LA REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD UNA PROPUESTA

DE POLTICA NACIONAL QUE FOMENTE LA IGUALDAD DE

OPORTUNIDADES PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Dra. Birgit Radtke
Critas Alemania

En la ltima dcada, se promulgaron varias leyes en favor de las personas con discapacidad en el Per,
como la Ley General de la Personas con Discapacidad (No. 27050) que cre el Consejo Nacional para la
Integracin de la Persona con Discapacidad (CONADIS) y la Ley General de Salud (No. 26842) que
establece el derecho al tratamiento y a la rehabilitacin de cualquier persona que adolece de
discapacidad fsica, mental o sensorial.
Sin embargo, el Per carece de polticas, normas y planes nacionales que prevean estrategias concretas
para promover el respeto a la diversidad y la equiparacin de oportunidades1 para las personas con
discapacidad. Este documento es presentado para promover la Rehabilitacin Basada en la Comunidad
(RBC) como una estrategia que fomente la equidad, solidaridad e igualdad de oportunidades para las
personas con discapacidad.

1. DISCAPACIDAD Y DESARROLLO
Histricamente la discapacidad ha sido considerada como tarea principal de la caridad, obligacin
humanitaria y cristiana que ve a la personas con discapacidad como objeto de asistencia personal y
familiar. Durante largo tiempo se ha pasado por alto la relacin que existe entre discapacidad y
desarrollo. Pero si coincidimos que la meta principal del desarrollo es la erradicacin de la pobreza,
la discapacidad tiene que ver mucho con el desarrollo, porque la discapacidad puede ser tanto causa
como efecto del subdesarrollo y de la pobreza:

El subdesarrollo o la pobreza es una de las causas ms importantes de la discapacidad y de la

mortalidad prematura de las personas con discapacidad, especialmente de los nios y nias con
discapacidad. La pobreza aumenta el riesgo de conflictos armados y guerras, desnutricin, falta de
servicios adecuados de salud y educacin, falta de comunicacin y transporte, trabajo corporal duro
bajo condiciones no saludables, exposicin a sustancias txicas y riesgo elevado de desastres
naturales y ambientales. Todos estos factores que contribuyen al riesgo de adquirir una deficiencia o
morir prematuramente son temas y prioridades del subdesarrollo.
La falta de educacin lleva a menudo a la deteccin tarda de la discapacidad en nios y la
consiguiente falta de tratamiento temprano. Tambin es la causa por qu las familias en general no
saben cmo prevenir la discapacidad. En especial la falta de educacin de las mujeres est
relacionada estrechamente con complicaciones de embarazo y parto y aumenta el riesgo de
mortalidad y discapacidad del recin nacido y nio pequeo.

La pobreza es tambin la mayor causa de la falta de servicios y asistencia disponibles para las
personas con discapacidad. Afecta tambin a las personas que tienen una discapacidad temporal

Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad. Asamblea General de las
Naciones Unidas, 1994.

porque aumenta el riesgo de que una discapacidad temporal se convierta en una discapacidad
permanente, es decir en una discapacidad que podra haber sido prevenida.

La discapacidad puede crear y empeorar la pobreza porque aumenta el riesgo de desempleo para
la persona con discapacidad y lleva al agotamiento de los recursos familiares por los costos elevados
de busca de ayuda, acceso a servicios y transporte. Adems el cuidado de la persona con
discapacidad severa puede impedir a otro miembro familiar, en general a una mujer, de trabajar y
contribuir a la subsistencia familiar.

2. PREVALENCIA DE LA DISCAPACIDAD EN EL PER

No existe en el Per un registro sistemtico de la poblacin con deficiencia, discapacidad y
minusvala. Las estimaciones que se citan provienen de cuatro fuentes independientes:

El Compendio Estadstico de las Naciones Unidas respecto a la Discapacidad de 1990 indica

para el Per una prevalencia del 0.2%2, una cifra que provino de un censo en 1981 y es la ms baja
del Compendio a nivel mundial. Con seguridad es una subestimacin considerable.

