8.

Desarrollo de los ojos y de las estructuras relacionadas

Los ojos derivan de cuatro orgenes:
-

Neuroectodermo del prosencfalo: se diferencia hacia la formacin de la retina,

las capas posteriores del iris y el nervio ptico.
Ectodermo superficial de la cabeza: forma el cristalino y el epitelio corneal.
Mesodermo situado entre el neuroectodermo y el ectodermo superficial: da
lugar a las cubiertas fibrosa y vascular del ojo.
Clulas de la cresta neural: migran hacia el mesnquima y se diferencia hacia la
formacin de la coroides, la escler{otica y el endotelio corneal.

Desarrollo de la retina
-

La retina se desarrolla a partir de las paredes del cliz ptico, zona de crecimiento
perifrico del prosencfalo. Las paredes del cliz ptico se convierten en las dos
capas de la retina: la fina capa externa del cliz se transforma en la capa
pigmentaria de la retina, y la capa gruesa interna se convierte en la retina neural.

Durante el perodo embrionario y la primera parte del perodo fetal, las dos capas
de la retina estn separadas por un espacio intrarretiniano procedente de la
cavidad del cliz ptico.

Nervio ptico
-

Est rodeado por tres capas:

1. La capa dura externa procedente de la duramadre es gruesa y fibrosa, y se
contina con la esclertica.
2. La capa intermedia procedente de la aracnoides es fina.
3. La capa interna procedente de la piamadre est vascularizada.

En el espacio subaracnoideo que queda entre las capas intermedia e interna del
nervio ptico hay lquido cefalorraqudeo.

Desarrollo del cuerpo ciliar

-

Es una extensin de la coroides con forma de cua.

Su superficie medial se proyecta hacia el cristalino, formando procesos ciliares.
La porcin pigmentada del epitelio ciliar procede de la capa externa del cliz ptico
que se contina con la capa pigmentaria de la retina.
La retina no visual es el epitelio ciliar no pigmentado en la que se desarrollan los
elementos no neurales.
El msculo ciliar y el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar proceden del mesnquima
localizado en el borde del cliz ptico.

Desarrollo del iris

Se desarrolla a partir del borde del cliz ptico, que crece hacia dentro y cubre
parcialmente el cristalino.
El epitelio del iris representa las dos capas del cliz ptico, se contina con el
epitelio de doble capa del cuerpo ciliar y con el epitelio pigmentario de la retina y la
retina neural.
La trama de tejido conjuntivo (estroma) del iris procede de las clulas de la cresta
neural que migran hacia el iris.
El msculo dilatador de la pupila y el msculo esfnter de la pupila de iris proceden
del neuroectodermo del cliz ptico.

Desarrollo del cristalino

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Se desarrolla a partir dela vescula cristaliniana, un derivado del ectodermo de

superficie.
La pared anterior de la vescula constituida por epitelio cuboideo se convierte en el
epitelio subcapsular del cristalino.
El borde del cristalino se denomina zona ecuatorial porque se localiza en el punto
medio entre los polos anterior y posterior del cristalino.
Las clulas de la zona ecuatorial son cuboideas y se convierten en fibras del
cristalino secundarias.
El cristalino en desarrollo est vascularizado por sangre procedente de la parte
distal de la arteria hialoidea.
Ms adelante el cristalino se nutre por difusin desde el humor acuoso.
El cristalino en desarrollo est rodeado por una capa mesenquimal vascular, la
tnica vascular del cristalino.
La parte anterior de la cpsula del cristalino es la membrana pupilar que procede
del mesnquima que se desarrolla en la esclertica.

Desarrollo de la crnea
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La formacin de la crnea depende de la vescula cristaliniana, queinduce la

transformacin del ectodermo de superficie en la crnea, una estructura
transparente, avascular y con mltiples capas.
La crnea se forma a partir de tres orgenes:
1. El epitelio corneal externo, que deriva del ectodermo de superficie.
2. El mesnquima de origen mesodrmico que se contina con la esclertica en
desarrollo.
3. Las clulas de la cresta neural que migran desde el cliz ptico y se
diferencian hacia el endotelio corneal.

