Concepto de hiperactividad

[1.1] Introduccin
[1.2] Concepto de hiperactividad
[1.3] Evolucin histrica del trmino
[1.4] Diagnstico del Trastorno de Dficit de Atencin con/
sin Hiperactividad, TDA-H
[1.5] Descripcin de los subtipos
[1.6] Dificultades en las funciones ejecutivas
[1.7] Desarrollo emocional en el TDAH

TEMA

[1.8] Prevalencia

Dficit de atencin e hiperactividad

Ideas clave
1.1. Introduccin
El Trastorno de Dficit de Atencin / Hiperactividad est de plena actualidad, como se
puede observar por el nmero creciente de artculos publicados en los ltimos aos
sobre este tema.
Probablemente se deba a varios motivos. El primero de todos, a su gran impacto a nivel
social; despus, su impacto a nivel acadmico y finalmente la gran controversia que an
lo rodea entre los diversos profesionales, tanto en el campo del diagnostico como en del
tratamiento.

Importancia por:

La controversia que le
rodea

Gran impacto social

Impacto a nivel
acadmico

Los nios que presentan falta de concentracin o de atencin puede ser a

consecuencia de una inmadurez de ritmo o de algn mecanismo cerebral que
interviene en los procesos de atencin. J. Ferre, 2008.
En esta asignatura estudiaremos diversas perspectivas actuales y mostraremos los
diferentes campos, la situacin actual y las propuestas alternativas que se presentan.
En el tema 1:
Analizaremos las caractersticas de los alumnos con dficit de atencin e
hiperactividad.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Qu diferencias existen entre la impulsividad, el dficit de atencin y la

hiperactividad?
Descubriremos las caractersticas de los subtipos que se pueden dar.
Reflexionaremos en torno a la influencia de ste sndrome con las funciones
ejecutivas y con el desarrollo emocional.

1.2. Concepto de hiperactividad

La definicin de Trastorno de Dficit de Atencin con/sin Hiperactividad es una
descripcin de los sntomas clnicos externos que observamos en el nio.
El TDAH se define, segn una de las ltimas publicaciones de Artigas- Pallars y
Narbona en 2011 (p.368), en la que todos los investigadores estn de acuerdo, por
la coincidencia de sntomas derivados de una baja capacidad atencional, de una falta
de control de la impulsividad y de una manifiesta inquietud.

1.3. Evolucin histrica del trmino

El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH) ha sido descrito desde la
antigedad a travs de documentos literarios o artsticos, pero no fue hasta mediados
del siglo XIX cuando se realiz la primera descripcin cientfica de un nio
hiperactivo, a cargo de H. Hoffmann. Ms tarde en 1897, Bourneville describe unos
nios inestables caracterizados por presentar una inquietud fsica y psquica, fuera de
los parmetros normales.
En 1901, J. Demoor estudia unos nios muy lbiles comportamentalmente, que
necesitan moverse continuamente y que mostraban tambin un claro dficit de
atencin.
En 1902, Still comienza a describir de una forma ms operativa las caractersticas
de estos nios. Describi a 43 nios que se caracterizaban por ser frecuentemente
violentos, inquietos y molestos, revoltosos, destructivos, dispersos y empieza a

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

sealar el fracaso escolar como caracterstica asociada y la no presencia de dficit

intelectual. Still crey que estos nios presentaban un importante dficit en el
control moral de su conducta, que era prcticamente crnico en la mayora de los
casos.
En 1931, Schilder seala el sufrimiento perinatal como origen de la hipercinesia.
Esta causa se mantiene la actualidad.
En 1934, Kahn y Cohen proponen el trmino de Sndrome de Impulsividad
Orgnica, planteando una disfuncin troncoenceflica como origen del trastorno.
Clements y Peters, sustituyen el trmino por el de disfuncin cerebral mnima,
proponiendo por primera vez causas neuroqumicas o neurofsiolgicas como origen
funcional del trastorno y no presentado simplemente causas lesivas.
Al mismo tiempo, el Grupo de Estudio Internacional de Oxford en Neurologa Infantil
aplica el diagnstico de sndrome de disfuncin cerebral mnima para clasificar
pacientes con: hiperactividad, deterioro perceptivo motor, labilidad emocional,
dispraxia (falta de organizacin del movimiento), trastorno de atencin, impulsividad,
dficit de memoria, alteracin del aprendizaje, trastorno del lenguaje y audicin, signos
neurolgicos menores y/o electroencefalograma disfuncional.
Posteriormente en el 1937 C. Bradley descubre los efectos teraputicos de las
anfetaminas en los nios hiperactivos. Les administraba medicaciones estimulantes del
cerebro (como la benzedrina), observndose una notable mejora de los sntomas.
A partir de 1970 y en la actualidad, la Asociacin Americana de Psiquiatra en su
Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, el DSM, sustituye el
trmino de disfuncin cerebral mnima y lo clasifica como Trastorno por Dficit de
Atencin con Hiperactividad y la dcima revisin de la Clasificacin estadstica
internacional de enfermedades y problemas de salud (CIE-10), llevada a cabo por la
OMS (Organizacin Mundial de la Salud), como denomina Trastorno hipercintico.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

