ENFERMERA EN EMERGENCIA

1. Prioridades de emergencias y definirlas.

Las prioridades se caracterizan como el intervalo de tiempo que
debe transcurrir entre la constatacin de la necesidad de
mantenimiento y el inicio de esta actividad. Las prioridades son las
siguientes:
Prioridad I: gravedad subita extrema.
Pacientes con alteracin sbita y crtica del estado de salud, en
riesgo inminente de muerte y que requieren atencin inmediata en
la Sala de Reanimacin Shock Trauma.

a) Paro Cardio Respiratorio.

b) Dolor Torcico Precordial (origen cardiognico con o sin
hipotensin).
c) Dificultad respiratoria (polipnea, taquipnea, tiraje, sibilantes,
estridor,cianosis)
d) Shock (Hemorrgico, cardiognico)
e) Hemorragia profusa.
f) Obstruccin de va respiratoria alta.
g) Inestabilidad Hemodinmica (hipotensin / shock / crisis
hipertensiva).
h) Paciente inconsciente que no responde a estmulos.
i) Paciente con trauma severo como:
Vctima de accidente de trnsito.
Quemaduras con extensin mayor del 20%.
Precipitacin.
Dos o ms fracturas de huesos largos proximales.
Injurias en extremidades con compromiso neurovascular.
Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro medular.
Evisceracin.
Amputacin con sangrado no controlado.
Traumatismo encfalo craneano.
j) Status Convulsivo.
k) Sobredosis de drogas o alcohol ms depresin respiratoria.
l) Ingesta de rganos fosforados, cidos, lcalis, otras
intoxicaciones o envenenamientos.
m) Signos y sntomas de abdomen agudo con descompensacin
hemodinmica.
n) Signos y sntomas de embarazo ectpico roto.

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o) Intento suicida.
p) Problemas especficos en pacientes peditricos.

Perodos de apnea.
Cambios en el estado mental: letargia, delirio,
alucinaciones, llanto dbil.
Deshidratacin con Shock: Llenado capilar mayor de tres
segundos.
Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal,
epistaxis severa.
Quemaduras en cara o ms del 10% de rea corporal.
Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.
Acontecimiento de aspiracin u obstruccin con cuerpo
extrao.
Status convulsivo.
Status asmtico.
Hipertermia maligna.
Politraumatismo.
Herida por arma de fuego.
Prioridad II: urgencia mayor
Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con riesgo de
muerte o complicaciones serias, cuya atencin debe realizar en un
tiempo de espera no mayor o igual de 10 minutos desde su
ingreso, sern atendidos en Consultorios de Emergencia. Tenemos
las siguientes enfermedades:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Frecuencia respiratoria de 24 por minuto.

Crisis asmtica con broncoespasmo moderado.
Diabetes Mellitus Descompensada.
Hemoptisis.
Signos y sntomas de Abdomen Agudo.
Dolor
torcico
no
cardiognico
sin
compromiso
hemodinmico.
g) Arritmias sin compromiso hemodinmico.
h) Sangrado gastrointestinal, con signos vitales estables.
i) Paciente con trastornos en el sensorio.
j) Hipotona, flacidez muscular aguda y de evolucin
progresiva.
k) Descompensacin Heptica.
l) Hernia umbilical o inguinal incarcerada.
m) Signos y sntomas de descompensacin tiroidea.
n) Contusiones o traumatismos con sospecha de fractura o
luxacin.
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o) Herida cortante que requiere sutura.

