia o profissional do
Servio Social nas Secretarias de Assistncia e Instituies de Longa Permanncia,
os questionrios e entrevistas mediante formulrio foram respondidos pelos
mesmos. Por ltimo, so tecidas as consideraes finais deste estudo.
Ressalta-se a relevncia da presente Tese medida que d visibilidade ao
direito de proteo social indicado pelo Estatuto do Idoso, com nfase no mbito da
Assistncia Social, como sendo de fundamental importncia, uma vez que a mesma
interage de forma intersetorial com a sade, a educao, a habitao, o lazer e
demais polticas, necessitando, portanto, de comprometimento da sociedade, da
famlia e do Estado de forma responsvel, sob bases legais que norteiam servios
prestados com qualidade, tendo como primazia a liberdade, a dignidade e o respeito
aos idosos. A presente Tese surgiu do entendimento de que necessrio que a
legislao, no caso aqui especialmente o Estatuto do Idoso, para alm de sua
efetivao, possa ser colocada em prtica no cotidiano dos idosos segundo sua
realidade e necessidade.

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2 PRESSUPOSTO EPISTEMOLGICO E METODOLOGIA DA PESQUISA

O presente estudo tem como objeto de investigao a anlise do atendimento


prestado ao idoso no mbito da Assistncia Social em municpios do Rio Grande do
Sul a partir das prerrogativas estabelecidas pelo Estatuto do Idoso. Na perspectiva
adotada, tanto o sujeito quanto a viso que se tem de mundo esto em constante
movimento dialtico, considerando as contradies que a conjuntura histrica indica
e a totalidade dos fatos apresentados, pois, de acordo com os pressupostos
dialticos, a vida social deve ser compreendida como um processo dinmico,
resultante da relao contnua entre indivduo e sociedade (SELL, 2002, p. 206).
Sendo assim, o estudo procura investigar como a poltica de assistncia social vem
se configurando no atendimento ao idoso, bem como o rebatimento que essas
intervenes vm ocasionando em termos de instituio da poltica. Torna-se
importante considerar que:
Os paradigmas cientficos nas Cincias Sociais devem ser vistos, em
primeiro lugar, como construes epistemolgicas que propem, cada qual
sua maneira, regras de produo e explicao dos fatos; de compreenso
e validade das teorias; regras de transformao dos objetos cientficos e
crtica de seus fundamentos. Segue-se ento que a reflexo epistemolgica
desenvolve-se internamente prtica de pesquisa, encarregando-se de
renovar continuamente uma srie de operaes que asseguram a
cientificidade dessa prtica (LOPES, 2001, p. 105).

Este captulo objetiva indicar os pressupostos epistemolgicos que nortearam


a presente pesquisa, bem como sua importncia diante do cenrio cientfico.
Considera-se que trabalhos de pesquisa especializados, prprios de varias cincias,
exigem, alm de instrumental epistemolgico, capacidade de coordenao de um
conjunto de mtodos e tcnicas especficas (SEVERINO, 2000). Num segundo
momento descreve-se o processo metodolgico da pesquisa - problema de
pesquisa, objetivos, questes norteadoras, tipo de pesquisa, amostra, coleta de
dados e anlise. Pontua-se consideraes relevantes ao mtodo dialtico-crtico e
s categorias empregadas - Totalidade, Historicidade e Contradio -, bem como as
categorias de suporte terico ao estudo - Envelhecimento, Estatuto do Idoso,
Proteo Social, Direitos Sociais, Assistncia Social e Lares de Longa Permanncia.
Ressalta-se a necessidade do entendimento das peculiaridades que a investigao

20

nas Cincias Sociais requer, manifestando-se de forma dinmica, posto que os


fenmenos perpassam questes histricas, culturais, relaes de poder, classes
sociais e sua articulao com o meio, sendo assim:
O que muda no somente o dado ou o objeto, mas as prprias verdades
e comprovaes [..] Da reconhecer que o conhecimento cientfico nas
Cincias Sociais procede normalmente por rupturas, descontinuidades e
crises. Principalmente a elas cabe o princpio de que a epistemologia,
enquanto ao polmica incessante da razo cientfica, no teria toda a
sua fora se no se prolongasse numa anlise das condies sociais nas
quais se produzem as teorias sociais (LOPES, 2001, p. 31).

No que diz respeito importncia do uso da pesquisa qualitativa no mbito


das Cincias Sociais e Humanas, necessrio considerar que para os cientistas
sociais, as condies de existncia social demarcadas em classes, nas quais se
encontram inseridos, so componentes fundamentais de sua prpria atividade
cientfica, ou seja, a conjuntura da realidade social em todos os aspectos - cultural,
econmico, espiritual -, torna-se fundamental a partir das representaes indicadas nas
falas dos sujeitos pesquisados, o que valoriza a anlise do tema da pesquisa (LOPES,
2001, p. 32). Assim, na medida em que se valoriza a fala dos sujeitos envolvidos e suas
vivncias cotidianas enquanto pesquisadores, seria prudente a adoo de uma postura
crtica na busca do conhecimento. H necessidade de responsabilidade diante de
valores preestabelecidos na formao tanto do pesquisador quanto do pesquisado, para
que haja coerncia na anlise do contedo expresso.
Torna-se importante ressaltar que trabalhos cientficos necessitam de
pesquisa e reflexo pessoal, considerando que o objeto de investigao passa a
fazer parte de forma intensa do cotidiano do pesquisador, no raro tomando uma
dimenso social e poltica pela repercusso, significado e impacto que confere s
crticas e viso de mundo do sujeito envolvido. Trata-se de uma atividade que requer
todo o empenho e autonomia do pesquisador em sua produo, bem como na interrelao que estabelece com outros pesquisadores, fatos e resultados de pesquisas
em constante movimento dialtico, ora negando ora afirmando a relevncia da fala
dos sujeitos. Outro aspecto importante a criatividade, tanto na apropriao do
conhecimento acumulado quanto na contribuio ao desenvolvimento da cincia,
que compromisso assumido pela deciso da vontade, no se faz cincia sem
esforo, perseverana e obstinao (SEVERINO, 2000, p. 15). Considerando

21

aspectos relevantes na elaborao de uma Tese, torna-se prudente salientar que o


trabalho cientfico deve gerar um conhecimento seguro e estvel, que possa ser
base de elaborao de tecnologias de interveno profissional (PAVIANE, 1994, p.
97). Enfatiza-se que a mesma aborde um nico tema que exige pesquisa prpria da
rea cientfica em que se situa [..] deve colocar e solucionar um problema
demonstrando hipteses formuladas (SEVERINO, 2000, p. 150-1). O presente
estudo optou pelo uso de questes norteadoras uma vez que estas do liberdade
para a assimilao de questes ainda no previstas pelo pesquisador.
A partir dos conhecimentos obtidos na Graduao, experincia profissional
em Secretarias de Assistncia Social de Santa Catarina e Rio Grande do Sul,
Mestrado e leituras posteriores ao estudo, a presente anlise tem como base a
seguinte proposta de Tese: O Estatuto do Idoso prev, no mbito da Assistncia
Social, o compromisso com os encaminhamentos para concesso de Benefcio de
Prestao Continuada, inscrio das Entidades de Atendimento ao Idoso nos
Conselhos e exerccio do Controle Social por meio dos Conselhos do Direito dos
Idosos, Ministrio Pblico e Vigilncia Sanitria no controle e fiscalizao das
polticas ou servios destinados aos mesmos. Na regio das Misses e Fronteira
Oeste, no vm sendo efetivadas essas determinaes no mbito da Assistncia Social
pela rede1 de atendimento que deveria dar suporte qualidade dos servios
socioassistenciais prestados. Considera-se que as solicitaes de Benefcio de
Prestao Continuada vm sendo encaminhadas, porm no acompanhadas de forma
sistemtica conforme prev o Sistema nico de Assistncia Social. As entidades nem
sempre inscrevem-se nos conselhos, tendo como agravante o fato de que elas no vm
sendo fiscalizadas pelo Ministrio Pblico, Vigilncia Sanitria e Conselhos, de forma a
garantir as prerrogativas estabelecidas pelo Estatuto do Idoso.
A partir dessa proposta de Tese optou-se pelo mtodo dialtico-crtico como
norteador da investigao, com suas categorias Historicidade, Totalidade e
Contradio. As categorias tericas deram sustentao anlise dos dados
coletados, pois levam o pesquisador a embasar, de forma terica, sua investigao,
considerando que os conceitos tornam-se operacionais ou servem para classificar a
1

As prerrogativas regulamentadas pelo Estatuto do Idoso preveem no mbito da assistncia social:


Controle Social (Conselhos dos Direitos dos Idosos ou Conselho de Assistncia Social),
Fiscalizao (Ministrio Pblico e Conselhos) e servios ofertados por Entidades de Atendimento ao
Idoso (neste estudo optou-se especificamente por um recorte nas Instituies de Longa
Permanncia das Misses e Fronteira Oeste).

22

realidade, [...] transformam-se em categorias que servem apenas para classificar


aspectos da realidade previamente definidos (PAVIANI, 2006, p. 34).

2.1 O MTODO DIALTICO-CRTICO E SUAS CATEGORIAS

O mtodo pode expressar uma determinada concepo de realidade, indica


orientao, percurso de uma ao ou meios para alcanar um fim (PAVIANI, 2006,
p. 43). Norteia o processo de pesquisa em sua integralidade visando descoberta
de solues ou indicaes fundamentais para a soluo de um problema e a
formao de conceitos que podem dar suporte ou remodelar as novas prticas
interventivas. O mtodo no pode se reduzir a uma receita. Necessita recriao
constante ao encadear um conjunto de caractersticas que possibilite o
entendimento da realidade a partir de concepes. O mtodo escolhido pelo
pesquisador para compreenso da realidade e anlise dos dados pode revelar o
ntimo de seu pensamento, suas concepes e escolhas dentre o mundo tericocientfico que o cerca:
A palavra mtodo vem do grego mthodos que significa caminho. o
caminho racional para o conhecimento, seguindo um percurso fixado pelos
critrios. Sendo assim, cada Filosofia tem seu prprio mtodo, o seu prprio
caminho para chegar verdade. O mtodo tambm condio de
possibilidade do conhecimento. Em seu sentido mais geral, a ordem que
se deve impor aos diferentes processos necessrios para atingir um fim
dado ou um resultado desejado (LAKATOS; MARCONI, 1991, p. 39).

O presente estudo tem como suporte terico o mtodo dialtico-crtico, que se


prope a abarcar o sistema de relaes que constri o modo de conhecimento
exterior ao sujeito (MINAYO, 1994, p. 24-5). A dialtica considera todas as coisas
em movimento, relacionadas umas com as outras (GADOTTI, 2003, p. 16). Cabe ao
pesquisador ter claro que o importante no somente o resultado obtido diante do
estabelecimento do problema de pesquisa ou da realidade vivenciada, mas o
movimento completo que determinou a situao com suas caractersticas histricas
e conjunturais (PESSA, 2007).
A dialtica relaciona a quantidade com a qualidade dos fatos e fenmenos na
busca da compreenso e relao com o todo. Dessa forma, a dialtica no

23

apenas um mtodo para se chegar verdade, uma concepo do homem, da


sociedade e da relao homem-mundo (GADOTTI, 2003, p. 19). Sendo assim, a
dialtica pode ser considerada o movimento mais elevado da razo, no qual essas
aparncias separadas passam umas nas outras [...] e se superam (LEFEBVRE,
1995, p. 171).
Marx utilizou os princpios da dialtica, adequando-os anlise do modo de
produo capitalista, fazendo, assim, sua sistematizao. A Filosofia Marxista enfoca
o homem como ser concreto com relaes com os outros homens e com a natureza.
Aponta o homem como um conjunto de suas relaes sociais: o ser social se revela
na sua anlise e sistematizao dialtica (KOSIK, 1976, p. 187-8). Para Marx, a
sociedade se constitui a partir da infraestrutura, que a estrutura econmica, que
a base da superestrutura, que poltica e jurdica, o que corresponde conscincia
tanto ideolgica quanto social. Assim, a vida material determinada pelo modo de
produo, que define o processo poltico, social e espiritual do homem. Essa relao
entre infra e superestrutura deve ser compreendida dialeticamente. A dialtica
materialista histrica situa-se [...] no plano de realidade, no plano histrico, sob a
forma da trama de relaes contraditrias, conflitantes, de leis de construo,
desenvolvimento e transformao dos fatos (FAZENDA, 1989, p. 75).
Segundo Macdo (1982) tambm possvel considerar que a dialtica
representa o mtodo e o materialismo representa a teoria. Na dialtica, para a
interpretao da realidade, so consideradas trs leis gerais. A primeira delas a lei
da passagem da quantidade qualidade e vice-versa. Refere-se s mudanas que
no ocorrem no mesmo ritmo; as que ocorrem em ritmo lento so consideradas
passagens quantitativas, e as que ocorrem em ritmo acelerado so passagens
qualitativas. A segunda lei a de interpenetrao dos contrrios, que atribuda
interconexo de todas as coisas, quando nada compreendido isoladamente.
Mesmo que dois lados se oponham, eles constituem uma unidade. Por ltimo, a lei
da negao da negao, ou seja, nenhuma verdade absoluta, tanto a afirmao
quanto a negao, so superadas pela negao da negao acabando por gerar
reflexo constante sob o objeto de estudo. Isso pode ser apontado por tese, que a
afirmao inicial, anttese que a negao ou acrscimo afirmao inicial, e
sntese, que a conciliao entre tese e anttese (FAZENDA, 1989).
O

mtodo

dialtico-crtico

visa

analisar

os

dados,

desvelando

as

interconexes entre os fenmenos, em que o instrumento de anlise enquanto

24

mtodo de apropriao do concreto pode ser entendido como crtica (GADOTTI,


2003, p. 30). Articulam-se as relaes das partes com a totalidade, o movimento, a
historicidade e suas contradies. A dialtica [...] privilegia o aspecto da mudana
histrica, da transio temporal, dos processos sociais, como expediente
caracterstico de organizar suas teorias [...] (DEMO, 1995, p. 16).
Neste sentido, o comprometimento com a realidade apresentada torna-se
essencial para o entendimento dos processos a serem analisados pelo pesquisador.
Somente conhecer os fatos e interpret-los no pressupe realizar um movimento
dialtico. fundamental indicar possibilidades interventivas de transformao; a
reflexo s adquire sentido quando ela um fenmeno da prxis social humana
(CURY, 2002, p. 26).
Os profissionais do Servio Social, por meio de suas intervenes na
realidade dos indivduos, considerando que a tarefa do pensador crtico se opor
histria do ponto de vista da classe dominante (LWY, 2008, p. 259),
operacionalizam o mtodo dialtico materialista por intermdio de prticas
relacionais,

mediante

processo

de

conhecimento

(conhecer

para

propor

compreendendo os fenmenos que surgem na vida cotidiana e um processo de


interveno - propor para intervir), com o objetivo de unir a teoria com a prtica
intensificando

as

estratgias

metodolgicas.

Quanto

articulao

entre

conhecimento e interveno, Trk (2006, p. 6) expe que:


No processo de conhecimento ocorrer o desvendamento da Questo
Social na vida dos sujeitos, a partir da explicao da desigualdade social
que interpenetra em suas vidas, violando seus direitos mais fundamentais. A
continuidade se dar no Processo de Interveno em que o objeto
desvendado ser trabalhado para ser superado, garantido os direitos dos
usurios do Servio Social.

Para que o profissional associe conhecimento e interveno na realidade dos


sujeitos, objetivando a minimizao das expresses da questo social, preciso que
as categorias do mtodo dialtico-crtico que contemplam o processo investigativo
promovam equilbrio entre questes subjetivas e objetivas presentes nas discusses
conjunturais. Estas iro permear teoricamente os estudos, para que possam ser
efetivados de forma coerente os fundamentos terico-metodolgicos, tico-polticos
e tcnico-operativos do profissional do Servio Social, para a realizao da leitura

25

dos fenmenos e escolha de estratgias metodolgicas e instrumental-operativo


para desvendar o objeto na vida dos sujeitos (TRCK, 2006).
Com o objetivo de organizar a pesquisa e compreender a realidade do
universo estudado - a partir das relaes interpessoais no espao dos sujeitos - a
pesquisadora elegeu trs categorias da abordagem dialtica: a Totalidade, a
Historicidade e a Contradio. As categorias oferecem subsdios consistentes no ato
investigativo da realidade social analisada; sendo assim, as categorias ajudam a
entender o todo, cujos elementos so os constituintes da realidade (CURY, 2002,
p. 26). importante que o pesquisador tenha presente que:
As categorias no constituem um nmero definido. Aparecem novas
categorias em razo das atividades que desenvolve o homem, atuando
sobre a natureza e a sociedade, em seu af de conhecer e transform-las.
O contedo mesmo das categorias muda e se enriquece com os processos
de conhecimento (TRIVIOS, 1987, p. 55-6).

Para que o estudo atinja seus objetivos, necessrio conhecimento profundo


da temtica a ser investigada em todos os seus aspectos, porm deve-se considerar
que a dialtica no rgida. Necessita, portanto, que as categorias sejam revistas
constantemente, pois tudo visto em constante mudana: sempre h algo que
nasce e se desenvolve e algo que se desagrega e se transforma (GIL, 2007, p. 32).
Cabe ao pesquisador propiciar que as categorias escolhidas estejam articuladas,
para analisar a realidade de forma dialtica, no h como separar as categorias
contradio, totalidade e historicidade, pois esto mutuamente imbricadas
(PRATES, 2003, p. 203). O conhecimento, mesmo mnimo, da Histria, faz grande
diferena na compreenso dos movimentos que se estabelecem no cotidiano dos
indivduos. A Histria propicia referncias importantes, um complexo sistema de
possibilidades e no de fatalidades [...] preciso assumir uma postura de sujeito
consciente no desencadear da histria humana e superar as relaes reificadas
(COSTA, C. 2005, p. 178). O estudo da Histria pode ajudar a compreender o
comportamento humano. Revela a capacidade emotiva que emana de tudo o que
acontece na realidade dos sujeitos. A compreenso da realidade pode no passar
do mbito do conhecimento; neste sentido, pode no exercer grande influncia nas
decises pessoais, sobretudo quando se olha a Histria como mero espectador.
A categoria Historicidade envolve diretamente a vida dos indivduos, pois se
estabelece um ciclo de fenmenos. O movimento uma qualidade inerente a todas

26

as coisas; a sociedade e a natureza no so entidades acabadas; esto em


constante transformao, ou seja, sempre inacabadas (GADOTTI, 2003), pelas
quais as pessoas tomam decises e promovem aes que, de forma direta ou no,
interferem e interagem na sua realidade de forma constante:
A atitude primordial e imediata do homem, em face realidade, no a de
um abstrato sujeito cognoscente, de uma mente pensante que examina a
realidade especulativa, porm a de um ser que age objetiva e praticamente,
de um indivduo histrico que exerce sua atividade prtica no trato com a
natureza e com os outros homens, tendo em vista a consecuo dos
prprios fins e interesses, dentro de um determinado conjunto de relaes
sociais (KOSIK, 1976, p. 10-1).

Dessa maneira, questes polticas, econmicas e culturais influenciam


certamente a histria que se constri, pois os indivduos no so seres isolados.
Cabe ao pesquisador que estuda o fenmeno ter presente que a anlise crtica da
prtica escolhida pelo indivduo, mediante sua histria, no pode ser esttica; pode
promover constantes transformaes que independem de um tempo histrico; se a
primeira premissa fundamental da histria que ela criada pelo homem, a
segunda premissa igualmente fundamental a necessidade de que nesta criao
exista uma continuidade (KOSIK, 1976, p. 218). Esse constante movimento
possibilita que a historicidade revele atitudes presentes com razes histricas, mas,
ao mesmo tempo, retrate um futuro incerto que pode sofrer alteraes mesmo que o
passado insista em determinar aes perpetuadas. Nesse contexto, a pesquisa
cientfica, com base na dialtica, pode realizar descobertas inovadoras, pois:
A histria s possvel quando o homem no comea do novo e do
princpio, mas se liga ao trabalho e aos resultados obtidos pelas geraes
precedentes. Se a humanidade comeasse sempre do princpio, no
avanaria um passo e a sua existncia se escoaria no crculo da peridica
repetio de um incio absoluto e de um fim absoluto (KOSIK, 1976, p. 218).

A historicidade indica que as relaes que se estabelecem - polticas, culturais,


econmicas - nas suas especificidades nos diversos aspectos da realidade,
entrelaam-se em diferentes mbitos, dependendo um dos outros, ou seja, elas no
podem ser compreendidas umas sem as outras. Cabe ao pesquisador demonstrar
sutileza no ouvir essa realidade, reconhecendo a importncia da natureza histrica,
uma vez que, na investigao que o pesquisador tem de escolher a matria em

27

suas mltiplas dimenses, apreender o especfico e o singular, parte de seus liames


imediatos ou mediatos com a totalidade mais ampla (FRIGOTTO, 1989, p. 80).
A categoria Totalidade permite que as particularidades do estudo se manifestem,
pois analisar a historicidade sem compreender a totalidade dos fenmenos que
interferem na vida cotidiana dos entrevistados, no garante o esgotamento das
possibilidades de interveno e interao com os objetivos da pesquisa; a posio
da totalidade compreende a realidade em suas ntimas leis e revela, sob a superfcie
e a casualidade dos fenmenos, as conexes internas (KOSIK, 1976, p. 230).
importante que o entendimento da totalidade no se restrinja a um estudo das
etapas, que deve ser sistematizado como somatrio de interesses.
A totalidade no um todo j pronto que se recheia com um contedo, com
as qualidades das partes ou com as suas relaes. A prpria totalidade
que se concretiza e esta concretizao no apenas criao do contedo,
mas tambm criao do todo (KOSIK, 1976, p. 49-50).

Considerando que as relaes que se estabelecem se interligam com o todo


coerente em fatos objetos e fenmenos, condicionando-se entre si, esta categoria
insere-se no mtodo dialtico, uma vez que leva em conta a ao recproca e examina
esses objetos buscando entend-los numa totalidade concreta (GADOTTI, 2003).
Levando em conta que o estudo do envelhecimento processo emergente
nas discusses sociais, bem como as polticas que vm sendo estruturadas, para
satisfazer as necessidades desse segmento tem-se estabelecido vrias contradies
em meio a essas discusses, tanto de poder quanto de dependncia e, em alguns
casos, at de violncia. oportuno que, ao realizar sua interpretao, o pesquisador
tenha presente que: a totalidade no um todo j feito, determinado e determinante
das partes, no uma harmonia simples, pois no existe uma totalidade acabada,
mas um processo de totalizao a partir das relaes (CURY, 2002, p. 35). Dessa
forma, todos os dados obtidos devem ser interligados entre si para compreenso
real do fenmeno investigado sob todos os aspectos; o todo colocado acima ou fora
das partes numa mera relao de exterioridade, se petrifica na abstrao. O todo na
verdade, s se cria a si mesmo na dialtica das partes (CURY, 2002, p. 36).
O pesquisador, neste sentido, tem o compromisso de interligar a fala singular
do pesquisado e a articulao com aspectos globais da conjuntura que se apresenta
ciente de que esse processo gera mltiplas interpretaes e interaes. Sendo

28

assim, a totalidade compreende toda a atividade humana. Deve ficar claro que cada
totalidade tem sua maneira diferente de se transformar, dependendo de suas
condies, do seu carter de totalidade e do processo no qual est inserida. Nesse
sentido, analisar a totalidade no significa exaurir os fatos, mas problematiz-los de
forma inter-relacionada, buscando as determinaes que uns tm sobre os outros
para melhor interpretar a realidade (PRATES, 2003, p. 26).
A categoria Contradio pode ser compreendida como o ato de afirmar e de
negar ao mesmo tempo. Aplicada ao mtodo dialtico, busca compreender as foras
opostas que interagem nos fenmenos; a transformao das coisas s possvel
porque no seu prprio interior coexistem foras opostas tendendo simultaneamente
unidade e oposio (GADOTTI, 2003, p. 26). Esse ciclo de foras que se
contradizem, abre margem a processos constantes de transformaes. A
contradio possibilita a tomada de novos posicionamentos ante a uma realidade
que no admitida pelos sujeitos:
Na literatura da dialtica marxista, o termo contradio utilizado para
denotar a interpenetrao de opostos dialticos em sua unidade, assim
como os prprios opostos. Os opostos dialticos so caracterizados por
meio de duas especificidades: eles esto reciprocamente se condicionando
e reciprocamente se excluindo (MARQUIT, 1996, p. 58).

As contradies estaro ligadas a um questionamento maior que a expresso


e a relao de dominao sobre o aspecto estudado.

O movimento geral da

sociedade faz sentido; no se esgota em contradies irracionais, nem se perde na


eterna repetio entre teses (maneira pela qual a realidade se apresenta) e
antteses (negao da tese por meio de embasamento crtico), entre afirmaes e
negaes, que levam a snteses (resultado do processo crtico) (GERRD, 1995). A
interveno, nesse sentido, deve atingir seus contrrios, podendo ser superada pela
prpria dinmica das contradies existentes em cada fenmeno ou coisa, em que
cada um dos dois aspectos contraditrios tende a se transformar em seu contrrio,
dentro de determinadas condies (GADOTTI, 2003, p. 29).
Sobre a contradio, Marx (1980, p. 74) salienta que a contradio da
realidade a forma da mesma se mover, a forma de colocar em movimento, o
tempo todo, esse destino do ser, da realidade, que ser mvel. Pode-se ainda
afirmar, de acordo com Vasconcellos (2004, p. 84), que a contradio entendida
como um elemento central, fundador do homem, e, por conseqncia, do

29

conhecimento. Entende-se, portanto, a contradio como superao, sendo um


movimento de negao e tambm de criao, pelo qual o que se pretende desvelar
exatamente esse movimento dos opostos. Sendo assim, se o real contraditrio,
ento que o pensamento seja pensamento consciente da contradio (LEFEBVRE,
1995, p. 174).
As categorias do mtodo (Totalidade, Contradio e Historicidade) articulamse entre a Lei da interao Universal. Nada isolado, tudo interage. Busca captar a
ligao, a unidade, o movimento que engendra no contraditrio. Desta forma, h a
necessidade de se dirigir a prpria situao, e, por conseguinte, faz-se a anlise
objetiva buscando descobrir exatamente o que se quer descobrir sem entraves -,
apreendendo o conjunto de conexes ntimas das coisas, desvendando a totalidade,
a unidade dos contrrios, os conflitos internos, a contradio, o movimento, a
tendncia, no esquecendo de que tudo est ligado a tudo. O que no essencial
em determinado momento, pode tornar-se, sob outro aspecto em outro momento,
como fundamental. H necessidade, tambm, de se captar as transies dos
aspectos e contradies. O processo de aprofundamento do conhecimento infinito,
jamais estar satisfeito com o que sabe, com o seu resultado. necessrio penetrar
sempre mais profundamente na riqueza dos contedos, ou seja, apreender
conexes e movimentos (LEFEBVRE, 1995).

2.2 CATEGORIAS TERICAS

As categorias tericas, escolhidas para serem aprofundadas e discutidas ao


longo da Tese, subsidiaram reflexes e apontamentos sobre o tema, sendo estes,
Envelhecimento, Proteo Social, Direitos Sociais, Assistncia Social e Instituies
de Longa Permanncia. Reflexes sobre o processo de envelhecimento variam ao
longo da Histria. Beauvoir (1990) e Barreto (1992) expem que, antes do sculo 18,
a velhice era considerada insignificante e, por vezes, motivo de escrnio; no sculo
19, como condio de sabedoria; e, no sculo 20, surge uma valorizao do aspecto
esttico do idoso. A indstria da beleza vende: a eterna juventude e nega o
envelhecimento; vende a aparncia e nega o interior, pois o envelhecimento
associado a modificaes no corpo. O envelhecimento indica alteraes fisiolgicas,

30

psicolgicas, sociais - elucidadas em suas particularidades no prximo captulo - que


ocorrem ao longo do tempo envoltas em questes genticas, estilo de vida e
dependendo do ambiente em que uma pessoa vive, sendo esse processo natural a
todos os seres humanos.
O termo idoso reporta identificao de uma pessoa que j viveu muitos anos
(SIMES, 2008). A gentica explica o envelhecimento por meio da diviso das
clulas (mitose). Relata que nesse processo de diviso as sequncias de DNA se
encurtam, fazendo com que haja a perda progressiva da capacidade de renovao.
O estilo de vida de uma pessoa pode contribuir bastante para o seu envelhecimento.
O ambiente tambm favorece ou no a longevidade de um indivduo, considerando
que a poluio, o abastecimento sanitrio precrio, o excesso de trabalho e outros
fatores, podem aumentar a probabilidade de envelhecimento precoce. Mercadante
(2002, p. 2) salienta a importncia de compreendermos o envelhecimento como um
processo natural e cultural; natural se apreendida como um fenmeno biolgico,
mas tambm imediatamente um fato cultural na medida em que revestida de
contedos simblicos, evidenciando formas diversas de ao e representao.
O termo terceira idade uma criao recente no mundo ocidental. O
fenmeno do envelhecimento populacional, marcante no sculo 20, empurrou o
envelhecimento para idades mais avanadas. Os idosos passaram a ser vistos como
vtimas da marginalizao e da solido, propiciando, a partir da dcada de 70, entre
outros elementos, a constituio de um conjunto de prticas, instituies e agentes
especializados voltados para a definio e o atendimento das necessidades dessa
populao (BULLA; KAEFER, 2003).
Segundo a Organizao Mundial da Sade, considerada idosa qualquer
pessoa a partir de 60 anos de idade. Vale lembrar que tal considerao avaliada
segundo o envelhecimento fisiolgico, o que no impede uma pessoa de ser social e
intelectualmente ativo. A sade intelectual e fsica nesse processo de grande valia.
Pode ser equilibrada por meio de atividades sociais e de lazer que no permitem
que o indivduo, em processo de envelhecimento, se sinta excludo da sociedade e
incapaz de exercer funes; o envelhecimento um processo completo que envolve
muitas variveis [...] que interagem influenciando a maneira pela qual envelhecemos
(CORAZZA, 2001, p. 11). Torna-se importante ressaltar que o emprego de
parmetros somente voltados idade cronolgica no o mais preciso:

31
H um consenso mais ou menos implcito de que, a partir dos 60 anos havia
uma significativa degradao das faculdades psicolgicas e das funes
orgnicas. Sabe-se, entretanto, que tal situao est adstrita s
circunstncias e no necessariamente natureza das pessoas que
envelhecem (BOTH, 1997, p. 9).

Certamente com o passar dos anos os desgastes so comuns a todos. No


envelhecimento essa questo pode se tornar mais intensa e recorrente, o que indica
inclusive uma recuperao mais lenta. O envelhecimento pode ser analisado a partir
dos pontos de vista cronolgico, biolgico, psquico, social, fenomenolgico e
funcional, cada qual com suas especificidades e respondendo diferentemente aos
questionamentos em relao ao processo de envelhecer. importante que o
envelhecimento possa ser dimensionado em uma perspectiva de conhecimento de
si, para o aceite das limitaes e busca de melhorias na qualidade de vida diante
deste cenrio de modificaes. Ramos (2000, p. 36) ressalta que envelhecemos
como vivemos; nem melhor; nem pior. Trata-se de equilibrarmos as duas noes: a
aquisio (positivo) e a perda (negativo). Considerando que uma perda no
sempre um trmino, muitas vezes engendra uma aquisio. Negar as deficincias
no resulta em melhoria. necessrio aprender a viver as consequncias que o
envelhecer retrata, de forma a garantir a continuidade de seu papel social enquanto
indivduo. No envelhecimento pode surgir uma crise de identidade sobre o
entendimento desse processo, uma vez que os papis familiares podem ser
alterados muitas vezes por conta da aposentadoria, perdas diversas e diminuio
dos contatos sociais (ROBLEDO, 1994).
Desta forma, o idoso pode deixar de solicitar o acesso a direitos ou servios
por no se ver como sujeito de direito, por no querer incomodar ao restringir o
tempo de algum, por medo da negao, de sobrecarregar a famlia, de ser visto
como um incmodo diante do rtulo da dependncia, entre outros fatores.

necessidade de fortalecimento do pensar na perspectiva do envelhecimento positivo


que busca aes, reivindicaes, posicionamento e garantia de vivncia plena das
possibilidades que a conjuntura social, econmica e cultural oferece; ser velho no
o contrrio de ser jovem. Envelhecer simplesmente passar para uma nova etapa
de vida [...] preciso investir na velhice como se investem nas outras faixas etrias
(ZIMERMAN, 2000, p. 28). Essas indicaes remetem para a importncia de
reflexo quanto ao entendimento e estudo por parte dos pesquisadores e
profissionais no que diz respeito importncia de obteno de conhecimento

32

referente ao processo de envelhecimento em suas mincias, para que sejam


construdas polticas de atendimento voltadas aos idosos, embasadas a partir da
realidade que venha a contemplar suas necessidades.
Por esse fato, o progresso nas cincias, nas diferentes reas de Geriatria, da
Gerontologia Mdica e Social, da Nutrio, da Odontologia, da Psicologia, da
Enfermagem, dentre outras, vem proporcionando mais qualidade de vida aos idosos.
Assim, so apontados alguns indicativos de bem-estar no envelhecimento:
longevidade, sade biolgica, sade mental, satisfao, controle cognitivo,
competncia social, produtividade, atividade, renda, continuidade de papis
familiares (TERRA, 2003b, p. 89). O surgimento da Gerontologia est ligado ao
aumento da expectativa de vida, que ocasiona implicaes demogrficas, polticas e
previdencirias. No mbito da assistncia social, considerando o modo de produo
econmico, pode-se gerar aumento de desigualdades sociais por intermdio de
preconceitos, excluso e aposentadoria precoces. O exerccio da cidadania deve
mostrar-se constante em qualquer processo da vida humana (NERI, 1999).
Considerando estas questes, e com o amadurecimento no campo terico da
Gerontologia Social, o profissional de Servio Social pode apontar indicadores que
venham a dimensionar necessidades e possibilidades aos idosos, pois, como
salienta Neri (1999, p. 227), a gerontologia desenvolve um trabalho interdisciplinar
em sua prpria gnese e no fundamento da prpria produo do saber e da prpria
ao interventiva.
Em razo dessa visibilidade alcanada pelos idosos nos ltimos anos, e
graas aos esforos de organizao dos profissionais dedicados a essa rea de
atuao, os estudos tericos e empricos na rea do envelhecimento comeam a
impulsionar programas e associaes destinados ao atendimento de idosos, como o
movimento dos aposentados, movimentos assistenciais e socioculturais. Vrios
movimentos surgiram na dcada de 70 com o objetivo de realizar estudos nessa
rea, criando-se, em 1987, a Associao Nacional de Gerontologia, que se associa
a outras organizaes de profissionais e estudiosos para investigao do tema
envelhecimento e na luta pelo direito dos idosos (BULLA; KAEFER, 2003, p. 3).
Surgem, a partir de ento, leis especficas de atendimento s necessidades da
populao idosa: a Constituio de 1988, que indica a responsabilidade da famlia e
do Estado no que diz respeito ao suprimento das necessidades dessa populao; a
Lei no 8.742 de

07/12/1993 - Lei Orgnica de Assistncia Social, garantindo o

33

benefcio de prestao continuada aos idosos; a Lei no 8.842 de 04/01/1994 que


instituiu a poltica nacional do idoso criando o Conselho Nacional do idoso; e, por
fim, a Lei no 10.741 de 01/10/2003 que promulga o Estatuto do Idoso. Conselhos
Estaduais e Municipais foram criados para deliberar sobre a poltica do idoso,
considerando que o Conselho Estadual do Idoso no Rio Grande do Sul surgiu criado
em 1988. No Rio Grande do Sul, as universidades passam a realizar estudos
especficos na dcada de 90, focando o cotidiano dos idosos do Estado. Vale
ressaltar tambm que, atualmente, algumas instituies de ensino superior, tambm
mantm ncleos de estudos e especializao especfica na rea da Gerontologia.
Instituram-se programas de atendimento em diversas reas dentro do espao fsico
da universidade, como o caso do Ncleo de Pesquisa em Demandas e Polticas
Sociais - Nedeps -, ligado ao Programa de Ps-Graduao em Servio Social da
Faculdade de Servio Social PUCRS (BULLA; MENDIONDO, 2003). Desde 1993 o
Nedeps, dentro da linha de pesquisa da Gerontologia Social, entre trabalhos finais
de Graduao, Dissertaes de Mestrado e Teses de Doutorados, j produziu
aproximadamente 25 trabalhos, em vrios aspectos relevantes do contexto, que
envolvem o envelhecer. Neste sentido, a universidade:
Pode mediar a aproximao entre as geraes em aes de ensino,
pesquisa e extenso. A participao dos mais velhos em programas de
educao permanente nas escolas tem sido apresentada como uma forma
de integrao das geraes. A universidade tem a tarefa de argumentar,
pelos seus estudos, sobre os aspectos significativos das condies de vida
na longevidade e as melhores formas de conceder oportunidades de
desenvolvimento (BOTH, 2000, p. 143).

Destaca-se tambm o Programa Geron da PUCRS criado em 1998, que,


desde ento, tem acompanhado a tendncia de envelhecimento da populao, por
meio de estudos e pesquisas realizados por uma equipe multidisciplinar constituda
por professores, pesquisadores e funcionrios da PUCRS. O Programa est sob a
coordenao da Pr-Reitoria de Assuntos Comunitrios. Percebe-se nas duas
ltimas dcadas uma mudana de postura no idoso, que tem buscado oportunidades
de insero social. Nesse sentido, so oferecidos diversos projetos num trabalho
contnuo e sistemtico de integrao entre professores, alunos e comunidade,
proporcionando atividades com a populao idosa, que visa o esclarecimento da
necessidade de uma vida mais saudvel e o aprimoramento do conhecimento sobre
as problemticas dessa faixa etria. O Programa Geron dedica-se s questes

34

inerentes

ao

processo

do

envelhecimento

em

seus

aspectos

biopsicos,

socioculturais e espirituais, tanto no aprofundamento de contedos tericos, quanto


na construo do conhecimento das reas que o compem. Tem como objetivo geral
produzir e divulgar conhecimento, bem como organizar informaes e contedos
terico-prticos para um envelhecimento saudvel, produtivo e bem-sucedido,
proporcionando o intercmbio de experincias entre as Unidades Acadmicas da
PUCRS com outras Instituies de Ensino Superior. Ainda apresenta como objetivos
especficos: desenvolver estudos que tenham como foco o processo do
envelhecimento, em sua multidimensionalidade; criar espao para reflexo, que
oportunize a discusso sobre as mltiplas possibilidades de utilizao do tempo
livre; realizar aes preventivas para um envelhecimento saudvel que oportunize a
insero social; promover eventos que tenham como foco a melhoria da qualidade
de vida, especialmente para as pessoas na faixa etria acima de 60 anos.
Dentre os vrios setores responsveis pelo atendimento do idoso por meio de
polticas estabelecidas, encontra-se a assistncia social. Torna-se importante
considerar que o Brasil guarda como caracterstica, cicatrizes de um capitalismo
marcado pela extrema concentrao de renda, ao lado de um capitalismo predatrio
que produz e reproduz profundas desigualdades sociais. A assistncia tem se
constitudo em instrumento privilegiado do Estado para enfrentar a questo social. A
presena do assistencial nas polticas sociais historicamente foi constituda pelo vis
do conformismo dos usurios, por meio de mecanismos presentes nas polticas
sociais, que podem se revelar, ao mesmo tempo, como excluso e incluso aos
bens e servios prestados direta ou indiretamente ao Estado, sendo o assistencial
uma forma de caracterizar a excluso como incluso, pela benevolncia do Estado
diante das suas carncias, podendo se expressar na viabilidade de tutela e na
demonstrao da face humanitria do capitalismo (SPOSATI, 2003).
Do conjunto de leis, direitos e polticas que, a partir da Constituio Federal
de 1988, compem a nova institucionalidade de proteo ao idoso no Brasil, a
Assistncia Social destaca-se como importante fonte de melhoria das condies de
vida e de cidadania desse extrato populacional em crescimento constante. Isso
porque, com a Constituio vigente, a Assistncia Social tambm ganhou nova
institucionalidade, que a fez se pautar pelo paradigma da cidadania ampliada,
funcionando como poltica pblica concretizadora de direitos sociais bsicos
particularmente de crianas, idosos, pessoas com deficincia e de famlias e/ou

35

pessoas social e economicamente vulnerveis. Para tanto, a Assistncia Social


passou a ser regida por lei federal (Lei n 8742, de 7 de dezembro de 1993),
conhecida como Lei Orgnica da Assistncia Social, a qual conferiu-lhe
caractersticas que a fizeram se distanciar de prticas assistencialistas com as
quais sempre foi identificada. Sendo regida por princpios e critrios identificados
com a igualdade, a equidade e a justia social, bem como com a perspectiva de
promoo da autonomia do cidado, a Poltica de Assistncia Social passou a se
constituir como poltica de Seguridade Social que, ao lado da Sade e da
Previdncia, deve contribuir para a ampliao da cidadania medida que assume o
encaminhamento de bens, servios e direitos usufrudos por uma minoria, parcela da
populao tradicionalmente excluda desse circuito. Trata-se de direito incondicional,
isto , gratuito e desmercantilizado, que, por reconhecer nos cidados direito ao
acesso a servios socioassistenciais, especialmente aos que esto em situao de
vulnerabilidade social, se apresenta como dever de prestao, quando no de
ressarcimento, dos poderes pblicos. Por isso, no prev contrapartidas impositivas
ao cidado como condio de acesso e usufruto da assistncia que lhe legal e
legitimamente devida como direito bsico. Traduz-se como interveno positiva do
Estado com controle da sociedade, uma vez que, por se tratar de direito social, e
no individual, compromete os poderes pblicos com a sua garantia e proviso.
Essa interveno positiva sugere: primazia do Estado no atendimento de
necessidades sociais bsicas; prontido estatal para coibir abusos de poder,
negligncias ou desrespeito aos diretos dos cidados; proviso pblica de bens,
servios e oportunidades e remoo de obstculos ao exerccio efetivo da cidadania
por parte de seus titulares. Tal comprometimento do Estado no significa
paternalismo ou tutela estatal, mas implica arcar com responsabilidades de sua
competncia que lhe foram delegadas pela sociedade no curso da ampliao da
democracia. Ressalta-se, portanto, um Estado Social de direito que assume as
causas sociais e tem como uma de suas principais funes a reduo de incertezas
sociais mediante polticas pblicas, dentre as quais a assistncia (PEREIRA, 2002).
As

polticas

sociais

assistenciais

podem

revelar-se

como

produtos

unidirecionais e autnomos da burocracia das instituies governamentais. A


presena do assistencial nas polticas sociais brasileiras mostrou-se, em alguns
perodos histricos, como amenizadora de conflitos, podendo voltar-se somente
tica do Estado. Neste sentido, no assistencial est contida a possibilidade de

36

negao dele prprio e de sua constituio como espao de expanso da cidadania


s classes subalternizadas. A assistncia prestada ao indivduo uma prtica antiga
na humanidade, no se limitando nem somente s sociedades capitalistas nem s
civilizaes judaico-crists. Com os povos judaico-cristos ela toma uma expresso
de caridade e benemerncia. A expanso do capital e a pauperizao da fora de
trabalho, faz com que a assistncia seja apropriada pelo Estado sob duas formas:
uma que se insinua como privilegiada para enfrentar politicamente a questo social,
outra por dar conta de condies de pauperizao da fora de trabalho. Superar a
leitura de rtulos que envolvem o assistencial no Servio Social, movimento que
vai alm da questo profissional. Implica, de um lado, apreender o assistencial como
mecanismo histrico presente nas polticas brasileiras de corte social; de outro, criar
estratgias para reverter essas polticas na conjuntura da sociedade brasileira para
os interesses populares. A questo da assistncia desenha-se em um quadro
permeado por contradies, que se situam no conjunto de mecanismos destinados a
atenuar os impactos perversos do capitalismo para a grande maioria da populao
brasileira. Como um conjunto de polticas institudas nas ltimas dcadas, porm,
pouco tem contribudo para amenizar as condies de pobreza da populao
(SPOSATI, 2003).
A assistncia social, pela mediao dos seus programas, pode criar
condies efetivas de participao de seus usurios e, ao mesmo tempo, a
emancipao dos seus assistidos, considerando que tem como objetivo previsto o
direito do cidado e o dever do Estado como poltica de seguridade social no
contributiva. Tem como meta o provimento de mnimos sociais, realizada por meio
de um conjunto integrado de aes de iniciativa pblica e da sociedade, para
garantir o atendimento s necessidades bsicas. Visa proteo famlia,
maternidade, infncia, adolescncia e velhice; o amparo s crianas e
adolescentes carentes; a promoo da integrao ao mercado de trabalho; a
habilitao e reabilitao das pessoas com deficincia e a promoo de sua
integrao vida comunitria; a garantia de um salrio mnimo de benefcio mensal
pessoa com deficincia e ao idoso que comprovem no possuir meios de prover a
prpria manuteno ou t-la provida por sua famlia. A assistncia social ainda deve
realizar de forma integrada s polticas setoriais, visando o enfrentamento da
pobreza e o provimento de condies para atender contingncias sociais e a
universalizao dos direitos sociais. (BRASIL, 1993).

37

Os princpios que regem a assistncia social buscam a supremacia do


atendimento s necessidades sociais sobre as exigncias de rentabilidade
econmica; a universalizao dos direitos sociais, a fim de tornar o destinatrio da
ao assistencial alcanvel pelas demais polticas pblicas; o respeito dignidade
do cidado, a sua autonomia e ao seu direito a benefcios e servios de qualidade; a
convivncia familiar e comunitria, vedando-se qualquer comprovao vexatria de
necessidade; a igualdade de direitos no acesso ao atendimento, sem discriminao
de qualquer natureza, garantindo-se equivalncia s populaes urbanas e rurais; a
divulgao ampla dos benefcios, servios, programas e projetos assistenciais, bem
como dos recursos oferecidos pelo Poder Pblico e dos critrios para sua concesso,
que devem ser embasados em diretrizes de descentralizao poltico-administrativa
para os Estados, o Distrito Federal e os municpios. Enfatiza-se o comando nico das
aes em cada esfera de governo; a participao da populao, por meio de
organizaes representativas, na formulao das polticas e no controle das aes em
todos os nveis; e a primazia da responsabilidade do Estado na conduo da poltica de
assistncia social em cada esfera de governo (BRASIL, 1993).
Esse carter de atendimento universal, porm, perpassa atendimentos
individuais que so fragmentados e focalizados no mbito das polticas pblicas,
inclusive relacionado aos idosos. Para tanto, de fundamental importncia que o
atendimento no mbito da assistncia social seja possibilitado pela garantia dos
Direitos Sociais, proporcionando aos indivduos condies materiais consideradas
como imprescindveis para o pleno gozo dos seus direitos. Historicamente, o incio
da definio de direito pode ser caracterizada:
A partir do sculo XVII e XVIII, na luta contra o absolutismo. Naquele
perodo, as classes burguesas em ascenso lutavam contra o poder
absolutamente dos reis e do Estado absolutista e, por intermdio dos
direitos civis, tentavam limitar o poder tanto do rei como do Estado (COUTO,
2009, p. 33).

Sendo assim, direitos sociais tendem a exigir do Estado intervenes na


ordem social segundo critrios de justia distributiva. Do mesmo modo,
diferentemente dos direitos liberais, realizam-se por meio de atuao estatal, com a
finalidade de diminuir as desigualdades sociais; visam a possuir um custo alto e a se
realizar a longo prazo, uma vez que a maioria da populao encontra-se em situao
de vulnerabilidade social. Os direitos sociais do homem consistem em: o direito

38

vida (direitos da me, direitos da infncia, direito das famlias numerosas); direito
igualdade do homem e da mulher; direito a uma educao digna do homem; direito
de imigrao e de emigrao; direito de livre-escolha para aderir s diversas
associaes econmicas, polticas e culturais, e para delas sair conforme seu
desejo. Segundo Couto (2009), os direitos sociais como expresso da relao entre
Sociedade Civil e Estado esto ligados a um projeto de Estado social, que constituiu
uma nova maneira de enfrentamento da questo social. Incorpora conquistas de
direitos tanto polticos quanto civis. Cronologicamente, no sculo 18 foram
constitudos os direitos civis, no sculo 19 os direitos polticos e, por fim, apenas no
sculo 20, os direitos sociais. Estes esto inseridos nos direitos e garantias
essenciais. Esses direitos asseguram s pessoas servios e benefcios institudos
pelo Estado. Os direitos sociais esto prescritos no artigo 6 da Constituio Federal:
a educao, a sade, o trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia social, a
proteo maternidade e infncia e a assistncia aos desamparados (BRASIL,
1988, p. 15).
Embora haja legislao especfica que deveria garantir o exerccio da
cidadania e direitos dos idosos como assistncia, habitao, alimentao e lazer,
estabelecidos por meio das polticas sociais, isto constitui espao contraditrio, pois
o assistencial, como mecanismo presente nas polticas sociais, revela-se, ao
mesmo tempo, como excluso e incluso aos bens e servios direta ou
indiretamente pelo Estado (SPOSATI, 2003, p. 30). Na realidade, todos deveriam
ter acesso ao suprimento de suas necessidades de subsistncia, sem passarem por
triagens e interrogatrios por parte de profissionais que expem os indivduos
situao vexatria diante de sua realidade de excluso. Dessa forma, a poltica
social - no caso aqui com nfase na assistncia - de fundamental importncia para
o idoso como possibilidade de garantia de direito.
O entendimento da trajetria e a constituio da legislao podem levar
pesquisadores e interessados na Gerontologia Social a compreender como o
processo de envelhecimento e o estabelecimento das polticas sociais vm
constituindo-se na contemporaneidade. O estudo da Histria da colonizao
brasileira (1500-1822) revela fatos - escravido, coronelismo, limitao de direitos
civis e polticos, quando a autonomia do ato de votar sofreu fraudes e desrespeito
aos direitos do cidado. Esse perodo histrico indicou que as primeiras formas de
assistncia aos pobres e desamparados destinavam-se s crianas, vivas e idosos,

39

que, diante de sua condio de miserabilidade, no tinham direito de manifestar


seus desejos e anseios enquanto indivduos (COUTO, 2009).
Essas aes eram exercidas, sobretudo pela Igreja, Casas de Misericrdia e
Instituies. Somente na dcada de 30, com a ampliao das Caixas de
Aposentadoria (CAPs) e abertura de Institutos de Aposentadoria e Penses (IAPs),
foi garantido o acesso aposentadoria, embora somente aos trabalhadores formais,
incluindo apenas algumas categorias profissionais, no se estendendo aos
trabalhadores rurais (COUTO, 2009). Na dcada de 60, a Lei Orgnica da
Previdncia Social garantiu o direito ao auxlio-doena, aposentadoria por invalidez e
aposentadoria por velhice aos trabalhadores, proporcionando abertura para as
primeiras discusses sobre medidas de garantia de direitos para a populao idosa.
A preocupao com a garantia da subsistncia dos idosos tambm pontuada na
Lei n 6.179, de 11 de dezembro de 1974, que garante assistncia previdenciria
para maiores de 70 anos de idade.
importante salientar que antes da dcada de 70, o trabalho realizado com
idosos no Brasil era de cunho caritativo, desenvolvido especialmente por
ordens religiosas ou entidades leigas e/ou filantrpicas [...]. Tecendo um breve
relato sobre as polticas desenvolvidas para o idoso at 1970, pode-se notar o
carter paliativo, fragmentrio dessas polticas, visto que as mesmas no
abrangem uma noo ampla dos direitos sociais (SILVA, 2006, p. 20).

Dessa maneira, ao longo do caminho, os idosos, bem como a populao


brasileira, foram impossibilitados de se constiturem cidados plenos, pois os direitos
civis e sociais conquistaram-se lentamente, permeados por um passado escravista e
excludente. Somente por meio de reivindicaes de movimentos populares, foram
obtidos pequenos avanos em contraponto s exigncias do capital. Torna-se
oportuno salientar que as polticas sociais voltadas para a terceira idade vm
configurando-se como alicerces que reforam as consideraes realizadas por
Faleiros (2004, p. 15): entre fracos e dbeis acham-se os velhos [...]. No entanto tal
debilidade lhes atribuda em funo da prpria natureza humana, e no das
condies sociais em que se encontram. Dessa forma, o envelhecimento em alguns
momentos considerado como um estado de fragilidade diante da vida cotidiana, e
no de um processo natural, que requer sociabilidade, reflexo e interao com o
cotidiano social em que toda a populao est inserida de uma forma ou de outra.

40

Desse modo, programas apresentam-se sob forma de benefcio ou de


servio, por meio de aes paliativas que no abrem margem para discusso sobre
a real situao vivenciada pelos idosos. Em muitos casos, so desenvolvidas
atividades que no levam em conta a opinio da populao idosa, como se essa no
tivesse condio de realizar escolhas. Em meio a essas contradies, ressalta-se
tambm que a noo de direito varia conforme as conjunturas que se estabelecem
apresentando-se de forma heterognea:
O elenco dos direitos dos homens se modificou, e continua a se modificar,
com a mudana das condies histricas, ou seja, dos carecimentos e dos
interesses, das classes do poder, dos meios disponveis para a realizao
dos mesmos, das transformaes tcnicas, etc.. Direitos que foram
declarados absolutos no final do sculo XVII, como a propriedade [...] foram
submetidos a radicais limitaes nas declaraes contemporneas, direitos
que as declaraes do sculo XVIII nem sequer mencionavam, como os
direitos sociais, so agora proclamados com grande ostentao nas
recentes declaraes (BOBBIO, 2004, p. 38).

Torna-se importante tambm ressaltar que o Cdigo de tica profissional dos


Assistentes Sociais traz como um de seus princpios ticos fundamentais, ampliao
e consolidao da cidadania, considerada tarefa primordial de toda sociedade,
objetivando a garantia dos direitos civis, sociais e polticos das classes trabalhadores
(BRASIL, 1993). Tambm parte do projeto tico-poltico da profisso a busca pela
democracia, equidade, liberdade, defesa do trabalho, direitos sociais e humanos,
contestao de todas as ordens (IAMAMOTO, 2007, p. 12). Desta forma, o
entendimento da categoria direito social de suma importncia para os profissionais
do Servio Social, e a presente Tese d ateno especial garantia dos direitos
sociais dos idosos.
Refora-se que os direitos sociais so institudos ultrapassando a perspectiva
meramente assistencialista com a populao excluda socialmente. Simes (2008)
destaca que os direitos sociais so garantias individuais que se inserem nos direitos
da personalidade. Esses devem assegurar ao cidado servios e benefcios
institudos pelo Estado, posto que muitos direitos nomeados como sociais so fruto
de um processo de luta histrica constituda pela humanidade. Trata-se no somente
de direitos individuais, mas tambm coletivos, considerando que h necessidade de
buscar o fundamento de um direito que se tem ou de um direito que se gostaria de
ter (BOBBIO, 2004, p. 35).

41

Geralmente os direitos so legitimados por legislaes especficas no caso do


atendimento de polticas que venham a suprir as necessidades dos idosos. Foi
promulgada a Politica Nacional do Idoso pela Lei 8.842 de 04/01/2001 e em 1 de
outubro de 2003 a Lei no 10.741, que dispe sobre o Estatuto do Idoso e outras
providncias. Foi decretada como a garantia legal da ateno especial aos idosos no
que diz respeito sade, assistncia, transporte, lazer, dignidade, entre outros
benefcios. A realidade, porm, mostra que pouco se tem contribudo para sua
efetivao. Em muitas cidades, o estatuto sequer reconhecido como um instrumento
legal de garantias de direitos do idoso. Foi fruto de trabalho conjunto de parlamentares,
especialistas, profissionais das reas de Sade, Direito, Assistncia Social e das
entidades e organizaes no governamentais voltadas para a defesa dos direitos e
proteo aos idosos.

O Senador Paulo Paim2, em seu discurso na cerimnia em

comemorao ao Dia Internacional do Idoso, declarou que o Estatuto do Idoso


estabeleceu um novo marco de vida para homens e mulheres com mais de 60 anos.
Em suas disposies preliminares, o Estatuto do Idoso salienta que os
indivduos na terceira idade continuam a gozar todos os direitos fundamentais
inerentes pessoa humana. Assim, o documento legal assegura-lhes todas as
oportunidades

facilidades,

instigando

as

responsabilidades

da

famlia,

comunidade, sociedade e Poder Pblico, com medidas que priorizem seu


atendimento. Os direitos fundamentais constam nos artigos 8 ao 42 e devem
garantir o direito vida como obrigao do Estado mediante polticas sociais
pblicas - liberdade (ir e vir, expresso, crena, participao poltica, familiar e
comunitria), ao respeito, dignidade, alimentao, sade por meio do acesso
universal e igualitrio, educao, cultura, ao esporte e ao lazer - que respeitem
sua peculiar condio de idade - profissionalizao, Previdncia Social,
assistncia social. Determina, ainda, que o Benefcio de Prestao Continuada j
concedido a qualquer membro da famlia, no ser computado para fins do clculo
da renda familiar per capita a que se refere a Loas. Assegura, ainda, o direito
habitao (prioridade na aquisio de imvel em programas habitacionais) e ao
2

Paulo Renato Paim nasceu em Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, no dia 15 de maro de 1950. Foi
deputado federal de 1987 a 2002. No perodo de 1991 a 1995 foi vice-presidente da Comisso de
Trabalho, Administrao e Servio Pblico, tornando-se depois presidente. Tambm foi membro
titular da Comisso de Trabalho, Administrao e Servio Pblico e membro suplente da Comisso
de Seguridade Social e Famlia. Desde 2003 senador, sendo primeiro vice-presidente do Senado
de 2003 a 2005. Sua trajetria poltica registra constante empenho em prol dos direitos dos Idosos.
Disponvel em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Paulo_Paim>.

