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Gua de Prcticas
Bioqumica y Nutricin
Lima - Per
2015-II
FACULTAD DE MEDICINA
Autores:
Dra. Nancy Jo Vargas
(Coordinadora de Curso)
Q.F. Cecilia Rojas Guerrero
(Coordinadora de Laboratorio)
2015-II
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FACULTAD DE MEDICINA
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08
disoluciones.
Buffer:
Capacidad buffer en trminos de pKa.
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13
19
sustrato.
Accin de la amilasa en la digestin del almidn.
22
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27
diabtica.
Aislamiento e identificacin de lipoprotenas plasmticas y su
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35
38
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44
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FACULTAD DE MEDICINA
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FACULTAD DE MEDICINA
1. Antes de utilizar un compuesto, verifique el nombre con el que figura en el rotulo del compuesto
2. No devolver a los envases de origen, los remanentes de los reactivos (no utilizados)
3. El descarte de los reactivos o productos qumicos utilizados se viertan en la pila del desage para
ser arrastrados con abundante agua.
4. No utilizar la boca para el aspirado de volmenes de reactivos. Utilice pipeteadores automticos o
bombillas de aspiracin
5. Cuando se haga diluciones de cidos, tener la precaucin de agregar cido al agua y no agua al
cido
6. Para evitar contaminacin de reactivos, utilice una pipeta seca y limpia para cada sustancia qumica
7. Utilizar guantes descartables, para manipular material biolgico
8. Los productos inflamables (gases, alcohol, ter, etc) no deben estar cerca de fuentes de calor. Si
hay que calentar tubos con estos productos, se har al bao Mara, nunca directamente a la llama.
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9. Si se vierte sobre ti cualquier cido o producto corrosivo, lvate inmediatamente con mucha agua y
avisa al profesor.
10. Al preparar cualquier disolucin se colocar en un frasco limpio y rotulado convenientemente.
1. Cuidado con los bordes y puntas cortantes de los tubos u objetos de vidrio.
2. El vidrio caliente no se diferencia a simple vista del vidrio fro. Para evitar quemaduras,
dejarlo enfriar antes de tocarlo.
3. Las manos se protegern con guantes o trapos cuando se introduzca un tapn en un tubo
de vidrio.
4. Si tienes que calentar a la llama el contenido de un tubo de ensayo, observa
cuidadosamente estas dos normas:
Ten sumo cuidado y ten en cuenta que la boca del tubo de ensayo no apunte a
ningn compaero. Puede hervir el lquido y salir disparado, por lo que podras
ocasionar un accidente.
Calienta por el lateral del tubo de ensayo, nunca por el fondo; agita suavemente.
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FACULTAD DE MEDICINA
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FACULTAD DE MEDICINA
Por muchos aos los cientficos expresaron las mediciones en unidades mtricas, relacionadas entre s
decimalmente, es decir, mediante potencias de 10. Sin embargo, en 1960, la Conferencia General de Pesas
y Medidas, la autoridad internacional en unidades, propuso un sistema mtrico revisado y actualizado al cual
se denomin Sistema Internacional de Unidades (Abreviado SI, del francs Systme Internationale d
Unites). En la tabla N 1 se muestran las siete unidades SI fundamentales; las dems unidades de medicin
se pueden derivar a partir de estas unidades. Como las unidades mtricas, las unidades SI cambian en
forma decimal por medio de una serie de prefijos, como se muestra en la tabla N 2.
En Bioqumica se suele usar ste sistema el cual significa un amplio dominio en su manejo toda vez que las
concentraciones de los fluidos intra y extracelulares son generalmente en el orden de los submltiplos.
NOMBRE
FUNDAMENTAL
DE LA UNIDAD
Longitud
SMBOLO
Metro
Masa
Kilogramo
kg
Tiempo
Segundo
Corriente elctrica
Ampere
Kelvin
Mol
mol
Candela
cd
Temperatura
Cantidad de sustancia
Intensidad luminosa
SUBMULTIPLOS
Smbolo
Factor
Equivalente
tera
1012
giga
10 9
mega
106
1 000 000
Kilo
103
1 000
hecto
102
100
deca
Da
10
10
deci
10-1
0,1
centi
10-2
0,01
mili
10-3
0,001
micro
10-6
0,000 001
nano
10-9
pico
10-12
femto
10-15
atto
10-18
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE LA PRACTICA N 1
Nombre del Alumno:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo: ----------------------------------
Fecha: ---------------------------
= X ug
Xug
= XHg
X pg
= X dg
Xpl
= Xml
X ul
= X pl
XnMol
= XuMol
X dm
= X mm
X Hg
= X dg
2.- Describa la estructura qumica y calcule el Peso molecular de los siguientes compuestos:
a)
Glucosa
b)
Cloruro de sodio
c)
Cloruro de potasio
d)
Cloruro de calcio
e)
Lactato de sodio
f)
Gluconato de calcio
g)
Urea
h)
Manitol
Molaridad
b)
Normalidad
c)
Equivalente
d)
m-Eq
e)
Osmolaridad
b)
1 L de Suero glucosado al 5%
c)
d)
Cuantos mEq de Na y cuantos mEq de Cl hay en una ampolla de 20ml de NaCl al 20%
b)
c)
Cuantos mEq de HCO3 y cuantos mEq de Na hay en una ampolla de 20ml de HCO3Na al 10%.
