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Circuitos en Psicofarmacologa

Corteza cerebral
reas de Brodmann
reas funcionales del cerebro:
Las reas dentro de la corteza prefrontal
Ms all de la corteza prefrontal al hipocampo y la amgdala
Los planos del cerebro
Nodos de neurotransmisores:
La dopamina
Norepinefrina
La serotonina
La acetilcolina
La histamina
La vinculacin de todo junto en bucles funcionales
Circuitos corticocorticales
Circuitos cortico estrial- talmico - cortical
Las clulas piramidales como los conductores de los circuitos corticales
Salidas de clulas piramidales excitatorias
Entradas inhibidoras de clulas piramidales
Entradas excitadoras de clulas piramidales
Las clulas piramidales de sintona fina con la monoamina , la
acetilcolina , histamina y
la entrada
La regulacinla regulacin de los "sintonizadores" monoamina
Resumen

La psicofarmacologa se est moviendo ms all de los receptores, enzimas y


otras molculas como los objetivos de los frmacos, as como las enfermedades
mentales. La cuestin ahora es en qu parte del cerebro se dirigen las molculas
especficas de las drogas (frmacos) y enfermedades, y en concreto dentro de
cules circuitos?, Actualmente se pueden obtener imgenes de los circuitos en los
pacientes en situaciones de investigacin, y esto pronto ser posible en la prctica
clnica tambin.
La buena noticia es que las imgenes del cerebro estn transformando el campo
de la psiquiatra y psicofarmacologa, con la promesa de que esta tecnologa
puede permitir evaluaciones ms precisas en riesgos psiquitricos, de los circuitos
cerebrales que funcionan mal, y de los efectos de los tratamientos no slo en los
sntomas, sino que el cerebro marcha. La mala noticia es que la psicofarmacologa
moderna que desea seguir la literatura de investigacin actual y estar preparados
para utilizar estas tcnicas en la prctica clnica debe convertirse ahora en al
menos un neuroanatomista aficionado.
Aqu vamos a revisar aquellos aspectos de la anatoma del cerebro ms
ntimamente ligado a los sntomas psiquitricos y las acciones de las drogas
psicotrpicas. En general, esto significa un nfasis en la corteza prefrontal. Esta
parte del viaje en la psicofarmacologa moderna puede ser un poco doloroso para
algunos y puede requerir la lectura de este captulo ms de una vez. Sin embargo,
la recompensa que viene de un conocimiento prctico de la neuroanatoma es
abrir todo un nuevo paradigma de la comprensin de los trastornos psiquitricos y
sus tratamientos: a saber, en qu lugar del cerebro estn mediadas
hipotticamente sntomas psiquitricos y por lo tanto la mejor manera de
seleccionar y combinar frmacos para reducir los sntomas de los trastornos
psiquitricos en pacientes individuales.
Las diversas vas y regiones cerebrales introducidas aqu se discutirn en
repetidas ocasiones a lo largo de este libro y se adaptarn a los trastornos
psiquitricos especficos y drogas en los captulos sobre trastornos psiquitricos
individuales.
Corteza cerebral
El viaje anatmica para un psicofarmaclogo moderno comienza con la corteza
cerebral (Figura 7-1). Las neuronas corticales forman conexiones o redes con las
neuronas en muchas reas del cerebro. Este tipo de redes corticales son
considerados como los "motores" del cerebro, ya que tienen la capacidad de
transformar entradas en salidas simples complejas que en ltima instancia median
las funciones cerebrales y comportamientos. Cada sitio anatmico en una red
cortical puede ser considerado un "nodo". Varios nodos en la corteza y en algunas
otras reas clave del cerebro ahora se pueden obtener imgenes a medida que
realizan diversas funciones cerebrales o, de hecho, ya que funcionen mal en
pacientes vivos. Debido a que diferentes funciones viven en diferentes reas del
cerebro, o, ms propiamente dicho, estn topogrficamente localizadas, es
importante conocer los nombres
y direcciones de algunas reas clave del cerebro.
Corteza motora
primaria
(precental

Surco
central

Lbulo frontal
Corteza
Fisura
Corteza
prefront
lateral
al auditiva

Corteza de
asociacin auditiva

Lbulo
temporal

Corteza primario
Somatosensorial
(Circunvolucin
poscentral )

Lobulo
parietal Cortez
Corteza de
a
Corteza de asociacin
Lbulo
visual
asociacin somatosenso
occipital
primari

FIGURA 7-1 regiones clave del cerebro. Esta figura es una representacin visual simple
de la localizacin de varias regiones claves de la corteza cerebral. El lbulo frontal
comprende la zona cortical delante del surco central, mientras que la corteza prefrontal
es la subregin del lbulo frontal en frente de la corteza motora primaria. El otro lbulo
parietal, temporal y occipital - Tambin se muestran. Las reas auditivas se encuentran
principalmente en el lbulo temporal; las reas visuales estn en el lbulo occipital , y
las reas somatosensoriales en el lbulo parietal.

Una representacin visual simple de donde la corteza prefrontal se encuentra en


una representacin realista de la vista lateral del cerebro se muestra en la Figura
7-1. El lbulo frontal es, como es lgico, en la parte delantera, especficamente
frente al surco central, y el rea prefrontal es la parte del lbulo frontal en la parte
delantera de la corteza motora primaria ubicada en el giro precentral. Otras reas
clave de la corteza que se muestran en la Figura 7-1 incluyen el parietal, temporal
y occipital. Tambin se indican, auditivas, visuales y somatosensoriales reas.
Para entender mejor la localizacin de las regiones clave del cerebro, a menudo
es til mirar las mismas regiones en varias representaciones de diferentes
cerebros, ya que existe una gran variabilidad de un cerebro a otro y tambin de un
neuroanatomista a otro. Debido a esto puede ser frustrante para los que buscan
una idea general de la topografa del cerebro en lugar de explicaciones detalladas
neuroanatmicas, que a menudo se utiliza dibujos animados e iconos para mostrar

las cosas de forma esquemtica y conceptualmente, pero no necesariamente por


completo con precisin desde un punto de vista neuroanatmica.

Areas de Brodmann
Para el neuroanatomista ms grave, las reas corticales se designan por lo que se
conoce como reas de Brodmann, llamado as por el neuroanatomista que subi con
ellos mucho tiempo Hace (Figura 7-2). Estos a menudo aparecen en la literatura
moderna como designaciones numricas de zonas de activacin con diversas tcnicas
de neuroimagen funcional, por lo que pueden ser tiles para ganar una cierta
familiaridad con al menos las reas de Brodmann ubicadas en la corteza prefrontal
corteza. No hay, sin embargo, una superposicin exacta de las reas de Brodmann
especficas de la Figura 7-2 con las designaciones anatmicas que se muestran en la
Figura 7-1 o con las divisiones funcionales de la corteza prefrontal se muestra en las
figuras subsiguientes. De hecho, no hay dos cerebros tienen el tamao exacto, la forma
y la colocacin reas ofBrodmann, desde algunos puntos de vista no se mostrarn las
zonas escondido bajo un pliegue o giro en algunos cerebros. Para evitar confusiones,
este texto ser sobre todo utilizar la funcionalidad designaciones anatmicas que se
muestran en las figuras posteriores; designaciones sin embargo, ms precisas estn
disponibles mediante el uso de las reas de Brodmann por el anatomista informado
interesado en exactas designaciones topogrficas para la corteza cerebral.

