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O desafio da humanizao da
formao mdica e as possveis contribuies
da medicina antroposfica
Leandro David Wenceslau, mdico antroposfico
Ferdinand Rhr, PhD,pedagogo1
Endereo para correspondncia: Ncleo de Espiritualidade e Educao, Universidade
Federal de Pernambuco - Av. da Arquitetura, s/n, Recife PE. CEP 50740-550.
Endereo eletrnico: correiodoleandro@gmail.com
Resumo: Este estudo tem como objetivo apresentar seis sugestes metodolgicas
que podem ser inseridas no processo educativo dos mdicos, com o propsito de
contribuir para sua formao tico-humanstica. So elas: a meditao antroposfica, o estudo da natureza baseado na metodologia goethiana, o estudo do organismo humano com base na metodologia goethiana, o estudo biogrfico, o aprendizado artstico e a pedagogia social. Partimos de uma reflexo crtica acerca de
algumas propostas de humanizao vigentes na formao mdica, identificando o
seu hiato tcnico-tico e a possibilidade de super-lo atravs de epistemologias,
exemplificadas neste trabalho pela antroposofia de Rudolf Steiner. Trata-se de uma
pesquisa exploratria, qualitativa e bibliogrfica. As sugestes metodolgicas foram sistematizadas a partir de obras de diversos autores, pesquisadores em antroposofia e em medicina antroposfica.
Palavras-chave: humanizao, educao mdica, educao moral, metodologia
goethiana, antroposofia.
Abstract: This study aims to present six methodological suggestions that may be
incorporated in the education of physicians, with the purpose of contributing to
their ethical and humanistic training. They are: anthroposophic meditation, the
study of nature based on goethean methodology, the study of the human organism
based on the goethean methodology, the biographical study, artistic learning and
social pedagogy. We started from a critical analysis of some current proposals for
humanization in medical education in Brazil, identifying their technical-ethical
gap and the possibility to overcome it through comprehensive epistemologies.
As an example, we present Rudolf Steiners anthroposophy. This is an exploratory, qualitative and bibliographic research. The methodological suggestions were
systematized from the works of various authors, researchers in anthroposophy and
anthroposophic medicine.
Keywords: humanization, medical education, moral education, goethean science,
anthroposophy.
PhD pela Rheinisch-Westflisch Technische Hochschule Aachen, Alemanha; professor titular do Departamento de Fundamentos ScioFilosficos da Educao e do Programa de Ps-graduao em Educao, Universidade Federal de Pernambuco.
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Formao mdica
Introduo
A ampliao do espao e da integrao curricular das
dimenses tica, humanstica, psicolgica e socioambiental do processo sade-adoecimento-cuidado um
importante e atual desafio do campo da educao mdica. Nos ltimos anos, no Brasil, diversos programas,
portarias e diretrizes tm reconhecido e impulsionado
propostas para responder necessidade de pensarmos,
experimentarmos e avaliarmos caminhos pedaggicos
para garantir no somente a formao de profissionais
capazes de diagnosticar e tratar de doenas, mas de
seres humanos dispostos a contribuir para o cuidado
de outros seres humanos doentes e de trabalhar pela
construo de alicerces sociais que facilitem o acesso
das pessoas aos meios de promoo e recuperao de
sua sade individual, da sade de sua coletividade e
do ambiente em que vivem (Rego, 2003).
A partir de uma compreenso crtica de alguns processos em curso na educao mdica no Brasil, pretende-se neste artigo apontar horizontes, que surgem
a partir da antroposofia e da medicina antroposfica,
para contribuir com possibilidades de mudana no ensino mdico. Os atuais dilemas da humanizao da formao mdica se encontram no processo de transio
entre um modelo biomdico de compreenso do processo sude-doena, que se traduziu na educao mdica no paradigma flexneriano, e uma nova proposta
de horizonte formativo que vem sendo expressa como
paradigma da integralidade (Lampert, 2004).
No final do sculo XIX e comeo do XX, h o nascimento da medicina cientfica, que demanda dos aprendizes desta prtica uma slida formao em cincias
naturais e biolgicas, com introduo curricular das
cadeiras bsicas, como pr-requisito para um rigoroso
treinamento clnico. Naquele momento, a tomada da
medicina cientfica como modelo da formao mdica contrastava com uma despadronizao e desqualificao das escolas mdicas em geral, mesmo nos
EUA. Em 1910, um ex-aluno de Artes e Humanidades
da Johns Hopkins, Abraham Flexner (1866-1959), publicou seu Medical Education in the United States and
Canada A Report to the Carnegie Foundation for the
Advancement of Teaching, o Relatrio Flexner, uma
avaliao prospositiva das escolas mdicas norte-americanas e canadenses que teve por objetivo garantir a
qualidade da formao do futuro mdico (Pagliosa &
Da Ros, 2008). Sua adoo quase dogmtica deu ao
Relatrio Flexner um status de paradigma da formao
mdica, o paradigma flexneriano, que conta com caractersticas que vemos prevalecer at os dias de hoje
tanto no universo formativo quanto profissional dos
mdicos em todo mundo ocidental (Mendes, 1999): o
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Os fundamentos epistemolgicos
e ticos da medicina antroposfica
Rudolf Steiner teve como uma de suas primeiras e
mais importantes tarefas profissionais preparar a edio completa das Obras Cientficas de Goethe para a
Bibliografia Nacional Alem. Nesta empreitada, Stei14
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etapa deste desenvolvimento? Como, sendo mdicos, podemos contribuir, ao cuidar dos processos de
adoecimento, para um desenvolvimento saudvel e
para a realizao de vida de nossos pacientes? Essas
so perguntas que ressoam e perpassam o estudo da
biografia humana, e, neste caso, o processo sadedoena pode ser visto como um caminho de autoconhecimento. Trata-se de uma compreenso narrativa,
artstica e hermenutica da existncia humana. H
dois mdicos que so referncias sobre este tema e
desenvolveram diversos estudos que podem apoiar
este aprendizado: a brasileira Gudrun Burkhard
(2000) e o holands Bernard Lievegoed (2004).