42

transporte (coletivos, pblicos urbanos e semiurbanos gratuitos e reserva de duas


passagens gratuitas para idosos com renda igual ou inferior a dois salrios mnimos)
(BRASIL, 2003)
Cinco anos depois dessa regulamentao, alguns idosos ainda sofrem
discriminao quanto ao direito de participar de atividades de lazer, educao,
esporte e cultura, que no se adaptam a se adequar s necessidades dos idosos.
H empresas de transportes coletivos que relutam na concesso de passagens
gratuitas ou com descontos, desconsiderando o Estatuto. O Benefcio de Prestao
Continuada vem sendo negado a idosos cujo companheiro aposentado por tempo
de servio, invalidez ou outra modalidade de aposentadoria que no seja a
assistencial. Os artigos 43o ao 45o do Estatuto trazem as medidas especficas de
proteo ao idoso, em caso de omisso da sociedade, Estado, famlia e entidades.
Definem encaminhamentos por parte da famlia ou do curador (BRASIL, 2003).
Alguns rgos governamentais, no entanto, vm prestando atendimento ainda
sob a forma de favor; alguns pressionados pelo Ministrio Pblico quanto
instituio das leis que amparam os idosos no sentido de tomada de medidas
imediatas. Os artigos 46o ao 68o regem a poltica de atendimento ao idoso no que
diz respeito a polticas sociais bsicas, programas assistenciais, servios especiais
de preveno, servios de identificao e localizao, proteo jurdico-social e
mobilizao da opinio pblica no sentido de participao dos diversos segmentos
da sociedade no atendimento aos idosos. O atendimento nas entidades deve
propiciar condies dignas de sobrevivncia, estando sob regime de fiscalizao
sujeito pena de multas por infraes administrativas (a no garantia de direito,
negligncia de comunicao, de maus-tratos, atendimento no personalizado) por
meio de apuraes judiciais (BRASIL, 2003).
Os artigos 69o ao 92o tratam do acesso justia por meio da liberdade,
criao de varas especializadas e exclusivas do idoso, prioridade na tramitao dos
processos e procedimentos e execuo de diligncias. Estipula, ainda, as
competncias do Ministrio Pblico (instaurar inquritos civis, promover e
acompanhar

as

aes

de

alimentos,

processos

administrativos,

requisitar

informaes, exames, percias), concedendo nfase proteo judicial dos


interesses difusos, coletivos e individuais indisponveis ao idoso. O idoso pode
necessitar de mais informao, debate e esclarecimento acerca desses direitos, pois
no h divulgao clara e intensiva nos meios de comunicao quanto a essas

43

prioridades. Esse desconhecimento atinge no s idosos, mas jovens, familiares e


comunidade em geral, que poderiam intervir de forma cabal na defesa do
cumprimento do Estatuto, embasados em um aparato legal amplo e consistente.
Os artigos 93o a 108o debatem sobre os crimes praticados contra os idosos e
abrangem

discriminao

(atendimento

em

bancos,

transportes

coletivos),

humilhao, negao de assistncia, abandono (hospitais, casa de sade, asilos),


exposio ao perigo de integridade (sade fsica ou psquica), privao de
alimentos, apropriao de bens, reteno de carto magntico, entre outros. Os
artigos 109o a 118o apresentam as disposies finais e transitrias destacando
algumas penalidades graves e prioridades que devem ser observadas no
atendimento aos direitos dos idosos. O Estatuto do Idoso prev, no decorrer de seus
artigos, que as necessidades dos idosos devem ser respeitadas quando enfatiza
verbos como proteger, zelar e criar mecanismos de respeito (BRASIL, 2003).
A Norma Operacional Bsica (NOB) define como proteo social, no mbito
da assistncia social, os cuidados da vida do usurio que se encontra em situaes
como vitimizao, fragilidades, contingncias, vulnerabilidades e riscos que o
cidado e sua famlia enfrentam na trajetria de seu ciclo de vida, por decorrncia de
imposies sociais, econmicas, polticas e de ofensas dignidade humana (MDS,
2005, p. 18). Por meio das medidas proteo social, pode-se obter melhores
condies sociais, socioeducativas e tambm materiais (tanto ao cidado quanto a
sua famlia). Isso para suprir suas necessidades de reproduo social de vida
individual e familiar; desenvolver suas capacidades e talentos para a convivncia
social, protagonismo e autonomia (MDS, 2005, p. 18). Segundo a NOB, a proteo
social engloba atenes, cuidados, aes, auxlios e benefcios as quais o Sistema
nico de Assistncia Social dispe para neutralizar o impacto da questo social na
vida das pessoas, garantindo dignidade e exerccio da cidadania. Para a NOB, os
princpios para o desenvolvimento social e humano pleno no exerccio de direitos de
cidadania, vinculam-se integrao de polticas sociais, econmicas, de seguridade
social, proteo proativa, territorializao e matricialidade sociofamiliar.
Esses princpios direcionam para as garantias, tais como segurana social de
renda,

acolhida,

convvio

ou

vivncia

familiar,

comunitria

social,

de

desenvolvimento da autonomia individual, familiar e social e, por fim, de


sobrevivncia a riscos circunstanciais. As Medidas de Proteo, segundo o Estatuto
do Idoso, so aplicadas sempre que forem ameaados ou violados quaisquer

44

direitos previstos nessa lei. Essa ameaa ou violao pode ser feita da seguinte
maneira: por ao ou omisso da sociedade e do Estado, por falta, omisso ou
abuso da famlia, curador ou entidade de atendimento, ou em razo de sua condio
social (BRASIL, 2003, p. 144).
As medidas de proteo tm por objetivo os fins sociais a que se destinam o
fortalecimento dos vnculos familiares e comunitrios. No Captulo II do Estatuto do
Idoso esto dispostas as Medidas Especficas de Proteo, determinadas pelo
Poder Judicirio ou Ministrio Pblico, voltadas para encaminhamento famlia ou
curador, mediante termo de responsabilidade, orientao, apoio e acompanhamento
temporrios. Versa ainda pela requisio para tratamento de sua sade, em regime
ambulatorial, hospitalar ou domiciliar, incluso em programa oficial ou comunitrio de
auxlio, orientao e tratamento a usurios dependentes de drogas lcitas ou ilcitas,
ao prprio idoso ou pessoa de sua convivncia que lhe cause perturbao, abrigo
em entidade ou abrigo temporrio (BRASIL, 2003, p. 145).
Embora o Estatuto do Idoso empregue o termo entidade de atendimento ao
idoso, o que compreende clnicas, centro-dia, grupos de convivncia, entre outras, a
presente pesquisa enfatiza as Instituies de Longa Permanncia instaladas na
Regio das Misses e Fronteira Oeste. O idoso institucionalizado aquele a quem
se d ou adquire o carter de instituio, que se transforma em instituio. Por sua
conotao

pejorativa

de

abandono,

de

pobreza

ou

rejeio

familiar,

as

denominaes de asilo tm sido substitudas por outras, como Casa dos Idosos, Lar
dos Idosos, Lar de Longa Permanncia, tanto em instituies filantrpicas, quanto
em estabelecimentos pblicos ou privados.
Segundo dados histricos, as primeiras instituies filantrpicas destinadas a
abrigar pessoas idosas surgiram no imprio Bizantino no sculo 5 da era crist
(MILER, 1997, p. 24-5). No ocidente, o primeiro gerontocmio, ou Lar para Idosos,
foi fundado pelo Papa Pelgio II, que transformou sua prpria casa em hospital para
idosos (Enciclopdia, 1935-1958). Sendo assim, o envelhecimento foi considerada
como caso de sade, e no como um processo natural do desenvolvimento humano.
Para expressar o recolhimento do idoso a um gerontocmio, seja por solidariedade
humana

ou

mediante

pagamento,

teramos

de

encontrar

uma

palavra

correspondente institucionalizao em ingls. O termo reconhecido seria


asilamento, ato de asilar, de recorrer a um asilo. Asilo vem do grego, cujo significado
o de refgio, local onde a pessoa se sente amparada e protegida ao abrigo de

45

possveis agravos e danos de qualquer natureza. Groisman (1999, p. 49) passa a


desenvolver a histria do envelhecimento como uma etapa diferenciada, ganhou
contornos prprios em um dado momento histrico, no processo de construo do
curso de vida moderno. Desta forma, a questo idade passa a ser fator de diviso
dentro dos papis sociais estabelecidos pelos indivduos, sendo o envelhecimento
considerado como um processo distinto merecedor de estudos.
O perodo de passagem do sculo 19 para o sculo 20 indicado como
marcante, em que as caractersticas do envelhecimento moderno puderam ser mais
percebidas. Foi um momento constitudo de crescente investigao sobre o tema do
envelhecimento. Para construir a histria a partir desse perodo, Groisman (1999) faz
uso das trs tecnologias de diferenciao: o saber geritrico/gerontolgico, a
aposentadoria e os asilos de idosos. No incio do sculo 20, este autor introduziu o
termo geriatria, o que correspondeu tentativa de desenvolvimento de uma base
clnica que identificasse de forma separada esta etapa do curso da vida
(GROISMAN, 1999, p. 9). A partir de ento, no s a produo cientfica sobre a o
envelhecimento ganhou espao, mas tambm as necessidades e demandas
passaram a ser consideradas por polticos, legisladores e mercado de consumo,
alcanando lugar de destaque nas polticas sociais. Pela constituio da
Gerontologia e da Geriatria, das aposentadorias e dos asilos para idosos, novas
imagens so atribudas ao envelhecimento, que, no curso da vida contempornea,
vo ganhando contornos inovadores e formando possibilidades futuras que
merecem estudos.
Investigaes quanto ao ambiente onde os idosos esto inseridos tornam-se
constantes, pois, apresenta-se cada vez mais difcil a integrao do idoso na famlia,
que tem aumentado a tendncia de afast-los, levando-os a instituies para que
no a incomodem com sua presena, nem sejam objeto de vergonha, principalmente
diante da sociedade que reprime a condio de idoso:
Assim sendo, a instituio abrigaria o idoso favorecendo a acomodao da
famlia, trazendo ao adolescente mais ainda a convico que o idoso um
estorvo na constituio familiar, trazendo certas conseqncias ao futuro de
seus pais, que passaram a ter o mesmo tratamento (COELHO, 1989, p. 35).

Assim, as categorias tericas, articuladas ao mtodo dialtico-crtico, podem


fazer o pesquisador realizar sua anlise de forma coerente e lgica, conforme a

46

realidade expressa, para que o estudo possibilite indicadores de intervenes


articulados com pressupostos cientficos. O mtodo marxiano exatamente a
profundidade da pesquisa intrinsecamente relacionada e direcionada para a
realidade social, com vistas superao dos estudos contemplativos por
investigaes compromissadas com os temas e sujeitos envolvidos no estudo
(PRATES, 2004, p. 124).

2.3 PROCESSO METODOLGICO DA PESQUISA

Este item tem como propsito descrever a metodologia que norteou a


pesquisa, percorrendo as tcnicas empregadas que possibilitaram chegar
compreenso e anlise dos fatos que suscitaram a investigao, produzindo, assim,
conhecimento cientfico acerca do problema determinado pelo estudo (GIL, 2007). A
opo pela realizao de uma pesquisa pode ser motivada pela busca de novos
conhecimentos diante de um problema a ser investigado. A pesquisa constitui busca,
ilimitada e sem preconceitos, da sistematizao do conhecimento em qualquer rea,
ordenada por meio de abordagens planejadas, objetivos definidos, hipteses e
teorias que devem ser articuladas para explicar os fatos. A aproximao qualitativa
da pesquisa envolve o cotidiano dos indivduos, pois sempre h uma realidade a ser
desvendada, seja por mitos, experincias, cincias ou estudos, considerando que
respostas e proposies precisam constantemente ser articuladas trajetria
humana (MINAYO, 1994).
O processo metodolgico refere-se ao estudo dos caminhos, dos instrumentos
empregados para se fazer pesquisa cientfica, os quais respondem ao modo de
conduzir a pesquisa, objetivando faz-la de forma eficiente para orientar o pesquisador
a estruturar seu estudo, para captar e processar informaes e resolver diversas
categorias de problemas tericos e prticos da investigao (THIOLLENT, 2004, p. 25).
Nesse sentido, o Servio Social reconhece a importncia dos indicativos que os
processos investigativos podem desvendar para que sua interveno tenha
fundamentao coerente e lgica, conforme a realidade que se apresenta.

47

2.3.1 Tipo de Pesquisa

Buscando uma anlise crtica da realidade que os sujeitos pesquisados


podem revelar, deu-se maior nfase anlise dos dados da pesquisa qualitativa, de
tipo descritivo, levando-se em conta que os estudos descritivos exigem do
pesquisador uma srie de informaes sobre o que deseja pesquisar (TRIVIOS,
1987, p. 110), considerando as trajetrias de vidas e as experincias sociais como
essenciais ao carter inovador, que se apresentam como uma construo coletiva,
complementares

de

aes

investigativas

(MARTINELLI,

1999).

Assim,

envolvimento do pesquisador torna-se vital, pois esse tipo de pesquisa:


[...] tem por objetivo trazer tona o que os participantes pensam a respeito
do que est sendo pesquisado, no s a minha viso de pesquisador em
relao ao problema, mas tambm o que o sujeito tem a me dizer a
respeito (MARTINELLI, 1999, p. 21).

A pesquisa descritiva usa padres textuais como, questionrios e formulrios


para identificao do conhecimento e observao sistemtica. Como pesquisa
descritiva define-se as que tm como objetivo primordial a descrio das
caractersticas

de

determinada

populao

ou

fenmeno

ou,

ento,

estabelecimento de relaes entre variveis; os estudos descritivos exigem do


pesquisador uma srie de informaes sobre o que deseja pesquisar (TRIVIOS,
1987, p. 110).
A pesquisa se fundamenta no mtodo dialtico-crtico, empregando a
abordagem

qualitativa. A

abordagem

quantitativa

usada

somente

para

complementar e dar representatividade aos dados qualitativos, sendo caracterizada


pela objetividade e pelos dados concretos, servindo de sistematizao e
fundamentao ao conhecimento produzido pela abordagem qualitativa, ou seja, os
dados quantitativos e qualitativos se complementam (MINAYO, 1994). Para Martinelli
(1999), a abordagem qualitativa busca significados, interpretaes, sujeitos e suas
histrias. Para Minayo (1994, p. 21):

48
A abordagem qualitativa trabalha com o universo de significados, motivos,
aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que corresponde a um espao mais
profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que no podem ser
reduzidos operacionalizao de variveis [...] a abordagem qualitativa
aprofunda-se no mundo dos significados das aes e relaes humanas, um
lado no perceptvel e no captvel em equaes, mdias e estatsticas.

Spink (2000) segue a mesma direo de Martinelli (1999) no trabalho com os


dados, dando nfase aos aspectos qualitativos. Esses autores afirmam que a
interpretao concebida como um processo de produo de sentidos, que tem
como atividade o dilogo com as informaes coletadas no trabalho de campo e
como atividade-fim explicitao dos sentidos encontrados a partir da interpretao.
Para tanto, Spink (2000, p. 105) apresenta algumas tcnicas de visibilizao, que se
configuram como estratgias visando rigor na pesquisa entendido como a
objetividade possvel no mbito da intersubjetividade.
O fato de a pesquisa qualitativa primar pela fala do sujeito, no significa que esse
tipo de pesquisa no abranja uma sistematizao lgica de investigao. Gil (2007)
apresenta pressupostos importantes da pesquisa qualitativa com enfoque dialtico,
considerando que a realidade analisada de forma complexa, em que se considera a
estrutura e a superestrutura na qual o sujeito est inserido. Ou seja, h uma anlise da
vivncia cotidiana do investigado em relao ao que a conjuntura, seja poltica, social
ou cultural, apresenta, cabendo ao pesquisador articular essas relaes.
A pesquisa qualitativa deve primar pela abordagem descritiva dos fatos, pois
estes possuem significados com uma totalidade de expresses que interagem no
contexto pesquisado. Dessa forma, o pesquisador preocupa-se com o processo
investigatrio e no somente com os resultados obtidos, pois os dados coletados
so concretos e devem ser relacionados a um suporte terico, para no desvendar
apenas significados expressos de forma verbal. Este tipo de pesquisa possibilita a
discusso de facetas distintas dos fenmenos apresentados, retornando s razes
que deram sustentao realidade apresentada (HAGUETE, 2000). O papel do
pesquisador essencial, pois preconceitos e opinies preestabelecidos podem
comprometer a compreenso do cotidiano estudado, correlacionando de forma clara
as categorias da Historicidade, Totalidade e Contradio, indispensveis ao mtodo
concebido neste estudo, o dialtico-crtico.

49

2.3.2 Problema de Pesquisa

No campo terico da Gerontologia Social, o profissional de Servio Social


pode

apontar

indicadores

empregados

para

dimensionar

necessidades

possibilidades aos idosos. Pesquisas que venham, portanto, a contribuir para a


reflexo do processo de envelhecimento, possibilitando discusses sobre polticas
sociais que oportunizem melhoria na qualidade de vida desse segmento, tm muito a
acrescentar s possibilidades de intervenes interdisciplinares, at mesmo
ampliando-as.
O estudo possui como problema de pesquisa o seguinte questionamento:
Como a Assistncia Social enquanto direito de proteo social est sendo executada
em municpios do Estado do Rio Grande do Sul no atendimento aos idosos?
Complementado o problema de pesquisa, formularam-se as seguintes
questes norteadoras: Como esto sendo efetivados os direitos sociais e as medidas
de proteo no Estatuto do Idoso em municpios do Estado do Rio Grande do Sul no
mbito da assistncia social? Como as instituies que atuam no mbito da assistncia
na Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul aplicam as diretrizes do
Estatuto do Idoso? Como as instituies que atuam no mbito da assistncia social ao
idoso na Regio das Misses e Fronteira Oeste, esto sendo fiscalizadas e
responsabilizadas pelos rgos previstos em lei? Como os profissionais do Servio
Social vm atuando nas polticas de atendimento ao idoso?

2.3.3 Coleta de Dados

Num primeiro momento da pesquisa foi realizada uma reviso bibliogrfica


sobre as categorias tericas: Direito Social, Proteo Social, Envelhecimento,
Assistncia Social e Instituies de Longa Permanncia. Num segundo momento,
por meio de roteiro (Apndice B), foram analisadas as determinaes do Estatuto do
Idoso e Norma Operacional Bsica (2005), que instituiu o Sistema nico de
Assistncia Social. Foram coletados dados quanto ao atendimento prestado ao
idoso no mbito da Assistncia Social no Rio Grande do Sul, principalmente quanto
ao seu nvel de gesto (inicial, bsica ou plena), pois essas questes so

50

determinantes para indicar se os municpios vm ampliando seus servios


socioassistenciais. Os referidos nveis de gesto compreendem todos os
atendimentos realizados nas Secretarias de Assistncia Social. No presente estudo
analisou-se especificamente os servios prestados aos idosos dos municpios que
fazem parte da Regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Esses
dados esto disponveis no site do Ministrio de Desenvolvimento Social3 e na
Secretaria de Justia e Desenvolvimento Social4 de Porto Alegre.
Para o trabalho de campo, aps parecer favorvel do Comit de tica da
PUCRS (Anexo C), foram enviados questionrios via on line s Secretarias
Municipais

de

Assistncia

Social.

Foram

entrevistados

prioritariamente

os

profissionais do Servio Social totalizando 10 profissionais e 12 gestores das


secretaria , para dar visibilidade prtica interventiva destes junto s necessidades
de atendimento ao idoso. Nas Secretarias que no havia profissional do Servio
Social, o gestor respondeu o questionrio, posto que o artigo 35 do Estatuto do
Idoso prev atendimento ao idoso nessas Secretarias no mbito da Assistncia
Social, Conselhos Municipais do Direito do Idoso ou Assistncia Social e Ministrio
Pblico, considerando que o artigo 52 indica a necessidade de fiscalizao do
atendimento dispensado ao idoso e s Instituies de Longa Permanncia.
Conforme artigos 48o e 49o do Estatuto as entidades devem cumprir uma srie de
requisitos para estarem em funcionamento.
Os questionrios foram enviados todas Secretarias de Assistncia Social
(Apndice C), sendo 26 municpios da Regio das Misses (Anexo A) e 12 da
Fronteira Oeste (Anexo B). Dentre as entidades de atendimento ao idoso optou-se
por realizar entrevistas por meio de formulrio (Apndice E) aps esclarecimentos do
termo de consentimento (Apndice A) em todas as Instituies de Longa
Permanncia desses municpios, totalizando 17 instituies, e com o Ministrio
Pblico (Apndice D) de abrangncia das referidas localidades. Retornaram 22
questionrios das secretarias de assistncia social e conselhos de direito do idoso
e/ou assistncia social, ou seja, o retorno foi de 56,4%, dado significativo
considerando que geralmente a mdia de retorno de questionrios alcana em
mdia 25% de devoluo (LAKATOS, MARCONI, 2007, p, 203).

3
4

Ministrios do Desenvolvimento Social. Disponvel em: <http://www.mds.gov.br>.


Secretaria da Justia e do Desenvolvimento Social. Disponvel em: <http://www.sjds.gov.br>.

51

Optou-se pelo envio dos questionrios, pois no haveria tempo hbil para coleta
de dados em todas as Secretarias, Ministrio Pblico e Instituies de Longa
Permanncia da Regio das Misses e Fronteira Oeste. Destaca-se que o recorte
escolhido d conta de demonstrar o panorama geral de aplicao das polticas pblicas
de atendimento ao idoso, uma vez que o fato da pesquisadora ter proximidade com as
profissionais da regio facilitou a fidedignidade dos dados relatados.
Embora amostragem seja um processo que inevitavelmente gera um erro
(como acontece com qualquer outro mtodo de observao), os resultados,
quando utilizados com base em procedimentos cientficos, so em geral
bastante precisos e implicam nveis de erro que se tornam mais do que
justificados pela economia de tempo e de dinheiro. Na verdade, numerosos
estudos de interesse sociolgico seriam impossveis sem o uso de amostras
(JOHNSON, 1997, p. 8).

A coleta de dados, por meio de entrevistas semiestruturadas, permite uma


liberdade ao entrevistado para desenvolver o assunto investigado. possvel sim,
explorar

amplamente

uma

questo.

Para

Laville

Dionne,

entrevista

semiestruturada uma srie de perguntas, feitas abertamente em uma ordem


prevista,

mas

na

qual

entrevistador

pode

acrescentar

perguntas

de

esclarecimentos (1999, p. 188). Geralmente as perguntas so abertas, podendo ser


respondidas por meio de uma conversa informal.

Com o objetivo de coletar as

informaes desejadas, aplicou-se um formulrio nas entrevistas realizadas de


janeiro a setembro de 2009 nas Instituies de Longa Permanncia da Regio das
Misses e Fronteira Oeste, quando foi mantido contato direto entre o entrevistador e
o entrevistado. Empregou-se um roteiro de perguntas preenchido pelo condutor da
entrevista para uma maior flexibilidade, pois assim ele pode alterar a ordem das
perguntas e ter ampla liberdade para fazer intervenes de acordo com o
andamento desta, considerando que numa entrevista, as perguntas tendem a
focalizar um ou mais temas que, para os entrevistados, talvez nunca tenham sido
alvo de reflexo, [...] as pesquisas, convidam os participantes produo de
sentidos (SPINK, 2000, p. 45).
No primeiro momento da pesquisa de campo, os formulrios foram testados,
por meio do pr-teste, para a realizao de adequaes necessrias. Ressalta-se a
nfase na anlise qualitativa, pois se busca no s os fatos em si, mas os seus
significados para os sujeitos; a preocupao se dirige para aquilo que os sujeitos da
pesquisa vivenciam como um caso concreto do fenmeno investigado. As descries

52

e os agrupamentos dos fenmenos esto diretamente baseados nas descries dos


sujeitos (MARTINS, 1991, p. 30). Desta forma, todos os detalhes apresentados pelos
entrevistados tornam-se relevantes para a anlise da realidade. Ressalta-se que as 17
instituies receberam a pesquisadora, porm considerando que as Instituies de
Longa Permanncia, em alguns momentos, sentiram-se avaliadas, mesmo diante do
compromisso tico de sigilo da profissional; notou-se que algumas respostas
apresentaram-se de forma sucinta pelo temor do comprometimento da instituio diante
do descumprimento de indicaes pontuadas pelo Estatuto do Idoso. Pode-se
sintetizar da seguinte forma o processo de pesquisa.

Momento da pesquisa

Ao

Instrumento

Amostra

1 - Pesquisa bibliogrfica
sobre as categorias tericas
(envelhecimento, proteo
social, assistncia e
Instituies de Longa
Permanncia)

Anlise Terica

Pesquisa
bibliogrfica

A - Legislao:
Estatuto do Idoso,
NOB, 2005

2 - Pesquisa quanto ao
atendimento prestado aos
idosos no Rio Grande do Sul

Anlise de Dados do
Ministrio de
Desenvolvimento
Social, Secretaria de
Estado, Justia e
Cidadania e Conselho
Estadual do Idoso
Envio de questionrio
s Secretarias
Municipais de
Assistncia

3 - Coleta de Dados nas


Secretarias Municipais
Assistncia Social,
Ministrio Pblico e
Instituies de Longa
Permanncia

Roteiro PrElaborado - Apndice


B

Entrevistas nas
Instituies de Longa
Permanncia e
Ministrio Pblico
4 - Anlise dos Dados

Utilizao do Mtodo de
Sistematizao da
Prtica (Gagneten,
1987)

Pesquisa on-line

Questionrio
(Apndice C)

B - Livros
indicados nas
Referncias
Site:
<www.mds.gov.br>

26 Municpios da
Regio das
Misses
12 Municpios da
Fronteira Oeste
Ministrio Pblico
de Ambas Regies

Formulrio (Apndice
D)

Reconstruo,
anlise,
interpretao,
conceitualizao,
generalizao,
concluso e
elaborao de
propostas

17 Instituies de
Longa
Permanncia de
ambas as Regies
Anlise da amostra
total

Quadro 1 - Percurso Metodolgico da Pesquisa


Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo
social em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

53

A anlise da fala dos sujeitos entrevistados pode tornar-se fundamental para


a estruturao de polticas sociais que realmente se identifiquem com a realidade e
necessidades de atendimento dos idosos, a partir de propostas que possam
contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos mesmos. Desta forma, o
resultado da pesquisa ser divulgado aos sujeitos envolvidos nas reunies da
Associao dos Municpios da Regio das Misses e Fronteira Oeste, para as quais
os gestores das Instituies de Longa Permanncia sero convidados a participar.

2.3.4 Anlise dos Dados

A anlise dos dados coletados constitui uma etapa essencial para a


finalizao da pesquisa, pois, nessa fase, os dados relevantes so desdobrados no
intuito de possibilitar entendimento ou no do problema de pesquisa a ser
considerado. Assim, nesse momento, podem ser necessrias alteraes na estrutura
e no referencial terico, considerando que o pesquisador deve ter as finalidades da
anlise estabelecidas de forma muito clara, pois preciso:
Estabelecer uma compreenso dos dados coletados, confirmar ou no os
pressupostos da pesquisa e/ou responder s questes formuladas, e
ampliar o conhecimento sobre o assunto pesquisado, articulando com o
contexto cultural da qual faz parte (GOMES, 1994, p. 69).

Para a anlise dos dados coletados optou-se pelo emprego de anlise de


contedo, pela qual podemos encontrar respostas para as questes formuladas e
tambm podemos confirmar ou no as afirmaes estabelecidas [...]. A outra funo
diz respeito descoberta do que est por trs dos contedos manifestos (GOMES,
1994, p. 74). Dessa forma, a anlise de contedo possibilita ao pesquisador
desvendar questes pessoais extradas da fala dos sujeitos para entendimento e
teorizao dos resultados obtidos, pois essa tcnica define qualitativamente a
presena de determinados temas, denota os valores de referncia e os modelos de
comportamento presentes (MINAYO, 1994, p. 209).

54

Aplicando a tcnica de anlise de contedo, o pesquisador deve estar atento


a todas as situaes, palavras repetitivas e gestos pontuados no momento da
entrevista, pois:
A anlise de contedo tem como suporte instrumental qualquer tipo de
mensagem [...] j que sua derivao se d pela observao social do objeto
de estudo, onde o tempo e a circularidade da comunicao so
considerados significativos (SETBAL, 1999, p. 59).

Por outro lado, a postura do pesquisador a respeito da conjuntura atual,


costumes, fontes tericas, poder abrir caminho para um novo conhecimento, onde
a histria e a cultura se fazem presentes (SETBAL, 1999, p. 60). Dentre os
autores que usam anlise de contedo, optou-se pelo mtodo empregado por
Gagneten (1987) Mtodo de Sistematizao de Prtica (MSP) em funo das
consideraes realizadas na disciplina de Anlise de Contedo e Discurso do
Programa de Ps-Graduao em Servio Social e pelo fato de estar inserida no
Ncleo de Pesquisas em Demandas e Polticas Sociais (Nedeps), que utiliza a
referida autora para anlise de algumas pesquisas que realiza, voltadas busca
constante de dados relevantes que possam auxiliar teoricamente profissionais de
diversas reas de atuao.
A

autora

sistematiza

ordenadamente

seu

mtodo

em

sete

etapas

(reconstruo, anlise, interpretao, conceitualizao, generalizao, concluso e


elaborao de propostas). O pesquisador no pode desconsiderar que estas etapas
devem ser aplicadas de forma harmnica e consistente, para que realmente os
dados coletados tenham um tratamento oportuno e os resultados sejam analisados
de forma coerente, reportando-se constantemente ao enfoque dialtico-crtico
escolhido pela pesquisadora.
A reconstruo denota o retorno atento do pesquisar com objetivos
preestabelecidos para nortear o mtodo ao produto extrado de sua coleta, ou seja,
implica a leitura cabal das falas dos sujeitos que ser dividida em pequenos
fragmentos significativos, para que estes apontem indicativos relevantes para o
conhecimento e esclarecimento das falas obtidas, conforme os objetivos e questes
norteadoras da pesquisa.
Na anlise, aps leitura dos fragmentos, o pesquisador dever estar atento s
contradies e tenses que as falas expressam, de forma direta ou indireta. As falas
so ordenadas segundo sua reiterao (o que mais se repete na entrevista),

55

ressonncia (o que mais chama a ateno do pesquisador) e estratgia (falas que


apresentam indcios de futuras intervenes ou melhoria da condio estabelecida
no cotidiano do entrevistado). Ao trmino dessa etapa, h necessidade de realizao
de um processo minucioso, que consiste em decodificar, encodificar e codificar, ou
seja, no primeiro momento as falas so extradas ou grifadas segundo critrios
anteriormente determinados; no segundo, so ordenadas, conforme o enfoque que
expressam ou interagem entre si; e, por fim, so codificadas segundo a relevncia
do tema abordado.
A interpretao possibilita ao pesquisador a oportunidade de dar sentido s
falas escolhidas, salientando que Gagneten (1987, p. 87) considera que para
interpretar a realidade e a prtica, so necessrios alguns critrios especficos de
investigao, assim como um marco terico existente. Nesse sentido, o ato de
interpretar requer conhecimento terico sobre a temtica discutida, e os objetivos e
as questes norteadoras da pesquisa devero estar presentes de forma clara, para
que o entrevistador possa dialogar com os dados coletados, no intuito de este estar
aberto para o reconhecimento de pontos essenciais a serem considerados, bem
como a presena de indicativos no previstos que podero retratar categorias
empricas.

Assim

os

pesquisadores

desempenham

um

papel

ativo

no

equacionamento dos problemas encontrados, no acompanhamento e na avaliao


das aes desencadeadas em funo dos problemas (THIOLLENT, 2004, p. 15).
A conceitualizao agir como fator de unificao entre as falas dos sujeitos com
os termos tericos que norteiam a pesquisa, e esses devero interagir com as
categorias escolhidas. Esse intercmbio de significados expressos e teoria vem dar
suporte relevncia do tema segundo os critrios necessrios para que o produto da
pesquisa, no caso esta Tese de Doutorado, apresente relevncia terico-cientfica.
A generalizao extrai o universal do particular em diferentes espaos, em
um mesmo tempo possvel de confrontar-se (GAGNETEN, 1987, p. 99). Dessa
forma,

as

particularidades

extradas

da

fala

dos

sujeitos

partir

das

conceitualizaes realizadas, so articuladas com a conjuntura histrica, poltica e


cultural que se estabelece no tempo de acontecimento dos fatos, para possibilitar
observaes internas e externas da prtica. Permite ao entrevistador inferir
determinadas dedues que enfatizam concluses a respeito da realidade, seja do
entrevistado, de uma comunidade ou do pas (GAGNETEN, 1987). A generalizao
dialtica est em constante movimento, sem verdades absolutas. Nesse sentido, a

56

generalizao consiste, num primeiro passo, em nuclear as constantes concepes


estabelecidas e, num segundo, confrontar esses ncleos com outras experincias
similares por meio de pesquisas e estudos para formulao de estratgias
qualitativas de prtica.
No contexto da pesquisa qualitativa da pesquisa social, o problema da
generalizao situado em dois nveis: os dos pesquisadores, quando
estabelecem generalizaes mais ou menos abstratas (ou tericas) acerca
das caractersticas das situaes ou comportamentos observados; e o dos
participantes que generalizam, em geral com menos abstraes e a partir de
noes que lhes so familiares (THIOLLENT, 2004, p. 38).

As duas ltimas etapas do mtodo de Gagneten (1987) interagem de forma


recproca e constante. Assim, um dos fatos que mais chamou a ateno da
pesquisadora nesta prtica foi exatamente a forma sistematizada em que, tanto as
concluses quanto a elaborao de propostas so ordenadas, pois j no momento
de reconstruo o pesquisador pode grifar indicadores que remetem a essas
consideraes. Essas etapas so essenciais, pois possibilitam ao entrevistador dar
materialidade a sua pesquisa, podendo considerar a experincia, os entraves e as
conquistas do processo, avaliando se os objetivos foram alcanados. nessa etapa
que o pesquisador entende claramente quo importante so as falas dos sujeitos e
como elas podem expressar uma gama de consideraes vitais ao entendimento
terico, considerando que o entrevistador no deve endeusar as tcnicas, mas usar
de criatividade (MINAYO, 1994).

57

3 O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO COMO REFERENCIAL TERICO DA


PESQUISA

Envelhecer um fato natural a todos os seres vivos. Todo organismo que se


caracteriza por ter vida apresenta reaes vitais, que incluem crescimento, absoro
de substncias essenciais, eliminao de substncias desnecessrias e txicas,
reparao de tecidos danificados e, finalmente, a possibilidade de reproduo de
indivduos da mesma espcie. Quando um ser orgnico nasce, todo seu esforo se
concentra em crescer. Logo, e este tempo varivel para cada espcie, este ser
comea a se conectar com o ambiente, interagir com ele. Com o passar do tempo,
estes processos vitais vo se tornando menos potentes e eficazes, at que este
organismo no consegue mais mant-los, tornando a vida invivel (NERI, 2001).
Autores que tratam desse processo do ciclo vital dos seres humanos consideram
o entendimento do processo de envelhecimento, como fator primordial para a efetivao
de uma vivncia com qualidade, para que essa processo seja usufruda como
possibilidade de vida. Essa nfase muito diferente da que considera o envelhecimento
como reta final, ou seja, como indicao de morte; se a juventude vem associada ao
belo, a velhice vem colocada ao feio. A ontoesttica fsica do idoso a confirmao do
mistrio do tempo, do tempo de vida, da vida no tempo (MODERNO, 2004, p. 72).
Sendo assim, torna-se oportuno introduzir o referencial terico da presente
pesquisa, considerando aspectos relevantes ao processo de envelhecimento, bem
como a anlise dos ndices demogrficos do envelhecimento no Brasil, para
considerar,

enquanto

profissionais

do

Servio

Social,

importncia

do

aprofundamento de estudos no campo da Gerontologia Social.

3.1 GERONTOLOGIA SOCIAL

Considerando o processo de envelhecimento como sendo diferenciado em


cada ser humano conforme suas vivncias, podem criar-se rtulos depreciativos
sobre o envelhecer, como se o mesmo indicasse um fardo a ponto de no ser
encarado como natural, mas conflitante. No h um consenso sobre o incio dos
estudos cientficos sobre o envelhecimento, porm a conjuntura atual remete h uma

58

srie de conceitos e estudos no campo da Gerontologia que levam a duas


consideraes:
A filosofia, as artes e a literatura de alguma maneira recorrem a esta
bagagem. Dentro delas, uma linha de pensamento reflete a crena de que
prolongar a vida no possvel, nem desejvel, outra linha alternativa
enfatiza o desejo de prolongar a vida. So duas formas de pensar que se
encontram enraizadas com as teorias passadas e atuais sobre o
envelhecimento, duas formas opostas de pensar que recorrem realidade e
o desejo, que formam parte de numerosos mitos e idias culturais sobre o
envelhecimento (DUARTE, 1999, p. 37).

Considerando que o envelhecimento um processo natural a todos os seres


humanos e o fato de os ndices populacionais estarem indicando aumento contnuo
dessa populao, o sculo 20 marca a importncia do Estudo da Velhice, ou seja, da
Gerontologia5 - Gero (velhice) e logia (estudo). Em 1909 surge o termo Geriatria6 por
meio dos estudos do mdico Ignatz L. Nascher, considerado o pai da Geriatria. At
a dcada de 30 a Gerontologia permeou essencialmente os aspectos biolgicos do
envelhecimento. Esses estudos possibilitaram o entendimento das alteraes
estruturais do organismo, limites entre senescncia e senilidade, processos
patolgicos que so comuns nas idades mais avanadas da vida, entre o
envelhecimento saudvel ou bem-sucedido, motivos pelos quais a morbilidade e a
taxa de mortalidade so maiores nos idosos que nas outras pessoas (BORGONOVI,
2002). Fraiman (1995, p. 26) afirma que Gerontologia uma macrocincia que
estuda o envelhecimento nos seus mltiplos aspectos biopsicossociais, enfocando
tanto os grupos de idades, quanto as fases ou ciclos do desenvolvimento humano.
Esta uma proposio bem mais abrangente e integradora, pois convergem para a
Gerontologia estudiosos de vrias reas que se inter-relacionam necessariamente.
Quando mergulhamos na dimenso histrico-social dessa cincia, originria
do incio do sculo 20 com o desenvolvimento crescente no ps-guerra, verificamos
de maneira mais clara sua finalidade, voltada para o alcance da longevidade e da
qualidade de vida no perodo denominado de envelhecimento. Essa qualidade de
5

Disciplina multi e interdisciplinar cujo objetivo o estudo das pessoas idosas, as caractersticas da
velhice, o processo do envelhecimento e de seus determinantes biopsicossociais, capaz de fornecer
uma ateno holstica, integral, populao idosa. Entende-se por Gerontologia Social os aspectos
antropolgicos, psicolgicos, legais, ambientais, econmicos, ticos e polticos de sade. Disponvel em:
<http://www.crde-unati.uerj.br/publicacoes/pdf/tisi.pdf>. Acesso em: 12 ago. 2009.
Compreende-se os aspectos curativos e preventivos da ateno sade e por Gerontologia
Biomdica o estudo do envelhecimento do ponto de vista molecular celular, estudos populacionais e
de preveno de doenas. Nesta linha, a Geriatria seria componente da Gerontologia. Disponvel
em: <http://www.crde-unati.uerj.br/publicacoes/pdf/tisi.pdf>. Acesso em: 12 ago. 2009.

59

vida permeia sade, independncia e condies de vida do idoso, do ponto de vista


fsico, psicolgico, social e cultural. As questes biopsicosociais tm sido pontos de
constantes estudos na rea da Gerontologia, pois tm reflexo direto na vivncia de
cada ser humano. Trs teorias explicam a reduo das interaes sociais no
envelhecimento: a teoria do afastamento, a da atividade e a de trocas sociais. A
primeira sustenta que a reduo do contato social representa um mecanismo
adaptativo, por meio do qual a pessoa dissocia-se da sociedade e a sociedade
dissocia-se da pessoa; o afastamento social mtuo e adaptativo, do qual faz parte
o distanciamento emocional; neste sentido, o idoso, muitas vezes por se sentir
excludo no mercado de trabalho, comunidade e famlia, isola-se por conta de sua
idade cronolgica; em contrapartida, os demais sujeitos, da mesma forma, no os
estimulam a interagir (NERI, 2001).
A segunda teoria da atividade contrasta com a primeira, pois presume que os
idosos desejam manter contatos sociais, mas so prejudicados pelas barreiras
fsicas e sociais impostas pela idade, situao econmica, grau de escolaridade,
cultura, valores, etc.. A teoria das trocas sociais sustenta que os limitados recursos do
envelhecimento causam uma diminuio na amplitude das relaes sociais (NERI,
2001). Torna-se importante ressaltar, porm, que essas limitaes no so gerais, pois
real o fato de que muitos idosos sustentam suas famlias mesmo com poucos
proventos, podem manter uma vida social ativa por conta dos avanos da medicina e
polticas pblicas, no entanto notrio que nem todos conseguem ter acesso a esses
servios por desconhecimento ou barreiras econmicas. fato, entretanto, que:
Se, por um lado, o envelhecimento leva o organismo a uma maior
vulnerabilidade e maior incidncia de processos patolgicos, que terminam
por conduzi-lo morte, de outro, os mais velhos tm a liberdade de
encontrar um sentido especial na vida ou pela obras que podem realizar,
pela vivncia encantadora que podem ter na vida e, mesmo, pela orientao
transcedental que pode ser impressa s suas vidas em situaes de
extremo limite (BOTH, 2000, p. 66).

Entre as dcadas de 40 e 60 foram criadas importantes organizaes


internacionais dedicadas ao estudo do envelhecimento, como a Gerontological
Society of America e a Division of Maturity and Old Age da Americam. Entre 1969 e
1979 as pesquisas sobre o envelhecimento renderam um aumento de 270%. Nos
anos de 1980 a 1990, o estudo do processo de envelhecimento ganha a dimenso

60

na famlia, custos no sistema de sade e previdencirio e formao de recursos


humanos (NERI, 2001). Torna-se oportuno salientar, porm, que nesse percurso
houveram entraves para que os avanos fossem mais produtivos, como a falta de
recursos financeiros, a ausncia de fundamentos tericos que direcionassem
prticas experimentais e o comprometimento da classe mdica, que receava se
apropriar de um campo pouco explorado, isso por que:
O investimento numa criana tem um retorno potencial de 50 a 60 anos de
vida produtiva, enquanto cuidados mdico sociais direcionados
manuteno de uma vida saudvel de um idoso no podem ser encarados
como investimento. So na verdade um dever da sociedade para com
aqueles que deram tanto de si para as geraes futuras (BORGONOVI,
2002, p. 4).

Neste sentido, reflexes no campo de atuao da Gerontologia Social e


apresentao de dados obtidos por meio de pesquisas quantitativas e qualitativas
sobre os idosos, tornam-se oportunas para o estudo do envelhecimento na
conjuntura atual, considerando que a interdisciplinaridade e a Gerontologia Social
apresentam-se como uma demanda emergente para a interveno do Servio
Social. inegvel que o aumento constante do nmero de idosos trouxe mudanas
na sociedade, o que tornou necessrio a busca por melhoria na condio de sade
desse segmento, bem como as caractersticas desse processo, com as
transformaes ambientais, psicolgicas, sociais, culturais e econmicos; cresce
tambm a necessidade de profundas transformaes socioeconmicas nos pases
do Terceiro Mundo, que [...] possuem uma estrutura socioeconmica arcaica que
privilegia alguns em detrimento da maioria (BORGONOVI, 2002, p. 4). Esses dados
configuram um enorme desafio para o pas em relao aos idosos. preciso investir
na promoo da sade pblica para se lograr prevenir a morte prematura e
aumentar a expectativa mdia de vida da populao para os patamares dos pases
desenvolvidos.
Torna-se tambm imperativo investir na introduo de polticas pblicas para
propiciar condies de vida saudvel e de qualidade para a populao de idosos que
cresce progressivamente. Embora muitos desfrutem do processo de envelhecimento
plenamente, com excelente qualidade de vida e bom humor, o envelhecimento pode
tornar-se um processo difcil - tendo em vista o esteretipo criado em torno do
envelhecimento, quando o idoso pode ser desprezado e rejeitado, pois perde muitas

61

funes, adquire doenas, requerendo cuidados especiais e carinho por parte de


seus familiares e da sociedade em geral. Dessa forma, o estudo gerontolgico no
surge ao acaso:
No apenas a histria linear e a evoluo das cincias mdicas que
explicam a origem da gerontologia e da geriatria. Estas so produtos ou
reflexos da realidade social mais abrangente e das relaes sociais, nas
quais se tornam possveis e necessrias. Existem, portanto, determinaes
histricas, com base nas quais se pode alcanar o significado social e
institucional e a legitimidade dessas cincias, no momento em que se
respondem a necessidades humanas e sociais (S, 1999, p. 226).

Em razo da visibilidade alcanada pelos idosos nos ltimos anos e graas


aos esforos de organizao dos profissionais dedicados a essa rea de atuao, os
estudos sobre o envelhecimento comeam a aparecer. Os programas e associaes
destinados aos idosos, como o movimento dos aposentados e tambm os
movimentos assistenciais e os socioculturais, se fortalecem medida que
movimentos de resistncias vo surgindo. Quanto mais rpido e diversificado o
desenvolvimento de uma rea, maior a necessidade de pesquisas de avaliao. De
acordo com informaes referendadas por Neri (1999b, p. 15):

Em 1997, realizou-se uma anlise de 36 relatos de pesquisa constantes de


teses e dissertaes defendidas em programas de ps-graduao em
psicologia entre os anos de 1975 e 1996, nas Universidades de So Paulo,
Universidade Estadual de Campinas e Pontifcias Universidades Catlicas
de So Paulo e de Campinas. Nesse trabalho, localizaram-se, nos acervos
dessas universidades, 60 trabalhos sobre velhice, em outras reas do
conhecimento como: enfermagem, sade pblica, fonoaudiologia,
sociologia, antropologia, jornalismo, comunicaes e propaganda, e que
no foram usados na anlise.

Enquanto a sociedade no se apropriar dos conhecimentos pertinentes ao


processo de envelhecimento, no deixar de considerar os idosos como inoperantes
na sociedade. Tanto assim que quando se decide economicamente sobre a
questo financeira dos idosos, parece que eles pertencem a uma espcie estranha,
como se no tivessem as mesmas necessidades nem os mesmos sentimentos dos
outros indivduos. Nesse caso, bastaria conceder-lhes benefcios em forma de
favores para que a sociedade se sinta desobrigada em relao a eles.

62
[...] a imagem que a sociedade prope ao idoso a do sbio aureolado de
cabelos brancos, rico em experincia e venervel, que domina de muito alto
a condio humana; se dela se afasta, cai no outro extremo: a imagem que
se ope primeira a do velho louco, que caduca e delira e de quem as
crianas zombam (BEAUVOIR, 1990, p. 51).

A Gerontologia possibilita a realizao de uma srie de pesquisas no que diz


respeito ao processo de envelhecimento, pois h contradies que ainda no
constam na agenda dos debates contemporneos implicando desafios neste campo.
bastante recente a abertura da universidade brasileira para todas as idades. Este
fenmeno est associado nova dinmica social que se refletiu em aumento da
durao da melhoria da qualidade de vida dos idosos. O envelhecimento passou a
ser visto como um processo no qual pode-se viver com prazer, satisfao, realizao
pessoal, de maneira mais madura e tambm produtiva. Ante essa nova viso,
buscaram-se novas posturas de atendimento e de oferta de servios e de atividades
ao idoso, compatveis com a nova imagem do envelhecimento. Em vrios pases,
inclusive no Brasil, a universidade um dos principais agentes sociais empenhados
nessa funo, por meio de programas voltados para a educao permanente de
adultos maduros e idosos.
Com as portas da universidade aberta a todos, surge para os idosos um
mundo novo, carregado de possibilidades que, por sua vez, abrem novas portas
para o futuro e refletem em todas as pessoas, seja qual for sua idade, porque se
flexibiliza a conscincia social para as necessidades de cada grupo etrio. Os idosos
sentem a necessidade de seguir investindo no seu desenvolvimento pessoal por
meio da educao, transmitindo a ideia de que o desenvolvimento e o crescimento
pessoal so permanentes ao longo de toda a vida.
A universidade pode oferecer um espao comum em que fluem os interesses
de pessoas de outras idades, promovendo a comunicao e criando o caminho para
a transmisso de informao, ideias e valores entre as diferentes geraes. De
forma direta e pessoal, abre portas para as diversas faixas etrias, possibilita a
quebra de preconceitos, de esteretipos e de mudanas de imagens sociais
construdas ao longo da Histria. importante a interao entre todas as idades e
respeito de suas peculiaridades. No ato da troca de experincias entre jovens e
idosos, ocorre uma interdependncia fundamental para a construo de legados.
Dentre os desafios que se apresentam Gerontologia, tambm consta a
interao entre diferentes linguagens cientficas para construo de uma linguagem

63

partilhada sobre o envelhecimento [...] acessvel para levar o conhecimento at a


populao (SOUZA, 2003, p. 68). Esta linguagem pode ser expressa por meio de
polticas sociais claras, que estejam disposio da populao idosa. Os
profissionais que interagem com a populao idosa devem, porm, ter clareza da
importncia dessas polticas. Por esse motivo que se considera, no prximo
Captulo, a construo da poltica social de atendimento ao idoso na legislao
vigente, que tem a incumbncia de proteger o idoso, bem como as indicaes do
Sistema nico de Assistncia Social com o trip de institucionalizao, benefcio de
prestao continuada e controle social.

3.2 O ENVELHECER SOB DIFERENTES PERSPECTIVAS TERICAS

Enquanto seres humanos adultos e dinmicos inseridos no processo


produtivo, ou seja, em atuao no mercado de trabalho na atual conjuntura envolta
nas exigncias que a globalizao tecnolgica e comportamental indica, a reflexo
sobre o envelhecimento pode torna-se presente somente quando uma notcia de
impacto divulgada na mdia. Essa questo pode surgir tambm, quando se vivencia
um problema familiar que envolva a discusso sobre cuidados com um idoso, ou ainda,
mais dramtico, quando fisicamente se percebe que as rugas surgem, os cabelos
perdem a tonalidade original e, portanto, neste momento, no se atende mais os
padres estticos determinados socialmente pelos meios de comunicao vigentes.
Nesse perodo, uma srie de contradies internas e externas tornam-se presente no
cotidiano de cada sujeito conforme seus valores e crenas.
A criana e o adolescente tm uma idade. O conjunto de proibies e de
deveres aos quais esto submetidos, e os comportamentos dos outros para
com eles, no lhes permitem esquecer isso. Quando adultos, no pensamos
na idade: parece-nos que essa noo no se aplica a ns. Ela supe que
nos voltemos para o passado, e que interrompamos as contas, enquanto
impelidos para o futuro, deslizamos insensivelmente de um dia ao outro, de
um ano ao outro. A velhice particularmente difcil de assumir, porque
sempre a consideramos uma espcie estranha: ser que me tornei, ento,
uma outra, enquanto permaneo eu mesma? (BEAUVOIR, 1990, p. 348).

Costuma-se dizer que a idade determinante da velhice 65 anos, quando se


encerra a fase economicamente ativa da pessoa e comea a aposentadoria, embora

64

o Estatuto do Idoso indique que aos 60 anos a pessoa pode ser considerada idosa.
Em muitas culturas e civilizaes, principalmente as orientais, o idoso visto com
respeito e venerao, representando uma fonte de experincia, do valioso saber
acumulado ao longo dos anos, da prudncia e da reflexo. No ocidente, o idoso
pode representar o velho, o ultrapassado e a falncia mltipla do potencial do ser
humano. O envelhecimento um processo pessoal, indiscutvel e inevitvel para
qualquer ser humano na evoluo da vida. Nesse processo sempre ocorrem
mudanas biolgicas, fisiolgicas, psicossociais, econmicas e polticas que
compem o cotidiano dos sujeitos. H duas formas bsicas de ocorrer essas
mudanas - de maneira consciente e tranquila ou sentida com grande intensidade tudo depender da relao da pessoa com o envelhecimento.
Os sinais caractersticos dessas mudanas so ntidos por conta da ao do
tempo e meio social. Pode-se destacar algumas delas como: Mudanas Fsicas graduais e progressivas: aparecimento de rugas e perda da elasticidade e vio da
pele; diminuio da fora muscular, da agilidade e da mobilidade das articulaes;
apario de cabelos brancos e perda dos cabelos entre os indivduos do sexo
masculino; reduo da acuidade sensorial, da capacidade auditiva e visual;
distrbios do sistema respiratrio, circulatrio; alterao da memria e outras -;
Mudanas Psicossociais - modificaes afetivas e cognitivas: efeitos fisiolgicos do
envelhecimento; conscincia da aproximao do fim da vida; suspenso da atividade
profissional por aposentadoria: sensao de inutilidade; solido; afastamento de
pessoas de outras faixas etrias; segregao familiar; dificuldade econmica;
declnio no prestgio social, experincias e de valores e outras -; Mudanas
Funcionais - necessidade cotidiana de ajuda para desempenhar as atividades
bsicas; e Mudanas Socioeconmicas -

pode acontecer quando a pessoa se

aposenta, recebe benefcios, passa ser explorada economicamente por terceiros ou


familiares, etc. (NERI, 2001).
Observa-se frequentes comentrios da mdia na promoo da beleza esttica
exterior como bem maior, condio e valor para aceitao e incluso na atualidade.
A juventude, a prontido nas respostas, a competitividade que envolve agilidade e
boa forma fsica, o dinamismo, a versatilidade e a multifuno que a globalizao
requer na disputa cada vez maior de um espao social e profissional pelas pessoas,
alm de outras exigncias e preconceitos existentes, podem deixar os idosos sem
chances de interagir com o cenrio contemporneo como indivduos que tm

65

potencial, ficando margem de todo o processo de insero e de vida social e


produtiva. Romper com essa viso equivocada tem sido o objetivo de algumas
instituies e profissionais, que buscam o envolvimento na pesquisa e no trabalho
com o idoso, investindo em derrubar essa barreira visvel que fraciona a vida em
fases, na qual o envelhecimento tem sido visto no como a ltima delas por
continuidade, mas apenas como a fase terminal, e, portanto, desnecessria de
incluso em qualquer ordem de investimento (BEAUVOIR, 1990).

Diversos

discursos so proferidos em relao ao envelhecimento, inclusive pelo Estado que:


Ora promete proteg-los de uma forma to paternalista que os torna alvo de
preconceito por parte da populao em idade produtiva, ora os discrimina
como causadores dos problemas previdencirios e de sade pblica que
afetam todos os cidados. So afetados pelo discurso da medicina e da
mdia impressa e televisiva, que lhes atribui a responsabilidade por
envelhecer com boa sade e bons nveis de atividade e aceitao social
(NERI, 2007, p. 50).

H necessidade de estudos mais complexos que atentem para o homem e


suas relaes com a sociedade, redimensionando as implicaes que existem no
reconhecimento para felicidade do ser humano, resgatando ao idoso a sensao de
pertencer e participar, reduzindo-se e se eliminando as frustraes das
necessidades

biopsicossociais

existentes

na

vida

moderna,

dando-lhe

possibilidade de escolha e deciso. Faz-se necessrio um exerccio no pensar no


homem do ontem, do hoje e do amanh, em busca de ideias, conceitos e valores,
criando um novo cdigo de relaes, em que o ser humano possa ser visto num
processo contnuo do nascimento ao envelhecimento e no em partes ou divises
cronolgicas, mas como um ser integral. Envelhecimento no doena, mas um
processo biolgico benigno, universal e individual dos seres vivos. No homem, o
envelhecimento, chamado de senescncia, vem acompanhado da diminuio das
capacidades e reservas biolgicas, aumentando a vulnerabilidade s alteraes
orgnicas e funcionais (BEAUVOIR, 1990).
A complexidade do envelhecimento dificulta a descoberta do motivo exato
pelo qual uma pessoa envelhece bem, enquanto outra parece e age como se fosse
mais velha do que realmente . Cientistas, no entanto, acreditam que a idade
cronolgica tem pouco a ver com a idade biolgica. Teorias ps-modernas tm
indicado perspectivas de uma sociedade na qual tudo parece ser descartvel, tudo

66

acontece em uma velocidade intensa, conceitos, normas, legislaes, processos,


relaes mudam em pequenos espaos de tempo, em que o distanciamento
geogrfico no impede que grandes transaes econmicas e sociais se
consolidem. O entendimento do contexto do processo de envelhecimento de forma
direta - nas relaes que se estabelecem com o idoso -, ou indireta - no atendimento
das legislaes pertinentes e instituio de polticas pblicas -, emergente:
A existncia da velhice enquanto objeto individualizado de estudo deve ser
analisada enquanto produto da modernidade. O conceito de velhice ,
assim, uma construo social realizada em um contexto cultural e histrico
especfico. A velhice, ento, se situaria no mesmo patamar da infncia e da
adolescncia, de igual modo a construes sociais dependentes de
parmetros socioculturais especficos em diferentes sociedades (ROSA,
2004, p. 26).

O desenvolvimento humano indica mudanas evolutivas e ordenadas


classificadas por seus estudiosos como culminncia (desenvolvimento biolgico) e
declnio (contrao). Autores como Neri (2001) defendem que cada ciclo de vida
tem suas caractersticas prprias, com funes determinadas sem influncia externa.
Freud afirma que o ser humano j nasce com condicionantes preestabelecidos que
lhe acompanharo por todo seu desenvolvimento. Durante o processo de
envelhecimento, as mudanas associadas ao avano da idade so altamente
especficas para cada pessoa; comeando em diferentes partes do corpo, em
momentos diferentes e com um ritmo e alteraes tambm diferentes nas clulas,
tecidos e rgos. O envelhecimento progressivo e degenerativo, caracterizado por
menor eficincia funcional, com enfraquecimento dos mecanismos de defesa;
diminuio da cognio, das respostas reflexas e do estado de alerta, alm de
enfraquecimento da estrutura ssea e diminuio da funo e da massa muscular.
Cada criana, medida que vai enfrentando problemas, confronta relaes que
imprimem sua condio individual. Sendo assim, a maturidade seria um processo
evolutivo (NERI, 2001). Diversos estudos que denotam especial ateno a aspectos
biolgicos, dividem o ciclo vital em idades cronolgicas em que cada processo
determina indicativos fsicos e psicolgicos que devem ter sido alcanados pelo
indivduo. Se essas consideraes forem levadas em conta em sua integralidade
como fundamentais determinao do processo de envelhecimento, onde seriam

67

contempladas as contradies das experincias sociais que rebatem no cotidiano


humano de forma dinmica e intensa?
A divulgao de conhecimentos sobre o processo de envelhecimento se faz
necessria para que, num futuro prximo, os adultos de hoje, quando
chegarem a terceira idade, venham a ser reconhecidos pelas experincias
adquiridas na trajetria da vida. Haver, assim, a oportunidade de se
vivenciarem os bons resultados de uma educao que demonstre ter
valorizado o presente, para que, no futuro, as vivncias passadas sejam
acrescidas de novas, sem que seja preciso substituir o velho pelo novo,
mas, ao contrrio, sempre se aprenda com o j apreendido (COSTA, 2007,
p. 35).

