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doi:10.3900/fpj.4.5.280.

EISSN 1676-5133

Fibromialgia e Exerccio
Artigo Original

Fibromialgia e Atividade Fsica


Ildlia de Souza Fusco Marinho, M.Sc. (CRM-83122)
UniToledo - Curso de Educao Fsica
ildeliamarinho@hotmail.com

Karina Larios Ribeiro (CREF-20000/P)


UniToledo - Curso de Educao Fsica
kalarios@ig.com.br

RIBEIRO, K. L.; MARINHO, I. S. F. Fibromialgia e Atividade Fsica. Fitness & Performance Journal, v. 4, n. 5, p. 280
- 287, 2005
Resumo - A sndrome de fibromialgia caracterizada como
uma doena crnica, que pode ser confundida com outras
sndromes, a qual vem preocupando mdicos e profissionais
envolvidos na rea de preveno e sade, pelo seu carter
evolutivo e incapacitante. Alguns pacientes apresentam severos sintomas, porm, embora no seja a origem do problema,
mas uma de suas manifestaes primrias, a dor msculoesqueltica que acaba impossibilitando os portadores dessa
patologia de exercerem suas atividades, sejam elas laborativas ou recreativas, o que causa problemas graves de ordem
social. Este trabalho foi desenvolvido atravs de coleta de
dados, questionrio fechado, com a participao de quarenta
pessoas (37 mulheres e 03 homens) portadores da sndrome
de fibromialgia, visando coletar informaes sobre o grau

de acometimento dessa patologia, as causas possveis e suas


variaes, de paciente para paciente, avaliando os sintomas, a
idade, o sexo e o tempo de dor. O nosso enfoque ser a comparao entre pessoas praticantes e no praticantes de atividade
fsica, de acordo com as queixas e tratamentos relatados durante suas atividades dirias, mostrando as alternativas pelas
quais os pacientes buscam amenizar o problema. Alm disso,
buscaremos conscientizar os pacientes de que a aderncia a
um programa de exerccios prolonga os ganhos teraputicos,
promove o alvio da dor, a diminuio dos sintomas e a restaurao da capacidade funcional.

Palavras-chave: Fibromialgia, Atividade Fsica e Sndrome


(*) Analisado e aprovado, sob o aspecto tico, pelo entro Universitrio
Toledo, reunido em julho de 2005.

Endereo para correspondncia:


Rua Florindo Lote, 20 - Birigui/SP Cep: 16200-063
Data de recebimento: Julho 2005 / Data de aprovao: Agosto 2005
Copyright 2005 por Colgio Brasileiro de Atividade Fsica Sade e Esporte.

280

Fitness & Performance Journal

Rio de Janeiro

v. 4 n. 5

p. 280 - 287

Setembro/Outubro 2005

ABSTRACT

RESUMEN

Fibromialgia x Physical Activity

Fibromialgia x Atividade Fsica

The fibromialgia syndrome is characterized as a chronic illness, that can


be confused with other syndromes, but that it comes worrying, doctors and
professionals, involved in the area of prevention and health for its evolutivo
and incapacitante character. Some people present severe symptoms, however
it is pain muscle-esqueltica, that is not the origin of the problem, but one of
the primary manifestations, that finish disabling the carriers of this pathology to exert its activities, is laborativas or recreativas they causing serious
problems of social order. My work was developed through collection of data,
closed questionnaire, with the participation of forty people (37 women and 03
men) carrying of the fibromialgia syndrome, aiming at to collect the possible
information on the degree of acometimento of this pathology, causes and its
variations of patient for patient, evaluating the symptoms, the age, the sex and
the time of pain. Our approach will be the comparison of practicing people
and not practicing of physical activity, in accordance with the complaints
and treatments told during its daily activities, showing to the alternatives for
which the patients search to brighten up the problem. Moreover, acquiring
knowledge the patients who the tack to one program of exercises draws out
the therapeutical profits, the relief of pain, the reduction of the symptoms and
the restoration of the functional capacity.

