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Introduo

Ao fazer um qualquer tipo de trabalho sobre crianas, um dos aspectos


mais difceis a considerar o facto de todas as crianas serem diferentes.
Com ou sem a presena de uma perturbao do desenvolvimento, h vastas
diferenas individuais entre as personalidades, os temperamentos, as
capacidades para aprender e os desejos que caracterizam cada criana.
A quantidade de informao sobre tpicos diversos que apresentada sobre
o autismo compartilhada por uma parte mais cientfica, qual est
associada o estudo e compreenso do distrbio do desenvolvimento
cerebral, e por uma parte ligada s componentes sociais e educacionais.
Sendo uma perturbao do desenvolvimento que afecta mltiplos aspectos
da forma como uma criana v o mundo e aprende a partir das suas
prprias experincias, o autismo no resulta numa absoluta ausncia de
desejo de pertena, mas antes na relativizao desse desejo.
Leo Kanner foi o primeiro pedopsiquiatra a diagnosticar a doena.
Debruou-se sobre algumas crianas com um sndrome desconhecido at
ento, o qual designou por autismo. Estas crianas revelavam incapacidade
para se relacionarem com os outros e para comunicarem atravs da
linguagem. Associados a estes sintomas, as crianas denotavam, tambm,
estados de depresso e ansiedade.
As pessoas com autismo no tm de apresentar, necessariamente,
caractersticas conjuntas, podendo revelarem-se bastante diferentes umas
das outras. Contudo, h um leque de comportamentos muito especficos
observados nestas pessoas: participao social quase nula, apresentam
vrias lacunas na linguagem, dificuldades nas capacidades imaginativas e,
sobretudo, na apresentao de comportamentos repetitivos e estereotipados.
Estas dificuldades centrais, que so observveis na maioria dos indivduos
diagnosticados com perturbaes do espectro do autismo, resumem-se a
nvel da linguagem e da comunicao, a nvel do comportamento social
(estes indivduos, geralmente, consideram difcil a compreenso e/ou
expresso das emoes e dificuldades na interaco social e nas actividades
ldicas) e a nvel dos comportamentos e organizao rgida de objectos.
O autismo uma das perturbaes mais graves do desenvolvimento das
crianas, por isso, a interveno intensiva precoce pode promover as
competncias individuais, comportamento, autonomia, comunicao,
interaco social e funcionamento geral. O facto de no existir uma cura
exacta para esta perturbao no quer dizer que nenhuma interveno deva
ser feita. Muito pelo contrrio. Se for aplicado algum tratamento ou alguma

terapia, as probabilidades da criana autista crescer e se tornar num ser


humano funcional so ligeiramente aumentadas.
Na verdade, e como j foi dito, o autismo pode tambm chamar-se de
espectro de autismo porque, para alm de haver comportamentos
caractersticos desta perturbao, muitos autistas possuem os seus prprios
comportamentos. Por isso, e no decorrer do tratamento do autismo, um
mtodo pode ser muito til para uma criana e intil para outra. Cabe aos
familiares ou amigos mais chegados decidirem qual adoptar e por quanto
tempo (j que tambm possvel que um mtodo chegue at determinado
ponto e estacione). O importante no parar de tentar, de pesquisar e de
lutar.
Actualmente existem vrias correntes teraputicas que podem ser
usadas isolada ou conjuntamente e, como tudo na cincia, todas tm
crticos e defensores. Nem todas as terapias focam os mesmos aspectos,
havendo, por isso, uma grande variedade. Algumas terapias focam as suas
actividades a nvel do melhoramento das habilidades motoras e outras
focam na aprendizagem da comunicao verbal e no verbal. Para alm
destas, as terapias ainda salientam as necessidades individuais de
aprendizagem da criana, de uma forma ldica e que siga os interesses da
criana. Todos estes programas enfatizam, de forma crucial, o
desenvolvimento das reas relacionadas com a perturbao autista, nunca
esquecendo que a rea mais importante a motivao.
Embora o espectro do autismo resulte de uma disfuno neurodesenvolvimental e os estudos cientficos mostrem que os factores
hereditrios e genticos sejam de peso, a forma como o meio ambiente lida
e aceita estas pessoas determinante no seu desenvolvimento.
Esta perturbao no afecta somente os indivduos portadores. Afecta,
tambm, as suas famlias e todos aqueles que fazem parte do seu dia-a-dia,
especialmente quando temos em considerao a complexidade dos
comportamentos, reaces e emoes que os indivduos apresentam.
A ambiguidade desta perturbao bem como, muitas vezes, a invisibilidade
das suas caractersticas, no que respeita aos aspectos fsicos, faz com que,
frequentemente, as competncias e as emoes das famlias sejam subavaliadas ou mal interpretadas por aqueles que no conhecem esta
problemtica.
Todos estes agentes de socializao, que lutam a par connosco com o
objectivo de nos tornar num membro da sociedade contempornea, como
o caso da famlia, da escola e de todos os espaos fsicos que nos rodeiam,
tm uma elevada importncia na colaborao e na participao do autista
perante os seus interesses, rotinas e necessidades. Para alm disso, todos

estes factores contribuem para a criao de espaos de comunicao,


informao e observao dos progressos, dificuldades e alteraes da
perturbao do espectro do autismo.