Segn el censo de 19933, el 1.3% de la poblacin a nivel nacional tiene una discapacidad. Con
gran probabilidad se trata tambin de una subestimacin. Las cifras respecto a la discapacidad
obtenidas en censos generales tienden a ser bajas porque los empadronadores no estn capacitados
en esta rea especial y la gente tiende a negar la presencia de personas con discapacidad en su hogar.
Sin embargo es interesante que existan diferencias marcadas entre los departamentos del pas. La
prevalencia es mayor en los departamentos de la Sierra con el departamento de Puno (2.1%) a la
cabeza y Lambayeque e Ica (0.9%) al final (vase anexo, cuadro 1).

En 1993 el Instituto Nacional de Rehabilitacin junto con el MINSA realiz un estudio4 en el cual
resultaron cifras mucho ms elevadas:
Deficiencias: 45.4%
Discapacidades: 31.3%
Minusvalas: 13.1%
Este estudio estaba basado en la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalas de la OMS (CIDIM-1) con definiciones muy amplias. Hay miles de deficiencias
enumeradas en la lista de la OMS que abarcan trastornos desde el pie plano, uso de lentes, caries,
flatulencia hasta el retardo mental grave, parlisis espstica y ceguera bilateral. Adems se
encuentran en la lista muchas discapacidades leves como por ejemplo discapacidad por sinusitis,
gastritis o insuficiencia venosa etc. Estas definiciones amplias a menudo no coinciden con la
comprensin corriente de la discapacidad. No parecen estadsticas apropiadas para la planificacin
de servicios para personas con discapacidad. Adems, el estudio presenta debilidades estadsticas y
metodolgicas que limitan la confiabilidad de los resultados (por ejemplo la muestra demasiado
pequea -630 viviendas a nivel nacional-, falta de explicacin cmo se trataron los casos frecuentes
de varias deficiencias o discapacidades; examen fsico de 12 minutos en promedio - demasiado
breve para la complejidad de la clasificacin; tablas y cuadros contradictorios etc.)

Disability Statistics Compendium. United Nations, New York 1990

Instituto Nacional de Estadstica e Informacin. Censos nacionales de Poblacin y Vivienda 1993
4
Ministerio de Salud e Instituto Nacional de Rehabilitacin. Prevalencia de la Deficiencia, Discapacidad y Minusvala Per
1993. Lima 1993
3

Otra cifra citada con frecuencia es el 10% de la poblacin, estimacin de la Organizacin Mundial
de Salud de 1976 sin que en este tiempo se dispusiera de datos concretos. Despus de un debate
extenso esta cifra fue corregida en 1990 hacia abajo: 4,5% en pases en desarrollo y 7.7% en pases
industrializados para discapacidades moderadas y severas5. Esto coincide con estimaciones de
muchas ONGs que trabajan con personas con discapacidad en pases en vas de desarrollo6.
Partiendo de un promedio de 6 miembros por hogar esta cifra significa que -an usando una
estimacin de "solamente" 4.5%- aproximadamente un cuarto de todos los hogares del Per est
afectado por la discapacidad de un miembro.

La discapacidad no es un trmino absoluto sino depende de lo que se considera normal en una cierta
sociedad o cultura. El uso de diferentes definiciones y metodologas en los estudios y estimaciones
citadas hace que los resultados no sean comparables.