Areas funcionales del cerebro


Las reas dentro de la corteza prefrontal
Figura 7-3 es otra vista lateral realista del cerebro en la parte superior, con una vista
medial incluido En el fondo. Se muestra aqu es la forma en la parte frontal del cerebro
se divide bsicamente de la parte posterior
Por la fisura llamado el surco central, y de nuevo, la corteza frontal es toda la zona en
frente a ese (Figura 7-3). Las partes de la corteza frontal que no se enfatizan mucho en
este libro son la corteza motora primaria (prpura) y la zona justo en frente de la llama
que rea motora suplementaria (verde claro).
No slo la regin frente a las reas motoras - llamada corteza prefrontal y se muestra
en amarillo tanto en el lateral y medial de las vistas - que destacar aqu, pero por lo
tambin sern diferentes subdivisiones importantes de la corteza prefrontal que
pueden tener muy diferentes funciones de comportamiento

FIGURA 7-2 reas de Brodmann. Uno forma de identificar diferentes regiones del
cerebro es a travs del uso de las reas de Brodmann.
Estas reas son estructuralmente aunque no necesariamente funcionalmente
distinguibles regiones del cerebro, cada uno de los cuales es designada por un nmero
nico. Lateral (Arriba) y medial (parte inferior) vistas de la cerebro se muestra aqu con
el indicaron las reas de Brodmann
Corteza prefrontal dorsolateral
La corteza prefrontal dorsolateral (crtex prefrontal dorsolateral ) se muestra en el
valo azul - verde y slo se ve en la proyeccin lateral ( Figura 7-3 ) . Esta es una
regin importante de la corteza prefrontal cuya clulas piramidales corticales son los
motores para varios tipos de funciones cognitivas, tales como el funcionamiento
ejecutivo, resolucin de problemas y el anlisis.

Corteza frontal orbital


La corteza frontal orbital (OFC) es la parte de la corteza prefrontal que se encuentra
por encima del ojo
En su rbita y se ve tanto en las vistas lateral y medial de la figura 7-3 (azul). La OFC
puede regular impulsos, compulsiones, y unidades.
Corteza cingulada anterior
La corteza cingulada anterior (ACC) es la parte de la corteza prefrontal se muestra en
rosa claro en el
la vista medial de la Figura 7-4 . La parte superior de la ACC, ACC tambin llamada
dorsal , se piensa

Figura 7-3A y regiones cerebrales clave B. Varias divisiones anatmicas funcionales del cerebro
relevantes para psicofarmacologa se muestra aqu, utilizando tanto un lateral (A) y una vista
medial (B). Hay varias subregiones de la corteza frontal, incluyendo la corteza primaria motor, el
rea motora suplementaria, y la corteza prefrontal. La propia corteza prefrontal consiste en
subregiones funcionalmente distintas. Estos incluyen la corteza frontal orbital (OFC), visible tanto
en el lateral y medial vistas, que pueden regular los impulsos y compulsiones; la dorsolateral
corteza prefrontal (crtex prefrontal dorsolateral) (vista lateral), que es parte integral de la
funcin cognitiva; la prefrontal ventromedial corteza (vista medial), que est implicado en el
procesamiento emocional; y la corteza cingulada anterior (ACC) (medial Vista), que est
implicado tanto en la atencin selectiva (dorsal ACC) y la regulacin emocional (ACC ventral).

Dos regiones cerebrales adicionales subrayar aqu son la amgdala y el hipocampo, que son
importantes para el miedo de procesamiento y memoria, respectivamente.

Planos para la visualizacin


del cerebro

FIGURA 7-4 Horizontal, coronal y sagital. Tres planos estndar para visualizar el cerebro
se muestran
Aqu: horizontal, coronal y sagital. Cada uno de estos puntos de vista se puede utilizar
en todo el libro para representar la conectividad entre diferentes regiones del cerebro.

jugar un papel importante en la atencin selectiva . La parte inferior de la ACC, ya sea


llamada la ACC ventral o la ACC subgenual , regula diversas emociones como la

depresin y ansiedad. El ACC tiene la forma de una C; Algunos dicen que se dobla
como una rodilla. Genu es el Amrica nombre de la rodilla; por lo tanto el rea de la C
por debajo de la curva es a veces llamado el subgenual zona.
Corteza prefrontal ventromedial
La corteza prefrontal ventromedial , en marrn, es el rea entre la OFC y ventral ACC
( Figura 7-3 ) ; tambin desempea un papel en el procesamiento emocional.
Ms all de la corteza prefrontal al hipocampo y la amgdala
Otras dos reas se muestran en la vista medial de la Figura 7-3: el hipocampo naranja,
importantes para la memoria y el color magenta en forma de almendra amgdala,
enterrado en lo temporal lbulo cerca del hipocampo y participan mucho en el
procesamiento del miedo.
Los planos del cerebro
Los que son serios neuroimagers saben cmo cortar y cortar en dados el cerebro, y
comprender las relaciones anatmicas de todos los posibles recortes que se pueden
hacer a travs del cerebro de las diversas tcnicas de neuroimagen disponibles en la
actualidad. La psicofarmacologa moderna debe tener cierta familiaridad con las
estructuras ms profundas del cerebro, por lo que revelan estas tcnicas con el fin de
interpretar varias imgenes del cerebro, especialmente aquellas imgenes que
muestran las zonas ese proyecto a la corteza prefrontal o recibir proyecciones de la
corteza prefrontal.
Por lo tanto, tres planos estndar para visualizar el cerebro se muestran en la Figura 74: la plano horizontal, el plano coronal y el plano sagital. Puede ser til hacer referencia
a esta foto en el estudio de las imgenes a lo largo de este libro para recordar en qu
momento del corte del cerebro que est viendo, y la forma en que el corte se refiere a
la orientacin de todo el cerebro.
Tambin se puede visualizar el cerebro de algunas figuras que intentan mostrar las
estructuras subyace en la corteza en una perspectiva de 3 dimensiones (Figura 7-5).
Las estructuras profundas bajo la superficie, tales como el ncleo caudado, el tlamo,
el hipotlamo, la monoamina tronco cerebral centros
(VTA,
reategmental ventral; LC, locus coeruleus; rafe) se pueden ver aqu a travs una
corteza transparente (Figura 7-5).
El cerebro tambin se puede mostrar ms que un dibujo animado con aproximaciones
de las zonas anatmicas.
Por ejemplo, 11 reas clave del cerebro que sern discutidos ampliamente en este
texto son se muestra con su localizacin anatmica spera y nombres en la Figura 7-6.
la hipottica comportamientos se cree que estn regulados por los circuitos que
funcionan a travs de cada uno de estos nodos en 11 diversas redes se indican en la
Figura 7-7.
Estos sern importantes para recordar, ya que las alteraciones en los
neurotransmisores dentro estos sitios (Figura 7-6) son la hiptesis de crear
procesamiento de la informacin ineficiente all y por lo tanto los sntomas especficos
de trastornos psiquitricos indicados para cada uno de estos 11 reas (Figura 7-7).
Adems, los neurotransmisores dentro de cada una de estas 11 reas sirven como
objetivos para los tratamientos psicofarmacolgicos de drogas, que son la hiptesis de
reducir los sntomas en estas reas especficas mediante la alteracin de la
neurotransmisin con xito y por lo tanto el procesamiento de informacin ah. Saber
dnde se encuentran hipotticamente sntomas de cada paciente, y los
neurotransmisores que regulan ellos dentro de esas reas especficas del cerebro,
pueden proporcionar
una base racional para la que se eligen o combinados drogas. Se har hincapi en este
tema en repetidas ocasiones a lo largo de los libros de texto y aplicaciones especficas

de este principio ser discutido para cada uno de los trastornos psiquitricos
especficos en los captulos siguientes.