O desenvolvimento psicolgico j foi considerado como semelhante ao


desenvolvimento biolgico; isto , compreendido como processos e perodos
sucessivos de crescimento, culminncia e declnio. Dessa forma, o envelhecimento
era encarado como perodo involutivo, marcado exclusivamente por perdas e
degradao. Na atual Psicologia, o amadurecimento um processo visto como
sucesso de mudanas, cuja culminncia um patamar de desenvolvimento
indicado pela presena de papis sociais e de comportamentos que um grupo social
determinado considera apropriado ao adulto mais idoso. O processo de envelhecimento
psicolgico que, atualmente, visto de forma distinta do envelhecimento biolgico,
permite que, mesmo em idade avanada, os indivduos consigam manter sua
capacidade funcional e desenvolver atividades de relevncia tanto para si quanto para a
sociedade. Fatores ambientais, hereditrios, psicossociais e culturais exercem,
certamente, forte influncia sobre estas conquistas; entretanto j se considera um
grande avano a desconstruo do mito da universalidade e irreversibilidade do declnio
no envelhecer psicolgico (NERI, 2001).
Obviamente, no se pode deixar de considerar alguns aspectos que
representam mudanas esperadas e condizentes com o envelhecimento natural.
Uma delas a diminuio da plasticidade comportamental, que pode ser definida
como a possibilidade de mudar para se adaptar ao meio, mediante novas
aprendizagens. Outro exemplo a diminuio da resilincia, definida como a
capacidade de reagir e de se recuperar dos efeitos da exposio a eventos
estressantes, como doenas, traumas fsicos e psicolgicos, perdas de familiares.
Mesmo sob estas condies, advindas do envelhecimento, observam-se pessoas
que empreendem aes em suas prprias vidas que funcionam como suporte para

68

minimizar os efeitos traumticos deste processo. Estas aes referem-se busca do


trabalho comunitrio, da atuao como voluntrios em atividades sociais e do
envolvimento constante com outras geraes, no sentido de firmar sua prpria
importncia na transmisso de valores morais e ticos. Essas oportunidades de
reflexo so fundamentais para que se observem determinadas questes que lhes
parecem ser somente suas. O indivduo absorve os papis sociais que desempenha
e os organiza segundo suas necessidades, motivaes e sua capacidade de lidar
com os conflitos que possam surgir. Duarte (1999) afirma que, quando o indivduo est
dentro do exerccio dos papis esperados para sua idade, conforme determinao
social considerado maduro; os graus de idade so expresses de fato de que todas
as sociedades racionalizam os passos do tempo da vida [...] deveres, direitos e
recompensas se distribuem diferentemente aos grupos de idade. Dessa forma, a
aceitao implicaria um senso de normalidade e de ajustamento social:

Amadurecimento sinnimo de socializao e depende da soma de ansiedade


adaptativa e socializada que a sociedade foi capaz de incutir no indivduo. O
desenvolvimento um processo contnuo de aprendizagem de
comportamentos socialmente aceitos. Essa aprendizagem d-se por meio de
reforamento e punio, administrados segundo critrios que variam ao longo
do tempo, entre as sociedades e os grupos sociais (NERI, 2001, p. 17- 8).

Nesta perspectiva, porm, no se considera a singularidade do sentir do


indivduo, pois, embora sejam determinados papis sociais que devem ser
vivenciados, os seres humanos dispem de livre-arbtrio para sentir e tomar
decises diversas que podem contrariar esses papis pr-indicados; o homem
uma totalidade complexa, isto , se puder somente ter ou fazer isto ou aquilo, vai
perdendo sua caracterstica peculiar ou sua prpria existncia (CANAS, 1983,
p. 17). No ser humano existe algo que ultrapassa em muito a simples inteligncia
como capacidade de se adaptar s adversidades. O ser humano capaz de superar
instintos, no ser inteiramente dependente das influncias do meio ambiente,
observar as causas dos fenmenos externos e de seu mundo emocional interno e,
assim, aprender a partir de seu prprio interior, porm de uma forma consciente e
em plena liberdade. O envelhecimento, sob outra perspectiva, pode ser vislumbrado
como uma virtude, ou seja, quando a experincia de vida e sabedoria do indivduo
analisada como determinao de maturidade biolgica:

69
Idosos sbios so culturalmente importantes, porque so depositrios da
herana cultural do grupo e, com tal, atuam como fontes de conhecimento,
educadores, modelos e mentores, de modo especial em grupos que
valorizam a continuidade de conhecimentos, crenas e valores mantidos e
transmitidos pelos mais velhos (NERI, 2001, p. 18-9).

Estas consideraes referidas no so habitualmente compreendidas em sua


totalidade pela sociedade. O olhar sobre o envelhecimento difere muito entre a
cultura de um pas e outro. H esteretipos ainda presentes na contemporaneidade
mesmo diante da indicao do fato de que a populao mundial est envelhecendo
cada vez mais, com expectativa de aumento de vida. Idosos podem ser tanto
venerados como bonzinhos ou considerados rabugentos, sofrer violncia e ser
excludos do mercado de trabalho.
A partir de 1970, os velhos passaram a ser considerados vtimas da
marginalizao e da solido. A Gerontologia elaborou programas
direcionados a eles para combater os preconceitos, criando ao mesmo
tempo uma nova imagem. Esse novo despertar para uma faixa etria, antes
praticamente invisvel [...] dividiu o antigo grupo dos idosos em terceira
idade e velhice propriamente dita (ROSA, 2004, p. 26).

Essas manifestaes podem ser to intensas que frequentemente estudiosos


discutem a forma mais adequada de se referir velhice, envelhecimento, maturidade,
terceira idade, melhor idade, adulto maior ou maior idade - porm o fato primordial o
entendimento da representao desse processo, bem como o respeito tico que a
mesma indica; a sabedoria no vem de atividade dirigida para fora, mas de ser capaz
de esperar e ver, da moderao, de uma ativa paz de esprito (LIEVEGOED, 1984, p.
21). Dessa forma, uma pessoa no passa a ter determinada personalidade porque
envelheceu, ela simplesmente mantm ou acentua caractersticas que j possua antes
(ZIMERMAN, 2000, p. 19). de extrema importncia a reflexo sobre a dialtica que
envolve o envelhecer:
Nem a juventude nem a velhice so concepes absolutas, mas interpretaes
sobre o curso da existncia, podendo, desse modo, ser consideradas conceitos
construdos historicamente, inserindo-se ativamente na dinmica dos valores e
das culturas das quais se originam (ROSA, 2004, p. 28).

70

Envelhecer um processo de transformao constante do organismo, marcado


pela maturao sexual7 e pode implicar diminuio gradual da probabilidade de
sobrevivncia. Esses processos so de natureza diversa. Iniciam-se em diferentes
pocas e ritmos e acarretam resultados distintos para as diversas partes e funes
do organismo - considerando que h uma glndula no crebro chamada pineal8 que
seria responsvel pelo envelhecimento -; sua compreenso envolve autoaceitao e
autoconhecimento (SAD, 2001). Tanto o desenvolvimento quanto o envelhecimento
so processos adaptativos que implicam dualidade. O envelhecimento pode declinar
capacidades cognitivas ligadas informao, memria e aprendizagem, porm o
aperfeioamento depende de influncias culturais que podem ser conservadas e
desenvolvidas aptides para novas atividades (NERI, 2001).
Estudos tm dividido o envelhecimento em diversos processos. Neri (2001)
sistematiza esse perodo de vida em trs etapas: Envelhecimento Primrio, como
sendo influenciado por fatores genticos que so normais a todos os seres humanos
aps perodo ps-reprodutivo, que afeta o organismo, diminuindo a capacidade de
adaptao. Esse processo sofre influncia de diversos fatores, como dietas,
exerccios, estilo de vida, exposio a eventos, educao, alguns traos de
personalidade e posio social. Reside nessa etapa as mudanas fsicas, cabelos
grisalhos, rugas, flacidez, metabolismo e respirao lenta, resistncia, desequilbrio,
dentre outros aspectos. Essas mudanas podem afetar a autoestima e o senso de
controle pessoal. O Envelhecimento Secundrio ou Patolgico refere-se a alteraes
causadas por doenas associadas ao envelhecimento (esclerose mltipla, demncia
senil). O Envelhecimento Tercirio ou Terminal indica um grau intenso de perdas
fsicas e cognitivas em um perodo curto que leva morte (NERI, 2001)
7

O envelhecimento causado por alteraes moleculares e celulares que resultam em perdas


funcionais progressivas dos rgos e do organismo como um todo. Esse declnio se torna
perceptvel ao final da fase reprodutiva, muito embora as perdas funcionais do organismo comecem
a ocorrer muito antes. Assim, o desenvolvimento, a reproduo e o envelhecimento so etapas
naturais da vida de cada espcie, que ocorrem de forma sequencial e interdependente: o incio da
senescncia dependente da fase reprodutiva que, por sua vez, dependente do desenvolvimento
(HOFFMANN, M. E. Bases biolgicas do envelhecimento. Revista Idade Ativa, Campinas/SP:
UNICAMP, 2003).
8
A glndula pineal fica localizada no centro do crebro, sendo conectada com os olhos por meio de
nervos. Estes transmitem o sinal dos olhos para a glndula pineal, determinando a hora de iniciar e
parar a sntese da melatonina. Alm da regulao do sono, a melatonina controla o ritmo de vrios
outros processos fisiolgicos durante a noite: a digesto torna-se mais lenta, a temperatura corporal
cai, o ritmo cardaco e a presso sangunea diminuem e o sistema imunolgico estimulado. A
quantidade de melatonina produzida pelo organismo decresce com o passar do tempo, depois da
puberdade, chegando a concentraes sanguneas irrisrias nos idosos. Essa constatao levantou
a suspeita de que a perda gradual de melatonina poderia precipitar o processo do envelhecimento
(HOFFMANN, 2003).

71

Segundo Vieira (1996), o envelhecimento sobrevm de uma determinada


programao orgnica de crescimento e maturao, levando em conta seu carter
universal e de variao de um indivduo para outro, podendo ser entendido em
vrias dimenses que buscam explicar os seus fenmenos. Na dimenso biolgica,
uma das explicaes para o fato de que o organismo conteria um estoque fixo de
energia, tal como a mola de um relgio, que, ao se desenrolar, levar finalizao
da vida.

Essa teoria no teve fundamento na explicao do envelhecimento

biolgico. Kaplan (1990) afirma que a teoria que recebe considervel ateno referese existncia deliberada de uma programao biolgica de que cada clula possui
um tempo de vida geneticamente determinado. Esta sustenta a ideia de que dentro
de uma clula normal est armazenada a capacidade de definir seu prprio nmero
de duplicaes. Esgotada tal capacidade de se duplicar, tem incio o envelhecimento
e degenerao celular. Existem algumas evidncias de que ao sistema imunolgico
esto associadas causas do envelhecimento. Essas alteraes resultariam em
aumento de certas doenas na populao idosa. Elas se manifestam como se a
funo imunolgica estivesse distorcida, tornando-se autodestrutiva. Para Ribeiro
(1999), o envelhecimento biolgico muito mais complexo do que simplesmente o
comprometimento funcional das clulas. Provavelmente os mecanismos sejam
mltiplos e mutuamente influenciveis, e , portanto, correto considerar o
envelhecimento como um processo de causas endgenas e exgenas.
Estudos recentes da Biologia Celular concordam em atribuir s bases
principais do fenmeno do envelhecimento a causas endgenas, que interferem nos
mecanismos moleculares que conservam ou transmitem a informao, seja no
mbito gentico que exterioriza seu efeito, ou sobre aquele tipo de clula que tem
capacidade de se proliferar continuamente. Como consequncia das alteraes
celulares nos tecidos, observamos a diminuio do peso e volume dos rgos
devido substituio das clulas mortas por tecido cicatricial; atrofia desigual e
desarmnica, resultando num aspecto irregular e desordenado nos tecidos;
alterao do tecido conjuntivo com diminuio do nmero de clulas e alteraes
das fibras que se tornam ressecadas e menos elsticas; diminuio da
vascularizao capilar dos tecidos; diminuio da gua total existente no organismo
custa de gua intracelular e, por ltimo, aumento da quantidade de gordura
corporal. Ainda pode ocorrer o aparecimento de manchas escuras na pele, verrugas,
olhos midos, pelos nas orelhas e nariz, ombros arredondados, dificuldade digestiva,

72

diminuio do paladar e olfato, endurecimento das artrias, etc. (ZIMERMAN, 2000,


p. 22- 3).
Correntes

antropolgicas

enfatizam

que

pensar

processo

de

envelhecimento constitui analisar historicamente questes de identidade e cultura; o


comportamento cultural especfico do homem, varia [...] tendo em vista diversos
momentos histricos e as diferentes sociedades (MERCADANTE, 2002, p. 73). No
caso brasileiro, principalmente no sistema econmico, do trabalho e da ideologia da
produtividade e improdutividade, em algumas situaes, visualiza-se o envelhecer como
processo de situao terminal - o significado da velhice est diretamente ligado ao
significado de produtividade no contexto da sociedade industrial, logo, o velho sem
funo, se define como improdutivo, um NADA (GROTH, 2003, p 257) - quando a
construo da identidade do idoso pode permear a nfase maior em questes
patolgicas, em detrimento ao indivduo maduro enquanto sujeito de direito.
A Psicologia conclui que o envelhecimento constitui inevitavelmente um
processo de perdas, que podem ser transformadas em crises caso no sejam
aceitas e vivenciadas com determinao; isso pela dificuldade de assumir novos
papis, falta de motivao para planejar o futuro, baixa autoestima, dificuldade de se
adaptar s mudanas rpidas, perda das atividades orgnicas (ZIMERMAN, 2000, p.
25). Envelhecimento no constitui necessariamente doena, porm idosos, de uma
forma ou de outra, esto mais susceptveis a algumas enfermidades, que,
certamente, provocam mal-estar mental, principalmente quando o idoso encara sua
condio como penosa, considerando que os fatores externos do envelhecimento
fazem-se evidentes. Esses fatores tornam-se mais desgastantes quando aliados
falta de preparao para a aposentadoria e o contato com preconceitos indicados
pela sociedade (ZIMERMAN, 2000). Em uma amostra de pesquisa em que 3.744
pessoas foram entrevistadas: para maioria dos no idosos (85%) e dos idosos
(80%) existe preconceito contra a velhice no Brasil (VENTURI; BOKANY, 2007,
p. 27). Sendo assim, ao refletirmos sobre as questes psicolgicas do processo de
envelhecimento, temos que considerar que:
As mudanas que vo ocorrendo nas dimenses biolgicas, psicolgicas e
sociais, podem ocorrer em ritmos diferentes, por exemplo, no incomum
uma pessoa ser descrita como mentalmente jovem, apesar de ser
fisicamente velha, ou como parecendo fisicamente jovem, mas agindo como
velha. O envelhecimento psicolgico est relacionado a mudanas no
comportamento que ocorrem rotineiramente em uma fase tardia da vida
(VITOLA; ARGIMON, 2003, p. 98).

73

A idade cronolgica, na maioria das vezes, est ligada a estgios de


desenvolvimento, que levam a questes biolgicas, sociais e psicolgicas, porm
todas esto sujeitas ao fator tempo que, dialeticamente, diferente para cada
indivduo; o envelhecimento um fenmeno biolgico, com conseqncias
psicolgicas. Esses dados biolgicos e esses fatos psicolgicos se impem
mutuamente (IBIAS, 2003, p. 246). O organismo tem uma lgica interna de ciclos.
Com o envelhecimento, a diminuio da funcionalidade e da probabilidade de
sobrevivncia diminui. A idade funcional definida pelo grau de conservao do
nvel da capacidade adaptativa, em comparao com a idade biolgica que cada
sujeito desenvolve. indicada pelo nmero de capacidades de autocuidado e de
desempenho de atividades de vida prtica que um idoso apresenta, denominadas
AVDs - atividades de vida diria: comer, vestir-se, banhar-se - e AIVDs - atividades
instrumentais de vida diria: fazer compras, pagar contas, ter compromissos sociais,
usar transporte, cozinhar. , porm, apropriado considerar que:
Os idosos so capazes de ativar mecanismos de compensao para
enfrentar perdas em funcionalidade, quer lanando mo de recursos
tecnolgicos e apoios sociais e psicolgicos, quer valendo-se do controle
exercido sobre o comportamento de outras pessoas (NERI, 2001, p. 37).

Corra (1996) evidencia um processo de envelhecimento integrado, em que os


fatores biolgicos se somam aos ambientais e aos psicolgicos, numa viso
biopsicossocial do envelhecimento. No h, portanto,

apenas uma, mas vrias

dimenses da idade a serem consideradas por todo indivduo, pois, de acordo com a
maneira com que cada sujeito se situa diante das dimenses do tempo, ele conduzir o
seu viver. Fraiman (1995, p. 21) defende que a idade cronolgica, a biolgica, a social e
a existencial esto interligadas; a pessoa muito mais do que a simples expresso de
suas atuais condies fsicas e de sade, uma vez que a dimenso mental e
experiencial tambm agem e se modificam a cada instante (FRAIMAN, 1995, p. 21).
Torna-se de fundamental importncia o cuidado social que o idoso requer, pois os
vnculos afetivos e relacionais so cruciais para sua prpria aceitao:
O nvel diferenciado de insatisfao entre velhos deprimidos e voltados para
a realidade do passado, quando possuram uma reconhecida identidade, e
aqueles que encontraram relaes satisfatrias na velhice pela sua insero
social, revela a importncia de se conceder sentido na vida atravs de
objetos de investimento cognitivo e afetivo (BOTH, 2000, p. 31).

74

Para Rodrigues (1999, p. 22): urgem maiores estudos que analisem a


vivncia da subjetividade na velhice, estimulando um questionamento profundo, que
se expresse nas relaes entre as pessoas e nos programas governamentais. Um
outro fator que interfere intensamente no equilbrio psicossocial do idoso a perda
da sua autonomia e da sua capacidade e direito em poder eleger, ele mesmo, as
regras de sua conduta. A orientao de seus atos e os riscos inerentes a eles, alm
da possibilidade de realizar suas atividades sem a ajuda de terceiros, repercute em
seu exerccio pleno de ser social e de cidadania. A improdutividade humana que
ocorre com o envelhecimento, segundo Beauvoir (1990), pode ser entendida como
um fenmeno biolgico com consequncias psicolgicas e sociais, considerado
tpico da idade avanada.
As mudanas emocionais pela perda progressiva de fatores culturalmente
valorizados como sade, beleza, carreira, segurana financeira, status e,
consequentemente, baixa na autoestima, devem tambm ser encaradas como
naturais e inerentes ao momento etrio. Os idosos que tm recursos psicolgicos
bem-estruturados ao longo da vida, como observa Vieira (1996), conseguem
adaptar-se s mudanas inevitveis do processo, superando o que se chama de
crise de adaptao, conservando mais facilmente seu senso de autopreservao e
o seu estado de sade mental, mantendo-se participativo e ativo socialmente, as
intervenes sociais e pessoas podem ser decisivas na evoluo positiva do
envelhecimento (BOTH, 2000, p. 54). O envelhecimento psicolgico caracteriza-se
por aumento na exatido da percepo e uma reduo em sua velocidade. Segue
apresentando uma diminuio da memria mecnica. Outras caractersticas
identificadas so uma maior vulnerabilidade das funes mentais, com aumento da
ponderao, do equilbrio e da espiritualidade. O que marca a existncia de conflitos
psicolgicos neste processo a dificuldade em se adaptar s mudanas fsicas e
sociais e os choques provocados na interao com uma sociedade pouco tolerante,
com muitas cobranas sociais, que requerem respostas rpidas e eficazes que nem
sempre os idosos conseguem dar.
Os idosos constituem um setor da sociedade fortemente marginalizado [...] uma
das principais causas desse fato deve-se racionalidade capitalista, que
considera os idosos no-produtivos, no sentido econmico. Por isso, so
escassas as oportunidades do idoso manter-se no mercado de trabalho. Por
outro lado, com os avanos cientficos, conseguiu-se o aumento da esperana
de vida, mas nem sempre se evidenciam preocupaes com a qualidade de

75
vida nesses anos a mais. Nos pases em desenvolvimento, como o Brasil, a
condio de vida dos idosos muito comprometida, especialmente no que se
refere ao exerccio da cidadania, intimamente ligado qualidade de vida dessa
populao (BULLA, MENDIONDO, 2003, p. 273).

O envelhecimento saudvel ou senescncia, aquele no qual essas


alteraes ocorrem de forma gradativa, com busca de conscincia, permitindo ao
indivduo, a condio de se adaptar ao novo ritmo, sem ruptura ou afastamento
social, mantendo e aprimorando sua relao. Observa-se negao em relao ao
envelhecer, quando o idoso passa a fazer acumulao constante de objetos ou de
lembranas, significando uma fixao no passado para preservar sua identidade.
Por meio do vnculo material com um perodo de vida experimentado no passado, o
idoso pode ter sentimento de perda da vitalidade, habilidades e capacidades. Como
consequncia dessa perda no presente, o idoso pode refugiar-se em suas vivncias
anteriores de forma nostlgica e melanclica; surgem a distrao e o esquecimento,
que tm como origem a preocupao excessiva com sua conduta, sua prpria
transformao pelo envelhecimento ou por algum processo patolgico:
A longevidade traz, atualmente, dificuldades considerveis para a
construo da identidade. Homens e mulheres esto a com suas funes
mentais capazes de interpretar e escolher com sabedoria e seleo afetiva
o que lhes convm, mas se diluem em dissabores e depresses pela
ausncia de tarefas a cumprir. Parece haver perplexidade social diante do
envelhecimento (BOTH, 2000, p. 22).

Os efeitos desse quadro so danosos para o prprio idoso e para seus


familiares, refletindo nos aspectos da sua rotina, nas atividades da vida diria e na
sua segurana. Outra atitude preocupante so as acusaes e censuras extremas,
sendo quase sempre causadoras de mal-entendidos e de conflitos infundados.
Nessa situao, o idoso insiste em julgamentos, afirmativas, perguntando vrias
vezes a mesma coisa, acusando tambm outras pessoas de maus-tratos, calnias
ou atos lesivos contra ele, como roubo de seus pertences e objetos. Tal reao pode
ser causada por patologias cerebrais e pela m qualidade na alimentao, que
podem trazer como consequncia visvel a falta de interao social, depresso e,
finalmente, o isolamento (ZIMERMAN, 2000). Neste sentido:

76
Vo perdendo suas instncias de representao social e, ao distanciaremse das funes socialmente reconhecidas e tidas como ideais da vida
adulta, tornam irrealizvel a construo da identidade. Ao se tornarem
incompetentes afetiva e intelectualmente, perdem o sentido de suas vidas e
o potencial de desenvolvimento, isto , perdendo-se as mediaes,
desorganizam-se (BOTH, 2000, p. 27).

Um processo demencial em curso geralmente tem como causa a regresso


emocional e fsica que, em muitos casos, a manifestao da necessidade que o
idoso tem em ser tocado, realizar contato corporal e receber ateno e carinho de
outras pessoas. Por no conseguir atrair a ateno para si de outra maneira, passa
a criar situaes nas quais ele se torne o centro das atenes e de dependncia de
cuidados, que, inevitavelmente, colocar algumas pessoas sempre a sua volta. As
teorias que envolvem o envelhecimento social indicam como sendo crucial a reflexo
quanto s estratgias de excluso que envolvem o envelhecer,

por meio de

afirmaes generalizantes e categricas. Desvaloriza-se a singularidade do


envelhecimento em favor dos preconceitos, dos discursos carregados de
pessimismo em relao ao envelhecer, uma vez que:
Em termos de construo do pensamento e da afetividade, o velho passa,
na sociedade, por um processo inverso quele da criana. A criana
estimulada a entrar no mundo dos objetos, das aes e, por maturaomediao, a conceber o mundo, a perceb-lo e a lidar com ele, com a
linguagem e seus significados. Ela tem como vantagem um sistema nervoso
em vigoroso processo de amadurecimento e capaz de realizar, pela
cooperao, sucessivos estgios na formao dos conceitos. O velho, ao
contrrio, forado a perder o interesse porque se lhe retiram os objetos, a
ao e a palavra, empobrecendo-lhe as mediaes sociais pela retirada das
instituies e porque essa j no oferecem estimulantes objetivos em torno
dos quais se formam o pensamento, a linguagem e os sentimentos (BOTH,
2000, p. 28).

H necessidade de desmistificao de preconceitos em relao ao


envelhecimento bem como ampliao de possibilidades de participao social, visto
que o aumento de percentual de idosos evidente. O crescimento de idosos nos
pases em desenvolvimento, principalmente no Brasil, que em 2025 ser o sexto
pas do mundo em pessoas idosas, com 31.8 milhes de idosos, acarreta
importantes consequncias para as esferas sociais e econmicas do pas. Segundo
dados da Organizao das Naes Unidas, divulgados na segunda Assemblia
Mundial sobre Envelhecimento, que ocorreu em Madri (Espanha), o nmero de
idosos aumentar de 200% a 300% em apenas 35 anos nos pases em

77

desenvolvimento,

que

provocar

inmeros

reflexos.

envelhecimento

demogrfico torna-se uma questo social, naquelas sociedades, como a brasileira e


outras da Amrica Latina onde o processo discriminatrio relativo idade
permitido, devido aos padres econmicos sociais e culturais (PALMA; SHONS,
2000, p. 149). Tambm contribui para a perda progressiva da autonomia,
provocando a excluso dos idosos. Alm disso, o grande problema que os
brasileiros esto despreparados para receber o elevado nmero de idosos, porque a
mudana demogrfica foi to sbita que no houve condies para se
instrumentalizarem

para

as

consequncias

da

resultantes.

sociedade

conscientizada sobre os direitos daqueles que envelhecem capaz de mobilizar o


Estado para regulamentar e garantir o espao social reservado aos velhos e
envelhescentes (BRAGA, 2005).
O crescente aumento da populao idosa tem se tornado uma expresso da
questo social setorial gerando graves e mltiplos problemas que repercutem
social, econmica e politicamente na vida dos idosos e na economia do pas. Esses
conflitos prejudicam o mbito individual, familiar e social dos idosos, exigindo
estratgias polticas e sociais para o enfrentamento dessa questo social setorial. No
Brasil, onde o processo de desigualdade e excluso social recorrente, os idosos
no tm encontrado, por parte do Estado, proteo suficiente para viver esse maior
tempo de vida com qualidade. O envelhecimento populacional brasileiro requer a
participao dos profissionais, da sociedade e dos idosos, para a efetividade dos
direitos sociais desse contingente da populao. Esse fato pode se agravar, pois
no raro os idosos so alvo de hostilidade por parte da sociedade, pela ausncia de
uma poltica que prepare os cidados trabalhadores para a aposentadoria. As
mudanas nas relaes familiares, principalmente no mbito relacional, tm
dificultado o completo apoio familiar aos idosos, uma vez que a famlia
atravessada pelo desemprego, pela precarizao do trabalho, violncia e outros
fatores. A aposentadoria que, apesar de representar a garantia de uma penso
mensal, afasta do mundo do trabalho os sujeitos sociais ainda produtivos. A criao
de polticas para todas as idades, no apenas de sade, mas de integrao familiar
e social, de conscientizao da necessidade de um estilo de vida que acrescente
qualidade aos anos vividos, que mude os paradigmas dos servios de sade, so
algumas das propostas (CAMARANO; KANSO; MELLO, 2004) para tentar enfrentar
o desafio da alta esperana de vida que a populao brasileira conquistou.

78

Outros aspectos sociais que envolvem o envelhecer so marcados pelo alto


ndice de feminizao desse segmento e o aumento de casos de violncia contra o
idoso, as relaes de violncia social, na ausncia de recursos internos e de
condies institucionais, inibem a qualidade de operaes mentais e dimensionam
restritivamente a afetividade (BOTH, 2000, p. 30). A repercusso quanto
importncia e consequncias que o aumento da expectativa de vida retrata na
sociedade brasileira, pode ser melhor clarificada quando percebe-se o impacto em
termos quantitativos do crescimento do segmento idoso conforme indica o item que
segue, pois o idoso e as suas formas de entender o mundo mais uma questo de
existncia que flui de acordo com oportunidades e escolhas na interao do sujeito
com outros (BOTH, 2000, p. 30). Neste sentindo h necessidade de dados
demogrficos que alertem quanto necessidade de estratgias de preparao para
o atendimento das necessidades que o envelhecer requer.

3.3 EVOLUO DEMOGRFICA DO ENVELHECIMENTO NO BRASIL

O idoso, alm de buscar constantemente manter ativa as condies para


conservar seu autocuidado, tem como cenrio preocupante as contradies que o
sistema capitalista impe. Discute-se sobre direito do idoso enquanto igualdade de
condies, mas a afirmao da liberdade individual e da igualdade de direitos impe
o funcionamento pleno da economia de mercado

Viver e envelhecer hoje, neste tempo de mudanas sociais e econmicas,


de grandes afirmaes cientficas ao lado da incerteza do dia-a-dia, tm
sido uma experincia difcil para muitas pessoas. Este perodo, conhecido
como ps-modernidade, caracterizado pelas mudanas rpidas de
conhecimentos, pelo questionamento de valores, pelo fenmeno da
globalizao, [...] a dvida institucionalizada e a incerteza em relao ao
futuro geram insegurana, consumismo desenfreado de bens e relaes
(FREIRE; RESENDE, 2001, p. 73).

Com a aposentadoria, o idoso pode ser visto pelo mercado como improdutivo
ou fonte de despesas; os esteretipos sociais incorporados ao cotidiano da velhice
podem passar a definir quadros clnicos psicopatolgicos [...] sendo um convite
depresso; co-responsabilizando os sujeitos pela sua prpria condio (LOPES,

79

2007, p. 144). Parece, porm haver um ncleo resistente, uma disposio


comunitria e pessoal para a valorizao do idoso, considerando que os mesmos
dependem das oportunidades e reconhecimento social em torna das quais os
sujeitos vo estabelecendo suas referncias e significados (BOTH, 2000, p. 27).
Dados de pesquisas indicam que idosos na contemporaneidade so fonte de
sustento de muitas famlias; 31,5% no meio rural e 20,6% no meio urbano de idosos
com mais de 60 anos, no Brasil, contribuem com mais de 90% de sua renda no
domicilio (IBGE, 2009), conforme tabela a seguir:
Tabela 1 - Domiclios particulares com pelo menos um morador de 60 anos ou mais, total e
respectiva distribuio percentual, por domiclio e classes de contribuio da
renda do morador de 60 anos ou mais no rendimento mensal domiciliar, segundo
as Grandes Regies (2007)
Domiclios particulares com pelo menos um morador de
60 anos ou mais por situao do domiclio (1)
Grandes Regies
Total (1.000
domiclios)

Urbana
Distribuio percentual, por classes de contribuio da renda
do morador de 60 anos ou mais no rendimento mensal
domiciliar (%)
At
Mais de
Mais de
Mais de
Mais de
10 %
10 a 30% 30 a 50%
50 a 90%
90%
6,4
16,9
26,6
29,4
20,6

Brasil

7 753

Norte

459

7,4

18,2

26,0

28,5

20,0

Nordeste

1 995

5,3

11,3

23,9

33,6

25,9

Sudeste

3 765

7,2

19,4

28,0

27,2

18,2

Sul

1 067

4,8

17,3

26,6

31,9

19,4

467

8,2

18,6

27,8

24,4

21,0

Centro-Oeste

Domiclios particulares com pelo menos um morador de


60 anos ou mais, por situao do domiclio (1)
(1) Exclusive os domiclios
unipessoais e de casais
sem filhos.

Total (1.000
domiclios)

Rural
Distribuio percentual, por classes de contribuio da renda
do morador de 60 anos ou mais no rendimento mensal
domiciliar (%)
At
Mais de
Mais de
Mais de
Mais de
10 %
10 a 30% 30 a 50%
50 a 90%
90%
2,9
8,3
21,5
35,8
31,5

Brasil

1 600

Norte

127

6,3

5,9

21,5

29,9

36,5

Nordeste

811

2,6

5,1

19,1

38,3

35,0

Sudeste

332

2,7

12,3

21,9

38,2

24,8

Sul

258

2,4

14,1

27,4

29,2

26,8

Centro-Oeste

72

3,5

9,5

25,9

30,6

30,5

(1) Exclusive os domiclios unipessoais e de casais sem filhos.

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (2007).

80

A tabela indica que praticamente 100% dos idosos com mais de 60 anos,
tanto no meio urbano quanto no rural, contribuem entre 10% a 90% com sua renda
no mbito de seu domiclio. Pontua-se que o maior ndice de contribuio centralizase na Regio Norte e Nordeste, por conta do alto ndice de pobreza, desemprego e
precarizao do trabalho. Neste sentido, as necessidades de compra de medicao,
realizao de atividades de lazer e melhoria na qualidade de vida dos idosos, fica
comprometida, uma vez que os mesmos assumem as responsabilidades financeiras
de contribuio mensal no provimento do sustento de suas famlias, e a
possibilidade de um futuro mais saudvel pode ser comprometida, posto que dficts
na vida social podem aumentar a possibilidade de abandono e perda de espao
social. H, assim, uma importncia nos vnculos sociais para que o desenvolvimento
na terceira idade ocorra sem risco (BOTH, 2000), considerando que a maioria dos
idosos no Brasil so chefes de famlia foi observado que idosos so chefes 86,5%
das famlias em que vivem. Destaca-se tambm o aumento na proporo dos
chefiados por idosos. Estes passaram de 79,1% em 1980 para 86,5% em 2000
(CAMARANO; KANSO; MELLO, 2004, p. 58).
Ainda refletindo sobre o processo de envelhecimento, torna-se relevante
considerar que, independente das questes externas, toda mudana gera
perturbao; implicam perdas e ganhos [...] elaborao de um luto por aquilo que
para ns, terminou: o vigor e a beleza padro do corpo jovem (PY; SCHARFSTEIN,
2001, p. 118-119). Essas consideraes so to importantes que atualmente o
envelhecimento indicada como uma categoria social quando se limita a referir
que idosos so pessoas com 65 anos - nos pases desenvolvidos - e 60 anos - nos
pases

em

desenvolvimento

-,

criando-se,

inclusive,

uma

identidade

do

envelhecimento. As autoras ainda referem:


Mulheres e homens, pobres e ricos, negros, brancos ou azuis (sic) avanam
no tempo de modos diversos. A longevidade, acenada como uma ddiva
democrtica destes tempos, a rigor, oferece-se - no social - de forma
desigual, discriminatria e cruel. E isso nos toca a todos, seres humanos,
em nossos corpos envelhecendo (PY; SCHARFSTEIN, 2001, p. 128).

Conceitos

que

apontam

envelhecimento

como

um

processo

de

anormalidade de forma depreciativa, porm, vm perdendo espao. Independente


de faixa etria, os indivduos tm buscado sua sobrevivncia social, ou seja, vm
buscando aperfeioamento tanto tecnolgico quanto profissional para ingresso no

81

mercado de trabalho, procurando uma vivncia fsica mais saudvel para lhe permitir
maior longevidade, bem como estratgias de lazer e bem-estar interno que envolve
inclusive questes de espiritualidade.
O esteretipo de velho decrpito, doente senil, cedeu lugar a outro
esteretipo, impensvel h algumas dcadas, representado pelo idoso
ativo, aquele que, ou continua a trabalhar e a ser produtivo mesmo aps a
aposentadoria, ou viaja e se diverte [...] o objetivo passa ser o chamado
envelhecimento saudvel, o qual pode ser construdo com a adoo de um
estilo de vida saudvel. O apagamento das idades como marcador
importante das experincias vividas representa a transformao da velhice
em um mecanismo privilegiado na criao de atores polticos e definio de
novos mercados de consumo (ROSA, 2004, p. 30).

Mesmo havendo possibilidade de obter qualidade de vida no envelhecimento,


uma pesquisa realizada pelo Ncleo de Opinio Pblica, em parceria com o Servio
Social do Comrcio (Sesc), ambos de So Paulo, onde foram entrevistados 2.136
pessoas com mais de 60 anos e 1.608 jovens, mostrou o envelhecimento mais
atrelado a aspectos negativos. Constatou-se que 62% dos jovens e 58% dos idosos
indicam as doenas e debilidades como principal fator negativo do envelhecer. O
desnimo vem em segundo lugar na opinio de 35% dos jovens e 28% dos idosos.
A experincia de vida e sabedoria aparece em primeiro lugar como aspecto positivo
de envelhecer (21% dos idosos e 34% dos jovens), e tambm aparecem em menor
proporo aspectos ligados a maior tempo livre, proteo familiar, novos direitos
sociais e independncia econmica (VENTURI; BOKANY, 2007).
A participao ativa no contexto produtivo da sociedade pode conferir s
pessoas um determinado grau ou status social e estabelece diferentes significados a
essa condio. Conforme vo atingindo certos patamares etrios e contribuindo de
forma diferenciada no processo de produo econmica, ou de representao de
papis sociais, o homem vai sendo mais ou menos prestigiado pelo sistema de
gratificaes existente. Borgonovi (2002) em seus estudos indica que, ao atingir a
terceira idade, com o afastamento provocado pela aposentadoria, ou pela reduo
de suas capacidades laborativas e habilidades da vida diria desempenhadas no lar,
o

idoso,

alm

das

transformaes

fsicas

visveis,

sente-se

rebaixado

economicamente, sem prestgio social e com a perda de poder decisrio na famlia.


Com a necessidade de vencer desafios da competitividade da globalizao,
as empresas podem optar pela preferncia aos jovens, dispensando os mais

82

maduros, mesmo correndo o risco de perder sua identidade e empregados que


conhecem detalhadamente as atividades, alm do que essa forma de dispensa
poder ter consequncias diretas na perda de sua produtividade e motivao de
mo de obra, pois quem permanece no ambiente de trabalho fica receoso com a
instabilidade provocada. Outras empresas, para enfrentar os mesmos desafios,
empregam a reengenharia de cultura empresarial, fazendo um planejamento para os
prximos dez anos. Assim, se elas tiverem colaboradores alcanando a
aposentadoria nesse perodo podero programar a sada desses e treinar os mais
novos. H, porm, momentos que, na hora de realizao de cortes, os escolhidos
sero os mais idosos. Sendo assim, seria necessria uma preparao para essa
nova realidade por meio de amparo, com programas sociais e profissionais.
A aplicao da interpretao do envelhecimento e da velhice pode reclamar
interpretaes diferentes caso se revele a justeza da interpretao das
necessidades daqueles que se sentem estranhos em sua prpria casa. O
que sugere que os velhos possam se tornar, pelas habilidades criadas e
pelas proposies sociais, capazes de andar de um lugar para outro e
sentirem-se livres da sensao de serem inoportunos. Isso s poder
acontecer quando a sociedade civil forar o Estado a reconhecer em leis
novos costumes e conseguir ela mesma realizar a interpretao pela
renovao das instituies e, mesmo, pela criao de outras, que venham a
responder aos carecimentos de habitao, de sade, de lazer, de trabalho e
de outras formas de entender e se relacionar com a nova realidade
existencial e social dos idosos (BOTH, 2000, p. 120-1).

O que se constata a ocorrncia de uma dupla aposentadoria no plano


subjetivo: a primeira legal, por tempo de servio, e a segunda, nem sempre com
reconhecimento oficial, mas determinada, em geral, pelos limites impostos pelo
corpo (doena e/ou idade) e pelo processo de excluso do mundo do trabalho. A
aposentadoria burocrtica e formal muitas vezes se configura como um espao de
preparao subjetivo para o afastamento futuro, com valor simblico, pois dispe
para o trabalhador a possibilidade real de um mundo do no trabalho. Essa
preparao consiste em uma reorganizao da vida familiar, novas relaes afetivas,
novos espaos de convvio e de relacionamento fora do mundo do trabalho, novas
rotinas e at a diminuio gradativa da jornada laboral. Surgem os trabalhos
alternativos, os hobbies, as experincias em artes e ofcios que implicam autonomia
com relao organizao do trabalho. A aposentadoria ganha concretamente o
significado de ausncia do trabalho medida que aumenta a idade cronolgica e
quando o fator doena se apresenta associado. O vnculo simblico com o trabalho,

83

no entanto, permanece por meio da identidade de trabalhador que se mantm como


referncia identitria, pois no se rompem os modelos de identificao preservados
pela memria e expressos pelo sufixo ex, quando da identificao para dizer quem
, o que faz. Todas essas consideraes ensejam para um novo olhar sobre o
envelhecimento, com base em estudos e pesquisas de carter interdisciplinar e na
proposio de polticas pblicas voltadas a essa populao (BORGONOVI, 2002).
Enfim, o envelhecimento no pode ser visto pela sociedade, famlia e empregador
sob os olhos da discriminao. preciso agir de forma concreta, segura e rpida,
contribuindo com aes eficazes para resguardar esta etapa da vida humana com
maior dignidade, qualidade e respeito. Ainda se tem, porm, uma viso errnea em
relao aos custos do envelhecimento:
A viso do idoso como improdutivo leva a pensar que mesmo que o
envelhecimento seja desejvel sob a perspectiva dos indivduos, o
crescimento da populao idosa pode acarretar um peso sobre a populao
jovem e o custo de sustent-la vir a ser uma ameaa ao futuro das naes
[...] os idosos so considerados grandes consumidores de recursos
pblicos, principalmente, de benefcios previdencirios e servios de sade
(CAMARANO, PASINATO, 2004, p. 7).

Embora a populao idosa venha crescendo constantemente, fato que os


seres humanos tm o desejo de viver por muito tempo, porm poucos querem ser
velhos, evitando e negando o sentimento e a condio de ser algum que pode ser
considerado sem valor, que doente ou est desgastado pelo tempo. A questo do
tempo de vida no recai sobre esse prisma, mas, sobre a sade, que no s
privilgio dos jovens, e na qual est a base da longevidade de qualquer povo. Com
raras excees, todos querem viver maior tempo possvel, mas poucos querem
assumir as consequncias desfavorveis a esse fato. Com isso, aumentam as
apreenses diante das questes mdico-sociais ligadas ao aumento do tempo
mdio de vida da populao. No interessa, portanto, viver cem anos se essa
longevidade no estiver acompanhada de qualidade de vida, sendo esta
representada por sade funcional, bem-estar psicolgico, social e familiar, afinados
com os preceitos mais elementares de dignidade humana.
A pesquisa Idosos no Brasil - vivncias, desafios e expectativas na terceira
idade - realizada pela Fundao Perseu Abramo, por meio do Ncleo de Opinio
Pblica em parceria com o Servio Social do Comrcio (Sesc), investigou o
imaginrio social brasileiro sobre o envelhecimento para subsidiar debates sobre as

84

polticas pblicas para idosos, levando em conta que at os anos 80 o Brasil era
considerado um pas de jovens. A diminuio na taxa de natalidade e o aumento
contnuo da expectativa de vida, alterou esse perfil. Estima-se que em 2030 a
populao com mais de 60 anos chegue a 36 milhes, correspondendo a um quinto
da populao brasileira. Mesmo que esse crescimento de percentual de idosos no
Brasil tenha interferido no aumento de polticas sociais de atendimento aos idosos,
os resultados indicam que, apesar das conquistas e melhoria na situao do idoso,
os avanos da sociedade brasileira nesse campo ainda so tmidos, podendo-se
agravar sua situao, diante do forte crescimento, j em curso, desse segmento da
populao (VENTURI, BOKANY, 2007, p. 28).
O crescimento demogrfico dos idosos torna-se evidente quando se constata,
por meio de dados estatsticos que, em 1940, a populao idosa era de 1,7 milho e,
em 2000, de 14,5 milhes (CAMARANO; PASINATO, 2004). Tal aumento justifica-se
porque, no Brasil, a expectativa de vida era relativamente pequena, em virtude das
pssimas condies sanitrias, da falta quase total de saneamento bsico, da sade
pblica extremamente deficiente, da desinformao, do atraso na medicina e das
altssimas taxas de natalidade (BRAGA, 2001, p. 9). Com a reduo desses ndices,
a populao idosa vem alterando a pirmide etria populacional em que,
graficamente, veramos a passagem de uma pirmide de base larga, triangular, para
uma forma mais arredondada, com base reduzida, caracterstica de pases com
grande reduo de fecundidade (BULLA; KAEFER, 2003).
O Grfico a seguir deixa evidente que o aumento da populao idosa de 1980
a uma projeo de 2050 vem modificando a estrutura da pirmide brasileira. Sua
base vem diminuindo em detrimento ao crescimento de seu topo, deixando explicito
que a feminizao do envelhecimento perdurar. Neste sentido torna-se urgente a
necessidade de reflexo quanto preparao dos recursos humanos, integrao
social, novas fronteiras curriculares em todos os graus de ensino, gesto social do
envelhecimento, abordagens multidisciplinares da famlia, implementao de
mediaes habitacionais e habitabilidade (BOTH, 2000, p. 191-192), para dar conta
do aumento crescente da populao idosa.

85

Grfico 1 - Populao de 80 anos ou mais por sexo 1980-2050


Fonte: IBGE (2009).

Esses dados indicam que, em breve, o nmero de idosos poder ser superior
ao de jovens. Isso, certamente, torna emergente a discusso sobre as
caractersticas, expectativas e necessidades que envolvem a discusso do processo
de envelhecimento:
As modificaes estruturais na composio etria brasileira so de natureza
tal que, segundo se deduz das estimativas da ONU, no espao de 100 anos
entre 1950 e 2050, a proporo da populao acima de 65 anos,
inicialmente inferior a 3%, atingir 18% ao final do perodo. Igualmente, de
grande magnitude ser a profunda reduo na participao do contingente
menor de 15 anos, que, com 41,6%, em 1950, e 28,8%, em 2000, dever
representar apenas 19,9% em 2050. No longo prazo, crianas e idosos
passaro a ter pesos relativos, na populao total, bastante semelhantes.
Em conseqncia do anterior, entre os pases mais populosos do mundo, o
Brasil ser o quarto de mais intenso processo de envelhecimento
populacional nesse perodo (MOREIRA, 2002, p. 1).

Os idosos representam 19.955 milhes de pessoas, ou seja, so 10,5% da


populao relativa total do Brasil, conforme dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE, 2007). Isso certamente retrata a emergncia de
garantias de polticas que atendam demanda que emerge a cada ano. O IBGE
considera idosas as pessoas com 60 anos ou mais, porm o Benefcio de Prestao

86

Continuada9 somente concedido para idosos com mais de 65 anos. Estima-se que,
em 2020 a populao com mais de 60 anos no pas deva chegar a 30,9 milhes de
pessoas (13% do total) e a esperana de vida a 70,3 anos. Em 1980 a populao
brasileira dividia-se, igualmente, entre os que tinham acima ou abaixo de 20,2 anos.
Em 2050, essa idade poder ser de exatos 40 anos. No que diz respeito evoluo
relacionada ao idoso/criana, o IBGE (2000) informa que a proporo de idosos vem
crescendo mais rapidamente que a proporo de crianas: de 15,9% em 1980
passou para 21% em 1991 e atingiu 28,9% em 2000. Em outras palavras: se, em
1980, existiam cerca de 16 idosos para cada cem crianas, 20 anos depois essa
relao praticamente dobra, passando para quase 30 idosos para cada cem
crianas (IBGE, 2000). Vejamos no Quadro seguinte a populao total de idosos
com mais de 60 anos no Brasil e Regies.

O Beneficio de Prestao Continuada a garantia de 1 (um) salrio mnimo mensal pessoa


portadora de deficincia e ao idoso com 70 - atualmente 65 anos ou mais e que comprove no
possuir meios de prover a prpria manuteno e nem de t-la provida pela famlia. Lei no 8.742 de 7
de dezembro de 1993 - Lei Orgnica da Assistncia Social (BRASIL, 1993, p. 39).

87

Tabela 2 - Populao residente total e de 60 anos ou mais, total e respectiva distribuio percentual, por grupos de idade, segundo as Grandes
Regies, Unidades da Federao e Regies Metropolitanas (2007)
Populao residente
60 anos ou mais

Grandes Regies,
Unidades da Federao e

Total

Regies Metropolitanas

(1.000 pessoas)

Total
Absoluto
(1.000
pessoas)

Distribuio percentual, por grupos de idade (%)


Relativo

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 anos

(%)

anos

anos

anos

anos

ou mais

Brasil

189 820

19 955

10,5

3,2

2,6

1,9

1,4

1,4

Norte

15 403

1 032

6,7

2,2

1,8

1,2

0,8

0,8

Nordeste

52 305

5 145

9,8

2,9

2,4

1,7

1,3

1,5

Sudeste

80 845

9 446

11,7

3,6

2,9

2,1

1,6

1,5

Sul

27 704

3 162

11,4

3,7

2,8

2,1

1,4

1,3

Paran

10 535

1 101

10,4

3,4

2,7

1,9

1,3

1,2

Santa Catarina

6 066

630

10,4

3,7

2,6

2,0

1,1

1,0

Rio Grande do Sul

11 103

1 431

12,9

4,0

3,1

2,4

1,7

1,6

Alegre

4 158

500

12,0

4,0

2,9

2,3

1,6

1,3

Centro-Oeste

13 563

1 170

8,6

2,9

2,3

1,6

1,0

1,0

Regio Metropolitana de Porto

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (2007).

88

Fica evidente (conforme a tabela) que a maior concentrao de idosos no


Brasil, 3,2%, gira em torno de 60 a 64 anos. As Regies Sudeste e Sul destacam-se
em percentual de idosos. Na Regio Sul o Estado do Rio Grande do Sul,
principalmente a Regio Metropolitana de Porto Alegre, apresenta o maior nmero
de idosos em comparao a outras regies brasileiras. A maior concentrao de
idosos no Brasil encontra-se no meio urbano, com um percentual maior na Regio
Sudeste (11,7%). J no meio rural a maior concentrao de idosos est na Regio
Sul (13,2%). Em relao ao Estado do Rio Grande do Sul, o Quadro a seguir
demonstra que a expectativa de vida da populao com mais idade poderia chegar a
73,4 anos, superando inclusive a mdia brasileira, porque a qualidade de vida dos
idosos do Rio Grande do Sul apresenta-se mais acentuada. Esse dado fica evidente
no relatrio de pesquisa realizado em parceria com 14 universidades gachas e o
Conselho Estadual do Idoso com subsdios do governo do Estado, sobre os idosos
do Rio Grande do Sul: estudo multidimensional de suas condies de vida publicado
em 1997, em que relata que as condies de acesso e infraestrutura bsica de
modo geral so timas, mais de 94% tm acesso iluminao, 94,55% das
residncias contam com gua encanada, e 61,72% possuem rede de esgoto. Um
percentual significativo tem acesso coleta de lixo, iluminao pblica e sanitrios.
Neste sentindo, os idosos da Regio Sul ainda esto em melhores condies de
vida que os de outras regies, embora no se possa generalizar que os que residem
no Rio Grande do Sul tenham todas suas necessidades bsicas supridas.
Tabela 3 - Expetativa de vida, por sexo, no Brasil e no Rio Grande do Sul, entre 1992 e 2003
1992(1)
2003(2)
Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total
Brasil
62,8
70,1
66,3
65,4
73,3
69,3
Rio Grande do Sul
67,2
75,9
71,4
69,3
77,6
73,4
Fonte: Brasil: Anurio Estatstico do Brasil, 2000. Rio de Janeiro: (IBGE, 2000). Rio Grande
do Sul: Estatsticas de Sade: mortalidade 2003. Porto Alegre: Secretaria Estadual
da Sade, 2004.
Unidades Geogrficas

O prolongamento da vida mais elevado nas camadas sociais privilegiadas,


chegando a uma esperana de vida de 70 a 80 anos em mdia, enquanto a mesma
se mantm em patamares crticos de 40 a 50 anos nas camadas e regies de baixa
renda, no meio rural e na periferia urbana com os velhos excludos, annimos e
marginalizados; j nas classes mdias, o isolamento, a perda de papis familiares e

89

de trabalho, associados s perdas de poder aquisitivo, no compensadas pela


aposentadoria (NERI, 1999, p. 40).
H necessidade de implementar polticas que possibilitem um mnimo de
condies de qualidade de vida para as pessoas que chegam a essa fase
da vida. necessrio tambm propor um trabalho mais direto e
sistematizado junto ao idoso de forma a valoriz-lo como sujeito de
possibilidades, dentro das limitaes que lhes so impostas pela idade e
pelo desgaste fsico considerando-o como integrante da sociedade, com
todos os demais segmentos etrios (PADILHA, 2003, p. 16).

Este cenrio indica a necessidade do aprofundamento de estudos sobre o


processo de envelhecimento e a compreenso sobre a melhor forma de vivenciar
essa realidade desde a formao inicial do indivduo, pois o envelhecer deve
abranger uma totalidade de acontecimentos histricos, biolgicos, culturais e sociais
que leve compreenso de que o envelhecer dialtico, em constante movimento,
ou seja, no deve ser tratado de forma homognea; a velhice est associada a
vrias questes que se interligam e que se tornam mais complexas [...] os sujeitos
no envelhecem de maneira igual, construindo suas prprias historias de vida
(BULLA; KAEFER, 2003, p. 7).

3.4 FEMINIZAO DO ENVELHECIMENTO

Dentre os aspectos que envolvem o processo de envelhecimento mundial,


torna-se importante fazer referncia feminizao da velhice, sendo uma
manifestao de gnero do processo de transio de gnero que acompanha o
envelhecimento populacional em curso em todo pas (NERI, 2007, p. 50). As
mulheres

apresentam

maior

expectativa

de

vida

conforme

condio

socioeconmica de cada pas. A explicao para a feminizao da velhice ou o


supervit feminino nas idades mais avanadas, est vinculada questo da
mortalidade diferencial por sexo, crescimento do nmero de mulheres idosas
economicamente ativas, maior nmero de lares chefiados por mulheres idosas,
reduo da mortalidade materna, diminuio na taxa de natalidade e melhoria no
padro de vida das mulheres maduras.

90
Os principais fatores protetores do envelhecimento masculino em
comparao com o feminino so os seguintes: 1) os homens so
geralmente casados e, dessa forma, tm maior probabilidade de serem
cuidados; 2) tm status mais alto do que as mulheres; 3) desfrutam de
nveis de renda e de escolaridade geralmente mais alto do que as mulheres;
4) so menos rejeitados por causa da perda de beleza e juventude; 5) tm
autoimagem mais positiva; 6) tm menos doenas crnicas e incapacidade;
7) so mais satisfeitos com a vida e tm uma percepo de sade mais
positiva (NERI, 2007, p. 61).

Outros fatores podem ainda ser indicados na ocorrncia da feminizao da


velhice. As mortes violentas, que atingem, sobretudo, os homens so apontados
como determinantes dessa defasagem, e tambm tabagismo, consumo de lcool,
dieta rica em gorduras, hipertenso precoce e doenas decorrentes do trabalho.
Outra razo a queda da mortalidade materna, propiciada pelos avanos e por uma
maior distribuio de recursos oferecidos pela rea mdica. Entre os idosos
prevalece um elevado contingente de vivas, as quais contrastam com a alta
proporo de homens casados. Dentre as razes para isto, esto em primeiro lugar,
a maior longevidade feminina; em segundo lugar ocorrem fatos ligados a normas
culturais e sociais que prevalecem nos pases, as quais levam os homens a se
casarem com mulheres mais jovens.

As caractersticas das mudanas variam de acordo com o pertencimento


das mulheres a diferentes classes sociais [...] hoje existe muito mais
flexibilidade do que no passado em relao a assuntos como a poca de
constituir famlia, ter filhos e nmero de filhos, as relaes dos jovens com
os pais e com os parentes mais velhos, as relaes dos avs com os netos,
a indumentria, o lazer, a educao, o trabalho, o comportamento sexual e
a liberdade da mulher decidir por si. A libertao do jugo da procriao, do
cuidado com os filhos e com a casa e, s vezes, do jugo do marido
apontada como um ganho da nova velhice feminina, com mais liberdade,
auto-afirmao, autovalorizao, atividade e participao social fora de casa
do que no passado (NERI, 2007, p. 48-9).

Prev-se que at 2025 a razo de sexo por idade e por regio do mundo
mudar de forma intensa, apresentando a seguinte configurao.

91

Tabela 4 - Nmero de homens por 100 mulheres


Regio
frica
Amricas
Mediterrneo
Europa
Sudeste da sia
Pacfico Ocidental

64-69 anos
89
85
102
79
95
97

70-74 anos
88
79
100
65
94
86

75-79 anos
86
72
98
55
93
75

Acima de 80
83
58
95
42
105
57

Fonte: Neri (2007, p. 52).

