Adicional Relativo Extraccin mecnica de la placa fibrosa Efecto de los

Alimentos (Apple) en diferentes sitios de dientes seleccionados

resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar la mecnica de la placa adicional
relativa control / eliminacin de efecto de los alimentos fibrosos (manzana)
ms all de las medidas de higiene bucodental, ya que es practicado por el
paciente. Se seleccionaron los dientes especficos: 11, 15, 25, 41, 35, 45
(notacin IED) y sus superficies labiales fueron divididos en tres zonas
virtuales es decir mesiovestibular 1/3 , midbuccal 1/3 y distovestibular 1 /
3 para la evaluacin de depsitos de placa . Se vio que mehods control de
placa en curso a los que los pacientes no estaban completamente eficaz en
la eliminacin de toda la placa de los dientes seleccionados y que algunas
superficies (zonas virtuales) mostr ms depsitos de placa que otros
despus de las medidas de higiene oral realizada de forma rutinaria.
Tambin se observ que los alimentos fibroso era variable eficaz en la
eliminacin fsica de la placa de estas zonas y que la zona mesiovestibular
era la zona ms y midbuccal era el menos susceptible a la limpieza por
alimentos fibrosos. Se concluy que los alimentos fibroso aunque ofrece la
placa adicional efecto de eliminacin, pero todava no es 100% eficaz y que
su efecto de eliminacin de la placa no es la misma en diferentes sitios de
los diferentes dientes.

Introduccin
La placa dental es considerado como el principal factor etiolgico de la
enfermedad periodontal. El papel de la placa dental en el desarrollo de
gingivitis inducida por placa y periodontitis crnica est bien establecida
[14], [21], [23], [27]. Se cree que el mejor enfoque para gestionar la
prevencin de la enfermedad periodontal es seguido por la deteccin
temprana y el tratamiento. La prevencin de la enfermedad periodontal se
apunta en el control de la placa dental. Ambos conceptos mecnicos
mecnicos y qumicos han sido desarrollados para reducir o prevenir el
desarrollo de enfermedades periodontales. [8], [17]
La salud oral se relaciona con la dieta de muchas maneras, las asociaciones
se han sugerido entre la nutricin en 258 secuencias y desarrollo
craneofacial, el cncer oral y enfermedades infecciosas orales [1]. El
consumo de alimentos fibrosos ha sidouna correlacin positiva con la
prevencin de las enfermedades periodontales mediante la reduccin de la
cantidad de placa dental [8], [11]. De estos alimentos duros, las manzanas
han sido los ms comnmente recomendada. Las manzanas han aparecido
habitualmente en los programas de salud dental y se han convertido, en
cierta medida, un smbolo de la salud dental. [8], [11], [22], [23]
Mientras que muchos estudios que correlacionan el efecto de los alimentos
fibrosos en los depsitos de placa en los dientes estn disponibles [8], [11],
[22], [23], los autores no pudieron encontrar ningn dato sobre la placa
efecto de control de alimentos fibrosos en diferentes sitios de dientes. Por
tanto, este estudio fue diseado para estudiar la mecnica de la placa

adicional relativa controlar / efecto de eliminacin de alimentos fibrosos

(manzana) como un agente de control de la placa en diferentes sitios (es
decir, los dientes diferentes seleccionados y diferentes zonas de la
superficie labial de estos dientes seleccionados) por encima de la rutina de
cepillado dental y / o de otras medidas de control de placa fsico y qumico
ya se practica por el individuo.

