Universidad Andrs Bello

Facultad de Enfermera
Carrera Enfermera, sede Via del Mar

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL, SUBLINGUAL, TOPICO

La administracin de medicamentos es una de las responsabilidades ms frecuentes e

importantes en el cuidado de enfermera, se debe realizar en forma segura, oportuna y
precisa. Aplicando siempre la tcnica asptica, respetando los 9 principios bsicos
(9 correctos), con conocimiento de los efectos esperados y adversos de los medicamentos
y cumpliendo con las indicaciones mdicas
Generalidades de la administracin de medicamentos por va oral, sublingual y/o bucal
o tpica
Valoracin

Valore el estado de conciencia y cognitivo del paciente(segn la va de administracin)

Identifique la presencia de patologas agregadas que pudieran alterar la administracin o
absorcin del medicamento
Valore el grado de conocimiento del paciente y familia del tratamiento que se le
administra
Identifique posibles alergias a los medicamentos a administrar
Reconozca el o los tipos de medicamentos a administrar, efectos esperados, colaterales,
incompatibilidades o sinergias entre medicamentos
Valore presencia de nauseas , dolor abdominal o vmitos

Planeamiento y objetivos

Administrar y preparar el medicamento respetando los 9 principios bsicos:

1. Administrar el medicamento correcto

2. Administrar el medicamento al paciente correcto
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento por la va correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta

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6. Registrar el medicamento administrado

7. Dilucin correcta
8. Velocidad de administracin correcta
9. Informar e instruir al paciente sobre el medicamento que se est recibiendo

Mantener tcnica asptica en la preparacin y administracin de los medicamentos

Favorecer la absorcin por la va elegida

Educar al paciente y familia sobre caractersticas del tratamiento, efectos esperados y

colaterales

Observar, comunicar y registrar los efectos del tratamiento administrado

Prevenir complicaciones derivadas del procedimiento

Actividades
Administracin de medicamentos por va oral
Materiales:
Medicamento indicado
Tarjeta u otro documento con la indicacin medica
Depsito para el medicamento
Guantes de procedimiento
Lquido para ingerir el medicamento
Depsito para desechos
Depsito para corto punzante si es necesario

Procedimiento

1.- Rena el equipo y llvelo al lado del paciente, identifquelo verbalmente, leyendo su
nombre en la ficha y/o brazalete y confronte con la tarjeta, verifique horario y dosis de
medicamento indicado
2.- el procedimiento al paciente y familia, si su condicin lo permite
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3.- Lvese las manos y colquese los guantes si es necesario

4.- Acomode al paciente en posicin semisentado para facilitar la deglucin
5.- Proporciones agua o jugo para que la persona ingiera el medicamento y asegrese
que realmente lo ingiri
6.- Deje cmodo al paciente
7.- Retire el equipo y llvelo al rea sucia para su procesamiento
8.- Retrese los guantes y lvese las manos
9.Revise nuevamente el nombre del medicamento en la tarjeta o registro
correspondiente y archvela
10.- Registre en hoja de enfermera: nombre del medicamento, fecha, hora, dosis,
reaccin del paciente y nombre de la persona responsable.
Consideraciones especiales

Prepare el medicamento respetando los 9 correctos

Si usa jarabe homogenice y mida dosis en vaso graduado o jeringa
Evite hablar con otras personas mientras prepara los medicamentos
No toque el medicamento directamente con las manos
Si el paciente presenta alteracin de conciencia no administrar medicamentos por va oral
Leer 3 veces asegura dar el medicamento correcto y dosis correcta al paciente correcto

Administracin de medicamentos por va sublingual y/o bucal

Materiales:
Igual que los usados en va oral, agregar aguja si el medicamento es cpsula con
contenido lquido
Procedimiento
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1,2 y 3
Coloque el medicamento indicado bajo la lengua para que all se disuelva (fig 1)
Si se trata de una cpsula, pnchela con la aguja y colquela bajo la lengua o exprima solo
el lquido y djelo caer bajo la lengua, solicitar al paciente que mantenga el lquido en la
cavidad bucal durante unos 3 minutos sin tragar
Permanezca junto al paciente hasta comprobar la disolucin del medicamento
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y 10

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Figura 1

Consideraciones especiales
Si la mucosa se observa seca , realice previamente colutorios
Bajo la lengua existen abundantes vasos sanguneos que facilitan la rpida absorcin de los
medicamentos