Un crnica del doena del uma del como del caracterizada del de de fibromialgia del sndrome, sndromes de los outras de COM del confundida del
ser del pode del que, preocupando del vem del que de los mas, profissionais
de los mdicos e, incapacitante del evolutivo e del carter del seu del pelo
del sade de na rea de preveno e de los envolvidos. Los sintomas de los
severos del apresentam de los pessoas de Algumas, del porm un msculoesqueltica del dor, del que no un origem hacen el problema, primrias
de los das manifestaes del uma de los mas, atividades de los suas de dessa
patologia de exercerem de los portadores del OS del impossibilitando del
acabam del que, causando problemas graves de ordem de los recreativas del
ou de los laborativas de los elas del sejam social. Dados de desenvolvido
atravs de coleta de del foi del trabalho de Meu, fechado del questionrio,
COM portadores da sndrome de fibromialgia, patologia coletar de los pessoas
de participao de quarenta (37 homens de los mulheres e 03) del dessa de o
grau de acometimento del sobre del visando informaes, como paciente de
los possveis e suas variaes de paciente prrafo de los causas, sintomas del
OS del avaliando, un idade, sexo e o tempo de dor de o. Ser del enfoque
del nosso de O un fsica de los praticantes e no praticantes de atividade de
comparao de pessoas, de acordo com como dirias de los atividades de los
suas del durante de los relatados de los tratamentos de los queixas e, mostrando
como problema amenizar del buscam o de los pacientes del OS de los quais de
los pelas de los alternativas. Disso de Alm, que de los pacientes del OS del
conscientizando un aderncia teraputicos de los ganhos de um programa de
exerccios de un OS del prolonga, dor del da del alvio de o, sintomas e de un
DOS de diminuio un funcional del capacidade del da de restaurao.

Key-Words:
Keywords: Fibromialgia, Physical Activity, Sindrome

Palabra-Claves:
Palabras clave: Fibromialgia, Atividade Fsica, Sindrome

INTRODUO
A Sndrome de Fibromialgia (SFM) ou Fibromialgia representa um desafio para pacientes e profissionais da sade no
apenas para reconhec-la, mas tambm para tentar compreend-la e trat-la com sucesso. A SFM no uma ameaa vida,
mas pode causar prejuzos funcionais profundos.

Substncia P elevada no lquor (neuro-hormnio


excitatrio);
-

Serotonina reduzida nas plaquetas;

Nvel baixo de ATP;

Pesquisas sobre a fibromialgia continuam a se multiplicar,


produzindo uma variedade de hipteses e enfoques de tratamento. Muitas vezes, a SFM apresenta aspectos semelhantes a
outras sndromes, como a SFC (Sndrome da Fadiga Crnica),
e superficialmente a aspectos da SM (Sndrome Miofascial).
Porm, o que pode ser observado que, mesmo apresentando
sintomas parecidos, os fatores etiolgicos que desencadeiam
essas sndromes so completamente diferentes.

Metabolismo anormal de CHO nas hemcias;

Regulao anormal de produo de cortisol;

Intolerncias alimentares;

Muitas condies associadas com a SFM so resultados finais


de diferentes fatores, seja de natureza bioqumica, txica,
neurolgica ou infecciosa. Alguns sintomas acabam sendo os
principais irritantes e atuam como causa direta e, conseqentemente, trazem distrbios e desequilbrios adicionais.

Influncia de hiperventilao.

Alguns sintomas tcnicos mais importantes so descritos por


Chaitow e Smyte (2000), tais como:

Diminuio de fluxo sanguneo em determinadas


estruturas cerebrais;
Reduo da atividade imune e perturbao do eixo
hipotalmico-pituitrio-adrenal;

Essas sintomatologias so consideradas as mais importantes e


alteram-se, em intensidade, de acordo com algumas condies
ditas fatores moduladores, sendo que a literatura cita mais
freqentemente as alteraes climticas, o grau de atividade
fsica, o estresse emocional e a sobrecarga de trabalho.

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OBJETIVO

FIGURA 1

Este trabalho tem por objetivo avaliar os benefcios da prtica


de atividade fsica. Comparamos indivduos praticantes e no
praticantes de atividade fsica, mostrando que, no tratamento
da fibromialgia, a atividade fsica promove a melhora da dor
e do impacto dos outros sintomas, restabelece a capacidade
fsica, mantm a funcionalidade e promove a melhora da
qualidade de vida dos pacientes.

