UNIVERSIDAD DE

GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

BRENDA KARINA PEREZ PANDURO

ENFERMERIA TECNICA
4 SEMESTRE

HERIBERTO DVILA ESCAMILLA

FISIATRA Y REHABILITACIN

CORRIENTES
ELCTRICAS
(ELECTROTERAPIA)

ELECTROANALGESIA
TENS o tambin llamada Electroanalgesia, la abreviatura TENS siglas en
ingls, se le conoce como Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea o
percutnea. Es una forma de electroterapia de baja frecuencia y de baja
intensidad que permite estimular las fibras nerviosas gruesas.
La usamos cuando buscamos disminuir el dolor (analgesia) de una zona del
cuerpo. Es posible ya que estimula preferentemente los nervios perifricos
bloqueando el dolor. Existen dos tipos diferentes de Tens con diferentes formas
de onda y efectos analgsicos a corto o largo plazo. Pero en general cuando
usamos Tens sentiremos un cosquilleo agradable.
Es un aparato para la aplicacin de corriente elctrica a travs de la piel para
controlar el dolor.
Es un tratamiento para controlar varias clases de dolores. Puede ayudar o
disminuir dolores agudos ya sea por una ciruga, o un accidente. Dolor crnico
como la artritis, dolores musculares a nivel de espalda, etc.
El sitio de ubicacin de los electrodos depende del tipo y lugar del dolor. Se
pueden colocar ya sea cubriendo o rodeando el rea del dolor.
Tcnicas de aplicacin:

TENS convencional: Es el TENS de alta frecuencia y amplitud baja. Su

frecuencia es de 75-100 Hz. Duracin del estmulo es de 50-125
milisegundos. Se utiliza sobre todo para la disminucin del dolor,
permitiendo un efecto analgsico de corta duracin. Se recomienda
como frecuencia de partida de 80 Hz. La analgesia as obtenida es
inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir un par de
horas luego del tratamiento.

TENS Acupuntura: Es el TENS de baja frecuencia e intensidades altas.

Su frecuencia es de 1-4 Hz. La duracin del estmulo es de 200-300
milisegundos.

TENS por rfaga: Tambin conocido como TENS por trenes de impulso.
Es el TENS de baja frecuencia y amplitud alta o TENS por rfagas.
Presenta una frecuencia de 1-4 Hz. Con trenes de onda con una
frecuencia interna de 100 Hz. No provoca una disminucin inmediata del
dolor, pero despus de 30 minutos de aplicacin hay un periodo de 6 a 8
horas de alivio. Consiste en un tren de impulso de 1-4 Hz (frecuencia de
los trenes. Cada rfaga de impulsos dura 70 milisegundos. Cada rfaga
contiene 7 impulsos. La frecuencia bsica de cada tren es de 100 Hz.

Las Diadinmicas, tambin llamadas moduladas de Bernard, son un grupo de 5

corrientes (originariamente) ms otros aadidos que se han introducido

posteriormente pero que no son estndar de unas mquinas a otras. Las cinco
son:

Monofsica fija (MF). 50Hz, muy sensitiva. 33% de componente

galvnico.
Difsica Fija (DF). 100Hz, poco sensitiva. 66% de componente
galvnico.
Cortos perodos (CP). 50 y 100 Hz a intervalos de 1 sg. 50% de
componente galvnico.
Largos perodos (LP). 50 y 100 Hz a intervalos de entre 6 a 10 sg. 40 a
45% de componente galvnico.
Ritmo sincopado (RS). rfagas 50 Hz a intervalos de 1 sg. Con reposos
de 1 sg 16% de componente galvnico.

Ig-30 es una corriente Monofsica, de frecuencia baja, de flujo interrumpido y

de polaridad mantenida.

CARACTERSTICAS Tambin conocida como Impulso galvnica a 30

milisegundos, tiene un pulso triangular con duracin de 30 mseg. y
tiempo de descanso de 50 mseg. por tanto tiene una duracin de 80
mseg. con una frecuencia de 12.5 Hz.
DOSIS La intensidad se debe aplicar en casos agudos por debajo de del
umbral de excitacin (Aumentar la intensidad hasta una respuesta
motora y disminuir hasta que desaparezca la contraccin). En estados
crnicos se puede incrementar la intensidad hasta una respuesta
motora.

Las corrientes Interferenciales son corriente de mediana frecuencia, alternas,

rectificadas o no, con una frecuencia superior a los 1000 Hz.
Las interferenciales clsicas proceden de una portadora con corrientes
alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos elctricos que se
cruzan, se mezclan o interfieren entre s.
Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de frecuencias de 250
Hz para obtener una nueva frecuencia equivalente a la diferencia entre las
originales debido al efecto de interferencia o batido.
Las ventajas de la aplicacin de corrientes interferenciales consisten en que
Mediante el empleo de la mediana frecuencia, se busca aplicar intensidades
importantes sin que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente y
hay disminucin de la impedancia de los tejidos al paso del estmulo elctrico.
Frecuencias entre:
2000 y 2500 Hz : fortalecimiento
4000-6000 Hz : problemas osteoarticulares
6000- 10000 Hz : alteraciones neurolgicas
Tcnica de aplicacin
Bipolar: la interferencia se produce en el interior del aparato de
electroterapia, por lo que ya est modulada cuando penetra por la piel.
Es el mtodo ms fcil de aplicacin.
Tetra polar: se usan dos corrientes de media frecuencia que interfieren
en el interior del organismo. La localizacin de los electrodos es

fundamental, siendo mxima la interferencia cuando los electrodos son

perpendiculares. Con este mtodo la tolerancia cutnea es mejor, y se
pueden tratar zonas ms amplias.
La intensidad se mide por la sensacin del paciente. Generalmente se
utiliza un nivel de sensacin fuerte para procesos agudos y sensacin
normal para casos crnicos. La duracin de la sesin es de 15-20
minutos.