p) Injuria en ojos perforacin, laceracin, avulsin.
q) Desprendimiento de retina.
r) Reaccin alrgica, sin compromiso respiratorio.
s) infeccin urinaria).
t) Pacientes Post-Operados de Ciruga altamente Especializada.
u) Sobredosis de drogas y alcohol sin depresin respiratoria.
v) Sndrome Menngeo.
w) Sntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.
x) Flebitis o Tromboflebitis
Prioridad III: urgencia menor
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas
invalidantes. Amerita atencin en el Tpico de Emergencia III,
teniendo prioridad la atencin de casos I y II. Tenemos las
siguientes enfermedades:
a) Dolor abdominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos
vitales estables
b) Herida que no requiere sutura.
c) Intoxicacin alimentaria.
d) Trastornos de msculos y ligamentos.
e) Otitis Media Aguda.
f) Deshidratacin Hidroelectrlitica leve.
g) Osteocondropatia aguda.
h) Sinusitis aguda.
i) Hipermesis gravdica sin compromiso metablico.
j) Urticaria.
k) Fiebre > de 39 sin sntomas asociados.
l) Sndrome vertiginoso y trastorno vascular.
m) Celulitis o absceso con fiebre.
n) Lumbalgia aguda.
o) Broncoespasmo leve.
p) Hipertensin arterial leve no controlada.
q) Signos y sntomas de Depresin.
r) Crisis de Ansiedad o Disociativas.
s) Signos y sntomas de infeccin urinaria alta.
t) Pacientes con neurosis de ansiedad.
u) Pacientes sicticos con reagudizacin de sus sntomas pero
an sin conducta psictica.
Prioridad IV: patologia aguda comun

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Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de

complicacin inmediata, que puede ser atendido en Consulta
Externa o Consultorios Descentralizados.
a) Faringitis aguda.
b) Amigdalitis aguda.
c) Enfermedades diarreicas agudas sin deshidratacin o
vmitos.
d) Absceso sin fiebre.
e) Sangrado vaginal leve en no gestante, con funciones vitales
estables.
f) Fiebre sin sntomas asociados.
g) Resfro comn.
h) Dolor de odo leve.
i) Dolor de garganta sin disfagia.
j) Enfermedades crnicas no descompensadas.
2. Lista de enfermedades emergentes y urgentes.
Las enfermedades emergentes:se define como una nueva
infeccin que resulta de la evolucin o modificacin de un agente
patgeno o parsito existente, que cambia de espectro de
hospedadores, vector, patogenicidad o cepa y causa serios
problemas de salud; tambin incluye la infeccin o enfermedad
desconocida hasta el momento de su aparicin.
Por virus:
Infeccin por VIH/SIDA.
Fiebre hemorrgica de bola.
Hepatitis C, Delta, E, GB.
Influenza A (H5N1) virus.
Neumona por morbillivirus.
Sndrome pulmonar por hantavirus.
Enfermedad diarreica aguda por Rotavirus.
Fiebres hemorrgicas por arenavirus (fiebre hemorrgica
argentina, venezolana, boliviana).
Eritema infeccioso.
Por bacterias:
Ehrlichiosis.
Enfermedad diarreica aguda por Campilobacteryeyuni y
Escherichiacoli 0157 H7.
Legionelosis.
Gastritis por Helicobacter pylori.
Sndrome de shock txico por estafilococo ureo.

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Por protozoos:
Cryptosporidiasis.
Por espiroquetas:
Enfermedad de Lyne

Las enfermedades urgentes

Botulismo
Brucelosis
Difteria
Enfermedad Meningoccica
Enfermedad Neumoccica invasora
Enfermedad invasiva por HaemophilusInfluenzae
Fenilcetonuria e Hipotiroidismo congnito
Fiebre amarilla
Fiebre tifoidea y paratifoidea
Hepatitis
Infeccin por EscherichiaColiO157
Legionelosis
Listeriosis
Meningitis bacteriana, otras
Meningitis vrica
Meningitis infecciosa, otras
Parlisis flccida
Peste
Poliomielitis
Rabia
Reacciones postvacunales grave
Rubeola
Rubeola congnita
Sarampin
Tifus exantemtico
Tuberculosis

3. 10 primeas causas de morbimortalidad de emergencias a

nivel nacional, regional y local.
Principales causas de la mortalidad a nivel nacional en el ao
2011.

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1) Tumores (neoplasias) malignos

