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(Autopsies)
Generalidades
Hace 30 aos. No exista fiebre de la responsabilidad
profesional.
Las profesiones de salud en la actualidad son las
actividades ms expuestas al riesgo de acciones de
indemnizacin por perjuicios.
Aument la negligencia? /Inmunidad.
Empata/ servicios mdicos.
Mdico familiar / Medicina social.
Paciente es acreedor de la prestacin de salud.
Generalidades
Menor tolerancia frente riesgos de la vida.
Abogados inescrupulosos estimulan la accin judicial.
Esfuerzo de aos de estudio se desvanece ante sus
profesionales.
Responsabilidad:
Responsum: responder (Dar correspondencia a lo prometido)
Obligacin de responder de ciertos actos. DEBER: aquello a lo que uno
esta obligado.
Responsabilidad Profesional:
Es la obligacin de repara o compensar los daos producidos por el
Definicin de Responsabilidad
Profesional
Obligacin que tienen los profesionales de salud de
ACTO PROFESIONAL
CONTRATO
Contrato
de
DE
prestacin de
PRESTACIN
servicios
DE SERVICIOS
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Expresin que se refiere a responsabilidad en
general del profesional de salud en ejercicio de su
profesin.
Americanizacin de la
conducta del paciente.
Profesionales de la salud
imputacin de una responsabilidad.
medicina defensiva.
Responsabilidad tica
- Cdigo de tica y deontologa del
colegio profesional.
- Asegura una practica honesta y una
conducta honorable.
- Incumplimiento: faltas a la tica y da
lugar a sanciones segn la gravedad de
la falta.
Responsabilidad Civil
- Deriva de la obligacin de reparar
econmicamente los daos
ocasionados a la vctima.
- La legislacin al respecto esta
contemplado en el Cdigo civil
articulo 1969.- El que causa dao esta
obligado a indemnizar al agraviado.
- El articulo 1970.- Aquel que
mediante un bien o por el ejercicio de
una actividad riesgosa o peligrosa
causa dao esta obligado a repararlo.
Responsabilidad contractual o
extracontractual
Lat. Contractus. Procede de contrato o deriva de l.
Indecopi
Servicio profesional sujeto a una obligacin de
Responsabilidad Penal
- Es la obligacin de someterse a la pena a
consecuencia de un delito comprobado
Para que un acto profesional sea sancionable
penalmente debe cumplir con 2 requisitos.
1- Que el acto demuestre la condicin de
haberse ejercido por accin o por omisin, y
este ejercicio haya generado un dao
consumado;
2- Que esa accin est tipificado como
delito contemplado en el cdigo penal.
RESPONSABILIDAD
PENAL
El profesional de salud acta como hombre.
Surge del inters del Estado y de los particulares,
Responsabilidad Administrativa
Sancin laboral.
Se acude a INDECOPI a presentar
RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
1.Responsabilidad Penal (pena privativa de la
libertad).
2.Responsabilidad Civil (indemnizacin).
3.Responsabilidad
Laboral
(sancin
administrativa).
4.Responsabilidad Administrativa (multa por
INDECOPI).
5.Responsabilidad tica (sancin tica del CD).
6.Responsabilidad Moral (su propia conciencia).
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE
LA RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
OBLIGACIN PRE EXISTENTE. Dejar de hacer lo que
CULPA
Es la falta de la intencin de daar, pero hay una
negligencia, desidia, impericia, falta de precaucin o
de diligencia, descuido o imprudencia, que produce
perjuicio a otro o que frustra el incumplimiento de una
obligacin, y debe ser imputada a quien la causa.
-Impericia
-Imprudencia
-Negligencia
- Inobservancia de los deberes y
reglamentos
IMPRUDENCIA
De latn IN: Privativo, sin y
PRUDENTIA: prudencia.
Es realizar un acto con
ligereza, sin las adecuadas
precauciones; es decir, es la
Ejemplos:
carencia de templanza o
Transfundir sangre sin
establecer el grupo sanguneo, moderacin. O tambin, la
HIV, VDRL, hepatitis, etc.
conducta contraria a la que el
Dejar gasa o instrumental en
buen sentido aconseja,
la cavidad abdominal,
emprender actos inusitados
anestesilogo simultneo en
fuera de lo corriente, hacer
varias salas.
ms de lo debido.
IMPERICIA
Del latn IN: privativo, sin; y PERITIA: Pericia.
Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina. Es
decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos
necesarios para el correcto desempeo de la profesin
mdica.
TIPOS
acceso a la informacin.
IMPERICiA DE OLVIDO.- tuvo acceso
peo los olvido en determinado
momento.
IMPERICIA DE PRACTICA.- tiene
conocimientos tericos, pero no los
aplic en la practica mdica.
Ejemplos:
- Intervencin quirrgica en SERUM, sin ser una
urgencia.
- Ciruga que no sean de la especialidad.
- Exmenes realizados sin tener la acreditacin debida
(ecografa, anestsia, AMEU, legrado uterinos,
procedimientos odontolgicos especializados.)
- Muerte o secuelas quirrgicas por riesgo operatorio,
diagnstico operatorio,
tcnica usada,
antecedentes patolgicos, cuidados postoperatorios.
