Unidad Educativa

Juan Bautista Aguirre

Tema:
VIH SIDA
Monografia realizada como requisito
previo
Autor:
Josue Manuel Mejia Medina
Tutor:
Lic.Rosa Bonilla

Daule/ /2015

VIH SIDA en los

adolecentes
Las causas y consecuencias del sida se relacionan entre s, ya que
a partir de las primeras devendrn las segundas.
Detallando las primeras principalmente tienen que ver con el
contacto con sangre infectada, por ejemplo podemos citar a las
personas que se drogan utilizando jeringas compartidas entre las
mismas. Las jeringas infectadas van pasando de persona a persona
con el consecuente resultado de una infeccin masiva.
En segundo lugar nos encontramos con las relaciones sexuales ya
sea por va vaginal, oral o anal sin usar preservativo como una
segunda causa.
Si bien durante el embarazo es poco probable el contagio al feto,
pero el beb puede ser contagiado durante el parto y
posteriormente durante el amamantamiento, ya que la leche
materna es transmisora del virus.
En este caso ya estamos aduciendo a las consecuencias, pues al
amamantar al beb, ste ser infectado con la consecuente
transmisin del VIH. Por ello en el caso de una mujer que padece
sida se recomienda que alimente a su beb con leche de frmula o
en su defecto se la asesora a recurrir a los bancos de leche, a fin
de que el beb pueda ser alimentado con leche materna
asegurando de este modo la mejor fuente alimenticia. Por ello es
importante que toda mujer se realice un anlisis de deteccin de
sida al quedar embarazada sobre todo si se encuentra dentro de un
grupo de riesgo.
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su
acrnimo sida,1 es el conjunto de enfermedades de muy diverso
tipo (generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que
resultan de la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). El uso de medicamentos combinados puede
controlar la replicacin del virus y fortalecer el sistema
inmunitario; la consecuencia es que la infeccin se convierte en

crnica y no deriva en sida, algo que, en su evolucin natural y en

la mayora de los pacientes, ocurrira en promedio a los diez aos
del contagio, y se producira la muerte en un periodo de tres a
cinco aos.2
Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente
seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200
clulas por milmetro cbico de sangre. En esta condicin, el
sistema inmunitario se halla gravemente deteriorado, de modo que
el paciente queda expuesto a diversos procesos patolgicos
generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Si las
condiciones de los servicios mdicos no permiten la realizacin
de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha
desarrollado sida cuando presenta enfermedades que se
consideran definitorias del sndrome.
En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por
el virus de inmunodeficiencia humana. De hecho, el VIH slo es
el agente etiolgico de algunos procesos patolgicos como el
complejo de demencia asociado al sida. El sida es expresin de
una inmunosupresin que aumenta las probabilidades de que un
portador del VIH desarrolle enfermedades causadas por
infecciones que, en personas con sistemas inmunes no
deteriorados, no se presentaran. Entre estas se encuentran la
infeccin por Histoplasma, Toxoplasma y Candida albicans,
microorganismos que se encuentran en ambientes cotidianos o en
el organismo humano.

VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando
una persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A
medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona queda en riesgo de contraer
infecciones y cnceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se

llama SIDA. Una vez que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo
de por vida.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes
maneras:
A travs del contacto sexual.
A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los
Estados Unidos) o, ms a menudo, por compartir agujas
De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a
travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a
su beb por medio de la leche materna.

El virus NO se transmite por:

* Contacto casual, como un abrazo.
*Mosquitos.
*Participacin en deportes.
*Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con
el virus.

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que
donan rganos nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la
misma manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En
todos estos procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de
un donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de
donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y
los tejidos.

Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH incluyen:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus
durante el embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con
individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o
que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985,
antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual.
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo
(como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se puede encontrar en muchos
fluidos y tejidos diferentes en el cuerpo.
nicamente se ha demostrado que el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche
materna le transmiten la infeccin a otros.
El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas y el lquido
cefalorraqudeo.

Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se
infecta por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades virales.
Estas incluyen:

Fiebre y dolor muscular

* Dolor de cabeza
*Dolor de garganta
*Sudoracin nocturna

*lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

*Ganglios linfticos inflamados
*Diarrea

Muchas personas no tienen sntomas cuando sucede la infeccin con VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede
durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona podra no tener ninguna razn
para sospechar que porta el virus, pero puede transmitirlo a otras personas.

De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el
SIDA. Algunas personas desarrollan SIDA en un perodo de pocos aos despus de la
infeccin. Otras permanecen completamente saludables despus de 10 o incluso 20
aos.

El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido daado por el VIH. Estas
personas un riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes en personas
con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas.
Pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos o protozoos y pueden afectar cualquier
parte del cuerpo. Las personas con SIDA tambin tienen un riesgo ms alto de padecer
ciertos tipos de cncer, especialmente linfomas y un tipo de cncer de piel llamado
sarcoma de Kaposi.

Los sntomas dependen del tipo de infeccin particular y de la parte del cuerpo que est
infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y normalmente
causan tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones intestinales tambin son
comunes y pueden causar diarrea, dolor abdominal, vmito, o problemas para tragar. La
prdida de peso, fiebre, transpiraciones, erupciones, y ganglios inflamados son comunes
en personas con infecciones de VIH y SIDA.

