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Diciembre 2010
99,2%
80%
99,4%
73,9%
70,4%
62,5%
60%
49,6%
40%
20%
16,8%
0%
2 aos
4 aos
6 aos
12 aos
15 aos
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
25
3,7
20
19,7
15
2,3
13,3
10
5
0,5
0
2 aos
4 aos
6 aos
1,9
0,15
6 aos
12 aos
3,0
15 aos
Enfermedad gingival
La gingivitis es la inflamacin de las encas cuya causa principal es la placa bacteriana.
Prevalencia de gingivitis en nios y adolescentes de Chile (6, 7, 8)
100%
90%
80%
66,9%
70%
55,1%
60%
45,0%
50%
40%
32,6%
30%
20%
10%
0%
2 aos
4 aos
6 aos
12 aos
Enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa cuyas caractersticas clnicas
incluyen la prdida de insercin, prdida de hueso alveolar, sacos periodontales y la
inflamacin gingival, todo lo cual sin el tratamiento apropiado pueden finalmente conducir
a la prdida de dientes10.
Esta enfermedad comienza a manifestarse desde la adolescencia mostrando su mxima
expresin en la edad adulta. El indicador ms aceptado para medir enfermedad
periodontal es la prdida de insercin clnica (clinical attachment loss: CAL).
100%
80%
60%
40%
CAL >3 mm
CAL >6 mm
97,6%
93,5%
69,4%
20%
38,7%
0%
35-44 aos
65-74 aos
53,0%
33,3%
4 aos
38,3%
6 aos
12 aos
Desdentamiento
Las principales causas de las prdidas de dientes son la caries dental y la enfermedad
periodontal, siendo ms relevante la caries dental, especialmente en la gente ms
joven.(12) En el grupo de adultos de 35-44 aos un 20% conserva su dentadura completa
mientras que este porcentaje baja a un 1% en los adultos de 65 a74 aos (13). La
poblacin de 35 a 44 aos tiene un promedio de 6,5 dientes perdidos mientras en la
poblacin de 65 a 74 aos este promedio es de 15,8. (7,8,1111)
100%
90%
80%
70%
60%
25
69,8%
20
15,8
15
50%
40%
30%
20%
10%
0%
29,10%
10
6,5
19,9%
5
1,1%
0,40%
0
35-44 aos
Dentado total
65-74 aos
Dentado Parcial
0,0
0,1
6 aos
12 aos
35-44 aos
Edad
Edntulo
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2 aos
4 aos
6 aos
12 aos
NSE Alto
NSE Medio
NSE Bajo
% de gingivitis
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2 aos
4 aos
6 aos
12 aos
NSE Alto
NSE Medio
NSE Bajo
Otros factores de riesgo comunes entre la patologa bucal y las otras patologas crnicas
destacan la alimentacin poco saludable y el tabaco (1,14).
La alimentacin rica en azcares refinadas es un factor asociado a la caries dental y el
tabaco se asocia fuertemente a la enfermedad periodontal. Otro factor relevante es la
higiene bucal que tiene una fuerte asociacin con ambas patologas (14). Estos tres
factores de riesgo estn relacionados con hbitos y, por lo tanto, es importante trabajarlos
tempranamente en la vida.
65-74 aos
Un factor protector relevante en relacin a la caries dentaria, tiene que ver con el uso
adecuado a fluoruros, para permitir mantener una sobresaturacin significativa y
permanente en la saliva y/o biofilm dental, lo que asegura un control en la disolucin del
esmalte (15). Se reconocen 3 mecanismos principales que explican la accin cariosttica
de los fluoruros: interferir en la disolucin del esmalte; favorecer la remineralizacin e
interferir en el metabolismo y desarrollo bacteriano. (15)
Relacin entre Salud Bucal y Salud General
La interrelacin entre la Salud Bucal y la Salud General se demuestra de manera
creciente mediante evidencia cientfica. La cavidad bucal es el primer lugar donde pueden
diagnosticarse enfermedades como por ejemplo, deficiencia de vitamina B-12, cncer
oral, desrdenes alimenticios y los primeros signos clnicos de HIV (16).
La boca es un lugar con millones de microorganismos e infecciones oportunistas, que
pueden afectar varios rganos. La enfermedad bucal ha sido relacionada con
enfermedades cardiovasculares, diabetes, y resultados obsttricos adversos (16).
Carga de las Enfermedades bucales en la poblacin chilena (17)
La condiciones orales representan el 1,4% de la carga de enfermedad medida a travs de
los aos de vida ajustados por discapacidad (AVISA). Dentro de las condiciones orales, la
mayor carga est dada por la caries dental en los menores de 45 aos y por el
edentulismo en los de 45 aos y ms. La carga es mayor en mujeres que en hombres, al
considerar todas las edades. Esta diferencia es especialmente importante en el grupo de
45 a 59 aos donde el edentulismo es la 3 causa de AVISA en las mujeres y la carga, por
esta causa especfica, es 2,8 veces mayor en las mujeres que en los hombres.
Salud Bucal y Calidad de Vida (18)
La salud bucal afecta la calidad de vida de los individuos en trminos de dolor, malestar,
limitacin y minusvala social y funcional. Un 37% de la poblacin mayor de 15 aos
declara que su salud bucal afecta su calidad de vida siempre o casi siempre. Los mayores
de 20 se ven ms afectados que los ms jvenes, debido probablemente a que su dao
bucal es mayor.
Proporcin de mayores de 15 que declara que su Salud Bucal les afecta
la calidad de vida siempre o casi siempre. Encuesta Calidad de Vida 2006.
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
15-19
20-44
45-64
Edad
65-74
75 y +
Total
Tendencias de la enfermedad
La caries dental en la patologa bucal que produce mayor carga de enfermedad, por lo
tanto, es importante mirar la tendencia de esta patologa en los ltimos aos.
Prevalencia de caries segn edad. Chile 1992-2007
(7, 8, 22)
(7, 8, 22)
72%
70%
68%
66%
64%
1992
70,8%
1992
2007
70,4%
62%
62,5%
60%
2007
67,2%
4,1
3,7
3,6
1,9
58%
6 aos
12 aos
6 aos
12 aos
3,7
4,0
3,0
2,6
1,0
1,4
4,4
3,7
3,6
3,7
4,0
3,5
4,8
5,0
Tendencia
COPD a los 12 aos
2,0
1992
2007
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
3,4
2,0
2,2
2,0
3,4
1,9
2007
0,7
0,5
0,0
0,0
Alto
Medio
Bajo
Total
1996-99
Alto
Medio
Bajo
Total
NSE
NSE
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