As mulheres idosas tm apresentado maior capacidade de deciso, pois so


mais acessveis em assimilar novos valores em relao ao processo de
envelhecimento, por serem mais envolvidas com a famlia, assumindo um papel de
intimidade maior com os filhos, diferentemente do papel de provedor por muito
tempo assumido pelos homens. As mulheres idosas, contudo, esto mais
suscetveis ao isolamento, carncia, abandono, violncia, principalmente as que se
encontram em situao de vulnerabilidade social. No Brasil, a esperana de vida ao
nascer de homens era de 58,3 anos e, em 1996, de 63,2 anos. A esperana de vida
aos 60 anos entre os homens saltou de 14,2 em 1980 para 16,3 em 1996. A das
mulheres passou de 17,6 em 1980 para 20,4 anos em 1996 (NERI, 2007). A questo
da feminilizao da velhice pode ser observada na tabela a seguir.
Tabela 5 - Razo de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais, segundo as Grandes
Regies, Unidades da Federao e Regies Metropolitanas (2007)
Grandes Regies, Unidades da Federao
e Regies Metropolitanas

Razo de sexo das pessoas de


60, 65 e 70 anos ou mais
60 anos ou
65 anos ou
70 anos ou
mais
mais
mais

Brasil

79,5

76,7

72,5

Norte

91,5

92,0

85,8

Nordeste

80,7

79,4

76,7

Sudeste

76,1

73,5

69,0

Sul
Paran
Regio Metropolitana de Curitiba
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Regio Metropolitana de Porto Alegre

79,9
82,8
69,7
82,3
76,7
69,4

73,7
78,1
67,9
75,1
70,0
63,0

67,3
75,3
67,2
67,5
61,9
56,6

Centro-Oeste
92,5
88,7
90,1
Nota: Razo entre homens e mulheres em uma dada populao expressa no nmero de homens
para cada 100 mulheres.

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios 2007

92

Nota-se que no Brasil a maior razo entre homens e mulheres concentra-se


na faixa dos 70 anos. J em termos de regio a maior razo est na faixa de 70
anos e se concentra na regio metropolitana de Porto Alegre. Segundo os dados da
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio (PNAD), publicada pelo Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) em 2006, as mulheres correspondiam a
52,3% da populao brasileira que reside na zona urbana e a 47% daquela que vive
na zona rural. As mulheres so maioria entre os idosos brasileiros de 60 anos ou
mais. H uma razo de 62 homens para cada 100 mulheres. Torna-se importante
ressaltar que:
Mesmo que a velhice no seja universalmente feminina, ela possui forte
componente de gnero. A maioria das idosas brasileiras de hoje no teve
trabalho remunerado durante sua vida adulta. Alm disso, embora vivam mais
do que os homens, passam por um perodo maior de debilitao fsica antes da
morte do que eles. Por outro lado so elas que participam, mais do que os
homens, de atividades extradomsticas, de organizaes e movimentos de
mulheres [...] assumem, progressivamente, o papel de chefes de famlia e de
provedoras (CAMARANO; KANSO; MELLO, 2004, p. 30).

Esses ndices interferem nas polticas sociais de atendimento aos idosos que
no devem somente estar ligadas a questes burocrticas, voluntariado e
focalizao de atendimentos, mas sim em enfretamento, estratgias de resistncia a
questes de pobreza, baixa escolaridade e educao de m qualidade, que
influenciam toda sua sobrevivncia. Neri (2007, p. 62) aponta algumas solues que
podem beneficiar os idosos no geral, mas principalmente as mulheres: oferecimento
de apoio material e instrumental informativo s mulheres e s famlias de
cuidadores, formao de recursos humanos em vrios mbitos para atender s
necessidades biolgicas e psicolgicas dos idosos, garantia de acesso universal dos
idosos e suas famlias, melhorias na qualidade dos servios de sade a idosos e a
suas famlias, investimento no atendimento ao idoso por meio do Programa Sade
da Famlia, aumento regular na rede de atendimento a idosos, entre elas centros-dia,
ambulatrios, hospitais e Instituies de Longa Permanncia e reajuste nas
aposentadorias e penses pagas pelo Instituto Nacional do Seguro Social.

93

3.5 ENVELHECIMENTO E VIOLNCIA

Outra questo presente nos aspectos sociais que envolvem o processo de


envelhecimento a violncia contra a pessoa idosa, sendo refletida como um
processo relacional, pois deve ser entendido na estruturao da prpria sociedade e
das relaes interpessoais, institucionais e familiares (FALEIROS, 2007, p. 27). A
delegacia de proteo ao idoso de Porto Alegre, segundo pesquisa de campo,10 em
2004 registrou 3.140 ocorrncias e, em 2005, 2.015. A violncia fsica representa
23,53% para maus-tratos, 23,53% para roubos e furtos, 14,08% para violncia
psicolgica, 11,77% para calnia e injria, 5,89% para violncia material, 3,10% para
estelionato, 1,78% para apropriao indbita e 0,85% para abandono. Em 2004 o
observatrio de acidentes e violncia do Hospital Cristo Redentor de Porto Alegre
notificou 570 ocorrncias, sendo 417 de acidentes domsticos, geralmente ocorridos
em situao de maus tratos e 48 por acidente de trnsito (FALEIROS, 2007), porm
a maioria das violncias aconteceram dentro da famlia:
no contexto urbano que a violncia contra o idoso de certa maneira
mostra a desarticulao das relaes de sociabilidade familiares e de
vizinhana. A individualizao, o menosprezo ao outro idoso que serei eu,
hoje adulto ou jovem, evidente no mundo urbano. nos lares que ocorrem
os maiores ndices de abusos e de negligncia ao idoso. O espao fsico
exguo ou inadequado, as dificuldades financeiras e at mesmo o choque
de geraes, so alguns de seus determinantes (LOPES, 2007, p, 148).

Uma pesquisa realizada pela Pontifcia Universidade Catlica, em parceria


com

Universidade

de

Buenos

Aires,

realizada

com

317

idosos

no

institucionalizados em Porto Alegre, revelou que 12,1% deles sofreram algum tipo de
mau-trato familiar, 14% nunca expressaram sua vontade e opinio no cotidiano da
famlia, 22% raramente ou nunca so ouvidos pela famlia, 66% deixam de atender
as suas necessidades para atender os demais membros da famlia; em 43,2% dos
casos o agressor o filho seguido de companheiro, 10,8%; 70,2% envolvem abuso
psicolgico, 27% negligncia e 18,0% abuso econmico (GROSSI; ARSEGO, 2001).
10

Esta pesquisa foi financiada pelo governo federal como estratgia de combate e enfretamento da
violncia contra a pessoa idosa. O financiamento foi expedido pela Secretaria de Cincia e
Tecnologia para Incluso Social, por meio de convnio com a Fundao Universa. A pesquisa foi
coordenada pelo professor Vicente de Paula Faleiros. Ocorreu levantamento de dados nas 27
capitais, Estados e Distrito Federal (FALEIROS, Vicente de Paula. Violncia contra a pessoa
idosa ocorrncias, vitimas e agressores. Braslia: Universa, 2007).

94
A violncia contra a pessoa idosa pode ser definida como qualquer ao
que cause dano fsico, emocional ou financeiro ao idoso (a) cometido por
pessoa que est numa posio de confiana, seja amigo, familiar, vizinho ou
cuidador. Pode ocorrer na prpria residncia da pessoa idosa ou em
instituies (asilos, clnicas geritrica, etc.) Muitas dessas violncias no
so percebidas pelos idosos no seu cotidiano, sendo naturalizadas e aceitas
como parte da vida (GROSSI, BARRILI; SOUZA, 2003, p. 23-4).

No que diz respeito ao cuidado dispensado aos idosos, pode-se sistematizar


os seguintes aspectos cotidianos.

Privacidade
- Desconforto em dormir com
outras pessoas;
- Falta de privacidade;
- Objetos de uso em comum
com demais familiares.

Relaes Familiares
- Desrespeito familiar;
- Privao de liberdade de
expresso;
- Infelicidade;
- Desejo de abandono do lar
- Solido;
- Revolta, depresso;
- Impedimento de sair de
casa;
- Sentimento de inutilidade.

Aspectos Econmicos
- Raramente recebe seu dinheiro;
- Tem que pedir dinheiro quando
precisa de algo.

Quadro 2 - Aspectos que devem ser observados na vivencia cotidiana dos idosos
Fonte: Grossi; Souza; Barrili (2003), adaptado por Pessoa (2007).

Sob o ponto de vista econmico, pode haver retirada da penso do idoso, uso
inadequado de seu dinheiro, penso ou benefcio social sem sua autorizao, venda
de propriedades sem autorizao, emprego da fora e coero para alterao em
testamentos, uso do idoso como avalista e para realizao de emprstimos
indevidos a parentes, considerando que os mesmos podem ficar sob a sua
responsabilidade. Dentro de sua prpria famlia pode ocorrer privao de
alimentao adequada (quando h condies para tal), negao de assistncia
mdica, consentimento de maus-tratos para o idoso que o leve perda ou violao
de seus direitos e diminuio de sua qualidade de vida (PESSA, 2007). As
entrevistas realizadas pela pesquisa Violncia contra o idoso junto aos conselhos
de idosos, mostrou que nas classes mais abastadas existem depsitos em asilos e
nas menos abastadas existe explorao financeira; existe desrespeito e abandono
(FALEIROS, 2007, p. 289). H necessidade de articulao de estratgias de
enfrentamento da violncia contra o idoso, como grupos de apoio, cuidadores,
acesso a servios de transporte, capacitao de recursos humanos, gerao de
renda, pois:

95
A complexidade da violncia na populao idosa exige um olhar e uma
interveno interdisciplinar que possam atender s diferentes expresses de
violncia. O foco de ateno deve ser dirigido ao idoso (vtima de maus-tratos),
ao cuidador, comunidade em geral e profissionais da rede de apoio. A
interveno deve levar em conta as condies fsicas e mentais da pessoa
idosa, a existncia de uma rede de apoio familiar, a intensidade, a freqncia e
tipo de violncia, os fatores de risco para a violncia, a relao do agressor com
o idoso, entre outros fatores (GROSSI; BARRILI; SOUZA, 2003, p. 31)

O ser humano uno, um ser integral. A sua sade depende do equilbrio


entre o biolgico, o psicolgico e o social. Quando alguma dessas reas est muito
comprometida, sobrecarrega as outras duas, facilitando o surgimento do
desequilbrio. No Brasil, como em muitos outros pases, a famlia continua a ser a
fonte mais direta de apoio informal para a populao idosa. Embora exista a
tendncia de idealizar a famlia, sabe-se que os relacionamentos familiares nem
sempre so satisfatrios e esta famlia , muitas vezes, local de domesticao, de
violncia e opresso do idoso; a famlia um emaranhado de amores e dios
capazes de fragilizar muito as relaes familiares. Em uma sociedade na qual a
expectativa de vida est aumentando, criam-se situaes diversas, sem que haja
preparao de seus membros para lidarem com essa nova situao (ALCNTARA,
2004, p. 21). A famlia , todavia, tambm um amparo sem o qual os indivduos
seriam seres isolados, provavelmente incapazes de viver em sociedade. A famlia
apontada por estudiosos do envelhecimento como o elemento mais frequentemente
mencionado por idosos como importante ao prprio bem-estar; o sentido da vida
tanto pode ser revelado pela f - um sentido absoluto na vida - como pelas
instituies, as quais podem se constituir em meio para a construo de potencial de
desenvolvimento e a auto-realizao (BOTH, 2000, p. 110).
A famlia sofreu mudanas importantes decorrentes da maior participao da
mulher no mercado de trabalho, da reduo do seu tamanho, do surgimento de novos
papis de gnero e da maior longevidade. preciso destacar, entretanto, que, embora
o cuidado familiar seja um aspecto importante, ele no se aplica a todos os idosos:
A situao familiar das pessoas nessa fase da vida reflete o efeito
acumulado de eventos socioeconmico-demogrficos e de sade, ocorridos
em etapas anteriores do clico vital. O tamanho da prole, a mortalidade
diferencial, o celibato, a viuvez, as separaes, os recasamentos e as
migraes vo conformando, ao longo do tempo, distintos tipos de arranjos
familiares e domsticos, os quais com o passar da idade adquirem
caractersticas especficas, que podem colocar o idoso, do ponto de vista
emocional e material, em situao de segurana ou de vulnerabilidade
(NERI, 1999, p. 36).

96

Existem idosos que no tm famlia; h outros cujas famlias so muito pobres


ou seus familiares precisam trabalhar e no podem deixar o mercado de trabalho
para cuidar deles; h circunstncias em que os filhos saem de casa criando conflitos,
doenas peculiares do envelhecimento, morte de um dos cnjuges, aposentadoria
sem preparao. Esses e outros fatores causam diversas contradies no entorno
familiar; no envelhecimento que as relaes sociais tendem a diminuir, pois,
nesse perodo da vida, observa-se, com mais freqncia a perda de papis sociais
[...] ocorrem alteraes na famlia e diminuio das relaes interpessoais (COSTA,
2007, p. 38), causando dificuldade no estabelecimento de vnculos, posto que este
no s biolgico, tambm afetivo e traz impotncia capital para o
desenvolvimento fsico, psicolgico e moral de todas as pessoas. Assim, no h
limites para fechar-se o vnculo familiar porque no ele aritmtico, mas sim afetivo
(VILAS BOAS, 2005).
Embora, no entanto, o idoso brasileiro nos estratos mais pobres da populao
contribua com sua renda para o sustento da famlia, nem sempre ele recebe o
respaldo de que necessita, tanto por ser insuficiente o recurso quanto pelas
dificuldades que a famlia encontra para dele cuidar. Caldas (2002) afirma que um
cuidado que se apresenta de forma inadequada, ineficiente ou mesmo inexistente,
observado em situaes nas quais os membros da famlia no esto disponveis,
esto despreparados ou esto sobrecarregados por essa responsabilidade. Nesse
contexto, existe a possibilidade concreta de serem perpetrados abusos e maustratos. necessrio lembrar, portanto, que, embora a legislao e as polticas
pblicas afirmem e a prpria sociedade acredite que os idosos devam ser cuidados
pela famlia (por questes morais, econmicas ou ticas), no se pode garantir que
esta

famlia

prestar

um

cuidado

humanizado;

necessidade

de

um

acompanhamento mais intenso por parte das instituies pblicas e privadas.


Muitos esforos tem sido feitos, tanto na ordem das polticas sociais como
na ordem de estudos, para buscar responder aos apelos em torno do
desenvolvimento dos mais velhos. Parece, porm, que muitas dessas
atividades tm sido infrutferas por falta de um embasamento terico capaz
de fundamentar o que deve ser feito de melhor, tanto em termos de uma
gesto social para todos as idades como em atividades que buscam
esclarecer o perfil biopsicossocial dos mais velhos (PASQUALOTI;
PORTELA; BETINELLI, 2004, p.17).

97

Caldas (2002) afirma que a famlia apresenta necessidades que vo desde os


aspectos materiais at os emocionais, passando pela carncia de informaes. O
aspecto material inclui recursos financeiros, questes de moradia, transporte e
acesso a servios de sade. Por outro lado, essa famlia-cuidadora necessita de
informao sobre como realizar os cuidados, incluindo a adaptao do ambiente ao
idoso. Alm disso, so importantes o suporte emocional, uma rede de cuidados que
ligue a famlia aos servios de apoio e meios que garantam qualidade de vida aos
cuidadores principais.
Medeiros, Velazquez, Dal Rio e Marques (1998) abordam um aspecto de
grande relevncia para a questo do financiamento da assistncia ao idoso
dependente. Trata-se da transferncia do papel da seguridade social para as
famlias. Os benefcios previdencirios constituem o substitutivo da renda do
trabalho humano quando este no pode mais ser exercido diante do surgimento de
um risco social ou profissional. Essa proteo social no Brasil est assegurada pela
Previdncia Social. Os autores prosseguem afirmando que a garantia dessa
proteo est em questo porque, em consequncia da transio demogrfica,
houve um aumento da expectativa de vida e, consequentemente, uma ampliao do
nmero de pessoas que recebem benefcios, sem que tenha aumentado, na mesma
proporo, o nmero de contribuintes. Mendes (1995) acrescenta que, em geral, a
deciso de assumir os cuidados consciente, e os estudos revelam que, embora a
designao do cuidador seja informal e decorrente de uma dinmica, o processo
parece obedecer a certas regras refletidas em quatro fatores: parentesco, com
frequncia maior para os cnjuges, antecedendo sempre a presena de algum filho;
gnero, com predominncia da mulher; proximidade fsica, considerando quem vive
com a pessoa que requer cuidados; e proximidade afetiva, destacando a relao
conjugal e a relao entre pais e filhos. De acordo com Caldas (2002), a sobrecarga
fsica, emocional e socioeconmica do cuidado de um familiar imensa, e no se
deve esperar que os cuidados sejam entendidos e executados corretamente sem
que os responsveis pelo idoso sejam orientados. Seria fundamental que
profissionais de sade treinassem o cuidador e supervisionassem a execuo das
atividades assistenciais necessrias ao cotidiano do idoso at que a famlia se
sentisse segura para assumi-las. A famlia deve ser preparada tambm para lidar
com os sentimentos de culpa, frustrao, raiva, depresso e outros que
acompanham essa responsabilidade. imprescindvel que:

98
A gesto social do envelhecimento e da velhice passa pelos caminhos da
participao dos interessados e, particularmente, dos agentes envolvidos
com as polticas sociais. A gesto social, na opinio dos profissionais,
compreende, portanto, um Estado apoiador e regulador, mas somente
efetivo na proporo de massivas presses e projetos definidos (BOTH,
2000, p. 189).

No que diz respeito aos cuidadores familiares, Santos e Rifiotis (2003)


destacam que distrbios de cognio e memria dificultam a interao e cuidados. A
famlia no consegue ter uma real compreenso sobre o que a doena e como ela
afeta o doente. Existe necessidade de reconstruo da imagem que possuem do
idoso, uma vez que, associada perda de papis, ocorre simultaneamente uma
inverso dos mesmos. O cuidador busca insistentemente por uma pessoa que no
est ali. H falta de pacincia com a repetio de erros cometida pelo idoso e a
dificuldade do cuidador em trabalhar com os sentimentos de raiva e culpa. A famlia
busca o isolamento social por sentir vergonha pelos comportamentos inadequados
do idoso e por no saber como lidar com essas situaes. O cuidador pode sentir
grande frustrao por perceber que h necessidade de alterar seus projetos de vida
pela falta de perspectivas futuras para ele e o idoso, e por no saber como lidar com
essas situaes. Ocorre disputa pelo poder e competio entre os cuidadores. Existe
a necessidade de se resolver questes financeiras, tenses na relao dialtica da
mtua definio do cuidador com os no cuidadores e dificuldades do cuidador nas
tomadas de deciso pela institucionalizao do idoso.
Fica evidente que o processo de envelhecimento em suas mltiplas
dimenses biolgica, fisiolgica, psicolgica e social - complexo, requer constantes
reflexes e estudos, tanto de profissionais quanto de seus familiares. Para tanto,
de fundamental importncia o comprometimento com a qualidade de vida do
envelhecer bem como o respeito s peculiaridades que envolvem esse processo.
Considerando a globalidade e a heterogeneidade que envolve o processo de
envelhecimento, pode-se concluir que:
O conceito de idoso, portanto, envolve mais do que a simples determinao
de idades-limite biolgicas e apresenta, pelo menos, trs limitaes. A
primeira diz respeito heterogeneidade entre indivduos no espao, entre
grupos sociais, raa/cor e no tempo. A segunda associada suposio de
que caractersticas biolgicas existem de forma independente de
caractersticas culturais, e a terceira finalidade social do conceito de idoso
(CAMARANO; PASINATO, 2004, p. 5).

99

Pensar no envelhecer supe reconhecer a importncia desse processo, com


uma viso aberta discusso de estratgias de suporte ao atendimento s
necessidades dessa faixa etria em sua totalidade, ou seja, observando o sujeito em
sua integralidade conforme suas caractersticas, valores e histria de vida. H
necessidade de compreenso da dialtica que envolve as relaes familiares e
sociais que o idoso estabelece, mesmo em um cenrio de contradies em que seu
direito de cidado pode ser negado conforme as circunstncias de atendimento.
fundamental conhecer e absorver os conceitos e implicaes que envolvem o
envelhecer, uma vez que as estatsticas demogrficas indicam de forma intensa o
aumento do nmero de idosos tanto em mbito mundial quanto no cenrio brasileiro.

100

4 A CONSTRUO DE POLTICAS SOCIAIS VOLTADAS AOS IDOSOS

O presente capitulo objetiva, de forma breve, pontuar a trajetria de instituio


das polticas sociais de atendimento aos idosos a partir das legislaes que foram
sendo promulgadas at a culminncia do Estatuto do Idoso. Especificamente
tratando-se da perspectiva de atendimento no mbito da Assistncia Social, destacase o Sistema nico de Assistncia Social mediante a Norma Operacional Bsica de
2005, que estabelece ampliao e fortalecimento nos servios socioassistenciais por
meio de nveis de gesto. No que diz respeito ao atendimento prestado aos idosos,
qualificam os encaminhamentos de Benefcio de Prestao Continuada, Controle
Social e Fiscalizao das Entidades de Atendimento ao Idoso.
As polticas sociais podem ser entendidas como estratgias de enfrentamento
das desigualdades sociais ou econmicas.

Miller (2001, p. 24), referindo-se ao

surgimento de polticas sociais, chama ateno para o propsito do Estado de


amenizar as desigualdades existentes, sob a forma de controle da sociedade, na
manuteno do sistema o que acionava aes paliativas, fragmentadas, sob
responsabilidade muitas vezes somente da famlia; tanto que no perodo de
campesinato [...] o trabalhador vivia no local do seu trabalho; as tarefas produtivas e
as tarefas domsticas confundiam-se (BEAUVOIR, 1990, p. 273) de tal forma que,
medida que os anos passavam, os artesos adquiriam maior qualificao, segundo
suas possibilidades fsicas. Quando o idoso tornava-se improdutivo, caberia famlia
assegurar sua subsistncia. Neste sentido, a assistncia tem suas primeiras aes
executadas por meio de atividades assistencialistas e caritativas; no se funde, sob o
capitalismo, numa verdadeira redistribuio de renda e riqueza [...] ocupa certa posio
poltico-econmica, se movimenta historicamente a partir de condies objetivas e
subjetivas (BEHRING, 2000, p. 36). Torna-se oportuno enfatizar, portanto, que, por
meio dessas polticas, direitos so concretizados e novas possibilidades de interveno
so direcionadas melhoria da qualidade de vida da populao.
Embora haja legislao especfica que deveria garantir o exerccio da
cidadania e direitos dos idosos - como assistncia, habitao, alimentao e lazer estabelecidos por meio das polticas sociais -, constitui espao contraditrio, pois, o
assistencial, como mecanismo presente nas polticas sociais, revela-se, ao mesmo
tempo, como excluso e incluso aos bens e servios (SPOSATI, 2003, p. 30). Na

101

realidade, todos deveriam ter acesso ao suprimento de suas necessidades de


subsistncia, sem passar por triagens e interrogatrios por parte dos profissionais,
que pem os indivduos em situao vexatria diante de sua realidade de excluso.
O envelhecimento enquanto poltica ganha visibilidade por meio das reivindicaes
de trabalhadores idosos; rompe com sua dimenso privada, sob a responsabilidade
da famlia, da vizinhana, das instituies filantrpicas, para assumir a dimenso de
problema social, de carter estrutural e sujeito a respostas no mbito estatal
(TEIXEIRA, 2008, p. 96).
Dessa forma, a poltica social torna-se importante para o idoso como
possibilidade de garantia de direito. O entendimento da trajetria e a constituio da
legislao de amparo ao idoso podem levar pesquisadores e interessados na
Gerontologia Social a adquirir, compreenso de como o processo de envelhecimento
e

estabelecimento

das

polticas

sociais

vem

constituindo-se

na

contemporaneidade. A preocupao com a garantia da subsistncia dos idosos


pontuada na Lei n 6.179, de 11 de dezembro de 1974, que garante assistncia
previdenciria para maiores de 70 anos.
importante salientar que antes da dcada de 70, o trabalho realizado com
idosos no Brasil era de cunho caritativo, desenvolvido especialmente por
ordens religiosas ou entidades leigas e/ou filantrpicas [...]. Tecendo um breve
relato sobre as polticas desenvolvidas para o idoso at 1970, pode-se notar o
carter paliativo, fragmentrio dessas polticas, visto que as mesmas no
abrangem uma noo ampla dos direitos sociais (SILVA, 2006, p. 20).

Dessa maneira, ao longo do caminho, os idosos, bem como a populao


brasileira, foram impossibilitados de se constiturem cidados plenos, pois os direitos
civis e sociais conquistaram-se lentamente, permeados por um passado escravista e
excludente, e somente por meio de reivindicaes de movimentos populares, foram
obtidos pequenos avanos em contraponto s exigncias do capital. Assim, a
Seguridade Social marca de forma pontual a trajetria da Assistncia Social:
A problemtica da ajuda e do socorro, que j perdera a sua significao
religiosa, perde a sua dimenso moral, passando a ser sancionada como
direito social de cidadania pelo fato de pertencer a uma dada comunidade
poltica (TEIXEIRA, 2008, p. 98).

As polticas sociais voltadas para a terceira idade vm se configurando,


segundo consideraes realizadas por Faleiros (2004, p. 15), entre fracos e dbeis

102

acham-se os velhos [...]. No entanto tal debilidade lhes atribuda em funo da


prpria natureza humana, e no das condies sociais em que se encontram. A
discusso central de instituio de polticas de atendimento aos idosos torna-se
pauta pela problemtica que passa a envolver os trabalhadores aposentados sentimento de desvalorizao, inutilidade, inatividade, perda de papis sociais,
isolamento -. Neste sentido, surgem as estratgias de ressocializao [...] como
alternativa a essa condio. Essa seria a origem e a razo dos programas para
terceira idade, dentre eles, clubes, associaes, grupos e centros de convivncia
(TEIXEIRA, 2008, p. 103). Desse modo, os programas podem se apresentar sob
forma de benefcio ou de um servio, por meio de aes paliativas que no abrem
margem para discusses sobre a real situao vivenciada pelos idosos. Em muitos
casos, so desenvolvidas atividades que no levam em conta a opinio da
populao idosa, como se ela no tivesse condio de realizar escolhas. preciso
que a sociedade se reconhea como envelhecida. As polticas sociais precisam
promover a integridade dos mais velhos e a importncia da sua participao na
sociedade e proporcionar atividades que venham a estimular o desenvolvimento em
diferentes mbitos na terceira idade.
A constituio de 1988, quando passa a garantir direitos e proteo social
pblica,

possibilita

universalizao,

redistribuio

inovao

na

estrutura

administrativa - descentralizao, participao social, responsabilizao, entre outras


atividades. Em relao aos idosos, ampliou e consolidou direitos como garantia de
proteo social por meio do trip Previdncia, Sade e Assistncia, irredutibilidade
do valor dos benefcios e carter democrtico com participao da comunidade trabalhadores, empresrios e aposentados - garantia de reajuste de benefcio pelo
salrio mnimo, diminuio da idade de aposentadoria por velhice11 e reajuste da
penso vitalcia para o valor de um salrio mnimo. Na Constituio Federal
Brasileira existem cinco artigos que tratam do amparo ao idoso (artigos 14, 153, 203,
229 e 230). importante destacar os artigos 229 e 230, que versam: os pais tm o
dever de assistir, criar e educar os filhos menores, e os filhos maiores tm o dever
de ajudar e amparar os pais na velhice, carncia ou enfermidade e a famlia, a
sociedade e o Estado tm o dever de amparar pessoas idosas, assegurando sua
11

Trabalhador rural: 60 para homens e 55 para mulheres. Trabalhadores urbanos: 65 para homens
60 para mulheres (TEIXEIRA, Solange M. Envelhecimento e trabalho no tempo do Capital implicaes para proteo social no Brasil. So Paulo: Cortez, 2008, p. 192).

103

participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar, garantindolhes o direito vida. O artigo 230 ainda destaca que os programas de amparo aos
idosos sero executados preferencialmente em seus lares, e aos maiores de 65
anos garantida a gratuidade dos transportes coletivos urbanos (BRASIL, 1988).
Sob nova perspectiva a assistncia social:

Tem tarefa de trazer para a arena poltica as demandas de grandes


parcelas da populao brasileira e o faz na condio de direito social,
desmercadorizvel e universal. Reconhece que h necessidade de um
pacto social, onde os direitos da populao mais pobre devam ser
garantidos, que o Estado deve ter primazia na conduo dessa poltica e
que haja um compartilhamento das decises a serem tomadas entre a
sociedade civil e o Estado (COUTO, 2009, p, 35).

A Lei Orgnica da Assistncia Social - Lei no 8.742 -, criada em 7 de


dezembro de 1993, (BRASIL, 1993), prev aos idosos: proteo velhice e garantia
de um salrio mnimo mensal - benefcio de prestao continuada - desde que o
idoso, com 65 anos ou mais, comprove no possuir recursos de prover seu prprio
sustento e nem de t-lo provido por sua famlia. As discusses no campo das
polticas pblicas e sociais tambm se tornam evidentes na agenda internacional,
verificadas na primeira Assemblia Mundial sobre o Envelhecimento realizada em
Viena, em 1992 (CAMARANO; PASINATO, 2004). O envelhecimento passa a ser
discutido no s na rea da sade e do trabalho, mas tambm no mbito social.
Naquela oportunidade, aprovou-se um Plano Global de Ao, com o objetivo de
garantir segurana econmica e social aos idosos, integrando-os aos planos de
desenvolvimento do pas (CAMARANO; PASINATO, 2004).
Dado o contexto poltico econmico e social, admitiu-se que pela
vulnerabilidade da populao idosa, esta deveria sofrer mais as
conseqncias do colonialismo, neocolonialismo, racismo e prticas do
apartheid [...]. Quer dizer, a preocupao com a populao idosa surgiu
como resultado de tendncias demogrficas bem delimitadas e de uma
situao de conflito. No plano global, vivia-se um momento marcado pelas
tenses da Guerra Fria e, no regional, predominavam os regimes de
exceo (CAMARANO; PASINATO, 2004, p. 255).

O Plano compreendia sete reas: sade e nutrio, proteo ao consumidor


idoso, moradia e meio ambiente, famlia, bem-estar social, previdncia social, trabalho e
educao. O plano era, porm, dirigido, em especial, aos idosos dos pases
desenvolvidos, uma vez que estes tinham acesso ao mercado de consumo. Vrios

104

pases da Amrica Latina - Brasil (1988), Peru (1993), Bolvia (1994), Equador (1998) e
Venezuela (1999) - inseriram em suas constituies direitos reservados aos idosos.
Nesse sentido, Camarano e Pasinato (2004, p. 255) asseveram:
Percebia-se a necessidade da construo e, principalmente, do
reconhecimento de um novo ator social - o idoso - com todas as suas
necessidades e especificidades. Parte das recomendaes visava promover a
independncia do idoso, dot-lo de meios fsicos ou financeiros para sua
autonomia. Nesse sentido, o documento apresentava, tambm, um forte vis de
estruturao fundamentado em polticas associadas ao mundo do trabalho.

No Brasil promulgada a Lei no 8.842, de 4 de janeiro de 1994 tratando da


Poltica Nacional do Idoso. Suas diretrizes apontam a viabilizao de formas
alternativas de participao, ocupao e convvio do idoso, que proporcionem sua
integrao s demais geraes; participao do idoso, por meio de organizaes
representativas, na formulao, efetivao e avaliao das polticas, planos, programas
e projetos a serem desenvolvidos; priorizao do atendimento ao idoso por meio de
suas prprias famlias, em detrimento do atendimento asilar, exceo dos idosos que
no possuam condies que garantam sua prpria sobrevivncia; descentralizao
poltico-administrativa; capacitao e reciclagem dos recursos humanos nas reas de
Geriatria e Gerontologia e na prestao de servios; introduo de sistema de
informaes que permita a divulgao da poltica, dos servios oferecidos, dos planos,
programas e projetos em cada nvel de governo; estabelecimento de mecanismos que
favoream a divulgao de informaes de carter educativo sobre os aspectos
biopsicossociais do envelhecimento; priorizao do atendimento ao idoso em rgos
pblicos e privados prestadores de servios, quando desabrigados e sem famlia; apoio
a estudos e pesquisas sobre as questes relativas ao envelhecimento. Em 1996, pelo
Decreto 1.948, cria-se o Conselho Nacional do Idoso. A referida poltica amplia os
direitos sociais dos idosos, garantindo autonomia, integrao e participao efetiva,
indicando responsabilidades das entidades pblicas para promover a no discriminao
dos idosos no mercado de trabalho (BRASIL, 1994).
Foi criada para promover a longevidade com qualidade de vida, preocupando-se
no apenas com os que j esto velhos, mas tambm com os que vo envelhecer. A
referida lei criou obrigaes para entidades pblicas no estmulo criao de locais de
atendimento aos idosos, centros de convivncia, casas-lares, oficinas de trabalho,
apoiar a criao de universidade aberta para a terceira idade, bem como impedir a

105

discriminao dos idosos no mercado de trabalho. Criou os conselhos para


supervisionar, acompanhar, fiscalizar e avaliar a poltica nacional do idoso, cabendo
Unio coordenar as aes relativas poltica nacional do idoso a fim de garantir
efetividade s medidas de proteo, devem ser criadas e desenvolvidas polticas, que
pode ser tanto governamentais, como no-governamentais (PACHECO, 2008, p. 28).
A

mesma

lei

recomenda

que

sejam

desenvolvidos

programas

educativos,

especialmente nos meios de comunicao, a fim de informar populao sobre o


processo de envelhecimento. Esclarece aspectos das atenes devidas a esse pblico,
mencionando a importncia de serem observadas as diferenas econmicas, sociais,
regionais e, particularmente, as contradies entre o meio rural e urbano no Brasil
(BRASIL, 1994). Torna-se importante destacar que:
A edio da lei que institui a Poltica Nacional do Idoso trouxe vrios avanos
para a proteo aos idosos, no entanto tal lei se preocupa mais com a atuao
do poder pblico e sua forma de promover polticas sociais de atendimento ao
idoso (PACHECO, 2008, p. 21).

Em 2002 aconteceu em Madri a segunda Assemblia Mundial sobre


envelhecimento, tendo sido aprovado um novo Plano de Ao, com as seguintes
orientaes prioritrias: pessoas idosas e desenvolvimento; promoo da sade e do
bem-estar na velhice e criao de ambiente propcio e favorvel s condies de vida
do idoso. Nesse sentido, foi estabelecida uma meta de reduo at 2015 de 50% da
proporo de pessoas que vivem na pobreza extrema. No plano, a ONU prega a
necessidade de promover uma abordagem positiva de envelhecimento e de superar os
esteretipos que esto associados aos idosos. O trabalho expe diversas estratgias
para enfrentar o desafio do envelhecimento da populao alm de apresentar aos
responsveis pela formulao de polticas de todo mundo um conjunto de 117
recomendaes.
O objetivo do plano oferecer um instrumento para ajudar os responsveis pela
formulao de polticas a considerar as prioridades bsicas associadas com o
envelhecimento dos indivduos e das populaes. Reconhecem-se as
caractersticas comuns do envelhecimento e os problemas que apresenta e se
formulam recomendaes concretas adaptveis s mais diversas
circunstncias de cada pas. No plano levam-se em conta as diversas etapas
do desenvolvimento e as transies que esto tendo lugar em diversas regies,
assim como a interdependncia de todos os pases na presente poca de
globalizao (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2007, p. 29).

106

Na orientao I Idosos e desenvolvimento, destacam-se os seguintes temas:


1) a participao ativa do idoso na sociedade e no desenvolvimento da mesma,
mediante reconhecimento da contribuio social, cultural, econmica e poltica das
pessoas idosas com participao delas nos processos de tomadas de deciso em
todos os nveis; 2) emprego e envelhecimento da fora de trabalho oferecendo
oportunidades

todas

as

pessoas

idosas

que

desejem

trabalhar;

3)

desenvolvimento rural, migrao e urbanizao, visando a melhoria das condies


de vida e da infraestrutura das zonas rurais, diminuindo a marginalizao de
pessoas idosas nas zonas rurais e integrao dos migrantes de idade avanada em
suas novas comunidades; 4) Acesso ao conhecimento, educao e capacitao
por meio de igualdade de oportunidades durante toda a vida em matria de
educao permanente, capacitao e reabilitao, assim como de orientao
profissional e acesso a servios de insero no trabalho com a plena utilizao das
possibilidades e dos conhecimentos de pessoas de todas as idades, reconhecendo
os benefcios frutos de uma experincia adquirida com a idade;

5) solidariedade

intergeracional mediante a equidade e a reciprocidade entre as geraes; 6)


erradicao da pobreza entre as pessoas idosas; 7) garantia de rendimentos,
proteo social e preveno da pobreza com programas que permitam a todos os
trabalhadores terem uma proteo social que compreenda, quando for o caso,
penses, seguro invalidez e assistncia sade com renda mnima suficiente para
idosos e 8) situaes de emergncia com atendimento igualitrio no acesso de
alimentao, moradia, assistncia mdica e outros servios durante e depois de
desastres naturais, possibilitando que as pessoas idosas contribuam mais para
restabelecimento e a reconstruo das comunidades e do contexto social
(ORGANIZAES DAS NAES UNIDAS, 2007).
A orientao prioritria II versa sobre 1) promoo da sade e do bem-estar
do idoso durante toda sua vida com reduo dos efeitos cumulativos dos fatores que
aumentam o risco de sofrer doenas, elaborao de polticas para prevenir a falta de
sade entre as pessoas idosas com acesso alimentao e a uma nutrio
adequada; 2) Acesso universal e equitativo aos servios de assistncia sade por
meio da eliminao das desigualdades sociais e econmicas por razes de idade,
sexo ou por outros motivos, inclusive as barreiras lingusticas, a fim de garantir que
os idosos tenham um acesso universal e em condies de igualdade sade com o
fortalecimento desses servios, estabelecendo atendimento contnuo com a

107

participao dos idosos; 3) Idosos e a aids na melhoria da avaliao dos efeitos


sobre a sua sade tanto para os infectados quanto para os idosos que cuidam de
familiares com HIV por meio de informao adequada, capacitao para
atendimento principalmente no cuidado de netos abandonados pelos pais; 4)
Capacitao de prestadores de servios de sade e de profissionais de sade na
melhoria de informaes quanto s necessidades dos idosos; 5) necessidades
relacionadas com a sade mental de idosos desenvolvendo amplos servios de
assistncia sade, apoio psicossocial com enfoque cognitivo, compreendendo
preveno e interveno oportuna e 6) idosos incapacitados com manuteno de
mxima capacidade funcional durante toda a vida (ORGANIZAO DAS NAES
UNIDAS, 2002).
Na orientao prioritria III, criao de ambiente propcio e favorvel, indicase 1) moradia e condies de vida com acessibilidade nas residncias, melhoria no
projeto ambiental, disponibilidade de transporte acessvel; 2) assistncia e apoio s
pessoas que prestam auxlio na oferta de servios contnuos; 3) abandono, maus
tratos e violncia na criao de servios de apoio para atendimento dos casos e 4)
imagens do envelhecimento no reconhecimento pblico da autoridade, sabedoria,
produtividade e outras contribuies dos idosos. Ressalta-se no plano nacional a
seguinte prerrogativa:
Os governos tm a responsabilidade primordial de aplicar as
recomendaes gerais do Plano de Ao Internacional. Uma primeira
medida necessria para que a aplicao do plano tenha xito incorporar o
envelhecimento e os problemas dos idosos aos marcos nacionais de
desenvolvimento e s estratgias nacionais de erradicao da pobreza.
Proceder-se- simultaneamente renovao dos programas, mobilizao
de recursos financeiros e ao desenvolvimento de recursos humanos
necessrios (ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS, 2007, p, 74).

O plano aponta ainda, a necessidade de pesquisas constantes sobre os


temas indicados, bem como superviso, exame e atualizao em mbito mundial. O
plano, porm, em nenhum momento previu recursos para o cumprimento das metas
estabelecidas e as condies para sua realizao (CAMARANO; PASINATO, 2004,
p. 261). Neste sentido, embora o contedo do mesmo seja digno de respeito no
quesito aplicabilidade torna-se utpico uma vez que todas essas metas carecem de
recursos financeiros macios. Ainda imprescindvel pontuar que se as polticas
pblicas de atendimento suprissem as necessidades dos cidados na vida adulta, de

108

forma plena, no haveria necessidade de ampliao de polticas para o


envelhecimento, mas manuteno de polticas institudas para todas as idades.
Ressalta-se que as polticas sociais tm como funo primordial a promoo do
desenvolvimento humano nas suas vrias dimenses - social, cultural, poltica. Tm,
tambm, o objetivo de corrigir as desigualdades constitudas nesse processo,
especialmente aquelas decorrentes da esfera da economia que, por suas
contradies prprias, introduz iniquidades incompatveis com as noes de justia
que devem prevalecer em uma sociedade democrtica.
Nesse sentido, as polticas sociais expressam as estratgias que a
sociedade, especialmente os governos, tm proclamados nos textos legais.
Elas so orientadas pelas metas estabelecidas nessa proclamao, tanto
quanto pelas demandas e necessidades concretas que os grupos sociais
expressam ou, ainda, pela exigncia de remoo de desigualdades
persistentes que impedem ou dificultam a efetivao dos direitos dos
cidados (MINISTRIO DA SADE, 2002, p. 62).

Na impossibilidade do cumprimento de planos, projetos e programas em 2003


entra em cena o Estatuto do Idoso enquanto processo de busca de aumento da
relevncia quanto necessidade de ampliao de direitos e polticas de atendimento
pessoa idosa enquanto proteo social.

4.1 O ESTATUTO DO IDOSO ENQUANTO LEGISLAO PRIMORDIAL DE


ATENDIMENTO AO IDOSO

No se pode negar que ao longo da ltima dcada observou-se um crescente


reconhecimento da importncia da questo do envelhecimento, por conta do
crescimento demogrfico. O Brasil apontado como um dos pases em constante
aumento de populao idosa. Trata-se de um importante contingente populacional
que, certamente, tem experincia de vida, qualificao e potencialidades a oferecer
sociedade. A tabela a seguir demonstra a estimativa de idosos no Brasil de 1996 a
2025 em relao a outros pases, indicando que, em 2025 dos 11 pases que tero
maior populao idosa, o Brasil poder ser o stimo em nmeros absolutos:

109

Tabela 6 - Estimativa de Idosos no Brasil (1996-2025)


Pas

1996

2025

Aumento

China

115,2

290,6

152,3

ndia

61,9

165,1

166,7

USA

43,9

82,5

87,9

Japo

26,3

39,6

50,6

Indonsia

13

37,8

190,8

Rssia

24,7

34,2

38,5

Brasil

11,6

30,7

164,7%

N = milhes de habitantes.
Fonte: Zagaglia; Pereira (2004, p. 177).

A Lei n 10.741 - Estatuto do Idoso - entrou em vigor no dia 1 de outubro de


2003 (BRASIL, 2003) aps a aprovao pelo Congresso Nacional. Foi necessria,
no entanto, uma trajetria de 20 anos. Em 1999 a Comisso de Seguridade da
Cmara aprovou o projeto, sendo criada a Comisso Especial, que, na tarde de 29
de agosto de 2001, sancionou de forma unnime. Trs (3) meses depois, em 22 de
novembro, foi realizado um grande seminrio que tornou pblico o texto aprovado
pela Comisso Especial, no qual todos os participantes concordaram em reconhecer
a necessidade do Estatuto do Idoso, que foi aprovado pelo Plenrio da Cmara dos
Deputados na noite de 21 de agosto de 2003, com alguns dispositivos sugeridos em
emenda substitutiva do governo, que enfatiza a responsabilizao da famlia e
sociedade civil ao pleno atendimento das necessidades dos idosos.
O Estatuto do Idoso, alm de reforar indicaes legislativas j formatadas,
vem desdobrar os referidos direitos de forma ampliada, determinando aes e
procedimentos e criando abertura a um espao questionvel denominado por
Teixeira (2008, p. 298) de mix pblico privado, ou seja, as iniciativas da sociedade
civil de proteo ao idoso articulam-se com o Estado que regula, normatiza, e
legaliza

diretrizes da poltica setorial, responsabilizando a sociedade civil sob a

argumentao da participao social. Pode-se salientar, contudo, que o Estatuto


somente transformar a realidade da populao idosa se houver uma efetiva
participao de todos os segmentos da sociedade em suas instncias de controle
social e fiscalizao.

110

A Lei no 10.741/2003 estrutura-se enquanto Estatuto para referendar seu


alto teor de relevncia e significao quanto ao atendimento prestado ao idoso,
como mecanismo de promoo de comportamento eticamente mais avanado.
Baseado na compreenso consciente da necessidade de se respeitar e promover os
direitos da populao idosa como uma nova possibilidade de respeito a esse
processo, no se cria o respeito aos mais velhos, isso s ser obtido culturalmente
com a educao da populao [...] mas suscita o hbito e, com isso, e o passar do
tempo, talvez logre copiar a Europa e o Japo (MARTINEZ, 2004, p. 14)
O Estatuto est dividido em sete ttulos - disposies preliminares, direitos
fundamentais, medidas de proteo - no artigo 43 destaca-se que as medidas de
proteo ao idoso so aplicveis sempre que os direitos reconhecidos nesta lei
forem ameaados: I - por ao ou omisso da sociedade ou do Estado; II - por falta,
omisso ou abuso da famlia; III - em razo de sua condio de pessoa (BRASIL,
2003, p. 144) - poltica de atendimento, acesso justia, crimes e disposies finais
e transitrias - distribudos em 118 artigos, como finalidade precpua, inspirada em
uma filosofia do direito de cunho humanista, o usufruto dos direitos de civilizao
(LARANJA, 2004, p. 37) e vem ampliar a dimenso do direito quando introduz um
carter finalstico nas aes no enfrentamento de situaes imprevisveis do
cotidiano do idoso, indo ao encontro de Bobbio (2004, p. 17) quando se refere a um
sistema normativo que alm das tradicionais funes de represso e proteo,
passasse a exercer tambm a funo promocional do Direito. Neste sentido, o
Estatuto, quanto aos direitos fundamentais e sociais j garantidos pela Constituio
de 1988, no somente se repete, mas indica instrumentos mais eficientes para dar
efetividade s garantias j determinadas; um instrumento que proporciona autoestima e fortalecimento a uma classe de brasileiros que precisa assumir uma
identidade social (BRAGA, 2005, p. 186). Pode-se sintetizar as indicaes
estruturantes do Estatuto da seguinte forma:

111
TEMA
Princpios e conceito
Princpio da liberdade absoluta
Direitos fundamentais
Punio em caso de violao
Da preveno
Fiscalizao pelo cumprimento de direitos
Comunicao, qualquer forma de violao
Direito vida, liberdade ao respeito dignidade
Direito a alimentos
Direito sade
Direito educao, cultura, esporte e lazer
Direito profissionalizao e ao Trabalho
Da Previdncia Social
Da Assistncia Social
Direito habitao
Direito ao transporte
Medidas de proteo gerais
Medidas Especficas, abrigos
Poltica de atendimento geral
Entidades de atendimento, fiscalizao e apurao
Infraes administrativas - infraes de proteo ao idoso
Acesso justia
Ministrio Pblico
Crimes
Disposies finais

ARTIGO
Art. 2
Art. 3 e 71
Art. 3, 9, 10, 11, 15, 20, 26, 29, 33, 37, 39
Art. 4
Art. 4 e 5
Art. 7
Art. 6
Art. 8, 9 e 10
Art. 11-14
Art. 15-19
Art. 20- 21
Art. 26 28
Art. 29 32
Art. 33 36
Art. 37 e 38
Art. 39 42
Art. 43
Art. 44 e 45
Art. 46 e 47
Art. 48, 52 - 55, 64 - 68
Art. 56 63
Art. 69- 71
Art. 73 77
Art. 93 -108
Art. 109 -118

Quadro 3 - Indicaes do Estatuto do Idoso


Fonte: Estatuto do Idoso (2003).

Embora j se tenha explicitado no Captulo 1 desta Tese, os artigos do


Estatuto torna-se importante ressaltar que o mesmo enfatiza o incentivo s relaes
familiares, a fim de proteger o idoso contra a violncia domstica e o asilamento,
quando refere no artigo 3, inciso V: priorizao do atendimento ao idoso por sua
prpria famlia, em detrimento do atendimento asilar [...] (BRASIL, 2003). No que diz
respeito s entidade de atendimento - pois nem sempre possvel que o idoso
permanea no ambiente familiar por desejo prprio, pelas relaes sociais que se
estabelecem ou por no terem constitudo famlia ao longo de sua trajetria - o
Estatuto ressalta a necessidade do controle e fiscalizao para que o idoso
institucionalizado possa ter garantia de qualidade de vida. Para tanto, torna-se
importante a seguinte considerao:

112
Dever ocorrer efetiva fiscalizao de tais entidades pelo Estado, a fim de
que seja a dignidade dos idosos assegurada, para que tais entidades no
se transformem simplesmente em depsitos de velhos ou em asilos sem
dignidade, usados pelas famlias que, atravs de violncia e total
displicncia, no queiram mais qualquer tipo de vnculo ou preocupao
com seus pais ou outros ascendentes, ou seja, seus velhos (RITT; RITT,
2008, p. 112).

Esse processo de fiscalizao no deve se restringir apenas aos rgos


competentes (Ministrio Pblico, Conselhos, Vigilncia Sanitria, Secretarias
Municipais, etc.), mas sociedade como um todo por meio de aes proativas de
comprometimento tico e comunitrio de amparo s necessidades desse segmento,
uma vez que a garantia de um envelhecimento saudvel populao idosa na
concretude de polticas srias constitui planejamento s necessidades futuras de
todos. O comprometimento com os mais velhos, mesmo que haja determinaes
legais j institudas para sua execuo, depende da fora dos movimentos
reivindicadores; a organizao dos agentes sociais e especialmente dos mais
velhos, com seus projetos convenientes, o primeiro passo para a gesto social
promotora de regulamentaes com novas imagens de identidade tardia (BOTH,
2000, p. 185).
O Estatuto avana ainda em relao ao Plano Nacional do Idoso no que diz
respeito ao controle social e fiscalizao, quando define a responsabilidade do
governo; enfatiza no artigo 9: obrigao do Estado garantir pessoa idosa a
proteo vida e sade, mediante efetivao de polticas sociais pblicas que
permitam um envelhecimento saudvel e em condies de dignidade (BRASIL,
2003). So institudos tambm instrumentos e aes de fiscalizao das atividades
das organizaes governamentais e no governamentais, com critrios de
padronizao de instalaes fsicas e aes prioritrias, inclusive indicando a
necessidade de sua inscrio em rgos como Vigilncia Sanitria, Conselhos de
Direito do Idoso e/ou de Assistncia Social, em que a prioridade deve ser a
preservao dos vnculos familiares, participao em atividades comunitrias,
preservao de identidade e respeito a sua dignidade.
Suscita-se a necessidade de fortalecimento dos Conselhos nos quais os
conselheiros, na responsabilidade coletiva voltada ampliao das discusses
sobre a problemtica dos idosos e sua socializao na comunidade, provoquem um
processo de conscientizao e de controle das polticas direcionadas a esse
segmento. Cabe aos conselhos deliberar sobre as polticas relacionadas ao idoso,

113

alm de fiscalizar o seu cumprimento. entendido, portanto, como um rgo voltado


orientao e ao estabelecimento de diretrizes para a instituio e controle social
das polticas pblicas. Imbrica-se na fiscalizao das polticas o objetivo de lutar
para que os direitos do idoso sejam garantidos e ampliados. A nfase do Conselho
no entendida como a criao de novas leis, mas a exigncia do cumprimento e
atualizao das leis existentes, avaliando sua instaurao. So tambm aes que
promovem discusso das polticas que se constituem enquanto parte de um
processo educativo e informativo da prpria sociedade, de conscientizao social. O
ponto de partida para a conscientizao envolve a problematizao e o dilogo.
Busca-se uma participao mais efetiva da sociedade civil no controle das polticas
pblicas, o que envolve amplas discusses sobre a legislao existente e sua
instituio no Estado. H uma constatao de que a sociedade, como um todo,
ainda no est organizada para lutar no conjunto em prol de seus direitos e
aproveitar os espaos existentes para isso. No que se refere aos idosos, ressalta-se
que, enquanto segmento social, esto em franco processo de aprendizagem sobre
seus direitos e deveres. Dessa forma:
A ampliao dos espaos e o aumento do nmero de cidados/s atuantes
tornaram-se a estratgia fundamental para ultrapassar os limites da
democracia representativa. A multiplicao de espaos pblicos estatais e
no-estatais, por um lado, contribui para avanar na real partilha de poder e
de recursos socialmente produzidos; por outro, contraditoriamente, em
muitos casos parece ter redundado em fragmentao institucionalizada e
legalizada (PEDRINI; SILVA, ADANS, 2007, p. 227-8).

A problematizao dos conselhos deve, portanto, contemplar suas dimenses


indissociveis: a primeira refere-se estrutura e constituio das instncias
decisrias e executivas de poder; a segunda atinge os modos de ao e os valores
que a impulsionam. A problematizao das estruturas de poder, Estado e governo,
torna-se necessria para evitar o risco de fazer dos conselhos no espaos de
participao e controle democrtico, mas instrumentos de aes polticas de
governos. Os Conselhos constituem instncias de controle da participao no interior
da esfera estatal, por meio da canalizao, seleo e administrao de conflitos
sociais que emergem da criao de novos direitos sob esta perspectiva. Os
Conselhos tornam-se instrumento de controle social nas aspiraes sociais pela
expanso da vida e mudana dos valores estabelecidos.

114
O controle social se concretiza no processo de mobilizao social de acordo
com a capacidade da sociedade civil organizada de interferir na gesto
pblica. Isso se viabiliza de forma coletiva, atravs da apropriao de
processos, participao na deliberao, fiscalizao das aes estatais,
avaliao e crtica, (re)orientando as aes e prioridades do Estado. A meta
consiste no alcance dos objetivos de polticas pblicas que gerem os
melhores resultados em termos de bens e servios populao. A
qualidade do controle social depende do nvel do ambiente democrtico e
de condies da participao cidad, estando vinculado, ainda, ao clima de
(des)confiana em relao ao Estado quanto sua capacidade de
responder necessidade e demandas da sociedade. Portanto, ele exige
capacidade da sociedade civil organizada de interferir na gesto pblica e,
sobretudo, habilidade das organizaes da sociedade civil e lideranas
comunitrias em envolver e animar ao mximo o processo participativo
(PEDRINI; SILVA; ADANS, 2 007, p. 226-7).

A Lei no 10.741/2003 destaca ainda as penalidades para a famlia, a


sociedade civil e as entidades que no a cumprem, por meio de advertncias,
multas, suspenses no repasse de verbas, interdies e recluses em casos mais
extremos - enfatiza atos discriminatrios, negao ao provimento de necessidades
bsicas, privaes de liberdade e atendimento, apropriao de bens, abandonos em
hospitais, negligncias.12 So definidas funes ao Ministrio Pblico, Vigilncia
Sanitria e Conselhos, como rgos responsveis pela fiscalizao das entidades
de atendimento ao idoso, considerando que os Conselhos devem possibilitar a
garantia de fiscalizao, superviso e acompanhamento das polticas voltadas ao
atendimento do idoso. Neste sentido, Teixeira (2008, p. 296) destaca que o Estatuto
constitui uma nova cultura de fazer poltica social, aquela que divide responsabilidades
sociais no trato das refraes da questo social. O Estatuto, em suas deliberaes
abre margem para compromissos de entidades pblicas, privadas, sociedade civil e
famlia na responsabilizao da proteo social ao idoso, numa perspectiva de parceria
com o Estado ou, ainda, em iniciativas autnomas. Ainda tem como objetivo assegurar
o cumprimento dos direitos de todas as leis anteriores, definindo e regrando as medidas
de proteo e ampliao dos direitos sociais dos brasileiros com idade igual ou superior
a 60 anos (KIST, 2008, p. 47). O Sistema nico de Assistncia Social vai ao encontro
das prerrogativas estabelecidas pelo Estatuto quando amplia seu atendimento ao idoso
por meio dos nveis de gesto.
12

Consiste em deliberada falta de ateno com os cuidados prprios da senectude (MARTINEZ,


Wladimir Novaes. Comentrio ao estatuto do Idoso. So Paulo: LTr, 2004, p. 34). (MINAYO,
Maria Cecliade Souza. Violncia contra idosos: relevncia para um velho problema. Caderno
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 3, n. 19, p. 783-791 maio-jun. 2003), ainda destaca negligncia
ativa e passiva sendo a passiva por causas no intencionais e a ativa por causas intencionais que
afetem as necessidades bsicas do idoso.

115

4.2 A ASSISTNCIA SOCIAL ENQUANTO POSSIBILIDADE DE ATENDIMENTO


AO IDOSO

No Captulo da Assistncia Social, o Estatuto avana em relao ao Plano


Nacional do Idoso, que no faz referncia assistncia pblica monetria aos
idosos, fundamental para o acesso renda, mesmo mnima (TEIXEIRA, 2008,
p. 292). O Estatuto vem fortalecer o benefcio de prestao continuada, porm ainda
reafirma critrios focalistas e seletivos, por meio da referncia necessidade
extrema que leva triagem per capita que na maioria das vezes, desconsidera
gastos com medicao, rteses, prteses, necessidades habitacionais, entre outras,
descaracterizando, de certa forma, a primazia do direito dignidade do
envelhecimento. A Assistncia Social, pela mediao dos seus programas, pode
criar condies efetivas de participao de seus usurios na gesto e controle dos
servios que produz e opera, contribuindo, desse modo a ruptura da cultura da tutela
que permeia as aes assistenciais e, ao mesmo tempo, para a emancipao de
seus assistidos (SPOSATI, 2001), ressalta-se que efetivamente, a partir de
instituies socioassistenciais, sem dvida, quase que exclusivamente destinadas
aos subalternos e excludos, possvel instaurar e inventar formas de exerccio
participativo e crtico dos subalternos (YAZBEK, 2006, p. 168-9). No mbito da
assistncia social em articulao com o Estatuto, sistematiza-se o seguinte esquema
de proteo ao idoso:

116

ESTATUTO

ASSISTNCIA

BPC
BPC

Controle
Controle
Social
Social
Fiscalizao
Fiscalizao

Entidades
Entidades

Figura 1 - Proteo ao Idoso no mbito da Assistncia Social


Fonte: BRASIL (2003).

