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Fecha inspeccin
1 visita:
2 visita:
ISL____
Hombres
RUTempresa:
Comuna:
Correo electrnico:
Cdigo CIIU:
CAD:
IST___
S/A____
Mujeres
Total
Nmero de trabajadores
II.- ASPECTOS LEGALES QUE DEBE CUMPLIR LA EMPRESA (Marque con una X lo que corresponda: SI,
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A.- AUTORIZACIONES
SI
NO
NC
Cuenta con patente municipal, Giro autorizado:_________________________________
Cuenta con informe sanitario o autorizacin sanitaria para el giro desarrollado
Cuenta con instalacin elctrica registrada en la SEC
Cuenta con almacenamiento de combustible registrada en la SEC
Cuenta con sistema de agua particular autorizado por la SEREMI de Salud
Cuenta con sistema de alcantarillado particular autorizado por la SEREMI de Salud
Cuenta con autorizacin de casino por la SEREMI de Salud
Declara los Residuos Industriales Slidos a la SEREMI de Salud
Cuenta con generadores de Vapor autorizados por la SEREMI de Salud
Cuenta con operador (es) de generadores de vapor autorizados por la SEREMI de Salud
Certificado de revisin y pruebas vigentes
Cuenta con Instalaciones radiactivas autorizadas por la SEREMI de Salud
Cuenta con operador(es) de equipos radiactivos autorizados por la SEREMI de Salud
Cuenta con autorizacin de transporte de fuentes radiactivas
Cuenta con autorizacin de disposicin final de fuentes radiactivas
Cuenta con autorizaciones las fuentes radiactivas
B.- DEL REGLAMENTO INTERNO
SI
NO
NC
Cuenta con reglamento interno actualizado (ley de ozono, ley de fuero maternal, ley del
tabaco, ley de acoso sexual, ley de carga manual mxima, ley de permiso laboral por
muerte y nacimiento de parientes)
Existe registro escrito de la entrega del reglamento a cada trabajador
Se envi el reglamento interno a la Seremi de Salud e Inspeccin del Trabajo
Cumple con la informacin de informar sobre los riesgos
Incorpora el riesgo de exposicin a slice
Incorpora el riesgo de exposicin a ruido ocupacional
Incorpora el riesgo de exposicin a trastornos musculo esquelticos
C.- COMIT PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD (Solo contestar en empresas
SI
NO
NC
con ms de 25 trabajadores)
Comit Paritario de Higiene y Seguridad constituido
El Comit Paritario sesiona una vez al mes
El Comit Paritario cuenta con un programa de Higiene y Seguridad
La empresa cumple con las indicaciones sealadas por el Comit Paritario
Los Integrantes del Comit Paritario cuentan con un curso bsico en prevencin de
riesgos o tienen la experiencia de 1 ao trabajando en el Dpto. Prevencin de Riesgos
En el programa del Comit Paritario incorpora actividades relacionadas con la silicosis
D.- DEPARTAMENTO DE PREVENCIN DE RIESGOS (Slo contestar en empresas
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con ms de 100 trabajadores)
SI
NO
NC
Cuenta con Departamento Prevencin de Riesgos:
Nombre experto :
N Registro:
Das de trabajo del Prevencionista (marque con una x):
Lunes____ Martes____ Mircoles____ Jueves____ Viernes____
Sbado___ Domingo____
Cuenta con un programa de prevencin de riesgos o un sistema de gestin en salud y
seguridad en el trabajo
Cuenta con un cronograma anual de trabajo relacionado con el programa de prevencin
de riesgos o un sistema de gestin en salud y seguridad en el trabajo
En el sistema de gestin de salud y seguridad en el trabajo o el programa de prevencin
de riesgo tiene incorporado el plan de gestin del riesgo slice
En el sistema de gestin de salud y seguridad en el trabajo o el programa de prevencin
de riesgo tiene incorporado el plan de gestin del riesgo ruido
Se ha efectuado difusin del programa de prevencin de riesgos con la incorporacin del
NO, NC)
2 visita
S
NO
NC
NO
NC
NO
NC
2 visita
S
NO
NC
1 visita
SI
Los trabajadores han sido capacitados sobre los riesgos, consecuencias, medidas
preventivas y mtodos de trabajo.
