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Artculo
RESUMEN
En el presente trabajo se pretende estudiar la relacin entre las cadenas musculares
predominantes que configuran la postura del individuo y las patologas musculoesquelticas y
antecedentes viscerales que presenta. El estudio se realiz sobre una muestra de 73 pacientes.
Despus de las valoraciones realizadas, los resultados obtenidos mostraron una correlacin
positiva entre la patologa de la columna cervical y una postura con predominio de la cadena
posterior. Por otra parte, la postura con predominio de la cadena anterior es ms frecuente en
mujeres y correlaciona positivamente con los antecedentes viscerales.
PALABRAS CLAVE
Cadenas musculares; Postura; Patologas musculoesquelticas; Antecedentes viscerales.
ABSTRACT
The aim of this article is to study the relation of the main muscle chains that define the
individual''s posture to the musculoskeletal disorders and visceral antecedents. The study is
based upon a group of 73 patients.
The outcome we can draw from the assesments performed shows a positive correlation
between the cervical pathology and the posture with posterior muscle chain predominance.
However, the posture with anterior muscle chain predominance is more often found in
women and presents a positive correlation with visceral pathologies.
KEY WORDS
Muscular chaines; Posture; Musculoskeletal disorders; Visceras antecedents.
INTRODUCCIN
Desde la infancia se nos ense a adoptar posturas errneas; tuvimos que aprender a estar
sentados en vez de aprender a movernos, aunque precisamente estar sentado, quieto, es un
duro trabajo corporal para el nio. Quedarse sentado durante muchas horas sigue siendo un
problema sin resolver puesto que el deficiente diseo de sillas y mesas obliga al nio a doblar
la espalda al sentarse. Adems se les evita que vayan andando a la escuela y al llevarles en
coche o autobs tampoco se les ofrece ninguna compensacin de tipo saludable. De este
modo si los nios ya tienen dolor de espalda, a quin puede extraar que lo sigan teniendo
de adultos, al trabajar en el despacho o en una fbrica, al conducir el coche, al estar sentados
o de pie?
La postura es reflejo de nuestro morfotipo, de la actividad que desarrollamos, de nuestro
estado de nimo, y tambin de los problemas fsicos que padecemos. Puesto que las cadenas
musculares constituyen uno de los pilares fundamentales de nuestra postura, vamos a
profundizar sobre ellas (1).
El concepto de cadena muscular fue elaborado a partir de la observacin de diferentes
estticas. Se puede considerar que el individuo est formado por cinco cadenas articulares:
-- Primera: cabeza + raquis + sacro.
-- Segunda: MS derecho.
-- Tercera: MS izquierdo.
-- Cuarta: MI derecho.
-- Quinta: MI izquierdo.
EJES
Se puede considerar que el individuo tiene un eje vertical y otro horizontal. El eje vertical es
el de la primera cadena (cabeza + raquis + sacro) y el eje horizontal el de los miembros (2).
La pelvis ser el centro de equilibracin tanto del eje vertical como del horizontal (3).
El eje horizontal permite al individuo entrar en relacin con el medio externo. El eje vertical
es el de la personalidad profunda del individuo.
Las cadenas articulares estn revestidas por cadenas miofasciales. Los msculos se
encadenan unos con otros a travs de las fascias (tejido conjuntivo, materia de sostn de todo
el organismo) (4).
Hay cinco cadenas musculares. Su denominacin depende de su predominio en unas zonas
del cuerpo u otras.
Sobre el eje vertical tenemos:
-- Primera cadena PM (posteromediana).
Actitud del sujeto AM. Cada posterior, actitud ondulante, rodillas con un pequeo flexum,
pelvis con tendencia a la retroversin, la columna cervical enrollada, hundimiento de la
regin pectoral.
El sujeto AM es ms bien adinmico y da la imagen de ser un sujeto blando que se deja
llevar.
Cadena PAAP
Formada por psoas, escalenos, cudriceps y extensores de los dedos. La cadena PAAP est
entre la PM y la AM. PAAP es esencial en la marcha, pues a travs del psoas ajusta L3. Es
una cadena dinmica.
La cadena PAAP da ms resistencia a la columna vertebral alternando las curvas de lordosis y
cifosis.
-- Cuando predomina AM: vrtice de cifosis en D8.
-- Cuando predomina PM: disminuye la tensin sobre D8.
-- Cuando predomina PAAP: aumenta la tensin sobre C5 y L3.
PAAP es la cadena que introduce las lordosis en el cuerpo. Segn la actividad de esta cadena
podemos encontrar varias morfologas:
-- Cuando hay bastante actividad. Disminuyen las curvas raqudeas y la columna lumbar se
coloca en extensin. Esta posicin necesita mucha energa.