O que Autismo
A partir do ltimo Manual de Sade Mental DSM-5, que um guia de
classificao diagnstica, todos os distrbios do autismo, incluindo o transtorno
autista, transtorno desintegrativo da infncia, transtorno generalizado do
desenvolvimento no-especificado (PDD-NOS) e Sndrome de Asperger,
fundiram-se em um nico diagnstico chamado Transtornos do Espectro
Autista TEA.
O TEA uma condio geral para um grupo de desordens complexas do
desenvolvimento do crebro, antes, durante ou logo aps o nascimento. Esses
distrbios se caracterizam pela dificuldade na comunicao social e
comportamentos repetitivos. Embora todas as pessoas com TEA partilhem
essas dificuldades, o seu estado ir afet-las com intensidades diferentes.
Assim, essas diferenas podem existir desde o nascimento e serem bvias

para todos; ou podem ser mais sutis e tornarem-se mais visveis ao longo do
desenvolvimento.
O TEA pode ser associado com deficincia intelectual, dificuldades de
coordenao motora e de ateno e, s vezes, as pessoas com autismo tm
problemas de sade fsica, tais como sono e distrbios gastrointestinais e
podem apresentar outras condies como sndrome de deficit de ateno e
hiperatividade, dislexia ou dispraxia. Na adolescncia podem desenvolver
ansiedade e depresso.
Algumas pessoas com TEA podem ter dificuldades de aprendizagem em
diversos estgios da vida, desde estudar na escola, at aprender atividades da
vida diria, como, por exemplo, tomar banho ou preparar a prpria refeio.
Algumas podero levar uma vida relativamente normal, enquanto outras
podero precisar de apoio especializado ao longo de toda a vida.
O autismo uma condio permanente, a criana nasce com autismo e tornase um adulto com autismo.
Assim como qualquer ser humano, cada pessoa com autismo nica e todas
podem aprender.
As pessoas com autismo podem ter alguma forma de sensibilidade sensorial.
Isto pode ocorrer em um ou em mais dos cinco sentidos viso, audio,
olfato, tato e paladar que podem ser mais ou menos intensificados. Por
exemplo, uma pessoa com autismo pode achar determinados sons de fundo,
que outras pessoas ignorariam, insuportavelmente barulhentos. Isto pode
causar ansiedade ou mesmo dor fsica.
Alguns indivduos que so sub sensveis podem no sentir dor ou temperaturas
extremas. Algumas podem balanar rodar ou agitar as mos para criar
sensao, ou para ajudar com o balano e postura ou para lidar com o stress
ou ainda, para demonstrar alegria.
As pessoas com sensibilidade sensorial podem ter mais dificuldade no
conhecimento adequado de seu prprio corpo. Conscincia corporal a forma
como o corpo se comunica consigo mesmo ou com o meio. Um bom

desenvolvimento do esquema corporal pressupe uma boa evoluo da


motricidade, das percepes espaciais e temporais, e da afetividade.
Sinais do transtorno variam
Vale lembrar que, alm desses sinais, h outros que podem se manifestar em
algumas pessoas com o espectro autista, no em todas, claro. Os surtos
nervosos, por exemplo, podem vir acompanhados de automutilao e
agresso. Para entender melhor, imagine que voc esteja com a blusa
apertada ou com muita fome, mas no consiga falar o que sente. Se a criana
tiver dificuldade na expresso verbal, pode tentar se comunicar corporalmente
e ter seu pedido atendido.
Hiper ou hiposensibilidade tambm podem se manifestar de forma diferente
nos cinco sentidos da criana que se enquadra no espectro autista. Por
exemplo: na audio, ela pode se sentir incomodada em locais barulhentos ou
ter afinidade com alguns sons. No paladar, ela no tolera determinados
sabores por isso, insiste em comer sempre os mesmos alimentos. E nos dias
frios, enquanto voc usa um casaco pesado, a criana pode dispens-lo a
hiposensibilidade ttil faz com que ela no tenha a mesma sensao de
temperatura que as demais. Quando se machuca, talvez no sinta dor, por
exemplo.
O espectro autista pode vir acompanhado de deficincia intelectual. H casos,
no entanto, em que a criana apresenta alto funcionamento ou seja, capaz
de memorizar a lista telefnica inteira, mas no entende qual a utilidade dos
nmeros, por exemplo. Na sndrome de Asperger, outro quadro do espectro, a
pessoa pode no ter problemas no desenvolvimento da linguagem. Ela se
interessa por assuntos especficos: sabe tudo sobre dinossauros ou avio e se
restringe a s a um tema.