Hay que concluir que los datos estadsticos en el Per sobre la discapacidad no son
confiables.
Sin embargo, existen datos epidemiolgicos indirectos que nos permiten algunas conclusiones sobre la
importancia de la discapacidad en el pas. Por ejemplo los datos de la ENDES 20007 (vase cuadro 2 en
el anexo) indican que hay porcentajes altos de desnutricin crnica y anemia en los nios y nias, sobre
todo en la Sierra y la Selva. La desnutricin puede llevar al deterioro de las funciones cognoscitivas y si
es grave a la discapacidad mental. Asimismo se encuentran porcentajes altos de vacunacin incompleta
lo que aumenta el riesgo de infecciones como el sarampin con posibles complicaciones de
discapacidad sensorial y mental y tasas altas de partos sin atencin profesional con posibles secuelas
de discapacidad fsica, sensorial y mental.
Adems sabemos, que el riesgo de adquirir una discapacidad sube considerablemente con el
envejecimiento y la incidencia de enfermedades crnicas. El desarrollo demogrfico en el Per con el
aumento en la esperanza de vida conllevar con seguridad a un crecimiento considerable de poblacin
con discapacidad en las prximas dcadas.
En los ltimos 10 aos el concepto de los aos de vida sana perdidos por enfermedad, estimados por
los AVAD (Aos de Vida Ajustados por Discapacidad)8 ha llamado la atencin a las secuelas
discapacitantes de muchas enfermedades y los AVAD se han establecido como una nueva manera de
medir el xito de los programas de salud ms all del tradicional recuento de defunciones y acento en la
mortalidad. Segn un estudio del Banco Mundial9 las enfermedades mentales crnicas constituyen
una de las mayores causas de aos de vida sana perdidos. Las tasas crecientes de accidentes de
trnsito, de la violencia intrafamiliar, de alcoholismo, abuso de drogas y suicidio son otros factores
importantes que contribuyen a las tasas crecientes de discapacidad. Sin embargo, estos problemas a
menudo no se toman en cuenta cuando se evala el estado de salud de la poblacin y estn
prcticamente ausentes de la agenda poltica10.
5

Helander E. Prejudice and Dignity. PNUD 1993

Davies, Mike. Introduction to Education and Rehabilitation. CBR Advisory Working Group, CBM.
7
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES de 2000 (INEI).
8
Murray CJL. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years. Bull World Health
Organ 1994; 72: 429-445
9
World Bank (1993) World Development Report 1993: Investing in Health. New York: Oxford University Press
10
Desjarlais R, Eisenberg L, Good B, Kleinman A (1995) World Mental Health. Problems and Priorities in Low-Income
Countries. New York: Oxford University Press
6

Podemos concluir que la discapacidad es un problema de salud pblica grave y de proporciones

crecientes.

3. SERVICIOS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER

La informacin ms actual respecto a la cobertura de rehabilitacin mdica proviene del Anuario
Estadstico de Discapacidad de 1998 publicado por el Instituto de Rehabilitacin11. En 1998 existan en
el Per 70 instituciones de rehabilitacin concentradas en reas urbanas: casi la mitad de ellas (47%) en
Lima/Callao, el resto sobre todo en las capitales departamentales. La mayora de las personas con
discapacidad (75%) que acudan a estas instituciones tenan trastornos neuromusculares, una cifra que
no refleja necesariamente la prevalencia en la poblacin sino puede ser explicada por el enfoque de la
formacin de los mdicos de rehabilitacin. Solamente el 10% de las personas con discapacidad,
tratadas en 1998 (en total 96.000), tena una discapacidad severa, mientras el 90% tena una
discapacidad leve y/o no permanente. Si se toma en cuenta esta distribucin, se puede estimar que
solamente el 1% de las personas con discapacidad moderada o severa que viven en el Per recibi
rehabilitacin en 1998. Este porcentaje est basado en una estimacin conservadora de un total del 4%
de la poblacin peruana con discapacidad moderada o severa (segn estimaciones de la OMS). Adems,
llama la atencin en esta publicacin el promedio de 2 tratamientos por persona y ao, una cifra muy
baja que debera dar lugar para averiguar las causas.
La situacin en la educacin tampoco es alentadora. Segn datos del MED hubo en 1998 25,000
alumnos en centros de educacin especial (CEEs) estatales y privados. Estimando de manera
conservadora que el 3% de la poblacin tiene necesidades educativas especiales, la cifra de 25,000
equivale a una cobertura del 3.5%. Como los CEEs se encuentran sobre todo en Lima y en las capitales
departamentales, la situacin en reas rurales es mucho peor. La tendencia de integracin e inclusin de
nios y adolescentes con discapacidad en escuelas regulares est creciendo, pero recin est en sus
inicios. Para la estimulacin temprana que es fundamental para que el nio pequeo con discapacidad
desarrolle sus capacidades existan, en 2000, 41 Centros de Intervencin Temprana (PRITE) a nivel
nacional, 18 de ellos en Lima.
No existen cifras sobre el acceso de personas con discapacidad a centros de formacin, capacitacin y
al trabajo, pero probablemente la situacin sea peor que en la educacin. Aunque segn el censo de
1993, el 93% de la poblacin con discapacidad econmicamente activa estuvo ocupado, esta cifra
parece artificialmente alta, porque la mayora de las personas con discapacidad figur entre la poblacin
econmicamente no activa (55% de los varones y 82% de las mujeres con discapacidad, vase cuadro 3
y 4 ).