FIBROMIALGIA
uma sndrome freqente, descrita a mais de 150 anos, conhecida na poca pelo termo fibrosite, pois Gowers (1904)
acreditava erroneamente que a inflamao fosse uma caracterstica chave do reumatismo muscular, termo insatisfatrio
e que nos rendeu anos de atraso no estudo da fibromialgia,
pois estas inflamaes no foram confirmadas.
Em 1981, Yunus popularizou o termo fibromialgia, que vem
sendo adotado pela maioria dos autores e entidades, como
a American Medical Association e o American College of
Rheumatology (ACR), que reconheceram a fibromialgia como
sndrome distinta e possuem uma definio oficial (Starlandyl
e Copeland, 1996).
Segundo o ACR, a fibromialgia definida como uma sndrome crnica, caracterizada por exacerbao e remisso
de dores difusas, mas no deformantes do tecido msculo
esqueltico, que tambm apresentam em seu quadro clnico
pontos sensveis chamados de tender points nos msculos
anatomicamente afetados.
Alm desta definio, o ACR, explica que a pessoa portadora
da SFM deve ter uma histria de dor generalizada por pelo
menos trs meses. Dores essas, que devem ser do lado esquerdo do corpo, ou do lado direito, ou abaixo da cintura, ou
acima da cintura e dor axial (coluna cervical ou parte anterior
do peito ou coluna torcica ou coluna lombar), totalizando
11 ou 18 pontos sensveis.
Para a pesquisa dos pontos sensveis deve-se manter o paciente sentado sobre a mesa de exame, questionando-o sobre
a sensao dolorosa. Durante a avaliao, alguns recursos
instrumentais podem ser utilizados, como: o dolormetro ou
algmetro, dispositivo que determina a intensidade de presso por rea, fornecendo dados mais objetivos, importantes
em pesquisas controladas. Na rotina clnica, a pesquisa dos
pontos dolorosos por meio de digitopresso comparada
avaliao feita com o dolormetro, em termos da positividade
dos pontos; no entanto, no fornece dados quanto ao limiar
de presso a partir do qual um ponto pode ser considerado
positivo (Chaitow e Knoplich, 2001).
A presena de 11 dos 18 pontos padronizados tem valor
para fins de classificao, entretanto, em casos individuais,
pacientes com menos de 11 pontos dolorosos poderiam ser
considerados fibromilgicos desde que outros sintomas e
sinais sugestivos estejam presentes. Os tender pointes so
reas distintas dos msculos ou tecidos moles que, quando
apalpados, causam dor ou parestesias.
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Conforme o ACR (Fig.1), as localizaes so todas bilaterais


e so situadas:
Nas inseres musculares suboccipitais (perto de
onde o rectus capitus posterior menor se insere;
Nos aspectos anteriores dos espaos intertransversos
entre C5 e C7;
No ponto mdio da borda superior do msculo trapzio superior;
Nas origens do msculo supra-espinhal, acima da
espinha escapular e da borda medial da escpula;
Na juno costocondral, na superfcie superior, ligeiramente e ao lado das junes;
Dois centmetros distalmente dos epicondlios laterais dos cotovelos;
Nos quadrantes superiores externos das ndegas na
prega anterior do glteo mdio;
Posterior proeminncia do grande trocnter (insero do piriforme);
Bilateralmente nas interlinhas mediais e no local de
insero dos msculos da pata do ganso.
As pessoas podem no ter somente fibromialgia, pode haver
outro tipo de doena e nesta situao no se faria somente
o diagnstico da fibromialgia, mas outras vrias doenas
poderiam ser diagnosticadas.
Devemos avaliar tambm outros sintomas que vm associados SFM para um diagnstico correto, como fadiga (diminuio da capacidade aerbia), rigidez matinal generalizada,
sono no reparador (diminuio fase na REM), cefalia
crnica, clon irritvel, dismenorria, parestesias, sensao
de edema, intolerncia a exerccios, depresso e ansiedade,
sintomas depressivos, irritabilidade na bexiga (que podem
causar urgncia e aumento da freqncia urinria); alm
disso, quando h sensibilidade s mudanas de temperatura, a
pele e a circulao sangunea sofrem alteraes, acarretando
modificaes temporrias na colorao da pele.
Fadiga e Dor
Muitas pesquisas tm sido realizadas no intuito de se entender
melhor as mudanas morfolgicas, bioqumicas e fisiolgicas
encontradas nos tecidos moles do portador de SFM, assim
como no corpo todo. Tais pesquisas tm contribudo para