-------------------------------------------
-------------------------------------------------------
--------------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
La curva de titulacin de un cido dbil como actico representa las variaciones de pH con respecto a diferentes proporciones relativas
entre la sal y el cido de una solucin tampn. Antes de adicionar la base, el pH se debe solamente al cido. Tan pronto como se
agregue algo de base sta reacciona con una cantidad equivalente de sal y agua. Pero el cido dbil , mas su sal disuelta constituye
una solucin tampn, cuyo pH puede calcularse mediante el uso de la ecuacin de Henderson - Hasselbach.
pH = pKa + log
SAL
ACIDO
OBJETIVO
a)
b)
POTENCIOMETRIA
El mtodo ms confiable para medir el pH es mediante el uso de un medidor de pH comnmente denominado potencimetro, que mide
la fuerza electromotriz (f.e.m.) de una celda formada por un electrodo de referencia, la solucin problema y un electrodo de vidrio
sensible a hidrogeniones. El electrodo de referencia puede ser de calomel (mercurio, cloruro mercurioso) sumergido en una solucin
concentrada de cloruro de potasio. El electrodo de medida o de vidrio, esta constituido por un tubo de vidrio grueso con un extremo en
forma de bombilla, el cual es selectivo y sensible al paso de iones hidrgeno. Est conectado a un alambre de platino conectado al
electrodo de Ag, Cl2Ag, sumergido en HCl 0.1M. La fuerza electromotriz generada es leda en un galvanmetro es unidades de pH.
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FACULTAD DE MEDICINA
EXPERIMENTO 1
Medir y mezclar los volmenes de CH3-COOH 0.1N, de NaOH 0.1N y agua indicados en el siguiente cuadro:
Tubo N
CH3-COOH 0.1N
NaOH 0.1N
H2O DEST.
10 ml
0.0 ml
10 ml
10
1.0
10
2.0
10
3.0
10
4.0
10
5.0
10
6.0
10
7.0
10
8.0
10
10
9.0
11
10
10.0
pH
a)
b)
Calcular los valores de pH de cada mezcla, aplicando la ecuacin de Henderson Hasselbach. pKa=4.76
EXPERIMENTO 2
Medir y mezclar los volmenes de HCl 0.1N, de NaOH 1N y agua indicados en el siguiente cuadro:
Tubo N
a)
HCl 0.1N
NaOH 0.1N
H2O DEST.
10 ml
0.0 ml
10 ml
10
1.0
10
2.0
10
3.0
10
4.0
10
5.0
10
6.0
10
7.0
10
8.0
10
10
9.0
11
10
10.0
pH
EXPERIMENTO 3
Titulacin de la Alanina
Tubo N
a)
Alanina 0.1N
NaOH 0.5M
H2O DEST.
10 ml
0.0 ml
10 ml
10
1.0
10
2.0
10
3.0
10
4.0
10
5.0
10
6.0
10
7.0
10
8.0
10
10
9.0
11
10
10.0
pH
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE LA PRACTICA N 2
Nombre del Alumno(s):-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo: ----------------------------------
Fecha: ---------------------------
pH
pH
ml de NaOH 1N
ml de NaOH
0.1N
CURVA DE TITULACION DE LA ALANINA
ALANINA
pH
ml de NaOH
0.1N
1.
Deduzca la ecuacin de Henderson Hasselbach y calcula los valores del pH de la neutralizacin del CH3COOH con NaOH
2.
En papel milimetrado:
3.
4.
a.
grafique los valores del pH vs ml de NaOH 0.1N utilizados en la titulacin del cido actico y HCl
b.
En papel milimetrado:
a.
b.
b.
-------------------------------------------
-------------------------------------------------------
--------------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
OBJETIVO:
a)
Preparar soluciones de concentracin creciente de una solucin estndar de Azul de Metileno y leer %T y calcular sus A
D.O.
Ley de Lambert:
Cuando un rayo de luz monocromtica incide sobre un medio absorvente, su intensidad decrece en forma exponencial al espesor del
medio.
Ley de Beer:
Cuando un rayo
de luz monocromtica incide sobre un medio absorvente su intensidad decrece en forma exponencial a la
concentracin.
Ambas leyes se fusionan as:
Ley Lambert Beer
I = I0 . 10-abc
a = absortividad molecular
b = espesor medio
c = concentracin
I = luz emergente
I0= luz incidente
I/I0
= 10-abc
log(I/I0)
= -abc
log I0/I
= abc
= a.b.c
= a.b.c
si b = k
a.k = K
Abs
= K.c
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FACULTAD DE MEDICINA
Abs St
Abs x
CSt
Cx
Abs x
= Abs desconocido
Abs St
= Abs standard
Cx
= Concentr. Desconocido
CSt
= Concentr. Standard
Abs x
xCst
Abs St
Cx =
C St
xAbs _ desconocido
Abs St
Cx =
Concetracin st.
x Abs desconocido
Abs st
Concentracin =
Desconocido
FACTOR CALIBRACION:
Concetracin st.
Abs st
= Factor
Absorbancia:
A = log10T = -log 1 = 2-log10 % T
T
2.
Absortividad
Coef. Extin.:
a=
Absorbancia/Unidad de concentracin y
espesor absorbancia especfica
a=A/bc
Concentracin
espesor
3.
Energa Radiante:
I0 = Luz incidente
4.
Transmitancia:
T=
5.
I.(emergente)
I 0(incidente)
% Transmitancia:
%T = 100T
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FACULTAD DE MEDICINA
UV
IR
Luz Visible
Absortividad molar cm
cm
log 100
por 100 de T
A= 2 log % T
Los espectrofotmetros reportan sus resultados en absorbancia (luz absorbida por las partculas de la solucin) y transmitancia ( luz
absorbida)
A
1.0
0.5
0.25
0.125
0.06
%T
10
31
56
75
87
100
St 2
St 3
St 4
St 5
10
8.5
1.5
N tubo
% Transmitancia
Calcular Absorbancia
Calcular mg %
Mezclar.
Leer el % de Transmitancia a 540, colocando a 0 con agua destilada.
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE LA PRACTICA N 4
Nombre del Alumno(s):--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo: ----------------------------------
Fecha: ------------------------------
CURVA DE CALIBRACION
1.-Calcule las concentraciones en mg% de las diluciones de los colorantes utilizados.
2.- Grafique en papel milimetrado A(DO) vs Concentracin y en papel semilogartmico %T vs Concentracin e interprete.
%T
Concentracin
Concentracin
---------------------------------------------
--------------------------------------
-----------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
Las enzimas son protenas que intervienen en las reacciones bioqumicas, acelerando la velocidad de la reaccin hasta su punto de
equilibrio.
ACTIVIDAD ENZIMATICA
Es la capacidad de una enzima de acelerar una reaccin qumica.
