VARICELA

La varicela es una enfermedad altamente contagiosa.

La temporada de presentacin con mayor frecuencia es en los meses de primavera-verano.
El virus de Varicela-Zoster causa 2 problemas clnicos de importancia: Varicela y Herpes zoster.
La varicela se considera como una infeccin primaria y el Herpes zoster como una reactivacin del virus que
permaneci latente.
Mecanismo de transmisin
gotitas respiratorias y lesiones activas de la piel.
Mayor incidencia de la enfermedad es entre 1 y 10 aos.
La enfermedad produce inmunidad permanente de por vida.
Pueden reactivarse los virus latentes que permanecieron en races nerviosas dando origen al Herpes Zoster.
Periodo de incubacin es de 1 a 3 semanas y la contagiosidad es de 2 das antes de la aparicin de las lesiones
en piel.
CUADRO CLNICO
Fiebre no alta, malestar general y falta de apetito.
Las primeras lesiones se observan en el pecho y espalda y posteriormente se diseminan a todo el cuerpo con
lesiones de variada presentacin: mculas (ronchas) con vesculas centrales (como gotitas de agua) que se
revientan y finalmente formacin de costras.
Se presenta comezn frecuentemente y en ocasiones tambin lesiones en la cavidad oral, conjuntiva ocular,
regin genital y perianal.
Entre las complicaciones pueden presentarse infecciones bacterianas en las lesiones iniciales de piel ( varicela
hemorrgica), neumona por el mismo virus o por grmenes secundarios oportunistas, encefalitis y otras de
presentacin mas rara: hepatitis, nefritis, neuritis ptica, carditis, pancreatitis, etc.
TRATAMIENTO
La varicela no complicada se trata solo con medicamentos para controlar la fiebre (paracetamol), comezn
(antihistaminicos) y aseo general de piel y uas para evitar infeccin bacteriana secundaria al rascado.
El uso de un antiviral (Aciclovir: Zovirax) administrado por va oral dentro de las primeras 24 hrs posteriores al
inicio de las lesiones, da por resultado una disminucin en la duracin y magnitud de la fiebre, as como en el
nmero y duracin de las lesiones cutneas.

PAROTIDITIS
Las paperas son una enfermedad generalizada, viral, aguda y altamente contagiosa que se caracteriza
principalmente por el aumento de volumen de las glndulas salivales, generalmente ocurre en la infancia.
Se transmite por contacto directo e ingresa al organismo por va respiratoria.
SNTOMAS
Malestar general leve.
Molestias en glndulas salivales, las cuales pueden estar inflamadas y dolorosas, puede ser uni o bilateral,
alcanza su mxima expresin al tercer da remite lentamente en un plazo de 3 a 7 das. El compromiso es
parotdeo, con cierta frecuencia las glndulas submaxilares tambin estan afectadas, con menos frecuencia
ocurre con las glndulas sublinguales.
Dificultad para masticar.
Fiebre durante 3 o 4 das poco elevada.
Dolor de cabeza.

Dolor en las glndulas salivares cuando come alimentos cidos.

COMPLICACIONES
Meningoencefalitis (inflamacin de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal).
Orquitis (inflamacin del testculo).
Sordera.
Oforitis (inflamacin del ovario).
Pancreatitis (inflamacin del pancreas).
DIAGNOSTICO
Historia medica completa.
Muestra de saliva o de orina o de ambas para su cultivo.
Se debe diferenciar de: parotiditis de otros virus como el de Epstein Barr, Coxsackie entre otros y de parotiditis
bacteriana en la que se observa salida de pus del conducto.
TRATAMIENTO
Esta limitado generalmente a la administracin de medicamentos para aliviar el dolor y la ingestin abundante
de lquidos.
Los nios no deben asistir a la escuela hasta que los sntomas hayan desaparecido.
PREVENCIN
Las vacunaciones en la infancia contra las paperas (usualmente en combinacin con la del sarampin y la
rubola) proporciona inmunidad.

VIRUELA
Es una enfermedad infecciosa grave, contagiosa que en algunos casos puede causar la muerte.
El nombre viruela proviene de la palabra latina que significa manchado.
TRANSMISIN
Contacto directo y prolongado, cara a cara.
Fluidos corporales infectados o con objetos contaminados tales como sbanas, fundas o ropa.
SINTOMAS CLINICOS
Perodo de incubacin (7 a 17 das): Las personas no presentan ningn sntoma y quizs se sientan bien. No es
contagioso.
Sntomas iniciales (2 a 4 das): Fiebre, malestar, dolor de cabeza y en el cuerpo, vmitos. Algunas veces
contagioso.
Primera erupcin (dura 4 das): Es el periodo ms contagioso. La erupcin se manifiesta primero en la lengua y
en la boca en forma de manchitas rojas. Estas manchas se convierten en llagas que se abren y esparcen
grandes cantidades del virus en la boca y la garganta.
Generalmente la erupcin se extiende a todo el cuerpo en un lapso de 24 hrs.
El tercer dia la erupcin se convierte en abultamientos.
Los abultamientos se llenan de un lquido espeso y opaco, y a menudo presentan un hundimiento en el centro
que parece un ombligo.
Erupcin con pustulas: duracin unos 5 das y es contagioso.
Pstulas y costras: duracin unos 5 das y es contagioso.

Las costras empiezan a caerse y dejan marcas en la piel que por ultimo se convierten en cicatrices en forma de
hoyos. Duracin unos 6 das.

HERPANGINA
Es una enfermedad causada por un virus (coxsackie o echo) que se caracteriza por bultos o lceras similares a
ampollas que aparecen en la boca, usualmente en la parte posterior de la garganta o en el paladar.
SINTOMAS
Bultos o lceras similares a ampollas que aparecen en la boca, usualmente en la parte posterior de la garganta
o en el
paladar.
Dolor de cabeza.
Aparicin repentina de fiebre.
Fiebre elevada a veces hasta 41 C.
Dolor en la boca o la garganta.
Babeo
Disminucin del apetito.
DIAGNOSTICO
Se realiza basandose en los antecedentes mdicos completos y un examen fisico.
TRATAMIENTO
Puesto que es una infeccin viral, los antibiticos no son efectivos.
Aumento en el consumo de liquidos.
Acetaminofeno para la fiebre.

HERPES
Tambin denominado herpes labial o ampolla febril.
El herpes simple de afectacin labial es un enfermedad muy frecuente causada por la infeccin del virus del
herpes simple tipo I llamado Herpes viridae.
Aparece en piel, membranas y mucosa.
Origina enfermedades como:
Dermatitis herptica.
Herpes genital.
Queratoconjuntivitis.
CAUSAS
Estrs.
Exposicin solar.
Por cuadros infecciosos se reactiva.
Es contagioso y se puede transmitir por contacto directo con la exudacin del comienzo de la erupcin de
persona a persona o a travs de elementos contaminados como cubiertos, vasos, toallas, platos, etc.
SNTOMAS
Picor, dolor y quemazn en la zona.
Erupcin de la piel con vesculas localizadas alrededor de los labios o boca.
Las vesculas contienen un lquido claro amarillento.
Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.
Posteriormente las vesculas y las ampollas se rompen y forman una costra amarilla.
Esta costra se caer posteriormente dejando una cicatriz.
Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.
TRATAMIENTO
La erupcin puede tener una evolucin total de 10 das con o sin tratamiento.
La utilizacin de antivirales (Acyclovir) antes de la erupcin disminuye la extensin de la erupcin, mejora las
molestias y dura menos das.