En conclusin, la cobertura de los servicios de rehabilitacin y educacin especial en

el Per es muy baja (< 5%).
4. LA REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD
Ante la realidad de servicios de rehabilitacin costosos, cupos escasos y falta de equidad en su
distribucin es necesario buscar una alternativa que complete la rehabilitacin tradicional en centros
profesionales y ofrezca acceso a servicios para las personas con discapacidad ms marginadas que viven
11

MINSA e Instituto de Rehabilitacin. Anuario Estadstico de Discapacidad 1998

en las reas urbano-marginales y rurales. Esta alternativa puede ser la Rehabilitacin Basada en la
Comunidad (RBC).
A. Qu es la Rehabilitacin Basada en la Comunidad?
La Rehabilitacin Basada en la Comunidad es un modelo que fue desarrollado por la OMS en los
aos 8012, pero que despus fue interpretado y aplicado de maneras muy diferentes. El significado
de la RBC que se usa en este documento es la definicin formulada en una ponencia conjunta de la
OIT, UNESCO y OMS en 199413:
"La rehabilitacin basada en la comunidad constituye una estrategia de desarrollo
comunitario para la rehabilitacin, equiparacin de oportunidades e integracin social de
todas las personas con discapacidad.
La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas
discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos, sociales y
de carcter laboral correspondientes."
Los objetivos de la RBC son:
asegurar que las personas con discapacidad puedan sacar el mximo provecho de sus
facultades fsicas y mentales
asegurar que las personas con discapacidad se beneficien de las oportunidades y servicios
comunes
asegurar que alcancen la plena insercin social.
B. El concepto de la RBC en este sentido tiene un enfoque extenso. No es solamente mdico-tcnico,
sino abarca:
prevencin primaria
rehabilitacin mdica
insercin escolar
acceso al trabajo
oportunidad de generar ingresos econmicos
promocin de los derechos humanos y la plena participacin de las personas con discapacidad en
la vida familiar y comunitaria.
En el centro estn la comunidad (vase el anexo cuadro 5) y la transferencia de conocimientos a
sus miembros, incluso y especialmente a las propias personas con discapacidad. Este rasgo
diferencia la RBC de un programa de extensin, donde los profesionales se trasladan a la
comunidad y aplican sus conocimientos sin que se realice una verdadera transferencia de
conocimientos.