Desta forma, para que seja possvel a verificao quanto efetivao do


Estatuto no mbito da Assistncia Social, torna-se relevante o entendimento das
especificidades dos nveis de gesto, as indicaes de ampliao dos servios
socioassistenciais, acompanhamento do Benefcio de Prestao Continuada,
Efetivao do Controle Social por meio dos Conselhos de Direitos dos Idosos ou
Conselhos Municipais de Assistncia Social, que devem possibilitar a fiscalizao
das Entidades de atendimento aos Idosos em parceria com a Vigilncia Sanitria e o
Ministrio Pblico.

117

4.2.1 O Sistema nico de Assistncia Social e a Poltica de Atendimento


Voltada ao Idoso
A poltica de Assistncia Social norteada pela Constituio Federal de 1988,
Lei Orgnica de Assistncia Social - Lei no 8.742 - e pela Norma Operacional Bsica
de 2005, que disciplina a operacionalizao da gesto da poltica de assistncia
social por meio da construo do Sistema nico de Assistncia Social que ressalta,
entre outras coisas: a diviso de competncias e responsabilidades entre as trs
esferas de governo; os nveis de gesto de cada uma dessas esferas; as instncias
que compem o processo de gesto e controle desta poltica e como elas se
relacionam. Torna-se importante a reflexo quanto ao alcance dessas dimenses,
uma vez que so necessrias medidas que possibilitem a distribuio de renda para
que o dinamismo econmico favorea padres de eqidade social (COSTA, L, C,
2005, p. 182), posto que o referido sistema indica a necessidade de criao
constante de projetos e programas de gerao de trabalho e renda.
Pode-se citar como eixos estruturantes da gesto do Suas: a precedncia da
gesto pblica da poltica; o alcance de direitos socioassistenciais pelos usurios;
matricialidade

sociofamiliar;

territorializao,

descentralizao

poltico-

administrativa; o financiamento partilhado entre os entes federados; o fortalecimento


da relao democrtica entre Estado e sociedade civil; a valorizao da presena do
controle social; a participao popular/cidado usurio; a qualificao de recursos
humanos; a informao, monitoramento, bem como a avaliao e sistematizao de
resultados. Deste modo, os referidos eixos de forma direta ou indireta ressaltam a
importncia da participao da sociedade civil. Neste sentido, os espaos pblicos
podem posicionar-se enquanto possibilitadores:

Na construo hegemnica, que requer o reconhecimento da pluralidade


como ponto de partida de um processo de busca de princpios e interesses
comuns [...] na abertura de caminhos para a configurao do interesse
pblico (DAGNINO, 2002, p. 286).

As funes da poltica pblica de Assistncia Social para extenso da


proteo social brasileira tm fundamento constitucional, como parte do sistema de
seguridade social a partir dos resultados que produz na sociedade - e tm potencial
de produzir -; poltica pblica de direo universal e direito de cidadania, capaz de

118

alargar a agenda dos direitos sociais a serem assegurados a todos os brasileiros, de


acordo com suas necessidades e independente de sua renda, a partir de sua
condio inerente de ser de direitos. Ocupa-se de prover proteo vida, reduzir
danos, monitorar populaes em risco e prevenir a incidncia de agravos vida,
ante s situaes de vulnerabilidade. Historicamente as polticas pblicas brasileiras
se renovam, conservando em sua instituio e execuo o carter fragmentrio,
setorial e emergencial, sempre sustentada pela imperiosa necessidade de dar
legitimidade aos governos que buscam bases sociais para manter-se e aceitam
seletivamente reivindicaes e at presses da sociedade (VIEIRA, 1997, p. 68).
A proteo social da Assistncia Social basicamente visa a atender situaes
de vitimizao, fragilidades, contingncias, vulnerabilidades e riscos que o cidado e
suas famlias enfrentam na trajetria de seu ciclo de vida por decorrncia de
imposies sociais, econmicas, polticas e de ofensas dignidade humana. Por
meio de suas aes, produz aquisies materiais, sociais, socioeducativas, para
suprir

necessidades

de

reproduo

social

de

vida

individual

familiar,

desenvolvendo capacidades e talentos para a convivncia social, protagonismo e


autonomia, considerando que esta engloba de forma conceitual dois eixos que se
movimentam entre si:
Autonomia coletiva, ou o consciente e explcito autogoverno de uma
determinada coletividade, o que depreende garantias poltico-institucionais,
assim como uma possibilidade material efetiva, e autonomia individual, isto
, capacidade dos indivduos particulares de realizarem escolhas em
liberdade, com responsabilidade e com conhecimento (COSTA, L, C, 2005,
p. 168).

A falta de autonomia pode remeter situao de pobreza expressa por um


conjunto de necessidades individuais e coletivas no satisfeitas pela falta de acesso
riqueza produzida, segundo Marx (1980), somente podendo ser revista pela
possibilidade de superao do capitalismo atravs da supresso das relaes
sociais reificadas que transformam o homem em coisa, apndice das mquinas e as
necessidades humanas, fator de estmulo ao comrcio de mercadorias e do lucro
privado (COSTA, L. C. 2005, p. 177). Sendo assim, a Norma Operacional Bsica
(2005) expe que o Sistema nico de Assistncia Social, ao ter por direo o
desenvolvimento humano e social e os direitos de cidadania, possui por garantias: a
segurana do convvio ou vivncia; segurana social de renda; acolhida familiar,

119

comunitria e social; a segurana do desenvolvimento da autonomia individual,


familiar e social e a segurana de sobrevivncia a riscos circunstanciais.
Mediante essas indicaes. torna-se importante tecer consideraes sobre o
conceito de pobreza, sendo essa um fenmeno multidimensional. a categoria
poltica que implica carecimentos no plano espiritual, no campo dos direitos, das
possibilidades e esperanas (MARTINS, 1991). H necessidade de se considerar
que polticas mnimas que responsabilizam a sociedade civil, retraindo as
competncias do Estado, no garantem o enfrentamento da pobreza. Yazbek (2001,
p. 34) ainda salienta que a excluso no mbito da poltica pblica pode se configurar
como a incluso que se faz pela excluso, por meio de atendimentos seletivos que
garatem o mnimo das riquezas produzidas socialmente. H necessidade de presso
social da sociedade civil sob as aes estatais, pois:
O Estado, com suas funes executiva, legislativa e judiciria, move-se na
gesto social de acordo com as exigncias dos cidados. A qualificao do
perodo compreendido pela terceira idade da vida adulta e das suas vrias
idades depende da fora dos protestos reivindicativos e dos resultados
prticos nas diversas reas de carecimento. A sistematizao de programas
na rea da educao, da sade, da seguridade social, da insero social
incentivada, da habitao e da habitabilidade pode revelar uma nova face
humana para a velhice (BOTH, 2000, p. 183-4).

Desta forma, o Sistema nico de Assistncia Social indica a necessidade de


fortalecimento de uma rede socioassistencial como um conjunto integrado de aes
de iniciativa pblica e da sociedade, que ofertam e operam benefcios, servios,
programas e projetos, o que supe a articulao dentre todas estas unidades de
proviso de proteo social com base no territrio, para superar a fragmentao na
prtica dessa poltica, o que supe constituir ou redirecionar essa rede, na
perspectiva de sua diversidade, complexidade, cobertura, financiamento e do
nmero potencial de usurios que dela possam necessitar. Dividiu-se a poltica de
atendimento em nveis de gesto inicial, bsica e plena (em que o atendimento pode
ser de proteo de mdia e alta complexidade). Cabe aos municpios adequarem-se
aos requisitos que cada nvel de gesto exige para ter acesso a verbas e execuo de
programas e projetos. Torna-se importante considerar que a municipalizao dessas
aes, quando no bem significada, pode implicar retirada estratgica do Estado no
sentido de desmobilizar os municpios enquanto nicos responsveis pela gesto dos

120

programas. Assim, o Sistema nico de Assistncia Social, no que diz respeito oferta
de programas e projetos de proteo, estrutura-se da seguinte forma.

Figura 2 - Estrutura de Proteo do Sistema nico de Assistncia Social


Fonte: MDS (2005).

A proteo social bsica tem como objetivos prevenir situaes de risco por
meio do desenvolvimento de potencialidades e aquisies e o fortalecimento de
vnculos familiares e comunitrios. Destina-se populao que vive em situao de
vulnerabilidade social decorrente da pobreza, da privao (ausncia de renda,
precrio ou nulo acesso aos servios pblicos, dentre outros) e/ou da fragilizao de
vnculos afetivos - relacionais e de pertencimento social. A proteo social especial
tem por objetivos prover atenes socioassistenciais a famlias e indivduos que se
encontram em situao de risco pessoal e social, por ocorrncia de abandono,
maus-tratos fsicos e/ou psquicos, abuso sexual, uso de substncias psicoativas,
cumprimento de medidas socioeducativas, situao de rua, situao de trabalho
infantil, entre outras (MDS, 2005).
A ao da rede socioassistencial de proteo bsica e especial realizada
diretamente por organizaes governamentais ou mediante convnios, ajustes ou
parcerias com organizaes e entidades de assistncia social, porm quando na
aplicao desse sistema no so possibilitadas de forma clara a atuao e a
responsabilidade do Estado na questo social, que passam a ser:

121
Canalizadas para os mecanismos reguladores do mercado e para
organizaes privadas, as quais partilham com o Estado a implementao
de programas focalizados e descentralizados de combate pobreza e
excluso social (IAMAMOTO, 2001, p. 10).

A proteo social bsica prev aes de carter preventivo e o objetivo


fortalecer os laos familiares e comunitrios como o Programa de Ateno Integral
Famlia (Paif). A proteo social especial de mdia complexidade so aes
destinadas a situaes em que os direitos do indivduo e da famlia j foram
violados, mas ainda h vnculo familiar e comunitrio. Um exemplo o Programa de
Erradicao do Trabalho Infantil, que retira do trabalho crianas com idades de 0 a
16 anos. O programa exige uma estrutura tcnica e operacional maior do que os
classificados

como

proteo

bsica,

com

atendimento

individualizado

monitoramento sistemtico (MDS, 2005).


A proteo social especial de alta complexidade atende a casos em que os
direitos do indivduo ou da famlia j foram violados, e tambm quando o vnculo
familiar rompido. Eles garantem proteo integral - moradia, alimentao, trabalho
- para quem est em situao de ameaa, necessitando deixar o ncleo familiar ou
comunitrio. Abrigos, Instituies de Longa Permanncia e albergues, so alguns
exemplos de servios de proteo social de alta complexidade. Tem que se
considerar, porm, que tais servios j esto h alguns anos em fase de instituio
de forma incipiente, sem os recursos necessrios. Assim, h um sucateamento dos
servios pblicos, da desqualificao de polticas sociais, da destituio de direitos
trabalhistas e sociais e da privatizao e refilantropozao na abordagem da
questo social (YAZBEK, 2001, p. 36).
O estabelecimento dos Centros de Referncia de Assistncia Social corre o
risco de burocratizar os atendimentos como mero executar de servios ampliados
das secretarias de Assistncia Social, quando observa-se que h uma inverso e
uma subveno: ao invs do direito constitucional impor e orientar a distribuio das
verbas oramentrias, o dever legal passa a ser submetido disponibilidade de
recursos (IAMAMOTO, 2001, p. 22). A poltica de consolidao dos Centros de
Referncia de Assistncia Social indica a necessidade de trabalho coletivo e
sistematizado em busca do refreamento de aes de subalternidades entendidas
como ausncia de protagonismo, de poder, expressando a dominao e explorao
[...] que configura um amplo leque de desigualdades, injustias, e opresses

122

(YAZBEK, 2001, p. 34). Pode-se correr o risco de uma retomada aos moldes
tradicionais de instituio de polticas de assistncia social em que se psicologizava
os sujeitos, culpabilizando-os pelas suas condies de precariedade social. Sendo
assim, constitui erro acreditar que teorias j empregadas sem sucesso possam ser
resgatadas para dar condies de enfrentar a conjuntura complexa em que se vive
(MENEGAT, 2008). Retoma-se aqui a discusso de Netto (2001, p. 48) quanto ao
enfretamento da questo social que no nova, apenas com novas expresses que
se multifacetaram diante da conjuntura neoliberal:
O desafio terico [...] envolve, ainda, a pesquisa das diferencialidades
histrico-culturais (que entrelaam elementos de relaes de classe,
geracionais, de gnero e de etnia constitudos em formaes especficas)
que se cruzam e tensionam na efetividade social. Em poucas palavras a
caracterizao da questo social, em suas manifestaes j conhecidas e
em suas expresses novas, tem de considerar as particularidades histricas
culturais e nacionais.

Nesse sentido, no basta mapear territrios de vulnerabilidade social; h


necessidade de pesquisa, comprometimento com a totalidade das famlias envolvidas
no processo, em que as solues no sejam pautadas por esforos simplesmente
individuais, mas mediante processos de empoderamento coletivo em detrimento a
propostas reducionistas que podem esvaziar os mecanismos de proteo social,
quando direitos sociais podem sofrer regresso acentuando perfis assistencialista e
clientelista, no perverso processo de transformar em favor o que direito. Processo
marcado pela exigncia de contrapartidas e pela busca da lealdade dos subalternos
(YAZBEK, 2001, p. 38). A assistncia social, desta forma, constitui:

Um conjunto de princpios, de regras e de instituies destinado a


estabelecer uma poltica social aos hipossuficientes, por meio de atividades
particulares estatais, visando concesso de pequenos benefcios e
servios, independentemente de contribuio por parte do prprio
interessado (MARTINS, 2009, p. 478).

Neste cenrio de necessidades diversas - sociais, econmicas, culturais,


educacionais, de sade - encontra-se o crescente segmento idoso. Estima-se que
em 2025, 14% da populao mundial ser considerada idosa (IBGE, 2002), muitas
vezes infringido em seus direitos por estar fora do mercado formal de trabalho,
considerando que no sistema capitalista a degradao do mundo dos seres

123

humanos aumenta em razo direta da valorao do mundo das mercadorias: quanto


mais se degradam os seres humanos, mais valem as mercadorias (LWY, 2008,
p. 26). A problemtica que envolve o segmento idoso - desvalorizao, violncia,
dependncia, perda de autonomia, preconceitos - retrata-se nas expresses da
questo social, uma vez que h desvalorizao no campo dos trabalhadores que
envelheceram, portanto no estando aptos expanso do capital; h uma
depreciao social que afeta o conjunto da classe trabalhadora, em especial, os que
j no tem mais valor-de-uso para o capital, os suprfluos (TEIXEIRA, 2008, p. 42),
no caso o idoso, visionado na maioria das vezes como mero consumidor de servios
e mercadorias manipuladas pelo mercado, considerando-se que, mesmo diante
desse cenrio, ainda tem suprido as necessidades de famlias inteiras, por vezes
no obtendo conhecimento sobre seus direitos. Neste sentido, o papel dos
profissionais do Servio Social imprescindvel:
Evidencia-se que o Assistente Social possui o compromisso tico-poltico de
viabilizar, atravs da abordagem grupal, um processo de reflexo e de
crtica dos idosos com relao conquista de seus direitos, na qual os
mesmo possam compreender que as polticas sociais so limitadas pelas
relaes sociais capitalistas que desejam a livre circulao do mercado,
sem empecilhos jurdicos (KIST, 2008, p. 131),

As expresses da questo social tm rebatimento direto no processo de


envelhecimento. No est restrito somente questo numrica - aumento nos
ndices de envelhecimento - tampouco presso social - reivindicaes de
movimentos populares de controle social - mas, acima de tudo, enquanto demanda
poltica. Uma vez que se introduz no cenrio de disputa por polticas pblicas
prioritrias, o que gera as mais diversas respostas por parte do estado capitalista,
poderia por meio das estimativas numricas, prever polticas de interesse geral ou
desmobilizar os trabalhadores na direo de uma solidariedade de classe. Torna-se
importante, porm, ressaltar que essas questes:

Implicam resultantes das lutas de classes [...] implicam sempre a


possibilidade de negociao numa arena incontestvel de conflito de
interesses, que so as polticas pblicas, mas sem que o status quo seja
abalado (TEIXEIRA, 2008, p. 43).

124

Desta forma, torna-se imperativo, consideraes quanto trajetria da poltica


de atendimento dispensado aos idosos no campo da Assistncia Social, uma vez
que tem emergido - o idoso - na pauta dos oramentos pblicos exigindo respostas.
Sendo assim, considera-se as indicaes previstas ao atendimento ao idoso a partir
da instalao da NOB (2005), tendo como pano de fundo a Constituio Federal de
1988, a Lei Orgnica da Assistncia Social e o Estatuto do Idoso. As polticas hoje
vigentes no so suficientes para atender s necessidades dos idosos. A Lei no
8.842/94 recomenda que sejam desenvolvidos programas educativos, medida que
se cria a conscincia de que envelhecer no representa qualquer tipo de infrao e
nem abuso, porque um fato natural. Analisa-se a necessidade de buscar formas de
melhorar a vida cotidiana de milhares de indivduos. Sendo assim, Bulla e
Mendiondo (2003, p. 73) salienta que:

importante, portanto, compreender o idoso em suas diversas formas de


ser, respeitando suas maneiras de viver, pois o fato de determinadas
pessoas estarem em uma mesma faixa etria no significa que tenham
passado pelas mesmas vivncias e que apresentem as mesmas
caractersticas. O sujeito idoso no deve ser tratado como objeto de
trabalho e sim como sujeito, histrico e crtico.

Essa legislao, entretanto, no tem sido cabalmente aplicada. Isto se deve a


vrios fatores, que vo desde contradies dos prprios textos legais at o
desconhecimento de seu contedo. A dificuldade de funcionamento efetivo daquilo
que est disposto na legislao, est muito ligada tradio centralizadora e
segmentadora das polticas pblicas no Brasil, que provoca a superposio
desarticulada de programas e projetos voltados para um mesmo pblico. Em suas
disposies preliminares, o Estatuto do Idoso salienta que os indivduos na terceira
idade continuam a gozar de todos os direitos fundamentais inerentes pessoa
humana. Indica no que diz respeito ao idoso, a necessidade de espao na sociedade
civil por meio dos Conselhos de Direitos dos Idosos, Fruns de Debate e demais
movimentos sociais que ofertam suporte ao atendimento das necessidades dos
mesmos. Torna-se necessrio:

125
Promover uma permanente articulao poltica no mbito da sociedade civil
organizada para definir propostas e estratgias comuns ao campo
democrtico [...] voltada ao fortalecimento dos sujeitos coletivos, dos direitos
sociais e a necessidade de organizao para sua defesa, construindo
alianas com os usurios dos servios na sua efetivao (IAMAMOTO,
2001, p. 22).

O Sistema nico de Assistncia Social ressalta ainda que, para os municpios


mudarem de nvel de gesto, h necessidade de, alm dos encaminhamentos triviais
dos Benefcios de Prestao Continuada, sistematizar um atendimento expandido
aos idosos beneficiados com o amparo social, por meio de mapeamento de
prioridades e necessidades deste segmento, visando o estabelecimento de polticas
pblicas especficas, com acompanhamento ou resgate das responsabilidades da
famlia. Neste sentido, h necessidade que sejam estabelecidas rubricas especficas
de oramento nas Secretarias Municipais de Assistncia Social ou de Atendimento
ao Idoso, que destine percentual definido para instituio das referidas polticas, e,
consequentemente, intervenes adequadas; sendo assim o Servio Social, tem
que descobrir qual a sua contribuio e como devem participar da sua
problematizao (PEREIRA, 2001, p. 60). Netto (2006) acrescenta que o problema
de enfrentamento das questes contemporneas, e, consequentemente das novas
expresses da questo social, no reside no instrumental tcnico operativo do
Servio Social, mas na forma como a categoria se v enquanto profisso inserida na
diviso sociotcnica do trabalho, sendo esta formada por trabalhadores assalariados
com um histrico de dominao e surgimento no bero da burguesia.
Torna-se importante, portanto, que o Assistente Social incessantemente
exercite a anlise da realidade na qual est inserido. No que diz respeito ao
atendimento ao idoso, que no resuma sua interveno a encaminhamentos de
benefcios de prestao continuada ou acompanhamento de grupos de convivncia,
mas desenvolva a habilidade de visualizar as demandas individuais e as dimenses
universais e particulares que elas contm. Enquanto profissional do campo das
Cincias Sociais, o Assistente Social chamado a instituir e viabilizar direitos
sociais. Sendo assim, merece destaque a articulao no mbito do fortalecimento da
sociedade civil organizada. Deste modo, o profissional impelido a assessorar
conselhos de direitos, posto que estes so importantes instncias de formulao de
polticas e controle social.

126
O desvelamento das condies de vida dos sujeitos atendidos permite ao
assistente social dispor de um conjunto de informaes que, iluminadas por
uma perspectiva terico crtica, lhe possibilite aprender e revelar as novas
faces e os novos meandros da questo social (IAMAMOTO, 2001, p. 31).

As polticas que possibilitam aos mais idosos viver em sociedade (e nela


permanecer)

recomendam

sua

participao

ativa,

representada

por

suas

organizaes representativas, na formulao, estabelecimento e avaliao de


polticas, planos, programas e projetos a serem desenvolvidos. A questo maior
seria como efetivar essa participao de forma sistemtica, pois, como salienta
Bobbio (2004, p. 954), o poder poltico interage nas correlaes de foras e
explorao entre os homens, podendo essa ser expressa de vrias maneiras na
relao que se estabelece entre governados e governantes, entre soberanos e
sditos, entre Estado e cidados, entre autoridade e obedincia. Ao Assistente
Social designa-se a necessidade de conhecimento para realizar diagnsticos,
anlise de oramentos pblicos, domnio de processos de planejamento,
gerenciamento e avaliao de programas e projetos e, acima de tudo, capacidade
de negociao (IAMAMOTO, 2001). H necessidade de considerar que os projetos
profissionais so indissociveis dos projetos societrios.
A instituio do Suas no deveria incorrer em uma retomada dos moldes
tradicionais de assistncia, nos quais se focaliza para fragmentar aes.
Psicologiza-se as aes dos sujeitos, e direitos individuais se sobressaem sobre os
universais em um cenrio em que a sociedade civil responsabilizada diante de um
Estado neoliberal mnimo. Neste sentido, surge a necessidade de uma viagem de
retorno profisso para reconstru-la nas suas mltiplas relaes e determinaes
como concreto pensado (IAMAMOTO, 2008, p. 240). Requer-se do profissional do
Servio Social, mais do que nunca, postura tica comprometida com valores
referenciados no Cdigo de tica, Lei que Regulamenta a Profisso e Diretrizes
Curriculares, para qualificar sua interveno tendo como parmetro a leitura crtica
da realidade pautada no reconhecimento histrico de anlise da profisso, bem
como da conjuntura contempornea que se apresenta envolta em novas expresses
da questo social, permeada por desigualdade, pobreza, excluso e subalternidade,
que no podem, em ltima instncia, deixar que, enquanto profissionais do Servio
Social, percamos as esperanas (NETTO, 2006).

127

4.2.2 O Benefcio de Prestao Continuada (BPC) enquanto Proteo Social Bsica

A Norma Operacional Bsica define como proteo social, no mbito da


Assistncia Social, os cuidados da vida do usurio que se encontra em
situao de vitimizaes, fragilidades, contingncias, vulnerabilidades e
riscos que o cidado, a cidad e suas famlias enfrentam na trajetria de
seu ciclo de vida, por decorrncia de imposies sociais, econmicas,
polticas e de ofensas dignidade humana (MDS, 2005, p. 18).

A proteo social engloba atenes, cuidados, aes, auxlios e benefcios,


os quais o Sistema nico de Assistncia Social (Suas) dispe para neutralizar o
impacto da questo social na vida das pessoas, para garantir a dignidade e o
exerccio da cidadania. A proteo social tem como objetivo suprir suas
necessidades de reproduo social de vida individual e familiar e desenvolver suas
capacidades e talentos para a convivncia social, protagonismo e autonomia,
quando a proteo assistencial historicamente:

Embora nasam de demandas sociais identificadas como necessidades ou


privaes e, objeto da interveno estatal, no reconhecido como direito.
Constituem aes concebidas como ajuda nas dificuldades e privaes,
atribudas vida individual de cada necessitado, e, no no campo de
responsabilidade social do Estado, permanecendo em uma situao de
ambigidade entre a caridade pblica e a privada (GOMES, 2001, p. 113).

A Constituio Federal de 1988 declara a Assistncia Social como direito


social, tornado-a responsabilidade pblica, ou seja, com proviso de recursos
oramentrios. caracterizada como um direito posto para atender s necessidades
sociais. Quanto aos benefcios, segundo Simes (2008, p. 103) pode-se mencionar:
Os benefcios so pagamentos pecunirios, decorrentes de programas
como BPC, auxlios, penses e aposentadorias, ou em valores in natura,
como cestas bsicas e remdios, por exemplo. Caracterizam-se em resumo,
por pagamentos de valores, nessas formas.

Acrescenta Vilas Boas (2005) que o benefcio de prestao continuada, de


acordo com a Lei Orgnica de Assistncia Social (Loas), dar-se- pessoa
portadora de deficincia e pessoa do idoso, com 65 anos, ou mais. O interessado
ao benefcio ter que fazer prova da alegada miserabilidade, ou seja, de no possuir
meios para a prpria subsistncia. O valor da prestao continuada de um salrio

128

mnimo mensal. O BPC um direito da assistncia social que no tem contrapartida,


nem exigncia de qualquer contribuio. O benefcio dirigido a pessoas com
deficincia fsica, mentais e idosos com 65 anos ou mais, que no tenham condies de
se manter. O beneficio ser concedido queles que consideram-se incapazes de suprir
suas necessidades de subsistncia, considera-se incapaz de prover a manuteno da
pessoa idosa, a famlia cuja renda mensal per capita seja inferior a 1/4 (um quarto) do
salrio mnimo (VILAS BOAS, 2005, p. 75). repassado quando os usurios atendem
situao de invalidez e certos limites de idade. Seu princpio central a incapacidade
e elegibilidade para o trabalho (GOMES, 2001). Inicialmente:
A denominao empregada para o benefcio ora em estudo era amparo
previdencirio (Lei n 6.179/74). Depois, passou a ser utilizada a
denominao renda mensal vitalcia, sendo que o art. 139 da Lei n 8.213
assim se expressou. Por fim, o art. 20 da Lei n 8.742 passou a usar a
denominao benefcio de prestao continuada (MARTINS, 2009, p. 489).

Vilas Boas (2005) cita que, posterior Loas, foi institudo o decreto 1.774/95
regulamentando o BPC, que traz consigo trs requisitos para que o idoso faa jus ao
salrio mnimo mensal. Estes so: idade de 65 anos ou mais, no exerccio de
atividade remunerada e renda familiar mensal per capita inferior a 25% do salrio
mnimo. O BPC concedido mediante a comprovao do no acmulo de benefcios
previdencirios e da renda inferior a um quarto de salrio-mnimo. Para obter o
benefcio o idoso ter de caracterizar estado de miserabilidade (MARTINEZ, 2004,
p. 88). Para que sejam provadas as condies so exigidos os documentos de:

I - comprovao da idade - certido de nascimento ou de casamento civil ou


religioso, certificado de reservista, cdula de identidade, CTPS ou certido
de inscrio eleitoral; II - estrangeiro - prova de idade pelos mesmos
documentos ou passaporte, ou ainda certido ou guia de inscrio consular,
certido de desembarque, devidamente autenticada, e ttulo declaratrio de
nacionalidade brasileira; III - pessoa sem qualquer documento - exame sob
percia mdica para avaliao da ancianidade biolgica; IV - ndios - no
caso de indgenas suficiente declarao da Fundao Nacional do ndio Funai; V - convencimento da inexistncia de remunerao - declarao do
Conselho de Assistncia do Idoso - CAI municipal, do distrito federal ou
estadual; VI - para exercentes de atividades remuneradas - por intermdio
da CTPS, com anotaes atualizadas, contracheques de pagamento ou
documento expedido pelo empregador, carns de contribuio para o INSS,
extrato de pagamente de benefcio ou declarao do Conselho de
Assistncia Social ou Conselho Municipal do Idoso; VII - composio do
grupo familiar - declarao sobre comprovao do Grupo e Renda Familiar
do Idoso (DSS 8233), preenchida e assinada pelo requerente ou seu
representante legal (MARTINEZ, 2004, p. 90)

129

O BPC pode ser recebido mesmo que outros membros da famlia j obtenham
benefcios especficos, estes que no so somados renda per capita familiar.
Diante desse cenrio, o conceito de famlia passou a ser considerado como o
conjunto de dependentes, assim institudos pelo regime geral de previdncia social,
que vivam sob o mesmo teto (SIMES, 2008, p. 332). E ainda atribui centralidade
famlia, como sendo a responsvel pela manuteno desses segmentos, e carter
subsidirio do Estado (GOMES, 2001, p. 115). O benefcio, sendo pago
mensalmente, pode ser definitivo ou temporrio; isso enquanto perdurarem as
condies aquisitivas do direito. Seu valor de um salrio mnimo sem qualquer
desconto de contribuio, no entanto no est imune penso alimentcia. Segundo
Simes (2008), com a restrio de no acmulo de benefcios previdencirios,
mostra-se que o carter do benefcio meramente complementar renda familiar.
Os procedimentos administrativos para seu indeferimento ou concesso
responsabilidade do INSS e seu pagamento da Unio Federal:

Parte de um princpio bastante questionvel, qual seja, o de que o salrio


mnimo brasileiro capaz de prover as necessidades de uma famlia de
quatro membros em mdia. Trata-se do limite de sobrevivncia, referindo-se
to-somente s necessidade de alimentao com uma rao precria,
insuficiente para sustent-la durante um ms (GOMES, 2001, p. 115).

Destaca-se que o benefcio no gera abono anual (dcimo terceiro salrio) e


nem cumulativo como benefcio previdencirio. A sua reviso realizada a cada 2
anos, culminando na anlise formal do processo de concesso (MARTINEZ, 2004,
p. 90). Apesar de no gerar direito penso os herdeiros ou sucessores tm direito
a receber casual resduo que no for recolhido em vida pelo beneficirio. O
pagamento do BPC s cessa se so superadas as condies de aquisio do
direito, ocorrida a morte do beneficirio ou com a morte presumida ou ausncia
deste declarada judicialmente. Ressalta-se duas questes importantes: a primeira a
questo de que a jurisprudncia vem entendendo que a renda per capita de de
salrio mnimo no impede a concesso do beneficio assistencial previsto [...] desde
que comprove por outros meios a miserabilidade do postulante (MARTINS, 2009,
p. 490).

A segunda reflete que embora o Estatuto do Idoso considere idosa a

pessoa com 60 anos, o BPC somente concedido aos que tenham 65 anos. Neste
sentido, muitos idosos entre 61 e 64, estando fora do mercado de trabalho,

130

encontram-se em situao de vulnerabilidade sem condies de suprir seu sustento.


Na gesto bsica do Sistema nico de Assistncia Social o gestor assume a
responsabilidade de organizar a proteo bsica, prevenindo situaes de risco por
meio de desenvolvimento de potencialidades. Deve se responsabilizar pela oferta de
programas, projetos e servios socioassistenciais que fortaleam vnculos familiares
e comunitrios que promovam os favorecidos do Benefcio de Prestao Continuada
e transferncia de renda, vigiando os direitos violados no territrio (MDS, 2005).
Neste vis, o Sistema nico de Assistncia Social prev que as Secretarias de
Assistncia ampliem seus servios para alm de encaminhamento de formulrios de
solicitao de BPC; enfatiza que um dos critrios para mudana de gesto - Bsica
para Plena - implica encaminhamento, orientao e acompanhamento do benefcio,
e dever realizar a referida atividade um profissional do Servio Social.

4.2.3 Controle Social e Fiscalizao das Entidades de Atendimento ao Idoso

At o fim da ditadura no se falava em controle social, pois autoritarismo e


participao popular so termos antagnicos. Somente com o incio do processo de
redemocratizao do pas, a partir do fim do governo militar na dcada de 80, que
a expresso controle social passou a ser aclamada. O controle social pressupe
um avano na construo de uma sociedade democrtica e que determina
alteraes profundas nas formas de relao do aparelho do Estado com o cidado.
Por meio da reforma e modernizao do aparelho do Estado, foi possvel criar
mecanismos capazes de viabilizar a integrao dos cidados no processo de
definio, instituio e avaliao da ao pblica (BOBBIO, 2004). Neste sentido, em
sua origem:
O controle social correspondia capacidade de a sociedade se auto-regular
sem o uso da fora. Ento, vale retomar esse sentido que, diferentemente
de coero social, compreende um compromisso para com a eliminao da
misria humana, definindo objetivos sociais de forma racional (PEDRINI;
SILVA, ADANS, 2007, p. 224).

Tradicionalmente a noo de controle social est relacionada a recursos


materiais e simblicos de que uma sociedade dispe para assegurar a estabilidade
social de seus membros mediante um conjunto de princpios e regras estabelecidas

131

em contrato social (PEDRINI; SILVA; ADANS, 2007, p. 223). O Controle Social


pode ter significado ambguo, podendo referir-se ao controle do Estado sobre os
indivduos ou atuao dos cidados, visando a proteger os interesses da
coletividade em relao alguma matria geral ou especfica. Neste sentido, suscita
a participao da sociedade no acompanhamento e verificao das aes da gesto
pblica na execuo das polticas pblicas, avaliando objetivos, processos e
resultados (PEDRINI; SILVA; ADANS, 2007).
O Conselho Nacional do Idoso constitui-se como um rgo permanente,
paritrio e deliberativo, composto por representantes dos rgos e entidades
pblicas e da sociedade civil ligada rea. Tem competncia para a formulao,
coordenao, superviso e avaliao da poltica nacional do idoso, no mbito da
Unio. A inscrio dos programas de atendimento ao idoso far-se- junto ao
Conselho Municipal do Idoso (alm do rgo da Vigilncia Sanitria) e, na sua falta,
junto ao Conselho Estadual ou Nacional:

Uma entidade, qualquer que seja, tem seu marco inicial de funcionamento
com seu registro nos rgos competentes. A entidade deve submeter-se s
leis que lhe so prprias. Estar a entidade regularmente constituda no
s atender ao seu aspecto formal, necessrio que a entidade disponha de
uma corpo de pessoas e coisa capazes de exteriorizar a finalidade a que
veio. S fundar a entidade no resolve, preciso p-la em funcionamento
com pessoal tcnico e administrativo, bens e equipamentos (VILAS BOAS,
2005, p. 114).

O Conselho Federal, o Estadual e o Municipal no s fiscalizam, mas


acompanham e avaliam a poltica nacional do idoso, dentro de suas reas de
atuao. Acima de suas atribuies, ainda, os conselhos formulam, coordenam e
supervisionam tambm a poltica do idoso, no mbito das respectivas instncias
poltico-administrativas. Os Conselhos do Idoso no Brasil, previstos em lei especfica
para exercer a superviso, o acompanhamento, a fiscalizao e a avaliao da
poltica nacional do idoso, no mbito da Unio, Estados, Municpios e Distrito
Federal, constituem uma nova categoria de rgo deliberativo, de carter pblico e
representao paritria, de grande aceitao nacional:

Para exercer o controle democrtico das polticas e planos elaborados pelos


rgos gestores, nas diferentes esferas da Federao, e garantir que as
recomendaes das conferncias sejam neles contempladas e perseguidas,
os conselhos constituem importante elo da cadeia de gesto democrtica da
qual fazem parte (PEREIRA, 2007, p. 20).

132

Onde quer que estejam situados, os principais objetivos dos Conselhos do


Idoso devero ser: a) defender os direitos da pessoa idosa previstos em lei; b)
exercer o controle democrtico das aes e omisses do poder pblico e da
sociedade referentes aos direitos e bem-estar dos idosos; c) zelar pelo cumprimento
dos princpios da descentralizao poltico-administrativa e da participao popular,
bem como pela realizao efetiva do comando nico das aes governamentais e
no governamentais, na rea dos idosos, em todas as Unidades da Federao; d)
exercer intermediao estratgica entre os demais mecanismos de participao
democrtica com os quais compe a cadeia gestora da poltica e dos planos de ao
para os idosos (PEREIRA, 2007).
Compete aos Conselhos do Idoso: a) convocar, ordinariamente, a cada trs
anos, e extraordinariamente quando se fizer necessrio, a Conferncia do idoso, nas
respectivas Unidades da Federao; b) aprovar, tendo como referncia as propostas
e recomendaes das conferncias, a Poltica do idoso ou os planos de ao
elaborados pelos rgos gestores estaduais, municipais e distrital; c) apreciar a
proposta oramentria anual e plurianual e suas eventuais alteraes, elaborada
pelo rgo gestor, zelando pela incluso dessa proposta nos oramentos
governamentais, observadas as diretrizes oramentria; d) propor, quando couber,
alterao da proposta oramentrias do rgo gestor; e) indicar prioridades para a
programao e execuo oramentria e financeira do Fundo de Apoio e Assistncia
ao Idoso; f) orientar e controlar a gesto do Fundo de Apoio e Assistncia ao Idoso;
g) conhecer os recursos destinados ao apoio e assistncia ao idoso nas diferentes
reas sociais (educao, sade, trabalho, assistncia social, transporte, cultura,
lazer, turismo, desporto, planejamento urbano), assim como a sua aplicao; h)
acompanhar o planejamento e avaliar a execuo das polticas de apoio e
assistncia ao idoso, desenvolvidas pelas reas sociais discriminadas na alnea; i)
propor s referidas reas sociais estudos e pesquisas que objetivem a melhoria do
atendimento das diferenciadas necessidades da pessoa idosa; j) normatizar as
aes e regular a prestao de benefcios, servios, programas e projetos de
natureza pblica e privada na rea do idoso; k) Normatizar a celebrao de acordos,
convnios e similares entre o rgo gestor e entidades pblicas e privadas de
atendimento ao idoso, fiscalizando a sua execuo; l) propor e incentivar a
realizao de campanhas e outras medidas de divulgao do conhecimento a
respeito das particularidades e dos direitos da pessoa idosa; m) receber e

133

encaminhar aos rgos competentes peties e denncias formuladas por qualquer


pessoa ou entidade, de violaes dos direitos do idoso e n) fiscalizar, de forma
sistemtica e contnua, e de par com o Ministrio Pblico, vigilncia sanitria e
outros previstos em lei, o cumprimento do Estatuto do Idoso, (PEREIRA, 2007).
No que abrange resistncia camada dominante, o controle social
relacionado ao processo e resultado de mobilizao social da sociedade na luta pela
garantia dos direitos sociais e humanos. Est intimamente ligado participao
social, como garantido em lei nas aes governamentais da rea de assistncia
social dentre outras. A ideia de participao e controle social est intimamente
relacionada por meio da participao na gesto pblica. Os cidados podem intervir
nas tomadas de deciso administrativa, orientando a Administrao para que adote
medidas que realmente atendam ao interesse pblico e, ao mesmo tempo, podem
exercer controle sobre a ao do Estado, exigindo que o gestor pblico preste
contas de sua atuao, pois:

[...] os conselhos gestores so mecanismo, dentre outros, de democracia direta


ou participativa, que, por funcionarem em estreita relao (embora no
necessariamente harmoniosa) com mecanismos de democracia representativa,
contribuem para a formao e prevalncia na sociedade brasileira da chamada
democracia semidireta - representativa, ou indireta, ou indireta, e participativa,
ou direta, ao mesmo tempo (PEREIRA, 2007, p. 13).

Com a promulgao da Constituio Federal em 1988, adotou-se no Brasil


uma perspectiva de democracia representativa e participativa, incorporando a
participao da comunidade na gesto das polticas pblicas. Diversos mecanismos
dessa nova prtica vm sendo institudos no Brasil. Oramento participativo,
plebiscito e iniciativa popular, so alguns dos mecanismos encontrados para a
efetiva prtica constitucional. A participao da sociedade nas funes de
planejamento, monitoramento, acompanhamento e avaliao de resultados das
polticas pblicas, tem requerido a institucionalizao de rgos colegiados
deliberativos, representativos da sociedade, de carter permanente. Os Conselhos
comeam, ento, a se configurar em espaos pblicos de articulao entre governo
e sociedade. Desta forma, o controle social concretizado quando h um processo
de mobilizao social em que a organizao da sociedade civil capaz de interferir
na gesto pblica. Isso viabilizado de maneira coletiva:

134
Por meio da apropriao de processos, participao na deliberao,
fiscalizao das aes estatais, avaliao e crtica [...] a meta consiste no
alcance dos objetivos de polticas pblicas que gerem os melhores
resultados em termos de bens e servios (PEDRINI; SILVA; ADANS, 2007,
p. 226).

Os Conselhos, gestores de polticas nas inmeras reas, surgem na


perspectiva de fortalecimento da democracia participativa. Os rgos gestores
podem ser encontrados em diferentes esferas da federao - Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios. Essas elaboram e coordenam os planos ou polticas a
serem executados com a participao de entidades pblicas e privadas:

Esses rgos gestores so, na verdade, instncias dos poderes executivos


(Ministrios, Secretarias de Estado, de municpio e do Distrito Federal)
constitudos em torno do tema da poltica que lhe d o nome (Sade,
Educao, Criana e Adolescente, Idoso) ou afins a ele (PEREIRA, 2007,
p. 19).

A eles designada a funo de elaborar polticas e coordenar planos de ao.


Pode-se referir como destaque o Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS),
Conselhos Municipais de Assistncia Social (CMAS) e os Conselhos de Direitos do
Idoso. O estabelecimento do Conselho Nacional de Assistncia Social foi
possibilitado pela criao da Lei Orgnica de Assistncia Social. Com isso,
destacada como objetivo a descentralizao poltico-administrativa e participao
das organizaes populares na formulao da poltica no controle social das aes
em todos os nveis (RAICHELIS, 2000, p. 124). Aos Conselhos Municipais de
Assistncia Social compete a atuao da sociedade civil, exercidos pelos
conselheiros no controle social. Cabe aos Conselhos deliberar e fiscalizar a
execuo das polticas e de seu financiamento, em consonncia com as diretrizes
das polticas emanadas das conferncias em conformidade com o Plano Plurianual;
apreciar e aprovar as propostas oramentrias para a rea de acordo com o plano
de aplicao do fundo; definir os critrios de partilha dos recursos e da forma de seu
repasse e normatizao; ter disciplina, acompanhamento, avaliao e fiscalizao
dos servios de assistncia social, definindo os padres de qualidade no
atendimento e a adequao destes servios aos princpios da poltica.
O Sistema nico de Assistncia Social fortalece a necessidade de
participao popular no processo de gesto poltico-administrativa, financeira e
tcnico-operativa, com carter democrtico e participativo, com o controle do Estado

135

exercido pela sociedade na garantia dos direitos fundamentais e dos princpios


democrticos balizados na Constituio Federal enquanto espao de controle social.
Amplia indicaes quando infere o acrscimo na composio dos conselhos - de
usurios e no apenas de organizao de usurios e de entidades de defesa de
direitos e no apenas prestadoras de servio -. Salienta a necessidade de
disseminao de informaes e dados para fortalecer a participao dos usurios e
o funcionamento dos Conselhos. Ressalta composio paritria - representao
governamental ligada ao poder executivo e representao da sociedade civil - aos
usurios ou organizaes de usurios, entidades e organizaes de assistncia
social (instituies de defesa de direitos e prestadoras de servios) e trabalhadores
da rea (MDS, 2005).
Torna-se importante ressaltar que o espao do Conselho no deveria ser
utilizado para defender os interesses particulares de entidades, mas as contribuies
dos segmentos que representam em favor da poltica pblica. Os Conselhos no devem
ser apenas espaos burocrticos e de validao das decises do gestor; devem
requerer estrutura, informaes e capacitao para o exerccio de sua funo e bom
funcionamento, mediante um plano de ao e oramento especfico para a manuteno
e aperfeioamento de sua funo de controle social. Deve ainda articular-se com os
demais conselhos com os quais mantm interface, considerando que est vinculado ao
rgo gestor da poltica, mas no est submetido a ele, nem este ao conselho - espao
de discusso, debate e deliberao (MDS, 2005).
O Estatuto do Idoso determina aos Conselhos do Idoso13, como gestores de
poltica pblica, a responsabilidade de realizar a superviso, o acompanhamento, a
fiscalizao, e a avaliao da poltica nacional do idoso (PEREIRA, 2007, p. 10). Em
seu artigo 52, ressalta que as entidades governamentais e no governamentais de
atendimento ao idoso sero fiscalizadas pelos Conselhos do Idoso, Ministrio Pblico,
Vigilncia Sanitria e outros previstos em lei, quando sero divulgadas as prestaes de
contas dos recursos pblicos e privados recebidos pelas entidades de atendimento,
posto que as que descumprirem as determinaes do Estatuto esto sujeitas a vrias
penalidades: entidades governamentais: advertncia; afastamento provisrio de seus
dirigentes; afastamento definitivo de seus dirigentes; fechamento de unidade ou
interdio de programa; entidades no governamentais: advertncia; multa; suspenso
13

Quando o municpio no tem Conselho do Idoso constitudo, cabe ao Conselho Municipal de


Assistncia Social assumir a responsabilidade pelas deliberaes.

136

parcial ou total do repasse de verbas pblicas, interdio de unidade ou suspenso de


programa; proibio de atendimento; ambas ficam sujeitas inscrio de seus
programas junto ao rgo competente da Vigilncia Sanitria e Conselho Municipal da
Pessoa Idosa, e, em sua falta, junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa
Idosa, especificando os regimes de atendimento (BRASIL, 2003).
O Estatuto estabelece como critrios s entidades de atendimento ao idoso as
seguintes responsabilidades: oferta de acomodaes apropriadas para recebimento de
visitas; proporcionar cuidados sade, conforme a necessidade do idoso; promoo de
atividades educacionais, esportivas, culturais e de lazer; propiciar assistncia religiosa
queles que desejarem, de acordo com suas crenas; proceder o estudo social e
pessoal de cada caso; comunicar autoridade competente de sade toda ocorrncia de
idoso portador de doenas infectocontagiosas; providenciar ou solicitar que o Ministrio
Pblico requisite os documentos necessrios ao exerccio da cidadania queles que
no os tiverem, na forma da lei; fornecimento de comprovante de depsito dos bens
mveis que receberem dos idosos; arquivo de anotaes no qual constem data e
circunstncias do atendimento, nome do idoso, responsvel, parentes, endereos,
cidade, relao de seus pertences, bem como o valor de contribuies, e suas
alteraes, se houver, e demais dados que possibilitem sua identificao e a
individualizao do atendimento; e formao de quadro de pessoal de profissionais com
formao especfica (BRASIL, 2002).
Considerando a importncia que o exerccio do controle social no mbito da
assistncia social possui - mediante as indicaes da NOB (2005) com suporte do
Estatuto do Idoso - na ampliao e fortalecimento de polticas de atendimento ao idoso,
a presente Tese passa a analisar, no ltimo Captulo, como esto constitudos os
servios socioassistencias - incluindo o Benefcio de Prestao Continuada -, controle
social e entidades de atendimento, bem como o envolvimento dos profissionais do
Servio Social a partir de um recorte na regio das Misses e Fronteira Oeste do Rio
Grande do Sul.

137

5 RESULTADOS DO ESTUDO: A EFETIVAO DO ESTATUTO DO IDOSO NO


MBITO DA ASSISTNCIA SOCIAL EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE DO SUL

Atualmente o governo federal disponibiliza, enquanto poltica de atendimento


ao Idoso, encaminhamento e acompanhamento do Benefcio de Prestao
Continuada para suprir suas necessidades de reproduo social de vida individual e
familiar; desenvolver suas capacidades e talentos para a convivncia social,
protagonismo e autonomia (MDS, 2005, p. 18) e Liberao da Carteira do Idoso para
garantir o transporte interestadual para idosos com renda igual ou inferior a dois salrios
mnimos. Fornece apoio s Conferncias Federais, Estaduais e Municipais do Direito da
Pessoa Idosa, bem como, de forma espordica, oportuniza fomento a pesquisas
cientficas sobre envelhecimento (MDS, 2005). Considerando que o percentual de
idosos est em constante crescimento no pas - as polticas de atendimento tambm
deveriam ser ampliadas - evidencia-se um cenrio de poucos programas, projetos e
estratgias de melhoria e ampliao do atendimento ao idoso no pas.
No que diz respeito especificamente ao idoso, a poltica pblica de
Assistncia Social constitui rea de cobertura que engloba: a) no mbito federal:
transferncia continuada de renda a idosos impossibilitados de prover a sua prpria
manuteno ou de t-la provida por sua famlia e proteo social bsica e especial
pessoa idosa e b) no mbito estadual, municipal e no Distrito Federal: aes
desenvolvidas pelos governos que, em parceria com o governo federal ou
instituies privadas, podem contemplar celebrao de convnios para prestao de
servios especiais, distribuio de benefcios eventuais, criao e regulamentao
de atendimentos asilares, realizao de programas educativos e culturais, isenes
fiscais de entidades particulares, dentre outros (MDS, 2005). Nem sempre, no
entanto, h verbas disponveis para o suprimento de todas as demandas, respeito s
particularidades de cada regio e atendimento com qualidade por parte de
instituies privadas incluindo organizaes no governamentais.
A proteo social bsica e especial pessoa idosa constitui apoio financeiro
federal a servios, programas e projetos dos governos de Estados, Municpios e do
Distrito Federal, bem como de entidades sociais, tendo em vista o atendimento de
pessoas idosas em situao de vulnerabilidade social a partir dos 60 anos. Seu objetivo
contribuir para a promoo da autonomia, integrao e participao do idoso na

138

sociedade e fortalecer seus vnculos familiares. Para fazer jus a esse apoio financeiro,
os municpios tm de comprovar: efetivao de Conselho, Fundo de Assistncia Social,
Plano Plurianual e Centros de Referncia da Assistncia Social, por meio da insero
do Programa de Ateno Integral Famlia - PAIF (MDS, 2008).
No Estado do Rio Grande do Sul atualmente est em vigncia, enquanto
suporte estadual, o Programa RS Amigo do Idoso, que objetiva desenvolver aes
que propiciem incluso social dos idosos, respeitando as diferenas, para, assim,
garantir o exerccio da cidadania, estimulando a emancipao, autonomia e
independncia nas atividades cotidianas, bem como as potencialidades e
habilidades. Tem como objetivos especficos incluir nos currculos do Ensino
Fundamental e Mdio, contedos transversais relativos ao envelhecimento;
desenvolver, junto as escolas, projetos pedaggicos de intergeracionalidade; tornar
visvel a violncia cometida contra as pessoas idosas nas suas diferentes formas;
garantir a contribuio do idoso na transmisso de valores, histrias e tradies;
divulgar junto aos idosos a concepo de moradia segura; conhecer as
especificidades que envolvem o envelhecimento dos povos indgenas, dos negros,
dos residentes em rea urbana e rural, assim como dos homossexuais; informar,
esclarecer e divulgar direitos, eventos, cuidados com a sade; instituir o Dia da
Cidadania do Idoso Rural a partir da mobilizao de rgos e entidades pblicas;
estimular e desenvolver habilidades dos idosos para promoo de sua autonomia e
insero social; adequar as caractersticas, a forma de prestao de servios e o
funcionamento do transporte de passageiros s exigncias do segmento idoso.
Neste sentido, sero firmadas parcerias com os municpios por meio de apoio
tcnico para elaborao do Plano de Ao Municipal e Financeiro, para a execuo
das aes contempladas nas diferentes reas e polticas setoriais, garantindo a
efetivao de direitos sociais, qualidade de vida e dignidade s pessoas idosas.
Considerando que o Estado do Rio Grande do Sul apresenta um percentual
de idosos significativo, bem como uma das maiores taxas de expectativa de vida do
pas, estabeleceu como meta tornar-se o Estado Amigo do Idoso, tendo como eixo
de atuao as seguintes reas: Estado Amigo do Idoso, promoo dos direitos
sociais, educao permanente, ateno integral - sade qualidade de vida e servios
-, desenvolvimento educativo e sociocultural, descentralizao poltico-administrativa
e gesto, estudos e pesquisas sobre envelhecimento e observatrio do idoso. Para
que o Estado consiga alcanar estas metas, dever articular um Plano de

139

Atendimento ao Idoso de forma que os municpios possam ter acesso e incentivo


construo da referida Rede14.
Ainda encontra-se em vigncia no Estado, o Programa Reviver15 que fornece
estimulo a criao de Grupos de Convivncia para Idosos nos municpios por meio do
conveniamento de metas por localidade. Essas metas so insuficientes em comparao
ao nmero de idosos de cada municpio, bem como o valor monetrio de cada meta,
atualmente em torno de aproximadamente R$ 20,00. Ressalta-se que, tanto em mbito
federal quanto estadual, programas vinculados a outras secretarias - Educao, Sade,
Assistncia Social, Cultura, etc. - instituram aes espordicas que possuem como
pblico de atendimento, idosos -. De forma, fica evidente que tanto no pas quanto no
Rio Grande do Sul a poltica de atendimento ao idoso tem um caminho considervel a
percorrer, no sentido de ampliar e organizar de forma evidente polticas comprometidas
com esse segmento populacional.

5.1 UM RECORTE NA REGIO DAS MISSES E FRONTEIRA OESTE EM ESTUDO

Considerando que a amostra geogrfica escolhida pelo presente estudo


destaca as polticas de atendimento ao Idoso no mbito da Assistncia Social e
Instituies de Longa Permanncia da Regio das Misses e Fronteira Oeste,
apresenta-se, de forma sucinta, algumas caractersticas das referidas regies.
Numa regio entrecortada pelos rios Paran e Uruguai, que inclui territrios
do Rio Grande do Sul, Argentina, Paraguai e Uruguai, escondem-se os vestgios de
um dos mais importantes - e desconhecidos - captulos da histria da Amrica
Latina. Um captulo que comeou em 1603, quando os padres jesutas, a servio de
um amplo projeto de converso espiritual dos povos indgenas da Bacia do Prata,
fundaram a primeira reduo jesutico-guarani da regio. L viveram milhares de
ndios guaranis catequizados, num sistema de cooperao social que combinava o
solidarismo e a reciprocidade da cultura guarani s inovaes tcnicas trazidas da
Europa (como a escrita, a imprensa e a metalurgia).
14

Escola de Sade Pblica RS. Disponvel em: <http://www.esp.rs.gov.br>). Acesso em: 12 dez.
2009.
15
Secretaria da Justia e do Desenvolvimento Social. Disponvel em: <http://<http://www.stcas.rs. gov.br>.
Acesso em: 28 nov. 2009.

140

O desenvolvimento e a expanso do projeto levaram formao de 30


povoados do gnero na regio. Durante 150 anos, eles formaram uma sociedade
interligada que chegou a abrigar mais de 100 mil pessoas, entre guaranis e jesutas,
e que desenvolveu uma arquitetura, um planejamento urbano e um modo de vida
considerados nicos em toda a Histria da humanidade. Disputas pelo controle
desse territrio, envolvendo as Coroas, portuguesa e espanhola determinaram a
decadncia e a gradual dissoluo das Misses jesutico-guaranis. Nos locais onde
elas floresceram, restam hoje apenas as runas de uma sociedade dizimada pela
fora colonialista e do derramamento de sangue indgena (CAMPOS, 2006).
Em 1983 as runas remanescentes das Misses foram declaradas Patrimnio
Histrico da Humanidade, pela Unesco, formando hoje a base do chamado Circuito
Internacional das Misses. Alm das belezas arquitetnicas restantes, a regio
oferece ao viajante vrios museus com importante acervo da arte sacra produzida
pelos guaranis evangelizados, muita informao histrica, rios caudalosos e lindas
paisagens modeladas pelo clima temperado. Ela tambm proporciona o contato com
um povo e uma cultura nica em todo o continente, formados a partir de uma
combinao absolutamente singular entre os costumes do homem branco e dos
povos guaranis (CAMPOS, 2006).
Principal polo de ligao entre a regio missioneira e o resto do pas, a cidade
de Santo ngelo o marco zero para quem quer visitar o lado brasileiro das
Misses. J na estao rodoviria, o viajante encontra o gacho tpico, vestindo
suas botas, bombacha, boina e, no raro, segurando a cuia de chimarro nas mos
(herana da cultura dos ndios guaranis, que apresentaram a erva aos viajantes
europeus). Santo ngelo abriga atrativos como a Catedral Angelopolitana - imitao
da Igreja de So Miguel Arcanjo -, museus e centros de cultura regional com
informaes sobre o perodo missioneiro, cachoeiras e uma agitada vida noturna
para os padres locais.
na pacata So Miguel das Misses, no entanto, a menos de uma hora de
nibus de Santo ngelo, que est o principal tesouro arqueolgico missioneiro do
Brasil: as runas de So Miguel Arcanjo, antiga capital dos Sete Povos das Misses
(conjunto de redues localizadas na margem leste do rio Uruguai). Todos os dias h
pelo menos dois horrios de nibus entre as rodovirias das duas cidades
(CAMPOS, 2006).

141

Basicamente o que sobrou em p foi a estrutura da igreja principal. Sua viso,


no entanto, de uma grandiosidade e beleza arquitetnica impressionantes.
Prximo catedral fica o Museu das Misses (projetado por Lcio Costa - o criador
da planta urbanstica de Braslia) e abrigo de peas de arte sacra produzidas pelos
habitantes das antigas redues jesutico-guaranis.

Figura 3 - Runas de So Miguel das Misses


Fonte: Corede Misses (2009).

Figura 4 - Runas de So Miguel das Misses


Fonte: Corede Misses (2009).

A Regio das Misses composta por 26 municpios: Bossoroca, Caibat,


Cerro Largo, Dezesseis de Novembro, Entre-Ijus, Eugnio de Castro, Garruchos,

142

Giru, Guarani das Misses, Mato Queimado, Pirap, Porto Xavier, Rolador, Roque
Gonzales, Salvador das Misses, Santo ngelo, Santo Antnio das Misses, So
Borja, So Luiz Gonzaga, So Miguel das Misses, So Nicolau, So Paulo das
Misses, So Pedro do Buti, Sete de Setembro, Ubiretama e Vitria das Misses.
Esses municpios so organizados por meio de uma associao denominada
AMM16 - Associao dos Municpios das Misses - que realiza reunies mensais dos
prefeitos, secretrios e assistentes sociais para discusso de assuntos pertinentes
organizao e administrao dos municpios, segundo cronograma preestabelecido
pela diretoria da associao. A pesquisadora aproveitou-se o espao dessas
reunies para divulgar a presente pesquisa e estabelecer contato para envio dos
questionrios. Acordou-se que o resultado da pesquisa ser apresentado em uma
reunio da referida associao.