1.4. Diagnstico del Trastorno de Dficit de Atencin con/ sin

Hiperactividad, TDA-H
El diagnostico de TDA-H es posiblemente uno de los puntos ms controvertidos hoy
en da en este campo, y hacia dnde se dirige mucha de la investigacin que se est
realizando por numerosos grupos de trabajo, tanto en investigacin clnica como en los
laboratorios. Este hecho no es casual si observamos el nmero creciente de campos
profesionales implicados en TDA-H: neurlogos, psiquiatras, pediatras, psiclogos
clnicos, psiclogos del desarrollo, etc.
Este diagnstico lo puede realizar, siempre en colaboracin con los padres, un
neurlogo, un psiquiatra, un pediatra, un psiclogo clnico o un neuropsiclogo. En los
ltimos tiempos tambin los orientadores escolares estn colaborando ntimamente en
este proceso de diagnstico, ya que el nio pasa largos periodos de tiempo en el colegio
y por las implicaciones acadmicas que conlleva.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Criterios diagnsticos y subtipos

Segn el DSM-IV los criterios para el diagnstico de Trastorno por Dficit de Atencin
con Hiperactividad (TDAH) son:
A. Existen 1 o 2:

1. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo

menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en
relacin con el nivel de desarrollo:
Desatencin:
o A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
o A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en
actividades ldicas.
o A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
o A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista
o a incapacidad para comprender instrucciones).
o A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
o A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos).
o A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes,
ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas).
o A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
o A menudo es descuidado en las actividades diarias.

2. Seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad-impulsividad han

persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa
e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad:
o A menudo mueve en exceso manos o pies o se remueve en su asiento.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

o A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se

espera que permanezca sentado.
o A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos
de inquietud).
o A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio.
o A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.
o A menudo habla en exceso (impulsividad).
o A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
o A menudo tiene dificultades para guardar turno.
o A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se
entromete en conversaciones o juegos).
B. Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o desatencin que causaban
alteraciones estaban presentes antes de los 7 aos de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms
ambientes (p. ej., en la escuela [o en el trabajo] y en casa).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la
actividad social, acadmica o laboral.
E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej. trastorno del estado de nimo,
trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado.

o Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses.

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio del
dficit de atencin.

o Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los ltimos 6 meses.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio

hiperactivo - impulsivo.

o Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los ltimos 6 meses.

Nota de codificacin. En el caso de sujetos (en especial adolescentes y adultos)
que actualmente tengan sntomas que ya no cumplen todos los criterios, debe
especificarse en "remisin parcial".
La OMS, a su vez, en el CIE-10, describe los distintos tipos de trastornos
hipercinticos como:
Grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz, la combinacin de un
comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de
atencin y de continuidad en las tareas. Estos problemas se presentan en las
situaciones ms variadas y persisten a lo largo del tiempo.
Los trastornos hipercinticos tienen un comienzo temprano (por lo general,
durante los cinco primeros aos de la vida). Sus caractersticas principales son una
falta de persistencia en actividades que requieren la participacin de procesos
cognoscitivos y una tendencia a cambiar de una actividad a otra sin terminar
ninguna, junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.
Normalmente estas dificultades persisten durante los aos de escolaridad e incluso
en la vida adulta, pero en muchos de los afectados se produce, con el paso de los
aos, una mejora gradual de la hiperactividad y del dficit de la atencin.
Los nios hipercinticos suelen ser descuidados e impulsivos, propensos a
accidentes y plantean problemas de disciplina por saltarse las normas, ms que por
desafos deliberados a las mismas, por una falta de premeditacin.
Su relacin social con los adultos suele ser desinhibida, con una falta de la prudencia
y reserva naturales. Son impopulares entre los nios y pueden llegar a convertirse en
nios aislados.
Es frecuente la presencia de un dficit cognoscitivo y son extraordinariamente
frecuentes los retrasos especficos en el desarrollo motor y del lenguaje.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Las complicaciones secundarias son un comportamiento disocial, antisocial y una