Se puede expresar de diversas maneras:
(a) Desaparicin de un sustrato
(S)
(P)
(c)
(C)
Modificacin de cofactores
K1
E+S
K3
ES
K2
E+P
K4
c'
e''
pH
2.
Concentracin de la enzima
3.
4.
Tiempo de incubacin
5.
Temperatura
6.
Inhibidores y activadores.
Para la prctica buscamos el efecto de la pepsina, enzima proteica, sobre la albmina. La mayor actividad enzimtica se demostrar
por desaparicin del sustrato (menor turbidez de la albmina por su transformacin en aminocidos).
EXPERIENCIA NRO. 1
EFECTO DEL pH
Cada enzima tiene un pH ptimo de trabajo. Para demostrar el pH ptimo de la pepsina, trabajaremos con 6 tubos de acuerdo al
siguiente esquema:
TUBO Nro.
PH
Albmina
HCl 1N
: ml
: ml
1.0
1.5
6.0
9.5
11.5
5.0
5.0
5.0
5.0
5.0
2.0
0.5
0.5
2.0
CO3Na2 10% : ml
Agua dest. : ml
Pepsina 1% : ml
1.5
2.0
B
5.0
1.5
5.0
20
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FACULTAD DE MEDICINA
Aadir rpidamente del tubo N6; 3ml de pepsina a los tubos N 1,2,3,4 y 5. Mezclar, incubar 37 x 5'
Leer D.O en el espectrofotmetro a 420nm de los tubos N1,2,3,4 y 5 y el tubo Blanco(B). Llevando a cero el instrumento con un
blanco de agua destilada.
Restar la lectura del tubo Blanco (B) menos la lectura de cada uno de los 5 tubos. La diferencia ser asumida como actividad
enzimtica.
EXPERIENCIA NRO. 2
EFECTO DE LA CONCENTRACION DE LA ENZIMA
Demostrar que la velocidad de la reaccin es directamente proporcional a [E]cuando la concentracin del S es constante. Preparar el
experimento de acuerdo al siguiente esquema:
TUBO Nro.
Albmina
HCl 1N
: ml
: ml
Agua dest. : ml
5.0
5.0
5.0
5.0
5.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
4.5
4.0
3.5
2.5
1.5
Pepsina 1% : ml
10.0
Incubar los Tubos a 37C x 5'. Aadir la pepsina del tubo 5 a los tubos 1 al 4 segn el sgte. esquema:
TUBO Nro.1
Pepsina incubada
0.0
0.5
1.0
2.0
3.0
Mezclar, incubar a 37C x 5'.Detener la reaccin colocando los tubos en bao de hielo. Leer las D.O en el espectrofotmetro a 420nm.
Llevando a cero el instrumento con un blanco de agua destilada.
La diferencia de las absorbancias entre el tubo Blanco y la lecturas de los otros tubos nos indicar la actividad enzimticca para cada
tubo.|
EXPERIENCIA NRO. 3
EFECTO DE LA T
El incremento de la temperatura acelera la velocidad de las reacciones qumicas por un aumento en nmero de colisiones efectivas
entre los elementos reaccionantes, sin embargo todo incremento de temperatura por encima de la velocidad mxima de reaccin,
produce una desnaturalizacin progresiva de la enzima.
Para la experiencia, prepararemos 2 series de 5 tubos cada una.
Serie N1
TUBO Nro.(1 serie)
Albmina
HCl 1N
: ml
: ml
Agua dest. : ml
1a
2a
3a
4a
5a
Blanco
5.0
5.0
5.0
5.0
5.0
5.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
3.5
3.5
3.5
3.5
3.5
4.0
1b
2b
3b
4b
5b
1.0
1.0
1.0
1.0
1.0
Serie N2
TUBO Nro.(2 serie)
Pepsina 1% : ml
1a-1b
2a-2b
3a-3b
4a-4b
5a
5b
T.C
0C
Tamb
37
70
37
100
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FACULTAD DE MEDICINA
Luego incubar a las T correspondientes 0C, Tamb, 37C, 70C y 100C a cada tubo por 5 minutos.
Colocar los tubos en bao de agua helada para detener la reaccin. Leer D.O. en el espectrofotmetro a 420nm. Llevando a cero el
instrumento con un blanco de agua destilada.
La actividad enzimtica se encontrar restando la lectura del tubo blanco (B) menos la lectura de los otros 5 tubos.
EXPERIENCIA NRO. 4
EFECTOS DE LA CONCENTRACION DEL SUSTRATO
Si aumentamos progresivamente la concentracin del sustrato, aumentaremos la velocidad enzimtica (velocidad inicial) hasta un
punto en que la velocidad llega a una meseta y no se modificar aunque sigamos aumentando el sustrato (saturacin).
TUBO Nro.
Albmina
HCl 1N
: ml
: ml
Agua dest. : ml
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
Pepsina 1% : ml
5.0
Mezclar. Leer los tubos 1,2,3,4,5,6,7. Considerar las absorbancias como lectura inicial.
Luego incubar los 8 tubos a 37 x 5'.
Aadir 0.5ml de pepsina a cada tubo (del tubo 8 a los tubos 1,2,3,4,5,6 y7) Mezclar.
Incubar 5' a 37C.
Detener la reaccin en un bao de hielo.
Leer D.O en el espectrofotmetro a 420 nm. Considerar las absorbancias como lectura final.
Hacer la diferencia:
Actividad Enzimtica = Lectura Inicial Lectura Final
El resultado de sta diferencia se considerar como actividad Enzimtica.
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE LA PRACTICA N 3
Nombre del Alumno(s):--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo: --------------------------------1.
Fecha: ------------------------------------
EFECTO DEL pH
Act. Enz.
Act. Enz.
pH
[E]
Interpretacin:___________________________________
Interpretacin:___________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
__
______________________________________
EFECTO DE LA T
Act. Enz.
Act. Enz.
[S]
Interpretacin:___________________________________
Interpretacin:___________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
__
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FACULTAD DE MEDICINA
2.