Figura 5 - Mapa da Regio das Misses


Fonte: Corede Misses (2009).

16

Foi fundada em 20 de julho de 2001, possui sede em Cerro Largo. Seu objetivo estimular e
promover o desenvolvimento econmico, social e cultural das localidades envolvidas, elaborando e
executando projetos de interesse de todos, setor pblico, privado e comunidades. Disponvel:
<http://rotamissoes.plugin.com.br>. Acesso em: 29 nov. 2006.

143

A Regio das Misses compreende uma populao total de 249.133


habitantes, com rea de 12.844,6 km e densidade demogrfica de 19,4 hab/km. A
taxa de analfabetismo de 8,74%, e a expectativa de vida na regio de 72,18
anos. Vejamos a seguir a tabela da expectativa de vida nos municpios que fazem
parte da Regio das Misses.
Tabela 7 - Expectativa de Vida dos Idosos nos Municpios da
Regio das Misses (2009)
MUNICPIO
Bossoroca
Caibat
Cerro Largo
Dezesseis de Novembro
Entre-Ijus
Eugnio de Castro
Garruchos
Giru
Guarani das Misses
Mato Queimado
Pirap
Porto Xavier
Rolador
Roque Gonzales
Salvador das Misses
Santo ngelo
Santo Antnio das Misses
So Borja
So Luiz Gonzaga
So Miguel das Misses
So Nicolau
So Paulo das Misses
So Pedro do Buti
Sete de Setembro
Ubiretama
Vitria das Misses

EXPECTATIVA DE VIDA EM ANOS


75,18
72,94
72,94
69,75
72,3
69,75
67,96
69,75
71,12
No tm dados
69,79
71,12
No tm dados
69,40
74,45
72,37
70,77
72,35
73,36
70,30
69,79
74,47
72,94
72,94
74,77
75,18

Fonte: Corede Misses (2009).

A Regio da Fronteira oeste composta por 12 municpios: Alegrete, Barra do


Quara, Itacurubi, Itaqui, Maambar, Manoel Viana, Quara, Rosrio do Sul, Santa
Margarida do Sul, Santana do Livramento, So Gabriel e Uruguaiana. A regio se
destaca por possuir o ttulo de maior produo e rea plantada de arroz no Estado.
Possui tambm rios importantes da Bacia do Rio Uruguai, como o Rio Ibicu, onde
esto localizados os balnerios: Praia das Areias Brancas em Rosrio do Sul com 3
km de areias brancas e a Prola do Rio Ibicu, localizada em Manoel Viana. Os

144

municpios so filiados Associao dos Municpios da Fronteira Oeste atualmente


com sede em Uruguaiana (Amfro).
Alm das belezas naturais, a Fronteira Oeste possui tambm muita histria,
pois foi com sua capital em Alegrete que a Revoluo Farroupilha viveu dias
decisivos e deu seus suspiros finais. H tambm So Borja17 que , sem
contestao, o ncleo habitacional permanente mais antigo do territrio riograndense. Localiza-se na divisa com a Argentina uma das cidades gachas mais
importantes da Fronteira Oeste: Uruguiana, que teve a ponte da integrao erguida
sobre o Rio Uruguai com cimento argentino e ferro brasileiro. um smbolo da
integrao fsica entre os dois pases. Representa uma mostra das dificuldades que
os dois principais scios do Mercosul tiveram, ao longo de sua histria, nas relaes
bilaterais. A ponte, batizada de Agustn Pedro Justo-Getlio Vargas, uma
homenagem aos dois ex-presidentes que iniciaram as negociaes em torno da
obra, foi aberta ao trfego em outubro de 1945. Sua inaugurao oficial, no entanto,
s ocorreu em 21 de maio de 1947. Em relao s fronteiras, Santana do Livramento
considerada exemplo, pois conhecida como Fronteira da Paz, por ser
administrada em paz com Rivera, pertencente ao Uruguai.18
A Regio da Fronteira Oeste tem uma populao total de 549.331 habitantes
(5,39% do total do Rio Grande do Sul), dos quais 89,28% (490.424 habitantes)
residem nas reas urbanas e 10,72% (58.907 habitantes) nas reas rurais. A regio
apresentou no perodo de 1996 a 2000 taxa de crescimento demogrfico anual de
0,90% ao ano, inferior mdia do Estado (1,39%). Os que apresentam as menores
taxas de crescimento so Rosrio do Sul (0,08%), Alegrete (0,54%) e So Borja
(0,63%). Existem, no entanto, municpios com taxas mais altas que a mdia do
Estado como: Manoel Viana (3,66%), Barra do Quarai (2,64%) e Santana do
Livramento (1,48%). Cabe ainda salientar que os municpios de Uruguaiana e
Santana do Livramento concentram, juntos, 35,56% da populao da regio.19
Na rede urbana da Regio da Fronteira Oeste destaca-se Uruguaiana, a
maior cidade da regio, e tambm Santana do Livramento. A rede constituda por
mais seis cidades mdias e quatro pequenas, emancipadas mais recentemente. Na
17
18
19

O municpio de So Borja est filiado Associao dos Municpios das Misses, porm
geograficamente e em termos de informaes, indicado como municpio da Fronteira Oeste.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro. sites.uol.com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.

145

regio esto localizadas seis aglomeraes internacionais; trs esto situadas junto
a fronteira com a Repblica Argentina: So Borja - Santo Tom; Itaqui - General
Alvear e La Cruz; Uruguaiana - Paso de Los Libres; duas com a Repblica Oriental
do Uruguai: Quara - Artigas e Santana do Livramento - Rivera e uma junto ao
Uruguai e a Argentina: Barra do Quara - Bela Unin - Monte Caseros.20
Foi empregado para descrever a qualidade de vida da populao desta
regio, o ndice Social Municipal Ampliado (Isma), calculado pela Fundao de
Economia e Estatstica (FEE-RS), que permite estabelecer uma hierarquia entre os
municpios e as regies no perodo de 1991-1996. Resulta da mdia ponderada dos
indicadores renda, sade, educao e condies de domiclio e saneamento, e varia
de 0 a 1. Analisando o Isma da Regio da Fronteira Oeste (0,47), pode-se observar
que este ndice decai no perodo de 1991-1996, encontrando-se em 16 lugar na
comparao com as outras regies, abaixo da mdia estadual (0,51). O indicador
sade (0,41) melhora no perodo, mas continua baixo, mesmo ficando acima da
mdia do Estado e em 15 lugar entre as 22 regies. O indicador educao, o
melhor situado, cresce no perodo citado e pe a regio em 10 lugar. O indicador
renda decresce nos seis anos analisados, ficando a regio em 14 lugar, no mesmo
patamar da mdia estadual. A situao de Moradia e Saneamento (0,61), embora
fique abaixo da mdia estadual (0,65), bastante boa, situando a regio em quinto
lugar, abaixo da regio Central e Sul.21
Ao longo da dcada de 90 a regio manteve sua participao na produo do
Estado, situando-se, em 1998, no patamar de 4,2% do produto total do Rio Grande
do Sul. Neste ano, o produto da regio somou R$ 2,96 bilhes e o produto Interno
Bruto por habitante atingiu R$ 5.495,00, ficando abaixo da mdia estadual, que foi
de R$ 7.186. Examinando-se o comportamento dos setores produtivos, constata-se
que a agropecuria tem participado com a mais importante contribuio da regio
para o Estado, com o aporte de 8,9% do produto estadual no setor. A parcela da
indstria regional corresponde a 1,9%, a do comrcio a 3,5% e a dos outros
servios, a 4,9% dos correspondentes produtos setoriais do Estado. Observando-se
a estrutura produtiva interna da regio, ou seja, a contribuio de cada setor para a
produo total da Fronteira Oeste, verifica-se que coube aos servios a parcela de
20

21

A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:


<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.

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47% do produto em 1998. No perodo de 1990 a 1998, o setor servios apresentou


um aumento de cerca de 21% na estrutura produtiva regional. Em compensao, a
indstria e o comrcio apresentaram decrscimo em sua participao no produto
regional 8,5%.22
A Fronteira Oeste absorveu, em 1999, cerca de 3,3% dos empregos formais
do Estado. No perodo de 1989-1997, possua entre 3,6 e 3,2%, com o maior
nmero absoluto de vagas, cerca de 65 mil, registrado em 1989. Em termos de
distribuio do emprego, de se destacar a capacidade de absoro do setor
servios que empregava, nesse ano, cerca de 40% dos trabalhadores. Os
subsetores que mais absorveram empregados foram a Administrao Pblica, os
servios de alojamento, alimentao, reparos e manuteno, e os servios mdicos,
odontolgicos e veterinrios. Ao comrcio corresponderam outros 26%, com
destaque para o Comrcio Varejista. No setor secundrio, a indstria de
transformao empregava cerca de 9,5% e a construo civil outros 2%. A
agropecuria da regio empregava 22,5% da mo de obra com vnculo formal.
necessrio ressaltar que esses dados se referem exclusivamente ao mercado formal
de trabalho, ou seja, aos empregos registrados no Ministrio do Trabalho e
Emprego. Assim sendo, todos os empregos informais no so considerados nestas
estatsticas, restringindo, em parte, as generalizaes feitas com tais informaes.
Na estrutura fundiria da Regio da Fronteira Oeste predominam, em rea (72,35%),
as grandes propriedades, que resentam um nmero pequeno de estabelecimentos
(10,22%). As propriedades que possuem rea entre 50 e 500 hectares (39,59 %)
ocupam 25,14% da rea total agropecuria; e pequenas propriedades possuem uma
participao significativa com 44,19% dos estabelecimentos, ocupando uma
pequena rea rural.23

22

23

A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:


<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.
A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste. Disponvel em:
<http://b.daterraamfro.sites.uol. com.br/amfro.htm>. Acesso em: 2 dez. 2009.

147

Figura 6 - Mapa da Regio das Misses


Fonte: Corede Fronteira Oeste (2009).

A expectativa de vida nos municpios da Regio da Fronteira Oeste , em mdia,


de 71 anos, inferior expectativa de vida da Regio das Misses, 72,18 anos. Vejamos
a expectativa de vida em cada municpio da regio da Fronteira Oeste:
Tabela 8 - Expectativa de Vida dos Idosos nos Municpios da Regio da Fronteira
Oeste (2009)
MUNICPIO
Alegrete
Barra do Quarai
Itacurubi
Itaqui
Maambar
Manoel Viana
Quara
Rosrio do Sul
Santa Margarida do Sul
Santana do Livramento
So Gabriel
Uruguaiana

EXPECTATIVA DE VIDA
70,22
72,08
73,83
76,34
67,96
70,22
72,48
70,49
No tm dados
72,17
72,17
70,22

Fonte: COREDE Fronteira Oeste (2009).

Embora o Estado apresente programas voltados ao atendimento dos idosos,


importante lembrar que muitos ainda no se expandiram para todas as regies do
Estado, havendo a ausncia destes em muitas delas, onde h demanda por esses
servios de importante considerao. Os idosos analfabetos ou acamados tm
enfrentado dificuldades de acesso aos programas. mais do que evidente que, na
maioria das vezes, acabam participando desses projetos apenas os idosos saudveis,

148

que possuem uma noo mais ampla de seus direitos, dado suas condies fsicas,
econmicas e sociais, que os deixam numa posio mais favorvel na influncia das
tomadas de deciso. O que se pretende alcanar a insero de todos os idosos,
respeitando, evidentemente, suas capacidades e limitaes.
Ambas as regies apresentam um nmero significativo de percentual de idosos,
assim como perspectiva de vida elevada; por esse motivo, considerou-se apropriada a
realizao do presente estudo nesta regio de abrangncia. A maioria dos municpios
centraliza suas atividades em torno da agricultura, o que frequentemente os sujeita a
crises instaladas por questes climticas - chuvas, secas, etc. -. A regio apresenta
grandes propriedades com a minoria de populao. Desta forma, a concentrao de
rende elevada, o desemprego torna-se crescente e as polticas de atendimento
populao concentram suas atividades em questes de necessidades bsicas. No que
diz respeito s polticas voltadas ao atendimento do idoso no mbito da Assistncia
Social, o item que segue apresenta os resultados obtidos por meio dos questionrios
respondidos pelas Secretarias Municipais de Assistncia Social das referidas regies.

5.2 ATENDIMENTO SOCIOASSISTENCIAL E CONTROLE SOCIAL NA REGIO DAS


MISSES E FRONTEIRA OESTE DO RIO GRANDE DO SUL

Dentre os 22 questionrios que retornaram para a entrevistadora, constatou-se


que 4 municpios encontram-se em gesto inicial e 18 em gesto bsica no que diz
respeito aos atendimentos na rea da assistncia social. Embora alguns municpios em
gesto bsica j realizem pequenos atendimentos de gesto plena, nenhum ainda est
habilitado a requisitar mudana de nvel de gesto. Neste sentido, a maioria dos
municpios entrevistados no tem ampliado o atendimento dispensado aos idosos. Esse
fato comprovado pelo ano que os mesmos foram habilitados para gesto bsica, ou
seja, 19 municpios receberam sua habilitao entre 2007 e 2008. Esse dado
representa que as referidas habilitaes ainda so muito recentes para terem
solidificadas, de forma efetiva, suas intervenes na prestao de servios
socioassistncias, indicando que ainda h um longo caminho a ser percorrido, posto
que a assistncia social proteo, portanto, deve operar preventivamente e
protetivamente nas situaes de risco social. Deve prover proteo social bsica e

149

especial (SPOSATI, 2004, p. 41). Torna-se relevante a reflexo quanto ao andamento


das mudanas de habilitaes dos municpios do Rio Grande do Sul para anlise da
ampliao dos servios. O quadro a seguir demonstra o cenrio de alteraes das
referidas habilitaes por nvel de gesto referentes aos anos de 2007, 2008 e 2009.
Tabela 9 - Nveis de Gesto dos Municpios do Rio Grande do Sul
Nveis de Gesto
Municpios no habilitados
Municpios em Gesto Inicial
Municpios em Gesto Bsica
Municpios em Gesto Plena
Total de municpios do RS

2007
54
81
337
24
496

%
10,8
16,3
67,9
4,8
100

2008
47
81
344
24
496

%
9,4
16,3
69,3
4,8
100

2009
37
75
357
27
496

%
7,4
15,12
71,9
5,4
100

Fonte: Secretaria da Justia e Desenvolvimento Social (2009).

O aumento mais significativo foi dos municpios que passaram da gesto inicial
para bsica: 20 entre os anos de 2007 a 2009. Ainda pouco expressivo, porm, o
nmero de municpios em gesto plena, apenas 27, considerando que o Estado possui
496 municpios. Ainda significativo o nmero de municpios que no esto habilitados
para gesto alguma: 37 em 2009. Isso significa que os mesmos podem ainda no
possuir Conselho Municipal de Assistncia Social, Fundo de Assistncia Social,
Secretaria de Assistncia Social, que no tenham realizado nenhuma Conferncia
Municipal de Assistncia Social ou elaborado Plano Plurianual. Assim, fica evidente que
o aumento pouco expressivo de atendimentos no mbito da Assistncia Social
dispensado aos idosos um fenmeno Estadual, ou seja, uma vez que os municpios
no esto galgando novas habilitaes, isso pode indicar que os mesmos no tm
ampliado seus atendimentos no geral na poltica de Assistncia Social, alegando que
no dispem de recursos financeiros para tais alteraes, o que histrico no campo
da assistncia social:
As mobilizaes em torno da questo oramentria da assistncia social
mantiveram-se no campo das impossibilidades e das interrogaes, movendose lenta e lateralmente por meio de disputas corporativas ou partidrias, cada
qual lutando pela recomposio pontual dos quinhes particulares. A
descentralizao promovida, caracterizada pela mera transferncia de
responsabilidades para os municpios, tem permitido a captao de alguns
recursos, desta vez, advindos dos oramentos municipais e em menor medida
estaduais, em muitos casos sem tarefas precisas, s vezes com quase
nenhuma participao no financiamento, sem perspectivas de alterao no
quadro geral (PAIVA; ROCHA, 2001, p. 99).

150

inegvel que a descentralizao administrativa da gesto da poltica de


Assistncia Social tenha possibilitado maior abertura para a instituio de programas
e projetos. O fato, porm, de a maior responsabilidade ficar sob a execuo
financeira dos Estados e municpios, tem possibilitado um menor desprendimento da
Unio no que diz respeito s particularidades e possibilidades de cada regio.
Considerando que a Assistncia Social no tem um percentual definido de gasto
pblico, ou seja, o executivo legalmente no tem gasto definido como acontece com
a educao e sade, tem gerado o investimento de pequenas sobras
oramentrias

para

efetivao

da

poltica

de

Assistncia

Social.

Consequentemente, neste sentido, o atendimento s necessidades que os idosos


requerem ainda se mostra de forma incipiente, o que certamente preocupante,
considerando que:
Os Servios da Assistncia Social so importantes, quer para suprir
demandas da reproduo social de segmentos sociais ainda que invisveis
dentre os brasileiros, quer para a desconstruo/reconstruo da
sociabilidade cotidiana de vrias camadas da populao sob uma nova
relao de igualdade/eqidade de direitos perante o Estado brasileiro
(SPOSATI, 2004, p. 32).

A maior intensidade de atividades em torno do pblico idoso so os grupos de


convivncia totalizando 71, sendo 46 ligados s prefeituras e 25 em funcionamento
com autonomia em suas atividades. Estes grupos tm como maioria de seus
participantes, idosos com mais de 60 anos, porm percebe-se que pessoas na faixa
de 50 a 60 anos procuram socializao por meio do grupo, principalmente mulheres.
No que diz respeito aos grupos de convivncia, 11 municpios recebem verbas
federais

para

projeto

denominado

Reviver.

Esses

grupos

atendem

aproximadamente 1.200 idosos. Apenas 3 cidades recebem ajuda federal para o


programa de Apoio Pessoa Idosa atendendo 137 metas. No Programa RS Amigo
do Idoso 2 municpios encontram-se cadastrados atendendo 432 idosos. Ainda 2
municpios atendem 230 idosos no Programa Emancipar - um programa estadual
que visa a promoo de polticas emancipatrias de pessoas, famlias e
comunidades socialmente vulnerveis - e 1 municpio possui verbas federais para
idosos em situao de abrigo com 100 metas. Na referida regio existe uma
organizao no governamental que atende a 220 idosos. A constituio de grupos

151

de convivncia, quando motivados por objetivos claros, torna-se de grande valia,


uma vez que:
No h uma oferta significativa de oportunidades de encontro e
desenvolvimento para as crianas, adolescentes, mulheres, negros, idosos,
etc. A expanso de centros de convivncia, como lcus de encontro e
deciso coletiva sobre a vida e a qualificao do viver, so fundamentais no
confronto com a sociedade excludente (SPOSATI, 2004, p. 73)

As atividades realizadas pelos grupos de convivncia visam a socializao


dos idosos por meio de oficinas de incluso digital em dois municpios, artesanato
em trs, programas voltados sade do idoso incluindo ginstica em oito
municpios, considerando que os demais nove constituem os espaos dos grupos
como meio de efetivao de atividades de lazer para a realizao de festas, bailes e
viagens. Embora evidencie-se que os municpios estejam ampliando suas atividades
de preveno de doenas no envelhecer por meio de campanhas, ginstica,
fisioterapia, palestras, grupos de diabticos e hipertensos, ainda os grupos de
convivncia so percebidos pelo idoso e comunidade como espao exclusivo de
oportunidades de lazer e socializao de pessoas que se encontram na mesma faixa
de idade. O uso de grupos de convivncia por parte das Secretarias de Assistncia
Social para atendimento das necessidades dos idosos, principalmente na sade,
insuficiente. Ressalta-se que:
Os programas de assistncia e de servios de atendimento bsico de sade
so inadequados. Os obstculos, como falta de recursos, distncias
geogrficas e barreiras sociais, inviabilizam o uso de servios e a
canalizao de recursos para servios de atendimento altamente
especializado. Outro elemento a situao precria da infraestrutura de
servios ligados a assistncia, saneamento, educao, formao e
colocao de profissionais. Alm disso, existe pouco investimento na
preveno e reabilitao de deficincias (PADILHA, 2003, p. 21- 2).

inegvel o valor que os grupos de convivncia tm, acarretando diversos


ganhos para um envelhecimento saudvel. Uma poltica pblica de atendimento s
necessidades dos idosos, no entanto, deve constituir-se para alm de espaos
semanais ou mensais de socializao, que nem sempre atingem todos os idosos dos
municpios. Cabe aos municpios um planejamento de aes que contemplem o
atendimento ao idoso na sua integralidade, ou seja, atividades que preveem
atendimento sade de forma especializada, com mdicos habilitados ao

152

atendimento desta especificidade. Para tanto, ressalta-se que a assistncia social


como poltica pblica deve ofertar a proviso de necessidades fora do mercado, isto
, sustentadas pelo oramento pblico na qualidade de garantia social (SPOSATI,
2004, p. 41). Neste sentido, para que cada meta seja alcanada cabe s secretarias
a previso de verbas que deem suporte s aes que devero ser efetuadas.
Considerando que a populao est envelhecendo de forma continua, certamente,
investimentos na melhoria da qualidade de vida no envelhecimento contempla toda
populao em geral. Um gerontlogo, por exemplo, poder, para alm do
atendimento do idoso, possibilitar programas de preveno s enfermidades ligadas
ao envelhecimento. Destaca-se que, embora espaos de convivncia sejam
oportunos, h que se referendar que:
Segundo a tica da poltica social pblica, as aes scio-assistenciais
devem ser capazes de suprir os carecimentos materiais imediatos, aqueles
voltados para garantia da vida e sobrevivncia fsica, e de atender ainda
s necessidades de ordem familiar e comunitria, em termos do
enriquecimento do convvio micro e macrosocial e do fortalecimento da
identidade destes grupos, na direo da superao definitiva das trajetrias
de excluso, violncia e subalternidade social, o que exige a produo de
abordagens tericas, de tcnicas de trabalho e de prestao de servios
altamente especializados (PAIVA; ROCHA, 2001, p. 85).

H que se desenvolver sim espaos de lazer, mas que no contemplem


apenas os que danam, viajam ou realizam atividades artesanais. E os acamados,
provedores de famlias ou sem acesso s atividades urbanas? Estes podem ser
contemplados com atividades educativas tanto de alfabetizao, reinsero da
comunidade por meio dos espaos das associaes, movimentos sociais, lideranas
de comunidade, programas de interao com jovens e visitas domiciliares
sistemticas, pois, embora o Programa Sade da Famlia - PSF tenham ampliado
suas aes, ainda h poucos profissionais para dar conta da demanda de
necessidades da populao, principalmente a dos idosos. Espaos de escuta
qualificada so essenciais aos idosos. Plantes Sociais nos municpios existem para
o atendimento dos mesmos, o que no significa que haja escuta qualificada. Esta
contempla, mais do que nunca, respeito condio do idoso, tempo para que os
mesmos possam expressar suas necessidades sem que os profissionais estejam
atentos aos seus relgios na angstia da necessidade de realizar seu prximo
atendimento e, principalmente, conhecimento atualizado dos profissionais quanto

153

legislao, polticas e encaminhamentos corretos para que possam possibilitar ao


idoso satisfao de suas necessidades, preciso ter em conta melhores condies
de vida aos idosos, sensibilizando a todos os envolvidos para o exerccio profissional
competente nesses servios (OLIVEIRA, 2004, p. 113).
A escuta qualificada, mais do que nunca, quando realizada com empatia,
eleva a autoestima. Essa considerao pode parecer utpica, porm evidente que
muitas vezes no somente o idoso, mas a populao no geral, mesmo estando
ciente que nem sempre sua dificuldade pode ser sanada, recorre ao planto social
como espao de desabafo, reflexo quanto a sua condio de vulnerabilidade ou
simplesmente mobilizados pelo desejo de mostrarem a si mesmos que ainda tentam
resistir s manifestaes da questo social. Neste sentido assevera-se:

possvel e necessria uma poltica ativa de assistncia social que


ressignifique a vida, a dignidade, a resistncia, o empowerment dos ainda
estruturalmente excludos. A auto-estima, a capacidade de decidir e
pertencer ao lado da extenso da proteo social aos riscos da sociedade
de violncia precisam ser ativados, ainda que parea uma luta de Davi
contra Golias nesta sociedade de mercado (SPOSATI, 2001, p. 70).

A preocupao com o atendimento dispensado aos idosos pode ser


manifestado pela preocupao que os municpios tm em garantir o cumprimento de
legislaes que atendam s necessidades dos mesmos. Entre os municpios que
participaram da pesquisa, observa-se que a maioria, 17, no possui leis municipais
que estabeleam atendimentos prprios ao envelhecimento. Os demais 5 municpios
seguem a Lei Orgnica do Municpio que indica atendimento ao idoso, possibilita a
necessidade de realizao de eventos que valorizem a pessoa idosa, disponibiliza
transporte gratuito e estabelece o fundo municipal do idoso. H que se considerar
que a falta de leis municipais prprias no indica que no haja suporte legislativo
que possibilite o atendimento ao idoso. O referido estudo aponta a Constituio
Federal de 88, Lei Orgnica de Assistncia Social, Lei no 8.842 e, atualmente, o
Estatuto do Idoso, como essenciais e suficientes para o entendimento cabal das
necessidades desse segmento, que mais do que nunca, precisa ser contemplado
com atendimentos srios que os incluam na agenda poltica brasileira como
prioridade, no se resumindo ao primeiro lugar na fila de atendimento, mas ao
respeito as suas necessidades pela trajetria de vida e a necessidade de aes

154

preventivas de preparao da populao para o envelhecer. A Assistncia Social


no pode perder seu foco de atendimento:
A configurao da poltica de assistncia social deve indicar o compromisso
pblico com o desenvolvimento de aes de proteo e garantia dos direitos
a importantes segmentos sociais, hoje privilegiados na nova tica do direito,
mas que historicamente foram negligenciados em termos de requisitos
bsicos da cidadania, tais como: crianas e adolescentes, pessoas
portadoras de deficincia, idosos, populaes indgenas, entre outros
(PAIVA; ROCHA, 2001, p. 85).

O fortalecimento de polticas pblicas de atendimento ao idoso pode ser


manifestado pela prioridade que os municpios demonstram na consolidao dos
conselhos de controle social, posto que esses, desde a Constituio de 88, vm
sendo indicados como um direito do cidado no acompanhamento e fiscalizao de
polticas que contemplem prioridades e necessidades de atendimento. Dentre os
municpios que participaram da pesquisa, 8 tm o Conselho do Idoso formado,
enquanto que 14 ainda utilizam o Conselho Municipal de Assistncia Social para
deliberar sobre o atendimento dispensado ao idoso. Esse fato torna-se preocupante,
uma vez que:
O reconhecimento dos direitos do idoso e a implementao de uma poltica
social adequada a esse segmento um processo que vem emergido
socialmente, com avanos e recuos. Nesse sentido, a implantao dos
Conselhos de direitos dos idosos fundamental, pois representam uma
forma de controle social das polticas, onde h incorporao das discusses
entre Estado e sociedade civil atravs dos seus conselheiros e demais
participantes (MILLER, 2001, p. 31).

Dentre as justificativas apontadas quanto aos motivos que levam os


municpios a ainda no efetivarem os Conselhos, destacam-se a falta de recursos
oramentrios, ausncia de capacitao para conselheiros, carncia de maior
nmero de pessoas comprometidas e cientes das necessidades dos idosos e falta
de cobrana por parte do Estado e sociedade civil quanto necessidade de
efetivao desses espaos enquanto garantia de direitos. Destaca-se a seguinte
referncia do Municpio A24:

24

Optou-se pelo uso das letras do alfabeto brasileiro para indicar as falas dos municpios.

155
A regio aqui no tem nem a cultura nem o hbito de mobilizao pela
busca de direito; neste sentido no h valorizao dos conselhos. Alm da
falta de recursos no h pessoas disponveis para assumir o compromisso
de participarem de mais um conselho, visto que muitos j participam de
vrios. Desta forma, fica muito mais fcil colocar as necessidades do idoso
como mais uma pauta do conselho de assistncia, considerando que ainda
no h exigncia por parte do Estado para que o recebimento de verbas
esteja ligado constituio de um conselho ou fundo de direito do idoso.

Embora

no

seja

oportuno

generalizaes,

referida

fala

citada

anteriormente, instiga a necessidade de reflexes. No geral, embora movimentos


sociais tenham mobilizado vrias conquistas, notrio que a cultura de mobilizao
e busca de direitos nunca foi o ponto alto do povo brasileiro, por conta de vrios
mecanismos de represso institudos ao longo da histria brasileira. A mudana de
hbitos e cultura , na verdade, um grande desafio em todas as reas da atividade
humana, porm necessria para que a sociedade desenvolva-se a partir da prpria
conjuntura que constri:
A promoo social e a educao so necessrias, para que sejam
estabelecidas aes prioritrias, de acordo com os nveis de risco
encontrados. Isso significa a efetivao do apoio social, inclusive pautado
em solidariedade (OLIVEIRA, 2004, p. 114).

Na histria da poltica brasileira, a Assistncia Social no foi concebida como


rea de definio poltica ela foi constituda num mix de aes dispersas e
descontnuas de rgos governamentais e instituies privadas, compondo um
universo multifacetado de prticas sociais, nas quais transparecem as contradies
e interpenetrao entre o estatal e o privado (RAICHELIS, 2000). Para que sejam
renovadas prticas e aes sociais que seguem um padro determinado no
espao/tempo envoltas em culturas arcaicas, necessria a construo e discusso
de novas bases culturais, que somente podem ser concretizadas por meio de
reflexes e discusses coerentes, que no necessariamente precisam ser garantidas
em um primeiro momento com grandes massas, mas no particular do cotidiano das
pessoas. H uma preocupao excessiva pelo poder pblico em apresentar na mdia
o atendimento a um percentual grande de pessoas, sem preocupao, no entanto,
com a qualidade dos servios prestados. Considerando que a participao popular
ainda uma busca constante dos profissionais principalmente da rea social, tornase oportuno que as equipes se desloquem at o domiclio, comunidade ou

156

associaes para debater no espao de seus usurios sobre a necessidade da


reviso de costumes que caracterizam uma cultura de submisso ou dependncia
que deve ser minada. Ressalta-se a importncia dos Conselhos Estatuais como:
Um espao coletivo de discusso, em que se tenta superar uma concepo
pessoal em busca do que coletivo. A discusso apresenta inmeros
aspectos positivos, entre os quais o fato de que se volta contra a
particularidade, confrontando-se idias equivocadas e unilaterais com a
opinio de outras pessoas (MILLER, 2001, p. 116).

Enfocando as indicaes do Sistema nico de Assistncia Social, fica


evidente a necessidade do entendimento da Assistncia Social no mais como
espao de caridade, mas de acesso a direitos que esto ligados a vrias outras
polticas setoriais. Nesta direo, a histria brasileira vem provando que enquanto a
sociedade civil no fortalecer a cultura da reivindicao qualificada, ou seja, baseada
em argumentos coerentes nos quais o respeito dignidade humana deve ser
preservado, no haver cumprimento cabal da legislao brilhante que est
disposio da populao. Destaca-se, tambm, o histrico desfavorvel da
assistncia social no trip da seguridade:
Dentre as polticas de seguridade social, a poltica de assistncia social [...]
encontra-se em franca defasagem em relao rea de sade e
previdncia social, sem um tratamento de seus dados e de informaes
suficientemente articuladas para propiciar a otimizao de seu
funcionamento e muito menos do exerccio do controle social, e da
democratizao do acesso pelos segmentos envolvidos e interessados
(SPOSATI, 2001, p. 61)

Para que essa mudana de cultura seja fortalecida, h necessidade de


agentes fomentadores de reflexes, de argumentaes de causa e efeito, pois
nenhum movimento de resistncia tem incio por parte de uma ao imediata de uma
grande massa, mas por minorias que ganham respeito ao construir espaos de
valorizao do dilogo e conquista de direitos aos seres humanos independente de
conceitos tericos, mas, acima de tudo, pelo desejo de acesso ao direito que leva a
sociedade civil a se mobilizar em prol de uma necessidade. Esse processo de
amadurecimento cultural longo envolto de conflitos diversos. Neste sentido, muitas
vezes a questo oramentria indicada como limite que barra aes. evidente
que h necessidades de recursos para que os programas e projetos sejam postos

157

em prtica, porm, mais do que nunca, existem aes que necessitam de


comprometimento integral, tico e responsvel. Nem todos os profissionais esto
habilitados para uma arena de conflitos to intensa quanto a manifestada em meio
s correlaes de foras polticas. A rede de proteo social da assistncia social
tem compromisso com o direito a equidade e preservao da dignidade humana no
combate s fragilidades dos arranjos familiares. Sendo assim:
A rede de proteo da assistncia social tem por primeiro objetivo a
proteo ao ciclo de vida [...] tem especializaes por segmentos etrios, o
que a coloca em dilogo com os direitos de crianas, adolescentes, jovens e
idosos. Opera quer sob a matriz do direito ao desenvolvimento como do
direito da experincia humana (SPOSATI, 2004, p. 42).

valida a preocupao com a indisponibilidade de cidados para


participarem de espaos de deliberaes sobre as polticas de atendimento
populao, principalmente em regies do interior como as aqui estudadas. Mais do
que capacitao e preparao para as demandas que um conselho requer - e estas
sem dvida so necessrias -, h necessidade de um desejo real de se valer desse
espao enquanto representante da sociedade civil no que diz respeito
determinao de prioridades e atendimento de carncias.

Os conselhos devem

estar articulados com a rede de proteo que as secretarias devem estruturar.


Assim, a rede de proteo social constitui:
Um conjunto de propostas: atividades sociais, redes sociais, apoio social
(especialmente formal), recursos sociais, viabilizados por um conjunto de
pessoas e grupos em benefcio ao envelhecimento e velhice ao longo do
desenvolvimento do processo, inspirados pela considerao e pelo cuidado.
Vale ressaltar que tanto mais qualificada e comprometida a rede durante a
vida, tanto melhor e satisfatria a conduo do processo de envelhecimento
(OLIVEIRA, 2004, p.120).

Muitos conselheiros so levados a se inserir nesses espaos por obrigao


ou imposio de foras polticas partidrias ou hierrquicas. O papel dos Conselhos
e suas atribuies devem ser referendados em espaos legtimos, como nas
conferncias municipais, porm dentre os municpios entrevistados apenas 4 j
realizaram conferncia municipal dos direitos dos idosos e 18 ainda no se
mobilizaram para as mesmas, inclusive alguns que j possuem Conselhos

158

constitudos. Neste rumo, perpetua-se a falta de espaos de debates para instituio


de polticas democrticas:
A assistncia social como poltica de incluso deve caminhar na construo
de um lao social democrtico entre os segmentos invisveis ao Estado.
Cabe a ela criar esse lugar de encontro para provocar a extenso do
conceito de cidadania aos no alcanveis at hoje pelas aes pblicas
(SPOSATI, 2001, p. 81).

Essa falta de debate quanto necessidade de polticas de ateno ao idoso


fica evidente no oramento das secretarias. Apenas 4 municpios possuem rubricas
especficas de destinao de verbas para o atendimento de programas e projetos
voltados ao idoso. Esse fato preocupante, posto que os oramentos municipais
devem expressar as prioridades de suas aes. Essa questo pode indicar tambm
o questionamento quanto ao planejamento da busca de avano do nvel de gesto
do municpio, uma vez que o oramento no revela ampliao de servios
socioassistencias. Certamente aes emergencias de novos projetos ou ganhos de
verbas pblicas podem se tornar morosos por conta das lacunas de formatao das
rubricas oramentrias, estando merc de discusses rduas do poder Executivo e
Legislativo que podem minar aes necessrias ou ainda minimizar o cenrio de
repercusso social que o envelhecer retrata. Dentre os problemas sociais, no que
diz respeito ao envelhecimento destacam-se trs questes:
(a) a influncia do pensamento conservador no interior das disciplinas
cientficas, nas quais emergem as anlises e as propostas de interveno
social; (b) as novas funes do Estado ou novo modelo de regulao social,
que tem reduzido suas funes na reproduo social do conjunto da classe
trabalhadora, restringindo sua ao e dividindo a responsabilidade no trato
da questo social com a sociedade civil, ou seja, mercado, organizaes
no governamentais e a famlia, vizinhana, comunidade, como instncias
de proteo social; (c) a expanso do consumo, agora diferenciado e para
as populaes portadoras de renda, atingindo diversos tempos do
trabalhador, inclusive seu tempo livre, principalmente os idosos com tempo
disponvel para o consumo, mas que, para isso, foi necessrio desfazer
todos os obstculos que o impediam de ser um consumidor em potencial,
criar novos valores e comportamentos, e difundir uma cultura
autopreservacionista na busca do bem-estar (TEIXEIRA, 2008, p. 115).

Embora seja pertinente a considerao de que o mercado de consumo abriu


possibilidades especficas aos idosos por conta das aposentadorias e tempo livre,
destaca-se que geralmente o idoso que procura atendimento nas Secretarias
Municipais de Assistncia Social, no chega a ter acesso a esse mercado de

159

consumo por receber aposentadorias e/ou benefcios irrisrios, ou, ainda, por ser
provedor de famlia. Estes geralmente so mais afetados pela influncia de
pensamentos conservadores que no respeitam suas particularidades nas
intervenes sociais elaboradas. Ou, ainda, quando negligenciados pelo sistema
neoliberal brasileiro mnimo, que deixa sob a responsabilidade das entidades da
sociedade civil o atendimento essencial dispensando ao idoso. A legislao clara
quando indica a responsabilidade do Estado, da sociedade civil e da famlia na
conduo

das

polticas

dirigidas

aos

idosos.

instituio

de

polticas

normatizadoras, porm, estimula a instaurao de sistemas regulatrios nos quais


se pode se criar a falsa impresso de que a responsabilidade pela gesto do bemestar social um processo individual.
Alm do investimento na velhice bem sucedida, ativa e saudvel, como
critrio universal de enfrentamento da problemtica do envelhecimento, que
d origem a programas preventivos e socioculturais, centrados no indivduo,
na sua vontade e motivao para reverter o quadro de experincias
socialmente produzidas. Ao difundirem uma cultura autopreservacionista da
sade, do corpo, do bem-estar fsico e mental, auto-resposabilizam os
idosos pelos seus problemas, independentemente das condies materiais
de existncia, engendrando processos de controle social do tempo livre dos
idosos e de privatizao das formas de enfrentamento desse problema
social (TEIXEIRA, 2008, p. 120).

Nem todos ao longo de sua trajetria so contemplados com condies


existenciais de suprirem necessidades bsicas sem apoio estatal. As secretarias
afirmam que dentre os servios requisitados pelos idosos os que tm constituindo
grande preocupao o acolhimento dos sem famlia, abandonados ou ainda
quando estas no tm condies de mant-los no domiclio. Dentre os 22 municpios
que responderam ao questionrio, 8 possuem Instituies de Longa Permanncia.
Ressalta-se que na Regio das Misses e Fronteira Oeste compreendendo 38,
cidades esto ativas 17 Instituies de Longa Permanncia, no atendendo s
demandas das referidas regies, levando os municpios, muitas, vezes a recorrerem
a outras regies, o que certamente acarreta dificuldades e insero em longas listas
de espera. Essas dificuldades ficam claras nas falas das Secretarias:
A distncia de algumas instituies de longa permanncia de nossas
cidades acarretam uma perda de vnculo do idoso com sua famlia ou
municpio de origem, pois a prefeitura no tem condies de deslocar a
famlia ou profissionais para realizarem o acompanhamento do idoso
(Municpio B).

160

Em relao aos municpios que possuem Instituies de Longa Permanncia


destaca-se o seguinte percentual de idosos institucionalizados.
Tabela 10 - Percentual de Idosos Institucionalizados
Populao de idosos
com mais de 65 anos
6.525

Nmero de idosos
institucionalizados
102

Percentual de
institucionalizao
1,6

1.212

17

1,4

Eugnio de Castro

289

13

4,5

Guarani das Misses

807

19

2,3

Itaqui

2.229

25

1,1

Quarai

1.989

28

1,4

Santana do Livramento

7.474

100

1,3

Santo ngelo

5.648

86

1,5

So Borja

4.435

76

1,7

581

13

2,2

Uruguaina

9.330

56

0,6

Total

40.519

535

19,5

Municpio
Alegrete
Cerro Largo

So Nicolau

Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

Em

termos

absolutos,

aparentemente

percentual

de

idosos

institucionalizados por municpio no parece significativo, mas considerando que se,


tratam de municpios de pequeno porte, a proporo torna-se considervel. Esses
dados no so mais elevados porque as instituies no tm condies de ofertar
mais vagas. H uma lista externa de espera por leitos. Neste nterim, as Secretarias
de Assistncia, procuram auxiliar famlias com alimentao para manterem seus
idosos no domiclio, buscam familiares mais prximos ou ainda contratam pessoas
desempregadas para tornarem-se cuidadores temporrios. Quando os idosos
deslocam-se para outros municpios na maioria das vezes, como j indicado pelas
falas dos gestores, tm seus direitos violados, principalmente no que diz respeito
preservao dos vnculos familiares. Mais oportuno, porm, seria a formulao de
estratgias que possibilitassem ao idoso o convvio familiar e o fortalecimento de sua
identidade, ao invs da busca por incentivos oramentrios para construo de
maior nmero de Instituies de Longa Permanncia, que no colaboram com a
integrao dos mesmos na sociedade. Acrescenta-se:

161
O resultado dessa caracterstica do desenvolvimento humano compreende
a possibilidade de serem buscados novos papis sociais, que tanto podem
ser desenvolvidos dentro das instituies tradicionais como podem ser
motivo de criao de novas instituies. A longevidade, portadora da
excelncia das representaes, pode significar a zona de um prximo
desenvolvimento para aqueles que envelhecem e para as comunidades que
lhes oferecem outorgas da insero social (BOTH, 2000, p. 49).

Quando os municpios foram questionados quanto a como realizado o


controle social e fiscalizao das entidades de atendimento ao idoso ou denncias
de violao de seus direitos, 11 afirmaram que so realizadas visitas pela Assistente
Social, 6 indicaram que os Conselhos Municipais de Assistncia Social fiscalizaram
e 3 que o Conselho do Idoso realizou a verificao, porm, nas entrevistas
realizadas com as Instituies de Longa Permanncia, somente 3 disseram que
receberam fiscalizao por parte dos Conselhos, e 2 municpios ainda afirmaram
que o Ministrio Pblico assume essa responsabilidade. Embora a maioria afirme
que o profissional do Servio Social visita as entidades, destaca-se que na maioria
das vezes o Assistente Social faz levantamento dos casos individuais somente em
casos de denncias (Municpio C). fato que nem todos os casos de omisso
chegam a ser denunciados, principalmente tratando-se de Instituies de Longa
Permanncia, pela dificuldade do levantamento de provas. Algumas falas destacam
como o procedimento deveria ser efetuado:

Pelo profissional Assistente Social com visitas domiciliares in loco, procedese averiguao e anlise dos fatos por meio do estudo social, bem como o
Conselho do Idoso amparado na legislao vigente do Estatuto do Idoso
atua conforme a necessidade (Municpio D).

Ressalta-se, novamente, o controle social como merc das denncias e


requisies do Ministrio Pblico: O controle social realizado atravs dos
Conselhos do Idoso e da Assistncia Social, rgos especficos de atendimento a
denncias na delegacia de polcia e Ministrio Pblico (Municpio E). Atravs do
Conselho Municipal de Assistncia Social e visita da Assistente Social por meio de
denncias do Ministrio Pblico juntamente com o trabalho de preveno de Mdia
Complexidade do Creas, realizado sempre que oportuno (Municpio F). Em
nenhum momento a legislao atrela s aes dos conselhos, profissionais ou
secretarias municipais de assistncia social, as denncias de delegacias ou
Ministrio Pblico. Constitui direito do idoso a fiscalizao constante das aes das

162

entidades de atendimento ao idoso, no caso, aqui, Instituies de Longa


Permanncia de forma efetiva por parte do conjunto que compe as Secretarias
Municipais de Assistncia Social por meio dos conselhos, Vigilncia Sanitria e
Ministrio Pblico, independente de denncias registradas. No caso do estado do
Rio Grande do Sul, ainda destaca-se sua constituio no artigo 111 que define:
Alm das funes previstas na Constituio Federal e nas leis, incumbe
ainda ao Ministrio Pblico, nos termos de sua lei complementar: exercer a
fiscalizao dos estabelecimentos que abrigam idosos, invlidos, menores,
incapazes e pessoas portadoras de deficincias, supervisionando-lhes a
assistncia. Cabe registrar, aqui, que o Ministrio Pblico s garante a
aplicabilidade da lei nas situaes de denncia (OLIVEIRA, 2004, p. 125).

A princpio, o referido estudo pretendia entrevistar todos os representantes do


Ministrio Pblico de abrangncia total da Regio das Misses e Fronteira Oeste,
porm somente um representante da Regio da Fronteira Oeste com abrangncia
de cinco municpios, aceitou participar da pesquisa. A recusa de participao pode
estar ligada ao receio de comprometimento de manifestar que o Ministrio Pblico
precisa ampliar a execuo de suas responsabilidades. Chama ateno que, quando
questionado como as medidas de proteo estabelecidas no Estatuto do Idoso vm
sendo fiscalizadas pelo Ministrio Pblico, a resposta no difere do j constado por
outros estudos: O Ministrio Pblico fiscalizou a instalao do Conselho Municipal
do Idoso, mas no verificou de forma pontual. A fiscalizao feita somente
mediante denncia (Representante A). Ela fica, no entanto, truncada em dois
sentidos: primeiro porque o Ministrio Pblico no realiza fiscalizao, exceto em
caso de denncias; segundo, os conselhos no tm prestado contas de suas aes,
como afirma: No prestam contas nenhuma. No relacionam o que fazem ou
deixaram de fazer. Nem de recursos, nem de aes. O Ministrio Pblico toma
conhecimento deles, mas no que venham a prestar contas (Representante A).
Esse cenrio de descomprometimento no que diz respeito fiscalizao, pode
deixar as instituies de atendimento ao idoso pautarem suas aes conforme suas
prioridades e no necessidades do idoso.
Essa questo pode gerar polmica, posto que essas instituies, quando sem
fins lucrativos, empregam inclusive recursos pblicos direta ou indiretamente para o
desenvolvimento de servios, passando ao largo do controle social, obtendo o tpico
tratamento histrico da Assistncia Social do caso a caso, sujeito a manipulaes

163

personalistas, clientelistas e de corrupo do fundo pblico (RAICHELIS, 2005).


Dessa forma, cabe aos Conselhos mobilizao para ir alm de meros expedidores
de certificados de filantropia e isenes para aquelas instituies desconectadas do
compromisso de responsabilidade pelos servios que prestam. H que se ressaltar
que h municpios que preocupam-se com essa questo:
O Conselho Municipal de Assistncia Social, j iniciou as atividades com
seus membros para que possam no s fiscalizar de forma responsvel,
mas tambm ajudar em algumas aes cabveis; alguns casos precisamos
aes emergenciais na procura pela defensoria pblica e acionamento da
famlia (Municpio G).

Quando questionados sobre como o sistema de medidas de proteo do


idoso institudo pelo Estatuto poderia ser efetivado de forma mais plena os
municpios salientaram que as polticas pblicas previstas no referido estatuto no
esto sendo concretizadas.

Para tanto, destacam a necessidade de maior

divulgao e responsabilizao dos Municpios, Estados e Governo Federal,


ampliao da atuao dos Conselhos do Idoso, bem como das Instituies de Longa
Permanncia, na definio de uma Poltica de Proteo Social ao Idoso que
realmente contemple suas necessidades de sade, educao, lazer, assistncia,
entre outras, construo de um Conselho Municipal do Idoso onde realmente
houvesse fortalecimento da participao da sociedade civil e governo na defesa dos
direitos dos idosos, e maior estruturao dos servios, projetos e programas
qualificados e eficazes no desvelamento de estratgias de atuao. Sobressaem-se
as seguintes falas:
H necessidade de realizao de diversos encontros em comunidades
rurais e urbanas para explanaes sobre as indicaes do Estatuto do Idoso
objetivando maior conhecimento sobre os direitos que os mesmos podem
exigir (Municpio B).

necessrio buscar dilogo com entidades e Poder Pblico para que seja
cumprido o Estatuto, por meio de um trabalho mais comprometido e a
capacitao dos profissionais que compem a equipe multifuncional para
trabalhar com a pessoa idosa, e ampliar espaos de discusso sobre o
envelhecimento populacional envolvendo principalmente a populao,
gestores, conselheiros, tcnicos, para assim consolidar polticas sociais que
contemplem esse segmento, pois a grande maioria da populao
desconhece o contedo do Estatuto do Idoso (Municpio I).

164

H necessidade de maior desenvolvimento de redes de apoio e de


envolvimento dos idosos, famlias e comunidades na busca de melhorias (Municpio E).
Os municpios apresentam como estratgia de melhoria maior explicao do estatuto
do idoso, fortalecimento da participao da sociedade civil e governo de forma mais
responsvel, promover atividades que faam com que os idosos sintam-se ativos,
ampliao de grupos, abrangendo tambm a rea rural. H que se considerar, porm,
que poltica de proteo social compe um conjunto de direitos de civilizao de uma
sociedade e/ou o elenco das manifestaes e das decises de solidariedade de uma
sociedade para com todos seus membros (SPOSATI, 2001, p. 71). O Estado deve
assumir suas responsabilidades, o que no exime cada sujeito de colaborar com o
desenvolvimento coletivo de sua comunidade por meio de mobilizaes, elaborao de
estratgias de enfretamento e execuo de programas e projetos que venham a
beneficiar a sociedade em geral. Certamente no cabe a uma poltica social, e muito
menos Assistncia Social, superar a pobreza e a desigualdade; exigem-se mudanas
estruturais. O Ministrio Pblico apresentou as seguintes possibilidades para maior
efetivao das medidas de proteo indicadas pelo Estatuto:
Primeiro eu acho que tinha de ter uma conscientizao da responsabilidade da
famlia, para que saiam do comodismo de que tudo tem de ser providenciado
pelo municpio. Segundo, orientaes j existem, mas poderia ser melhorada a
divulgao destas. Os agentes de sade poderiam orientar questes mais
prticas de acompanhamento mdico, sade e higiene. Eu acho que uma rede
de assistncia social mais forte e com mais recursos necessria e isso inclui
abrigos. Outro fato que todo o estatuto assistencialista, ento precisa de
mais recursos. No h recursos para tudo. Outro fator que determinadas
medidas de proteo dependem do consentimento do Idoso. Se tu no tens o
consentimento do Idoso tem coisas que tu no pode fazer, ainda que para o
bem dele (Representante A).

Embora haja famlias que se descomprometem com seus idosos deixando a


encargo do poder pblico todas as responsabilidades, h aquelas que realmente no
apresentam condies de prestar cuidados fundamentais aos idosos. As legislaes
esto disponveis a toda a populao, porm h necessidade de maior publicizao
das mesmas, principalmente ao segmento idoso, que tem dificuldade de acesso
compreenso de seus direitos. Mazuin (2004), em sua Dissertao de Mestrado,
constatou que dentro da amostra de idosos entrevistados quanto ao conhecimento
sobre as leis que amparam seus direitos, 56% afirmaram que no possuam
conhecimento sobre elas. Mesmo que as polticas pblicas tenham se modernizado,

165

ainda se perpetuam algumas noes de culpabilizao dos indivduos como se a


questo social fosse simplesmente uma questo de higienizao ou aumento de
vagas para institucionalizao. verdico, contudo, que as legislaes preveem o
ideal de contemplao das necessidades humanas, mas no indicam como prever
recursos oramentrios para a execuo do atendimento destas necessidades.
Cabe, ento, s Secretarias, mobilizarem-se para a construo de estratgias de
gesto e planejamento, uma vez que o presente estudo demonstra uma evidente
defasagem de polticas de atendimento no mbito da Assistncia Social s
necessidades dos idosos.
O planejamento deve ser entendido como uma atividade ao mesmo tempo
temporal/espacial voltada para consecuo de determinados objetivos e metas
previamente estabelecidas (BARBOSA, 1991, p. 28). Neste sentido, cabe aos
gestores sistematizar aes com rigor metodolgico, estabelecer objetivos e metas
ligados a um determinado tempo hbil para realizao das atividades, conhecimento
da realidade que se deseja intervir, decises essenciais para o incio do
planejamento, tomada de ao e crticas avaliativas sobre o processo, de
desenvolvimento das metas estipuladas para que a partir desse processo se
estabeleam planos, programas e projetos. A gesto deve ser executada:

Como um processo que articula forma e contedo, pensamento e ao para


conduzir investigaes, aes ou organizaes, visando a consecuo de
determinados fins, de acordo com o interesse dos indivduos, grupos,
organizaes ou classes. Como espao de ao est intimamente vinculada
s questes axiolgicas e a um projeto poltico, explcito ou no, pois traz
em seu contedo e na forma como se concretiza uma viso de homem
(sujeito ou objeto), de sociedade (de igualdade ou de excluso) e finalidade
(interesse de minorias ou da maioria) (PRATES, 1995, p. 100).

Considerando que a Assistncia Social tem historicamente cunho intersetorial


com uma dura experincia de fragmentao de atividades, o planejamento torna-se
essencial uma vez que a existncia de um sistema de planejamento impede que
cada dificuldade seja vista de forma isolada, e d ao processo caractersticas de
globalidade e de responsabilidade coletiva (BARBOSA, 1991, p. 39). Cabe aos
profissionais adequarem as demandas apresentadas pelos sujeitos em um
planejamento que possa ser executado:

166
O objeto do planejamento da interveno profissional o segmento da
realidade que lhe posto como desafio, o aspecto determinado de uma
realidade total sobre a qual ir formular um conjunto de reflexes e de
proposies para interveno. Sua construo e reconstruo permanente
ocorrem a partir da localizao da questo central a ser trabalhada e das
idias bsicas que nortearo o processo (BAPTISTA, 2000, p. 31).

Embora o planejamento auxilie nas tomadas de deciso, ele deve prever a


participao da comunidade envolvida com as metas estipuladas, pois deve estar
pautado no conhecimento da realidade social do contexto onde se deseja intervir.
Caso contrrio corre-se o risco de depositar investimentos financeiros e intelectuais
com demandas no prioritariamente necessrias. Neste sentido, chama-se ateno
para seguinte reflexo:

No campo do planejamento, pensar mais a realidade promissor. Faz com


que as pessoas se inclinem para as aes mais concretas, para polticas e
estratgias mais consistentes. Mesmo porque a concepo de planejamento
que se firma e que tem sentido aquela que o considera uma metodologia
cientifica para construir a realidade. Sempre que se pensa planejamento
como um processo para tomar decises ou, menos ainda, como um modo
para administrao organizar uma instituio, empobrece-se inteiramente
sua vitalidade e ele se transforma em arma de controle burocratizante,
tornando-se, no mnimo, intil e, quase sempre, prejudicial, tanto para
organizar a realidade como, sobretudo, para contribuir na sua transformao
(GANDIN, 2007, p. 39).

Se aos jovens j se torna complexo o entendimento da infinidade de trabalhos


burocrticos que envolve o processo de gesto das polticas pblicas, quem dir aos
idosos, que, mesmo envolvidos e pertencentes atual conjuntura de modernizao,
ainda necessitam, mais do que nunca, serem atingidos por aes que saiam do
papel e sejam aplicadas em seu cotidiano; para que o Estado assuma uma posio
em favor da emancipao dos mais velhos, preciso clareza e profundidade no
discurso e que o poder poltico se sensibilize com as proposies reivindicativas
(BOTH, 2000, p. 148). H necessidade de uma maior ateno qualidade de
contato com o usurio, o que implica numa mudana de postura dos administradores
que devero ter mais flexibilidade, criatividade e transferir sua ateno do controle
para o apoio (PRATES, 1995, p. 52). Os municpios, ao optarem por uma poltica de
atendimento das necessidades de seus idosos, antes de qualquer outra coisa,
devem ter clareza das demandas reais que os usurios apresentam:

167
No se trata de aceitar ou negar mecanicamente as demandas institucionais
nem de assumir ou formar trincheira junto com a populao. Qualquer
dessas respostas optativas podero levar a uma ao distanciada do real.
Trata-se de re-estruturar essa demanda, mediando interesses diversos,
numa determinada direo tico-poltica, o que significa re-construir o objeto
da interveno (BAPTISTA, 2000, p. 33).

A partir do momento em que as Secretarias de Assistncia Social assumem


ou optam pela responsabilidade de atender s necessidades de seus idosos de
maneira

sistemtica,

devem

estabelecer

fases

de

adequao

metas

estabelecidas, pois os poderes pblicos podem contribuir de forma decisiva no


delineamento das identidades dos mais velhos, tornando seu potencial singular e
desejvel para todas as geraes (BOTH, 2000, p. 126). Com base nos estudos
realizados e experincia profissional, pode-se estabelecer o seguinte Quadro de
possibilidades de fase de planejamento no atendimento s necessidades dos idosos:
I FASE

Conhecimento das demandas dos idosos por setores

II FASE

Coleta de dados sobre as prioridades elencados pelos idosos

III FASE

Elaborao de diagnstico situacional

IV FASE

Possibilidades de articulao com outras polticas intersetoriais.

V FASE

Possibilidades de mudana de nvel de gesto no que diz respeito s


necessidades dos idosos

VI FASE

Busca de parcerias para fortalecimento da rede socioassistencial

VII FASE

Possibilidades de articulao com o atendimento de outras faixas etrias

VIII FASE

Capacitao de profissionais, conselheiros e estabelecimento do perfil de


profissionais para atuarem junto ao segmento idoso

IX FASE

Elaborao de Planos, Programas e Projetos

X FASE

Delimitao de oramento e rubricas especficas para o cumprimento das metas

XI FASE

Aprovao do planejamento nas instncias administrativas

XII FASE

Avaliao do processo e reviso de metas.