Diagnstico

Uma estimativa feita em 2010, cujos resultados acabaram de ser divulgados

pelo Centro de Controle e Preveno de Doenas, nos Estados Unidos,


mostrou que 1 em cada 68 crianas so diagnosticadas com autismo no pas 30% a mais do que em 2008. No entanto, o diagnstico no to simples
assim. Isso porque no h um exame especfico que indique o transtorno a
avaliao deve ser clnica e feita por uma equipe multidisciplinar, formada por
psiclogo, terapeuta ocupacional e fonoaudilogo. comum, ainda, que os
sintomas sejam confundidos com surdez (j que a criana no responde aos
estmulos),

deficincia

intelectual

problemas

de

linguagem.

Por isso, mediante qualquer desconfiana sobre desenvolvimento do seu filho,


procure um especialista. Quanto mais precoce comear as intervenes,
melhor o prognstico. importante procurar as terapias adequadas o quanto
antes,

porque

sistema

nervoso

poder

responder

aos

estmulos

rapidamente, explica o neurologista infantil Antnio Carlos de Faria, do


Hospital Pequeno Prncipe (PR).
claro que os sinais ficaro mais ntidos aps os 3 anos, mas alguns
indicativos desde beb podem servir como alerta, como a criana ficar parada
no bero, sem reagir aos estmulos, e evitar o contato visual. Antes do primeiro
ano de vida, est sempre irritada voc o amamenta ou conversa com ela,
mas continua agitada. Por volta dos 8 meses, o beb no interage com o meio
ambiente: v um cachorro ou gato na rua e fica indiferente. Sabe aquela
brincadeira em que a me se esconde e diz achou!? O beb no esboa
nenhuma reao. Na hora de brincar comum que crianas autistas se
interessem apenas por uma parte do brinquedo - elas podem ficar girando a
roda de um carrinho por um tempo prolongado, em vez de arrast-lo.
H casos, ainda, em que h regresso: a criana se desenvolve bem at 1 ano
e meio. Depois dessa idade, para de sorrir ou de se comunicar, por exemplo.

Tratamento

Ainda no h um medicamento especfico para o autismo. De 0 a 2 anos, a


criana deve ser acompanhada por um fonoaudilogo para que ele ajude-a a
desenvolver a linguagem no-verbal. A estimulao pode ser feita com
brincadeiras e jogos, contao de histrias e conversa. Conhecer o novo
tambm importante: o especialista apresenta uma ma para que ela toque
na fruta, conhea sua textura e seu cheiro. Aos poucos, ela pode aprender a
entender a expresso facial dos outros. A linguagem verbal (como a fala) vir
depois. As terapias ocupacional e comportamental tambm so relevantes no
tratamento, para que o crebro passe a perceber os estmulos sensoriais.
No h uma regra para todas as crianas. A equipe multidisciplinar decidir
qual o acompanhamento pedaggico e teraputico mais indicado e vai discutir
sobre a educao delas, junto com os pais. Cada caso um caso. Em geral,
quando se tem a comunicao verbal desenvolvida, ir para a escola regular
uma tima opo. Mas, se a pessoa for agressiva e tiver deficincia intelectual
grave, a escola especial pode ser mais indicada, afirma o psiquiatra Daniel.
Portanto, essencial respeitar a individualidade delas. Mas importante saber:
nenhuma instituio de ensino, pblica ou privada, pode recusar a matrcula.
E no so s os meninos e meninas que devem ser acompanhados por
especialistas. Receber o diagnstico e acompanhar o ritmo do tratamento pode
ser desgastante para a famlia. Por isso, os pais podem ser tratados e
orientados por um psiclogo, que tentar diminuir a ansiedade e o estresse.
Como costumam se dedicar ao extremo ao filho com autismo, o irmo pode se
sentir preterido. No se culpe, caso isso ocorra. O terapeuta conseguir sugerir
uma soluo para que todos se sintam amados como realmente so!
Diante do diagnstico, comum que alguns pais da criana procurem
tratamentos alternativos, que no tm comprovao cientfica, para amenizar
os sintomas. Um estudo publicado no Journal of Developmental & Behaviour
Pediatrics analisou 600 crianas, de 2 a 5 anos sendo 453 com autismo e
125 com problemas de desenvolvimento. Os cientistas descobriram que 40%
delas

usavam

remdios

homeopticos,

melatonina

ou

terapias

complementares, como meditao ou ioga - 10% a mais do que as crianas


sem o transtorno ou outra dificuldade no desenvolvimento.