-- Cuando hay tensin excesiva. Se trata del caso anterior, pero ms exagerado. La columna
cervical queda en rectitud, lordosis lumbar muy marcada (bailarines y gimnastas).
-- Cuando hay poca actividad de la cadena (adinmica). Rodillas en recurvatum, pelvis hacia
delante (se suspende del psoas), cabeza hacia delante. Es un sujeto hiperlaxo. Con rapidez
padecer de sus articulaciones porque no utiliza algunas estructuras de apoyo.
JUSTIFICACIN DEL TEMA
Nuestro inters por profundizar en el estudio de las cadenas musculares se origina en el
momento en el que vemos necesario tratar cada patologa, no slo como un problema
localizado y circunscrito a la regin afectada por la clnica, sino tambin tratar las
repercusiones que provoca en el resto del cuerpo, y a ser posible la causa que lo produjo.
En un anlisis profundo de la postura y de la cadena muscular predominante que la marca
observamos que hay unas patologas que se repiten con excesiva frecuencia en una misma
cadena muscular.
Y si buscamos los antecedentes tanto viscerales como musculoesquelticos que refiere el
paciente, volvemos a encontrarnos patologas concurrentes en cada cadena.
Nos parece, pues, interesante establecer las relaciones ms comunes entre cadenas
musculares y patologas, para orientar nuestro tratamiento hacia los puntos clave propios
de cada morfotipo.
MATERIAL Y MTODOS
Para la realizacin de nuestro estudio hemos seleccionado al azar una serie de pacientes que
han pasado por nuestra consulta en el perodo comprendido entre septiembre de 1996 y junio
de 1997.
A cada paciente se le han hecho cuatro diapositivas (de frente, de espaldas y ambos perfiles)
en las que analizbamos la postura mediante el estudio de los siguientes parmetros:
-- Cada de la lnea antitrago-suelo.
-- Posicin de la cabeza, hombros, pelvis y rodillas.
-- Disposicin de las curvas vertebrales (aumento-rectificacin).
-- Situacin de las escpulas (bscula, posicin de borde interno y ngulo inferior, en
abduccin o adduccin, etc.).
-- Forma del trax.
-- Presencia o no de ptosis abdominal.
-- Posicin de los pies.
Una vez analizados estos parmetros clasificamos a los pacientes segn su cadena muscular
predominante, obteniendo los siguientes grupos:
-- Cadena PM.
-- Cadena AM.
-- Cadena PAAP (dividida en tres subgrupos):
-- * PAAP tensin excesiva.
-- * PAAP dinmica.
-- * PAAP actitud laxa-adinmica.
-- Cadena PL.
-- Cadena AL.
En cada grupo de cadenas musculares hemos analizado la correlacin existente entre las
variables de sexo, edad, diagnstico (zona de localizacin de la patologa), antecedentes
viscerales y/o musculoesquelticos y la existencia o no de cadena complementaria.
RESULTADOS Y DISCUSIN
El tamao de la muestra valorada es de 73 pacientes, de los cuales 54 son mujeres y 19 son
hombres.
Al estudiar el valor edad obtenemos uma media de 33,17 aos y una desviacin tpica de
11,6, lo cual viene confirmado por el hecho de que el 62% de la muestra tiene edades
comprendidas entre los 20 y los 40 aos.
La distribucin de los individuos segn la cadena muscular predominante es la siguiente:
-- PM: 39,7%.
-- AM: 19,2%.
-- PAAP tensin excesiva: 15%.
-- PAAP dinmica: 5,5%.
-- PAAP actitud laxa: 15%.
-- PL: 4,1%.
-- AL: 1,3%.
Al estudiar la variable sexo observamos que el 42% de los hombres tiene como predominante
la cadena PM y en el 58% predomina algn tipo de cadena posterior (PM + PL). Sin
embargo, con respecto a las mujeres la distribucin por cadenas est bastante equilibrados,
llamndonos la atencin el hecho de que no aparece ningn caso en el grupo muscular PL.
Analizando cada grupo de individuos en su correspondiente cadena muscular obtuvimos los
siguientes resultados:
Cadena PM
Cadena predominante en nuestra muestra, sobre todo entre el sexo masculino. La media de
edad es de 29 aos con una desviacin tpica de 9.
Si atendemos a las patologas vemos que el 38% tiene problemas en la columna cervical, el
14% lo presentan combinado entre columna cervical y lumbar, el 24% son problemas de
escoliosis (patologa tipica de esta cadena), el 17% los presenta en miembros tanto inferiores
como superiores y un 7% nos aparece con problemas exclusivamente en columna lumbar.