Materiales y mtodos
materiales
alimentos fibrosos (Apple), dos tonos solucin indicadoras de placa
(productos dentales teido 'Alpha Plac' de la India, la corporacin comercial
Bombay Burmah ltd.), espejo de la boca, abrebocas, pinzas, rollos de
algodn.
Mtodo
Un total de 100 sujetos sanos que incluyeron estudiantes de 4 y pasantes
de Baba Jaswant Singh universidad dental y el hospital, Ludhiana, fueron
seleccionados para el estudio. Un consentimiento informado por escrito fue
tomado de todos los sujetos participantes en el estudio. En todos los casos
el nmero de dientes: se seleccionaron 11, 15, 25, 35, 41 y 45
(nomenclatura FDI) para la evaluacin de la placa. la superficie labial de los
dientes seleccionados se dividi en tres zonas verticales virtuales decir
mesiovestibular 1 / 3, medio bucal 1 / 3 y distovestibular 1 / 3 para la
evaluacin de depsitos de placa (diagrama 1). Se pidi a todos los sujetos
de continuar cualquier y todas las medidas de control de placa (fsicos y / o
qumicos) ya se practicaban por ellos. Dentro de una hora de cepillarse los
dientes, una nia de casi igual tamao y el peso se distribuye a cada
estudiante y el marcador de placa se realiza para cada estudiante antes
(Prescore) y despus de comer una manzana despus de la tincin de los
dientes (puntuacin Post) usando 'Alpha Plac 'bicolor revelar solucin de
colorante. La extensin de la placa en las superficies seleccionadas de cada
diente se calibr usando los siguientes criterios (diagrama 2). Puntuacin 0
era para no placa en la superficie del diente particular seleccionado.
Puntuacin 1 fue asignado para separar manchas discontinuas de la placa
inferior o igual a 2 mm de dimetro en la que las zonas seleccionadas
particulares. Puntuacin 2 fue asignado a rayas verticales de la placa de
cubierta <1/3 de la superficie del diente del CEJ en esa zona seleccionada
en particular. Puntuacin 3 fue asignado a rayas verticales de la placa que
cubre 1 / tercero a 2 / tercio de la superficie del diente de CEJ en que zona
seleccionada particular. Puntuacin 4 fue asignado a rayas verticales de la
placa de cubierta> 2 / tercio de la superficie del diente de CEJ en esa zona
particular seleccionado (Diagrama 2).
RESULTADOS
Los datos as recogidos se tabul (Tabla 1,2,3 y 4) y poner a anlisis
estadstico. Se utiliz la prueba t pareada para comparar el cambio en las

puntuaciones de placa medias totales de todos los dientes. Para comparar el

cambio en la placa entre los diferentes dientes y tambin entre 3 diente
diferentes superficies Se utiliz ANOVA.
Como se desprende de los datos recogidos, los resultados de este estudio
muestran que los mtodos de control de la placa en curso practicadas por
los sujetos no eran completamente eficaz en la eliminacin de toda la placa
de los dientes seleccionados (como los depsitos de placa fueron vistos en
todas las superficies de los dientes seleccionados / zonas). La puntuacin
pre placa media de todas las tres superficies en los 6 dientes seleccionados
de los 100 casos fue de 2.17 y el valor posterior al ndice de placa media
despus de masticar la manzana fue de 1,06 con una diferencia altamente
significativa de 1,11 (Tabla 1) [hay que mencionar aqu que algunos sitios no
mostraron ningn cambio / extraordinario es decir, la reduccin en las
puntuaciones despus de placa].
Las zonas distobucales de todos los dientes seleccionados mostraron la
placa restante mximo [puntuacin pre] a pesar de las medidas habituales
de control de la placa se practica por la persona seleccionada para el
estudio, seguido de las zonas mesiovestibulares y las zonas bucales
mediados (tabla 3)
De todas las zonas seleccionadas, zona distovestibular del diente n 41
mostr que el depsito mximo pre ndice de placa (0,96) y la zona de
media bucal de los dientes no. 45 mostraron el depsito mnimo pre ndice
de placa (0.18) (Cuadro 4). Comparacin de los cambios en la placa entre
las tres zonas verticales mostr reduccin mxima en la superficie
mesiovestibular (0,42) y el mnimo en la superficie bucal mid (0.27) en
todas las superficies del diente seleccionados / Zonas (Tabla 3).
De todos los dientes seleccionados de la zona bucal mediados de no.41
diente mostr la mxima variacin porcentual (71,8%) y la zona
distobucales de no.11 diente mostr el cambio de porcentaje mnimo
(43,2%) en las puntuaciones de placa despus del consumo de alimentos
fibrosos , aunque el total de las tres zonas [combinada] entre diferencia de
dientes en el ndice de placa no fue significativo (tabla 4)