Quadro 4 - Fases de planejamento no atendimento aos idosos


Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo
social em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

Estudos tm demonstrado que as principais demandas de necessidades


citadas pelos idosos no so muitas. Centralizam-nas no campo do atendimento de
aspectos relacionados sade e possibilidade de se manterem com a famlia em
seus domiclios. No campo da Assistncia Social, recorrem basicamente para
solicitarem prteses, rteses, suplementao alimentar, encaminhamentos de

168

beneficio de prestao continuada, socializao nos grupos de convivncia e busca


por espaos de institucionalizao. Neste caso, formatar um diagnstico com
necessidades e prioridades dos idosos no constitui interveno impossvel de ser
realizada pelos municpios, considerando que notrio o comprometimento das
universidades enquanto parceiras no estabelecimento de pesquisas.

O Estado e a universidade podem estar atentos e suscitar, pelas leis e


polticas e pelas conquistas do conhecimento, oportunidades de acesso a
um perfil mais desejado pelas pessoas quando envelhecem. [...] o Estado e
a universidade constituem-se em mediadores de proposies de uma
identidade humana que rompa com as formas tradicionais de entendimento
sobre o desenvolvimento. As universidades comunitrias e universidades
pblicas estatais podem abrigar, em sua dimenso social, potenciais de
responsabilidade poltica na questo urgente do envelhecimento (BOTH,
2000, p. 133).

A poltica de atendimento ao idoso no mbito da Assistncia Social deve estar


articulada a outras polticas intersetoriais, posto que a intersetorialidade , ao
mesmo tempo, objeto e objetivo das polticas sociais, e como tal o tambm da
assistncia social (SPOSATI, 2004, p. 39). A ao de unio das polticas setoriais
fortalece a introduo de programas e projetos, uma vez que otimiza recursos
financeiros e humanos considerando que as atividades so assumidas por um maior
nmero de Secretarias, possibilitando cobertura de um maior percentual de sujeitos.
medida que as Secretarias assumem a responsabilidade de gesto de programas
coletivos, os objetivos passam a ser de todos, ganham teor municipal, no abrindo
concorrncia entre si, mas concretizando objetivos que visam o bem comum. Outro
fator favorvel para a valorizao de criao de programas e projetos voltados
ampliao ou criao de servios de atendimento aos idosos, seria a Assistncia
Social focar projetos que venham a habilitar a mudanas de nvel de gesto dentro
do Sistema nico de Assistncia Social. Neste sentido, pode fortalecer sua gesto
bsica sistematizando os encaminhamentos do benefcio de prestao continuada
para alm da questo burocrtica. Cabe Secretaria e aos profissionais, ento
aes de comprometimento com o acompanhamento do idoso beneficiado na
averiguao de suas condies familiares, oramento, gastos com subsistncia,
possibilidades de riscos ou uso inadequado de seu benefcio por parte de terceiros.
Certamente se os servios de atendimento forem ampliados com a mudana de
nvel de gesto, o municpio pode ser contemplado com maior nmero de programas

169

e verbas que beneficiaro a poltica de assistncia social de forma geral,


principalmente para ampliao de servios de gesto plena de mdia e alta
complexidade que exigem recursos e manuteno constante. A efetivao e
ampliao dos servios de atendimento aos idosos devem ser assumidas pela
sociedade como um todo, no em programas pontuais que tm breve espao de
tempo de execuo. Desta forma:
A conquista de uma periodizao humana que inclui a velhice com
representaes e direes socialmente apreciveis pode determinar
identidades densamente expressivas. Os padres comportamentais
desejados pelos mais velhos, assumidos pela sociedade e experimentados
desde a infncia, podem instituir uma expressiva condio humana, uma
vez que os preconceitos sejam substitudos por expresses singulares e por
mediaes culturais e sociais vitalizadoras das conquistas de seu potencial
de desenvolvimento (BOTH, 2000, p. 194-5).

H necessidade que sejam estabelecidas parcerias de fortalecimento das


redes de prestao de servios. Pode-se buscar apoio nas redes sociais
espontneas (esto presentes no espao local mediante relaes j estabelecidas,
constituem-se de forma informal, compreende a famlia, amigos, vizinhos,
comunidade); redes de servios sociocomunitrios (agentes filantrpicos e
organizaes comunitrias como as Igrejas e organizaes no governamentais);
redes setoriais pblicas (prestam servios especializados, educao, sade,
habitao); redes setoriais privadas (instituies que se comprometem com aes de
responsabilidade social como empresas) e redes sociais movimentalistas (grupos
sociais de naturezas e funes diversas que fortalecem movimentos de resistncia)
que na totalidade podem oxigenar as aes de forma que os sujeitos possam ser
atendidos com maior qualidade com envolvimento de uma parcela considervel da
sociedade civil (BAPTISTA, 2000). Torna-se importante ressaltar que a participao
das referidas redes deve ser avaliada com cautela para que os servios sejam
efetuados com coerncia, no minimizando as responsabilidades estatais e
negociaes de verbas ou iseno fiscal:

A participao da sociedade civil na poltica, ou das organizaes no


governamentais, ambgua: de um lado, a lei define como competncia
dessas organizaes a participao ativa e crtica na formulao da poltica,
de fiscalizao e de exigncias de qualidade na execuo dessas polticas;
a denncia de atos que violem as leis formuladas e implementadas, como
omisses, transgresses e qualquer violao dos direitos dos idosos,

170
atravs do assento nos Conselhos de Direitos, de outro, legitima a diviso
de responsabilidades nas aes de proteo social, com a participao
destas na execuo de polticas, assumindo funes do Estado na proteo
social, que legitimam as relaes de parcerias, de articulaes na busca de
apoio tcnico e financeiro para consolidao dessa participao. Tal
situao tem secundarizado seu papel critico, de cobrana, de reivindicao
e lutas em prol dos idosos, de fiscalizao, de observncia do cumprimento
de planos municipais (TEIXEIRA, 2008, p. 293).

Embora o idoso, como qualquer outro segmento etrio, tenha necessidades


individuais conforme sua realidade importante que os programas e projetos de
atendimento aos idosos ofertados pelas Secretarias sejam elaborados com
possibilidade de articulao ao atendimento de outras faixas etrias, no sendo
executados de forma isolada. Os atendimentos no podem ser fragmentados. Desta
forma, as atividades no so da Secretaria de Assistncia Social voltada ao idoso,
mas da comunidade na preparao de todos para um envelhecimento saudvel.
Quando os programas e projetos ganham carter coletivo, a requisio de verbas
oramentrias torna-se vivel, uma vez que, assim, no se discute atendimento
preferencial, considerando que toda a populao pode ser contemplada, mesmo que
parte do oramento seja destinado ao atendimento individualizado do idoso.

unio do atendimento aos idosos, articulado com outras faixas etrias, tambm atua
no sentido de romper com o ciclo de reproduo da pobreza, sabendo que
particularizar atendimentos somente provoca amenizao de situaes em
detrimento ao combate a questes histricas, pois:

A multiplicidade de contextos que se interpem para a assistncia social


pode expressar a abrangncia do quadro de pauperizao e destituio a
que est submetida parte substantiva dos brasileiros. Isto significa
reconhecer que a grande massa dos cidados est excluda do acesso
mnimo ao bem-estar social, por no dispor das pr-condies bsicas para
sua subsistncia, como emprego e salrio dignos. A condio de privao e
os carecimentos materiais e simblicos de toda ordem, tpicos da misria
deste pas, so reproduzidos continuamente por meio de geraes,
herdeiros de uma sociedade escravocrata, autoritria e de uma elite
indiferente ao social e voraz por lucro (SPOSATI, 2001, p. 108)

Para tanto, porm, outro fator essencial a capacitao de recursos humanos


para o atendimento ao idoso. Profissionais, gestores, Conselho de Direitos devem
ter conhecimento da legislao de proteo ao idoso, bem como as particularidades
e especificidades que envolvem o processo de envelhecimento. Mesmo munidos de
um amplo referencial terico-prtico, ainda torna-se necessrio um perfil de

171

comprometimento, ou seja, o profissional deve ter desejo genuno de trabalhar com


esse segmento. Isto e demonstrado por suas aes de comprometimento, pacincia
e dedicao na interveno.

No h possibilidade de execuo qualificada de

qualquer projeto se estes no tiverem recursos humanos qualificados, atuantes e


suficientes para dar conta da demanda identificada. No que diz respeito aos
conselheiros, estes devem estar preparados para deliberarem, proporem e
fiscalizarem todas as aes voltadas ao atendimento ao idoso, para que o espao do
Conselho no transforme-se em meio de manipulao estatal:

Nos vrios conselhos de polticas constata-se por vezes propostas e


deliberaes contraditrias apresentadas aos gestores, em prejuzo da
populao daquele territrio. E igualmente freqente a reproduo do
desenho da organizao e participao nos moldes formatados pelo Estado,
com divises internas e competio entre agentes, como, por exemplo, as
eleies dos membros da sociedade civil para os conselhos (PEDRINI;
SILVA; ADANS, 2007, p. 229).

A elaborao dos planos, programas e projetos deve ser pautada com


indicadores sociais que comprovem a necessidade de sua execuo, bem como
com possibilidades de sustentabilidade de suas intervenes. O espao dos Centros
de Referncia de Assistncia Social pode ser melhor usado - no meramente como
rgo burocrtico de atendimento - no mapeamento dos idosos em situao de
vulnerabilidade social e elaborao de projetos de preveno a riscos, melhoria da
qualidade de vida do idoso, preparao para o envelhecimento, ou ainda, de
integrao social do idoso comunidade e vice-versa. As aes planejadas devem
prevenir os riscos sociais que os idosos podem vir a enfrentar, considerando risco
social no somente direitos j violados, mas possibilidades de negligncia.
Menciona-se que:
A noo de risco no implica somente iminncia imediata de um perigo, mas
quer dizer tambm a possibilidade de, num futuro prximo, ocorrer uma
perda de qualidade de vida pela ausncia de uma ao preventiva. A ao
preventiva irm siamesa do risco, pois no trata to-s de minorar o risco
de forma imediata, mas de criar prevenes para que este se reduza
significativamente ou deixe de existir (SPOSATI, 2001, p. 69).

Outra demanda emergencial de atendimento so aos idosos que esto na


faixa de 60 a 64 anos e nunca contriburam com a previdncia, portanto, no
conseguem aposentar-se, nem receber o Beneficio de Prestao Continuada.

172

Encontrando-se fora do mercado de trabalho so atormentados pela precarizao


dos espaos que no lhes possibilita o suprimento de suas necessidades bsicas.
Os grupos de convivncia devem ser articulados como espao de socializao e
lazer, desde que sejam organizadas e ofertadas outras atividades de atendimento s
necessidades do idoso, conforme indicao anteriormente expressa, caso contrrio,
os servios assistencias bsicos essenciais so mascarados por aes que aos
olhos da comunidade passam a ser vistas como passatempo de idosos.

Ressalta-

se que no grupo de convivncia:


necessrio que os profissionais promovam uma reflexo que propicie aos
integrantes uma compreenso mais abrangente da realidade, de modo a
provocar nos idosos a busca pela garantia de sua autonomia, bem como a
identificao dos motivos que levaram as pessoas a agirem desta ou
daquela forma ao longo dos tempos, o que somente possvel quando o
coordenador possui clareza quanto ao seu papel e est atendo para
apreender as foras internas do grupo, que tm a ver com a prpria
dinmica estabelecida entre os seus membros e com as fora externas, que
dizem respeito ao do grupo e/ou integrao na realidade (KIST, 2008,
p. 119- 120).

Mesmo que um planejamento seja elaborado fundado nas melhores


possibilidades de planos, programas e projetos somente podero ser implantados
com qualidade se houver oramento destinado para sua consolidao. O oramento
deve ser elaborado com proviso de reservas para projetos no previstos que
podem surgir com abertura de diversas possibilidades de interveno, principalmente
na contratao de servios de pessoas fsicas e jurdicas. essencial que a Secretaria
de Assistncia Social tenha rubricas em seu oramento destinadas especificamente ao
atendimento s necessidades dos idosos, bem como suporte de manuteno para
atividades do Conselho de Direito do Idoso incluindo capacitaes, realizao de
conferncias e espaos de debates para que haja seriedade nas atividades. A gesto
poltica na terceira idade mais competente quanto mais clara for:
Deve gerar um discurso capaz de ampliar o enfoque cultural que tem a vida
adulta como centro. Assim, a identidade existencial dos mais velhos est a
cargo dos discursos e da presso de seus gestores. Sendo assim, passa
pela crtica da poltica social existente. Antes no havia porque se
preocupar com as poucas pessoas envelhecendo, realidade que atualmente
mudou (BOTH, 2000, p. 72).

Todas essas aes devem imprecindivelmente constar nos planos plurianuais


dos municpios e Secretarias de Assistncia Social com oramento e aes

173

aprovadas pelo Conselho Municipal do Direito do Idoso ou Assistncia Social,


gabinete dos prefeitos e cmaras de vereadores, para que na execusso das aes
haja firme-se um compromisso pblico de execuo dos projetos. Por fim, a
avaliao do processo de construo dos projetos e reviso de metas torna-se
essencial, uma vez que:

O sistema nico de assistncia social prev a realizao de processos de


avaliao sistemticos, seja para nortear os projetos, programas e servios
que o conformam, seja para viabilizar o controle social e o controle de
qualidade dos servios prestados pela rede socioassistencial (PRATES;
FERNANDES, 2009, p. 179).

As aes desenvolvidas pelas Secretarias de Assistncia Social enquanto


poltica

no

contributiva

aberta

todos

os

cidados

possuem

diversas

particularidades e especificidades que carecem de planejamento e gesto


responsvel e instrumentalizada por um conjunto de estratgias eficiente.
Enfocando a questo do atendimento ao idoso ao considerar suas necessidades
contraditrias, sua eterna individualidade, as dificuldades de abrig-lo e o enorme
sacrifcio das boas instituies que a ele prestam servio, passa-se a entender que a
Assistncia Social profundamente complexa e talvez infinita (VILAS BOAS, 2005).
Neste sentido, mais do que nunca h necessidade de acompanhamento cabal das
instituies que abrigam os idosos enquanto prestadoras de servio.

5.3 O ATENDIMENTO NAS INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA DA REGIO


DAS MISSES E FRONTEIRA OESTE

O Estatuto do Idoso enfatiza a obrigao da famlia, comunidade, sociedade e


Poder Pblico de assegurar ao idoso a efetivao do direito vida, sade,
alimentao, educao, cultura, esporte, lazer, trabalho, cidadania, liberdade,
dignidade, respeito e convivncia familiar e comunitria. Cabe s Secretarias de
Assistncia Social tambm acompanhar e fiscalizar as entidades de atendimento ao
idoso quando estes no podem permanecer com sua famlia. Vrias situaes
cotidianas, porm, podem levar o idoso a optar pela institucionalizao - idosos com
ausncia de famlia, abandono, negligncia, falta de tempo da famlia, vontade

174

prpria, etc.. Possuem diferentes nomes as instituies que abrigam pessoas idosas,
tais como: asilos, casas geritricas, casas de repouso, abrigos, casa de passagem,
Casa Lar25 e Lares de Longa Permanncia.26 Historicamente a institucionalizao do
idoso surgiu junto as prticas assistencialistas:
Somente no sculo XX as instituies tiveram seus espaos ordenados: as
crianas em orfanatos, os loucos em hospcio e o velhos em asilos, mas a
velhice j se configurava um problema social. A institucionalizao era
reflexo da pobreza individual e familiar, e o termo asilo cristalizou-se como
sinnimo de instituio para idosos pobres (CAMARANO, 2007, p. 172).

Ao longo da Histria os asilos constituem a modalidade mais antiga e geral


de atendimento ao idoso fora do convvio familiar (CAMARANO, 2007, p. 172). Essa
prtica no Brasil, em diversos locais, no entanto, pode constituir-se de forma
precria, trazendo aos idosos total inatividade mental ou fsica e isolamento, o que
provoca consequncias negativas sade, muitas vezes precipitando o surgimento
de doenas. Uma breve anlise sobre as instituies asilares retratadas em
pesquisas pode revelar aes semelhantes s que ocorrem em instituies de
excluso social, como penitencirias.
Para o idoso, morar numa instituio pode significar desamparo e abandono,
pois, ao ingressar nela, pode sentir-se abandonado e longe do lugar que considera
seguro e aconchegante e de pessoas que transmitem esse sentimento. Os idosos
que ingressam por sua vontade representam pessoas que perderam (ou nunca
tiveram) familiares prximos e no tm renda nem autonomia fsica e mental para
administrar a sua vida. O pertencimento a uma instituio pode representar uma
alternativa de amparo, proteo e segurana (CAMARANO, 2007). O receio no
ingresso em uma instituio pode se dar pelo fato de que:
Significa uma ruptura com uma comunidade e a adoo de outra.
Geralmente, essa ruptura se d nos vnculos afetivos (familiares), e os
novos vnculos so com pessoas, em princpio, desconhecidas, sem
nenhum lao afetivo. Alm disso, o idoso v-se obrigado a se adaptar e a
25

26

Residncia que abriga pessoas num ambiente menor, domstico e familiar. Pode ser uma famlia
acolhendo apenas um idoso ou pousada de pequeno porte com vrios deles ali vivendo.
(MARTINEZ, 2004, p. 93) ou ainda modalidade no asilar de atendimento, tida como residncia em
sistema participativo, cedida por instituies pblicas ou privadas e destinada a idosos detentores
de renda insuficiente para uma manuteno e sem familiar (VILAS BOAS, Marco Antoni. Estatuto
do idoso comentado. Rio de Janeiro: Forense, 2005, p. 3).
Centros de sade, clnicas de repouso, asilos, ou seja, estabelecimentos que recepcionam os mais
velhos doentes ou no, em carter duradouro (MARTINEZ, 2004, p. 93).

175
aceitar normas e regulamentos, como horrios, dieta alimentar e rotinas
preestabelecidas. Essa mudana implica a perda dos laos diretos com seu
contexto histrico, com suas referncias pessoais e, principalmente, com
suas relaes familiares (CAMARANO, 2007, p. 183).

No s a institucionalizao um meio de melhor cuidar do idoso. preciso


que haja o estmulo criao de uma rede de assistncia formada por centro de
convivncia e atendimento familiar que proporcione a integrao do idoso na famlia
e na sociedade (CAMARANO, 2007). Foram realizadas 17 entrevistas que
compreendem todos os Lares de Longa Permanncia na Regio das Misses e
Fronteira Oeste. O formulrio elaborado teve como base as indicaes determinadas
pelo Estatuto do Idoso como eixo da Poltica de Atendimento ao Idoso, tendo como
nfase os artigos 48o ao 50o, sendo essas essenciais vivncia saudvel dos idosos
institucionalizados. As falas destacadas so representadas pelas letras do alfabeto
brasileiro, para preservao e sigilo dos profissionais das entidades. Dentre as
instituies entrevistadas destaca-se algumas caractersticas: 5 fazem parte de uma
rede religiosa; todas apresentam-se como filantrpicas; em mdia abrigam 36 idosos
sendo que a maior atende a 100 idosos e a menor 13, considerando que os idosos
abrigados possuem em mdia 63 anos. Torna-se oportuno salientar que 7
instituies abrigam internos na faixa dos 35 a 43 anos com problemas em sua
grande maioria, mental. Este fenmeno j foi tambm constatado por Mazuim (2004)
em sua Dissertao de Mestrado, quando relatou que as instituies pesquisadas
tambm abrigavam indivduos dos 22 aos 53 anos. Esse fato registra-se em
municpios do interior, pela falta de instituies que abriguem sujeitos com
problemas mentais e pela distncia geogrfica dos grandes centros que podem
prestar atendimento aos mesmos.
As instituies de Longa Permanncia entrevistadas atendem 535 idosos das
regies referendadas. No que diz respeito ao contrato de prestao de servio,
apenas uma firma documento legal com os idosos, uma possui contrato federal, uma
no possui contrato algum e as demais no possuem contrato de prestao de
servio, mas sim de parcerias com os municpios por conta de um nmero
determinado de vagas. As prefeituras cedem profissionais da enfermagem, servios
gerais e servios administrativos, proporcionam, iseno de taxas de alvar, repasse
mensal de verbas, pagamento de taxas de luz e gua. O Estatuto claro quando
salienta que deve ser explicitada de forma transparente, clara a prestao de

176

servio, especificando o tipo de atendimento e as obrigaes da entidade, bem


como os respectivos preos.
Com a finalidade de estabelecer um compromisso legal com o idoso, de no
deix-lo merc da transitoriedade e da insegurana, o Estatuto exigiu um
contrato de prestao de servios, formal e especfico. Como o atendimento
asilar tambm pode ser considerado de longa durao (e o por excelncia),
aplica-se a ele a mesma formalidade da obrigao contratual escrita. Se
incapaz o idoso, algum por ele (seu representante legal) fimar contrato a que
refere o art. 35 (do Estatuto do Idoso). De qualquer forma, contrato haver
como prestao de servios. Ambas as partes assinaro, submissas aos
termos formais de um contrato civil (VILAS BOAS, 2005, p. 79).

Quanto inscrio no Conselho Municipal dos Direitos dos Idosos e/ou Conselho
Municipal de Assistncia Social, trs informaram que no esto inscritos, uma no
soube responder, seis esto inscritos no Conselho do Idoso, e cinco esto no Conselho
de Assistncia Social, considerando que uma est inscrita no Conselho Nacional de
Assistncia Social. Torna-se importante ressaltar que muitas relataram que fazem parte
do Conselho enquanto membros, o que necessariamente no quer dizer que tenham
inscrio formal, pois alguns conselhos informaram que no possuem uma inscrio
legalizada. O pargrafo nico do artigo 48o do Estatuto evidencia:

As entidades governamentais e no-governametais de assistncia ao idoso


ficam sujeitas inscrio de seus programas junto ao rgo competente da
Vigilncia Sanitria e Conselho Municipal da Pessoa Idosa, e em sua falta,
junto ao Conselho Estadual ou Nacional da Pessoa Idosa, especificando os
regimes de atendimento, observando os seguintes requisitos: I - oferecer
instalaes fsicas em condies adequadas de habitabilidade, higiene,
salubridade e segurana; II - apresentar objetivos estatutrios e plano de
trabalho compatveis com os princpios desta lei; III - estar constituda; IV demonstrar a idoneidade de seus dirigentes (BRASIL, 2003, p. 34).

Em

mdia

essas

instituies

cobram

R$

480,00

de

mensalidade,

considerando que a maior mensalidade R$ 1.000,00 e R$ 370,00 a de menor


valor. Neste sentido, salienta-se que somente duas instituies cumprem com a
determinao de requerer somente 70% da renda dos idosos. O Estatuto refere s
seguintes indicaes no artigo 35o:

177
Todas as entidades de longa permanncia, ou casa lar, so obrigadas a
firmar contrato de prestao de servios com a pessoa idosa abrigada. 1
no caso de entidades filantrpicas, ou casa lar, facultada a cobrana de
participao do idoso no custeio da entidade. 2 O Conselho Municipal do
Idoso ou o Conselho Municipal da Assistncia Social estabelecer a forma
de participao prevista no 1, que no poder exceder a 70% (setenta por
cento) de qualquer benefcio previdencirio ou de assistncia social
percebido pelo idoso. 3 Se a pessoa idosa for incapaz, caber a seu
representante legal firmar o contrato a que se refere o caput deste artigo
(BRASIL, 2003, p. 30).

H a necessidade de que o idoso possa ter acesso a um valor monetrio


prprio. Isso pode proporcionar autonomia para algumas atividades, pois
dependncia fsica no necessariamente impede a autonomia. A primeira - a fsica propicia atos de agir com o corpo em todos os sentidos; j a autonomia pressupe a
condio de se relacionar com as pessoas de modo igualitrio, permitindo respeito
pelas capacidades individuais. Nessa direao, Monteiro (2003, p. 143) explicita:

Um corpo sem autonomia um corpo que nada decide, no possui escolhas


sobre onde vai residir, vivendo em lugares contrados e sem possibilidades.
Portanto, se o velho consegue resgatar a autonomia de seu corpo, ele
poder estar aberto ao aprendizado existencial, porque viver um processo
contnuo de aprendizado; o envelhecimento uma conseqncia desse
fenmeno existencial; ele estar livre para experimentar o dilogo
intergeracional que lhe proporciona a unificao do seu tempo vivido com o
tempo vivido dos mais jovens, formando um nico e verdadeiro tempo: o da
experincia de qualidade.

A autonomia inclui, ainda, liberdade de escolha, de ao e de autocontrole


sobre a vida. Est diretamente relacionada capacidade de o indivduo ser
dependente ou independente na realizao das atividades da vida diria. Para os
idosos, a presena de uma limitao fsica ou impedimento de tomada de deciso por
parte da famlia, pode representar um risco para a sua autonomia, principalmente
quando essa limitao gera dependncia para realizao das atividades da vida diria e
escolhas diante de seu cotidiano. Este, muitas vezes, pode ser influenciado pelo
preconceito que a famlia e a sociedade mantm em relao ao idoso, como indivduo
dependente, que no tem sanidade e conhecimento suficientes para proferir
posicionamentos e pontuar suas prprias escolhas diante de temas relacionados
manuteno econmica e social de sua vida.
Corroborando essa questo, existe a ideologia tradicional que tende a
comparar o envelhecimento com incapacidade, prevendo um futuro sombrio e

178

inevitvel ao idoso, e transmitindo para este uma atitude fatalista de desnimo e


temor ante a uma situao de escolha. Estudos na rea da Geriatria e da
Gerontologia demonstram que os idosos tm potencial para enfrentar diferentes
situaes na vida, como a doena, a reabilitao, a limitao fsica, entre outras,
sendo institucionalizado ou no.
A autonomia tornou-se uma necessidade material. Alguns idosos somente
conseguem opinar quanto s decises cotidianas de sua vida quando possuem
renda prpria ou esto inseridos no mercado de trabalho. A questo da autonomia,
porm, no est mais restrita apenas esfera da produo. Envolve os domnios da
vida contempornea. , tambm, uma necessidade emocional, uma vez que os
indivduos precisam desenvolver uma efetiva comunicao entre si, numa sociedade
em que o dilogo molda a poltica e as atividades. A falta de autonomia no mbito
psicolgico obstaculiza as discusses abertas, gera violncia e impede a
manifestao plural. A autonomia psicolgica , portanto, necessria para se entrar
em efetiva comunicao com o outro, num dilogo que ocupa um espao pblico
(SOARES, 2006).
A autonomia tambm uma necessidade sociocultural, uma vez que a nova
sociedade traz, em suas contradies produtivas, um amplo movimento cultural de
superao de velhas concepes de mundo. Sob este aspecto, a autonomia tornase necessidade poltica, pois somente um indivduo autnomo possui condies de
entender as contradies do mundo globalizado, questionando-as e agindo no
sentido de canalizar as oportunidades para mudanas qualitativas. Por tudo isso, a
autonomia tornou-se condio de sobrevivncia para os indivduos na sociedade. Os
Lares de Longa Permanncia, por constiturem um espao de idosos que foram
excludos da sociedade, portanto, podem no estar preparados para evitar essa
condio nas representaes que os idosos tm de si prprio, como salientam os
autores a seguir:
Algumas vezes a instituio no est preparada para evitar que o idoso se
perceba numa condio de excluso social. Excluso externa por no ter se
adaptado s exigncias sociais; interna, devido ao fato de a prpria
instituio ser mais um ncleo social onde ele nem sempre encontra
abertura para exercer sua autonomia (NUNES; MAGEDANZ;
CREUTZBERG, 2003, p. 377).

Quando as instituies foram questionadas sobre o fato de terem Plano de


Atividades, sete afirmaram que no possuem plano, uma afirmou que se organiza

179

conforme o regimento da instituio, uma salientou que somente faz um


planejamento quanto s verbas recebidas, oito afirmaram que tm plano de
atividades, considerando que somente duas apresentaram o mesmo. Fica evidente
que os planos que existem se centram mais na organizao das atividades, porm
no h plano definido de metas, objetivos e metodologia especfica, como revela a
seguinte fala:
H um trabalho sistematizado pela equipe da alimentao, que monta o
cardpio, a medicao controlada pela enfermagem e fisioterapia, a
recreao fica por conta de profissional da educao fsica, psicloga e
voluntrios. A higiene de roupas, instalaes fsicas, e idosos so
efetuadas por profissionais (Entidade A).

Torna-se importante considerar que as polticas que possibilitam aos mais


velhos viver em sociedade (e nela permanecer), recomendam sua participao ativa,
a partir de suas organizaes representativas, na formulao, instituio, avaliao
das polticas, planos, programas e projetos a serem desenvolvidos; as polticas para
a populao idosa devem promover a solidariedade entre as geraes. Isso significa
equilibrar as prioridades das necessidades dos idosos com a de outros grupos
populacionais (CAMARANO; PASINATO, 2004, p. 288). Desta forma, essencial
que as instituies, conforme salienta o Estatuto do Idoso, desenvolvam Planos
compatveis com a legislao para que pequenas situaes cotidianas no interfiram
na efetivao de seus direitos civis, polticos e sociais. Somente uma instituio
apresentou como elabora seu Plano de Atividades Anual:

Cada setor realiza um relatrio mensal e no final de cada ano todos juntos
formam um relatrio final para elaborao de um novo plano de trabalho
com base nos relatrios. Esse trabalho engloba os setores de Fisioterapia,
Psicologia, Nutrio, recreao, higienizao, ambulatrio, odontologia e
Servio Social (Entidade B).

H necessidade que sejam elaborados pelas instituies planos que


promovam o bem-estar dos idosos. As instituies precisam definir estratgias de
atendimento que possibilitem maior qualidade de vida ao idoso bem como sua
participao na comunidade, posto que:

180
A insero do idoso em contextos sociais carregados de objetivos ou de
atividades significativas move-o a pensar e a querer, intensificando a atividade
dienceflica. A diminuio de atividades significativas, com as perspectivas
interaes verbais, conduz a que o idoso diminua tanto a perfuso cerebral
como a interao entre as estruturas nervosas. Dessa maneira fica prejudicado
o desenvolvimento biopsicolgico. Em situao de grave perda de contatos
significativos, muitas vezes os cuidadores e outros sujeitos, em razo de
limitada possibilidade comunicativa, produzem estados depressivos graves ou
leves conforma as alternativas eleitas ou negadas e ou a predisposio
hereditria para estados patolgicos (PASQUALOTTI; PORTELA;
BERTINELLI, 2004, p. 17).

No que diz respeito sistematizao de atividades com a famlia, h


necessidade de manter os vnculos familiares; as entidades de asilo devem atender
diretrizes mnimas para o reconhecimento de direitos dos idosos, evitando-se,
primordialmente, o isolamento da famlia e da comunidade (ZAGAGLIA; PEREIRA,
2004, p. 185). Onze entidades informaram que no realizam nenhuma atividade que
envolve a famlia, duas sistematizam as visitas gerais dando nfase nas datas
comemorativas, uma mantm um sistema de informao via telefone, uma exige termo
de responsabilidade com o intuito de sistematizar obrigatoriamente uma visita mensal
ao idoso, uma realiza entrevista no momento em que o idoso ingressa na instituio e
realiza visitas domiciliares quando apropriado. Embora h as que reconheam que
deveria haver um trabalho eficaz com a famlia, algumas falas indicam com maior
evidncia a culpa da famlia nessa relao:
Muitos no tm famlia, largam os idosos no asilo e eles que se virem,
despejam os velhos aqui e a gente que se vire com eles, no esto nem a e
outros de vez em quando, levam os idosos para passar o Natal ou alguma data
comemorativa (Entidade C).

O termo famlia vem proporcionando diversos debates na contemporaneidade,


pois at meados do sculo 20 era aplicado a sujeitos que mantinham laos sanguneos,
sem levar em conta os vnculos conjugais e as relaes de coabitao e de intimidade
(AQUINO; CABRAL, 2002). No sculo 20, a famlia passa a ser o ponto a partir do qual
so lanadas as reivindicaes para defesa e a melhoria do nvel de vida das classes
populares (AQUINO; CABRAL, 2002, p. 1.056). Assim, hoje est totalmente envolta em

181

situaes vinculadas questo social,27 por meio de aspectos culturais, econmicos e


histricos, diante de reflexos de poder, violncia, negligncia, isolamento e
dependncia. A famlia parece ser um ponto de referncia em todas as situaes.
apontada por estudiosos do envelhecimento como elemento mais frequentemente
mencionado por idosos (AQUINO; CABRAL, 2002, p. 1.057). Desta forma, essencial a
preservao dos vnculos familiares do idoso institucionalizado, uma vez que:
A separao da famlia muitas vezes fator que acarreta aos idosos
institucionalizados situaes de isolamento, incapacidade de interao com
outros indivduos. A solido e a saudade leva-os apatia, pois a convivncia
familiar um forte trao cultural (MAZUIM, 2004, p. 69).

A famlia pode ser culpabilizada por questes que envolvem o idoso porque no
processo de envelhecimento comum observar que as pessoas que cercam o idoso,
frequentemente, tm atitudes que contribuem para que ele v perdendo a sua
autonomia. A famlia28, sob pretexto de cuidar do bem-estar do seu idoso, de proteg-lo
e poup-lo, alija-o das decises e tira sua liberdade de escolha, chegando a decidir o
que deve comer e vestir; debido a esta proximidad, la familia puede ser el grupo que
acepta pero tambin rechaza, que acoge pero tambin repudia a sus componentes en
funcin de una serie compleja de variables (VIDAL; CLEMENTE, 1999, p. 58).
Ressaltando a questo do contexto familiar a famlia satisfaz uma srie de
necessidades de seus membros, exerce papel fundamental na sade do idoso quando
lhe proporciona condies de satisfazer suas necessidades fsicas, psquicas e sociais
(HERDIA; CORTELLETTI; CASARA, 2004, p. 33).
Quanto s atividades realizadas de forma individual e coletiva, a participao do
idoso deve ser garantida nas atividades comunitrias de carter interno e externo. As
entidades destacaram as seguintes realizaes sistematizadas segundo sua frequncia:
27

28

No Brasil, como em outros pases em desenvolvimento, a questo do envelhecimento populacional


soma-se a uma ampla lista de aspectos sociais no resolvidas, tais como a pobreza e a excluso
de crescentes contingentes da populao (CAMARANO, Ana Amlia; PASINATO, Maria Tereza. O
envelhecimento populacional na agenda das polticas pblicas. In: CAMARANO, Ana Amlia
(Org.). Os novos idosos brasileiros: muito alm dos 60? Rio de Janeiro: Ipea, 2004, p. 253).
O estudo da histria social da famlia sustenta que esta instituio social aparece historicamente
condicionada situao concreta de uma poca e apresenta caractersticas distintas nos
diferentes grupos sociais. Deve-se compreender as diferentes formas de famlia em diversificados
espaos de tempo, e em diferentes lugares, alm de perceb-las como diferentes dentro de um
mesmo espao social e num mesmo espao de tempo (SCHARDOSIM, Mareli Schwanck. Idosos,
familiares e institucionalizao: tenses, conflitos e contradies. Dissertao (Mestrado) Programa de Ps Graduao em Servio Social, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do
Sul. Porto Alegre, 2005, p. 23).

182

Tabela 11 - Atividades realizadas nos Lares de Longa Permanncia


ATIVIDADES
INTERNAS

FREQUNCIA DE
ADESO DAS
ENTIDADES EM %

ATIVIDADES
EXTERNAS

FREQUNCIA DE
ADESO DAS
ENTIDADES EM %

Fisioterapia

23,00%

Bailes

23,00%

Dana

5,00%

Grupos de Convivncia

23,00%

Trabalhos Manuais

17,60%

Passeio em praas

1,00%

Festas

41,10%

Caminhadas

1,00%

Msica (canto e
apreciao)

11,70%

Atividades Festivas
Externas

23,00%

Cuidados Estticos

5,00%

Passeios em Lugares
da Cidade

47,00%

Terapia

5,00%

Igreja

5,00%

Atividades de Grupo

11,70%

Teatro, feiras, cinema

5,00%

Nenhuma atividade

11,70%

Nenhuma atividade

5,00%

Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

Somente 11,7% das entidades proporcionam acesso msica na rotina dos


idosos, o que certamente poderia ser melhor aproveitado, pois, na musicoterapia, as
pessoas podem fazer associao com alguma cano em particular, que pode trazer
de

volta

acontecimento

esquecido:

Frequentemente

so

lembranas

significativas, que podem ser relevantes no seu atual momento de vida, fazendo com
que resgate motivaes, interesses e valores, podendo aumentar suas expectativas
e alegria de viver (BARRILI; BARRILI, 2003, p. 229).
Apenas 5% das entidades recorrem valorizao esttica, que poderia ser
melhor explanada, um vez que a imagem um instrumento de comunicao e o
envelhecimento bem-sucedido pode ser aquele que emprega estratgias de
compensao frente ao declnio, relacionados idade para otimizar o seu potencial
empreendedor e construtor de uma bela imagem corporal (MOTTA, ANNUNCIATO,
2003, p. 330). Ressalta-se a importncia do desenvolvimento de atividades internas
e externas:
de suma importncia a participao do idoso nas atividades comunitrias
de sua instituio, tanto interna quanto externamente. Foi nas atividades
comunitrias, por maioria de vezes, que o idoso conheceu seus amigos e
contatos. O cultivo dos valores fraternos um grande conforto para todo ser
humano. O idoso, dentro das entidades, convive com pessoas de seu nvel
e importante o estreitamento das relaes afetivas. Participar de sua
comunidade a melhor maneira de no se sentir isolado do mundo e das
pessoas (VILAS BOAS, 2005, p. 117).

183

Na maioria das situaes, o direito do estmulo a criar, pensar e refletir fica


negado com a falta de possibilidades oferecidas como lazer fora da opo de
televiso. O estmulo realizao de atividades externas fundamental, uma vez
que em relao ao processo de internao numa instituio, Herdia, Cortelletti e
Casara (2004, p. 19) afirmam que a institucionalizao no se restringe somente
mudana de ambiente fsico; representa para o idoso a necessidade de estabelecer
relaes com um novo ambiente [...] considerar-se abandonado, ansioso e com
medo da idia de passar os ltimos anos de vida num lugar estranho. Quanto ao
lazer nas instituies observado que:
Na maioria dos asilos as propostas recreativas com uso de televiso so
amplamente aceitas e utilizadas, de maneira que os (as) idosos (as) podem
ficar sentados por horas simplesmente observando as informaes
difundidas, sendo a maior parte das programaes de TV aberta de
qualidade questionvel. Com limitaes provenientes do envelhecimento,
outras atividades como leitura (que exige boa viso) e atividades manuais
(podem requerer boa viso e coordenao motora fina) vo sendo deixadas
de lado ou substitudas (GOMES; PINHEIRO, 2000, p. 35).

H necessidade de que os idosos sejam estimulados a realizarem atividades


externas, pois a possibilidade de desempenhar trabalhos comunitrios tem
permitido que muitos idosos se sintam mais valorizados e exeram de forma
responsvel suas vivncias anteriores em situaes novas (ARGIMON; VITOLA,
2005, p. 102). O lazer tem se mostrado fator contributivo para o estabelecimento de
um envelhecimento saudvel. Sobre essa questo, o Estatuto do Idoso, em seu
artigo 20, alerta que O idoso tem direito educao, cultura, esporte, lazer,
diverses, espetculos, produtos e servios que respeitem sua peculiar condio de
idade (BRASIL, 2004). Para maior clareza sobre o tema, importante tecer mais
consideraes a respeito do lazer; tambm encarado como desenvolvimento da
personalidade, como tempo de sociabilidade que permite a participao criteriosa do
indivduo na vida poltica, social, econmica e cultural (MORAES, 2005, p. 56).
O lazer pode ser incorporado vida do idoso como alternativa de
enfrentamento de sua realidade neste novo processo de sua vida, pois [...] ajuda a
produzir uma harmonia individual, possibilita o desenvolvimento integral do ser humano
[...] uma atividade, isto , estar ativo, ser ativo, no se contentar com a passividade,
que destri e mata (MEISTER, 2005, p. 19). As instituies deveriam atentar ao valor
benfico de programas e atividades prazerosas para os idosos, pois preciso [...] estar

184

atentos em no se isolar, porque quanto mais isolados, mais isolados ficaremos,


pensando que isso normal na terceira idade, o que no (MEISTER, 2005, p. 16). O
lazer sadio, no entanto, no inclui somente festas comemorativas e atividades
domsticas, como a maioria das instituies retrata, pois:
Qualquer atividade de lazer - manual, intelectual, associativa, artstica,
fsica - pode resultar em melhor qualidade de vida para os idosos, pois
para alguns, o envelhecimento pode ser um perodo vazio, sem valor, intil,
sem sentido; para outros, pode ser um tempo de liberdade, de desligamento
de compromissos (MORAES, 2005, p. 59).

Apenas 5% das entidades dedicam-se a levar os idosos para participar de


atividades culturais. Estas deveriam proporcionar o resgate dessas possibilidades,
considerando que o acesso a visitas a museus, teatros ou cinemas oportunizado
geralmente a idosos que tem um poder aquisitivo maior; quanto mais baixa a
escolaridade, menor a freqncia de atividades de lazer, pela dificuldade de acesso
e pela falta de hbito e de valorizao (DOLL, 2007, p. 112). A qualidade de vida
dos idosos deve ser garantida para um envelhecimento bem-sucedido com baixo
risco de doenas e de incapacidades a elas relacionadas e com sade mental,
incluindo a auto-aceitao, a interao construtiva com os outros e com o ambiente
(SOUZA, 2003, p. 66). Percebe-se tambm que apenas 11,5% das entidades
realizam atividades em grupo com os idosos. O grupo pode proporcionar vrios
benefcios aos idosos institucionalizados, considerando que :
Por meio das experincias das interaes e das oportunidades de vivncias
que surgiro mudanas no comportamento, tanto como indivduos quanto
como elementos do sistema. no grupo que o indivduo reconhece valores
e normas, tanto os seus como os do outro, embora diferentes dos seus ou
mesmo opostos (ZIMERMAN, 2000, p. 75).

O Estatuto enfatiza que as entidades devem providenciar ou solicitar ao


Ministrio Pblico os documentos necessrios ao exerccio da cidadania aqueles
que no os tiveram, na forma da lei (BRASIL, 2003, p. 35). Deste modo, as
entidades de atendimento devem providenciar:

185
A certido de nascimento (ou casamento) papel bsico para a feitura de
qualquer documento ou prova de idade. O documento de identidade e o
CPF so necessrios para abertura de contas bancrias, compras no
credirio, etc. A Carteira de Trabalho til para o exerccio profissional, nas
hipteses possveis e permissveis. S pode ser cidado por inteiro quem
vota ou pode votar nas eleies majoritrias e proporcionais (Presidente,
Senador, Deputados, Prefeitos e Vereadores). Tais documentos so a prova
de que o idoso est vivo e gente como as outras pessoas, sujeito de
direitos e personagem importante no seio de sua famlia, diante dos amigos,
da sociedade e dos parceiros de cultura, lazer e esporte (VILAS BOAS,
2005, p. 125-6).

Para o ingresso nas Instituies de Longa Permanncia entrevistadas so


solicitados os seguintes documentos: Registro de nascimento e/ou casamento, CPF,
ttulo eleitoral e carteira de trabalho. Ainda algumas solicitam carto de benefcio,
carto do SUS, termo de consentimento e estudo social. O grfico a seguir
apresenta a freqncia em que esses documentos e/ou requisitos so solicitados.

80

RG

CPF
70
Carto do Benefcio
60
Certido:
Casamento/Nascimento
50
Titulo de Eleitor
40

Termo de Responsabilidade

30

Carto SUS

20

Estudo Social

Carteira de Trabalho
10
No solicita
0

Grfico 2 - Documentao Solicitada pelas Instituies

Fonte: Dados coletados no Projeto de Pesquisa para esta Tese (2009).


Quanto ao sistema de visitas, 15 entidades as possibilitam todos os dias,
enquanto 3 limitam as mesmas a 3 vezes por semana. O incentivo visita por parte
da famlia extremamente importante, pois a instituio que, de alguma forma,
sempre acompanha o fato do asilamento em si, seja porque ela no mais acolhe o

186

idoso ou porque ela inexiste (HERDIA; CORTELLETTI; CASARA, 2004, p. 68). O


convvio externo por meio das visitas pode amenizar os impactos que a
institucionalizao venha a causar. Clemente e Neto (1998, p. 19) comentam este
fato, asseverando que:

Trata-se em maior ou menor grau, de uma ruptura, de um desligamento,


que dificilmente se faz sem traumas ou sem profundos sentimentos de
culpa. Todos tentam negar ou dissimular, mas, no fundo, todos sabem que
se trata de um adeus, de uma viagem sem retorno, pois so raros os casos
de internao temporria.

Repetidamente, os idosos demonstram necessitar de maior apoio e


atendimento na rea de medicao e consultas, assim como Borges (2003, p. 85)
referencia: a sade, rea que para o idoso de fundamental importncia, ela
precisa ser entendida de forma mais ampla, integral, por meio de formas de
preveno e programas que vo alm de apenas internaes. As entidades de
atendimento aos idosos precisam organizar-se de forma a prestarem atendimentos
nas diversas reas que podem proporcionar maior qualidade de vida para os
internos. Refere-se aqui novamente necessidade do estabelecimento de planos:

Compete, ainda, realizar em conjunto com a equipe o plano de ateno


interdisciplinar personalizado de cada residente, estabelecendo em equipe
um plano de atividades individuais e grupais para igualmente promover a
manuteno e promoo das capacidades funcionais do mesmo [...]
tambm importante o acompanhamento no processo da morte dos
residentes, oferecendo suporte aos familiares e aos demais residentes.
Alm de tudo, fundamental participar na elaborao, coordenao,
execuo e avaliao das atividades de lazer, inclusive planejando e
organizando, junto direo, horrios de visitas, com vistas a propiciar
atividades conjuntas entre residentes e familiares (OLIVEIRA, 2004, p. 236).

Nesse sentido, pontua-se que a influncia do ambiente se torna maior, ou


seja, a boa oferta de recursos fsicos e psicossociais podem favorecer a sade e o
bem-estar (MONTEIRO, 2003, p. 149). J na sistematizao do atendimento na
rea da sade, educao e religio, destacam-se os seguintes atendimentos nas
entidades, conforme tabela 12.

187

Tabela 12 - Descrio das Atividades na rea da Religio, Sade e Educao


RELIGIO
Cultos

29,4%

ecumnicos

SADE
Atendimento

EDUCAO
5,8 %

5,8%

psicolgico

semanais

Programas do Governo 5,8%


Atividade fsica

Visitas

Prticas Culturais

5,8 %

Federal

17,6 %

Religiosas

Atendimento Semanal 23,5%

Alfabetizao

5,8%

Biblioteca Interna

5,8%

Vdeos Educativos

5,8%

No h atividade

58,8%

de Clnica Geral
Atividade

11,7 %

essencialme

Atendimento

nte Catlica

Espordico

Culto Mensal 17,6 %

Somente em situao

5,8 %

29,4 %

de emergncia
O idoso sai 11,7 %
procura
Capelas

11,7 %

internas

Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo social
em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

A Tabela mostra que a maioria dos idosos institucionalizados - 29,4 - somente


atendida por mdicos em situaes de emergncia. No h um comprometimento
intenso em atividades preventivas para que doenas possam ser evitadas e a
qualidade de vida dos idosos seja prolongada; o que se deveria buscar em matria
de sade pblica no apenas somar anos de vida, e, sim, acrescentar qualidade
aos anos a mais que a vida proporciona. Os problemas de sade nos mais velhos,
alm de perdurarem por longo perodo, requerem pessoal qualificado, trabalho
integrado de equipes multidisciplinares, equipamentos, exames complementares, ou
seja, exigem o mximo de tecnologia produzida pelo complexo mdico-industrial e a
qualificao e treinamento dos profissionais de sade. (VERAS, 2004, p. 154). A
qualidade de vida o que garante a independncia, a autonomia aos idosos

188

(COSTA, 2007, p. 106). A maioria das entidades - 58,8%, no apresenta atividades


educativas frequentes, o que certamente preocupante, pois:
A educao pode otimizar os aspectos da inteligncia que dependem da
estimulao propiciada pela cultura, por exemplo, a inteligncia prtica, as
especialidades, a criatividade e a sabedoria. Pode compensar perdas ou
dficits, como ocorre com os treinos de memria ou de habilidades sociais
[...]. A educao como indicador refere-se perspectiva tradicional da
educao - a escolarizao. A escolaridade tema recorrente em pesquisas
sobre velhice. Sabe-se que quanto mais alto o nvel de escolaridade, maior
a probabilidade de preservao das capacidades intelectuais at a idade
avanada (DOLL, 2007, p. 117).

Apenas 5,8% das entidades proporcionam atividade fsica para os idosos, o


que lamentvel, pois a imagem dos esportes e dos exerccios fsicos vem
sofrendo marcante alterao; antes restritos a uma minoria, transformaram-se em
atividades fsicas preconizadas para todos, inclusive para idosos (DOLL, 2007, p. 114).
A adoo de um estilo de vida ativo proporciona ao idoso uma conscincia corporal,
melhorando sua qualidade de vida, desde que associada a hbitos alimentares
saudveis, horas de sono adequadas, controle do consumo de bebidas alcolicas e
ausncia do hbito de fumar.

No h dvidas que a atividade fsica tem vital

importncia no processo de envelhecimento configurando benefcio para aqueles que a


praticam, em relao sade fsica, mental, psicolgica e social (MAZUIM, 2004,
p. 96). O uso de atividade fsica em qualquer circunstncia muito importante:

A prtica da atividade fsica proporciona: autoconfiana, domnio corporal,


aumento da elasticidade, aumento da amplitude das pequenas e grandes
articulaes, fortalecimento da musculatura, estimulao de todo o sistema
cardiocirculatrio, melhora da resistncia, aumento da capacidade aerbica,
melhora da coordenao e reao, aumenta a sociabilizao, alm de
proporcionar uma sensao de bem-estar, provocada pela liberao de um
hormnio chamado endorfina, pelo sistema nervoso central (CUNHA, 2001,
p. 162).

Preserva-se na maioria das instituies a questo da religiosidade


considerando que no envelhecimento essa integrao parece evidente neste
processo, uma vez que a pessoa vive o envelhecimento e, por vezes, como
adoecimento do corpo. Desta forma, a pessoa, usufruindo e desenvolvendo sua
espiritualidade, pode criar sentidos para atravessar bem essa fase da vida
(MARQUES, 2003, p. 456). No que diz respeito espiritualidade do idoso
institucionalizado ainda destaca-se:

189
O idoso institucionalizado demonstra que acreditar em Deus fortalece a sua
vida. Com o passar dos anos aumenta a necessidade de acreditar em
alguma coisa no terreno espiritual, levando-o a transcender a matria e a
dar expressivo valor ao esprito (MAZUIM, 2004, p. 70).

Quanto ao estudo social, duas entidades o realizam - uma por meio da


profissional do Servio Social da instituio outra pela profissional cedida pela
prefeitura. As demais - 15 entidades - no o pem em prtica, mantm somente um
histrico do idoso, informaes coletadas por terceiros, fichas cadastrais, a famlia
quando traz o idoso faz alguns relatos, e uma solicita uma entrevista bsica. A
realizao de estudo social de cada caso indicada no Estatuto, considerando que
a convivncia familiar tem influncia direta no estabelecimento da qualidade de vida
do idoso, pois o histrico da estrutura familiar pode demonstrar a condio cotidiana
que ele vivenciava dentro da famlia.

O estudo social pode ser interpretado como o estabelecimento de um


histrico da vida grupal do idoso, a sua vida em relao a outras pessoas
situadas na comunidade. tambm a vida pregressa do idoso olhada no
aspecto inter-relacional. No h estudo social que possa fugir, tambm, do
aspecto scio-econmico (VILAS BOAS, 2005, p. 123).

Uma vez que o diagnstico do estudo social pode retratar aspectos relevantes
da situao familiar do idoso importante lembrar que as conjunturas estabelecidas
ao longo da histria da estrutura familiar, como questes de mortalidade e
natalidade, de forma direta ou indireta, afetam os idosos que fazem parte da famlia.
Nesse sentido, Neri (1999, p. 36) refere que tamanho da prole, o celibato, a viuvez,
as separaes, os distintos tipos de arranjos familiares, adquirem caractersticas
especficas, que podem pr o idoso, do ponto de vista emocional e material, em
situao de insegurana ou de vulnerabilidade. Por meio de algumas falas, nota-se
entidades que no consideram o Estudo Social necessrio: As pessoas colocam os
idosos nesta instituio por no terem condies de cuidar, muitos os trazem em
situaes precrias, desta forma o estudo desnecessrio uma vez que os motivos
so os mesmos (Entidade D); No h necessidade de Estudo a prpria diretora faz
visita domiciliar junto a algum familiar antes da entrada do idoso (Entidade E).
Destaca-se que dezesseis entidades solicitam documentao mantendo um
arquivo de cada idoso, enquanto uma no tem como critrio solicitar documentao

190

completa, no mantendo arquivo. Cabe a cada instituio manter um arquivo


organizado e sistematizado da seguinte forma:
As anotaes gerais relativas ao idoso so os apontamentos em fichrio
com minuciosas informaes confidenciais. Ali deve constar a identificao
do idoso, pessoa responsvel pela sua permanncia na entidade, parentes,
endereos, descrio de seus bens, contribuies por ele ofertadas e
alteraes de valor (se for o caso). Enfim, toda referncia ao idoso cabe
registrar na sua ficha de atendimento. As instituies devero manter um
cadastro circunstanciado onde so lavradas as ocorrncias e informes
relativos quele idoso. O arquivo , sem mais nem menos, um verdadeiro
histrico de cada pessoa abrigada (VILAS BOAS, 2005, p. 126).

Quanto aos profissionais que fazem parte das entidades, pode ser visualizada
na tabela a seguir.
Tabela 13 - Nmero de profissionais por especificidade
Profissionais
Enfermeiros
Mdicos
Assistente Social
Nutricionistas
Contador
Administrador
Psiclogos
Vigilantes
Cozinheiras
Tcnicos de Enfermagem
Servios Gerais
Cuidadores

Nmero de entidades

Total de profissionais

07
03
01
02
01
01
02
01
05
04
04
06

13
03
01
02
01
01
02
02
07
12
05
51

Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo


social em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

A Portaria 810 de 22 de dezembro de 1989, reforada pela Portaria 73 de 10


de maio de 2001, publicadas pelo Ministrio da Sade, tratam sobre as normas e
padres para o funcionamento de casas de repousos incluindo as Instituies de
Longa Permanncia. Estas indicam que as entidades devem dispor de um quadro de
funcionrios que atendam s necessidades de cuidados com sade, alimentao
higiene, repouso e lazer dos usurios e desenvolvam outras atividades
caractersticas da vida institucional. Constatou-se que a higiene feita diariamente
em todas as instituies por intermdio de funcionrios do Lar. Somente em quatro
instituies o banho dos idosos realizado por enfermeiros ou tcnicos de

191

enfermagem; nas demais os funcionrios dos servios gerais assumem o cuidado


pessoal dos idosos. Essa conjuntura revela preocupao, considerando que:
Os problemas de sade nos mais velhos, alm de perdurarem por longo
perodo, requerem pessoal qualificado, trabalho integrado de equipes
multidisciplinares, equipamentos, exames complementares, ou seja, exigem o
mximo de tecnologia produzida pelo complexo mdico-industrial e a
qualificao e treinamento dos profissionais de sade (VERAS, 2004, p. 154).

Essa realidade manifesta-se em outras regies do Rio Grande do Sul,


coforme Mazuim (2004) relatou em seu estudo na regio de Cachoeira do Sul (RS):
a maioria dos funcionrios que desempenham suas atividades nas instituies so
classificados como prestao de servios gerais. Ocupam-se de vrias tarefas,
desde a higiene pessoal do idoso at higiene da instituio (MAZUIM, 2004, p. 74).
A maioria das entidades no mantm em seu quadro, profissionais qualificados,
podendo evidenciar o reflexo da falta de recurso e despreparo e na falta de estmulo
das pessoas que nelas prestam cuidados aos idosos e na prpria baixa qualidade
dos servios prestados (ZAGAGLIA; PEREIRA, 2004, p. 180). Essa questo precisa
ser mais bem-discutida, pois a preocupao com as geraes mais velhas tem
levado profissionais de vrias reas, como mdicos, enfermeiros, psiclogos,
socilogos e assistentes sociais, a buscarem capacitao para o trabalho com
idosos (LOBATO, 2004, p. 11). Desta forma, esses profissionais precisam de
abertura e valorizao para que possam executar suas atividades. Essa
preocupao destacada na seguinte referncia:
Destaca-se como fundamental o estabelecimento da interao entre as
instituies que abrigam idosos e as Unidades de Sade mais prximas, tudo
para ampliar a possibilidade de apoio social. A promoo social e a educao
so necessrias, para que sejam estabelecidas aes prioritrias, de acordo
com os nveis de riscos encontrados. Isso significa a efetivao do apoio social,
inclusive pautado na solidariedade (OLIVEIRA, 2004, p. 114).