Pruebas y exmenes
Estas son pruebas que se hacen para revisar si usted ha resultado infectado con el virus.
En general, las pruebas estn compuestas por un proceso de 2 pasos:

Pruebas de deteccin: existen muchos tipos de pruebas. Algunas son pruebas de

sangre, mientras que otras son exmenes de lquidos de la boca. Ambos buscan
anticuerpos contra el virus del VIH, el antgeno del VIH o ambos. Algunos exmenes de
deteccin pueden ofrecer resultados en 30 minutos o menos.
Pruebas de seguimiento: tambin se denominan pruebas de confirmacin. A menudo
se lleva a cabo cuando la prueba de deteccin tiene un resultado positivo.

Estn disponibles pruebas caseras para detectar el VIH. Si planea utilizar una, revise
para corroborar que esta ha sido aprobada por la FDA. Siga las instrucciones en el
empaque para asegurarse de que los resultados sean tan precisos como sea posible.

Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease

Control and Prevention, CDC) recomiendan que todas las personas de entre 15 y 65
aos de edad se sometan a una prueba de deteccin de VIH. Las personas con
comportamientos peligrosos deben realizarse pruebas regularmente. Las mujeres
embarazadas tambin deben someterse a pruebas de deteccin.

PRUEBAS LUEGO DE UN DIAGNSTICO DE VIH

Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para
verificar su conteo de clulas CD4:

Las CD4 son las clulas sanguneas que el VIH ataca. Tambin se llaman clulas T4 o
"linfocitos T cooperadores".

Conforme el VIH daa el sistema inmunitario, el conteo de CD4 disminuye. Un

conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500 clulas/mm3 de sangre.
Las personas normalmente presentan sntomas cuando su conteo de CD4 desciende
por debajo de 350. Las complicaciones ms graves ocurre cuando el conteo de CD4
desciende a 200. Cuando el conteo est por debajo de 200 se considera que la persona
tiene SIDA.

Otros exmenes incluyen:

Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que est en
la sangre.
Una prueba de resistencia para ver si el virus tiene resistencia a los medicamentos
utilizados para tratar el VIH.
Conteo sanguneo completo, qumica sangunea y pruebas de orina.
Exmenes de otras infecciones de transmisin sexual.
Prueba de tuberculosis.
Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano.

El VIH/SIDA se trata con medicinas que evitan que el virus se reproduzca. Este
tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).

En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento antirretroviral

luego de que su conteo de CD4 descenda o de que desarrollaban complicaciones
relacionadas con el VIH. Hoy en da, el tratamiento para el VIH se recomienda para
todas las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 an es normal.

Son necesarios exmenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en
la sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es

reducir el virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda
detectarlo. Esto se denomina carga viral indetectable.

Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente

aumentar de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen
conforme el sistema inmunitario se recupera.
Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas
en comn con frecuencia puede ayudar a disminuir el estrs emocional de tener una
enfermedad crnica.
Expectativas (pronstico)
Con tratamiento, la mayora de las personas que presentan VIH/SIDA puede llevar una
vida normal y saludable.
Los tratamientos actuales no curan la infeccin. Las medicinas solo funcionan siempre
que se tomen todos los das. Si se suspende el medicamento, la carga viral aumentar y
el conteo de CD4 descender. Si las medicinas no se toman regularmente, el virus puede
volverse resistente a uno o ms de los frmacos y el tratamiento puede dejar de
funcionar.
Las personas que estn tomando el tratamiento deben consultar a sus proveedores de
atencin mdica regularmente. Esto se hace para asegurarse de que los medicamentos
estn funcionando y buscar efectos secundarios.
Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con su proveedor de atencin mdica si tiene cualquiera de los factores
de riesgo para la infeccin por VIH. Llame igualmente si presenta sntomas de SIDA.
Por ley, los resultados de las pruebas para el VIH deben ser confidenciales (privados).
Su proveedor de atencin los revisar con usted.

Prevencin
Prevenir el VIH/SIDA:

Hgase pruebas de deteccin. Las personas que no saben que estn infectadas con
VIH y que se ven y se sienten saludables son ms propensas a transmitirlo a otras
personas.
No utilice drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. Muchas comunidades
tienen programas de intercambio de jeringas, donde usted puede desechar las jeringas
usadas y recibir jeringas nuevas y estriles. El personal de estos programas tambin
pueden remitirlo a un tratamiento de la adiccin.
Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa protectora,
una mscara y gafas de seguridad cuando atienda a personas lesionadas.
Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el
virus a otros. No debe donar sangre, plasma, rganos ni semen.
Las mujeres VIH positivas que podran quedar embarazadas deben hablar con su
proveedor de atencin sobre los riesgos para el feto. Tambin deben analizar mtodos
para evitar que el beb resulte infectado, como tomar medicamentos antirretrovirales
durante el embarazo.
La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisin del VIH al beb a
travs de la leche materna.
Las prcticas sexuales con precaucin, como el uso de condones de ltex, son efectivas
para prevenir la transmisin del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de contraer la
infeccin incluso con el uso de condones (por ejemplo, los condones se pueden
desgarrar). La abstinencia es el nico mtodo seguro de prevenir la transmisin sexual
del VIH.
Las personas VIH positivas que estn tomando medicamentos antirretrovirales tienen
menores probabilidades de transmitir el virus.
El suministro de sangre en los Estados Unidos est entre los ms seguros del mundo.
Casi todas las personas infectadas con VIH a travs de transfusiones de sangre
recibieron esas transfusiones antes de 1985, ao en el que comenzaron las pruebas para
el VIH para toda la sangre donada.

Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atencin mdica de inmediato. No
se demore. Empezar los medicamentos antivirales inmediatamente despus de la
exposicin (hasta 3 das despus) puede reducir las probabilidades de que resulte
infectado. Esto se denomina profilaxis posexposicin (PPE) y se ha utilizado para
prevenir la transmisin en trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones
con agujas.
Nombres alternativos

Infeccin por VIH; Infeccin por el VIH; Virus de inmunodeficiencia humana;

Sndrome de inmunodeficiencia adquiridaInfeccin por VIH; Infeccin por el VIH;
Virus de inmunodeficiencia humana; Sndrome de inmunodeficiencia adquirida

EN QUE LUGARES DE NUESTRO

ORGANISMO SE ENCUENTRA EL HIV?
El HIV se encuentra en todos los lquidos y fludos de nuestro cuerpo, pero
slo en la sangre, el semen (includo el lquido pre-seminal), los fludos
vaginales y la leche materna el HIV tiene la concentracin suficiente como
para transmitir la infeccin.
Si bien el virus est presente en la saliva, las lgrimas y el sudor, no existe,
hasta el presente, evidencia de que el virus se transmita por medio de ellos,
ya que su concentracion est por debajo del umbral necesario para
transmitir la infeccin, motivo por el cual no se los considera una va de
transmisin del VIH.

MARCO TEORICO:

SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida): se requiere cuando la

infeccin VIH(es el virus que produce la enfermedad del SIDA) debilita el
sistema inmune del individuo de tal modo que le resulta difcil luchar contra
ciertas enfermedades o infecciones.
El sida es provocado por el virus VIH, es un virus que ataca gradualmente
las clulas del sistema inmunolgico. Como el virus de VIH daa en forma
progresiva estas clulas, el cuerpo se vuelve cada vez ms vulnerable a las
infecciones, las clulas son ms difciles de combatir. Se dice que una
persona tiene sida cuando la infeccin del VIH esta en un nivel muy
avanzado. Puede pasar aos antes de que el VIH haya producido suficiente
dao del sistema inmunolgico y que el sida desarrolle.
Sntomas: a una persona se le diagnostica sida cuando ha desarrollado una
infeccin o un sntoma relacionado con el sida. Lo anterior se denomina
infeccin oportunista o cncer relacionado con el sida. l sida se puede
diagnosticar cuando el nmero de clulas del sistema inmunolgico (clulas
CD4) en la sangre de una persona VIH positivo se reduce a un cierto nivel.
Desde que el sida se identifico por primera vez a comienzos de la dcada de
los ochentas, un nmero sin precedentes de personas se vieron afectados
por la epidemia mundial del sida. Actualmente, se calcula que hoy 33,3
millones de personas.

Categoras clnicas
Fases de la infeccin por VIH.
En la siguiente tabla se contemplan los diferentes estados de la infeccin por VIH.

Categora A: pacientes con infeccin primaria o asintomticos.

Categora B: pacientes que presentan o hayan presentado sntomas que no

pertenecen a la categora C, pero que estn relacionados con la infeccin de
VIH:
o Angiomatosis bacilar.
o Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.
o Displasia de crvix uterino o carcinoma de crvix no invasivo.
o Enfermedad plvica inflamatoria (EPI).
o Fiebre menor a 38,5 C o diarrea, de ms de un mes de duracin.

o Herpes zster (ms de un episodio, o un episodio con afeccin de ms de

un dermatoma.
o Leucoplasia oral vellosa.
o Neuropata perifrica.
o Prpura trombocitopnica idioptica (PTI).

Categora C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas

complicaciones incluidas en la definicin de sida de 1987 de la OMS:

*Infecciones oportunistas:

Infecciones bacterianas:

Septicemia por Salmonella recurrente (diferente a

Salmonella typhy).

Tuberculosis.

Infeccin por el complejo Mycobacterium avium (MAI).

Infecciones por micobacterias atpicas.

Infecciones vricas:

Infeccin por citomegalovirus (retinitis o diseminada).

Infeccin por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y

2), puede ser crnica o en forma de bronquitis, neumonitis
o esofagitis.

Infecciones fngicas:

Aspergilosis.

Candidiasis, tanto diseminada como del esfago, trquea

o pulmones.

Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.

Criptococosis extrapulmonar.

Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.

Infecciones por protozoos:

Neumona por Pneumocystis jiroveci.

Toxoplasmosis neurolgica

Criptosporidiosis intestinal crnica.

Isosporiasis intestinal crnica.

Procesos cronificados: bronquitis y neumona.

Procesos asociados directamente con el VIH:

o Demencia relacionada con el VIH (encefalopata por VIH).
o Leucoencefalopata multifocal progresiva.
o Sndrome de desgaste o wasting syndrome.