Administracin de medicamentos por va tpica

Es el procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados
para ser absorbidos por va cutnea o mucosa.
Se puede efectuar por las siguientes vas:
Cutnea
Oftlmica
tica

aplicadas sobre la piel

aplicadas en el ojo
aplicada en el odo

Respiratoria
Vaginal
Rectal

aplicada por va respiratoria

aplicada en la vagina
aplicada en la mucosa rectal

Va Cutnea
Procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en estado lquido o semislido
para ser absorbidos por la piel
Materiales:
Guantes de procedimiento
Medicamento indicado
Tarjeta u otro registro de la indicacin medica
Deposito con el medicamento indicado (pomada, gel, locin u otro)
Trulas hmedas con agua o alcohol para limpieza de la piel
Depsito para desechos
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Procedimiento

Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1,2 y 3

Acomode al paciente de manera de facilitar la administracin
Limpie la zona de la piel donde se administrara el medicamento dejndola limpia y seca
Aplique una capa delgada de crema o locin dando masaje local
En caso de flebitis, coloque compresas sobre la aplicacin de pomadas o geles
Observe efectos secundarios del medicamento y aparicin de alergia

Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y 10

Consideraciones especiales
El masaje debe seguir el sentido de la circulacin
Por esta va tambin se pueden administrar parches de drogas (morfina, nitroglicerina ),
hormonas ( estradiol, testosterona) seguir las indicaciones medicas y del fabricante
Va Oftlmica
Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de colirios
ungentos en la conjuntiva del ojo, con fines teraputicos o diagnsticos

Materiales
Guantes de procedimientos
Colirio o ungento indicado
Tarjeta u otro registro de la indicacin mdica
Equipo de aseo ocular
Gasa estril
Suero fisiolgico (ampolla plstica)
Deposito para desechos
Procedimiento
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Temple la solucin fisiolgica a temperatura ambiente
Acomode al paciente de manera de facilitar la administracin del medicamento
Lvese las manos y colquese los guantes
Incline la cabeza del paciente hacia atrs
Realice aseo ocular con solucin fisiolgica
Indique al paciente que mire hacia arriba y enfoque un punto especfico, coloque el dedo

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ndice en su pmulo y tire suavemente hacia abajo para descubrir el saco

conjuntival inferior
Colirios:
Instile el numero prescrito de gotas en el saco conjuntival, no deje caer gotas sobre
la cornea (figura 2)
No permita que la punta del frasco entre en contacto con el globo ocular, ni con las
pestaas
Suelte la presin del parpado y deje que el paciente parpadee
Limpie el exceso de lquido con trula estril, desde el ngulo interno al externo

Figura 2
Ungento:
Exprima una banda de pomada a lo largo del saco conjuntival, siempre desde el
ngulo interno hacia el externo, no permita que la punta del tubo entre en contacto
con el globo ocular, ni con las pestaas (figura 3)
Suelte el parpado inferior y pida al paciente que mantenga por 1 o 2 minutos
los ojos cerrados moviendo el globo ocular
Retire el exceso de ungento limpiando suavemente del borde interno al
externo
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9
y 10

Figura 3
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Consideraciones especiales
Tenga cuidado de no presionar el globo ocular
colirio o ungento son de uso individual
Va tica
Procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de gotas en el
odo externo con fines teraputicos
Materiales
Guantes de procedimiento
Medicamento indicado
Tarjeta u otro registro de la indicacin mdica
Equipo de aseo de cavidades
Suero fisiolgico (ampolla plstica)
Toalla de papel desechable
Deposito para desechos
Procedimiento
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Entibie el frasco entre las manos por 2 minutos
Coloque al paciente sentado o acostado con el odo a instilar hacia arriba
Lvese las manos y coloque se lo guantes
Tome el pabelln auricular y traccinelo suavemente hacia arriba, hacia atrs y
hacia afuera
Realice aseo ocular con suero fisiolgico, luego seque el conducto auditivo externo
Instile el nmero de gotas indicado (figura 4)
Seque el pabelln auditivo externo
Indique al paciente que permanezca acostado con el odo hacia arriba durante 3 a 5
minutos antes de instilar el segundo odo
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y
10

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Consideraciones especiales
No introducir la punta del envase en el canal auditivo
En ocasiones se debe instilar solo un odo

(Figura 4)