Los trabajadores han sido capacitados sobre los riesgos, consecuencias, medidas
preventivas y mtodos de trabajo por exposicin a ruido ocupacional.
Los trabajadores han sido capacitados sobre los riesgos, consecuencias, medidas
preventivas y mtodos de trabajo por trastornos msculo-esquelticos.
Existe registro de las capacitaciones
F.-ACTIVIDADES
DE
PREVENCIN
REALIZADAS
POR
EL
ORGANISMO SI
ADMINISTRADOR
Motivo/Fecha:
Motivo/Fecha:
G.-CONDICIONES DE SANEAMIENTO BASICO
Cuenta con comedor reglamentario (mesones y bancas de material lavable, refrigeracin,
aislado de reas de trabajo, limpio, ordenado, cocinilla, lavaplatos)
El comedor esta provisto de agua potable.
El comedor se mantiene estructuralmente en buenas condiciones
En los servicios higinicos existe suficiente cantidad de excusados y lavatorios para la
cantidad de trabajadores que labora por turno segn D.S.594/99 Minsal.
Los servicios higinicos se mantienen estructuralmente en buenas condiciones
Los servicios higinicos estn limpios y ordenados.
Poseen duchas en cantidad suficiente.
Las duchas poseen agua caliente.
Cuentan con sala de vestir limpia y protegida de condiciones climticas externas.
Cuenta con casilleros guardarropas en nmero igual o total a los trabajadores ocupados
en el trabajo o faena.
Los casilleros se encuentran en buen estado y ventilados.
Los trabajadores expuestos a sustancias toxicas o infecciosas tienen 2 casilleros
individuales uno para la ropa de trabajo y otro para la vestimenta habitual.
III.-HIGIENE INDUSTRIAL.
Presencia
SI
Agentes
Qumicos.
Agentes
Fsicos.
NO
Vigilancia
ambiental
SI
NO
NC
SI
NO
NO
NO
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NC
NC
NC
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NC
NC
NC
Solventes
Polvo
Metales
Humos
metlicos
Pesticidas
Otros
Ruido
Calor Fro
Iluminacin
Radiaciones
Ionizantes
Radiaciones
UV
Vibraciones
SI
Se realizan labores con trabajo repetitivo.
Se realizan labores que ocasiones rigidez postural.
Se realizan labores que ocasionen sobreuso de extremidades superiores.
Factores
Ergonmicos.
NO
NC
SI
NO
NC
IV.-SEGURIDAD INDUSTRIAL
H.- CONDICIONES GENERALES DE SEGURIDAD
Maquinarias bien instaladas (anclada y sin desnivel del piso)
Partes mviles y sistemas de transmisiones protegidos.
Superficies de trabajo seguras
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
NO
N
C
SI
N
O
PELIGROSOS
N
C
SI
N
O
NC
SI
NO
NC
SI
NO
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
SI
1 visita
NO
NC
NO
NC
2 visita
NO
NC
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
SI
NO
NC
Se capacitan y entrenan a todos los trabajadores incluyendo a los supervisores , sobre uso,
mantencin, almacenamiento y pruebas de ajuste de la proteccin respiratoria, como
asimismo sobre la inspeccin de sta
Los trabajadores usan la proteccin respiratoria mientras dura la exposicin a slice
Los trabajadores realizan las pruebas de ajuste cada vez que se coloca la proteccin
respiratoria
Se minimizan los perodos de uso de la proteccin respiratoria
Se mantiene la proteccin respiratoria en condiciones adecuadas
Se cuenta con lugares adecuados para guardar la proteccin respiratoria
Se supervisa el uso de la proteccin respiratoria
Existe registro de entrega y recambio de los EPP
Los trabajadores usan mscaras de medio rostro especificar marca modelo:______
Los filtros para mscaras de medio rostro son para partculas y de la serie 100 (ver)
Se recambian los filtros cuando estos se encuentran saturados, indica periodicidad:_____
Los trabajadores usan mscaras de rostro completo (cubre nariz, boca y ojos)
Cuenta con proteccin respiratoria con abastecimiento de aire, equipada con capucha y
operada en modalidad de presin de flujo continuo
IX.- CONSEJERIAS SALUD OCUPACIONAL
Nombre
Cargo
Temas
XII.- OBSERVACIONES (empresas contratistas expuestos a slice, existe programa de vigilancia por exposicin agente)