Procesos tumorales:
o Sarcoma de Kaposi.
o Linfoma de Burkitt.
o Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma
inmunoblstico, linfoma cerebral primario o linfoma de clulas
B.
o Carcinoma invasivo de crvix.

El VIH se multiplica, despus de la fase aguda primaria de la infeccin, en los rganos

linfoides, sobrecargndolos con un esfuerzo que termina por provocar una reduccin
severa de la produccin de linfocitos. El debilitamiento de las defensas abre la puerta al
desarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protistas y virus. En
muchos casos los microorganismos responsables estn presentes desde antes, pero
desarrollan una enfermedad slo cuando dejan de ser contenidos por los mecanismos de
inmunidad celular que el VIH destruye. Ninguna de estas enfermedades agrede slo a
los VIH positivos, pero algunas eran casi desconocidas antes de la epidemia de VIH y
en muchos casos las variantes que acompaan o definen al sida son diferentes por su
desarrollo o su epidemiologa.

Historia
La era del sida empez oficialmente el 5 de junio
de 1981, cuando los CDC (Centers for Disease
Control and Prevention (Centros para el Control
y Prevencin de Enfermedades) de Estados
Unidos convocaron una conferencia de prensa
donde describieron cinco casos de neumona por
Pneumocystis carinii en Los ngeles.4 Al mes
siguiente se constataron varios casos de sarcoma
de Kaposi, un tipo de cncer de piel. Las
primeras constataciones de estos casos fueron
realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de San
Francisco.
Pese a que los mdicos conocan tanto la neumona por Pneumocystis carinii como el
sarcoma de Kaposi, la aparicin conjunta de ambos en varios pacientes les llam la
atencin. La mayora de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmente
activos, muchos de los cuales tambin sufran de otras enfermedades crnicas que ms
tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguneas que se les
hicieron a estos pacientes mostraron que carecan del nmero adecuado de un tipo de
clulas sanguneas llamadas T CD4+. La mayora de estos pacientes murieron en pocos
meses.

Virus del sida.

Por la aparicin de unas manchas de color rosceo en el cuerpo del infectado, la prensa
comenz a llamar al sida, la peste rosa, causando una confusin, atribuyndola a los
homosexuales, aunque pronto se hizo notar que tambin la padecan los inmigrantes
haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas inyectables y los receptores de
transfusiones sanguneas, lo que llev a hablar de un club de las cuatro haches que
inclua a todos estos grupos considerados de riesgo para adquirir la enfermedad. En

1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombre de Acquired

Immune Deficiency Syndrome (AIDS), nombre que sustituy a otros propuestos como
Gay-related immune deficiency (GRID).
Hasta 1984 se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida. La teora con
ms apoyo planteaba que el sida era una enfermedad bsicamente epidemiolgica. En
1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los ngeles, que haban
tenido parejas sexuales en comn, incluyendo a otro hombre en Nueva York que
mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un
patrn de contagio tpico de las enfermedades infecciosas.
Otras teoras sugieren que el sida surgi a causa del excesivo uso de drogas y de la alta
actividad sexual con diferentes parejas. Tambin se plante que la inoculacin de semen
en el recto durante la prctica de sexo anal, combinado con el uso de inhalantes con
nitrito llamados poppers, produca supresin del sistema inmunolgico. Pocos
especialistas tomaron en serio estas teoras, aunque algunas personas todava las
promueven y niegan que el sida sea producto de la infeccin del VIH.[cita requerida]
La teora ms reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus
llamado virus de inmunodeficiencia en simios (SIV, en ingls), el cual es idntico al
VIH y causa sntomas similares al sida en otros primates. Segn un estudio publicado en
2014, el virus entrara en los seres humanos por primera vez en los aos 20 del siglo
XX, en el centro de frica. 5
En 1984, dos cientficos franceses, Franoise Barr-Sinoussi y Luc Montagnier del
Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El dr. Robert Gallo,
estadounidense, pidi muestras al laboratorio francs, y adelantndose a los franceses
lanz la noticia de que haba descubierto el virus y que haba realizado la primera
prueba de deteccin y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad. Despus
de diversas controversias legales, se decidi compartir patentes, pero el descubrimiento
se le atribuy a los dos investigadores originales que aislaron el virus, y solo a ellos dos
se les concedi el Premio Nobel conjunto, junto a otro investigador en el 2008,
reconocindolos como autnticos descubridores del virus, aceptndose que Robert Gallo
se aprovech del material de otros investigadores para realizar todas sus observaciones.
En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El
descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz a
utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin
permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.
En esos tiempos las vctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e
incluso la familia. Los nios que tenan sida no eran aceptados por las escuelas debido a
las protestas de los padres de otros nios; ste fue el caso del joven estadounidense
Ryan White. La gente tema acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH
poda contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir
utensilios con un infectado.
En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparicin y posterior
expansin del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que
el sida era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia an es popular entre
ciertas minoras de creyentes cristianos y musulmanes). Otros sealan que el estilo de

vida depravado de los homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque en un