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um maior entendimento sobre como a sndrome funciona,


mas tem falhado em oferecer um quadro claro sobre suas
causas.
As explicaes so inmeras e muita ateno dada para as
pesquisas sobre as variaes dos nveis, em diferentes tecidos,
de substncia P, serotonina, citoquinas, hormnio de crescimento e enzimas especficas, bem como para as mincias da
bioqumica dos tecidos envolvidos, no intuito de entender os
mecanismos de dor da SFM.
Goldenberg (1996) diz que a serotonina uma substncia
derivada do triptofano, ambos com influncia amortecedora na percepo de dor (neuromoduladora), o oposto da
influncia da substncia P, que liberada pelos tecidos da
medula espinhal (neurnios aferentes) e ajuda na transmisso
de mensagens de dor perifricas ao crebro. Se os nveis de
serotonina e substncia P so normais, a amplitude das mensagens de dor ser moderada; conseqentemente, se os nveis
de serotonina so mais baixos que o normal, ou se os nveis
de substncia P so mais altos que o normal, a transmisso
de dor ser ampliada.
Dessa forma, possvel que os processos de reaes celulares
apresentem informaes inexatas, at mesmo se apenas mensagens de desconforto estivessem sendo transmitidas, estas
seriam aumentadas, o paciente sentiria o dobro de incmodo,
s vezes ps-exerccio, ou sofreria a influncia de estresses
psicolgicos, fsicos ou ambientais.
Em certas ocasies, a dor comea de forma generalizada
e, em outras, em uma rea anatomicamente determinada
e com muita intensidade. Essa fadiga crnica relatada
por aproximadamente 90% dos pacientes com diagnstico
de SFM (a dor, por 100%) e um dos principais sintomas
apresentados.
Distrbios do Sono
A alterao do sono na fibromialgia freqente, afetando 95%
dos pacientes. No incio da dcada de oitenta, descobriu-se
que pacientes com fibromialgia apresentam um defeito tpico
no sono: no manter o sono profundo. O sono tende a ser
superficial ou interrompido. Com o sono profundo interrompido, a qualidade de sono diminui e a pessoa acorda cansada,
mesmo que tenha dormido por um longo tempo, aumentando
a fadiga, a contrao muscular e a dor.
Por algum tempo pensou-se que a alterao do sono era o que
causava a fibromialgia, hoje sabemos que esse problema
conseqncia da dor e no sua causa; de qualquer maneira,
algo que deve ser tratado e avaliado.
A associao entre distrbio do sono, queixas somticas e
alteraes de comportamento freqentemente descrita pelos
pacientes. A fadiga matinal influencia os outros sintomas,
as dores musculares e os pontos sensveis esto fortemente
relacionados presena do chamado sono no restaurador.
Depresso
Muitas pessoas manifestam sintomas psicolgicos e fsicos
na fibromialgia, que considerada uma doena da mente
e do corpo e apresenta variaes de pessoa para pessoa. O