12

Helander E, Mendis P, Nelson G, Goerdt A. Training in the Community for People with Disabilities. Organizacin
Mundial de Salud, Geneva 1989
13
Rehabilitacin Basada en la Comunidad. RBC con y para Personas con Discapacidad. Ponencia conjunta OIT, UNESCO y
OMS, 1994

C. La RBC abarca cuatro componentes que se ejecutan simultneamente para asegurar el impacto
del programa14:
La comunicacin social:
para romper las barreras de orden social, arquitectnico, laboral y comunicacional en
concertacin con la sociedad civil - especialmente con las asociaciones de las personas con
discapacidad y sus familiares-, los gobiernos municipales, regionales y nacionales, instituciones
pblicas y privadas, las ONGs e instituciones de la iglesia.
La comunicacin social incluye la concienciacin y sensibilizacin para despertar el inters, la
educacin de la comunidad para transferir conocimientos e informacin y la motivacin y
movilizacin para que la comunidad no solamente est informada sino cambie sus actitudes y
comportamiento negativo frente a las personas con discapacidad.
La comunicacin social incluye informacin sobre:
potencial y habilidades de las personas con discapacidad y cmo maximizarlas
papel de las actitudes discriminatorias frente a las personas con discapacidad
causas de la deficiencia, discapacidad y minusvala
prevencin de la deficiencia, discapacidad y minusvala
rehabilitacin que minimiza los efectos de la deficiencia
La inclusin de las personas con discapacidad y la promocin de sus derechos:
como una manera ptima para mejorar la vida de las personas con discapacidad incluyndolas en
actividades generales de desarrollo como capacitacin, grupos de microcrditos, alfabetizacin
etc.. Estas actividades compartidas no solamente mejoran el acceso de personas con discapacidad
a oportunidades de educacin, generacin de ingresos y servicios con mejor eficiencia de
recursos que en un sistema de servicios segregados, sino dan tambin a los miembros de la
comunidad la oportunidad de conocer de cerca a personas con discapacidad lo que facilitar el
cambio de sus actitudes negativas. En este contexto es de especial importancia la inclusin
escolar para nios y nias con discapacidad para facilitar los cambios de actitud desde la niez.
La rehabilitacin:
proporciona, dentro de la comunidad a travs de promotores y miembros de la familia y
comunidad, una asistencia tcnica bsica con recursos y tecnologa localmente disponibles para
minimizar los problemas de la personas con discapacidad y maximizar su desarrollo personal.
La rehabilitacin incluye el desarrollo de actividades en tres reas:
Proporcionar servicios bsicos de rehabilitacin en la casa, basada en la comunidad

14

Understanding Community Approaches to Handicap in Development. CAHD Tool Kit. Christoffelblindenmission,

Handicap International and Centre for Disability in Development 2001.

Proporcionar servicios de referencia, si es necesario, para necesidades especiales de

personas con discapacidad (colegios especiales, hospitales especializados)
Desarrollar relaciones entre la terapia bsica en la casa y los servicios de referencia
La planificacin participativa, monitoreo y evaluacin:
son imprescindibles para asegurar la calidad del trabajo y la adaptacin necesaria al contexto
local.
D. En el Per existe desde 1989 un programa modelo Rehabilitacin Basada en la Comunidad"
ejecutado por el Instituto Nacional de Rehabilitacin15. Sin embargo su implementacin e impacto
ha sido perjudicado por falta de reconocimiento como un programa del MINSA y cambios mltiples
de los responsables. Tiene un enfoque muy estrecho y una cobertura limitada: en 18 centros pilotos
se capacita a mdicos generales y enfermeras en el diagnstico de trastornos posturales (en nios y
jvenes hasta los 16 aos) y de retraso psicomotor (en nios menores de 5 aos). No se trabaja con
la comunidad ni con los promotores.
E. Despus de ms de 20 aos de experiencia con la RBC a nivel mundial es importante aprender de las
experiencias y poner nfasis en los factores que se han mostrado cruciales para el xito:
Abordaje multisectorial:
La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia integral que no se limita al sector de
salud. Incluye acciones de los sectores de educacin, trabajo, desarrollo, seguro social,
comunicacin, transporte, deporte y cultura. Una poltica pblica de RBC debera implementarse
como tarea transversal e intersectorial a todos los niveles del gobierno, o sea local, regional y
nacional. Se recomienda integrar los servicios de la RBC en estructuras ya existentes de salud,
educacin o bienestar como parte del desarrollo comunitario.
Capacitacin y abordaje multiprofesional:
En la capacitacin, eje central de la RBC, es importante la colaboracin de profesionales de
muchos sectores, no solamente de salud sino tambin de educacin, trabajo, bienestar social y
otras. Es muy importante que los contenidos y la duracin de la capacitacin para los promotores
de rehabilitacin sean suficientes y que reciban un seguimiento y un respaldo continuo.
Promotores de rehabilitacin que no estn bien preparados para brindar un apoyo efectivo
pueden desacreditar completamente a la RBC.
Tambin ser necesario incorporar en la enseanza de pre y posgrado contenidos bsicos de la
rehabilitacin basada en la comunidad.
Trabajo en concertacin:
Como el enfoque de la RBC es amplio y las intervenciones necesarias son muchas, no es posible
que una organizacin aislada pueda ejecutarlas todas. Por lo tanto es imprescindible el trabajo
15