Determine los valores del Km y Vmax de una inhibicin competitiva y no competitiva de una enzima que mostr los siguientes datos
experimentales:
S
(mM)
(mmol.min-1)
(mmol.min-1)
3,0
4,58
3,66
5,0
6,4
5,12
7,0
7,72
6,18
9,0
8,72
6,98
11,0
9,5
7,60
Grafique la curva de
---------------------------------------------
--------------------------------------
-----------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
INTRODUCCION
El almidn es un polmero de glucosa y se caracteriza por dar un color azul con una solucin de yodo. Est constituido por amilosa (1520%) y amilopeptina (80-85%) ambos constituyentes son hidrolizadas por la alfa-amilasa salival y pancretica produciendo maltotriosa, maltosa y
dextrinas. La presencia de azcares reductores se identifican por la formacin de Cu2O en presencia del reactivo de Benedict.
OBJETIVO
a)
b)
c)
ALMIDON 1%; ml
2.0
2.0
2.0
2.0
1.0
1.0
1.0
HCL O,3N : ml
3.4
CL Na 0,9%: ml
3.0
2.4
2.4
0.6
0.6
0.6
Agua dest.:ml
Bao Mara 37 x 5
Amilasa Salival: ml
DETERMINACION EL SUSTRATO
TUBOS N
0.5
0.5
0.5
0.5
H CL 0.05N : ml
Sol. de Lugol: ml
0.5
0.5
0.5
0.5
Dejar en reposo por 15 minutos. Leer al fotocolormetro con filtro rojo (660nm)
B.
10
11
12
13
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
SOLUCION BENEDICT : ml
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FACULTAD DE MEDICINA
REACCION DE BENEDICT:
TUBOS
ml Reactivo de Benedict
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE LA PRACTICA N 5
Nombre del Alumno(s):-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Grupo: --------------------------
Fecha: ----------------------------
a) Actividad0.500
b) Interpretacin de la curva
Enzimtica
0.400
0. 300
0.200
0. 100
8 Tubo
Identifique cul es la condicin para una mejor hidrlisis enzimtica del almidn soluble.
Glucosa
Fructosa
Maltosa
Sacarosa
Reaccin ( + - )
-----------------------------------
-------------------------------------
---------------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
La prueba de tolerancia a la glucosa (TTG) es empleada para evaluar pacientes en quienes se sospechan anormalidades del metabolismo de los
carbohidratos. Esto es particularmente til para la diabetes mellitus. La prueba de tolerancia a la glucosa por va oral es ms funcional , ms
confiable y ms fcil de llevar a cabo que la prueba de tolerancia a la glucosa por va intravenosa. La secrecin de insulina como respuesta a la
administracin de glucosa es mayor debido a la estimulacin de la secrecin de hormonas entricas, las cuales a su vez estimulan la secrecin
de insulina.
OBJETIVO:
1
Determinar la concentracin de glucosa srica basal ( 0' ) y a los 30', 60', 90' y 120' despus de una sobrecarga oral de glucosa ( 75 g ).
El perxido de hidrgeno formado reacciona con 4 amino-antipirina y fenol en presencia de peroxidasa, formando una quinonaimina coloreada, la
cual es directamente proporcional a la concentracin de glucosa en sangre.
EXPERIMENTO 1
Determinar la concentracin de glucosa srica siguiendo el siguiente esquema:
N Tubo
10
10
30' (ul)
10
60' (ul)
10
90' (ul)
10
120' (ul)
10
Reactivo de glucosa: ml
1.
2.
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FACULTAD DE MEDICINA
CALCULO.-
VN
70 - 110 mg/dl
EXPERIMENTO 2
Para determinar la presencia de glucosa en orina, seguir el siguiente esquema:
Tubo N
Orina ml
0.5
React. Benedict. ml
2.0
1.
2.
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 6
Fecha: ---------------
1.- Calcule y grafique la concentracin de glucosa (mg/100ml) en condiciones basales y 30`, 60`, 90`, 120`del TTG del sujeto normal y con DM.
2.- Compare las curvas obtenidas e interprtelas.
CURVA DEL T.T.G.
Glucosa
mg | dl
Tiempo : minutos
---------------------------------------------------------
-------------------------------------
--------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
El sujeto diabtico se caracteriza por presentar alteracin del metabolismo de los carbohidratos, protenas y de los lpidos. La liplisis produce
una elevacin de los cidos grasos libres y consecuentemente el incremento de cuerpos cetnicos. La cetonemia ocasiona una disminucin
del pH sanguneo lo cual ocasiona una disminucin de la concentracin del HCO3- sanguneo. ( Acidosis diabtica)
DETERMINACIN DEL BICARBONATO
FUNDAMENTO:
El CO3H srico o plasmtico es neutralizado con HCl desprende CO2. El cido que no reacciona se determina a travs de una titulacin con
NaOH, obtenindose por diferencia la concentracin de HCO3PROCEDIMIENTO
Se usa suero o plasma obtenido en anaerobiosis , empleando aceite mineral en el momento de su obtencin.
I.
II.
a)
5 ml de HCl 0.01N
b)
1 ml de suero plasma
c)
d)
e)
Incubar 15 a 37C
f)
g)
TITULACION
Usando una bureta, agregar solucin de NaOH 0.01 N hasta que el color del colorante cambie de color amarillo (ph 6.8) al rosado (ph
8.2)
III.
EXPRESION
Calcular los m Eq/L del sujeto normal y compararla con un sujeto diabtico descompensado
VN= 26-32 m Eq/L
IV.
CETONURIA
FUNDAMENTO
La presencia de cuerpos cetnicos se determina por el test de Rothera, frente al reactivo de nitroprusiato de Na forma un anillo
prpura rojizo.
PROCEDIMIENTO
En un tubo de prueba colocar
a)
1 ml orina
b)
1 gr de SO4(NH4)2
c)
d)
Mezclar
e)
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FACULTAD DE MEDICINA
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME DE PRACTICA N. 7
2.
3.
DETERMINACION DE CETONURIA
COMENTARIO
1.
2.