Corriente Galvnica o Continua se usa cuando queremos generar efectos

qumicos o tambin llamados polares (efectos cidos o alcalinos) en la zona
prxima al electrodo. Cuando se elige usar esta corriente en forma teraputica,
se busca sacar provecho de estos efectos qumicos. Esta corriente continua
tambin puede usarse para realizar Iontoforesis (ingreso de iones
medicamentos- al organismo por el paso de la corriente galvnica). Debe
tenerse mucho cuidado en su uso, ya que puede generar quemaduras en la
piel si no se administra correctamente. No se recomienda para uso hogareo
ya que es muy riesgoso si no se conoce exactamente la dosificacin, la
medicacin, los efectos qumicos deseados, etc.

ELECTROESTIMULACIN
Se entiende por corriente Exponencial, a una corriente estimulante de baja
frecuencia que, se caracteriza por una duracin de impulso de mayor tiempo
de duracin y pausa entre los impulsos, estmulos de duracin regular de 0,01
a 2000 milisegundos. Es principalmente, una elevacin de corriente que se
introduce lentamente. En general dura de 1,5 a 3,0 milisegundos. En perodos
menores, provocara la irritacin de la piel del paciente, siendo imposible
provocar una contraccin activa del paciente. En perodos mayores, provocara
un ritmo incorrecto en la contraccin muscular activa que el paciente realiza.
Fardica Es una corriente asimtrica, alterna, interrumpida, de bajo voltaje,
baja frecuencia y pequea intensidad. Contrae la musculatura normalmente
inervada, se aplica directamente sobre el msculo o indirectamente sobre el
punto motor del nervio.
Desde un punto de vista teraputico, la corriente fardica se utiliza con
bastante frecuencia como tipo de corriente ideal para la Estimulacin Elctrica
Funcional (FES = Functional Electrical Stimulation), en este tipo de aplicacin
se requiere la actividad del paciente simultnea con la estimulacin elctrica.
Este tipo especial de estimulacin se utiliza en casos de:

Re inervacin incipiente.

En trastornos articulares que provoquen atrofia por inactividad.

En atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas.

Sobre secuelas musculares posteriores a la recuperacin de una parlisis

perifrica.

En pacientes con incapacidad de contraccin consciente de ciertos

msculos posterior a traumatismos y ciruga.

En la fase de reeducacin de la marcha del paciente hemipljico,

mediante el aparato denominado estimulador del peron.

La Estimulacin Rusa descrita por el cientfico Ruso, Yakov Kots. Es una

modalidad de corriente de media frecuencia derivada de la corriente
interferencial, es de forma sinusoidal simtrica, con una frecuencia de
trasporte de 2500 Hz, interrumpida por 10 ms, a intervalos de 10 ms, a fin de
producir 50 descargas por segundo. Diseada especficamente para la
potenciacin muscular en individuos sanos e incluso con aplicaciones en el
deporte de alto rendimiento por obtener contracciones mayores al 100 % de la
capacidad contrctil del msculo y provocar hipertrofia muscular.
La razn de su eficacia reside en que acta simultneamente a nivel del tejido
muscular, del panculo adiposo y del sistema circulatorio perifrico venoso y
linftico.
Sobre el msculo induce una forma especial de trabajo isomtrico que refuerza
la accin reafirmante e incrementa el metabolismo, provocando un consumo
energtico del organismo quemando caloras y corrigiendo la flaccidez, y
aumentando la tonicidad muscular.
Potenciacin con trenes de aplicacin intencionada:
La aplicacin intencionada consiste en la activacin del tren de forma
voluntaria mediante un pulsador que algunos equipos poseen, para
desencadenar la salida de la corriente durante un tiempo programado o
mientras se mantiene pulsado el interruptor (mejor esta segunda).
Los trenes deben ser bastante largos e intensos (mayores de 10 segundos).
Esta corriente de Koth se prob con los deportistas de halterofilia pretendiendo
reclutar al esfuerzo voluntario el mximo porcentaje posible de fibras motoras.
Lgicamente, este control debe realizarse de forma manual para adecuarse al
tiempo que el deportista puede mantenerlo, en lugar de que el deportista
adece su esfuerzo a un tiempo programado, an a pesar de que ste no sea
capaz de mantenerlo.
Para evitar que la corriente reduzca su desagradable sensacin de calambre
elctrico doloroso, se busc la alternativa de aplicar modulaciones de media
frecuencia (2.500 Hz) en pulsos que componen la baja y til (50 a 100 Hz),
siendo la de 80 Hz muy caracterstica, ya que, en principio, se trata de trabajar

selectivamente la fibra rpida. Es recomendable realizar un mnimo de 2

sesiones de 30 minutos cada una por semana, y no menos de 12 a 16 sesiones
segn cada caso en particular, adems es recomendable combinarla con otros.