Con respecto a los antecedentes, en esta cadena no se ha obtenido una correlacin
significativa.
Al estudiar la variable de cadena complementaria vemos que en el 38% de los pacientes se
manifiesta tambin la cadena PAAP.
Cadena AM
Cabe destacar que el 78% de los individuos englobados en este grupo son mujeres. La media
de edad de este grupo es de 45 aos con una desviacin tpica de 14.
Con respecto al diagnstico, el 86% presenta problemas de columna cervical exclusivamente
o bien acompaados de molestias en la zona lumbar. No aparece ningn caso con patologa
en miembros.
El 64% presenta antecedentes de tipo visceral (destacando los problemas digestivos y
ginecolgicos).
No aparece correlacin significativa entre esta cadena y otras de las descritas.
Cadena PAAP
Es la segunda cadena predominante en nuestra muestra, con una media de edad de 33 aos y
una desviacin tpica de 8.
Este grupo lo componen 26 individuos, de los cuales la mayora (un 85%) se encuentra en
uno de los dos extremos de degeneracin de la cadena, o bien en el de actitud laxa o en el de
tensin excesiva, mientras que slo el 15% est en lo que podra considerarse el equilibrio de
la cadena.
En los tres subgrupos que componen PAAP, aparece bastante equilibrada la distribucin de
individuos segn su patologa, aunque vuelve a aparecer un cierto predominio de los
problemas cervicales y lumbares.
No hemos constatado una relacin significativa entre esta cadena y los antecedentes
viscerales o musculoesquelticos.
Cadena PL
Tanto este grupo como la cadena AL tienen menos representantes, ya que al repercutir
fundamentalmente en miembros siempre se van a ver enmascaradas por la cadena
predominante en tronco. Por ello hemos reflejado exclusivalnente los casos en los que su
manifestacin era muy evidente.
Por esto, lo nico reseable es que los tres casos que tenemos son consecuencia de
sobreesfuerzos musculares, y solamente en hombres en la tercera dcada de la vida.
Cadena AL
No es cadena predominante excepto en el caso (que es el reflejado en la estadstica), pero
aparece combinada sobre todo en MMII con el resto de las cadenas.
CONCLUSIONES
1. En hombres son las cadenas posteriores las que predominan, siendo prioritaria la cadena
PL.
-Una
Otra
que
que
va
va
desde
desde
Las
fibras
iliolumbares
del
cuadrado
lumbar
derecho,
La
porcin
iliolumbar
de
la
masa
comn
derecha,
Los intercostales derechos correspondientes (la misma direccin)
Las
fibras
costolumbares
del
cuadrado
lumbar
izquierdo,
El
serrato
dorsal
caudal
izquierdo,
Los intercostales izquierdos correspondientes (la misma direccin).
Relacin
con
los
miembros
superiores:
con
los
miembros
inferiores:
El glteo mayor: La insercin sobre la cresta iliaca y la cresta sacra es comn con
el
dorsal
mayor.
Est en relacin con el dorsal mayor del mismo lado. Actuaran juntos.
Tambin esta en relacin con el dorsal mayor opuesto a travs de la aponeurosis
lumbar. Hay continuidad de plano y de direccin de las fibras. Est se hace mas
intima
por
el
cuadrado
lumbar.
El msculo isquiococcgeo contralateral es el guardin de la buena relacin
sacrococcgea cuando el glteo mayor se contrae unilateralmente.
El psoas: Desde los discos y mrgenes de los cuerpos D12, L1, L2, L3, L4 y L5.
Sobre las apfisis transversas hasta su terminacin en el trocnter menor del fmur.
El psoas iliaco es un msculo en abanico que extiende sus inserciones al nivel
iliolumbar para concentrarlas en un tendn sobre el trocnter menor.
En las Lumbalgias y Cadenas Cruzadas 2 el psoas es un msculo muy potente
que tiene un sentido de trabajo preferencial para movilizar el miembro inferior.
Engendra la flexin y aduccin del muslo. La rotacin interna y externa se
desarrollar en las cadenas musculares de los miembros inferiores. Es un msculo
muy potente, el psoas provocara una solicitacin importante de la columna lumbar.
Fuente
de
lumbociatalgias.
Consideraremos el trabajo del psoas a partir de un punto fijo lumbar y un punto fijo
femoral. Con el fin de poseer una eficacia mxima sobre el segmento femoral, se
ponen
en
juego
los
rectos
del
abdomen
(CDF).