Destaca-se ainda a resoluo nmero 283 de 26 de setembro de 2005


publicada pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) que define normas
de funcionamento para as Instituies de Longa Permanncia para Idosos. As
Instituies de Longa Permanncia para Idosos devem propiciar o exerccio dos
direitos humanos (civis, polticos, econmicos, sociais, culturais e individuais),
observando os direitos e garantias dos idosos, inclusive o respeito liberdade de
credo e a liberdade de ir e vir, desde que no exista restrio determinada no Plano

192

de Ateno Sade; preservar a identidade e a privacidade do idoso, assegurando


um ambiente de respeito e dignidade; promover ambincia acolhedora; promover a
convivncia mista entre os residentes de diversos graus de dependncia; promover
integrao dos idosos, nas atividades desenvolvidas pela comunidade local; favorecer o
desenvolvimento de atividades conjuntas com pessoas de outras geraes; incentivar e
promover a participao da famlia e da comunidade na ateno ao idoso residente;
desenvolver atividades que estimulem a autonomia dos idosos; promover condies de
lazer para os idosos tais como: atividades fsicas, recreativas e culturais; desenvolver
atividades e rotinas para prevenir e coibir qualquer tipo de violncia e discriminao
contra pessoas nela residentes (ANVISA, 2005).
A referida resoluo ainda destaca o ideal de disponibilizao de espaos
fsicos, bem como a necessidades de profissionais com vnculo formal de trabalho,
que garantam a realizao das seguintes atividades: coordenao tcnica exercida
por responsvel tcnico com carga horria mnima de 20 horas por semana e para
os cuidados aos residentes: grau de dependncia I, um cuidador para cada 20
idosos, com carga horria de 8 horas/dia; grau de dependncia II, um cuidador para
cada 10 idosos; grau de dependncia III, um cuidador para cada 6 idosos; para as
atividades de lazer um profissional com formao de nvel superior para cada 40
idosos, com carga horria de 12 horas por semana; para servios de limpeza um
profissional para cada 100m de rea interna; para o servio de alimentao um
profissional para cada 20 idosos, garantindo a cobertura de dois turnos de 8 horas e
para o servio de lavanderia um profissional para cada 30 idosos. Ainda salienta que
a instituio que possuir profissional de sade vinculado a sua equipe de trabalho,
deve exigir registro desse profissional no seu respectivo Conselho de Classe.
Ressalta que a instituio deve realizar atividades de educao permanente na rea
de Gerontologia, com o objetivo de aprimorar tecnicamente os recursos humanos
envolvidos na prestao de servios aos idosos (ANVISA, 2005).
Esses parmetros ainda refletem-se de forma utpica, uma vez que so
verificados como dificuldade para o funcionamento adequado e almejado dessas
instituies, fatores como a falta de profissionais qualificados ou em nmero
insuficiente, carncia de recursos financeiros e de ajuda voluntria, bem como o
pouco espao fsico e recursos materiais adequados para o desempenho das
atividades. O Estatuto, no artigo 52, XVII, indica que cabe s entidades manter no
quadro de pessoal profissional com formao especfica (BRASIL, 2003, p. 35) para

193

que o idoso seja atendido de forma adequada, no incorrendo em danos a sua sade e
bem-estar. H a necessidade de que as entidades de atendimento ao idoso tenham
clareza quanto importncia de contratao de profissionais habilitados, pois:
O problema grande e/ou complexo suficiente para requerer mais de uma
rea de conhecimento ou habilidades; grande o suficiente para no ser
possvel ser abraado por somente uma pessoa; a reunio de vrias reas
de conhecimento permite uma maior possibilidade de resoluo; todos os
membros da equipe so considerados importantes e esto trabalhando para
um objetivo. Existe uma negociao dos papis e tarefas, assim como da
qualidade de relao entre os membros, entre este e o usurio (MOTTA,
2004, p. 90).

Quando as Instituies de Longa Permanncia foram questionadas quanto a


quais seriam as legislaes que norteiam suas atividades, somente trs indicaram a
observncia ao Estatuto do Idoso. Oito mencionaram as regras da Vigilncia
Sanitria, duas as prestaes de contas ao exerccio pblico de verbas, duas seu
estatuto prprio e duas afirmaram que no observam as legislaes vigentes. A
fiscalizao da vigilncia sanitria, porm, no abrange avaliao dos servios
prestados diretamente a todas as necessidades dos idosos, restringe-se a aspectos
de gesto sanitria que, embora importantes, no compreendem o conjunto de
direitos que o idoso deveria ter contemplado, posto que atende a vrias instituies
de abrigo de diversas faixas etrias:
A vigilncia Sanitria, servio em defesa da populao pode responsabilizar
pessoas e entidades pela m gesto ou outras aes e aplicar-lhes penas
diversas. A Vigilncia Sanitria um servio em defesa da populao e lhe
compete definir a poltica e o sistema nacional de alerta s questes
sanitrias. Tambm sua atribuio normatizar e fiscalizar produtos,
substncias e servios de interesse para a sade. Qualquer entidade de
atendimento deve trabalhar em consonncia com as normas ali estatudas.
Por tal motivo, pode-se concluir que tem a Vigilncia Sanitria um forte
poder de fiscalizao (VILAS BOAS, 2005, p. 113)

O descomprometimento das instituies pode ser fortalecido pela falta de


fiscalizao, pois sete afirmaram que somente foram fiscalizadas pela Vigilncia
Sanitria, trs por Conselhos municipais, duas por conselhos de profissionais e uma
pelo Ministrio Pblico, lembrando que quatro no quiseram responder. Torna-se
importante referendar Vilas Boas (2005, p. 135-6), acrescenta que todo o cidado
tambm um fiscal, um soldado em alerta. O artigo 6 do Estatuto salienta que
todo cidado tem o dever de comunicar autoridade competente qualquer forma de

194

violao a esta lei que tenha testemunhado ou de que tenha conhecimento. Neste
sentido, Alcntara (2004, p. 35) salienta:
Que no se pode negar a viabilidade do atendimento asilar frente ao
contexto em que o pas se encontra, porm h que se qualificar esse
servio, uma vez que se trata de uma populao que demanda cuidados
complexos. O que no faz sentido delegar a responsabilidade apenas
boa vontade das instituies filantrpicas.

O artigo 52o do Estatuto claro quando expe que as entidades


governamentais e no-governamentais de atendimento ao idoso sero fiscalizadas
pelos Conselhos do Idoso, Ministrio Pblico, vigilncia sanitria (BRASIL, 2004, p.
35). Aos Conselhos cabe ainda responsabilidade de supervisionar, acompanhar e
avaliar a poltica nacional do idoso. Os dados coletados deixam evidente que a
referida fiscalizao no vem ocorrendo de forma permanente, principalmente por
parte dos Conselhos e Ministrio Pblico que restringem sua atuao ao
atendimento de denncias.
Assim, a participao popular, como um valor da democracia, implica, sempre,
comprometer os cidads - a sociedade civil organizada - no exerccio do
governo e na definio e planejamento das polticas a serem efetivadas, bem
como no controle dos resultados obtidos. Para tanto, h necessidade urgente
de construir formas cada vez mais efetivas de participao da populao nos
processos de deliberao poltica, em qualquer um dos nveis e das esferas do
poder pblico (MINISTRIO DA SADE, 2002, p. 70).

Quando as entidades foram questionadas sobre o entendimento referente ao


Estatuto do Idoso, garantia de acesso e efetivao do mesmo, trs no responderam,
uma indicou que no houve mudana alguma, duas salientaram que o caminho seria a
institucionalizao, uma manifestou o descrdito que o estatuto est revelando, uma
salientou a necessidade de mais denncias e fiscalizao, uma alertou que as parcerias
devem ser aumentadas, e uma afirmou que somente se estudou a questo da violncia,
pois isso, no ponto de vista da entidade, o mais importante. Assim sendo, destacamse as seguintes falas: Procuramos prestar todas as condies necessrias aos idosos,
porm no adianta estar escrito no Estatuto se na prtica no feito praticamente nada
(Entidade F); Quando est na instituio o idoso est protegido, respeitado. Todavia
quando esto de fora, inclusive so explorados pela prpria famlia. Sendo assim aqui
o melhor lugar para terem o Estatuto respeitado (Entidade G); necessrio garantir
pelo Estatuto o direito do idoso, com boas condies de vida, para que o mesmo possa

195

viver em um lar longe da famlia, mas mesmo assim se sentindo em casa (Entidade H);
H necessidade de mais denncias e fiscalizao, a sim o Estatuto poderia ser
efetivado (Entidade I); Enquanto no forem ampliadas as parcerias entre promotoria,
conselhos, assistncia social e comunidade, dificilmente o estatuto ser cumprido
(Entidade B).
O Estatuto do Idoso, por ora, aparece como legislao sugestiva. Questiona-se
sua credibilidade assim como outras leis do pas por conta de sua efetivao prtica no
cotidiano dos indivduos. Embora as entidades reconhecem que se trata de uma lei
importante para a preservao dos direitos dos idosos, retratam que a cumprem de
forma parcial. Fica evidente que os principais artigos de proteo ao idoso esto sendo
violados, mesmo que a lei determine que as entidades que no cumprirem as
determinaes do Estatuto esto sujeitas advertncia, afastamento provisrio e/ou
definitivo de seus dirigentes, fechamento de unidade ou interdio de programa, multa,
suspenso parcial ou total de verbas e proibio de atendimento aos idosos a bem do
interesse pblico. Neste sentido: o Estatuto do Idoso, que um verdadeiro marco na
legislao brasileira, prevendo, inclusive, tipos penais especficos para qualificar os
crimes cometidos contra maiores de 60 (sessenta) anos (PACHECO, 2008, p. 20),
necessita de reconhecimento e cumprimento cabal de suas indicaes.
O descomprometimento em especial ao artigo 50o do Estatuto pode penalizar a
entidade com multa de R$ 500,00 a R$ 3.000,00. Somente a alternativa de um sistema
asilar no pode, no entanto, garantir ao idoso a integridade enfatizada na legislao. Os
esforos no campo da mobilizao popular precisam ser intensificados para que as
histricas condies de descaso com o envelhecimento possam ser reformuladas.
A preservao dos vnculos familiares e a desinstitucionalizao da
populao infanto-juvenil e do idoso fazem parte de um contexto maior de
diretrizes a serem adotadas nas polticas pblicas de proteo. J
unnime a orientao no sentido de incentivar a convivncia familiar e
comunitria, o que se concretizou objetivamente como princpios legais nos
respectivos Estatutos (ZAGAGLIA; PEREIRA, 2004, p. 179).

necessrio que se criem mecanismos alternativos de assistncia aos


idosos, em cumprimento Lei no 10.741/2003 - Estatuto do Idoso -, pela qual este
idoso deve gozar em todas as circunstncias de prioridade em atendimentos nas
polticas setoriais - sade, assistncia, educao lazer, habitao - para que o idoso
exera seus direitos enquanto cidado usufruindo de condies dignas de

196

sobrevivncia com qualidade de vida e integridade, conforme enfatiza Moragas


(1997, p. 137):
Nenhuma organizao pode proporcionar melhor qualidade de vida ao
doente do que um membro adequado da famlia. Considerando-se as
tendncias demogrficas do crescimento quantitativo da populao idosa e
da incapacidade econmica e social das organizaes pblicas para
resolverem os crescentes problemas gerontolgicos, parece lgico
aumentar a ajuda familiar, tanto econmica como socialmente, pois mais
efetivo para os cidados e para o Estado aumentar a ajuda familiar, do que
estabelecer unidades assistenciais burocrticas.

Conclui-se que as instituies pesquisadas vm cumprindo de forma


incipiente o atendimento aos idosos institucionalizados. H necessidade de
ampliao dos servios com maior qualificao. Conforme sugesto de Oliveira
(2004, p. 215), torna-se essencial o trabalho de uma equipe multiprofissional e
interdisciplinar, na qual a capacitao dos tcnicos e cuidadores, inclusive a
necessidade de criao de um curso de gesto para os administradores dos servios
gerontolgicos, alm de apoio financeiro aos idosos dependentes para os cuidados
necessrios seja pautada como prioridade.
Os profissionais interessados no estudo gerontolgico e, neste caso, os
assistentes sociais, tambm devem promover espaos de debate e aprimoramento
de alternativas de intervenes para garantir aes concretas de apoio e
sustentabilidade de polticas sociais, que venham no s propor alternativas, mas
que reconheam a necessidade da participao do indivduo idoso enquanto
merecedor de escolhas prprias, que lhes possam garantir um envelhecimento
saudvel independentemente do espao fsico em que esteja domiciliado.

5.4 A INTERVENO DO PROFISSIONAL DO SERVIO SOCIAL JUNTO AO


ATENDIMENTO DO IDOSO

O Servio Social constitui uma profisso inserida na diviso social e tcnica


do trabalho, tendo como gnese as relaes contraditrias entre capital e trabalho,
observadas no Brasil na dcada de 30, geradoras das expresses da questo social,
sendo esta ltima o objeto de trabalho deste profissional. A profisso passou por
inmeras modificaes no processo histrico, e no seu princpio tinha carter

197

caritativo, assistencial e benemerente; atrelado religio impunha aos assistentes


sociais uma dimenso de misso caritativa de benevolncia para com os em
situao de carncia (IAMAMOTO, CARVALHO, 2008).
Historicamente a profisso foi se estruturando at romper com o Servio
Social tradicional e conquistar sua dimenso terico crtica, aps o movimento de
reconceituao. O movimento de reconceituao pe o trabalho social num processo
de ruptura com o assistencial beneficente, passando a ser visto como um trabalho
politicamente orientado, crtico ao capitalismo e explorao, levando o servio
social a se articular com movimentos sociais, na busca de um servio social
alternativo, voltado para o popular, para o criativo, rompendo com a burocracia,
observando o ser humano como um sujeito histrico (NETTO, 2001).
Na contemporaneidade o Assistente Social pressupe um profissional
qualificado, privilegiando uma dimenso investigativa, por meio de pesquisas e
apreenso da realidade social. Capacita-se para formular, executar e avaliar
servios, programas e polticas sociais que possam promover a ampliao dos
direitos humanos e justia social. Cabe ao servio social compreender os modos de
articulao e regulao da sociedade na sua heterogeneidade. O trabalho do
Assistente Social deve ter o direito de autonomia profissional assegurado, para que
possa fazer valer os preceitos contidos das competncias e atribuies privativas da
lei de regulamentao profissional, Lei no 8662/1993. O Servio Social no pode ser
visto como um ideal a ser atingindo, mas como enfrentamento de questes a partir
das contradies do presente, da realidade concreta (FALEIROS, 1996). No caso de
atuao com grupos de convivncia, destaca-se que:
Reconhece-se que o processo permanente de reflexo-ao dos
Assistentes Sociais junto aos grupos de convivncia de idosos somente
possibilitado atravs das mediaes estabelecidas ao longo do caminho, na
medida em que permitem a articulao do referencial terico com efetivao
de estratgias tericas e tcnicas que contribuam para a constituio de
processos sociais que visem a transformao da realidade social. a viso
dialtica que possibilita ao Assistente Social a compreenso de que o grupo
est sempre em constante movimento, em fase inacabada, o que
pressupe, portanto, a possibilidade do novo, do recomeo. Reconhece-se
que o processo de trabalho do Assistente Social a partir da abordagem
grupal, junto aos grupos de convivncia de idosos, deve ser propulsor de
novas iniciativas e viabilizador de processos coletivos, em que o idoso seja
respeitado a partir de suas particularidades fsicas, psicolgicas,
econmicas e sociais (KIST, 2008, p. 140).

198

O Assistente Social deve ter profundo conhecimento do objeto de trabalho na


instituio em que atua, assim como estar devidamente amparado com seu aparato
terico-metodolgico, tico-poltico e tcnico-operativo, juntamente com condies
de trabalho adequadas, para que, deste modo, possa perceber as contradies
existentes no s no espao institucional, mas, tambm, em toda e qualquer
realidade. Os profissionais precisam ter em mente que os sujeitos com quem o
Servio Social trabalha vm mudando ao longo da conjuntura, se consolidando
como cidados polticos, participando de pequenos ou grandes movimentos e
recebendo e consumindo servios sociais individuais. Os excludos do mercado de
trabalho foram adquirindo direitos em lutas e reformas. Assim, a prtica profissional
constantemente necessita ser revista, conquistando:

Uma competncia estratgica e tcnica (ou tcnica poltico) que no reifica


o saber fazer, subordinando-o direo do fazer, recusando os
espontanesmos, os voluntarismos, os determinirmos e demais irmos que
cidem o exerccio profissional, desviando as rotas desejveis da ao
(IAMAMOTO, 2007, p. 184).

Dentre os profissionais do Servio Social que responderam aos questionrios,


observa-se como interveno mais freqente o acompanhamento de grupos de
convivncia, realizao de visitas domiciliares ou atendimento de demandas
emergencias. Observa-se que, na maioria dos municpios, assim como no h uma
poltica definida de atendimento aos idosos, consequentemente tambm os
profissionais, no se motivam a elaborar planos de interveno. Destacam-se as
seguintes falas:
A medida em que a demanda surge, o trabalho desenvolvido visando
resolv-los. Outro ponto importante a se observar que a rede socioassistencial disponvel no municpio para o atendimento do idoso, encontrase em defasagem em relao demanda. H necessidade de busca de
caminhos no mbito pblico para ampliar a rede e fornecer incluso
pessoa idosa (Profissional A).
O Departamento de Assistncia Social procura atuar incentivando a
participao dos idosos nas atividades, encontros, reunies e palestras. A
principal atuao na ampliao dos grupos, abrangendo tambm a rea
rural e orientao ou encaminhando do BPC (Profissional B).

No temos projetos e trabalhos especficos nesta rea, apenas trabalhamos


com um grupo de convivncia que funciona aqui h mais de 4 anos. A
Secretaria Municipal de Assistncia Social disponibiliza tcnicos para
trabalhar com esse grupo, apoiando tambm financeiramente quando h
eventos no municpio direcionados populao idosa (Profissional C).

199

Me preocupo com as demandas dos idosos, porm nossas aes so mais


tarefeiras do que com solues pautadas em lei (Profissional D). Neste sentido, os
profissionais correm o risco de substiturem a execuo poltica de servio universal
por atendimento de grupos especficos, podendo cair no engodo das burocracias
quando protocolos so definidos para que os profissionais os empreguem para o
cumprimento de direitos particulares que no levam em conta necessidades coletivas.
Os profissionais ainda podem correr o risco de passar a exercer controle social sobre os
sujeitos, administrando a falta de recursos. Cabe ao profissional do Servio Social
avanar com propostas criativas que visem a aes coletivas que fortaleam as
particularidades que o envelhecimento requer. Quando os profissionais no elaboram
planos adequados de interveno, podem voltar-se na perspectiva da poltica pobre
para pobres, na condio de excluso e no incluso, na garantia de servios mnimos
que no do conta das necessidades dos sujeitos que no podem pagar por servios,
em que os demais recorrem ao servio privado (FALEIROS, 1996). Destaca-se, ainda,
a seguinte fala at conseguimos resolver algumas questes, mas no conseguimos
fazer acompanhamento suficiente. Se fosse possvel um acompanhado pelo Cras e
pelo Creas, seria uma maneira de ampliar os atendimentos (Profissional E). Sendo
assim, torna-se fundamental o profissional:
Atravs do processo de descentralizao das polticas pblicas, associado
ao avano das discusses conceituais da categoria profissional, verificamse modificaes na postura dos prprios Assistentes Sociais, no sentido de
passarem da condio de viabilizadores de programas para viabilizadores
de direitos, o que tem influenciado, de maneira significativa, a configurao
de seus processos de trabalho (KIST, 2008, p. 87).

Mesmo que haja vrios entraves a intervenes, h profissionais que indicam


possibilidades e preocupao quanto ao atendimento das necessidades dos idosos:
penso que o idoso deva ser uma preocupao administrativa, mas observo que
muito falta fazer para que se tenha um bom trabalho voltado aos idosos para
garantia das leis que os protegem (Profissional F). Destaca-se ainda:

H necessidade que as atividades sejam melhor elaboradas para que


tragam ao grupo a noo de necessidade de convvio com a sociedade para
incluso social com as diferentes faixa-etrias em atividades que lhes faam
sentirem-se ativos (Profissional G).

200

Pontua-se tambm a seguinte fala:

A prefeitura vem intervindo de forma positiva, na medida em que consegue


agregar e contemplar a populao de idosos do espao rural em seu
ambiente de convvio, ou seja, em sua comunidade local, bem como os
idosos da cidade, proporcionando-os um retorno vida comunitria e social,
motivando-os vida ativa, resgatando sua autoestima e fortalecendo seus
vnculos familiares e sociais, atravs dos grupos de convivncia, bem como
atividades, como palestras, semana do idoso, de preveno contra o
sedentarismo, negligncia, maus-tratos, abuso, os quais tem participao
ativa das restantes das secretarias municipais e incentivo municipal. Como
a poltica social composta por um conjunto de servios, programas,
projetos e benefcios, partem da responsabilidade no s de assegurar os
direitos sociais, mas tambm de concretiz-los, assegurando a proteo
social populao que se encontra em risco social (Profissional H.)

Considerando que os grupos de convivncia constituem-se em importantes


espaos para a atuao do Assistente Social, com vistas a contribuir para a
publicizao dos direitos dos idosos (KIST, 2008, p. 54), constatado tambm no
presente estudo - alguns atuam inclusive como coordenadores dos mesmos -,
remete ao fato de que esse espao de interveno deve ser bem aproveitado para
alm de espao de lazer e socializao:
Mas necessrio que os profissionais promovam uma reflexo que propicie
aos integrantes uma compreenso mais abrangente da realidade, de modo
a provocar nos idosos a busca pela garantia de sua autonomia, bem como a
identificao dos motivos que levaram as pessoas a agirem desta ou
daquela forma ao longo dos tempos, o que somente possvel quando o
coordenador possui clareza quanto ao seu papel e est atento para
apreender as foras internas do grupo, que tm a ver com a prpria
dinmica estabelecida entre os seus membros e com as fora externas, que
dizem respeito ao do grupo e/ou integrao na realidade (KIST, 2008,
p. 119-20).

Lamentavelmente nem todos os profissionais se identificam com a


necessidade de interveno junto ao seguimento idoso:
No visualizo atividades que possam ser desenvolvidas. No tenho
pacincia nem preparao para atuar junto a esse pblico, os recursos so
escassos, no so suficientes nem para as dificuldades mais emergencias.
Nem mesmo a universidade oferece disciplinas especficas para atuao
com idosos (Profissional I).

A interveno do assistente social se d a partir do conhecimento


aprofundado do contexto socioeconmico, cultural e familiar do usurio que precisa

201

ser atendido, com a finalidade de possibilitar a elaborao do diagnstico social,


tendo em vista um plano de ao que possa compreender reeducao cultural, pois:
No menos importante a educao para o envelhecimento. As polticas e
o ensino na rea da sade estabeleceram costumes curativos, relegando a
segundo plano as verdadeiras origens dos problemas. A lei estimula
iniciativas de auto-ajuda e aquelas que apiam a insero social dos mais
velhos em atividades comunitrias com papel social ativo. concorrente,
portanto, a idia das formas alternativas de aes para o atendimento da
necessidade social ativa (BOTH, 2000, p. 130).

A interveno do Servio Social remete a reflexes e tomadas de deciso


sobre os diversos aspectos que envolvem a sade do idoso, acesso ao tratamento e
garantia de seus direitos na participao desse processo. O Assistente Social no
delimita sua atuao profissional a faixas etrias, mas no comprometimento de
ateno garantia de acesso aos direitos de todos os sujeitos que o procuram. Para
tanto, torna-se de grande importncia a busca de apoio em outros profissionais:
A realidade atual, cada vez mais, tem exigido do Assistente Social o
desenvolvimento de seu processo de trabalho junto a outros profissionais
(psiclogos, mdicos, advogados, economistas, entre outros), de forma
interdisciplinar, desenvolvendo aes coletivas. Nesse contexto, o
profissional desafiado a desenvolver sua interveno profissional de forma
a garantir que suas habilidades e conhecimentos terico-metodolgicos,
associados sua sensibilidade, lhe permitam uma interpretao certa da
ao e realidade, dos processos sociais e de sua competncia profissional,
que o distinga dos demais, na qual as aes relacionadas com as
expresses da questo social so realizadas, preservando a unidade da
diversidade (KIST, 2008, p. 48).

O trabalho em equipe requer, para a construo de uma interdisciplinaridade,


um processo de ajuste constante e dirio. Este uma prtica construda nas tenses
do

cotidiano

entre

os

profissionais

que

envolve

um

entendimento

disponibilizao de cada um individualmente. A formao de profissionais


identificados com a prtica de atendimento ao idoso, com certeza, possibilitar uma
maior facilidade na sua constituio e desenvolvimento. A atuao multiprofissional
pode possibilitar melhoria na qualidade de atendimento aos idosos, pois:
Proporcionar cuidados sade do idoso significa propiciar-lhe atendimento
biopsicossocial preventivo. O idoso em abrigo, como pessoa especial (da
tratamento personalizado), o que necessita de cuidados multiprofissionais.
A entidade, se no dispuser de equipe especfica para o atendimento
necessrio, deve diligenciar um trabalho externo nas diversas reas e
segundo as exigncias de atendimento apresentadas pelo idoso (VILAS
BOAS, 2005, p. 122).

202

Conforme indicao do Cdigo de tica dos Assistentes Sociais


imprescindvel o aperfeioamento constante para que os mesmos, possam executar
suas intenvees de forma criativa, crtica e propositiva. Dentre as intervenes que
o Assistente Social pode realizar com os idosos destacam-se entrevistas de
avaliao e orientao com a pessoa idosa e familiares e/ou representantes legais;
acompanhamento e estudo interdisciplinar de casos; encaminhamentos para
insero na rede de suporte social; visitas tcnicas domiciliares e institucionais para
fiscalizao e proposio de ampliao de servios; trabalho com grupos de pessoas
idosas, familiares, cuidadores e elaborao de projetos que venham a contemplar o
acesso e ampliao dos direitos legitimados na legislao. Para que essas
atividades sejam realizadas de forma qualificada h necessidade de que:
Agentes conheam o territrio; conhecer a realidade econmica e
sociocultural das famlias, as caractersticas da rede, as caractersticas de
organizao e mobilizao comunitria do territrio, promover a incluso de
pessoas com deficincia, a superao de demandas identitrias
subalternizadas, especialmente as relacionadas ao ciclo de vida, as
questes de gnero, tnico-raciais e de orientao sexual. Devem ser
concludos com as famlias planos de ao que concretizem projetos de
vida, valorizem a cultura do dilogo e direitos, combatendo as formas de
violncia, discriminao, estigmatizao e estimulem praticas participativas
e solidrias (DORNELLES; AGUINSKY; PRATES; MENDES; SILVA;
SANTOS, 2009, p. 17).

Considerando que a visita domiciliar torna-se constante no processo de


interveno no cotidiano do idoso, cabe ao profissional do Servio Social identificar
necessidades e estabelecer objetivos. A visita deve ter data e hora pr-marcada,
informal, sem anotaes demasiadas, principalmente no que diz respeito ao idoso,
pois os mesmos so sensveis invaso de privacidade em seus domiclios.
essencial a coleta de dados de identificao da pessoa idosa; quadro clnico e
histria de vida; identificao da demanda e solicitante; aspectos relevantes do
ambiente fsico; composio e dinmica familiar; situao financeira, previdenciria e
assistencial; nvel de autonomia e independncia da pessoa idosa; necessidades e
recursos para assistncia pessoa idosa; dados sobre o cuidador; riscos sociais;
identificao do tcnico, local e data da entrevista e observaes gerais sobre o
processo da entrevista para finalizao do parecer tcnico. Ainda sobre visita
domiciliar expe-se:

203
A visita domiciliar no pode ser compreendida fora do contexto profissional.
Ela compreendida como uma estratgia da qual o profissional lana mo
para qualificar a sua interveno. Pela lgica e pela coerncia, no existe
qualquer estratgia metodolgica sem que esta esteja vinculada ao
pressuposto terico-metodolgico que rege o trabalho profissional (KERN,
2009, p. 163).

Ao Assistente Social se requer o conhecimento dos recursos j existentes, o


profissional deve facilitar o acesso e garantir a acolhida da demanda pelos servios.
Para tanto, deve conhecer a rede socioassistencial do municpio e recursos
disponveis, aliando o nvel de complexidade da necessidade modalidade do
servio ou recurso, dentro de uma perspectiva de rede e sistema intersetorial e
descentralizado. Deve-se buscar uma interveno que compreenda os indivduos
inseridos em seus contextos sociofamiliares e contribuir para a diviso de
responsabilidades entre o idoso, a famlia e o Poder Pblico, por meio de
conhecimento pleno das garantias legais e rgos de defesa de direitos
(Promotorias, Delegacia, Conselho, Defensoria ou Servios Jurdicos). No que diz
respeito ao Estatuto do Idoso para interveno do Servio Social, podem ser
destacados como principais bases para o trabalho, os seguintes pontos:
preservao dos vnculos familiares, responsabilizao das famlias, garantia dos
direitos fundamentais e de proteo social, busca de qualidade e disponibilidade de
recursos, articulao da rede assistencial pblica e privada e busca de redes de
interveno. Salienta-se os seguintes eixos de fundamentao da interveno do
Servio Social com idosos.

Histria de Vida
incluindo a Laboral
e da Aposentadoria

Famlia

IDOSO
Relaes Prvias e
Atuais

Cotidiano e
situao
socioeconomica

Figura 7 - Eixos de fundamentao da interveno do Servio Social com Idosos


Fonte: Projeto de Pesquisa Assistncia Social ao Idoso enquanto direito de proteo
social em municpios do Rio Grande do Sul (2009).

204

Cabe aos profissionais a formulao de estratgias de preveno que


requerem debate em Conselhos, fruns e entre os sujeitos envolvidos, para que
realmente se atinja mudana de cultura. Ao Assistente Social se exige conhecimento
de planejamento estratgico e organizao de negociaes coletivas em funo de
conflitos que precisam ser debatidos em espaos de deliberaes. Neste caso, cabe
aos profissionais promoverem aes de fortalecimento dos Conselhos de direito,
considerando, que:
O grande desafio posto para os Assistentes Sociais e para o prprio Servio
Social, no que se refere defesa dos direitos sociais da populao usuria,
e, no caso especfico, na garantia da condio de igualdade ao idoso, pois
h que se considerar que o mesmo est inserido em uma sociedade
capitalista, que desigual, onde o discurso de igualdade pressupe uma
desigualdade natural, pelo fato de o mesmo no ser mais socialmente
necessrio, desqualificando-o como pessoa e como ser social (KIST, 2008,
p. 53).

O modelo de atendimento no mbito da Assistncia Social apresentado por


Sposati (2004), no que diz respeito ampliao de seguranas de condio de vida
que assegurem a reduo/eliminao de vulnerabilidades que fragilizam os usurios,
pode ser adaptado ao trabalho desenvolvido com os idosos. Essas seguranas
podem ser divididas em ciclos, conforme a realidade do idoso, aps realizao de
diagnstico social que sustentaram a formatao de um plano de trabalho junto a
esse segmento. Estas dividem-se em segurana de

acolhida, convvio social,

autonomia/rendimento, equidade e travessia.


Mediante a segurana da acolhida o profissional pode executar sua
interveno por meio de escuta qualificada, quando o foco e o acompanhamento de
implementao de polticas que atendam os idosos em processo ou j
institucionalizados. Pontua-se quais so as possibilidades de cobertura das
necessidades do idoso diante da institucionalizao, para que possa ser acolhido
com dignidade para exerccio de sua autonomia. Esse processo deve prever
trabalhos de desinstitucionalizao quando oportuno, bem como programa de apoio
s famlias. Para tanto, fundamental que o profissional tenha um arquivo para
registro de todo histrico de cada idoso atendido. No se trata de previso de
aumento de nmero, de leitos em Instituies de Longa Permanncia, mas de
compromisso na construo de:

205
Espaos de referncia que dem liberdade de a pessoa poder recorrer a
eles, reduzindo seu sofrimento e garantido seu padro de dignidade e
cidadania evitando que chegue um ltimo grau de deteriorizao da sua
condio humana (SPOSATI, 2004, p. 46).

A segurana do convvio social supe o desenvolvimento de questes que


afetam a sociabilidade do idoso, ou seja, tem-se como trabalho central o
atendimento famlia e s relaes que estabelece com o idoso, bem como a
interao destes idosos em grupos de convivncia. A centralidade do trabalho com
as famlias j enfatizado como essencial na poltica de Assistncia Social indicada
pelo Sistema nico de Assistncia Social, considerando que o profissional vai
diretamente atender o idoso e, consequentemente, sua famlia. Torna-se prudente o
desenvolvimento de programas que deem suporte s mesmas, o que certamente
beneficiar o idoso atendido. A socializao poder ser fortalecida por meio dos
grupos de convivncia, palestras comunidade, debates com temas voltados aos
aspectos geracionais, divulgao na mdia sobre o convvio social do idoso e
conhecimento sobre legislaes especificas, a convivenciabilidade pe em questo
o grau de tolerncia/intolerncia da sociedade e a capacidade de, por meio, do
convvio, agir e reagir aos tratamentos subalternizadores (SPOSATI, 2004, p. 47).
A segurana de autonomia/rendimento prev a elaborao de projetos que
venham possibilitar a garantia bsica de atendimento aos sujeitos que esto em
situao de vulnerabilidade social. Neste sentido, idosos que no tem acesso a
benefcios e/ou amparo familiar podem recorrer a programas que possam dar suporte
para o enfretamento de suas necessidades no contempladas pela seguridade social
de forma plena, tratam-se de programas de redistribuio de renda.
A segurana de equidade supe a determinao de suporte financeiro
queles que tem maior grau de vulberabilidade social. Neste sentido, pressupe
apoio e recursos especficos aos idosos em habitaes precrias, situao de
negligncia familiar ou social, acometidos por necessidades especiais ou
enfermidade terminal que necessitam de medicao e atendimento especializado
ou, ainda, aqueles que, mesmo sendo idosos no esto habilitados ao recebimento
de aposentadorias ou benefcios. Embora esse tipo de atendimento corra o risco de
particularizar alguns servios inevitavelmente excluindo outros, torna-se necessrio
a medida que pressupe a garantia mnima de suprimento de necessidades.

206

A segurana de travessia deve compreender aes de fortalecimento da


autonomia dos sujeitos por meio de capacitaes que possibilitem ao cidado idoso
novos conhecimentos ou potencializao de sua experincia acumulada. Essas
capacitaes podem gerar no idoso maior disposio para exerccio de sua vivncia
contempornea, fazendo com que a sociedade respeite sua autonomia de deciso
diante de suas necessidades:

So necessrias aes para reduzir o sofrimento humano em ser excludo e


restaurar a auto-estima face discriminao. Reclamam da necessria
humildade dos agentes institucionais que os tratam como seres desprovidos
da capacidade de saber o que desejam ou do que necessitam (SPOSATI,
2001 p. 70).

Essas seguranas devem ser articuladas e aprovadas junto as instncias


gestoras da poltica, ou seja, Secretarias, Conselhos e Administrao, com o
respaldo e entendimento dos atores que participaram do processo. Neste caso, h
equipe de profissionais executores e sujeitos idosos envolvidos. Essas provises
podem garantir um processo de envelhecimento saudvel e uma vivncia
respaldada na valorizao de direitos:
Para isso, o Estado e a sociedade civil devem constituir-se no espao
possvel, onde os mais velhos possam pisar com confiana e merecer o
reconhecimento pela sua presena. Dessa maneira, o homem que
envelhece no se sente desconfortvel por no saber interpretar sua
realidade, nem a sociedade e o Estado se sentiro injustos por no saber o
que fazer com o viajante que est chegando (BOTH, 2000, p. 119).

Mais do que qualquer indicao terica, cabe ao profissional um


comprometimento tico, real com o segmento idoso, pautado em conhecimento
situacional e terico que vise a garantia de respeito dignidade e valorizao da
pessoa idosa na ampliao de direitos coletivos que respaldem a todos como
sujeitos merecedores de uma vivncia saudvel, independente de faixa etria.
Enfim, o envelhecimento como processo natural em algum momento perpassa a vida
de todos.

207

6 CONSIDERAES FINAIS
Esta Tese de Doutorado objetivou analisar como a Assistncia Social,
enquanto direito de proteo social, est sendo executada em municpios do Estado
do Rio Grande do Sul no atendimento ao idoso, tendo como norte as indicaes do
Estatuto do Idoso, enquanto legislao primordial no que diz respeito ao
atendimento das necessidades do segmento idoso, visando a contribuir com a
consolidao destes direitos. A pesquisa ancorou-se especialmente no fato de que
estudos referentes ao processo de envelhecimento constituem um tema de reflexo
e ao emergentes. Na anlise realizada, o questionamento levantado pela pesquisa
- de que o Estatuto do Idoso no vem sendo efetivado em sua plenitude - revelou
que na Regio das Misses e Fronteira Oeste o Estatuto do Idoso vem sendo
executado de forma parcial, enquanto poltica social - embora os municpios tenham
executado alguns programas federais e estaduais no mbito de Grupos de
Convivncia e encaminhado, quando possvel, seus idosos s Instituies de Longa
Permanncia na Regio. As aes desenvolvidas precisam ser mais bemexecutadas; esto aqum das prerrogativas indicadas pela legislao. Os
atendimentos centralizam-se em grupos de convivncia, que nem sempre atendem
a todos os idosos, visto que existem os acamados e em zonas de difcil acesso
embora sejam espaos importantes enquanto socializao no podem se restringir
somente ao lazer precisam ser utilizados como espao de debate e fortalecimento
de reivindicaes referentes s necessidades dos idosos.
Os conselhos municipais no encontram-se estruturados por falta de recursos
humanos qualificados e oramentrios, neste sentindo no vem fiscalizando de
forma integral a execuo das polticas e as instituies de atendimento ao idoso.
Fica evidente que mais que recursos oramentrios, h necessidade de
aprimoramento do processo de gesto. Os gestores precisam recorrer a um
diagnstico preciso das demandas para elaborao de estratgias a curto, mdio e
longo prazo para o atendimento das reais demandas de atendimento.
Gestores e profissionais reconhecem a importncia do Estatuto do Idoso,
porm pouco se mobilizam para sua real efetivao. Essa questo fica clara na
lentido de alteraes nos nveis de gesto bem como pela falta de rubricas
especificas para o atendimento as necessidades dos idosos.

208

Os Captulos tericos que constituem o estudo para compreenso do tema


foram respaldados nas categorias do mtodo dialtico-crtico - Historicidade,
Totalidade e Contradio - e conduziram reflexo quanto complexidade de
questes e debates que o envelhecer pode sugerir na discusso contempornea.
Por meio de seus reflexos expressos pela dependncia, violncia, isolamento,
carncia de suporte social e familiar, essa realidade rebate constantemente no
cotidiano dos idosos, proporcionando um crescente desgaste de sua condio e/ou
qualidade de vida.
Embora o acelerado processo de envelhecimento populacional seja uma
importante preocupao em todo o mundo, na contemporaneidade a centralidade da
discusso tem sido as questes de limitao fsica e doenas que surgem. No
mbito da Geriatria, essa discusso distanciou-se das amplas preocupaes da
Gerontologia Social, que compreendem aspectos relacionais, de modo de vida e as
reflexes sociais sobre a velhice e o envelhecimento, articulando necessidades e
interesses dos idosos, famlias, convvio e insero social. Considerando que a
Geriatria e a Gerontologia esto atuando de forma emergente nos campos de
debates contemporneos, apropriado ressaltar que ainda h um caminho a ser
percorrido, em que a autonomia do idoso deva perseverar em suas escolhas, para
que ele possa opinar sob as decises que permeiam seu cotidiano.
Cabe ao profissional do Servio Social aproximar-se, de forma mais
consistente, dessa realidade de atendimento, pois intervenes no campo da
Gerontologia Social constituem possibilidades de aes interdisciplinares que se
tornam campo frtil para atuao do profissional do Servio Social e das demais
profisses da rea das Cincias Humanas e Sociais. As mltiplas questes que
permeiam o processo de envelhecimento no campo da sade, do bem-estar fsico,
psquico e social, devem ser pauta da agenda de instituio de polticas sociais,
mediante conhecimento terico e interdisciplinar que atenda realidade cotidiana do
idoso. Para que isso seja possvel, porm, preciso ouvi-los e respeitar suas
possibilidades e limites, promovendo sua autonomia. H profissionais que no
sentem-se preparados para intervir junto aos idosos, neste sentindo de
fundamental importncia o papel da universidade na construo do conhecimento e
reconhecimento das emergncias contemporneas a serem aperfeioadas no
processo de formao profissional.

209

Especificamente

ao

profissional

do

Servio

Social

se

requer

comprometimento tico com valores de justia social, pluralismo, democracia,


equidade e mais do que nunca respeito a diversidade humana. Neste sentindo a
interveno do Assistente Social no deve ser pautada por escolha de faixas etrias,
mas pelo comprometimento com sujeitos que devem ter seus direitos respeitados.
Cada idoso e, consequentemente, determinadas regies, processam o
envelhecimento de forma distinta, conforme fatores biolgicos e culturais,
constituindo um desafio individual e estrutural para a efetivao de polticas que se
caracterizem, conforme as necessidades de atendimento local, pela igualdade.
Com a elevao da expectativa mdia de vida, que tem ocorrido nos ltimos
anos em diversos pases, inclusive no Brasil, o contingente das pessoas idosas tem
aumentado consideravelmente. Dessa forma, h necessidade de maior ateno da
sociedade para com os idosos, para intensificar seu direito de participar de forma
condigna da vida social. Os problemas por que passam as pessoas idosas tm um
ponto em comum com todas as pessoas socialmente marginalizadas, que sofrem
algum tipo de restrio ou de discriminao. Em vista de limitaes fsicas ou
mentais, no so raros os casos em que so abandonadas pela prpria famlia ou
esquecidas em Lares de Longa Permanncia.
No recente a preocupao com as pessoas de idade mais avanada. As
pessoas idosas tm direito a que suas necessidades especiais sejam levadas em
considerao em todos os estgios de planejamento econmico e social. Por isso, a
Constituio preocupou-se em evitar discriminaes em razo da idade e, ao mesmo
tempo, indicou a necessidade de proteo s pessoas idosas quando imps
famlia, sociedade e ao Estado o dever de ampar-las, assegurando-lhes
participao na comunidade e defendendo-lhes a dignidade, o bem-estar e o direito
vida. A maioria das medidas que podem ser almejadas na defesa das pessoas
idosas dependem de uma poltica governamental fundada em slidos investimentos.
As medidas supem, sobretudo, fiscalizao de seu efetivo cumprimento. Os
Conselhos, Secretarias e Ministrio Pblico devem defender o expressivo
contingente de pessoas idosas conforme preconiza a legislao. matria inserida
dentro das atribuies do Ministrio Pblico zelar para que os Poderes Pblicos e os
servios de relevncia pblica observem os princpios constitucionais de proteo
aos idosos, especialmente nas questes de abrangncia coletiva e at difusa, a
justificar no apenas a interveno, como at mesmo a iniciativa ministerial.

210

Evidencia-se, por meio do estudo, que as Instituies de Longa Permanncia


no vm estabelecendo de forma clara seus contratos de prestao de servio;
instituem pequenas parcerias com os municpios para iseno de taxas e cedncia
de profissionais. considervel o nmero de entidades que no esto inscritas, nos
conselhos, embora estejam presentes enquanto conselheiros. A autonomia dos
idosos vem sendo prejudicada pelo uso total de suas aposentadorias e benefcios.
Destaca-se que as entidades no elaboram de forma sistemtica Planos de
Atividades - a maioria nem dispe desse documento. Embora a famlia seja em
diversas literaturas e legislao apontada como essencial ao fortalecimento dos
indivduos enquanto seres coletivos, constatou-se que a maioria das entidades no
vem preservando esse vnculo, restringindo esses laos a visitas espordicas. As
atividades internas e externas se limitam a passeios e festas como se o idoso no
tivesse condio de exercer uma vida social dinmica, criativa e propositiva.
Identificou-se que os cuidados com a sade precisam ser intensificados e ampliados
de forma contnua, por meio de atividades fsicas, alimentao adequada e
acompanhamento de profissionais qualificados. A maioria das entidades tem
prestado atendimento aos idosos por meio de cuidadores que, mesmo sendo
cautelosos,

no

tm

conhecimento

habilidade

para

atender

todas

as

especificidades da pessoa idosa. Pontua-se que alguns profissionais vm como


possibilidade de ampliao de servios a construo de mais leitos nas instituies.
Porm a legislao clara quando pontua a necessidade de manter-se os vnculos
familiares acima de tudo, neste sentido o Sistema nico de Assistncia Social refere
a importncia do trabalho centralizado com as famlias.
H necessidade de maior aproveitamento das tecnologias para capacitao
de homens e mulheres para chegarem ao envelhecimento com mais sade para
desfrutarem de bem-estar pleno. Buscar incluso social, participao total dos
idosos nas sociedades e permitir que eles contribuam com a comunidade para o
desenvolvimento da sociedade, torna-se essencial. Necessita-se de uma ao
pactuada para transformar as oportunidades e a qualidade de vida de homens e
mulheres medida que envelhecem, para assegurar o suprimento de suas
necessidades.
O potencial dos idosos constitui slida base para o desenvolvimento futuro.
Permite sociedade recorrer cada vez mais competncia, experincia e sabedoria
dos idosos, no s para tomar a iniciativa de sua prpria melhoria, mas para garantir

211

relaes sociais de qualidade. A habilitao de idosos e a promoo de sua plena


participao so elementos imprescindveis para um envelhecimento ativo. preciso
oferecer sistemas adequados e sustentveis de apoio social a pessoas idosas para
no perpetuar o sofrimento delas ao longo do envelhecimento, marcado pelo
processo de excluso que esses sofrem por no serem produtivamente ativos. Se as
instituies no se prepararem para o atendimento digno s necessidades dos
idosos, podero tornar-se incipientes no apoio construo da identidade (BOTH,
2000, p. 93).
A responsabilidade primordial dos governos de promover e prestar servios
bsicos facilitando seu acesso deve ser resgatado, tendo presentes as
necessidades especficas dos idosos.

H necessidade de trabalho com as

autoridades locais, sociedade civil, idosos, famlias, comunidade, bem como


associaes de idosos para fortalecimento de movimentos em prol das polticas
voltadas a esse segmento social.
Neste sentido, os conselhos devem possibilitar e criar estratgias de uma
maior participao da comunidade em seus encontros. Os Conselhos estaduais
devem integrar-se numa articulao de aes conscientes voltadas ao idoso,
desmistificando o significado de ser velho por meio das suas interfaces, num
processo que vai abarcando cada vez mais atores sociais. Em seu cotidiano
necessria a busca permanente de uma ampliao do olhar a respeito das questes
que envolvem o idoso, compartilhando-o num espao conjunto de integrao entre
os

sujeitos

que

trazem

experincias

singulares.

Essa

interao

envolve

representatividade dos rgos governamentais e no governamentais, instigados a


assumirem o seu papel, garantindo a efetivao das polticas dos idosos de fato,
realizando um controle social, em que os prprios idoso estejam preparados para
essa participao com mais conscincia; em cada regio, faz-se necessrio
promover a reunio dos mais velhos com o pessoal responsvel pelas aes para
que tenham cada vez mais clareza sobre o perfil humano do envelhecimento
(BOTH, 2000, p. 128).
Ainda h necessidade de maior conhecimento da populao acerca dos
direitos, no sentido de que haja uma melhor preparao das famlias, dos
profissionais e da sociedade em geral para lidar com o processo de envelhecimento
da populao brasileira, bem como um reconhecimento dos prprios idosos
enquanto seres autnomos, capazes de desenvolver o exerccio pleno dos seus

212

direitos de cidadania (KIST, 2008, p. 32). Neste sentido, escolas e universidades


podem colaborar com a formao de currculos que discutam questes importantes
relacionadas ao processo de envelhecimento.
A construo da interdisciplinaridade ultrapassa a renovao de estratgia
educativa, necessitando ser consolidada pela reestruturao acadmica e institucional
via o compromisso com a formao do profissional adequado para prestar atendimento
eficaz e humano; transparente na pesquisa a necessidade de aproximao entre as
mediaes do Estado e da universidade e, dessas, com as instituies que diretamente
agem sobre a gesto social das idades (BOTH, 2000, p. 180).
Verifica-se que h um longo caminho a ser percorrido para que os direitos dos
idosos possam ser garantidos enquanto legitimao de cidadania. Destaca-se que
a partir da incluso social que se pode contar com pessoas solidrias, cordiais, e
conectadas com tudo e com todos. E a que se pode resgatar o ser idoso como
valor para a sociedade (CALDAS, 2004, p. 53). Discute-se o fato quanto
institucionalizao ser uma alternativa vivel, uma vez que a preservao dos
vnculos familiares essencial. Essa questo vem sendo discutida no campo da
populao infanto-juvenil - Estatuto da Criana e do Adolescente - e do idoso.
Ressalta-se que a complexidade dos fatores e suas reclamaes parecem exigir
uma reviso de todas as instituies, alm do que, possivelmente, outras devam ser
delineadas para abrigar a exigncia da dignidade e da liberdade dos mais velhos
(BOTH, 2000, p. 54).
Para tanto, necessrio um cenrio ampliado de oportunidades a serem
adotadas nas polticas pblicas de proteo; j unnime a orientao no sentido
de incentivar a convivncia familiar e comunitria, o que se concretizou
objetivamente como princpios legais nos respectivos Estatutos (ZAGAGLIA,
PEREIRA, 2004, p. 179). Independente de qualquer indicao, o fato maior reside
no sentido de que ao Idoso deve ser garantido o direito liberdade, respeito e
dignidade de sobrevivncia, de forma que venha a constituir essa processo de forma
prazerosa, sob a perspectiva de afeto e busca incessante de um dos estados mais
almejados pelo ser humano: a felicidade.

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231

APNDICES

232

APNDICE A - Termo de Consentimento

Fui informado(a) sobre o Projeto de Pesquisa EFETIVAO DO ESTATUTO DO


IDOSO NO AMBITO DA ASSISTNCIA SOCIAL EM MUNICPIOS DO RIO GRANDE
DO SUL, que tem como objetivo analisar como esto sendo efetivados os direitos
sociais inclusos no Estatuto do Idoso, no mbito da Assistncia Social no Estado do Rio
Grande do Sul, visando a contribuir com a consolidao destes direitos.
Para tanto, torna-se necessrio ampliao de pesquisas na rea de
Gerontologia Social, para esclarecimentos e formulao de projetos interventivos.
Nesta pesquisa sero utilizadas entrevistas estruturadas com aplicao de
formulrios junto as Secretarias de Assistncia Social, Conselhos Municipais de
Idosos e/ou Assistncia Social, Ministrio Pblico e Entidades de Atendimento ao
Idoso. No sero usados gravadores, e a qualquer tempo o entrevistado poder
reconsiderar seus posicionamentos. Os dados e resultados individuais deste
trabalho estaro sempre sob sigilo tico, no sendo mencionados os nomes dos
participantes em nenhuma apresentao oral ou material escrito que venha a ser
publicado. Os entrevistados (as) que responderam ao formulrio e s entrevistas,
no sofrero nenhum risco ou dano, posto que os custos da pesquisa correro por
conta do pesquisador. Se, durante a pesquisa, o entrevistado (a) decidir no
continuar mais a responder, ter toda a liberdade para o fazer, sem que isto lhe
acarrete qualquer prejuzo.
Dentro dessas condies, eu, --------------------------------------------------------------me disponho a responder s questes do formulrio, assim como s perguntas da
entrevista. Estou ciente de que, mesmo no recebendo nenhum benefcio direto ou
imediato deste estudo, minha participao ser de extrema importncia. Aps estar
ciente e ter sido devidamente informado (a) sobre os aspectos da pesquisa pelo
termo de Consentimento, e ter esclarecido minhas dvidas, concordo em participar
desta pesquisa e autorizo a publicao dos referidos dados.
Caso venham a surgir novos questionamentos sobre o estudo, posso contatar
a pesquisadora Elisngela Maia Pessa no telefone (55) 9136-8708. Para qualquer
pergunta sobre meus direitos como participante deste estudo ou, se penso que fui
prejudicado pela minha participao, posso contatar a doutora Leonia Capaverde
Bulla - orientadora pelo fone (51) 3320-3500, ramal 4114. Caso surjam dvidas

233

quanto relevncia cientfica e tica do referido projeto, poderei contatar com o


Comit de tica da PUC/RS no telefone (51) 3320-3345.
____________________________
Assinatura do Participante

__________________________
Nome

___________________________
Assinatura do Pesquisador

___________________________
Nome

Data:__________/____________________/__________.

234

APNDICE B - Roteiro de Anlise Documental

1. O que o Estatuto prev de atendimento ao idoso?


2. Quais so os direitos sociais previstos no Estatuto do Idoso?
3. Quais so as atribuies no mbito da assistncia social previstas pelo Estatuto
do Idoso?
4. Quais so os requisitos indicados pelo Estatuto do Idoso quanto ao atendimento
das entidades ao idoso (Lares de Longa Permanncia)?
5. Como estabelecido no Estatuto do Idoso o controle social e a fiscalizao das
entidades de atendimento?
6. O que o Sistema nico de Assistncia Social prev no mbito de atendimento ao
idoso?
7. Quais so os requisitos que os municpios devem cumprir e ampliar para
almejarem progresso nos nveis de gesto (inicial, bsica e plena) no mbito do
atendimento ao idoso.
8. Como est formatado no mbito da assistncia social o nvel de atendimento ao
idoso no Rio Grande do Sul segundo sua gesto?
9. Como est formatado o Controle Social do Rio Grande de Sul segundo o
estabelecimento dos Conselhos Municipais do Idoso?

235

APNDICE C - Questionrios das Secretarias de Assistncia Social

ATENDIMENTO AO IDOSO NO MBITO DA


ASSISTNCIA SOCIAL - DIREITO SOCIAL (SUAS)
1. Nome do municpio:_______________________________________________
2. Populao total:__________________________________________________
3. Populao de idosos com mais de 65 anos:____________________________
4. Nvel de gesto do municpio: ______________________________________
5. Quantos Grupos de Convivncia existem no municpio:__________________
6. Quais Programas em nvel Federal, Estadual e Municipal de atendimento aos
idosos esto sendo desenvolvidos no municpio:

Nome do Programa

Nvel (*)

(*)

Federal, Estadual e Municipal,

(**)

Nmero de idosos atendidos e

(***)

Atividades Desenvolvidas

Meta (**)

Ao (***)

7. Existem leis municipais de amparo ao idoso? Em caso afirmativo o que


estabelecem.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
8. Existe Conselho Municipal do Idoso?

( ) sim

( )no

9. J foi realizada alguma conferncia municipal do idoso? ( ) sim

( ) no

236

10. O municpio possui Lar de Longa Permanncia (asilo)? Em caso afirmativo,


possuem contrato de prestao de servio com a secretaria? ( ) sim

( ) no

11. Em caso negativo, onde idosos sem famlia ou impossibilitados de gerir seus
cuidados pessoais so amparados?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
12. Como realizado o controle social e fiscalizao das entidades de atendimento
ao idoso ou denncias de violao de direito?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13. Como o sistema de medidas de proteo do idoso, institudo pelo estatuto,
poderia ser efetivado de forma mais plena?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
14. Como o Servio Social vem intervindo na poltica de atendimento ao idoso no
municpio (se o entrevistado for profissional do Servio Social?
Identificao da pessoa que forneceu os dados:
Nome: _____________________________________________________________
Funo: ____________________________________________________________
Telefone: ___________________________________________________________
e-mail: _____________________________________________________________

237

APNDICE D - Formulrio do Ministrio Pblico

ATENDIMENTO AO IDOSO NO MBITO DA


ASSISTNCIA SOCIAL FISCALIZAO
1. Qual a abrangncia de atendimento (municpios) desse Mistrio publico?
2. Como as medidas de proteo estabelecidas no Estatuto do Idoso vm sendo
fiscalizadas pelo Ministrio Pblico?
3. Quais so as demandas mais frequentes no mbito de atendimento aos idosos
denunciadas ao Ministrio Publico?
4. Os Conselhos Municipais do Idoso e/ou de Assistncia Social tm prestado
contas ou indicado as necessidades demandadas pelas entidades de
atendimento ao idoso?
5. Caso tenho sido aplicada alguma medida de proteo em favor dos direitos
sociais institudos no Estatuto do Idoso, quais foram as penalidades impostas?
6. Como o sistema de medidas de proteo do idoso institudo pelo Estatuto poderia
ser efetivado de forma mais plena?

238

APNDICE E - Formulrio Instituies de Longa Permanncia

ATENDIMENTO AO IDOSO - ENTIDADES DE ATENDIMENTO


1.

Nome da entidade: .............................................................................................

2.

Municpio:...........................................................................................................

3.

Nmero de idosos atendidos:.............................................................................

4.

Possui contrato de prestao de servio com o municpio: ( ) sim ( ) no

5.

A instituio est inscrita ou possui assento em algum Conselho?

6.

Qual o custo mensal por idoso para permanncia na instituio?

7.

Como realizada a manuteno da higiene e instalaes fsicas da instituio?

8.

A instituio possui Plano de Trabalho?

9.

Como est sistematizado o atendimento famlia?

10. Quais so as atividades realizadas de forma individual ou em grupo para o


atendimento das necessidades dos idosos?
11. Quais so as atividades externas em que os idosos esto envolvidos?
12. Quais so os documentos oficiais que a entidade firma mediante a entrada do
idoso na instituio?
13. Como est estabelecido o sistema de visitas?
14. Como o atendimento sade, educao, cultura e religio sistematizado?
15. H estudo social dos idosos que se inserem na instituio?
16. Todos os idosos da instituio possuem documentao?
17. A instituio possui arquivo de dados dos idosos?
18. Quantos e quais so os profissionais que fazem parte da instituio?
19. A instituio segue alguma legislao para direcionar suas aes?
20. A instituio j recebeu alguma forma de fiscalizao e/ou penalidade?
21. Como a instituio compreende que poderia ser garantida ao idoso a efetivao
das medidas de proteo institudas pelo Estatuto do Idoso?

239

ANEXOS

240

ANEXO A - Lista de municpios que compem a Regio das Misses

Bossoroca

Caibat

Cerro Largo

Dezesseis de Novembro

Entre-Ijus

Eugnio de Castro

Garruchos

Giru

Guarani das Misses

Mato Queimado

Pirap

Porto Xavier

Rolador

Roque Gonzales

So Borja

Salvador das Misses

Santo ngelo

Santo Antnio das Misses

So Luiz Gonzaga

So Miguel das Misses

So Nicolau

So Paulo das Misses

So Pedro do Buti

Sete de Setembro

Ubiretama

Vitria das Misses.

241

ANEXO B - Lista de municpios da Fronteira Oeste

Alegrete

Barra do Quara

Itacurubi

Itaqui

Maambara

Manoel Viana

Quara

Rosrio do Sul

Santa Margarida do Sul

Santana do Livramento

So Borja

So Gabriel

Uruguaiana

242

ANEXO C - Parecer

243

ANEXO D - Carta de Aprovao do Comit de tica de Pesquisa da PUCRS