Desarrollo de la coroides y la esclertica

El mesnquima que rodea el cliz ptico reacciona a las seales inductivas del
epitelio pigmentario de la retina y se convierte en una capa vascular interna, la
coroides, y una capa fibrosa externa, la esclertica.
La esclertica procede de una condensacin del mesnquima externa a la
coroides y que se contina con el estroma de la crnea.
Hacia el borde del cliz ptico, la coroides se modifica y forma las estructuras o
masas centrales de los procesos ciliares.

El cuerpo vtreo
-

Se forma en el interior dela cavidad del cliz ptico.

Est formado por el humor vtreo, que es el componente lquido del cuerpo vtreo.
El humor vtreo primario procede de clulas mesenquimales originadas en la
cresta neural y que segregan una matriz gelatinosa denominada cuerpo vtreo
primario.
El humor vtreo primario queda rodeado ms adelante por un humor vtreo
secundario que se supone procede de la capa interna del cliz ptico.
El humor vtreo secundario est constituido por hialocitos primitivos, material
colgeno y restos de cido hialurnico.

ANOMALAS
Coloboma
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Defecto congnito que se debe a la ausencia del cierre completo de la fisura

ptica, lo que deja una abertura en las estructuras oculares.
Tambin puede verse afectado el prpado.
El coloboma retinocoroideo se caracteriza por una abertura localizada en la
retina, generalmente debajo de la pupila ptica.
El coloboma del iris, es un defecto en la parte inferior del iris o una escotadura
en el borde pupilar, lo que haceque la pupila tenga un aspecto en ojo de
cerradura

Ciclopa
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En esta anomala los ojos estn fusionados de forma parcial o completa y aparece
un nico ojo medio situado en el interior de una sola rbita.
Los pacientes presentan una nariz tubular por encima del ojo.
La ciclopa parece ser el resultado de una alteracin grave de las estructuras
cerebrales de la lnea media, la holoprosencefalia que afecta la parte craneal dela
placa neural.
Se transmite de forma autosmica recesiva.

Microftalma

Representa un grupo heterogneo de defectos oculares.

El ojo puede ser muy pequeo y se puede asociar a otros defectos.
El lado afectado de la cara muestra un desarrollo insuficiente y la rbita es
pequea.
La microftalma grave se debe a la detencin del desarrollo del ojo antes o
inmediatamente despus de la formacin de la vescula ptica durante la cuarta
semana.

Anoftalma
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Es un cuadro de ausencia del globo ocular, una eventualidad infrecuente.

Se forman los prpados pero no se desarrolla el globo ocular.
En la anoftalma primaria, el desarrollo ocular se detiene al comienzo de la cuarta
semana, lo cual se debe a la falta de formacin de la vescula ptica.
En la anoftalma secundaria est suprimido el desarrollo del prosencfalo y la
ausencia de uno o ambos ojos representa una parte de los defectos.

Afaquia congnita
-

La ausencia del cristalino es extremadamente infrecuente y se debe a la falta de

formacin de la placoda cristaliniana durante la cuarta semana.
La afaquia tambin puede deberse a la falta de induccin del cristalino por parte
de la vescula ptica.

Catarata congnita
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El cristalino se opacifica y a menudo presenta una coloracin blanquecina o

griscea.
Cuando no se trata causa ceguera.
Algunos casos de catarata congnita se deben a agentes teratognicos
especialmente el virus de la rubeola que altera el desarrollo temprano del
cristalino.
Diversos agentes fsicos como la radiacin pueden alterar el cristalino y producir
cataratas. Otra causa de las cataratas es una deficiencia enzimtica, la
galactosemia congnita.