MINSA e Instituto de Rehabilitacin. Direccin de Normas, Programas y Proyeccin Comunitaria. Rehabilitacin Basada
en la Comunidad. Lima 2000

en red, tanto a nivel local como regional y nacional. Sin el compromiso gubernamental un
programa de RBC no ser sostenible. Por lo tanto es necesaria la concertacin del sector pblico
y privado, representado en las organizaciones de la sociedad civil y las ONGs.
Posicin central de las personas con discapacidad y sus familiares:
En el trabajo de concertacin las personas con discapacidad y sus familiares ocupan una posicin
central. Su participacin activa en el diseo, la implementacin y evaluacin de programas de
RBC es crucial. La RBC fomenta la organizacin de personas con discapacidad en grupos de
auto-ayuda en la comunidad y su intercambio con organizaciones de personas con discapacidad
y sus familiares a nivel departamental y nacional. Personas con discapacidad que trabajan
activamente en la RBC son modelos para otras personas con discapacidad y para toda la
comunidad. A menudo estn entre los promotores de rehabilitacin ms comprometidos. Son
protagonistas en la abogaca por sus derechos.
Trabajo comunitario y abordaje horizontal:
La RBC es un programa que, ante todo, es propiedad de la comunidad13. Para los que quieren
implementar la RBC esto significa renunciar a un abordaje vertical que quiere imponer el
programa desde arriba. Para los profesionales de rehabilitacin significa renunciar al control
sobre el proceso de rehabilitacin y compartir sus conocimientos con la comunidad. Esto implica
un cambio de actitud que no es fcil.
Aunque en general la iniciativa de un programa de RBC es tomada por actores externos, es muy
importante entrar en un dilogo con los lderes locales, las personas con discapacidad y sus
familiares y otros miembros de la comunidad, para que stos decidan si la RBC forma o no parte
del desarrollo de la comunidad. Como las comunidades pobres en general tienen otras
prioridades que la integracin de sus miembros con discapacidad, esto implica una fase
preparatoria a veces prolongada- para convencer a la comunidad de que la RBC vale la pena y
es de su propio inters. El compromiso comunitario es imprescindible para movilizar los
recursos necesarios y asegurar la sostenibilidad porque un programa solamente tcnico no podr
estimular el inters continuo de la comunidad.