baja estimacin de s mismo. Hay un considerable solapamiento entre la
hipercinesia y otras formas de comportamiento anormal como el trastorno disocial
en nios no socializados. Sin embargo, la evidencia ms general tiende a distinguir
un grupo en el cual la hipercinesia es el problema principal.
Los trastornos hipercinticos se presentan en varones con una frecuencia varias
veces superior a la que se presentan en el sexo femenino. Es frecuente que se
acompae de problemas de lectura o del aprendizaje.

Trastornos generalizados del desarrollo.

Trastornos de ansiedad.

Excluye:
Trastorno del humor (afectivos).
Esquizofrenia.

1.5. Descripcin de los subtipos

Aspectos conductuales dependiendo del subtipo de TDAH
Dentro del TDAH pueden producirse grados variables de inatencin, impulsividad e
hiperactividad. Por este motivo, el DSM-IV recoge tres subtipos de este trastorno
dependiendo del predominio de unas manifestaciones clnicas sobre otras. Los tres
subtipos clnicos seran los siguientes:

Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo

Subtipo con predominio de dficit de atencin o
desatento
Subtipo combinado, en el que estn presentes
sntomas de los dos subtipos anteriores

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

La manifestacin de la sintomatologa se encuentra altamente influenciada por la edad

y el grado de desarrollo del sujeto.
A veces se da la posibilidad de que el nio, a lo largo de su evolucin pase de un subtipo
a otro. Por ejemplo, un nio diagnosticado con el subtipo combinado puede derivar al
tipo impulsivo a medida que va desarrollando estrategias para centrar la atencin.
Caractersticas del subtipo desatento:
El dficit de atencin se define como: Dificultad de focalizar y mantener la
atencin, que de acuerdo con la edad y madurez del sujeto, se considera apropiada.
El dficit afecta a la atencin voluntaria para atender selectivamente a los estmulos
y a su mantenimiento, as como para explorar estmulos complejos de una manera
ordenada.
Las mayores dificultades las encuentran en las actividades en las que el cerebro
tiene que codificar y procesar la informacin de entrada.
Son nios distrados, que parecen estar en las nubes todo el rato.
Les cuesta seguir el ritmo de las explicaciones y organizar su trabajo. Con frecuencia
saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un
nivel constante de esfuerzo mental.
En las instrucciones, tanto orales como escritas, cometen errores. No suelen tener
problemas en las relaciones con sus compaeros.
La incapacidad para atender es la que dificulta al nio organizar su trabajo y
adquirir unos adecuados hbitos de estudio.
En muchas ocasiones no cumple lo que se espera de l porque no se ha enterado de
lo que se le ha pedido, o s se ha enterado pero algo ha distrado su atencin por
unos breves instantes y ha olvidado lo que tena que hacer.
En los exmenes, incluso teniendo los conocimientos requeridos, cometen fallos
inesperados por no haber entendido la pregunta o porque se pierden en el enunciado
sin llegar a comprender el problema que deben solucionar.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Caractersticas del subtipo hiperactivo-impulsivo:

Manifestaciones hiperactivas. Son nios que se muestran muy inquietos cuando
deben permanecer sentados.
Est inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto.
En situaciones desapropiadas corre o trepa de forma excesiva.
Est en actividad constante como si estuviera impulsado por un motor. Corren,
saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano.
La mayora de las veces su movimiento carece de finalidad. Su comportamiento es
imprevisible, inmaduro. Son nios traviesos aunque sin malicia.
Esta hiperactividad aumenta cuando estn en presencia de otras personas,
especialmente con las que no mantienen relaciones frecuentes.
Manifestaciones impulsivas. Los nios impulsivos con frecuencia actan de forma
inmediata sin pensar en las consecuencias.
La impulsividad tambin se manifiesta en una incapacidad para aplazar las cosas
gratificantes: no pueden dejar de hacer las actividades que les gustan en primer lugar y
aplazan todo lo que pueden los deberes y obligaciones.
En los juegos es fcil ganarles porque no piensan las cosas dos veces antes de actuar,
no prevn.
Hablan tambin de forma excesiva debiendo hacer grandes esfuerzos para
permanecer callado, responden antes de que la otra persona termine, tienen
dificultades para esperar su turno y frecuentemente interrumpen.
Suelen tener ms dificultades para relacionarse con los dems, debido a su falta de
control y a la presencia de un comportamiento ms agresivo.
A veces en la adolescencia, esta impulsividad les lleva a comportamientos
antisociales. Un 25% incurren en actos delictivos y abuso de sustancias como el
alcohol o las drogas. De ah la necesidad del diagnstico precoz.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Caractersticas del subtipo combinado:

Estos

nios

presentan

conductas

de

ambos

subtipos

descritos

anteriormente, tanto del desatento como del hiperactivo.