DISCUSIN
Se demostr fuera de toda duda que la presencia de placa dental es
absolutamente esencial para el desarrollo de las enfermedades
periodontales [14]. La placa bacteriana inicia proceso inflamatorio en las
estructuras de soporte del diente y si se permite que contine, en ltima
instancia conducir a la prdida de los dientes. Por esta razn, los
dispositivos intraorales de limpieza han sido parte de la civilizacin humana
desde hace siglos. Mecnica de control de la placa supragingival es el
mtodo ms racional y eficaz para la prevencin de las enfermedades
periodontales. [9] la eliminacin diaria de la placa por el paciente es
tambin motivo de preocupacin para un resultado beneficioso del
tratamiento a largo plazo.

El uso eficaz de dispositivos mecnicos para reducir la placa dental, de

hecho, depende de la conformidad del paciente con las instrucciones de
higiene oral dadas por los profesionales dentales altamente. La mayora de
las personas les resulta difcil o incluso imposible cumplir con un rgimen de
higiene oral adecuada. Por otra parte, incluso en aquellos pacientes que
alcanzar altos niveles de higiene oral despus de las instrucciones, control
de placa se deteriora con el tiempo. [16], [17]
Las razones para el incumplimiento son mltiples y pueden incluir el nivel
de educacin, las circunstancias internas, la renta disponible, creencias y
actitudes relacionadas con el cuidado personal y oral, los acontecimientos
estresantes de la vida, la psicomotricidad, la frecuencia de visita al dentista,
y la edad. [18], [20] Por lo tanto, los mtodos complementarios de la
eliminacin mecnica de la placa son esenciales y beneficiosos.
Comer alimentos fibrosos encaja aqu y se ha fomentado en el pasado
debido a muchas razones. Es una vieja creencia de edad que come la
manzana despus de las comidas limpiarse los dientes [8], [11] y que se
elimine los residuos de alimentos y la placa [22], [23]. Este efecto favorable
de las manzanas de mascar, aunque se observa en todos los grupos de
edad, pero puede no ser igual en todas las personas y todas las reas de la
cavidad oral.

Por tanto, el presente estudio se realiz con el objetivo de evaluar el efecto

de eliminacin de la placa adicional de alimentos fibrosos (manzanas) en
diferentes dientes y las diferentes zonas individuales en las superficies
labiales de los dientes. Los resultados de este estudio muestran que la
prescore placa media de todas las tres superficies seleccionadas en los 6
dientes seleccionados de 100 sujetos fue de 2.17 y el valor posterior al
ndice de placa media despus de masticar la manzana fue de 1,06. Hay
una diferencia muy significativa en los niveles prescore y post ndice de
placa [1.11]. Cuando se hizo la comparacin entre los 6 dientes
seleccionados para el cambio en las puntuaciones de placa, las reducciones
mximas porcentuales se observaron en No.35 diente y diente mnimo en el
n 15, aunque la diferencia intertooth en la reduccin del ndice de placa no
fue significativa cuando todos los sitios en seis dientes fueron evaluados
juntos. Al comparar los cambios en el ndice de placa entre las 3 zonas
verticales de todos los dientes seleccionados, la mxima reduccin de las
puntuaciones de placa fue visto en la superficie mesiovestibular (0,42) y el
mnimo en la superficie bucal mitad (0,27). Cuando se analizaron los
cambios en las superficies de los dientes individuales, se observ que la
zona distovestibular y la zona mesiobucal del diente no. 41 tuvieron el
mayor depsito de placa, incluso despus de las medidas de control de
placa en curso y ya se practican y la distovestibular y la zona de midbuccal
No.35 dientes tenan el mnimo. Estos resultados muestran que las medidas
regulares para el control de la placa practicadas por el individuo no son
suficientes para lograr la reduccin deseada de depsito de placa. Estos
resultados estn de acuerdo con los estudios epidemiolgicos realizados en
el pasado que han demostrado claramente que hay ciertos riesgos-clave

(dientes molares y premolares) y las superficies de riesgos clave (las

superficies proximales de los molares y premolares). [3]