papel do psiquismo na fibromialgia vem sendo motivo de


estudo desde a descrio da sndrome, com destaque para os
vrios trabalhos que do nfase aos traos de personalidade
e presena de depresso.
A maioria dos casos de fibromialgia revela-se um transtorno
psicossomtico, cujos sintomas so uma manifestao externa das tenses emocionais. Observa-se, tambm, que os
pacientes tm uma personalidade semelhante do paciente
ulceroso (Halliday, 1994).
Podemos afirmar que essa depresso ocorre por uma regulao
anormal de cortisol e que acontece mais acentuadamente nos
pacientes fibromilgicos. O cortisol importante na reao
do nosso corpo ao estresse. Tem um amplo raio de ao em
todas as partes do metabolismo para que estejamos prontos
para emergncias, muda nossa reao imunolgica, nossa
funo renal e os nveis de gorduras e acares no corpo.
Sua liberao, que controlada pela glndula pituitria no
crebro, no segue o padro normal nas pessoas deprimidas.
Nas pessoas saudveis, o cortisol geralmente liberado em
grandes quantidades pela manh e em quantidades menores
no decorrer do dia, enquanto que, em pessoas deprimidas,
a liberao constante ao longo de todo o dia, afetando os
nveis de neurotransmissores no crebro.
Um dos principais sintomas acarretado pela depresso a
presena de humor deprimido na maioria do dia. Associados
a essa caracterstica observam-se sintomas, como diminuio do apetite ou hiperfagia, baixa auto-estima, insnia ou
hipersonia, concentrao diminuda ou dificuldade para tomar
decises e sentimento de desesperana. Por muito tempo
pensou-se que a fibromialgia (SFM) seria uma dor muscular
generalizada e que era apenas um grande estresse mental
quando se manifestava.
Um fato que ajudou a aumentar a confuso foi o uso comum
de antidepressivos para pacientes com fibromialgia, levando
melhora de alguns sintomas da sndrome, mas piorando a
qualidade de vida do paciente. Na verdade, estudos mostraram
que 50 a 60% dos pacientes com fibromialgia apresentam,
apresentaram ou apresentaro depresso.
As intervenes psico-comportamentais precisam entrar no
programa de tratamento global para fibromilgicos, atravs
de alguns recursos que a psicoterapia nos fornece. Entre eles,
destacam-se: o hipnotismo, a crioterapia, a eletroterapia e
outros. Porm, quando associada fibromialgia, deve-se
ter em mente que s o tratamento da depresso no aliviar
totalmente os outros sintomas.
Cefalia Crnica
Segundo Paiva (2004), a cefalia do tipo tensional muitas
vezes acompanha as manifestaes msculo-esquelticas da
fibromialgia. Os estudos mostram que as dores crnicas so
estmulos dolorosos vindos dos tecidos miofasciais atravs de
uma hiperatividade das vias aferentes nociceptivas (percebe
estmulos nocivos) no corno posterior da medula e no ncleo
do nervo trigmio. Esse mecanismo identificado na fibromialgia visa estudar a base fisiopatognica para as sndromes de
amplificao dolorosa. Portanto, mesmo aps a eliminao

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do estmulo doloroso original, a hipersensibilizao central se


mantm, o que resulta na converso de uma cefalia simples
para um quadro mais crnico.
Diagnstico Diferencial
Geralmente as mialgias causam dvida no seu diagnstico. A
ansiedade e a necessidade de valorizar os sintomas na busca
pelo diagnstico podem fazer com que o paciente relate um
quadro mais orido ou extenso daquele que realmente existe,
descrevendo sintomatologias que podem confundir o mdico.
A isso se podem atribuir os diagnsticos diferenciados.
Segundo a descrio tcnica de vrios autores (Laredo e
Chamilian, 1999), a bromialgia pode ser confundida com
vrias patologias:
-

Doena do Tecido Conjuntivo;

Fibrosite;

Mialgia Epidmica;

Sndrome do Overuse;

Sndrome da pegada (ou sgada) precordial;

Sndrome Dolorosa Miofascial;

As categorias de drogas mais usadas no tratamento de SFM


incluem: analgsicos; drogas antiflamatrias no hormonais;
medicamentos antidepressivos (triciclcos e inibidores de
recaptao de serotonina); relaxantes musculares; modificadores do sono. Quando houver outras patologias associadas
fibromialgia, estas devero ser tratadas independentemente
da presena da ltima.
Tratamento No Medicamentoso
Alm dos medicamentos, hoje contamos com vrias terapias
de tratamento que tentam ajudar o paciente a levar uma vida
normal e saudvel. A partir do momento do diagnstico, no
apenas o mdico estar envolvido no tratamento, mas tambm
vrios outros profissionais. O trabalho multidisciplinar realizado atravs das terapias vem se juntar aos medicamentos,
para atingir um resultado satisfatrio em relao conduta
do paciente.
Nutrio e o Impacto na Fibromialgia

Para melhor diagnosticar a bromialgia, o paciente dever


se submeter a uma anamnese, partindo de um questionrio, a
partir da qual os principais sintomas sero avaliados. A anamnese tem como objetivo servir de instrumento para identicar
a condio do paciente e o grau de evoluo da patologia. Em
segundo plano, o paciente dever ser avaliado por um exame
fsico, que no deve revelar fraqueza neurolgica verdadeira,
perda de reexos, inchao nas articulaes, calor ou inamao, atroa ou denhamento muscular, tnus muscular anormal; se alguma dessas caractersticas fsicas for identicada,
h uma condio ou patologia diferente da bromialgia, pois
esta revelar sinais caractersticos e, principalmente, pontos
sensveis, consistncia muscular anormal e comportamentos
de dor comum com a dor crnica, que pode ser conrmada
apalpando-se o local com a polpa digital dos dedos polegares
ou indicadores.
Um examinador pode apalpar as reas musculares
e sentir caroos e irregularidades. Texturas nodulares e em corda so descries comuns da
consistncia muscular anormal, ao contrrio de
um msculo sadio, que tem por caracterstica, a
consistncia de um gel rme. (Chaitow, 2000)