Controversia respecto a la inclusin del tipo desatento dentro del TDAH.
En la actualidad se est planteando la posibilidad de que el tipo combinado y el tipo
inatento del TDAH sean trastornos diferentes (J.J. Bauermeister, 2003).
Los nios con el tipo combinado y el tipo inatento coinciden en mostrar dificultades
con la lectura, ortografa, matemticas y presentan un mayor nmero de sntomas de
ansiedad y depresin. No obstante, Bauermeister seala que hay diferencias
importantes entre ambos.

A veces el nio con subtipo inatento posee tambin el estilo cognitivo llamado
tempo cognitivo lento (Lahey y col. 1988), caracterizado por somnolencia,
lentitud, inactividad, falta de energa, bajo nivel de actividad, soar despierto,
confusin y tendencia a estar perdido en el espacio.
Su dificultad parece ser para focalizar la atencin y regular el estar alerta.
Es posible que su atencin se pierda o que sea arrastrada por otros asuntos cuando
es necesario escuchar por periodos relativamente largos.
Esta posible dificultad para estar alerta se observa mayormente en situaciones en
donde tiene que involucrarse en actividades sosegadas o en tareas cognitivas
complejas, como cuando estn en la escuela o mientras hacen las tareas escolares.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Las principales diferencias entre los dos tipos son:

Los nios con el tipo inatento:
o Presentan los sntomas de inatencin ms tarde en el desarrollo.
o Se caracterizan por presentar un estilo atencional llamado tempo cognitivo
lento (TCL).
o Son menos dados a la accin y ms auto controlados en interacciones sociales.
o Son menos propensos a presentar trastornos perturbadores (p. ej., trastorno de
conducta y negativista desafiante) y problemas de conducta (p. ej., agresin).
o Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
En contraste, los nios con el tipo combinado:
o Presentan los sntomas de inatencin e hiperactividad-impulsividad a una edad
ms temprana.
o Se

caracterizan

por

un

patrn de

desinhibicin

conductual

pobre

autorregulacin.
o Demuestran un grado mayor de iniciativa social pero un grado menor de autocontrol en interacciones sociales.
o Son ms dados a presentar trastornos perturbadores comrbidos y problemas de
conducta.
o Tienen madres con un grado mayor de estrs familiar asociado al
comportamiento del nio.
o Presentan un grado mayor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
En la actualidad, y hasta la publicacin DSM-V, los criterios diagnsticos son los
de su predecesor y se diagnostica bajo la clasificacin de inatento, hiperactivoimpulsivo y combinado.

1.6. Dificultades en las funciones ejecutivas

El TDAH es tambin una limitacin compleja del desarrollo de las funciones
ejecutivas, relacionadas con el centro de control y administracin cerebral.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Esta limitacin involucra la organizacin y activacin para el desempeo, la

concentracin, regular la agudeza mental, el esfuerzo y la velocidad de
procesamiento mental, el manejo de las emociones, la utilizacin de la memoria de
trabajo y las acciones de autorregulacin.
Los nios que presentan TDAH, tienen por lo general cocientes intelectuales
similares a los de su grupo de edad. Lo que ocurre es que debido a su estilo impulsivo
al realizar las tareas suelen obtener puntuaciones ms bajas, aspecto que se deber
tener en cuenta a la hora de interpretar los resultados de las pruebas psicomtricas.
Es frecuente que este tipo de nios repita curso, pues debido a su falta de
mantenimiento de la atencin y a la impulsividad, van perdiendo el ritmo de la clase
quedndose as rezagados con respecto al resto de sus compaeros.