En nuestro estudio despus de que el consumo de manzana, la zona y la

zona midbuccal mesiovestibular del diente no. 41 mostraron el mximo
porcentaje de cambio (reduccin) en el ndice de placa y la zona midbuccal
y la zona distovestibular del diente no. 15 mostraron la reduccin de
porcentaje mnimo en los ndices de placa.
Aunque se encontr que algunas superficies de los dientes no mostraron
ningn cambio (reduccin) en las puntuaciones pre y post placa despus del
consumo de alimentos fibrosos, pero cuando se analizan en su conjunto,
estas observaciones sugieren una accin de limpieza considerable de
alimentos fibrosos (manzanas) de la placa supragingival. Tambin se puede
deducir que de todos los dientes anteriores inferiores son menos
susceptibles a la placa de control / eliminacin por medidas de higiene oral
practicados rutinariamente por s solos ya que mostraron ms alta de la
placa pre puntuaciones de placa.
Los dientes anteriores inferiores tambin mostraron el mximo porcentaje
de reduccin en los ndices de placa despus de masticar alimentos
fibrosos. (Cuadro 4, Graph2). Mayores reducciones en las puntuaciones de
placa en los dientes anteriores inferiores pueden estar relacionados con el
uso ms relativa de estos dientes en comparacin con los dientes maxilares
especialmente durante morder inicial de manzanas. La mayor reduccin en
las zonas mesiovestibulares y distobucales en comparacin con mediados
zona bucal puede estar relacionado con la presencia de troneras adyacentes
a estas zonas. Estos troneras probablemente hacen cepillado de los dientes
ms engorroso, pero permiten comparativamente mayor limpieza eficaz de
las zonas adyacentes de dientes cuando la comida se mastica fibrosa
frotaciones pasados a travs de estas troneras. Esto tambin se desprende
de los resultados en las zonas distobucales y mesiovestibulares muestran
mayores puntuaciones pre placa, en general, de la mitad de las zonas
bucales.
CONCLUSIN
Hay una fuerte correlacin entre la frecuencia de cepillado y la reduccin de
la placa / gingivitis en las superficies bucales. La gran mayora de los
cepillos de dientes autodidactas comienzan frotando las superficies bucales,
especialmente en el frontal regin, y rara vez se proceda a las superficies
linguales. la limpieza interproximal es simplemente no existen en el
autodidacta.
El principio bsico para la odontologa preventiva es que las medidas
preventivas darn el efecto ms significativo si nos concentramos en los
"grupos de edad de riesgo clave", "los individuos de riesgo clave", "dientes"
y "keyrisk superficies de riesgo clave". Por lo tanto hay una necesidad de
sugerir y la incorporacin de las medidas de control de placa adyuvante en
rgimen de higiene oral del paciente. La siguiente conclusin se puede
sacar de este estudio: control de la limpieza / oral placa practicados

habitualmente, no es 100% efectivo. Los incisivos inferiores son los menos

susceptibles a la limpieza por cepillado de los dientes, mientras que los
premolares inferiores son ms susceptibles a la limpieza con un cepillo de
dientes. Alimentos fibrosos ayuda a reducir las puntuaciones de placa en
todos los dientes. La masticacin de manzanas provoca una reduccin
significativa en los niveles de placa supra-gingival. Los dientes inferiores son
ms susceptibles a la limpieza de los dientes mediante el uso de alimentos
fibrosos que los dientes superiores en especial la zona bucal mediados de
los incisivos inferiores y zona distovestibular de los premolares, mientras
que los premolares superiores son los dientes por lo menos afectados en
relacin con la accin de limpieza por el uso de alimentos fibrosos. Los
resultados del estudio de fomentar el uso de los alimentos fibrosos en la
dieta debido a sus efectos favorables en la salud gingival. Dentro de los
lmites del estudio puede ser seguro para sugerir que a medida que el
control de placa es relativamente ms difcil en varios sitios de zonas, es
decir, distobucales y mesiovestibulares. Estos sitios deben ser
monitorizados cuidadosamente por los cirujanos dentales durante las visitas
de mantenimiento, ya que pueden ser los primeros sitios en los que la
enfermedad periodontal podra aparecer de nuevo.
Los pacientes tambin deben ser educados y advirtieron sobre el
mantenimiento de una buena higiene bucal en estos sitios.