Diagnstico De Enfermagem:

4.2.1 Constipao
Caracterstica Definidora: Mudana no padro intestinal ;
Fator Relacionado: Motilidade diminuda do trato gastrintestinal.
4.2.2 Dor aguda
Caracterstica Definidora: Relato verbal ou codificado;
Fator Relacionado: Ao apndice inflamado na regio inguinal direita.
4.2.3 Nutrio desequilibrada: menos do que as necessidades corporais
Caracterstica Definidora: Dor abdominal;
Fator Relacionado: Incapacidade para digerir comida ou absorver nutrientes, causada por fatores
biolgicos.
4.2.4 Reteno urinria:
Caracterstica Definidora: Pequena e freqente eliminao de urina ou ausncia de eliminao de urina;
Fator Relacionado: Bloqueio temporrio relacionado cirurgia (Apendicectomia).
4.2.5 Mobilidade fsica prejudicada:
Caracterstica Definidora: Capacidade comprometida de mover-se intencionalmente no leito;
Fator Relacionado: Desconforto, dor.
4.2.6 Comprometimento da integridade tecidual:
Caracterstica Definidora: Rompimento das camadas da pele;
Fator Relacionado: inciso cirrgica.
4.2.7 Dficit no autocuidado para alimentao:
Caracterstica Definidora: Incapacidade de ingerir alimentos de forma segura;
Fator Relacionado: Ao desconforto abdominal.
4.2.8 Ansiedade:
Caracterstica Definidora: Inquietao;
Fator Relacionado: Relativo ao estado de Sade.
Planejamento e Metas:
As principais metas no tratamento ps-operatrio so: Alvio total dos sintomas da constipao e
normalizao da motilidade do trato gastrointestinal onde o paciente dever apresentar retorno da funo
intestinal, alvio da dor com o uso correto de medicaes para o alvio da mesma, desde que seja
devidamente prescrito, explicar a causa da dor caso necessrio, esclarecendo as dvidas quando
surgirem. Diminuio da ansiedade onde o paciente apresentar menos preocupado durante a
recuperao, escutar atentamente as expresses verbais dos sentimentos do paciente. Buscar identificar
o nvel de conhecimento do paciente acerca da sua doena, manter o paciente sempre informado sobre o
seu estado de sade, e informado de qualquer problema, e complicao que possa a vir acontecer,
sempre buscando dar explicaes claras e concisas sobre o tratamento realizado.
Estado nutricional com parmetros normais, com ingesto e dbito (balano hdrico) em equilbrio,
mantendo uma dieta rica em alimentos hiperproticos e hipercalricos, tentando manter um cardpio
adequado e variado, evitar alimentos produtores de gases e incentivar a deambulao. Em relao
mico manter a potncia da sonda vesical enquanto estiver sendo drenada, evitando a dobra ou trao,
promover total higienizao ao fornecer cuidados e manuseios com a sonda. Favorecer o conforto da
paciente enquanto permanecer no leito, seguido de incentivo para deambulao da paciente. Ressaltar a
importncia de manter o local da inciso sempre limpa, como tambm o auto-cuidado com higiene
pessoal, tanto da paciente como do cuidador (acompanhante) e da equipe de sade para evitar qualquer
risco de infeco.
Intervenes de Enfermagem:
Promovendo a eliminao intestinal
- Avaliar a presena de sons intestinais que demonstram o retorno da funo intestinal;
-Perguntar ao paciente se houve eliminao de gases por via retal-tambm indicativa do retorno da
funo intestinal;
-Avaliar para distenso abdominal, nusea ou vmito, os quais podem indicar obstruo;

-Monitorar as fezes para freqncia, quantidade e consistncia;