Nodos de neurotransmisores
Varios neurotransmisores diferentes tienen sus cuerpos celulares en el tronco cerebral,
y sus axones proyecto de la corteza prefrontal y para muchas otras reas del cerebro
(Figuras 7-8 a 7-13 ) .
Aunque no es un poco de superposicin de reas de proyeccin entre los diversos
neurotransmisores,
Nadie neurotransmisor proyecta a todas las mismas reas del cerebro como la otra , y
ciertamente no siempre a las mismas neuronas en las reas del cerebro en la que se
proyectan . Sin embargo, La hiptesis es que cuando un neurotransmisor hace proyecto
a un rea especfica, tiene la capacidad para modular la funcin de comportamiento o
el cerebro pensado para ser asociado con esa zona, como se ilustra en la Figura 7-7.

Las reas funcionales importantes dentro del


hemisferio izquierdo

Figura 7-5 regiones cerebrales clave en tres dimensiones. Esta figura proporciona una
forma un tanto en tres dimensiones representacin del cerebro en la que la corteza del

hemisferio izquierdo es transparente , que nos permite ver la relaciones topogrficas


entre las estructuras como el ncleo caudado , ncleo accumbens , tlamo , centros
hipotlamo , la amgdala , el hipocampo y el tronco cerebral de monoaminas . VTA ,
rea tegmental ventral ; LC, locus cerleo ; -DLPFC , corteza prefrontal dorsolateral

Vas de neurotransmisores forman los sustratos moleculares y anatmicas que


" afinar " neuronas con rcuits ~. Esto ocurre no slo en el nivel cortical pero a
nivel de todos los nodos de la red de los distintos circuitos corticales.
psicofarmaclogos puede racionalmente orientar estas vas y las funciones que
regulan seleccionando y combinando frmacos que actan sobre los
neurotransmisores especficos en las reas del cerebro especficas de inters
para tratamiento de un paciente individual. Por lo tanto, es til saber qu
neurotransmisores van donde adems de la funcin de cada rea del cerebro
que inervan.

La dopamina
Los principales proyecciones de dopamina se muestran en la Figura 7-8 . Surgen
predominantemente pero no
exclusivamente a partir de centros de neurotransmisores del tronco cerebral , en
particular el rea tegmental ventral y

Figura 7-6 regiones cerebrales clave en dos dimensiones. Una representacin


bidimensional del cerebro
(vista medial) es aqu proporcionada. Las ubicaciones
generales y los nombres de once regiones del cerebro se indican. Estas reas son once
conectados por diversos circuitos de neurotransmisores que son relevantes para los
trastornos psiquitricos y que sern se discute en gran detalle en el resto de este libro.

Algunos comportamientos clave Hipotticamente Ligado a Regiones


especficas del cerebro
Funcin ejecutiva
Atencin
Concentracin
Emociones
Impulsos
Obsesiones
Compulsiones
Motor....
Fatiga
Reflexiones
Preocupacin
Dolor
Sntomas negativos
Culpa
Las tendencias

Ilusiones
Alucinacion
es
Placer
Intereses
Libido
Fatiga
Euforia
Recompen

Motor
El sitio de
rel crtica
de PFC

Dolor
Rel sensorial hacia y
desde la corteza
vigilancia

Memoria
Vigilanci
a
Miedo
Ansiedad
Pnico

Motor
Dolor
Memoria
Re
experimentaci
n

Dormir
Apetito
Endocrino

Figura 7-7 Comportamientos ligados a regiones clave del cerebro . Las alteraciones en
la neurotransmisin en cada uno de los once regiones del cerebro muestran aqu y en
la figura 7-6 puede conducir a sntomas de los trastornos psiquitricos . Funcionalidad
en cada regin del cerebro puede estar asociado con una constelacin diferente de los
sntomas. PFC , la corteza prefrontal ; SF , basal cerebro anterior ; S , cuerpo estriado ;
NA , el ncleo accumbens ; T , el tlamo ; HY , el hipotlamo ; A, amgdala ; H ,
hipocampo ;NT , centros de neurotransmisores del tronco cerebral ; SC, mdula
espinal ; C , cerebelo.

Figura 7-8 Principales proyecciones de dopamina. Las principales proyecciones de


neurotransmisores , parte 1 : la dopamina. La dopamina tiene proyecciones
ascendentes generalizados que se originan predominantemente en el tronco del
encfalo ( en particular la ventral rea tegmental y sustancia negra ) y se extienden a
travs del hipotlamo a la corteza prefrontal , cerebro anterior basal , estriado , ncleo
accumbens , y otras regiones . la neurotransmisin dopaminrgica est asociado con el
movimiento,placer y la recompensa , la cognicin , la psicosis , y otras funciones.
Adems , hay proyecciones directas de otro sitios al tlamo , creando el "sistema
talmico dopamina ", que pueden estar involucrados en la excitacin y dormir. PFC , la
corteza prefrontal ; BF , prosencfalo basal ; S , cuerpo estriado ; NA , el ncleo
accumbens ; T , el tlamo ; HY , el hipotlamo ;A, amgdala ; H , hipocampo ; NT ,
centros de neurotransmisores del tronco cerebral ; SC, mdula espinal ; C , cerebelo.
la sustancia negra, que se proyectan hacia muchas reas del cerebro, pero no en gran
medida en el cerebelo
o la mdula espinal. Estas neuronas regulan los movimientos, la recompensa, la
cognicin, la psicosis, y muchos otras funciones. Recientemente, significativa
inervacin dopaminrgica del tlamo ha sido demostrada. A diferencia de las otras vas
dopaminrgicas, este "sistema de la dopamina talmico" surge de mltiples sitios,
incluyendo la sustancia gris periacueductal, el mesencfalo ventral,ncleos
hipotalmicos, y el ncleo parabrachial lateral. El sistema de la dopamina talmico
puede contribuir a la gating de informacin transferida a travs del tlamo a la
neocortex, el cuerpo estriado, y la amgdala y recientemente ha sido implicado en la
regulacin de la excitacin y dormir. No se muestra es la pequea va
incertohypothalamic, que se origina a partir de una rea del cerebro llamada la zona
incerta; inerva la amgdala y el hipotlamo ncleos involucrado en la conducta sexual.