2) Influenza (gripe) y neumona
3) Otras enfermedades bacterianas
4) Enfermedades isqumicas del corazn
5) Enfermedades cerebrovasculares
6) Enfermedades hipertensivas
7) Otras causas externas de traumatismos accidentales.
8) Enfermedades del hgado
9) Otras formas de enfermedad del corazn
10)
Insuficiencia renal.
Principales causas de la morbilidad a nivel nacional en el ao
2011.
1. Infecciones respiratorias agudas
2. Enfermedades hipertensivas
3. Enfermedades isqumicas del corazn
4. Insuficiencia cardaca
5. Enfermedades cerebrovasculares
6. Septicemia, excepto neonatal
7. Resto de enfermedades del sistema respiratorio
8. Enfermedades del sistema urinario
9. Resto de enfermedades del sistema digestivo
10.
Tumor maligno del estmago.
Principales causas de la mortalidad a nivel regional en el ao
2011.
1. Signos, sintomas y afecciones mal definidas
2. Traumatismos de cabeza y cuello.
3. Traumatismos que afectan a multiples regiones del cuerpo y
partes no especificadas.
4. Enfermedades infecciosas intestinales.
5. Traumatismos de los miembros superiores.
6. Traumatismos del torax, abdomen, region
lumbrasacra,
columna lumbar y pelvis.
7. Efectos toxicos de las sustancias de procedencia no medicinal.
8. Enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
9. Traumatismos de los miembros inferiores.
10.
Otras Enfermedades del aparato respiratorio.
Principales causas de la morbilidad a nivel regional en el ao 2011

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11.
Signos, sintomas y afecciones mal definidas
12.
Traumatismos de cabeza y cuello.
13.
Traumatismos que afectan a multiples regiones del cuerpo
y partes no especificadas.
14.
Enfermedades infecciosas intestinales.
15.
Traumatismos de los miembros superiores.
16.
Traumatismos del torax, abdomen, region
lumbrasacra,
columna lumbar y pelvis.
17.
Efectos toxicos de las sustancias de procedencia no
medicinal.
18.
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo.
19.
Traumatismos de los miembros inferiores.
20.
Otras Enfermedades del aparato respiratorio.
Principales causas de la morbilidad a nivel local en el ao 2011.
1.
2.
3.
4.
5.

Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores.

Enfermedades infecciosas intestinales
Helmintiasis
Otras enfermedades del sistema urinario
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales.
6. Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno.
7. Infecciones de la piel y del tejido subcutneo.
8. Dermatitis y eczema.
9. Micosis
10.
Dorsopatias.
Principales causas de la mortalidad a nivel local en el ao 2011.
1. Septicemia, no especificada
2. Neumona, no especificada
3. Bronconeumona, no especificada
4. Hipertensin renovascular
5. Insuficiencia respiratoria, no especificada
6. Edema cerebral
7. Paro cardiaco, no especificada
8. Diabetes mellitus, no especificada
9. Paro cardiaco
10.
Choque hipovolmico

4. Como se encuentra estructurado y organizado el servicio

de emergencia del HGJ.

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Se encuentra organizado y estructurado de la siguiente manera:

Estructura fsica:
Tpico
Estar de enfermera
rea de trauma
rea de observacin de varones
rea de observacin de mujeres
rea de observacin de nios
rea de Laboratorios.
Recursos humanos

2 licenciados de enfermera
Un medico
Mdicos internos
Interna de enfermera
2 tcnicos de enfermera
2 tcnicos de laboratorio.

Bibliografa

Enfermera En Emergencias

Norma tcnica de los servicios d emergencia de hospitales

del sector salud_2004.[Online][Consultado:15/04/14]. Disponible
en:

http://www.disasterinfo.net/PEDSudamerica/leyes/leyes/sura
merica/peru/salud/NORMA_TECNICA.pdf

Situacin actual de las zoonosis emergentes y reemergentes en el

Per.
[Online]
[Consultado:15/04/14].
Disponible
en:

http://www.sapuvetnet.org/News%20Imas/2.2.%20Situacion
%20Actual%20de%20la%20Zoonosis%20Emergentes%20y
%20Reemergentes%20en%20el%20Peru.pdf

Emergencia 2012. Gobierno regional de cajamrca

[Consultado:15/04/14].
Disponible
http://www.hrc.gob.pe/paginas/estadisticainformatica/emergencia/cuadro1

[Online]
en:

Universidad Nacional de Cajamarca

Enfermera En Emergencias

Sede Jan
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Acadmico Profesional de
Enfermera

CURSO:
EMERGENCIAS

ENFERMERIA EN
TRABAJO DE ENFERMERA EN
EMERGENCIAS

DOCENTE:
LIC. ENF. AMALIA DEL ROSARIO
VSQUEZ TORRES

ALUMNA:
ALTAMIRANO SNCHEZ ERICA K.
AO/ CICLO:

Enfermera En Emergencias

2014/ IX

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