principio el sida se expandi ms de prisa a travs de las comunidades homosexuales, y
que la mayora de los que padecan la enfermedad en Occidente eran homosexuales,
esto se deba, en parte, a que en esos tiempos no era comn el uso del condn entre
homosexuales, por considerarse que ste era slo un mtodo anticonceptivo. Por otro
lado, la difusin del mismo en frica fue principalmente por va heterosexual.6 7
El sida pudo expandirse rpidamente al concentrarse la atencin slo en los
homosexuales, esto contribuy a que la enfermedad se extendiera sin control entre
heterosexuales, particularmente en frica, el Caribe y luego en Asia.
Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH
pueden llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crnica, sin las
infecciones oportunistas caractersticas del sida no tratado. Los antirretrovirales estn
disponibles mayormente en los pases desarrollados. Su disponibilidad en los pases en
desarrollo est creciendo, sobre todo en Amrica Latina; pero en frica, Asia y Europa
Oriental muchas personas todava no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual
desarrollan las infecciones oportunistas y mueren algunos aos despus de la
seroconversin.

Informacin actualizada acerca de la enfermedad del

VIH Sida.
Curso tpico de la infeccin por VIH. Los
detalles, en particular los plazos, varan
ampliamente en cada individuo. En azul,
evolucin del recuento de linfocitos T CD4+.
En rojo, evolucin de la carga viral.
El VIH est emparentado con otros virus que
causan enfermedades parecidas al sida. Se
cree que este virus se transfiri de los
animales a los humanos a comienzos del siglo
XX. Existen dos virus diferenciados que
causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y
el VIH-2. Del primero la especie reservorio
son los chimpancs, de cuyo virus propio, el
SIVcpz, deriva. El VIH-2 procede del SIVsm,
propio de una especie de monos de frica Occidental. En ambos casos la transmisin
entre especies se ha producido varias veces, pero la actual pandemia resulta de la
extensin del grupo M del VIH-1, procedente segn estimaciones de una infeccin
producida en frica Central, donde el virus manifiesta la mxima diversidad, en la
primera mitad del siglo XX.
La pandemia actual arranc en frica Central, pero pas inadvertida mientras no
empez a afectar a poblacin de pases ricos, en los que la inmunosupresin del sida no
poda confundirse fcilmente con depauperacin debida a otras causas, sobre todo para
sistemas mdicos y de control de enfermedades muy dotados de recursos. La muestra

humana ms antigua que se sepa que contiene VIH fue tomada en 1959 a un marino
britnico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la Repblica Democrtica
del Congo. Otras muestras que contenan el virus fueron encontradas en un hombre
estadounidense que muri en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree que el
virus se contagi a travs de actividad sexual, posiblemente a travs de prostitutas, en
las reas urbanas de frica. A medida que los primeros infectados viajaron por el
mundo, fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de distintos continentes.
En la actualidad, la manera ms comn en que se transmite el VIH es a travs de
actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables.
El virus tambin puede ser transmitido desde una madre embarazada a su hijo
(transmisin vertical). En el pasado tambin se transmiti el sida a travs de
transfusiones de sangre y el uso de productos derivados de sta para el tratamiento de la
hemofilia o por el uso compartido de material mdico sin esterilizar; sin embargo, hoy
en da esto ocurre muy raramente, salvo lo ltimo en regiones pobres, debido a los
controles realizados sobre estos productos.nota 1
No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para
diagnosticar el sida puede variar de regin en regin, pero el diagnstico generalmente
requiere:

Un recuento absoluto de las clulas T CD4 menor a 200 por milmetro cbico, o

La presencia de alguna de las infecciones oportunistas tpicas, causadas por

agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas.

La persona infectada por el VIH es denominada seropositiva o VIH positivo

(VIH+) y a los no infectados se les llama seronegativos o VIH negativo (VIH). La
mayora de las personas seropositivas no saben que lo son.
La infeccin primaria por VIH es llamada seroconversin y puede ser acompaada
por una serie de sntomas inespecficos, parecidos a los de una gripe, por ejemplo,
fiebre, dolores musculares y articulares, dolor de garganta y ganglios linfticos
inflamados. En esta etapa el infectado es ms transmisor que en cualquier otra etapa de
la enfermedad, ya que la cantidad de virus en su organismo es la ms alta que alcanzar.
Esto se debe a que todava no se desarrolla por completo la respuesta inmunolgica del
husped. No todos los recin infectados con VIH padecen de estos sntomas y
finalmente todos los individuos se vuelven asintomticos.
Durante la etapa asintomtica, cada da se producen varios miles de millones de virus
VIH, lo cual se acompaa de una disminucin de las clulas T CD4+. El virus no slo se
encuentra en la sangre, sino en todo el cuerpo, particularmente en los ganglios
linfticos, el cerebro y las secreciones genitales.
El tiempo que demora el diagnstico de sida desde la infeccin inicial del virus VIH es
variable. Algunos pacientes desarrollan algn sntoma de inmunosupresin muy pocos
meses despus de haber sido infectados, mientras que otros se mantienen asintomticos
hasta 20 aos.

La razn por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y por qu hay tanta
variabilidad interpersonal en el avance de la enfermedad, todava es objeto de estudio.
El tiempo promedio entre la infeccin inicial y el desarrollo del sida vara entre ocho a
diez aos en ausencia de tratamiento.