6) A sociedade como organismo social o papel
do mdico neste contexto: Como o mdico pode ser
formado para ser um agente de transformao social,
como demandam as atuais diretrizes curriculares da
graduao em medicina no Brasil? Propomos que os estudos baseados na antroposofia em torno dos processos
de mudana social podem contribuir significativamente
com este desafio. Nesta abordagem denominada pedagogia social, busca-se reconhecer os arqutipos formativos que esto presentes nas mais diversas formas de
organizao da sociedade: o Estado, o mercado, as organizaes da sociedade civil, os movimentos sociais.
Em seguida, trata-se de ajudar a nascer em ns, atravs
de exerccios artsticos e metodologias dialgicas, um
novo tipo de atitude nestes processos de mudana pelos
quais atravessam estas organizaes. Mais do que definir o que est certo ou errado, busca-se provocar um
olhar atento e cuidadoso s dinmicas que esto vivas
nas organizaes sociais: quais so suas crises, onde esto suas dificuldades, como esto as pessoas que compem esta organizao, qual a identidade e o propsito
da organizao e como eles podem contribuir para a
sociedade como um todo? No cado da medicina, podemos perguntar como este pensar artsitco, nem por
isso menos prtico e consistente, pode contirbuir para
os processos de gesto e trabalho desde nas pequenas
Unidades de Sade da Famlia at na elaborao de polticas pblicas que visam concretizar os princpios de
universalidade, integralidade e equidade do SUS. Entre
as referncias para este tema se destacam as obras de
Kaplan (2005) e Bos (2004).
Consideraes finais
As reflexes e proposies apontadas neste trabalho tm
como ncleo a hiptese de que os caminhos da humanizao da formao mdica passam inevitavelmente
por uma transformao da racionalidade mdica. Este
talvez seja um dos principais entraves para o avano
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deste processo, j que esta mudana extravasa os campos da prpria medicina envolvendo a busca de uma
nova forma de se fazer cincia e de colocar em prtica
suas descobertas, o que, por sua vez, implica, em ltima
instncia, em formas alternativas do ser humano lidar
consigo mesmo e com o universo do qual faz parte.
A partir dos dados cientficos e das reflexes filosficas de diversos campos, seja da ecologia, da economia, dos estudos acerca das guerras e da violncia
cotidiana, percebemos a crise de sustentabilidade de
nossa sociedade e somos convocados a questionar
nossas pequenas atitudes e suas implicaes para nosso futuro individual e social. difcil, porm, abrir mo
da promessa e das experincias transitrias de controle, segurana, conforto e comodidade, que o modus
vivendi moderno, individualista, consumista e de acumulao particular de bens materiais (seja um deles o
nosso prprio corpo) nos colocou como meta da vida
humana (Honneth, 2004; Bauman, 1999).
Na esteira de trabalhos que refletem sobre a racionalidade mdica vigente e outras possibilidades de
matrizes filosficas para a prtica mdica contempornea, entre os quais se destacam os estudos de Luz
(2004; 2005) e, na educao mdica, o artigo de Teixeira (2009) apresentamos uma alternativa epistemolgica ao cartesianismo moderno no mtodo cientfico
de Goethe e na antroposofia de Steiner que vem se
desdobrando desde as primeiras dcadas do sculo
XX, na medicina antroposfica. Uma interessante peculiaridade das contribuies de Steiner medicina
sua preocupao em no negar o valor do que pode
ser conquistado aravs da cincia moderna, mas em
reconhecer seus limites e a necessidade de super-los
ampliando a viso do mdico, ajudando-o a enxergar
e a lidar com outros processos que permeiam integralmente a vida humana, alm do que pode ser encontrado por uma fragmentao fsica da realidade. Da mesma forma, como os mdicos foram educados ao longo
dos anos de hegemonia do paradigma flexneriano para
uma viso importante, porm reducionista do processo
sade-doena, podemos, recorrendo a epistemologias
como a antroposfica, contruir ferramentas pedaggicas, tais quais as sugeridas anteriormente, para ampliar
a sua compreenso dos fenmenos que se apresentam
diante dele no momento em que algum procura a sua
faculdade teraputica.
Por ltimo, resta salientar a necessidade de estudos avaliativos que ratifiquem ou no o quanto e
em quais aspectos do desenvolvimento humano estas
abordagens podem contribuir tanto na prtica profissional quanto na formao dos mdicos e mdicas.
Cabe a ressalva de que necessrio utilizarmos metodologias cientficas, e, caso no existam suficienAno XXXI No 2 Inverno/2011
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Conflito de interesses
Declaramos no haver conflito de interesses pessoais
ou profissionais com a realizao deste estudo.
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