Interprete, la formacin del anillo rojo-violceo (test de rothera) en la orina del sujeto diabtico.
---------------------------------------------------------
-------------------------------------
-----------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
La enfermedad cardiaca coronaria ( E.C.C.) sigue siendo la principal causa de morbilidad prematura. Un factor de riesgo importante es el
incremento del colesterol plasmtico. Sin embrago el colesterol por si mismo no es un elemento de prediccin en el paciente individual. Otros
parmetros lipdicos como el HDL y triglicrido tambin son necesarios para cuantificar el riesgo de ECC con mayor precisin.
Aplicando la formula de Friedewald podemos calcular las otras lipoprotenas sricas VLDL y LDL que completan la informacin de prediccin de
alteracin vascular.
OBJETIVO
a)
b)
CEH
Colesterol
Colesterol
CHOD
Colest-4-en-3-ona + H2O2
PAP
2H2O2
+ O2
+ 4-AAP + p-HBA
+ cidos grasos
Tubo N
Blanco
Standard
Muestra 1
Muestra 2
30 ul
Suero Pb
30 ul
30 ul
Reactivo Color
3.0 ml
3.0 ml
3.0 ml
3.0 ml
VN = 160 - 200 mg / dl
Universidad Ricardo Palma
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FACULTAD DE MEDICINA
DETERMINACION DE TRIGLICERIDOS
Fundamento
Los triglicridos presentes en la muestra, segn las reacciones acopladas descritas a continuacin, son un complejo coloreado que se cuantifica
por espectrofotometra.
Triglicridos + H20
Glicerol + ATP
lipasa
Glicerol-Kinasa
Glicerol-3-P + ADP
Glicerol 3 fosfato + O2
GPO
Peroxidasa
Quinonaimina
Esquema
Tubo N
Blanco
Standard
Muestra 1
Muestra 2
30 ul
Suero -Pb
30 ul
30 ul
Reactivo Color
3.0 ml
3.0 ml
3.0 ml
3.0 ml
VN = 60 - 200 mg / dl
DETERMINACION DE COLESTEROL - HDL
Fundamento del Mtodo
El HDL - Colesterol es obtenido precipitando selectivamente las lipopotrenas LDL y VLDL, quedando el primero en solucin.
El HDL - Colesterol en solucin se determina por accin de las enzimas Colesterol ester hidrolasa y Colesterol oxidasa. La primera libera el
colesterol de los steres de colesterol, y la segunda oxida el colesterol libre, producindose perxido de hidrgeno, el cual en presencia de la
enzima peroxidasa reacciona con el sistema cromognico dando origen a un compuesto coloreado que absorbe a 505 nm.
Colesterol ester
CEH
Colesterol +O2
CHOD
PAP
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FACULTAD DE MEDICINA
Tcnica
Precipitacin: Agregar en un tubo de centrfuga 0.5 ml de reactivo precipitante y 0.2 ml de muestra, mezclar y esperar 15 minutos a temperatura
ambiente. Centrifugar 15 minutos a 3000 r.p.m. o 3 minutos a 10.000 r.p.m
Colorimetra.LLevar el reactivo colesterol CHOD- PAP a la temperatura que se realizara el ensayo.
Blanco
Standard
Muestra 1
Muestra 2
Sobrenadante (ml)
Tubo N
0.30
0.30
Standard (ml)
0.03
Reactivo (ml)
3.00
3.00
3.00
3.00
Mezclar e incubar 10 minutos a 37 o 20 minutos a temperatura ambiente (20 a 25 C). Leer las absorbancias a 505 nm. llevando a cero el
espectrofotmetro con el blanco del reactivo. El color resultante es estable por lo menos 30 minutos.
Clculos.HDL-Colesterol : (mg%)=F.D. x D.O. Pb
FD =76.5/D.O standard
Ecuacin de Friedewald:
Sueros con concentraciones de triglicridos superior a 1000 (mg/dl) deben diluirse con suero fisiolgico antes de precipitar. El
resultado obtenido se multiplica por el factor de dilucin.
DESEABLE
RIESGO POTENCIAL
ALTO RIESGO
CT
< 200
200-239
>= 240
LDL
< 130
130-159
>= 160
HDL : Hom :
> 35
25-35
< 25
Muj :
> 45
40-45
< 40
< 200
> 200
(mg/dl)
TG
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 8
1.
CT
TG
HDL
LDL
VLDL
2.
3.
Fecha: ---------------
Calcular el R. C.:
CT/HDL
LDL/HDL
Origen
( - )
---------------------------------------
( + )
----------------------------------------------------------
--------------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
Las alteraciones del Metabolismo de la bilirrubina pueden evaluarse haciendo su dosaje en suero o plasma sanguneo en forma fraccionada.
Dichas alteraciones se deben a:
1. - Aumento de la produccin del pigmento (hemlisis: incremento de la destruccin de los hemates circulantes)
2. - Disminucin de la captacin heptica de la bilirrubina (medicamentosa, sndrome de Gilbert, dficit de glucoronil transferasa).
3. -Alteracin de la conjugacin heptica, disminucin de la actividad de la glucoronil transferasa ictericia neonatal (ictericia fisiolgica del recin
nacido).
4. - Excrecin deficiente (obstruccin intraheptica o extraheptica clculos).
Por ltimo permite el estudio de las enfermedades hepatocelulares: hepatitis o cirrosis, enfermedades en las cuales suelen estar interferidas
todos los pasos del metabolismo de la bilirrubina (captacin conjugada y excrecin).
OBJETIVO:
a)
b)
Directa
Total
Muestra
200 ul
200 ul
200 ul
Agua Destilada
2.4 ml
2.4 ml
Desarrollador
2.4 ml
Reactivo sulfanlico
200 ul
Diazorreactivo
200 ul
200 ul
Mezclar por inversin suave e Incubar por 5 minutos a T ambiente. Leer las absorbancias a 530nm, llevando a cero el instrumento con un
blanco de agua destilada. La bilirrubina directa debe leerse exactamente a los 2 minutos.
CALCULOS:
FC =
Conc. St
Abs St.