Proyecciones de dopamina especficos sern discutidos en mucho ms detalle en los


captulos clnicos relacionados con trastornos psiquitricos especficos.

Norepinefrina
Los principales proyecciones de norepinefrina se muestran en la Figura 7-9 ; que
surgen en gran parte de
el centro del tronco cerebral neurotransmisor conocido como el locus coeruleus ,
aunque algunos tambin

FIGURA 7-9 Principales proyecciones norepinefrina.


Las principales proyecciones de neurotransmisores , parte 2 : la norepinefrina.
Norepinefrina tiene tanto ascendente como descendente proyecciones . Ascendente
proyecciones noradrenrgicas se originan principalmente en el locus coeruleus del
tronco cerebral ; se extienden a mltiples regiones del cerebro , como se muestra
aqu , y regulan estado de nimo , la excitacin , la cognicin , y otras funciones.
Descendente proyecciones noradrenrgicas se extienden hacia abajo de la mdula
espinal
y regular las vas del dolor . PFC , la corteza prefrontal ; SF , prosencfalo basal ; S ,
cuerpo estriado ; NA , el ncleo accumbens ; T, tlamo ; HY , el hipotlamo ; A,
amgdala ; H , hipocampo ; NT , centros de neurotransmisores del tronco cerebral ; SC,
mdula cable; C , cerebelo.

surgir del sistema de pila de tegmental norepinefrina lateral tambin en el tronco


cerebral. Ellos regular el estado de nimo, la excitacin, la cognicin, y muchas otras
funciones. proyecciones espinales surgen de cuerpos celulares noradrenrgicos en la
parte inferior (caudal) partes del neurotransmisor tronco cerebral centrar y regular las
vas del dolor. surgen ascendente vas noradrenrgicas lo largo del centro y la parte
superior final (rostral) de los centros del tallo cerebral y encontrar sus proyecciones de
terminacin difusamente por todo el cerebro, incluyendo la mayora de los mismos
lugares donde las vas de serotonina Terminar; sin embargo, hay pocas proyecciones
noradrenrgicas en el cuerpo estriado / ncleo accumbens (comprese con la figura 710).

La serotonina
Los principales proyecciones de serotonina se muestran en la figura 7-10; que surgen
de varias agrupaciones
de los ncleos del tronco cerebral discretos en el centro del tronco cerebral
neurotransmisor. La parte superior (rostral) ncleos incluyen el dorsal y rafe medial as
como el linearis ncleo y el pontis rafe.
Estos difusamente inervan la mayor parte de las reas del cerebro se ha indicado,
incluyendo el cerebelo, y
regular una amplia gama de funciones de estado de nimo, la ansiedad, para dormir, y
muchos otros. Los ms baja (o caudal) ncleos de serotonina comprenden los rafe, rafe
plido, y rafe obscurus y tienen proyecciones ms limitadas en el cerebelo, tronco
cerebral, y la mdula espinal, en los que pueden regular las vas del dolor.

FIGURA 7-10 Principales proyecciones de serotonina . Las principales proyecciones de


neurotransmisores , parte 3: la serotonina. Me gusta noradrenalina , la serotonina tiene
tanto ascendente como descendente proyecciones . Ascendente proyecciones
serotoninrgicas se originan en el tronco cerebral y se extienden a muchas de las
mismas regiones como proyecciones noradrenrgicas una, con una proyecciones a
accumbens y el estriado ncleo. Estas proyecciones ascendentes pueden regular el
estado de nimo , ansiedad , sueo, y otras funciones. Descendente proyecciones
serotoninrgicas se extienden hacia abajo a travs del tronco cerebral y la mdula
espinal; que pueden regular el dolor. PFC , la corteza prefrontal ; SF , prosencfalo
basal ; S , cuerpo estriado ; NA, ncleo accumbens ; T , el tlamo ; HY , el hipotlamo ;
A, amgdala ; H , hipocampo ; NT, neurotransmisor tronco cerebral centros ; SC, mdula
espinal ; C , cerebelo.

La acetilcolina
Dos grupos de proyecciones de acetilcolina se muestran en la figura 7-11, en el que
surgen de la
tronco enceflico centro de neurotransmisor, y en la figura 7-12, en el que surgen de la
basal

prosencfalo. Algunos de los cuerpos celulares de acetilcolina no se muestran,


incluidos los de la
estriado y algunos de los que estn en el tronco del encfalo que inervan motor ocular
comn y preganglionares neuronas autnomas. Esas neuronas colinrgicas derivados
de la neurotransmisor tronco cerebral centro que viajan junto con las neuronas
monoaminrgicas (Figuras 7-8, 7-9 y 7-10)
para inervar muchas reas del cerebro se muestran en la figura 7-11; que pueden
regular la excitacin, la cognicin, y muchas otras funciones. Cuatro pequeos ncleos
del tronco cerebral facilitado dicha ascendente
inervacin colinrgica.
Una segunda y quizs ms importante sitio de cuerpos de clulas colinrgicas que
inervan la
cerebro surgen en un complejo de ncleos en el cerebro anterior basal (Figura 7-12).
Esto incluye
un rea llamada el ncleo basal, o, a veces el ncleo basal de Meynert (), as
como el ncleo septal medial y la banda diagonal (todas indicadas como BF, por
cerebro anterior basal,
en la figura 7-12). Se cree que estas fibras colinrgicas tener un papel destacado en
memoria.

Figura 7-11 Principales proyecciones de acetilcolina a travs del tronco cerebral . Las
principales proyecciones de neurotransmisores , parte 4 :la acetilcolina a travs de
tronco cerebral. proyecciones de acetilcolina se originan en el tronco cerebral se
extienden a muchas regiones del cerebro ,incluyendo la corteza prefrontal , cerebro
anterior basal , el tlamo , el hipotlamo , la amgdala , y en el hipocampo . Estas
proyecciones pueden regular la excitacin , la cognicin , y otras funciones. PFC , la
corteza prefrontal ; SF , prosencfalo basal ; S ,estriado ; NA , el ncleo accumbens ; T ,

el tlamo ; HY , el hipotlamo ; A, amgdala ; H , hipocampo ; NUEVO


TESTAMENTO,tronco enceflico centros de neurotransmisores ; SC, mdula espinal ; C ,
cerebelo.

La histamina
El ltimo conjunto de vas de neurotransmisores ilustradas aqu son los de la histamina
(Figura
7-13). Este neurotransmisor interesante surge de una nica pequea rea del
hipotlamo
conocido como el ncleo tuberomamilar (TMN), que es tambin parte de la "sueovigilia
Switch "y por lo tanto juega un papel importante en la excitacin, la vigilia y el sueo.
El TMN es
un pequeo ncleo bilateral que proporciona la entrada histaminrgicos a la mayora
de las regiones del cerebro y de la mdula espinal.
La vinculacin de todo junto en bucles funcionales
Circuitos corticocorticales
Como hemos dicho anteriormente, los circuitos corticales proporcionan el motor para el
cerebro y el comportamiento Salidas de funciones. procesar la informacin circuitos y
luego actuar sobre dicha informacin, mediante la vinculacin neuronas juntos en
bucles funcionales. Un tipo de bucle funcional es una corteza corteza a circuito, donde
una parte de las conversaciones de la corteza a otra, una denominada interaccin
corticocortical
(Figura 7-14A). Por ejemplo, las clulas piramidales en una parte de la corteza
prefrontal a enlace clulas piramidales en otra parte de la corteza prefrontal. Estas
conexiones utilizan glutamato salida del axn de una clula piramidal directamente
sobre el rbol dendrtico de otro piramidalcelda.