1.7. Desarrollo emocional en el TDAH

Los sntomas de hiperactividad estn presentes en el nio desde muy temprana
edad y, por tanto, a lo largo de todo el desarrollo emocional del nio.
El nio va a ir formando su autoconcepto y autoestima dentro del marco que crea su
hiperactividad.
Los nios hiperactivos, ya desde pequeos, tienen dificultades para controlar sus
impulsos y son rechazados en el juego por no cumplir las normas o mostrar conductas
agresivas, insultar, gritar o pegar. Esto provoca que poco a poco se vaya aislando o bien
que juegue con nios ms pequeos que l.
El nio, incapaz de controlar su conducta, va creando de s mismo una imagen de nio
malo, tonto, intil. El autoconcepto del nio es, por tanto, pobre y negativo y su
autoestima baja. En otras ocasiones el nio se vuelve lder ante el grupo de clase
pues es el que no tiene miedo a nada, el gracioso del grupo.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Algunos nios pueden desarrollar sntomas depresivos o un trastorno negativista

desafiante o trastorno disocial, como medio de defenderse ante una sociedad que no
entiende y en la cual se siente constantemente rechazado.

Trastorno negativista desafiante. Es un trastorno del comportamiento,

normalmente diagnosticado en la niez, que se caracteriza por comportamientos no
cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y enojados hacia los padres,
compaeros, maestros y otras personas en posicin de autoridad.
Trastorno disocial. Es un patrn de comportamiento persistente y repetitivo en el
que se violan los derechos bsicos de los otros o importantes normas sociales
adecuadas a la edad del sujeto.

1.8. Prevalencia
La prevalencia de este trastorno se sita alrededor del 6% (3-10%), aunque es difcil
establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnstico.
Valorando la influencia ambiental o familiar, los estudios demuestran que la
prevalencia de este trastorno en familias con padres separados es de 2-3 veces
mayor. Del mismo modo encontramos una frecuencia claramente mayor en nios
adoptados. Estos datos indican la intensificacin sintomtica en pacientes
predispuestos debido a una situacin ambiental desfavorable.
Con respecto al sexo, la hiperactividad se da ms en nios que en nias. Los
estudios reflejan una relacin de 1:2 a 1:6 (nias: nios). Esta diferencia es ms

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

marcada en el tipo impulsivo-hiperactivo (1:4) que en el disatencional (1:2). Esta

diferencia parece atenuarse en adolescentes y adultos.

TEMA 1 Ideas clave

Dficit de atencin e hiperactividad

Pasos
Ampliar informacin sobre el TDAH
Paso 1
Proponerse ampliar informacin sobre el TDAH.
Paso 2
Llevar a cabo bsqueda de informacin, investigaciones, asociaciones y webs dedicadas
al tema.
Paso 3
Leer y seleccionar documentos de inters. Por ejemplo:
Gua en castellano elaborada por la web Federacin Espaola de Asociaciones de
Ayuda al Dficit de Atencin e Hiperactividad. Esta gua prctica pretende ampliar el
conocimiento del profesorado sobre el Trastorno de Dficit de Atencin con o sin
Hiperactividad (TDAH) para que pueda comprender el trastorno y actuar
convenientemente. Ser consciente de la enfermedad y de lo que conlleva es un
primer paso para que el profesor sea capaz de identificar al alumno con TDAH y
facilitar las herramientas adecuadas para ayudarle a desarrollar sus habilidades
acadmicas

de

forma

ptima.

Para

ms

informacin

consultar:

http://www.feaadah.org/
Paso 4
Guardar la informacin relevante en una carpeta donde ir aadiendo y ampliando los
documentos de inters relacionados con la hiperactividad.

TEMA 1 Pasos

Dficit de atencin e hiperactividad

Caso
TDAH con un rendimiento normal en la actualidad
Adaptacin de: ENRIQUE, M.; y C. BRAVIN. La otra cara de la hiperactividad.
p.212.
Descripcin del caso
M.C.A es un caso de TDAH que acta de forma completamente normalizada en la
actualidad, como resultado de la intervencin de diferentes especialistas durante un
largo proceso de tiempo.
A los 6 aos los profesores comentaban las dificultades de aprendizaje de MCA.
No comparta actividades con sus compaeros y viva en su mundo.
El equipo de orientacin le pas unas pruebas psicopedaggicas y manifestaba
dificultades para controlarse, inquietud y desorganizacin.
Valoracin en el Instituto Mdico del Desarrollo Infantil
Se detectaron problemas visuales, audiofuncionales y emocionales.
Se les aconsej aplicar un programa multidisciplinar, siguiendo un plan secuenciado
en el tiempo para no saturar ni angustiar a la familia, hasta llegar a la adolescencia.
Programas de intervencin
Realiz programas de terapia visual, de reeducacin psicomotriz, haciendo hincapi
en el ritmo y en el autocontrol. Programa de osteopata para que sus estructuras
seas empezaran a responder y a mejorar la dinmica craneal.
Posteriormente, se abord el plano emocional y la comunicacin con el entorno.
Programa Tomatis para la mejora auditiva.
En Secundaria se le orient con refuerzos positivos y orientaciones propias de la
edad.