Pgina 35
FACULTAD DE MEDICINA
REACCION DE EHRLICH
En un
Si hay
tubo de prueba
urobilingeno en
se colocan 5 ml
cantidad anormales,
de orina.
a los 3
REACCION DE GMELIN
En
un
tubo
de
llegar
al
fondo
dos capas.
prueba
se
coloca
2
2
ml
de
acido
ml
de
ntrico
orina
nitroso,
con
una
procurando
pipeta
se
que
se
hace
forme
En
la
lneas
de
unin
aparecen
una
serie
de
colores,
comenzando
con
verde
que luego puede cambiar a azul, violeta, anaranjado, si existe bilirrubina en la orina. En la orina normal solo aparecen bandas
de color anaranjado o bruno, debido a la oxidacin del urocromo.
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 9
Fecha: ---------------
1.
Calcule los mg/dl de Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa y Bilirrubina Indirecta en cada sujeto estudiado
2.
3.
---------------------------------------
----------------------------------------------------------
--------------
Nota
Pgina 37
FACULTAD DE MEDICINA
La reaccin de transaminacin consiste en la transferencia de un grupo amino de un aminocido a un cetocido con la consiguiente formacin de
nuevos aminocidos y cetocidos. El objetivo es entender como el organismo a travs de este proceso los carbohidratos se transforman en
aminocidos o como los aminocidos se interconvierten.
Las enzimas que catalizan estas reacciones se llaman transaminasas, que tienen como coenzima al fosfato de piridoxal (B 6). La glutmico
pirvico y oxal- actico son de importancia en el diagnstico de enfermedades hepticas y cardiacas toda vez que se produce aumento en el
torrente circulatorio tras la muerte celular del rgano.
COOH
COOH
CH2
CH2
CH2
CH2
HC-NH2
Ac. Glutmico
C=O
COOH
PO4B6
COOH
|
GLUTAMICO
OXALACETICA
TRANSAMINASA
1)
CH2
CH2
C=O
Ac. Oxalactico
COOH
HC-NH2
COOH
COOH
Ac. Asprtico
REACCION DE TRANSAMINACION
Para demostrar la reaccin de la transaminacin, se extraer la enzima de homogenizado de hgado de pollo y se aplicar a el siguiente
esquema :
Tubo N 1
0.2 M (ml)
0.3
0.3
GLUTAMATO
0.2 M (ml)
0.3
0.3
ARSENITO
0.2 M
0.4
0.4
ENZIMA ACTIVA
0.2 M (ml)
ENZIMA INACTIVA
0.2 M
PIRUVATO
(ml)
(ml)
Incubar a 37 x 45min . Agregar 6 ml. alcohol etlico en cada tubo centrifugar y usar los sobrenadantes para la cromatografa.
Demostrar si hubo transaminacin, utilizando el proceso de cromatografa ascendente.
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FACULTAD DE MEDICINA
2)
Por tanto, el fundamento de la separacin implica que los aminocidos cuya cadena lateral (R) tenga un carcter ms apolar, tendrn tendencia
a desplazarse con la fase mvil, mientras que los aminocidos que sean polares, ya sean con carga o sin carga, sern retenidos por la fase
estacionaria. Ello es as, porque la fase mvil est formada por solventes que son ms apolares que el agua, que es el solvente de la fase
estacionaria.
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FACULTAD DE MEDICINA
La tcnica de elucin que se va a utilizar para la realizacin de la cromatografa es la ascendente, puesto que la fase mvil asciende por
capilaridad por los poros e intersticios de la celulosa.
La placa que contiene las muestras se introduce en la cubeta. Se coloca la tapa de la cubeta y se espera que la fase mvil ascienda por la capa
hasta que alcance una altura de hasta unos 2-3 cm del extremo opuesto a la parte sumergida. Una vez realizada la elucin, se abre la tapa de la
cubeta y se saca la placa.
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FACULTAD DE MEDICINA
Inmediatamente que se ha sacado la placa, con el lpiz se marca en un borde el nivel alcanzado por el solvente y que constituye el frente
de solvente (FS). Se introduce en la estufa durante unos 5 min para que se seque. A continuacin, con ayuda de un pulverizador y una
solucin de ninhidrina al 0.1% en butanol visualizar los aminocidos estandart y de la muestra problema.
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 10
Fecha: ---------------
PROCESO DE TRANSAMINACIN:
---------------------------------------
----------------------------------------------------------
--------------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
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FACULTAD DE MEDICINA
El objeto de la presente prctica es evaluar el metabolismo proteico empleando el Balance Nitrogenado. Explicaremos los
parmetros mas representativos de la excreta nitrogenada en general.
Se evala los egresos de N mediante el nitrgeno ureico urinario en 24 horas y la excrecin de nitrgeno protenico urinario en
24 horas empleando la formula de nitrgeno total estimado (NTE).
FORMULA:
BN
N INGERIDO ( NTE + 2 )
NTE = g. N. UREICO +
Urinario 24 hs.
2
=
N. Ingerido =
Nota
g. N.CREATININICO
Urinario 24 hs.
PROCEDIMIENTO:
DETERMINACIN DE CREATININA URINARIA.FUNDAMENTO:
La creatinina en presencia del cido pcrico en medio alcalino forma un complejo de color amarillo anaranjado cuya intensidad
de color es proporcional a la concentracin de creatinina.
(R. JAFFE).
N TUBO
BL
ST
ORINA 1/10 ml
AGUA
ml
0.8
ml
Buffer Alcalino ml
0.2
Muestra 1
Muestra 2
0.04
0.04
0.8
0.8
0.2
1.6
0.8
1.6
1.6
0.4
0.2
0.4
0.4
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FACULTAD DE MEDICINA
Calculo:
Cr.Orina (mg/dl)=Abs. Muestra
Abs. standard
x 150
2H2O
UREASA
El amonio producido reacciona con salicilato e hipoclorito en medio alcalino, formndose un complejo de color verde; la
intensidad del color producido es directamente proporcional a la cantidad de urea presente en la muestra y su absorvancia se
lee a 600nm (580 - 620).