Las proyecciones colinrgicas del cerebro


anterior basal

Las neuronas colinrgicas importantes en el cerebro


anterior basal
Proyecto a la corteza, el hipocampo, y la amgdala .
FIGURA 7-12 Principales proyecciones de acetilcolina a travs del cerebro anterior
basal. Las principales proyecciones de neurotransmisores , parte 5 :acetilcolina a
travs del cerebro anterior basal. Las neuronas colinrgicas se originan en el proyecto
prosencfalo basal a la prefrontal corteza, el hipocampo , y la amgdala ; que se cree
que estn involucrados en la memoria. PFC , la corteza prefrontal ; SF , prosencfalo
basal; S , cuerpo estriado ; NA , el ncleo accumbens ; T , el tlamo ; HY , el hipotlamo
; A, amgdala ; MARIDO,
hipocampo; NT , centros de neurotransmisores del tronco cerebral ; SC, mdula
espinal ; C , cerebelo.
Ambas reas corticales pueden ser "sintonizados" por la entrada desde abajo: es decir,
la entrada de neurotransmisores llegar de centros de neurotransmisores para inervar
estas mismas clulas piramidales (figura 7-14B). Este es un ejemplo de cmo los
circuitos permiten un neurotransmisor no slo para directamente influir en una
neurona, sino tambin - en virtud de las conexiones neuronales dentro de un circuito para afectar una tercera neurona a travs de un intermediario. Es decir, azul de
entrada de la dopamina a la corteza prefrontal (PFC) zona 1 en la figura 7-14B influye
no slo directamente PFC zona 1, simblicamente girando es azul, pero tambin tiene
un impacto indirecto en el rea de PFC 2 a travs de las conexiones de PFC zona 1 con

rea de PFC 2. Del mismo modo, la entrada de la acetilcolina rosa influye directamente
en el rea de PFC 2, simblicamente convirtindolo rosa, sin embargo, esto influye
indirectamente PFC zona 1 tambin.
Algunos de los circuitos corticocorticales ms importantes y las conexiones que
implican la corteza prefrontal se muestran en la Figura 7-15. No todas las reas tienen
fuertes interacciones bilaterales, juntos. Por ejemplo, el crtex prefrontal dorsolateral
tiene conexiones directas relativamente escasas con lmbico

Las proyecciones histaminrgicos desde el


hipotlamo

El centro de la histamina se encuentra en el hipotlamo


( RGT ,
tuberomamilar ncleo) , que proporciona la entrada a la
mayora
FIGURA 7-13 Principales proyecciones de histamina . Las principales proyecciones de
neurotransmisores , parte 6: histamina. La histamina neuronas surgen desde el ncleo
tuberomamilar del hipotlamo y proyectan ampliamente por todo el cerebro y a la
mdula espinal . La histamina es predominantemente implicado en el sueo y la vigilia.
PFC , la corteza prefrontal ; BF , prosencfalo basal; S , cuerpo estriado ; NA , el ncleo
accumbens ; T , el tlamo ; HY , el hipotlamo ; A, amgdala ; MARIDO, hipocampo; NT ,
centros de neurotransmisores del tronco cerebral ; SC, mdula espinal ; C , cerebelo.

estructuras tales como amgdala y el hipocampo . Por lo tanto , algunas reas del
cerebro deben pasar por un
segunda rea con el fin de influir en una tercera rea . Se discuten estas interacciones
corticocorticales
en relacin con los sntomas psiquitricos especficos - que van desde el miedo a la
atencin, la memoria ,
La resolucin de problemas , impulsos y emociones - en captulos que tratan
psiquitrica especfica
trastornos.
circuitos cortico -estriado - tlamo - corticales
Otro circuito cortical importante es llamado el "bucle CSTC " - la cortico -estriado thalamiccortical
lazo. Este circuito permite que la informacin que se enviar "aguas abajo" y fuera de
la corteza ,
sin embargo, la corteza recibe informacin sobre cmo se procesa la informacin
( Figura 7-16A ) .
proyectos de la corteza prefrontal en el complejo estriatal y luego hacia el tlamo .
Ambos

Interacciones cortico cortical

Influencia neurotransmisor
Nodos
Prefrontal cortical nodos y sus
interacciones cortico - cortical

FIGURA 7-14 interacciones crtico- corticales . Informacin de diferentes regiones del


cerebro se procesa y se comunicada a travs de interconexiones neuronales que
forman bucles funcionales, o circuitos. Un tipo de bucle funcional es un circuito de
corteza a la corteza , o la interaccin corticocortical (A). corticocorticales interacciones
tambin pueden producirse a travs de de entrada de nodos de neurotransmisores ( 8 )
. Como se muestra en el panel S , proyecciones dopaminrgicas modulan directamente
la actividad en la corteza prefrontal ( PFC ) rea 1 - representado como esta rea
poniendo azul - mientras que indirectamente modulacin de la actividad en el PFC zona
2 a travs de su interaccin con el rea de PFC 1. Del mismo modo , las proyecciones
colinrgicas modular directamente PFC zona 2 mostrado ya que esta zona girando
rosa - mientras que indirectamente modulando PFC zona 1

FIGURA 7-15 circuitos crtico -corticales clave .Varios importantes corticocortical


prefrontal
circuitos se muestran aqu . La corteza cingulada anteriorcortex ( ACC ) tiene
interacciones corticocorticales
con la dorsolatera I prefronta I corteza ( crtex prefrontal dorsolateral ) y la corteza
frontal orbital ( OFC ) . La OFC , a su vez , tiene interacciones con el corticocorticales
hipocampo. El crtex prefrontal dorsolateral slo tiene escasa conexiones directas con
la amgdala y hipocampo.
cuerpo estriado y el tlamo son topogrficamente organizado para interactuar slo con
la especfica
reas de la corteza . El bucle a travs del cuerpo estriado puede tener una sinapsis a
travs de otra parte
del complejo estriatal antes de que salga para ir al tlamo. El tlamo retransmite de
nuevo a del rea original de la corteza prefrontal , a veces de vuelta a la clula
piramidal originales .