A preocupao crescente com o papel que a dieta desempenha


na sade do paciente muito importante para o tratamento da
fibromialgia. Entretanto, o grande obstculo fazer o paciente
entender que uma reeducao alimentar necessria. Muitos
dos sintomas da fibromialgia pioram com o uso de uma dieta
pobre (Chaitow, 1995, Starlandy e Copeland, 1996). Com as
anomalias metablicas que ocorrem durante a fibromialgia,
podemos explicar ao paciente que os danos ao metabolismo
de glicoses e carboidratos so significativos e que uma dieta
balanceada surte efeitos favorveis sobre o, assim chamado,
equilbrio do organismo e suas funes, assim como sobre a
preveno de doenas.
Algumas mudanas devem ser praticadas, como reduzir o
contedo de acar dos alimentos, reduzir o contedo de
sal dos alimentos, limitar o consumo de lcool, aumentar a
quantidade de fibras, aumentar a ingesto de lquidos, visando
limitar distrbios que podem prejudicar a atividade fsica e
aumentar a fadiga. As alteraes na alimentao tm como
objetivo reduzir essa fadiga, melhorar a qualidade de evacuao, aumentar a hidratao do organismo, evitar distrbios
da digesto e o aumento do peso, por vezes favorecido pelo
uso concomitante de medicamentos.
Exerccios e Fibromialgia

Tratamento Medicamentoso
A meta atravs da prescrio de medicamentos ajudar a
controlar os sintomas da fibromialgia, aliviando a dor, melhorando o sono e o humor.
No existe nenhuma plula milagrosa que cure a SFM, mas
muitas drogas podem ser efetivas para a reduo da dor e o
aumento da sensao de bem-estar. O mdico e o paciente
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necessitam experimentar para descobrir qual o medicamento


que funciona melhor.

A cinesioterapia a parte mais importante do tratamento.


Os exerccios devem seguir um roteiro preestabelecido, de
acordo com o grau de leso, o acometimento anatmico e a
evoluo da doena. Os pacientes com fibromialgia freqentemente sentem aumento da dor aps esforo, devido a uma
combinao de tenso muscular e baixa condio aerbia
global (Leito, 1995).
Os objetivos de um programa de Atividade Fsica servem para
o paciente superar os efeitos da falta de condicionamento,
reduzir o medo da prtica de alguma atividade, reduzir danos
fsicos e capitalizar na recuperao das funes, auxiliar os
pacientes a aceitar a responsabilidade pelo aumento de sua

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TABELA 1
IDADE, SEXO, TEMPO DE EVOLUO DA DOENA

capacidade funcional, promover uma viso positiva da atividade no autogerenciamento da sade, introduzir atividades
funcionais desafiadoras para a reabilitao e aumentar a
atividade fsica de forma segura e gradativa.
Os benefcios que a atividade fsica proporciona atuam
diretamente na melhora dos sintomas, evitando contraes
dolorosas de grupos musculares, melhorando a fora muscular, a disposio e a auto-estima. Alm disso, favorece a
coordenao motora para as atividades dirias, promove uma
postura adequada, auxilia o controle de peso, da ansiedade
e melhora a condio cardiovascular e a energia.
A terapia atravs do exerccio baseia-se no princpio de
que o organismo se adapta presso exercida sobre ele. O
chamado princpio da sobrecarga indica que uma presso
muito maior do que aquela qual o organismo ou tecido
est adaptado deve ser aplicada, a fim de que haja melhora
da funo; mas se um organismo ou tecido no solicitado
ele se descondiciona e perde a adaptao e a capacidade
que possua, s sendo capaz de responder a uma quantidade
de trabalho progressivamente decrescente. Quando falamos
de exerccios para fibromilgicos, o nosso objetivo que o
condicionamento do paciente atinja uma escala normal para
uma boa qualidade de vida, evitando que as dores crnicas
o impossibilitem.
preciso, portanto, dar mais nfase a um trabalho de ganho
aerbio, condicionamento fsico, exerccios de alongamento
e flexibilidade para os principais grupos musculares, bem
como adotar um programa do tipo aerbio de baixo impacto,
manter o programa regularmente por pelo menos trs vezes
na semana, mesmo nos dias em que as dores estiverem mais
fortes, e seguir uma postura corporal adequada para minimizar a tenso sobre msculos e articulaes.
Pode-se constatar que a prescrio de um programa de exer-

ccios til e ajuda os portadores de fibromialgia a alcanar


um aumento gradual do condicionamento, da flexibilidade
e da habilidade funcional. O tipo, a intensidade e a durao
so pontos muito importantes, cada pessoa se adapta a uma
atividade e a uma intensidade.