El psoas iliaco, cuando trabaja con la CDF, provoca cifosis lumbar. Cuando trabaja
con la CDE, es lordosante. Pero su fisiologa lo predispone a la cifosis: la CDF es la
cadena de flexin, el psoas es el punto de partida de la cadena de flexin del
miembro inferior. Cuando las dos cadenas estn programadas conjuntamente, el
psoas es cifosante. Pero las cadenas pueden estar a nivel del miembro inferior
programadas en flexin y a nivel del tronco en extensin CDE. En este caso se le
vuelve
a
encontrar
lordosante.
A) Punto fijo lumbar: Las CDF provocan enrollamiento en flexin anterior de la
columna
lumbar.
La convergencia de los cuerpos vertebrales hacia delante forma un sistema de
bveda con solicitacin discal posterior.
Este arco de la curvatura lumbar coloca todas las fibras del psoas a igual distancia
del extremo femoral aumentando la eficacia del msculo.
La traccin del disco hacia delante por el psoas se ve controlada por la arquitectura
postural de la columna lumbar. La columna lumbar asegura buenos puntos de apoyo
para la accin del psoas, la actuacin rotatoria de este ultimo sobre las vrtebras
est controlada por una puesta en tensin con contra-rotacin del dorsal mayor
opuesto (si en necesario).
La corredera principal sirve de punto de relativa fijacin para este sistema cruzado
profundo.
Cuando las estructuras del cuerpo se ponen al servicio del psoas tendremos una
columna que asegurar el mximo de eficacia a este msculo, es decir en cifosis,
con rotacin de los cuerpos vertebrales en la concavidad (lado del psoas).
Se encuentra la inversin de curvatura lumbar con flexin lateral y rotacin de los
cuerpos
vertebrales
del
mismo
lado
en
el
psoitis.
El
msculo
presenta
una
contractura
antlgica
importante.
B) Punto fijo femoral: El psoas lordosa la columna lumbar con flexin lateral de su
lado y rotacin de los cuerpos vertebrales en la convexidad. Se vuelve a encontrar
en
la
artrosis
de
la
cadera.
La coxartrosis est asociada a una contractura del psoas de tipos antlgico. La
contractura del psoas tiene como objetivo reducir el juego articular, fuente de dolor.
Como que la esttica vertical y el apoyo en el suelo son necesarios esta retraccin
gana longitud a nivel lumbar. La cadena de extensin participa de esta lordosis
necesaria por una tensin aumentada por los paravertebrales con el fin de
reequilibrar al sujeto.
La columna lumbar y el psoas estn al servicio de la cadera por la ley del no dolor.
El psoas es el inicio de la cadena de flexin del miembro inferior su fisiologa lo
predispone a funcionar con la CDF del tronco y luego con la cifosis lumbar.
La accin parasitaria del psoas sobre la columna lumbar es frenada por el dorsal
mayor opuesto y por las fibras musculares de la cadena cruzada opuesta.
Se puede decir que el psoas y el dorsal mayor opuesto actan de manera
completara
en
el
sistema
cruzado.
CADENAS CRUZADAS Y LA LNEA ALBA
La
lnea
alba
Una
Una
comprende
dos
supraumbilical.
subumbilical.
partes:
La parte Subumbilical: Esta reforzada por la presencia del piramidal del abdomen y
el paso hacia delante de la vaina del recto abdominal y el transverso del abdomen.
El refuerzo de las estructuras responde a la resultante de las fuerzas del diafragma
que
se
aplican
a
este
nivel.
Cuando se requiere solicitar la pelvis menor en las fases de enrollamiento, de
miccin o de defecacin, se cifosis la columna lumbar con los rectos del abdomen
con el fin de horizontalizar el diafragma y verticalizar su accin.
derecha. Las fibras del oblicuo menor pueden trabajar en sinergia con la fibra del
oblicuo mayor opuesto. La lnea alba permite a los msculos de la capa profunda de
la cadena cruzada izquierda, trabajar con la capa superficial derecha, por lo tanto
que la lnea alba es un intercambiador de nivel de la lnea de fuerza del abdomen,
de esta manera asegura la relacin entre las cadenas cruzadas y las cadenas rectas
anteriores.
Sndrome cruzado inferior a causa de desequilibrios musculares by Rubicon
Project17 Febrero 2010
La incorrecta planificacin de una rutina de entrenamiento as como la ausencia
de esta o los malos hbitos posturales, son los que pueden dar origen a
desequilibrios musculares que culminan afectando a nuestro cuerpo
seriamente, por ejemplo, mediante sndrome cruzados.