Epidemiologa
Prevalencia del VIH en el mundo (2008). Clave:
0.5 %

0.5-1 %

1-5 %

5-15 %

Sin datos

Menos de 0.1%

0.1-

15-50 %

Porcentaje por pases de adultos infectados por el sida.

Artculo principal: Pandemia de VIH/sida
En los pases occidentales el ndice de infeccin con VIH ha disminuido ligeramente
debido a la adopcin de prcticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en
menor grado) a la existencia de distribucin gratuita de jeringas y campaas para educar
a los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. La
difusin de la infeccin en los heterosexuales ha sido un poco ms lenta de lo que
originalmente se tema, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible
por las relaciones sexuales vaginales cuando no hay otras enfermedades de
transmisin sexual presentes de lo que se crea antes.
Sin embargo, desde fines de los aos 1990, en algunos grupos humanos del Primer
Mundo los ndices de infeccin han empezado a mostrar signos de incremento otra vez.
En el Reino Unido el nmero de personas diagnosticadas con VIH se increment un
26% desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia. Esto se
atribuye a que las generaciones ms jvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia en
los ochenta y se han cansado del uso del condn. El sida contina siendo un problema
entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el ndice de
muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los pases
occidentales debido a la aparicin de nuevas terapias de contencin efectivas (aunque
ms costosas) que aplazan el desarrollo del sida.

En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las malas

condiciones econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se
utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a causas
principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de infeccin (ver sida
en frica). En algunos pases ms de un cuarto de la poblacin adulta es VIH-positiva;
solamente en Botsuana el ndice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en ingls
World Press Review). La situacin en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el
presidente Thabo Mbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinin de
los disidentes del sida se est deteriorando rpidamente. Slo en 2002 hubo casi
4,7 millones de infecciones. Otros pases donde el sida est causando estragos son
Nigeria y Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el ao 2003, respectivamente.
Por otro lado, en pases como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de
prevencin para reducir sus ndices de infeccin con VIH, con distintos grados de xito.

FORMAS DE CONTAGIO
Penetracin
La infeccin por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a
mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones
de ltex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetracin. Es
importante enfatizar que se debe usar el condn hecho del material ltex, pues otro
condn (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgnico, no es
efectivo para la prevencin. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de
efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado
correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado,
es el mejor medio de proteccin contra la transmisin del VIH. Se ha demostrado
repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a travs de los condones de ltex
intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se
llagan, se considera la actividad sexual de ms riesgo. Por eso los condones se
recomiendan tambin para el sexo anal. El condn se debe usar una sola vez, tirndolo a
la basura y usando otro condn cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condn
como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de
lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petrleo
no deben usarse con los condones porque debilitan el ltex y lo vuelven propenso a
rasgarse.

Sexo oral
En trminos de trasmisin del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos
que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigacin definitiva sobre

el tema, sumada a informacin pblica de dudosa veracidad e influencias culturales, han

llevado a que muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el
factor real de trasmisin oral del VIH no se conoce an con precisin, hay casos
documentados de transmisin a travs de sexo oral por insercin y por recepcin (en
hombres). Un estudio[cita requerida] concluy que el 7,8% de hombres recientemente
infectados en San Francisco probablemente recibieron el virus a travs del sexo oral. Sin
embargo, un estudio[cita requerida] de hombres espaoles que tuvieron sexo oral con
compaeros VIH+ a sabiendas de ello no identific ningn caso de trasmisin oral.
Parte de la razn por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos
de transmisin oral es problemtico. La mayora de las personas VIH+ tuvieron otros
tipos de actividad sexual antes de la infeccin, por lo cual se hace difcil o imposible
aislar la transmisin oral como factor. Factores como las lceras bucales, etc., tambin
son difciles de aislar en la transmisin entre personas "sanas". Se recomienda
usualmente no permitir el ingreso de semen o fluido preseminal en la boca. El uso de
condones para el sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce an ms el
riesgo potencial. El condn que haya sido utilizado ya para la prctica del sexo oral,
debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizar un nuevo
profilctico; ya que las microlesiones que se producen en el ltex por el roce con las
piezas dentarias, permiten el paso del virus.

Va parenteral
Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas
inyectables, y ste es uno de las maneras ms comunes de transmisin. Todas las
organizaciones de prevencin del sida advierten a los usuarios de drogas que no
compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada
inyeccin. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adicciones
disponen de informacin sobre la limpieza de agujas con leja. En los Estados Unidos y
en otros pases occidentales estn disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en
lugares de intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en
sitios de inyecciones seguras.
Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH desde pacientes a
trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o
aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de ltex cuando
se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavndose las
manos frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha
sido usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200[cita requerida]. Una apropiada
profilaxis postexposicin con medicamentos anti-VIH logra contrarrestar ese riesgo,
reduciendo al mnimo la probabilidad de seroconversin.

Circuncisin
Un estudio de 20148 informaba que el estar circuncidado podra reducir
significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer

seropositiva por penetracin vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de
trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisin
en algunas partes de Ecuador. Un trabajo relacionado9 estima que la circuncisin podra
convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensin de la epidemia.