Cortico - talmico - cortical Striatal( CSTC ) Loop

Corteza
prefrontal

Complejo
estriatal

Tlamo

Influencia neurotransmisor
Nodos
CSTC Loops y sus interacciones
corteza
prefronta
l

complejo
estriatal

Talamo

Nodos
neurotransmisor
es

FIGURA 7-16 cortico- estriado- talmico - corticalloop . Un circuito importante es la


cortico -estriado - tlamo corticales ( CSTC ) bucle. Los proyectos de la corteza
prefrontal en el complejo estriatal , que se proyecta hacia el tlamo , que se alimenta
de nuevo a la corteza prefrontal ( A) . El bucle CSTC puede ser modulada por
neurotransmisor nodos que proyecto a la corteza , cuerpo estriado, tlamo o ( 8 ) . En
el panel B , proyectos de serotonina a las tres regiones ( representados como las tres
regiones se tornan amarillas ) e inhibe la salida ( indicado por lneas de puntos que
conectan las regiones ) .
Los neurotransmisores tienen tres oportunidades para influir en los bucles CTSC, ya
que muchos neurotransmisores inervan los tres niveles de un bucle CSTC (Figura 716B). Aqu se muestra un ejemplo de las proyecciones de serotonina que surge de sus
nodos de neurotransmisores del tronco cerebral y que inervan el tlamo, complejo
estriatal, y la corteza prefrontal. La liberacin de serotonina dentro del bucle CSTC
simblicamente convierte las tres reas de color amarillo, con la inhibicin de la
produccin en todos los niveles indicados por lneas de puntos que conectan el bucle
CSTC en la figura 7-16B. Esto es en contraste con ninguna influencia serotonina
amarillo en estas reas del cerebro y en pleno funcionamiento salidas dentro del bucle
CSTC en la Figura 7-16A.
Una mirada a cmo CSTC bucles podra aparecer en un cerebro en tres dimensiones
donde se puede ver a travs de la corteza se muestra en las figuras 7-17 a travs 7-21.
Cada uno de estos sirve como un ejemplo del principio de representacin topogrfica
de la funcin. Por lo tanto, en la figura 7-17, el motor cortical es en la corteza
dorsolateral prqrontal (crtex prefrontal dorsolateral), que sobresale en la parte
superior (Rostral) parte del ncleo caudado en el complejo estriatal, a continuacin,
hacia el tlamo, y de vuelta al crtex prefrontal dorsolateral. Se cree que los bucles de
este tipo para regular las funciones ejecutiva, la resolucin de problemas, y las tareas

cognitivas, tales como la representacin y mantener los objetivos y la asignacin de


atencin recursos a diversas tareas.
Sin embargo, el mismo tipo de bucle que surja de la circunvolucin del cngulo anterior
dorsal (ACC) modula una funcin cognitiva muy especfico - es decir, la atencin
selectiva. el dorsal ACC evala funciones tales como la auto-monitoreo del desempeo.
En este caso, un piramidal Ahora celular en proyectos dorsal del CAC a una parte
diferente del complejo estriatal, cerca de la parte inferior

Hipottica CSTC Loop para las funciones ejecutivas


DLPFC
Striado
Talamo
DLPFC

FIGURA 7-17 cortico- estriado- talmico - corticalloop : la funcin ejecutiva . Hay


muchos cortico - striatalthalamic- cortical ( CSTC) bucles , dependiendo de la regin
prefrontal est implicado , as como donde en el cuerpo estriado y el tlamo el
proyecto neuronas. Esta figura representa la hipottica bucle CSTC para las funciones
ejecutivas, que consiste en la corteza prefrontal dorsolateral ( crtex prefrontal
dorsolateral) y la parte rostral ( parte superior) del caudado dentro del cuerpo estriado
complejo.

(O ventral) parte de ella , y luego a una zona diferente del tlamo , y de nuevo a ACC
dorsal ( Figura
7-18).Sin embargo, un tercer bucle CSTC se muestra en la figura 7-19 , con el motor de
clulas piramidales tumbado en la subgenual o parte ventral de la ACC y luego se
proyecta a una parte del complejo estriatal
conocido como el ncleo accumbens ; desde all se extiende hacia el tlamo y luego de
vuelta ACC subgenual ( Figura 7-19 ) . Este bucle se cree que regulan las emociones ,
incluyendo la depresin y el miedo .
Un cuarto bucle CSTC se representa en la figura 7-20 , a partir de la salida de piramidal
la corteza orbitalftontal , a la parte ventral del ncleo caudado en el complejo estriatal ,

Hipottica CSTC Bucle para la atencin


Dorsal
ACC

Parte inferior de cuerpo estriado

Tlamo

FIGURA 7-18 cortico- estriado- talmico - corticalloop : atencin. La atencin se


hipotticamente modulada por una cortico - estriado - tlamo -corticales ( CSTC ) de
bucle que surge de la corteza cingulada anterior dorsal ( ACC ) y la proyeccin a la
parte inferior del cuerpo estriado , el tlamo, y de nuevo a la ACC dorsal.

al tlamo , y de nuevo a la OFC . bucles corticales de esta rea del cerebro parecen
regular
impulsividad y la compulsividad .
Por ltimo , un quinto bucle CSTC se inicia en el rea motora suplementaria ofpreftontal
corteza motora ,
proyectos a los putamen en la parte lateral del complejo estriatal , a continuacin,
hacia el tlamo , y

de nuevo a corteza premotora ( Figura 7-21 ) . Estos lazos pueden modular la conducta
motora , tales como
hiperactividad , agitacin psicomotora , y retraso psicomotor.
CSTC bucles son un muy buen ejemplo de cmo los motores de cortical no slo
conducir neuronal
estructuras en todo el cerebro, mientras que la recepcin de informacin de ellos , pero
lo diferente
funciones estn reguladas por diferentes reas del cerebro topogrficas . Una de las
reas del cerebro no lo hace regular necesariamente slo una funcin, y cualquier
funcin dada no es necesariamente regulado

Hipottica Bucle CSTC de las emociones


Subgenual ACC
Nucleo Accumbens
Talamo
Cortex

FIGURA 7-19 cortico- estriado- talmico - corticalloop : emocin. La emocin est


modulada por un hipotticamente cortico - estriado - tlamo -corticales ( CSTC ) bucle
originarios de la ventral , o subgenual , corteza cingulada anterior ( ACC) y se proyecta
al ncleo accumbens , a continuacin, el tlamo , y de nuevo a la subgenual ACC

las clulas piramidales como los conductores de los circuitos corticales Cada uno de los
bucles CSTC muestra en las figuras 7-17 a travs 7-21 comienza y termina con una de
clulas piramidales en la corteza . Dado que las clulas piramidales en coche el motor
de los circuitos corticales , influir en estas neuronas con frmacos que alteran entrada
o salida del neurotransmisor a partir de estos Las clulas tienen un papel crtico en la
psicofarmacologa . Por lo tanto , es til para entender un poco acerca lo que regula
estas neuronas corticales interesante e inusual que buscan .

Hipottica CSTC Loop para Impulsividad / Compulsividad


OFC
Parte inferior del ncleo caudado
Talamo
OFC

FIGURA 7-20 cortico- estriado- talmico - corticalloop : impulsividad . Impulsividad y la


compulsividad se asocian con un bucle cortico -estriado -talmico - cortical ( CSTC) que
consiste en la corteza frontal orbital , la parte inferior de la caudado y el tlamo.