Isso prejudicial? No h problema em tentar, apesar de no haver a certeza


na melhora do quadro. Depende da reao de cada criana: para algumas,
certas terapias funcionam, explica Alysson Muotri, bilogo brasileiro que
pesquisa a cura do autismo na Universidade da Califrnia (EUA).

Causa e cura

A causa do autismo ainda estudada pelos cientistas. Muitos genes que


indicam o transtorno j foram identificados mas ainda no podem ser
detectados por exames que faam o diagnstico. O que sabemos, atualmente,
que h uma mistura entre influncias genticas e ambientais, diz o
psiquiatra.

Infeces

ps-parto,

tumores,

causas

endocrinolgicas

metablicas j foram associadas causa do autismo mas ainda so


especulaes.
Recentemente, mais uma hiptese foi levantada pelos cientistas da
Universidade da Califrnia, em San Diego (EUA), em estudo publicado no
peridico New England Journal of Medicine. Eles exploraram a arquitetura
fsica do crtex humano (camada superficial do crebro) de 11 crianas com
autismo e 11 sem o transtorno, na faixa etria de 2 a 15 anos. Ao examinar
essa parte do crebro, perceberam que as crianas autistas tinham falhas
justamente em reas que so responsveis por funes comprometidas pelo
transtorno

como

comunicao

interpretao

social.

A desorganizao foi notada em 10 dos 11 pacientes com autismo e apenas


em 1 dos 11 sem o transtorno. Pelo nmero pequeno de crebros analisados,
o estudo considerado exploratrio. Mas, aparentemente, a maioria das falhas
foi originada durante a gestao, durante a migrao das clulas que
formariam as camadas do crtex, explica Muotri. Ainda no se sabe qual a
causa dessa falha que acontece no segundo trimestre de gestao, quando a
estrutura formada. Especialistas acreditam que possa ser decorrncia do

ambiente uterino, do cdigo gentico ou uma mistura de ambos os fatores.


Os estudos que tentam descobrir a cura do autismo, dirigidos por Muotri,
representam a esperana para as famlias. O bilogo usa uma tcnica que
transforma clulas de pessoas adultas em clulas-tronco embrionrias, ou seja,
que ainda no so especializadas. Depois disso, possvel faz-las se
desenvolverem novamente e diferenci-las em clulas cerebrais. Como elas
tiveram origem em um indivduo que j estava diagnosticado com um
problema, possvel simular no laboratrio o funcionamento dos neurnios
daquele paciente em comparao com uma pessoa sem o transtorno.
A partir dessas comparaes, j se conseguiu identificar uma srie de
diferenas na estrutura dos neurnios e como essas clulas respondem em
conjunto (o que ajuda a entender como funciona o crebro desses pacientes).
A maior parte das pesquisas est sendo feita com portadores da sndrome de
Rett, que tambm faz parte do espectro autista.

Bibliografia

http://revistacrescer.globo.com/Criancas/Saude/noticia/2014/04/o-que-eautismo.html
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/autismo
http://revistaescola.abril.com.br/formacao/na-duvida-autismo-624077.shtml

concluso

Pude concluir com este trabalho que uma pessoa autista,por mais que
aparenta ser normal tem um grande problema para interagir com
outras pessoas. Os verdadeiros motivos de suas causas ainda no
foram diagnosticados, mas pelo que se pode perceber esse problema
gentico ,causado pelo gene CDH10,outros motivos tambm podem
ser apontados, mas no confirmados como causadora dessa doena.
Se prestados ateno, os sintomas podem ser notados at com trs
anos de idade aps o nascimento da criana, com o comportamento
da criana. Como evitando o contato direto na hora da amamentao,
a dificuldade com a fala, e os comportamentos estranhos para a
criana daquela idade. O tratamento se comeando desde cedo, pode
ser de grande valia quando essa criana for um adulto.
Os tratamentos variam de pessoa para pessoa, casos mais graves,
so tratados mais cuidadosamente. Todos os tratamentos so
necessrios a presena da me ou de outro familiar, enfim a famlia
muito importante em todas as fases do tratamento.