Resistencia natural
Investigaciones recientes[cita requerida] confirmaron que de hecho existen personas ms
inmunes al Virus, debido a una mutacin en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Segn
se cree, habra aparecido hace 700 aos, cuando la peste bubnica diezm a Europa. La
teora dice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glbulo
blanco. Este mecanismo es anlogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas
personas de manera ms lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo
plazo".

Saliva
Despus de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisl.
El origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encas (gingiva). Estas
clulas emigran dentro de la saliva en una tasa de un milln por minuto. Esta migracin
puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de clulas por minuto) en enfermedades
de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un husped inmunodeficiente (tal como
un individuo con infeccin por VIH). Estudios inmunocitoqumicos recientes muestran
que en los pacientes con sida hay una concentracin ms alta de VIH en los linfocitos
salivares que en los linfocitos de la sangre perifrica. Esto sugiere que los linfocitos
infectados reciben una estimulacin antignica por la flora oral (bacterias en la boca) lo
que da lugar a una mayor expresin del virus". (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi
trenutak", Dakovo 1994. s.27O-271.)

Abstinencia
Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard, asegura que
"El preservativo no detiene el sida. Slo un comportamiento sexual responsable puede
hacer frente a la pandemia"10 Por otra parte, segn algunos estudios, los programas que
preconizan la abstinencia sexual como mtodo preventivo exclusivo no han demostrado
su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus.11

Monogamia

En el frica subsahariana, y otros pases subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en la

lucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entre
los jvenes.12 13

Tratamiento
Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas
esenciales, la transcriptasa inversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen
la replicacin del VIH. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la
aparicin de infecciones oportunistas, as que aunque el sida no puede propiamente
curarse, s puede convertirse con el uso continuado de esos frmacos en una enfermedad
crnica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la
retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha
convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.16
En el ao 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en ingls)
autoriza el frmaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales ms usuales en una
nica pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo
de tenofovir. El medicamento est indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. 17
El comn denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinacin
de distintas drogas antiretrovilares, comnmente llamada "cctel". Estos "ccteles"
reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que slo se mantienen en el
caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la
multiplicacin del virus y, hacen ms lento el proceso de deterioro del sistema
inmunitario. El "cctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa
inversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las
proteasas.
Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del
proceso de multiplicacin del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a trmino. La
ventaja de la combinacin reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo
lugar, sino que se le dan "simultneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la
transcriptasa inversa introducen una informacin gentica equivocada" o "incompleta"
que hace imposible la multiplicacin del virus y determina su muerte. Los inhibidores
de las proteasas actan en las clulas ya infectadas impidiendo el ensamblaje de las
protenas necesarias para la formacin de nuevas partculas virales.
En 2010 se comprob la eliminacin del virus de un paciente con leucemia al recibir un
trasplante de mdula de un donante con una muy rara mutacin gentica que lo vuelve
inmune a una infeccin con HIV; se recuper de ambas enfermedades. Siendo una
mutacin muy rara y una operacin con altos riesgos, la posibilidad de que esto se
vuelva una solucin prctica es casi inexistente de momento. A pesar de los resultados,
las operaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El
defecto gentico en cuestin hace que las clulas T no expresen el receptor CCR5 o
CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la clula.18

Protena SEVI
Segn un trabajo elaborado en el ao 2007 por cientficos de las universidades de Ulm y
Hannover, en conjunto con cientficos espaoles, se ha descubierto una protena en el
semen humano, que facilita la transmisin del virus VIH.
Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles
mnimos esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta protena
llamada SEVI, desempea un rol de facilitador para la propagacin de la infeccin, con
concentraciones de VIH en semen que de otro modo jams hubieran producido
contagio.
Esta protena se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de
estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patgena o mutar
sus propiedades biolgicas.[1] Esta protena favorece considerablemente el contagio por
semen, facilitando la infeccin y distribucin del virus.
El SEVI acta concentrando el virus en la superficie de la clula, que luego va a
ingresar en forma masiva hacia el citoplasma.

Medicamentos para el Tratamiento del

VIH/SIDA
En 1987, un frmaco llamado AZT se convirti en el primer tratamiento aprobado para
la enfermedad provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Desde
entonces, unos 30 medicamentos han sido aprobados para tratar a las personas que viven
con el VIH / SIDA, y ms estn en desarrollo.
Usted puede haber odo estos frmacos llamados muchos nombres diferentes,
incluyendo:

El coctel.

Antirretrovirales

Terapia Antirretroviral Altamente Activa

Actualmente hay cinco diferentes "clases" de medicamentos contra el VIH. Cada clase
de droga ataca al virus en diferentes momentos de su ciclo de vida, as que si usted est
tomando medicamentos para el VIH, por lo general se toma 3 frmacos antirretrovirales
diferentes de dos clases diferentes.
Este rgimen es el estndar para la atencin del VIH. Esto se debe a que ningn
medicamento puede curar el VIH, y tomar un solo medicamento, por s mismo, no es
suficiente para que el VIH te haga dao. Tomar 3 diferentes medicamentos para el VIH
permite el mejor control de la cantidad de virus en su cuerpo y con ello proteger su
sistema inmunolgico.
Tomar ms de un medicamento tambin lo protege contra la farmacorresistencia del
VIH. Cuando el VIH se reproduce, puede hacer copias de s mismo que son
imperfectos, y estas mutaciones pueden no responder a los medicamentos que toma para
controlar el VIH. Si usted sigue el rgimen de 3 frmacos, el VIH en su cuerpo tiene
menos probabilidades de hacer nuevas copias resistentes a sus medicamentos contra el
VIH.