Salidas de clulas piramidales excitatorias


Recuerde que las clulas piramidales se discuten en el Captulo 1 , y tienen la forma de
que son sentado como una pirmide triangular , teniendo cada uno una dendrita apical
espinosa ampliamente ramificada y dendritas basales ms cortos , as como un solo
axn emergente desde el polo basal de la clula corporal ( Figura 1-2A , 1-2B , y 1-22 a
1-25 ) .
La corteza es un oflayers serie o lminas , y las clulas piramidales estn situados en
cuatro de las seis lminas cortical (Figura 7-22) . Cuando una clula piramidal enva su
salida depende donde se sienta en la lmina cortical. Por lo tanto , las salidas
corticocortical provienen de clulas piramidales reside en la lmina 2 o 3 (figura 7-22) .
Por otra parte , los productos corticales de la lmina 5 impulsar el motor de la CSTC
bucles de cuerpo estriado

Hipottica CSTC Loop actividad motora


Corteza Motora Prefrontal
Talamo
Cortex

Putamen ( Lateral cuerpo estriado )

FIGURA 7-21 cortico- estriado- talmico - corticaJ bucle : la actividad motora . La


actividad motora , tales como hiperactividad y agitacin psicomotora o retardo , puede
ser modulada por un bucle cortico -estriado - tlamo -corticales ( CSTC ) a partir de la
corteza prefrontal motor para el putamen ( cuerpo estriado ) lateral al tlamo y de
vuelta al motor prefrontal corteza.

Sin embargo, otros circuitos corticales comienzan a partir de las neuronas piramidales
en la lmina 5 , que se proyectan con el tronco enceflico , o de las neuronas
piramidales en la lmina 6 , que se proyectan al tlamo
( Figura 7-22 ) . La salida de neurotransmisor de la mayora de las neuronas
piramidales es el glutamato .
Entradas inhibidoras de clulas piramidales
Las neuronas piramidales de la corteza tambin tienen muchos datos aportados por
distintas reas del cerebro. Aquellos desde la cercana GABArgicas interneuronas
inhibitorias se muestran en la Figura 7-23 . las estructuras de estas neuronas tambin
se describen en el captulo 1 y se muestra all como neuronas en la cesta
Figuras 1-3A y 1-3B , como las neuronas Ramo del doble de las Figuras 1-4A y 1-4B , y
como neuronas para lmparas de techo en las figuras 1-7A y 1-7B . Ahora vemos estas
mismas neuronas funcionando
interneuronas GABArgicas como en la corteza , que inervan las neuronas piramidales
corticales con su
inhibidor de entrada ( Figura 7-23 ) . Por lo tanto, una cesta neurona rojo se muestra en
la figura 7-23 , en el
a la izquierda, con la entrada inhibidor GABA al cuerpo celular de la neurona piramidal,
o soma . En la cima
de la figura 7-23 , se muestra una doble azul de neuronas GABArgicas inhibitoria ramo
proporcionando

La produccin de neuronas corticales piramidal

Otras reas
corticales

Estriado

Tronco
cerebral

Tlamo

FIGURA 7-22 de salida de las neuronas piramidales corticales. Cortico -estriado talmico - corticalloops comienzan y terminan con una neurona piramidal en la
corteza , estas clulas piramidales estn situados en las lminas diferentes , o capas ,
de la corteza, que influye en la direccin en la que envan a sus neuronas piramidales
corticales de salida situados en lminas 2 y 3 de salida de envo a otras reas
corticales ; las situadas en la lmina 5 salida de envo con el cuerpo estriado y tronco
cerebral ; y aquellos en la lmina 6 de salida para enviar el tlamo . La salida de todos
neurotransmisor cortical neuronas piramidales es el glutamato .

entrada hasta el extremo de una dendrita apical en la neurona piramidal. Hay incluso
un segundo azul
doble neurona ramo de la derecha, la inhibicin de la neurona Ramo del doble a la
izquierda (figura
7-23). Esta disposicin tiene el efecto neto de "inhibicin de la inhibicin," o
"desinhibidor"la neurona piramidal, con la segunda neurona doble ramo anulando de
esta manera el efecto del inhibidor de entrada de la primera. Por ltimo, una lmpara
de araa de la neurona verde inerva el inicial segmento del axn, tambin conocido
como el axn de la neurona piramidal (Figura 7-23). Como se explica en el captulo 1,
este tipo de araa de inhibidor de entrada a GABA rgicas el axn ejerce poderoso
control sobre la salida de esa clula piramidal, posiblemente incluso la determinacin

de si o no que el axn piramidal se disparar un potencial de accin. Uno puede


fcilmente ver que hay muchas oportunidades de ejercer el control inhibitorio sobre
una neurona piramidal vara a lo largo de la corteza, y que la presencia o ausencia de
tono de GABA en el
neurona piramidal puede tener profunda influencia en la capacidad de ese piramidal
cortical clulas para servir como el conductor de un motor cortical que ofrece los
programas de comportamiento del cerebro.

Interneuronas corticales de entrada de las


neuronas piramidales

Figura 7-23 entrada Interneuron a las neuronas piramidales corticales. las neuronas
piramidales corticales reciben aportaciones de muchas diferentes reas del cerebro .
Se muestran aqu son diferentes tipos de interneuronas inhibitorias GABArgicas : un
GABArgicas cesta de la neurona ( rojo, izquierda ) , proporcionando inhibidor de
entrada al soma de la neurona piramidal ; una lmpara de araa GABArgicas
neurona ( verde, parte inferior ) , proporcionando inhibidor de entrada a la axn ; y dos
neuronas dobles ramo ( azul,derecho ) , que proporciona entrada a una dendrita de la
neurona piramidal. La neurona ramo doble a la izquierda proporciona directa inhibidor
de entrada a la neurona piramidal ; sin embargo, s se inhibe por la derecha neurona
doble ramo , que por lo tanto inhibe la inhibicin - o desinhibe - las acciones de la
neurona ramo doble izquierda.

De entrada a las neuronas piramidales corticales

Otras
reas
corticales

Tronco
cerebral
monoami
no
centros

Otros centros
neurotransmis
or

Tlamo

FIGURA 7-24 de entrada a las neuronas piramidales corticales. Aqu se presentan las
distintas entradas a piramidales corticales neuronas. proyecciones glutamatrgicas
excitatorias de tlamo y reas corticales sinapsis con las dendritas apicales , mientras
monoaminas y otros neurotransmisores sinapsis con las dendritas basilares
( mostrados ), as como apical dendritas. Estas proyecciones de neurotransmisores
pueden ser inhibidor o excitador , dependiendo de la neurotransmisores y el receptor
implicado ; Sin embargo , sus acciones pueden ser ms sutiles que las de GABA y
glutamato.
Entradas excitadoras de clulas piramidales
las neuronas piramidales corticales tambin reciben muchas entradas excitadoras ,
procedentes en su mayor parte al sinapsis con las dendritas (arriba) apical y la
utilizacin de la neurontransmitter excitatorio glutamato (Figura 7-24 ) . surgen estas
entradas de otras reas corticales ( entradas corticocorticales ) y desde el tlamo
(entradas corticotalmicas ), todos la utilizacin de glutamato como neurotransmisor .
Por lo tanto, es fcil ver cmo la neurona piramidal cortical o bien puede ser excitado
por stos a larga distancia entradas de glutamato , que se muestra en la figura 7-24 , o
inhibidas por GABA de corta distancia
entradas , que se muestran en la figura 7-23 .