Va respiratoria
Procedimiento mediante el cual se administran medicamentos a travs de la
mucosa respiratoria, en forma de micro gotas finamente pulverizadas; por medio de
inhalador, nebulizador, instilacin nasal, o spray nasal
Valorar:
Patrn respiratorio del paciente
Antecedentes de neumona, disnea, asma, tuberculosis
Hbito tabquico
Grado de conocimiento de paciente y familia, respecto este tipo de terapia
Materiales
Guantes de procedimiento
Medicamento indicado
Tarjeta u otro registro de la indicacin mdica
Suero fisiolgico (ampolla plstica)
Jeringa de 5 ml
Inhalador o nebulizador segn corresponda

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Fuente de oxigeno o aire comprimido

Toalla de papel
Equipo aseo de cavidades
Depsito de desechos
Depsito para corto punzante si es necesario
Procedimiento
Uso de inhalador (puff)
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Lvese las manos, colquese los guantes y realice aseo de cavidades si es necesario
Coloque al paciente sentado o semi sentado si su condicin lo permite
Pdale al paciente que expectore y que se enjuague la boca con agua fresca
Agite el frasco del medicamento y preprelo segn corresponda (figura 5)
Pdale al paciente que expire profundamente
Coloque la boquilla del inhalador invertido entre los labios del paciente. Pdale que
cierre los labios y presione la boquilla (figura 6)
Otro mtodo es situar el inhalador 3 a 6 cm de distancia separado de la boca
Presione con firmeza el frasco contra la boquilla al momento que el paciente
inspira
Pdale al paciente que contine inspirando hasta llenar sus pulmones y detenga la
respiracin por 10 segundos aproximadamente
Retire la boquilla de la boca del paciente
Haga que el paciente espire lentamente manteniendo los labios fruncidos
Repita el procedimiento si est indicado, esperando a lo menos 1 minuto entre una
y otra inhalacin
Limpie, lave y seque el inhalador y guarde en la unidad del paciente
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y
10

Figura 5

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figura 6

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Uso de inhalador con Aero cmara

Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Lvese las manos, colquese los guantes y realice aseo de cavidades si es necesario
Coloque al paciente sentado o semi sentado si su condicin lo permite
Pdale al paciente que expectore y que se enjuague la boca con agua fresca
Agite el frasco del medicamento y preprelo segn corresponda
Introduzca la boquilla del inhalador en el extremo distal de la Aero cmara
Coloque la mascarilla de la Aero cmara en nariz y boca del paciente, ajstela.
Pdale al paciente que respire normalmente (figura 7)
Presione con firmeza e frasco contra la boquilla para dejar pasar una dosis del
medicamento a ala Aero cmara
Pdale al paciente que respire normalmente 6 a 10 veces con la Aero cmara
puesta
Retrela
Si debe repetir la inhalacin espere un minuto aprox.
Limpie, lave y seque el inhalador y guarde en la unidad del paciente
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y
10

Figura 7
Uso de nebulizador
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Lvese las manos, colquese los guantes y realice aseo de cavidades si es necesario
Coloque al paciente sentado o semi sentado si su condicin lo permite
Pdale al paciente que expectore y que se enjuague la boca con agua fresca
Prepare el medicamento diluyendo de acuerdo a la indicacin de la tarjeta de
tratamiento u otro registro de indicacin
Conecte el nebulizador a la red de aire comprimido u oxigeno si est indicado
Compruebe que el nebulizador funciona

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Coloque al paciente la mascarilla del nebulizador cubriendo boca y nariz, pdale

que respire normalmente mientras dura la nebulizacin, (aproximadamente 10
minutos) (figura 8)
Retire la mascarilla del nebulizador, cierre la fuente de aire o de oxgeno, y squele
la cara al paciente con toalla de papel
Guarde en bolsa plstica el nebulizador limpio en la unidad del paciente
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y
10

Figura 8

Consideraciones especiales
Controle pulso y frecuencia respiratoria, ciertos medicamentos pueden
producir taquicardia
La nebulizacin se hace con aire comprimido , excepto otra indicacin
medica
Los nebulizadores son de uso individual, despus de su uso lavar y secar
Instilacin de gotas
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 1 y 2
Lvese las manos, colquese los guantes y realice aseo de cavidades si es necesario
Coloque al paciente en decbito dorsal con el cuello en hiperextensin
Instile en cada fosa nasal las gotas indicadas del medicamento
Aplicacin de spray
Introduzca la cnula en uno de los cornetes segn indicacin mdica, ocluyendo el
contrario (figura 9)
Pdale al paciente que respire por la boca para evitar que estornude, manteniendo
la cabeza hacia atrs, a lo menos 5 minutos
Limpie con pauelo de papel el medicamento que escurra de la nariz
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Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y 10