TCNICA:
Preparacin Reactivo de trabajo.Mezclar 1 ml. de Reactivo Salicilato + 1 gota (50uL) de Suspensin Ureasa. Preparar el volumen de reactivo necesario
manteniendo la proporcin (p.e. 30 ml. Reactivo Salicitato + 30 gotas (1.5 ml.) de Suspencin Ureasa). Mantener protegido de
la luz.
El Reactivo de trabajo es estable por 30 das entre 2 y 8 C y protegido de la luz. Mantener en frasco color ambar.
Blanco
Standard
(ml)
(ml)
Reactivo de trabajo
(ml)
Muestra 2
0.02
0.02
2.0
2.0
0.02
2.0
2.0
Mezclar incubar
Reactivo de Hipoclorito
Muestra 1
(ml)
Mezclar incubar
2.0
2.0
2.0
2.0
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FACULTAD DE MEDICINA
Clculo:
a) Factor
66
D.O. St
UREA
N. URICO
: 15 a 30g /24hs.
: 7 a 14g /24hs.
BN = Ingesta Nitrogenada -
[N urico + N creatinnico + 2]
BN = g N / 24hs
N. Urinario Total
N. Proteico
Urea (N)
Amoniaco (N)
Creatininico (N)
Urico (N)
N indeterminado
%N
100
87.9
3.5
2.7
1.3
4.6
Dieta pobre en
Protenas
g
%N
4.2
100
26.25
2.9
69.1
0.17
4.0
0.6
14.3
0.11
2.6
0.42
10.0
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 11
Fecha: ---------------
Determine el Balance Nitrogenado del sujeto Normal y del paciente empleando la siguiente frmula:
------------------------------------
--------------------------------------
-----------
Nota
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FACULTAD DE MEDICINA
INTRODUCCION.-
Utilizamos el metabolismo proteico (sntesis y degradacin) para evaluar el estado nutricional de una
persona.
Sealamos didcticamente dos compartimientos de distribucin de las protenas en el organismo:
a) Compartimiento Proteico Visceral.
b) Compartimiento Proteico Somtico o esqueltico.
Las protenas del compartimiento visceral se evalan mediante los niveles de Transferrina, Pre - Albmina, Protena
Total y Albmina en suero, que por su relativamente corto tiempo de vida (Albmina 20 das) rinde una estimacin
razonable del compartimiento proteico visceral. En esta prctica utilizaremos la Protena total y Albmina srica.
Las protenas del compartimiento somtico esqueltico la evaluaremos mediante la excrecin de la creatinina urinaria
24 hrs./Talla, relacin que es fiel ndice de masa muscular esqueltica.
Asi mismo mediremos el Peso y la Talla para evaluar la masa corporal total.
1) DETERMINACION DE LA PROTEINA TOTAL.Fundamento:
Las protenas en presencia del reactivo de Biuret forman un complejo Biuret cuprosdico color azul violeta, que indica
la presencia de enlaces peptdicos, cuya intensidad de color es proporcional a la concentracin de protena en la
muestra.
BL
Agua destil.
Muestra 1
Muestra 2
20 ul
20 ul
20 ul
Suero
St. Prot. Tot 5.7 g/dl
R. Color
St
20 ul
2.0 ml
2.0 ml
2.0 ml
2.0 ml
Valores Normales :
6-8 g/dl
Problema
Problema
20 ul
20 ul
20 ul
Suero
St. Albmina 3.3 g/dl
R. Color
St
20 ul
2.0 ml
2.0 ml
2.0 ml
2.0 ml
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FACULTAD DE MEDICINA
Valores Normales :
3) DOSAJE DE CREATININA URINARIA..Empleremos el mismo mtodo usado para la creatinina urinaria de la prctica anterior. Dividir la excrecin urinaria
24 hs. entre la Talla.
N TUBO
BL
ST
Muestra 1
Muestra 2
0.04
0.04
0.8
0.8
ORINA 1/10 ml
AGUA
ml
0.8
ml
Buffer Alcalino ml
0.2
0.2
1.6
0.8
1.6
1.6
0.4
0.2
0.4
0.4
Muestra 1:
Muestra 2:
Peso
Peso
Talla
Talla
Relacin
Relacin
Vol. Orina/24 h =
Vol. Orina/24 h =
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FACULTAD DE MEDICINA
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FACULTAD DE MEDICINA
INFORME PRACTICA N 12
Fecha: ---------------
------------------------------------
--------------------------------------
-----------
Nota
Pgina 51
FACULTAD DE MEDICINA
Debido a que el estado nutricional del paciente juega un papel importante para determinar su
capacidad de tolerancia a la ciruga y a otros procedimientos teraputicos, la adecuada evaluacin
del estado nutricional es de gran importancia. Las siguientes mediciones son valiosas en la
determinacin del estado del paciente:
A. DIAGNOSTICO CLINICO.
Los mejores elementos para un correcto diagnostico nutricional son una buena historia
clnica nutricional y un buen examen fsico. Ayuda de manera especial, el consignar en la
anamnesis el estado socio-econmico del enfermo y de los antecedentes patolgicos,
especialmente la presencia de enfermedades debilitantes crnicas como la tuberculosis
pulmonar, diabetes mellitus, infecciones o parsitos intestinales.
Es importante consignar la historia diettica con una apreciacin semicuantitativa de la
ingesta calrico y proteica; el peso habitual en el estado de salud y el peso actual en estado de
enfermedad, la fecha de inicio de la enfermedad, as como la fecha de inicio de sntomas que se
asocian a la desnutricin, a saber; anorexia, nauseas, vmitos o diarreas. Se debe anotar
tambin la presencia de depresin como factor anorexigeno y la actitud familiar frente a la
enfermedad, desde que la rehabilitacin debe ser psicolgica y orgnica.
Completa el diagnostico de desnutricin el examen fsico. La flacidez es caractersticas, con
perdida de grasa y de la masa muscular de la cara, ojos hundidos que aparecen de mayor
tamao El trax adelgazado, con atrofia mamaria y desaparicin del tejido graso y muscular,
se observan las costillas y dificultad en los movimientos respiratorios. El abdomen mostrara
hepatomegalia, edema, ascitis.
B. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO.
B.1 Mtodos Antropomtricos.
B.1.1 Peso Corporal.- Los individuos cuyos estados nutricionales sean cuestionables deben
ser pesados (peso actual), debiendo adems buscarse en las tablas pertinentes el peso ideal
que corresponde a su talla. El peso ideal varia para una misma tala de acuerdo al sexo.
Mediante la confrontacin del peso actual del paciente con su peso ideal se puede
obtener el porcentaje del peso corporal ideal, utilizando la siguiente frmula:
Peso actual
% Peso Ideal =
X 100
Peso ideal
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FACULTAD DE MEDICINA
Se comparara este valor con la tabla 1. Esto nos dar el estado nutricional del
paciente. Debe recordarse, sin embargo, que el edema es uno de los efectos de la
malnutricin proteica y puede falsear una apreciacin cuantitativa.
La integridad orgnica y funcional del organismo no se compromete durante
perdidas medianas de peso y el equilibrio del organismo se restituye espontneamente. Las
perdidas extremas de peso, que suceden en enfermedades graves medicas o quirrgicas se
acompaan de una mortalidad elevada, as por ejemplo: la mortalidad de un paciente que
sufre una prdida de peso de 20% o ms es el 37%, es contraste con el 3.5% en pacientes
con prdidas de peso al 20%.
Evaluacin de Peso
Corporal
Valor Standard
> 120 %
110-120 %
90-110 %
80-90 %
70-80 %
< 69 %
Estado Nutricional
Obesidad
Sobrepeso
Normal
Desnutricin leve
Desnutricin moderada
Desnutricin grave
Peso
(Kg)
51.9
52.4
52.9
53.5
54.0
54.5
55.0
56.6
56.7
56.8
57.2
57.9
58.6
59.3
Talla
(cm)
1.59
1.60
1.61
1.62
1.63
1.64
1.65
1.66
1.67
1.68
1.69
1.70
1.71
1.72
Peso
(Kg)
59.9
60.5
61.1
61.7
62.3
62.5
62.9
64.0
64.6
65.2
65.9
66.5
67.3
68.0
Talla
(cm)
1.73
1.74
1.75
1.76
1.77
1.78
1.79
1.80
1.81
1.82
1.83
1.84
1.85
1.86
Peso
(Kg)
68.7
69.4
70.1
70.8
71.6
72.4
73.3
74.2
75.0
75.8
76.5
77.3
78.1
78.5
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FACULTAD DE MEDICINA
Peso
(Kg)
44.9
45.4
45.9
46.4
47.0
47.5
48.0
48.6
49.2
49.8
Talla
(cm)
1.50
1.51
1.52
1.53
1.54
1.55
1.56
1.57
1.58
1.59
Peso
(Kg)
50.4
51.0
51.5
52.0
52.5
53.1
53.7
54.3
54.9
55.5
Talla
(cm)
1.60
1.61
1.62
1.63
1.64
1.65
1.66
1.67
1.68
1.69
Peso
(Kg)
56.2
56.9
57.6
58.3
58.9
59.5
60.1
60.7
61.4
62.1
B.1.2.Indice de Masa Corporal (IMC).- Esta medida es la que predice mejor el porcentaje
de grasa corporal. Anteriormente para el diagnstico de obesidad se consideraban la edad,
estatura, sexo y peso corporal; ahora se acepta el IMC que se obtiene dividiendo el peso
(Kg) entre la altura al cuadrado (m2):
IMC= P/A2
Un IMC entre 25 y 30 se considera como sobrepeso, y por arriba de 30 como
obesidad. El sobrepeso indica simple aumento de la masa corporal; en cambio de la
obesidad representa un exceso de grasa corporal por depsito de triglicridos en los
adipocitos.
IMC Kg/m2
> 40
35 39.9
30 34.9
>25 30
> 19 25
17 19
16 _ 16,9
< 16
Estado Nutricional
Obesidad mrbida
Obesidad severa
Obesidad moderada
Sobrepeso
Normal
Desnutricin leve
Desnutricin moderada
Desnutricin grave
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FACULTAD DE MEDICINA
B.1.3. Almacenamiento de Lpidos.- La medicin del pliegue cutneo del trceps arroja un
estimado del almacenamiento corporal de lpidos. La medicin se realiza con calibraciones.
Deben tomarse tres medidas y promediarse los resultados.
Acromion
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Adulto (mm)
Espesor del pliegue del Triceps (EPT)
Hombre
Mujer
Standard
12.5
16.5
90%
Standard
11.3
14.9
80%
Standard
10.0
13.2
70%
Standard
8.8
11.6
60%
Standard
7.5
9.9
B.1.4. Masa Magra Corporal.- Representa a la masa corporal total exenta de grasa. En
otras palabras la masa msculo-esqueltica, la que puede ser determinada mediante dos
mtodos:
- circunferencia muscular del brazo (CMB)
- ndice de creatinina urinaria (mtodo bioqumico).
Circunferencia Muscular del Brazo.- Se mide toda la circunferencia de la parte superior
del brazo no dominante, tomando el punto medio del mismo. Por la presencia de la capa de
tejido adiposo subyacente se modifica esta medida de acuerdo a la siguiente formula:
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80%
Standard
23.4
22.8
70%
Standard
20.5
20.0
Hombre
Mujer
Standard
29.3
28.5
Hombre
Mujer
60%
Standard
17.6
17.0
60%
Standard
15.2
13.9
Peso:
Talla:
Horas
Kcaloras
Total:
3) Ingesta Calrica y Proteica:
Encuesta Diettica de 24 Hrs:
Desayuno
Alimento
Porcin(g) Protena
Lpido
Carbohidrato
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FACULTAD DE MEDICINA
Almuerzo
Alimento
Porcin(g) Protena
Lpido
Carbohidrato
Cena
Alimento
Porcin(g) Protena
Lpido
Carbohidrato
Otros
Alimento
Porcin(g) Protena
Lpido
Carbohidrato
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