Seales de mltiples
entradas a
las neuronas piramidales

Mltiples seales que compiten

neurotransmisor de entrada
puede cortical "afinar "neuronas
piramidales aumentando la seal y
disminuir el ruido( Mejora de la
relacin seal -ruido )

" Sintona " mejora la relacin


seal -ruido

FIGURA 7-25 La relacin seal -ruido. las neuronas piramidales corticales reciben
seales de mltiples entradas de la competencia, la formacin de "ruido " ( A) , la
entrada de la monoamino puede " afinar" las neuronas piramidales corticales para
mejorar una seal especfica que deben ser priorizadas por el aumento de la seal y la
disminucin de los otros ( es decir, el ruido ) - en otras palabras , por la mejora de la
relacin seal a ruido ( B)
las clulas piramidales de sintona fina con la monoamina , la acetilcolina ,
histamina y la entrada
Si el glutamato y GABA ejercen ms de un efecto "on-off" en las neuronas piramidales,
monoaminas
y otros neurotransmisores pueden ejercer ms de una accin de "puesta a punto" en
las clulas piramidales.
Las aportaciones de varios otros centros de neurotransmisores - tales como la
dopamina monoaminas,
norepinefrina y serotonina, as como otros neurotransmisores clave tales como la
acetilcolina y la histamina - tambin se muestran en la figura 7-24. Hacen sinapsis en
las dendritas basales aqu, pero tambin tienen sinapsis sobre las dendritas apicales.
Estas entradas de neurotransmisores especficos pueden ser ya sea excitatorio o
inhibitorio, dependiendo del neurotransmisor y el receptor especfico subtipo expresa
en la clula piramidal en una sinapsis dado. Ms a menudo, sin embargo, su las
acciones son ms sutiles que acaba de cumplir una neurona o desactivar
Especficamente, las monoaminas pueden ser particularmente tiles en la optimizacin
de la salida de piramidal neuronas. Esto es, en muchas circunstancias, las mltiples
salidas que compiten todos aparecer a la vez y puede interpretarse como si todos
ellos son simplemente "ruido" (Figura 7-25A). Sin embargo,grados graduadas de
entrada de la monoamino puede "sintonizar" una neurona piramidal a una seal que se
debe dar prioridad a la vez que permite que ignore las seales de otros competidores
(Figura 7-25B). Esto esa veces llamado el aumento de la seal y disminuir el ruido, o la
mejora de la signalto-ruido.
Al igual que en afinar una cuerda de guitarra, ms no es siempre mejor (Figura 7-26).
Es decir, entrada neurotransmisor para causar la estimulacin del receptor puede

optimizar neuronal piramidal en funcionamiento, pero slo hasta cierto punto. El


exceso de tensin en una cuerda de guitarra puede hacer que suene tan fuera de tono
como demasiado poco. Lo mismo es cierto para parecer neurotransmisores tales como
dopamina, donde la bsqueda de la cantidad ptima de la estimulacin del receptor es
lo que se necesita
para el ajuste ptimo de relaciones de seal a ruido. Por lo tanto, para el ajuste ptimo,
algunos "fuera de tono"neuronas necesitan ms neurotransmisores y otros necesitan
menos (Figura 7-26).

Las neuronas piramidales corticales y


neurotransmisores :
Ms no siempre es mejor

FUNCIONAMIENTO PIRAMIDAL NEURONAL

La estimulacin del receptor

FIGURA 7-26 neuronal piramidal funcin y la estimulacin del receptor .


Los receptores pueden ser a la vez comprensin y estimulado . Encontrar el ptimo
cantidad de estimulacin del receptor es necesaria para el ajuste ptimo de la relacin
seal -ruido. Esto significa que en algunos casos , la neurotransmisin Es necesario
aumentar , pero en otra casos puede ser necesario disminuir .

Dos sitios moleculares crticos


para la eficacia de los circuitos corticales

Monoamine
Degradation
(e.g.,COMT,
MAO-A)

Transporta
dor de
monoamin
a
(e.g.,SERT)

FIGURA 7-27 sitios moleculares para la regulacin de las monoaminas. Dos sitios
moleculares importantes para la regulacin de monoaminas y por lo tanto para
mantener la eficacia de los circuitos corticales son (1) las enzimas que descomponen
las monoaminas y (2)transportadores de monoaminas. Ejemplos de enzimas incluyen la
monoamina oxidasa A (MAO-A) y la catecol-O-metilo transferasa (COMT). Ejemplos de
transportadores de monoaminas incluir el transportador de serotonina (SERT).
Que regulan la monoamina " Sintonizadores
Dos de los principales reguladores de las monoaminas que ayudan a establecer el tono
de una neurona piramidal se muestra en la Figura 7 a 27 - es decir, los transportadores
presinpticos para monoaminas y la
enzimas catablicas para la degradacin de la monoamina . Curiosamente, el control
gentico de estos reguladores de monoaminas tambin afecta profundamente a la
eficiencia de procesamiento de la informacin. Ah son dos ejemplos de esto que ahora
se pueden medir en los seres humanos con trastornos psiquitricos vivo.
Estas son las consecuencias de neuroimagen de variantes de los genes de la
serotonina transportador (SERT ) y para la COMT enzima dopamina metabolizacin
( catecol- O-methyl transferasa ) . Ambos se discuten ampliamente en varios captulos
sobre la gentica de imagen y diferentes trastornos psiquitricos.

Resumen
psicofarmacologa moderna est siendo transformado por el mapeo sistemtico de
trastornos psiquitricos
sntomas a regiones especficas del cerebro y por la capacidad de la imagen estas
regiones y sus
funcionamiento o errores en los pacientes. Las neuronas en la corteza estn
conectados a muchos otras neuronas, formando circuitos corticales que sirven como
motores para el funcionamiento del cerebro. Prefrontal la corteza es especialmente
importante para los comportamientos, con el funcionamiento ejecutivo localiza en
dorsolateral
corteza prefrontal, la atencin selectiva a partes dorsales de la corteza cingulada
anterior, la impulsividad
a la corteza frontal orbital, las emociones para ventromedial corteza prefrontal, y el
control motor de reas motoras suplementarias. Loops de neuronas fuera de un rea
cortical y en otro (circuitos corticocorticales), as como de la corteza con el cuerpo
estriado, el tlamo, y de nuevo a corteza (circuitos cortico-estriado-talmico-cortical, o
CSTCs) son ejemplos de llave neuronal redes que tienen la capacidad de transformar
entradas en salidas simples complejos que en ltima instancia mediar funciones y
comportamientos cerebrales. Mltiples neurotransmisores influencia circuitos corticales
en cada nodo en el circuito; esto proporciona una oportunidad tanto para los genes a
influir en el procesamiento de informacin en los circuitos mediante el control de
funcionamiento de neurotransmisores y para psicofarmaclogos para influir en los
sntomas en los circuitos mediante la administracin de frmacos que alterar acciones
de neurotransmisores en los circuitos cerebrales especficos.