TEMA 1 Caso

Dficit de atencin e hiperactividad

Super todas las dificultades hasta la normalizacin de todo, gracias a la

coordinacin entre todos los profesionales especialistas, el centro educativo y los
padres.

TEMA 1 Caso

Dficit de atencin e hiperactividad

+ Informacin
No dejes de ver
TDAH. Trastorno por dficit de atencin hiperactividad
Vdeo muy interesante que profundiza en el TDAH y el uso de la Ritalina en Estados
Unidos para tratar este trastorno.

El vdeo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://www.youtube.com/watch?v=jJxqb-hpY5g

TEMA 1 + Informacin

Dficit de atencin e hiperactividad

Test
1. Dentro de los subtipos del trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad, el
criterio de diagnstico reflejado en el DMS-IV describe una serie de sntomas que
deben mantenerse al menos durante 6 meses, presentndose en diferentes ambientes, y
deben ser evidentes antes de:
A. Los 3 aos de edad.
B. Los 7 aos de edad.
C. A partir de los 7 aos de edad.
2. En funcin de las diversas combinaciones de sntomas puede dar lugar a diferentes
subtipos. Cul de estos subtipos se referir a un nio con TDA de aspecto pacfico al
hablar y al trabajar, y que es tachado habitualmente por sus profesores de vago?
A. Tipo predominantemente inatento.
B. Tipo predominantemente hiperactivo.
C. Tipo impulsivo.

3. La OMS describe los distintos tipos de trastornos hipercinticos como:

A. Nunca estas dificultades persisten durante los aos de escolaridad e incluso
en la vida adulta.
B. En muchos casos, con el paso de los aos se produce una mejora gradual de
la hiperactividad y del dficit de atencin.
C. Normalmente estas dificultades persisten durante los aos de escolaridad
pero siempre desaparecen en la vida adulta.
4. Segn Lahey y col. (1988) a veces el nio con subtipo inatento posee un estilo
cognitivo descrito como:
A. Tempo cognitivo lento.
B. Tempo cognitivo impulsivo.
C. Tempo cognitivo disperso.

TEMA 1 Test

Dficit de atencin e hiperactividad

5. Cuando hablamos del sndrome de dficit de atencin, una de las caractersticas que
nos ayudarn a diferenciar el tipo inatento del tipo combinado, puede ser:
A. No presentan un tempo cognitivo lento (TCL).
B. Presentan un grado menor de impedimento en su funcionamiento adaptativo
global.
C. Tienen madres con un grado mayor de estrs familiar asociado al
comportamiento del nio.
6. El TDAH es tambin una limitacin compleja del desarrollo de las funciones
ejecutivas, relacionadas con el centro de control y administracin cerebral. Valora la
siguiente afirmacin a este respecto: Esta limitacin "involucra la organizacin y
activacin para el desempeo, la concentracin, regular la agudeza mental, el esfuerzo y
la velocidad de procesamiento mental, el manejo de las emociones, la utilizacin de la
memoria de trabajo y las acciones de autorregulacin".
A. Verdadero.
B. Falso.
C. Indiferente.
7. Algunos nios pueden desarrollar sntomas relacionados con

la depresin o un

trastorno negativista desafiante, o trastorno disocial, porque:

A. Quieren destacar e intentan imponer sus ideas para hacer lo que quieren.
B. Intentan defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten
constantemente rechazados.
C. Intentan defenderse de aquellas personas que les agreden.
8. Juan tiene 8 aos y le cuesta realizar las tareas con seguridad porque:
A. No le gusta estudiar.
B. Defenderse de una sociedad que no entienden y en la cual se sienten
constantemente rechazados.
C. Su autoconcepto es pobre y negativo.
9. Completa: La prevalencia de este trastorno se sita alrededor
establecerla debido a los diferentes sistemas y criterios de diagnstico.
A. Del 6% (3-10%).
B. Del 2% (1-5%).
C. Del 4% (2-8%).

TEMA 1 Test

aunque es difcil

Dficit de atencin e hiperactividad

10. Con respecto al sexo, la hiperactividad se da:

A. Ms en nias que en nios.
B. Ms en nios que en nias.
C. Igual en nios que en nias.

TEMA 1 Test