Clases de medicamentos antirretrovirales

Cada medicamento para el VIH es muy poderoso por s mismo, y la clave para el
tratamiento de la enfermedad del VIH con xito es escoger la combinacin correcta de
medicamentos de las diferentes clases de medicamentos contra el VIH.
Los antirretrovirales son separados en clases diferentes basado en la forma en que una
droga individual evita que el VIH se multiplique en su cuerpo.

Las clases incluyen:

Nuclesidos / Inhibidores nucletidos de la transcriptasa reversa:
Los nuclesidos actan bloqueando un paso importante en la reproduccin del virus de
VIH. Los nuclesidos actan como bloques de construccin defectuosos en la
produccin del DNA viral. Los nuclesidos bloquean la capacidad del VIH para utilizar
un tipo especial de enzima (transcriptasa reversa) para construir correctamente el nuevo
material gentico (ADN) de que el virus necesita para multiplicarse.

Los inhibidores no nuclesidos de la transcriptasa

reversa:

Ellos trabajan de una manera muy similar a los inhibidores nuclesidos. Los
inhibidores no nuclesidos de la transcriptasa reversa tambin bloquean la enzima,
la transcriptasa reversa, y evitan que el VIH haga copias de su propio ADN. Pero a
diferencia de los nuclesidos (que funcionan en el material gentico), los inhibidores
no-nuclesidos actan directamente sobre la propia enzima para evitar que funcione
correctamente.

Inhibidores de la proteasa:
Cuando el VIH se replica dentro de las clulas, se crean largos hilos de su propio
material gentico. Estos hilos largos tienen que ser cortados en cadenas ms cortas con
el fin de que el VIH pueda crear ms copias de s mismo. La enzima que acta para
cortar esos hilos largos se llama proteasa. Los inhibidores de la proteasa bloquean esta
enzima y evitan que esos largos hilos de material gentico sea cortado en pedazos
funcionales.

Inhibidores de la fusin:
Estos medicamentos actan para bloquear al virus para que no pueda entrar a las clulas
de su organismo. El VIH necesita una manera de conectarse y unirse a las clulas CD4,
y lo hace a travs de estructuras especiales en las clulas llamadas sitios receptores. Los
sitios receptores se encuentran tanto en el VIH y las clulas CD4 (se encuentran en otros
tipos de clulas tambin). Los inhibidores de fusin se dirigen a los sitios receptores
del VIH o de clulas CD4 y evitan que el VIH pueda acoplarse a las clulas sanas.

Inhibidores de la integrasa:
El VIH utiliza el contenido gentico de sus propias clulas para hacer su propio ADN
(un proceso llamado transcripcin inversa). Una vez que eso ocurre, el virus tiene que
integrar su material gentico en el material gentico de sus clulas sanas. Esto se logra
por una enzima llamada integrasa. Los inhibidores de la integrasa bloquean esta enzima
y evitan que el virus integre su ADN en el ADN de sus clulas CD4. La inhibicin de
este proceso impide que el virus se replique y se formen nuevos virus.

Combinaciones de dosis fijas:

Estos no son una clase aparte de medicamentos para el VIH sino combinaciones de las
clases anteriores y un gran avance en la medicina del VIH. Ellos incluyen los
antirretrovirales que son combinaciones de 2 o ms medicamentos de una o ms clases
diferentes. Estos antirretrovirales se combinan en una sola pldora con dosis fijas
especficas de estos medicamentos.

Qu medicamentos son adecuados para la persona infectada

Su mdico tratante tomar en cuenta varios elementos antes de recetar a usted una
combinacin determinada de medicamentos antirretrovirales. Estos incluirn sus
preferencias (nmero de pastillas, una vez al da versus dos veces, etc); el estado general
de su salud (incluyendo el recuento de CD4); los posibles efectos secundarios, su
historia mdica y psiquitrica, etc..
Usted debe hablar con su mdico tratante sobre la eleccin de los medicamentos,
incluidos los efectos secundarios posibles y cmo debe tomarlos.

Otros Medicamentos

A veces, los medicamentos contra el VIH pueden ser slo una parte de todo el paquete
de medicamentos que usted debe tomar. Si usted est en riesgo de contraer infecciones
oportunistas, el mdico tambin puede indicarle medicamentos para evitar desarrollar
un tipo especfico de infeccin. Este tipo de tratamiento se conoce como profilaxis
(previene el desarrollo de la infeccin)
Adems, puede tomar otros medicamentos para prevenir los efectos secundarios. Estos
pueden incluir medicamentos para prevenir la diarrea, las nuseas o el dolor.
Si tiene otros problemas de salud (como la presin arterial alta o diabetes), debe tomar
medicamentos para tratar estas condiciones.
Todos estos medicamentos trabajan juntos para mantenerlo lo ms saludable posible y
complementar su tratamiento para el VIH