ANEXO
Cuadro 1. Poblacin con discapacidad en los departamentos del Per 1993
Departamento

Poblacin total

Personas con discapacidad

Nmero

Porcentaje

Per total

22639443

288526

1.3%

Amazonas

354171

4443

1.3%

Ancash

983546

13716

1.4%

Apurmac

396098

7009

1.8%

Arequipa

939062

11005

1.2%

Ayacucho

512438

8861

1.7%

Cajamarca

1297835

14599

1.1%

Prov. Const. del Callao

647565

8063

1.2%

Cusco

1066495

18375

1.7%

Huancavelica

400376

5661

1.4%

Hunuco

678041

9497

1.4%

Ica

578766

5428

0.9%

Junin

1092993

13802

1.3%

La Libertad

1287383

16953

1.3%

Lambayeque

950842

8945

0.9%

Lima

6478957

73113

1.1%

Lima Metropolitana

6434323

71086

1.1%

Loreto

736161

8266

1.1%

Madre de Dios

69854

716

1.0%

Moquegua

130192

1402

1.1%

Pasco

239191

3324

1.4%

Piura

1409262

17543

1.2%

Puno

1103689

23084

2.1%

San Martn

572352

7067

1.2%

Tacna

223768

2323

1.0%

Tumbes

158582

1782

1.1%

Ucayali

331824

3549

1.1%

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informacin. Censos nacionales de Poblacin y Vivienda 1993

Cuadro 2. Algunos Indicadores de Salud y Educacin en el Per, Lima Metropolitana y en los

Departamentos de Puno y Cusco, ENDES 2000 (INEI)
Promedio
nacional

Lima
Metropolitana

Cusco

Puno

20%

6%

41%

31%

el

43 por mil

17 por mil

84 por mil

59 por mil

Mortalidad en la niez (antes

de cumplir los 5 aos)1

60 por mil

23 por mil

108 por mil

85 por mil

Atencin prenatal

85%

96%

95%

87%

Atencin profesional2 al parto

59%

94%

48%

28%

Vacunacin completa en nios

de 18-29 meses

66%

73%

55%

72%

Desnutricin crnica en nios

menores de 5 aos

25%

7%

43%

30%

Anemia en nios menores de 5

aos

50%

46%

71%

62%

Mujeres en edad frtil sin

educacin o con primaria
incompleta
Mortalidad Infantil
primer ao de vida)1

(en

para los 10 aos anteriores a la encuesta

por mdico, obstetriz o enfermera/promotora

10

Cuadro 3. Poblacin con discapacidad de 6 aos y ms por condicin de actividad

Nmero
de
personas
discapacidad >= 6 aos

Per, total

con Porcentaje del total

269636

100%

86051

32%

79641

30%

6410

2%

183585

68%

Cuidado del hogar y no trabajo

95799

36%

Estudiante y no trabajo

29503

11%

Jubilante/pensionista y no trabajo

11843

4%

3858

1%

42582

16%

Poblacin econmicamente activa PEA

Ocupada
desocupada

Poblacin no econmicamente activa

Rentista y no trabajo
otro
Fuente: INEI. Censos nacionales de 1993.

Cuadro 4. Poblacin con discapacidad de 6 aos y ms por condicin de actividad y sexo

Hombres con discapacidad
nmero

Mujeres con discapacidad

porcentaje

136447

Per

nmero

porcentaje

133189

61499

45%

24552

18%

56695

41.5%

22946

17%

4804

3.5%

1606

1%

74948

55%

108637

82%

Cuidado del hogar y no trabajo

23636

17%

72163

54%

Estudiante y no trabajo

16584

12%

12919

10%

Jubilante y no trabajo

8322

6%

3521

3%

Rentista y no trabaj0

2381

2%

1477

1%

24025

32%

18557

14%

Poblacin econmicamente
activa (PEA)
Ocupada
desocupada

Poblacin no econmicamente
activa

otro
Fuente: INEI. Censos nacionales de 1993.

11

Cuadro 3.Cuadro 3. La Rehabilitacin Basada en la Comunidad

COMUNIDAD
partera
empleadores
alcalda
parroquia
Promotor
de salud

municipio

capacitacin

Proyecto
de
desarrollo
vecinos

Referencia y
contrareferencia

Centro de
Rehabilitacin

PCD
profesores

amigos

familia

12