-Administrar emolientes fecais ou laxativos, quando prescritos, para promover o conforto com a
eliminao;
-Estimular a dieta com o contedo adequado de fibras e lquidos para o efeito laxativo natural;
-Estimular e auxiliar com a deambulao, para promover a peristalse.
Aliviando a dor
-Monitorar o nvel de dor, inclusive localizao, intensidade, padro;
-Auxiliar o paciente a ficar em posies confortveis, como a de semi-Fowler e com os joelhos elevados;
-Restringir a atividade que possa agravar a dor, como a tosse e a deambulao;
- Aplicar bolsa de gelo no abdome para conforto;
-Fornecer analgsicos apenas quando prescritos, depois que o diagnstico for fechado;
-Evitar palpao indiscriminada do abdome, para evitar aumentar o desconforto do paciente.
Melhorando o estado nutricional
-Monitorar a ingesta e dbito (balano hdrico) a cada oito horas ou com maior freqncia quando
indicado, a fim de manter o equilbrio hdrico;
-Progredir com a dieta conforme o tolerado;
-Pesar diariamente o paciente, para garantir a ingesta calrica apropriada;
-Fornecer lanches ou suplementos hiperproticos e hipercalricos, bem como auxiliar na seleo do
cardpio quando necessrio;
-Instruir o paciente a evitar os alimentos produtores de gases e incentivar a deambulao.
Promovendo a eliminao urinria
-Manter firme os drenos urinrios e a sonda enquanto estiverem em posio. Evitar a dobra ou trao;
-Lavar as mos e usar assepsia, ao fornecer cuidados e manusear o sistema de drenagem;
-Certificar-se de que o cateter de alvio est drenando, permitindo que alguma urina flua atravs do
cateter, antes de coletar amostra.
Melhorando a mobilidade fsica
-Durante os exerccios, os braos e as pernas da paciente devem ser movimentados delicadamente no
limite de sua intolerncia dor e realizar exerccios lentamente permitindo o relaxamento muscular;
-Posicionar o paciente em alinhamento para prevenir complicaes: usar apoio para os ps, evitar
perodos prolongados sentado ou deitado na mesma posio;
-Auxiliar lentamente para a posio sentada;
-Evoluir para a deambulao com auxlio ;
-Encorajar a deambulao por perodos curtos e freqentes;
-Aumentar progressivamente as caminhadas a cada dia;
-Orientar quanto s complicaes da mobilidade: flebite e escara de decbito.
Melhorando a integridade cutnea
-Avaliar a ferida para os sinais de eritema, edema e drenagem purulenta, o que pode indicar infeco;
-Trocar o curativo cirrgico a cada 24 horas e quando necessrio, de modo a proteger a pele contra a
drenagem e diminuir o risco de infeco;
-Virar frequentemente o paciente ou estimular as mudanas de decbito, para prevenir contra a ruptura
cutnea nas reas depresso.
Promovendo o autocuidado para alimentar-se
-Estimular a criana a alimentar-se sozinha explicando que no precisa ter medo de sentir dor;
-Tranqilizar a paciente, explicando que quando for necessrio ser administrado medicamentos para
vmito, fazendo com que ela se alimente tranquilamente;
-Identificar quais os alimentos de preferncia da paciente, estimulando assim a sua alimentao;
Propiciar auxlio nas atividades de autocuidado.
Promovendo a tranqilidade
- Incentivar a realizar brincadeiras para diminuir a ansiedade;
- Explicar para a paciente que importante para a sua recuperao que ela fique internada ajudando
assim a diminuir a ansiedade de ir para casa.
Evoluo De Enfermagem:
Paciente evolui bem durante os dois dias de estgio sendo acompanhada sem maiores complicaes.

Apresentando-se normocorada, eupneica, aceitando dieta prescrita para ela, ausncia de distenso
abdominal, deambulando com dor demonstrando-se calma em relao ao seu estado de sade. Curativo
limpo, no apresentando nenhum tipo de complicao referente cirurgia.
Sinais Vitais:
-Frequencia Respiratria: 30 irpm
-Temperatura: 37c
-Frequencia Cardaca: 118 bpm
4.6 Resultados Esperados Do Paciente:
- Paciente apresentar eliminao intestinal presente sem dificuldades para evacuar;
- Mostrar melhora da dor, de acordo com a recuperao da cirurgia;
- No apresentar mais vmito;
- Estar se alimentando adequadamente, sem dificuldades ou medo, e suprindo todas as necessidades
corporais dos nutrientes adequados;
- Apresentar eliminao urinria adequada e sem nenhuma dificuldade ou incmodo;
- A paciente estar mobilizando-se sozinha, sem a necessidade de ajuda de outra pessoa, deambulando
de maneira correta e esperada durante a recuperao;
- Paciente no apresentar escaras, levando em considerao a mudana de decbito;
- Paciente manter o local da inciso cirrgica limpo, mantendo assim a integridade cutnea sem
complicaes como infeco ou inflamao.
- Paciente estar alimentando-se sozinha, sem apresentar dificuldades para o autocuidado;
- Paciente se mostrar tranqilo em relao a sua permanncia no hospital e em relao a sua
recuperao e no apresentar ansiedade relacionada a vontade de ir pra casa;
- Paciente realizar atividades como brincadeiras, para diminuir a ansiedade.