Figura 9
Consideraciones especiales
El medicamento es de uno exclusivo del paciente
Puede sentir gusto amargo

Administracin de medicamentos por va vaginal

Es el procedimiento mediante el cual se introducen medicamentos o soluciones
antispticas en la vaginal
Valoracin
Evale condiciones de la zona genital (inflamacin, higiene, secreciones, dolor, otros)
Valore grado de conocimiento de la apaciente sobre el procedimiento
Materiales
Material de aseo genital
Medicamento o solucin indicado
Tarjeta o registro de la indicacin medica
Chata
Apsito genital
Guantes de procedimiento
Depsito para desechos

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Procedimiento
Rena el equipo y llvelo al lado del paciente, identifquelo verbalmente, leyendo su
nombre en la ficha y/o brazalete y confronte con la tarjeta, verifique horario y dosis de
medicamento indicado
Explique a la paciente el procedimiento y sus efectos esperados
Cierre puertas y cortinas para mantener la privacidad del paciente
Realice cama apartida
Lvese las manos y colquese los guantes
Ubique a la paciente en posicin ginecolgica
Aplicacin de ovulo o tableta vaginal
Separe labios mayores e introduzca suavemente el ovulo, utilizando el dedo medio 4 a 6
cm por la pared posterior de la vagina
Para aplicacin de pomadas o tabletas con aplicador Separe labios mayores e
introduzca suavemente el aplicador 5 cm en direccin al sacro, presione la pomada o tableta
hacia el interior, retire suavemente
Limpie residuos de crema y coloque apsito genital
Para irrigacin y/o ducha vaginal
Prepare solucin de acuerdo a indicacin mdica
El lquido debe estar a t entre 35 y 37 C
Lvese las manos y pngase los guantes
Separe labios mayores e introduzca suavemente el aplicador por el orificio de la vagina
aproximadamente 5 a 7,5 cm
Eleve el recipiente con el lquido 30 a 50 cm sobre la vagina y deje fluir.
Si usa sistema de aplicador desechable comprima hasta finalizar la solucin (figura10)
Deje unos minutos a la paciente sobre la chata, seque, aydela a sentarse y coloque un
apsito genital
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y 10

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Figura 10

Consideraciones especiales
Respete intimidad y pudor de la paciente

Administracin de medicamentos por va rectal

Procedimiento mediante el cual se introducen medicamentos en forma de pomadas
supositorios, enemas en el recto
Valoracin
Verifique caractersticas del trnsito intestinal, condiciones de la zona perianal,
obstruccin del recto por deposiciones, lesiones de la mucosa rectal, hemorroides y otras que
puedan contraindicar el uso de la va rectal
Materiales
Tarjeta o registro de la indicacin medica
Medicamento indicado pomada o supositorio
Guantes de procedimiento
Lubricante (vaselina, gel, u otro)
Trulas secas de algodn
Papel higinico
Depsito para desechos

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Procedimiento
Rena el equipo y llvelo al lado del paciente, identifquelo verbalmente, leyendo su
nombre en la ficha y/o brazalete y confronte con la tarjeta, verifique horario y dosis de
medicamento indicado
Explique a la paciente el procedimiento y sus efectos esperados
Cierre puertas y cortinas para mantener la privacidad del paciente
Lvese las manos y colquese los guantes
Coloque al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo semiprono)
Administracin de supositorios
Solicite al paciente que respire profundo
Con una mano separe suavemente los glteos para visualizar el ano
Con el dedo ndice de la otra mano introduzca suavemente el supositorio en el recto con
la parte cnica hacia adelante en direccin al ombligo (5 cm aproximadamente) hasta
sobrepasar el esfnter anal interno (figura 11)
Mantenga los glteos apretados o presiones el ano por 1 minuto
Limpie el exceso de lubricante de la zona anal
Proceda de la misma forma que en la administracin por va oral puntos 6, 7, 8, 9 y 10

Figura 11

Consideraciones especiales
Respete intimidad y pudor de la paciente
Observe posible reaccin vagal del paciente
Retrese los guantes inmediatamente realizado el procedimiento

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