METODOLOGIA
Foi realizado um estudo com 40 indivduos (n=40) de ambos
os sexos, sendo 37 mulheres e 03 homens, com diagnstico
clnico de fibromialgia, na cidade de Araatuba (SP). As
idades variaram de 16 a 60 anos, sendo a idade mdia de
36 anos. Utilizamos o questionrio fechado proposto por
Ribeiro (2004).

RESULTADOS
As pessoas entrevistadas apresentaram o tempo mdio de
dor de 36 meses, variando do menor perodo de 04 meses
ao maior de 360 meses, conforme os dados apresentados na
Tabela 01.
Os sintomas mais freqentemente citados foram: dores musculares - 24 pessoas (60%); cefalia - 21 pessoas (52,5%);
sono de m qualidade - 15 pessoas (37,5%); fadiga crnica
- 13 pessoas (32,5%); e depresso e dores compresso
articular - 11 pessoas (27,5%). Os outros sintomas podem
variar de pessoa para pessoa, conforme o Grfico 01.
As patologias associadas foram encontradas em 7 indivduos,
sendo que 02 apresentaram alteraes renais, 01 apresentou
hipertenso arterial sistmica, 01 diabetes mellitus tipo I,
01 doena obstrutiva crnica, 01 doena reumtica e 01
apresentou seqela de doena vascular cerebral.

Fitness & Performance Journal, Rio de Janeiro, v. 4, n. 5, p. 285, Setembro/Outubro 2005

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A presena de edema matinal foi referida em apenas 15%


dos indivduos pesquisados (6).

GRFICO 3
PRTICA DE ATIVIDADE FSICA

A dor foi mais constante durante o trabalho, com 12,5% dos


indivduos relatando muita dor e 50% relatando dor moderada, conforme o Grfico 02.
Alguma forma de tratamento foi relatada por 34 pessoas
(85%), sendo que 14 pessoas mencionaram s o tratamento
medicamentoso, 10 pessoas (25%) informaram que somente
praticavam atividade esportiva como forma de tratamento, e
10 pessoas (25%) disseram que usavam medicao e faziam
atividade fsica.
A atividade esportiva mais realizada foi o alongamento (30%
- 12 pessoas) seguida pela caminhada (22,5% - 9 pessoas)
(Grfico 03).

Obs: O grfico 03 contm pessoas que praticam mais de duas atividades

GRFICO 1
SINTOMAS MAIS COMUNS

GRFICO 2
DESENVOLVIMENTO DA DOR CONFORME AS ATIVIDADES

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GRFICO 4
PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA

GRFICO 5
NO PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA

O uso de bebida alcolica e/ou fumo foi relatado por 13


indivduos. Treze pessoas (32,5%) relataram dor durante
todo o dia e o mesmo nmero de indivduos relatou dor durante
a noite (Grco 06).
A dieta rica em carboidratos foi a predominante para 60%
dos indivduos (24 pessoas) (Grfico 07).

CONSIDERAES FINAIS

GRFICO 6
PERODO DA DOR

O presente artigo buscou demonstrar de que forma a fibromialgia


afeta e deteriora significativamente a qualidade de vida de seus
portadores e como ela se desenvolve, a ponto de debilitar a capacidade funcional dos pacientes. O grau de impacto, seja no mbito
profissional, familiar ou social, nos mostra que, na atualidade, essa
sndrome constitui no somente um importante problema de sade,
como tambm um problema scio-econmico.
A atividade fsica no s um meio de alvio da dor, contribui tambm para uma restaurao das funes fisiolgicas, promovendo
o bem estar, a diminuio do impacto dos sintomas e, conseqentemente, uma qualidade de vida melhor e prolongada, a partir dos
ganhos teraputicos.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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GRFICO 7
DIETA DAS PESSOAS COM FIBROMIALGIA

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