- Errores diagnsticos y de tratamiento: administracin
de frmacos de no eleccin, por ignorancia o exmen
insuficiente, desconocer los sntomas de la
enfermedad.
- Ligar el intestino delgado en lugar de la trompa de
Falopio, etc.
Negligencia Mdica
De latn NEGLIGO: descuido y NEC LEGO: dejo pasar.
Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de
un acto mdico.
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las
precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin hubiera
prevenido el dao.
Ejemplos:
No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas.
Falta de proteccin en la aplicacin de radioterapia.
No controlar al paciente en el post-operatorio.
No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento.
No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico.
(negligencia).
CASO N 01
El 20 de abril del 2007 L. V. V. , paciente diabtico e hipertenso que tena en ese entonces
77 aos, entr a la sala de operaciones de la clnica San Borja para someterse a una ciruga
reconstructiva de cadera. Una cada producida das atrs le haba causado una fractura que
deba ser operada.
Eran las 10 de la maana de ese da fatdico y el paciente entr consciente y tranquilo al
quirfano. Nada haca presagiar que una bradicardia , presuntamente causada por una
mala administracin de la anestesia, lo dejara en estado vegetativo para siempre.
Hija de la vctima de esta supuesta mala prctica mdica, recuerda: Aproximadamente a la
1 de la tarde, el traumatlogo D. U. B. nos inform que hubo problemas durante la
operacin y que mi padre haba quedado en estado vegetativo.
Los mdicos responsables de la intervencin argumentaron que se trat de un caso
fortuito precipitado por la avanzada edad del paciente.
INTERVENCIN FORMAL
Sin embargo, esa explicacin no dej tranquilos a los hijos y se acercaron al Instituto
Nacional de Defensa de la Competencia y de la Proteccin de la Propiedad Intelectual
(Indecopi ) para presentar una demanda por mala prctica mdica en contra de la clnica
San Borja.
Tres aos despus, la entidad estatal resolvi el caso al fijar una multa de S/.216.000
(equivalente a 60 unidades impositivas tributarias actuales) y orden a la clnica devolver a
los denunciantes los pagos relacionados con la intervencin quirrgica y asumir los costos
mdicos del tratamiento de su familiar, hasta su total recuperacin.
Como explic el gerente legal de Indecopi, se basaron en cuatro puntos para dar esta ejemplar
medida. Segn el informe pericial, la clnica no realiz el obligado estudio de riesgo
anestesiolgico previo al paciente y adelant de manera injustificada la operacin, sin respetar
la recomendacin de los especialistas en endocrinologa y anestesiologa de postergar la
ciruga entre 48 y 72 horas, para tratar una infeccin urinaria del paciente, precis.
El informe agrega que tampoco se realiz un adecuado monitoreo durante la intervencin, ni
se administr al paciente la dosis correcta de anestesia.
Indecopi explic que, pese a que la clnica ha impugnado la sancin ante el Poder Judicial, se
encuentra obligada a cumplir el mandato, en salvaguarda del derecho del consumidor
afectado.
VERSIN DE LA CLNICA
En tanto, representantes de la clnica San Borja han rechazado la sancin, pues consideran
que Indecopi no est en lo cierto.
El gerente general de ese nosocomio, sostiene: Tenemos una serie de pericias y pruebas que
demuestran que en este caso se actu de manera correcta desde el punto de vista mdico. No
nos pueden sancionar por no haber llenado correctamente algn documento.
Lamentablemente, el seor era un paciente que sufra una serie de problemas mdicos que
precipitaron esta situacin.
Inform tambin que la clnica ha solicitado una medida cautelar contra Indecopi para evitar,
este tipo de abusos que daan su imagen.
Alto Amazonas.
Una obstetra y un mdico del Hospital de Apoyo de Santa
Gemma en Alto Amazonas - Loreto, fueron condenados a dos
aos de la pena privativa de la libertad suspendida y a la
inhabilitacin profesional, por causar la muerte de un beb,
que debi nacer con cesrea, pero ellos trataron de realizar un
parto normal sin tomar en cuenta el tamao de la criatura, que
era demasiado grande y quedo atascado en el conducto vaginal
de la madre.
En el ao 2008, en el rea de Ginecologa del Hospital de Apoyo
Recomendaciones generales
Desempear su profesin competentemente e integrndose a la
comunidad.
Debe conocer y acatar las normas administrativas de la
institucin donde labora.
No debe participar en la comercializacin de productos
diagnsticos, teraputicos o materiales mdicos.
Debe ejercer su profesin sobre bases cientficas y guiarse, para
ello de procedimientos validados.
No debe beneficiarse indebidamente de los servicios
profesionales de otro profesional que trabaje bajo sus rdenes.
Debe ser respetuoso en el cumplimiento del horario establecido
para la atencin de sus pacientes, tanto pblicos como privados.
establecimientos no autorizados.
- Debe programar una intervencin quirrgica
nicamente cuando sea una alternativa necesaria.
- Debe respetar los Derechos del paciente: privacidad,
intimidad, pudor, confidencialidad del acto mdico y
su registro, informacin.
GRACIAS